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2015年，全市農村衛(wèi)生工作以黨的十八大、十八屆三中和四中全會精神為指導，緊緊圍繞深化醫(yī)改總體部署，認真貫徹落實全省衛(wèi)生計生工作和全市衛(wèi)生工作會議精神，進一步完善農村基層衛(wèi)生政策，強化監(jiān)管，創(chuàng)新思路，提升農村基層衛(wèi)生服務水平，鞏固完善新農合制度，推進基層衛(wèi)生綜合改革，推動新農合和農村衛(wèi)生工作持續(xù)健康發(fā)展。重點做好以下工作：

一、完善新農合統(tǒng)籌補償政策

將新農合各級財政補助提高到年人均380元。各縣（市、區(qū)）以參合人員實際受益水平不低于上年度為前提，調整完善2015年度新農合基本醫(yī)療保障的統(tǒng)籌補償政策，加強門診與住院補償方案的銜接，合理設置住院起付線或低費用段報銷政策，適當提高門診費用報銷比例和封頂線，鼓勵將縣級醫(yī)療機構部分慢性病門診費用和門診日間手術費用納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍，控制門診轉住院行為。落實完善35種重大疾病保障政策，加強對定點救治機構的審核監(jiān)管，提高入徑率，嚴控變異率，保證服務質量。

二、開展“新農合政策落實監(jiān)管年”活動

以“推進新農合政策落實，提升新農合監(jiān)管水平”為目標，在全市范圍內開展“新農合政策落實監(jiān)管年”活動，進一步完善新農合服務行為監(jiān)管和基金運行監(jiān)管的各項制度措施，加強各級新農合監(jiān)管隊伍和監(jiān)管能力建設，建立健全新農合運行監(jiān)測指標體系和長效監(jiān)管機制，加大對即時結報費用的審核力度，及時發(fā)現(xiàn)并嚴厲查處新農合服務中的違規(guī)違紀行為，推動新農合各項政策措施的有效落實。修訂完善新農合定點醫(yī)療機構管理辦法。

三、提高新農合大病保險保障水平和運行效率

提高新農合大病保險籌資水平，根據(jù)籌資標準及時對商業(yè)保險機構撥付資金。適當提高新農合補償后合規(guī)自付醫(yī)療費用補償比例，適時將門診慢性病和特殊病種自付合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。定期分析監(jiān)測新農合大病保險工作運行情況，實時掌握資金流向，及時發(fā)現(xiàn)存在問題；加強對新農合實際住院補償比、次均住院費用增長、縣（市）外轉診轉院率等指標的監(jiān)控考核，強化責任意識；按照大病保險實施細則，加強資金管理和商業(yè)保險機構監(jiān)管考核，確保新農合大病保險工作順利開展。

四、推進新農合支付制度綜合改革

積極借鑒宜陽縣、息縣做法，在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構全面開展新農合按疾病病情分組分類支付改革，通過談判方式確定支付方式、支付標準和服務質量要求；認真落實常見病種的新農合定額補償政策，適時擴大定額補償病種范圍；完善住院費用總額預付的方式方法，科學測算預付總額，建立健全評價制度，全面加強綜合考核，探索完善獎懲機制；完善省級定點醫(yī)療機構新農合費用控制協(xié)議，強化日常監(jiān)管、綜合考核和費用控制情況警示通報。逐步探索以各級醫(yī)療機構診療能力為基礎的分級診療制度，有條件的縣（市、區(qū)）要結合實際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療病種范圍。

五、提升農村衛(wèi)生信息化管理水平

根據(jù)新農合基本醫(yī)療及大病保險工作的監(jiān)管需要，進一步完善新農合管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)基本的數(shù)據(jù)準確傳輸、監(jiān)管監(jiān)測及統(tǒng)計分析功能，提高數(shù)據(jù)質量；完善非即時結報數(shù)據(jù)推送機制，提高經(jīng)辦服務水平和監(jiān)管效率。完善農村衛(wèi)生服務信息化建設，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室以信息化技術管理農村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學教育、開展遠程醫(yī)療咨詢、進行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告、開展新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結報、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。

六、鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制

以維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性為核心，重點在健全多渠道補償機制、調整醫(yī)療服務價格、完善績效考核和收入分配制度、探索基層首診、轉變服務模式、提高一般診療費標準、加強信息化建設、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍等方面深入推進基層衛(wèi)生綜合改革，及時總結經(jīng)驗，完善相關政策措施。鼓勵各縣（市、區(qū)）開展試點，探索建立適合基層醫(yī)療機構的醫(yī)療風險分擔機制，推進政府辦基層醫(yī)療機構積極投保醫(yī)療責任險，降低醫(yī)療機構和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險，確保醫(yī)療責任保險充分發(fā)揮醫(yī)療風險分擔作用；醫(yī)療機構投保醫(yī)療責任保險保費可在其醫(yī)療支出中列支。

七、開展“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動

制定下發(fā)“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動的通知，指導各縣（市、區(qū)）嚴格按照創(chuàng)建和考核標準查找自身不足，及時整改提高，提高服務質量和運行效率，改進服務流程和服務態(tài)度，引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌推進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

八、確保農村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓各項政策落實

以創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動為契機，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設，繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技術人員崗位培訓和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用人才培養(yǎng)“522行動計劃”，加強對各項目績效考核和過程管理，加大督導檢查力度，確保經(jīng)費?？顚Ｓ?，確保按時完成項目任務；認真落實省政府《關于實施基層衛(wèi)生人才工程的意見》，加快提高農村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。

九、加強村衛(wèi)生室規(guī)范管理

認真落實國家衛(wèi)生計生委《村衛(wèi)生室管理辦法》要求，從功能任務、機構設置與審批、人員配備與管理、業(yè)務管理、財務管理、保障措施等方面嚴格規(guī)范，進一步提升村衛(wèi)生室服務水平；加強對村衛(wèi)生室日常監(jiān)管，嚴格落實一次性醫(yī)療用品的集中采購和使用登記制度，規(guī)范服務行為，確保村衛(wèi)生室醫(yī)療服務安全。認真依法開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊換證和重新注冊工作；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務行為，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務內容，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約激勵機制，至2015年底，全市實現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位簽約覆蓋面達到100％，常住人口簽約率達到80％以上，逐步覆蓋至全體農村居民。貫徹落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償和養(yǎng)老政策，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。

十、做好農村基本公共衛(wèi)生服務工作

進一步完善績效考核機制，督導檢查項目經(jīng)費落實情況，推動資金在基層特別是村級的落實。加強項目管理，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制；完善服務模式，提升服務質量和效果，提高居民滿意度。加大宣傳力度，提高項目的居民知曉率和使用率。