導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】放射科；影像技師；綜合素質(zhì)

1醫(yī)學(xué)影像技師的現(xiàn)狀

談及提高醫(yī)學(xué)影像技師的綜合素質(zhì)，首先需要了解影像技師隊(duì)伍現(xiàn)在的狀況。大部分影像技師在臨床工作中以操作為主，給患者攝X線、CT、磁共振檢查。日復(fù)一日，年復(fù)一年做著同樣的操作。大部分的放射科都是主任醫(yī)師管理，醫(yī)師在放射科有絕對話語權(quán)，技師只負(fù)責(zé)患者檢查流程。影像技師大都?？?a href="http://www.pflpd.cn/haowen/103317.html" target="_blank">畢業(yè)而醫(yī)師都是碩士、博士畢業(yè)。出身學(xué)歷偏低和在科室的地位不高，加重了自卑感。認(rèn)為自己處于醫(yī)院基層且在一個(gè)輔助科室，做的再好也難得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，工作中只要做好本職工作不出醫(yī)療事故就心滿意足了。由于抱有這樣的心態(tài)阻礙了自身的發(fā)展。要改變這樣的狀況，必需提高影像技師的綜合素質(zhì)，我們可以從以下方面加以努力改進(jìn)。

2樹立崗位敬業(yè)精神和專業(yè)自豪感

作為一名放射技師，雖然處于醫(yī)院的基層，但其作用和地位是不能小覷的?，F(xiàn)在大部分的臨床科室都需要影像檢查來協(xié)助他們對疾病的診治。一張清晰明了的圖像對患者的診療提供了重要的幫助。隨著設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，放射技師的地位越來越重要。磁共振引導(dǎo)下穿刺靶向治療需要放射技師精準(zhǔn)的病灶定位，引領(lǐng)手術(shù)醫(yī)師的操作。毫不夸張的說，沒有技師的協(xié)助醫(yī)師將寸步難行。傳統(tǒng)的觀念已經(jīng)在發(fā)生改變，放射科不是以往那個(gè)簡單的輔助科室，而是慢慢向臨床科室轉(zhuǎn)型。放射技師也不是僅僅提供簡片的操作員，而是一個(gè)診療過程不可或缺的一員。沒有我們的一線努力，患者的疾患將被耽擱，臨床的誤診率將會(huì)提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將回到望聞問切的年代。

3加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，擴(kuò)大學(xué)科知識(shí)體系

這里說的業(yè)務(wù)水平，不僅指的是能拍好一張甲級片。醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展至今所涉及的學(xué)科很廣，包括影像工程學(xué)、影像物理學(xué)、影像生物學(xué)、分子影像學(xué)、信息影像學(xué)、網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等[1]。一名優(yōu)秀的放射技師不僅要懂醫(yī)，而且也要懂得與學(xué)科交叉的其他知識(shí)。這些知識(shí)的獲取可以有多種途徑，可以從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育著手，也可以通過自學(xué)或參加計(jì)算機(jī)短訓(xùn)班、國家及省級衛(wèi)生部門舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、閱讀網(wǎng)絡(luò)文章、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的專業(yè)或通俗刊物等。只有不斷充實(shí)自己，才能了解科技的最新發(fā)展。人類每一次的科技進(jìn)步，都會(huì)嘗試將最新的科技成果應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，因?yàn)樯前l(fā)展的本源。

4主動(dòng)的自我教育，努力提升學(xué)歷層次

不得不承認(rèn)目前放射技師隊(duì)伍存在普遍學(xué)歷偏低，即便在上海這樣的國際大都市放射技師大部分也只有大專畢業(yè)，本科也只是業(yè)余畢業(yè)。而影像醫(yī)師基本都是碩士、博士畢業(yè)，他們在科室醫(yī)、教、研方面起著主要作用[2]。但是技師和醫(yī)師是影像科一條鏈上的兩股繩子，只有彼此纏繞才能發(fā)揮最大的作用。在發(fā)達(dá)國家影像中心有一只技術(shù)專家組成的支援小組，他們有QA高級技師、醫(yī)學(xué)物理師、既懂得計(jì)算機(jī)知識(shí)，又善于分子影像學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究的生物醫(yī)學(xué)工程師[3]。這正是我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的方向。我院影像科至今已有61位影像技師，幾乎所有的技師都已完成業(yè)余本科畢業(yè)、1位全日制本科、1位生物醫(yī)學(xué)碩士、1位博士。我們不斷努力向著國際目標(biāo)發(fā)展，深信有朝一日我們也會(huì)站上國際舞臺(tái)?？上驳氖牵壳霸谏虾Ｓ腥叩仍盒ＴO(shè)立了和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)相關(guān)的專業(yè)，分別是上海醫(yī)療器械?？茖W(xué)校、上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院、上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校。為了配合發(fā)展三所院校今年合并為上海健康醫(yī)學(xué)院。它是一所本科院校，它為影像技師這支隊(duì)伍注入新鮮活力的同時(shí)，也提高了這支隊(duì)伍的學(xué)歷水平。不久的將來這支隊(duì)伍將會(huì)出現(xiàn)碩士、博士。它為我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與國際接軌，為影像技術(shù)的醫(yī)教研打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5提高科研和創(chuàng)新能力

隨著先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)的不斷發(fā)展，為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展推波助瀾。人們的觀念意識(shí)也逐步改變。從拍攝效果到綠色醫(yī)療，從開胸探查到精準(zhǔn)定位靶向治療。這期間離不開影像專業(yè)人員的摸索探求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)要求技師在臨床實(shí)踐操作中善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)問題。不僅能將新技術(shù)應(yīng)用于實(shí)際臨床，而且也能在以往的技術(shù)上不斷創(chuàng)新，推動(dòng)本學(xué)科水平的提高。醫(yī)療是本質(zhì)，教學(xué)是源泉，科研是發(fā)展。對于一所醫(yī)學(xué)院附屬的三甲醫(yī)院更應(yīng)擔(dān)當(dāng)教學(xué)、科研的責(zé)任。隨著教育體制結(jié)構(gòu)的改變，影像技術(shù)高學(xué)歷人才將會(huì)越來越多。這勢必為影像技術(shù)的創(chuàng)新和科研能力的提高帶來新的局面。隨著高等院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的每年擴(kuò)招，放射技師的隊(duì)伍日益擴(kuò)大。面對影像技術(shù)的未來發(fā)展，我們不妄自菲薄，也不驕傲自滿。關(guān)鍵在于腳踏實(shí)地做好每一件事，努力提升業(yè)務(wù)水平。學(xué)習(xí)好外語，多參加繼續(xù)教育、國際會(huì)議講座實(shí)時(shí)掌握國際先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備[4-5]。只有這樣我們才能與國際接軌；只有這樣年輕的技師業(yè)務(wù)才能提高；只有這樣我國的放射技術(shù)才能蒸蒸日上。隨著祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，神經(jīng)外科借助日新月異的新技術(shù)以及新設(shè)備，正在以極快的速度不斷向前邁進(jìn)。而神經(jīng)外科的專科護(hù)理質(zhì)量能否跟上其臨床診療及科研發(fā)展進(jìn)步的相應(yīng)需要，也將是相應(yīng)臨床工作及科研工作繼續(xù)前進(jìn)的一大決定因素[1]。1神經(jīng)外科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的必要性醫(yī)療系統(tǒng)的任何一個(gè)科室都缺少不了護(hù)理工作人員的存在，而目前大部分從事護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]馬雪華，李春平，雍那.從醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展談?dòng)跋窦紟煹募寄芘囵B(yǎng)[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，22（6）：629-631.

[2]巫北海.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)系列人才培養(yǎng)的一點(diǎn)思索[J].中華放射學(xué)雜志，1999，33（8）：569．

[3]卞讀軍，胡冬煦，肖恩華，等.高層次醫(yī)學(xué)影像技師培養(yǎng)與臨床水平的提高[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2008，29（5）：3-6.

[4]曾樣階，彭振軍.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與影像技師的基本素質(zhì)[J].放射學(xué)實(shí)踐，1999，14（1）：42.

篇2

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊課程構(gòu)建

［作者簡介］錢春野（1956-），男，江蘇鹽都人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像系主任，副教授，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；李仕紅（1979-），男，江蘇如皋人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系副主任，講師，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及神經(jīng)病理；李玉華（1963-），男，江蘇建湖人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長，副教授，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及解剖學(xué)。（江蘇鹽城224006）

［課題項(xiàng)目］本文系2007年江蘇省教育廳高等教育教改立項(xiàng)研究課題“‘影像解剖學(xué)’課程綜合化模塊的設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施的研究”的研究成果之一。（項(xiàng)目編號：2007JSJG284）

［中圖分類號］G642.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號］1004-3985（2012）12-0158-01

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)快速發(fā)展的今天，對該專業(yè)教學(xué)模式進(jìn)行科學(xué)、深入的研究，已關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。高職院校模塊化教學(xué)是基于工作過程的以能力為本的教學(xué)模式，實(shí)施模塊化教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)發(fā)展，把知識(shí)寓于能力訓(xùn)練之中，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的學(xué)習(xí)情境，強(qiáng)調(diào)教、學(xué)、做一體化，教師由學(xué)術(shù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐能力。這些符合高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展的本質(zhì)，使模塊化教學(xué)模式成為當(dāng)前高等職業(yè)教育教學(xué)模式改革的重要選擇之一。

一、目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系存在的主要問題

1.沿用傳統(tǒng)的本科院校課程體系。本科院校的課程體系完整，一般由文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三大模塊構(gòu)成。但這種課程體系學(xué)科界限明顯，不利于學(xué)生將理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，造成學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不強(qiáng)，最終達(dá)不到用人單位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才所提出的高要求。

2.課程結(jié)構(gòu)隨意化。部分高職院校在具體課程設(shè)置時(shí)未根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位人才規(guī)格的要求，只考慮本校的師資、實(shí)訓(xùn)條件等，隨意增減課程或課時(shí)，從而造成課程結(jié)構(gòu)隨意化。

3.理論課程與實(shí)踐課程的比例欠妥。高職教育要培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的專門人才，重視學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的訓(xùn)練是一個(gè)關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程與理論課程由于受到總學(xué)時(shí)的限制，在學(xué)時(shí)的構(gòu)成比例上側(cè)重在課堂理論教學(xué)方面，在一定程度上削減了學(xué)生動(dòng)手操作、體驗(yàn)技能的能力。

二、模塊化課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的依據(jù)

1.依據(jù)高等職業(yè)教育的特點(diǎn)。高等職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分，其關(guān)鍵詞在于“高等”和“職業(yè)”?！案叩取币辉~使之賦予了與普通職業(yè)教育的區(qū)別，在教育別強(qiáng)調(diào)“高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才”的培養(yǎng)；“職業(yè)”一詞使其區(qū)別于普通高等教育，它面向的是學(xué)生的職業(yè)崗位教育，強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識(shí)的針對性和實(shí)用性。要求高職教育的課程體系突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，有針對性、應(yīng)用性和實(shí)踐性，重視運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力。

2.依據(jù)學(xué)生個(gè)性化教育和終身化教育的要求。高等職業(yè)教育力求促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，注重學(xué)生個(gè)性化的發(fā)展。高等職業(yè)教育成就的不僅僅是學(xué)生的謀生教育，更要關(guān)注學(xué)生畢業(yè)后的終生教育，因此，在進(jìn)行課程模塊化結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建時(shí)，應(yīng)該將課程結(jié)構(gòu)與學(xué)生的個(gè)性化教育和終身化教育緊密結(jié)合起來。

3.依據(jù)用人單位、崗位能力對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求。用人單位的需求、崗位能力的基本要求是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的直接依據(jù)。根據(jù)用人單位對人才的要求，進(jìn)行模塊化課程結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，才能保證我們的人才培養(yǎng)不會(huì)偏離方向。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程體系的構(gòu)建

模塊化課程體系構(gòu)建的總體思路是瞄準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)，以職業(yè)崗位（群）所需要的素質(zhì)能力為導(dǎo)向確立知識(shí)結(jié)構(gòu)，結(jié)合職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)構(gòu)建課程體系，在校院合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建情境化的實(shí)踐教學(xué)體系，并以工學(xué)結(jié)合為主要手段開展教學(xué)活動(dòng)，充分體現(xiàn)高職教育的任務(wù)、性質(zhì)以及質(zhì)量和特色。

1.調(diào)查分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）。結(jié)合本院實(shí)際和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力和分析、解決問題的能力，具有必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

我們成立了專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，組織專業(yè)帶頭人和行業(yè)專家深入醫(yī)技一線進(jìn)行調(diào)查研究，明確醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位（群）。結(jié)合調(diào)研結(jié)果分析、確定勝任這些職業(yè)崗位（群）工作所必須具備的素質(zhì)與能力。

我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的崗位分為：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位、放射治療技術(shù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護(hù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備營銷崗位。根據(jù)這些不同崗位列出其必備的素質(zhì)和能力，具體分為一般能力、專業(yè)能力和關(guān)鍵能力。一般能力包括思想品德政治素質(zhì)、體育能力、英語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力；專業(yè)能力包括各種常見影像設(shè)備的操作技術(shù)能力、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)能力、射線防護(hù)能力、設(shè)備的日常維護(hù)和管理能力、設(shè)備的營銷與生產(chǎn)技術(shù)能力等；關(guān)鍵能力包括職業(yè)行為能力、創(chuàng)新思維能力、分析解決問題能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、科研基本能力、生存發(fā)展能力、與人合作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等。

2.結(jié)合崗位要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建模塊化課程體系。針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)各崗位的具體要求以及現(xiàn)行國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，本著“夠用、實(shí)用、應(yīng)用”以及“畢業(yè)即能上崗、上崗即能操作”的基本原則，通過課程整合和內(nèi)容綜合，形成“人文素養(yǎng)”“專業(yè)基礎(chǔ)”“專業(yè)技能”“技能拓展”和“技能應(yīng)用”五模塊課程體系。通過“人文素養(yǎng)”模塊，提升學(xué)生的一般能力；通過“專業(yè)基礎(chǔ)”和“專業(yè)技能”模塊，提升學(xué)生的專業(yè)能力；通過“技能拓展”和“技能應(yīng)用”模塊，提升學(xué)生的關(guān)鍵能力。

以“專業(yè)技能”模塊為例，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）所涉及的崗位工作過程和相應(yīng)的放射技師資格標(biāo)準(zhǔn)所要求的知識(shí)、技能、素質(zhì)分解到相關(guān)的課程中，把崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求和職業(yè)資格鑒定的每一個(gè)考核點(diǎn)編入課程標(biāo)準(zhǔn)之中，成為教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分。將崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)地統(tǒng)一起來，使教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度的安排與職業(yè)資格證書鑒定的內(nèi)容、要求相一致，與學(xué)生將來從事的崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求相一致。

3.校院合作，情景實(shí)訓(xùn)，突出工學(xué)結(jié)合在實(shí)踐教學(xué)體系中的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建中，加大實(shí)訓(xùn)課程的比例，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)場所的建設(shè)，為“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)施提供強(qiáng)有力的保障，對學(xué)生動(dòng)手能力的提高發(fā)揮巨大的作用。同時(shí)，構(gòu)建崗位實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)的遞進(jìn)式實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)體系，即崗位實(shí)訓(xùn)技能考核實(shí)習(xí)準(zhǔn)入技能考核實(shí)習(xí)中期技能考核畢業(yè)前綜合技能考核。學(xué)生在崗位實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)中必須通過考核才能進(jìn)入下一模塊的學(xué)習(xí)，不合格者需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至通過。

四、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程結(jié)構(gòu)體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢

該專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)我們總結(jié)出如下特點(diǎn)和優(yōu)勢：（1）針對性強(qiáng)，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床影像崗位（群），拓寬學(xué)生的就業(yè)面。（2）擴(kuò)展性好，能很好地應(yīng)對擴(kuò)充的新技術(shù)新知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力要求。（3）實(shí)踐性應(yīng)用性強(qiáng)，使學(xué)生盡早地接觸崗位、接觸臨床工作，在日常的訓(xùn)練與綜合實(shí)訓(xùn)中積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作和應(yīng)用能力。

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將得到長足發(fā)展。要為行業(yè)、企業(yè)培養(yǎng)急需的高技能應(yīng)用型人才，就必須了解目前高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革，按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。

［參考文獻(xiàn)］

［1］蔣乃平.模塊課程及其在課程改革中的應(yīng)用——“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程模式再論之七［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2007（34）.

篇3

1、培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣、樹立正確的學(xué)習(xí)思想

多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為自己畢業(yè)后不會(huì)從事影像診斷工作，把醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)作是一門輔助課程，一開始從思想上就不夠重視，對學(xué)習(xí)提不起興趣。對此，在小組示教的過程中，可以把影像新設(shè)備、新技術(shù)的成果充分展示給學(xué)生，用現(xiàn)代化的儀器、全方位的計(jì)算機(jī)處理操作以及絢麗的圖片吸引學(xué)生，在滿足現(xiàn)代學(xué)生追求高科技的心理的同時(shí)充分激起了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的積極性。在日常授課的過程中，結(jié)合臨床相關(guān)案例，讓學(xué)生明白醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診療過程中發(fā)揮著及其重要的作用，讓他們了解到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越多的依靠影像學(xué)檢查手段；要告知學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及到所有的臨床專業(yè)，它不僅能提供診斷信息，還是選擇合理治療方法、評價(jià)治療效果、預(yù)測患者預(yù)后的重要依據(jù)，從而使學(xué)生在思想上提高對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重視。

2、采用合理的教學(xué)方法、注重學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求，我們倡導(dǎo)教學(xué)方法與教學(xué)手段的多樣化、現(xiàn)代化。采用問題式(PBL)、啟發(fā)式(案例引導(dǎo)，Case鈥攂aselearning)、討論式(分組討論，Workshop)等教學(xué)方式相結(jié)合，力求做到深人淺出、由點(diǎn)到面，循序漸進(jìn)，先分散后集中，用生動(dòng)、活潑的語言與靈活多樣的方式讓學(xué)生加深理解，逐漸學(xué)習(xí)掌握f1J。同時(shí)在內(nèi)容上結(jié)合解剖學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科及外科學(xué)相關(guān)知識(shí)對每種疾病產(chǎn)生的影像學(xué)表現(xiàn)從產(chǎn)生原理到臨床表現(xiàn)，甚至治療加以講述，使得學(xué)生對該種疾病的影像學(xué)診斷有連貫、深刻的掌握，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情，加深影像的認(rèn)識(shí)。此外通過開展臨床教學(xué)和問題啟發(fā)式教學(xué)與討論式相結(jié)合，盡可能為學(xué)生提供真實(shí)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)環(huán)境，使其了解自己所要解決的問題，提高主人翁意識(shí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考的能力，解決實(shí)際問題的能力以及創(chuàng)新思維的能力。比如適時(shí)安排一組病例，先介紹出病例的一般情況和臨床相關(guān)資料，再給出病例的一系列影像圖片，組織學(xué)生利用自己學(xué)到的知識(shí)分析，同時(shí)可以提出任何相關(guān)問題，在提問中尋找答案，在分析中體會(huì)異病同影、同病異影的意義，最終給出合理的診斷及鑒別診斷，在討論中互相促進(jìn)，提高自己各科知識(shí)水平。最后由教師給出總結(jié)，指出診斷要點(diǎn)與難點(diǎn)，加深學(xué)生印象。這樣臨床專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)影像診斷的同時(shí)也提高臨床專業(yè)的知識(shí)水平，從而提高影像教學(xué)的實(shí)用性。

3、注重教學(xué)實(shí)用性、提高教學(xué)質(zhì)量

多種教學(xué)方式的結(jié)合在提高學(xué)生整體素質(zhì)的同時(shí)，有效提高臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)用性。雖然在教學(xué)大綱中沒有提示，但對于選擇臨床患者相關(guān)影像學(xué)的合理檢查方法也是示教課的重點(diǎn)。通過對不同設(shè)備及檢查手段適應(yīng)癥的講述，讓學(xué)生掌握合理運(yùn)用適應(yīng)癥與醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)相結(jié)合的原理，針對不同疾病設(shè)計(jì)合理的檢查流程。使得在填寫檢查申請單時(shí)能夠依據(jù)檢查目的選擇合理的檢查部位及檢查方法。例如對于骨骼系統(tǒng)疾病由于其良好自然對比首選x線檢查，MRI作為有利補(bǔ)充可以充分顯示骨髓內(nèi)及軟組織改變，從而對疾病的發(fā)生及發(fā)展有全面的認(rèn)識(shí)，提高診斷水平及監(jiān)測治療效果。對于臨床專業(yè)的學(xué)生，極大提高了學(xué)習(xí)的實(shí)用性，使得他們對于影像學(xué)有了橫向的比較和深刻的體會(huì)，從而從整體上提高了教學(xué)質(zhì)量。

4、選擇合理的考核方法

篇4

1我院放射科PACS系統(tǒng)的現(xiàn)狀

目前我院放射科實(shí)現(xiàn)了全部數(shù)字化，放射科的PACS系統(tǒng)將所有影像設(shè)備包括常規(guī)X射線(CR/DR)、乳腺鉬靶攝影、胃腸道造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomography，CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)、數(shù)字化血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA)圖像存儲(chǔ)在一個(gè)數(shù)據(jù)庫中，影像醫(yī)師從數(shù)據(jù)庫中提取圖像、調(diào)閱臨床資料及完成影像學(xué)臨床工作。放射科PACS系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem，HIS)實(shí)現(xiàn)對接，醫(yī)院各科室終端能夠和影像科信息進(jìn)行共享。

2PACS應(yīng)用于教學(xué)的主要優(yōu)勢

2．1豐富的解剖教學(xué)素材庫PACS數(shù)據(jù)庫中，積累了我科10多年來不同種類的影像資料(傳統(tǒng)的普通X射線檢查、CT及MRI檢查)，既包括傳統(tǒng)的臨床X射線解剖學(xué)內(nèi)容，又包括現(xiàn)代的斷層影像解剖學(xué)內(nèi)容，可滿足影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對臨床影像解剖學(xué)基本知識(shí)的要求。同時(shí)PACS強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)檢索功能［15］對每一系統(tǒng)或解剖部位可以找到全面的臨床資料及典型的圖像。

2．2面向放射科臨床實(shí)踐的臨床解剖學(xué)教學(xué)模式目前我科PACS系統(tǒng)應(yīng)用在放射科日常的所有臨床實(shí)踐中，從患者預(yù)約、檢查到報(bào)告書寫、審核發(fā)放均在PACS系統(tǒng)完成?？梢灾苯訌腜ACS系統(tǒng)調(diào)取患者的臨床資料，如病史及申請單，顯示所有的相關(guān)影像資料及醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告。充分利用這些臨床解剖學(xué)教學(xué)資料進(jìn)行臨床影像解剖學(xué)教學(xué)，與影像科臨床培訓(xùn)要求和臨床實(shí)踐一致［4-5］，克服了常規(guī)影像解剖學(xué)教學(xué)中利用經(jīng)典片教學(xué)及經(jīng)典斷面教學(xué)因教學(xué)資料數(shù)量及質(zhì)量的限制和脫離臨床環(huán)境的不足，可使培訓(xùn)對象充分意識(shí)到所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，增加學(xué)習(xí)的樂趣，強(qiáng)化訓(xùn)練所學(xué)內(nèi)容，達(dá)到知識(shí)和技能提高的雙重目的，為影像學(xué)臨床實(shí)踐打下牢固的基礎(chǔ)。

2．3有利于自主學(xué)習(xí)鞏固和自我評估臨床影像解剖學(xué)教學(xué)不同于傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)［1-3，13］。由于醫(yī)學(xué)影像科的特殊性，我國尚無統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)時(shí)數(shù)的限制，各個(gè)學(xué)校針對影像解剖的教學(xué)內(nèi)容各不相同。雖然在基礎(chǔ)解剖學(xué)教學(xué)階段部分院校開設(shè)了斷層解剖學(xué)課程，但只針對經(jīng)典影像斷面進(jìn)行講解，在醫(yī)學(xué)影像科常規(guī)臨床實(shí)踐中諸多臨床影像解剖學(xué)內(nèi)容都在研究生教育或畢業(yè)后教育的臨床環(huán)節(jié)中完成［1-3］。由于臨床教學(xué)環(huán)節(jié)的特殊性，臨床影像解剖又是影像臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)［16］。然而臨床帶教醫(yī)師需要在進(jìn)行繁忙的臨床工作的同時(shí)進(jìn)行帶教，加上影像手段和臨床需要的增加，放射科醫(yī)生的工作負(fù)荷在不斷增加，導(dǎo)致在帶教過程中的講解時(shí)間有限。此外，醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)的內(nèi)容多、時(shí)間少［17］，這些均會(huì)影響其對臨床影像解剖學(xué)內(nèi)容的掌握。當(dāng)前住院醫(yī)師生源的日益多樣化［14］，住院醫(yī)師的起點(diǎn)存在一定的差異，相同的教學(xué)內(nèi)容住院醫(yī)師吸收和掌握的程度亦存在不同。因此，PACS系統(tǒng)的引入可以保證每一個(gè)住院醫(yī)師能夠根據(jù)自身掌握的程度不斷學(xué)習(xí)、鞏固。此外，利用PACS系統(tǒng)上圖像重建功能及連續(xù)閱讀功能，可以從不同的方位及斷面，以及從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)理解和記憶枯燥的臨床解剖學(xué)內(nèi)容，使解剖學(xué)學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣［18］。最后，住院醫(yī)師本人可以隨機(jī)調(diào)取圖像資料評估和測試，從而達(dá)到自我評估的目的，有利于順利通過規(guī)范化培訓(xùn)的考核和日后提高實(shí)際臨床工作能力和技能。

3PACS用于規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師臨床教學(xué)的建議

盡管PACS用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)際運(yùn)用過程中，應(yīng)該緊扣醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則和要求，在保證住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，探索、探討并制定當(dāng)前切合實(shí)際的教學(xué)措施和方法。首先要緊扣《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的放射科培訓(xùn)細(xì)則，建立相應(yīng)的臨床影像解剖學(xué)教學(xué)素材庫;其次，根據(jù)現(xiàn)有的教學(xué)要求和標(biāo)準(zhǔn)制定系統(tǒng)詳細(xì)的分層次的教學(xué)計(jì)劃和各個(gè)階段的實(shí)施步驟;然后需要根據(jù)前述對PACS系統(tǒng)界面進(jìn)行優(yōu)化，針對不同的住院醫(yī)師階段對影像解剖學(xué)的要求限定和開放相應(yīng)的權(quán)限。此外，要有客觀、可行的評估及測試系統(tǒng)，并與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試接軌。初步的PACS教學(xué)引入方式可以采取系統(tǒng)講授、讀片影像解剖定位診斷和現(xiàn)場教學(xué)一體教學(xué)、臨床應(yīng)用解剖論壇等［19-21］。系統(tǒng)講授建議根據(jù)解剖部位，按不同成像手段的影像解剖由主講教師收集相應(yīng)的素材庫，集中進(jìn)行講述，每次2學(xué)時(shí)左右。主要講授的內(nèi)容為經(jīng)典的臨床影像解剖學(xué)。讀片影像解剖定位診斷和現(xiàn)場教學(xué)為一體的方式建議在每日晨讀片時(shí)進(jìn)行，每次30min左右，住院醫(yī)師與主講教師通過互動(dòng)進(jìn)行教學(xué)，針對具體的患者影像資料對病變進(jìn)行精準(zhǔn)的解剖學(xué)描述及解剖學(xué)定位診斷，模擬部分臨床實(shí)踐過程。此外，利用PACS的海量數(shù)據(jù)庫及與HIS系統(tǒng)的對接，定期(每月)進(jìn)行復(fù)雜部位及疑難患者的臨床應(yīng)用解剖進(jìn)行討論教學(xué)。通過不斷的探索、實(shí)踐，才能明確和完善PACS在規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師的臨床影像解剖學(xué)教學(xué)中的作用，從而最終發(fā)揮PACS提高醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的作用。

4小結(jié)

近年來有關(guān)PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用報(bào)道日漸增多［8-9，11，15，19，22-23］，代表性的如中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的基于PACS的病例導(dǎo)入式教學(xué)在影像學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用［8］、廣西醫(yī)科大學(xué)的PACS影像示教系統(tǒng)［20］、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［12］等。PACS引入規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師臨床影像解剖學(xué)，可以豐富住院醫(yī)師規(guī)范化臨床解剖學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，提高其基本知識(shí)并培養(yǎng)臨床應(yīng)用思維和獨(dú)立學(xué)習(xí)及解決問題的能力，便于學(xué)生自我學(xué)習(xí)和評估。但尚存在一些問題:如PACS系統(tǒng)的維護(hù)、臨床解剖教學(xué)素材庫的構(gòu)建、不同影像學(xué)科(放射、超聲、核醫(yī)學(xué)的影像解剖學(xué))的PACS系統(tǒng)的整合標(biāo)準(zhǔn)化測試系統(tǒng)的構(gòu)建、評估及反饋系統(tǒng)等，這些均需要較大的政策、管理、硬件及資金及師資支持。在今后教學(xué)中，我們將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討、完善并推廣其在規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師臨床影像解剖教學(xué)中的應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］高恒宇，姜楊，郭林娜，等．“影像解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)教學(xué)膠片庫”在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與研究［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(17):2789－2790．

［2］劉豐春．影像解剖學(xué)教學(xué)及問題探討［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006(4):7－8．

［3］易西南，羅剛．醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)“斷層解剖學(xué)”的教學(xué)實(shí)踐與思考［J］．解剖學(xué)雜志，2007，30(3):272．

［4］國家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)［S］．2014．

［5］上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)．上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則(修訂版)［S］．2013．

［6］JoshiV，NarraVR，JoshiK，etal．PACSadministrators’andradiolo-gists’perspectiveontheimportanceoffeaturesforPACSselection［J］．JDigitImaging，2014，27(4):486－495．

［7］FloydDM，TreppER，IpakiM，etal．Studyofradiologictechnologists’perceptionsofpicturearchivingandcommunicationsystem(PACS)competenceandeducationalissuesinwesternAustralia［J］．JDigitIma-ging，2015，28(3):315－322．

［8］劉慧，王小宜，李文政，等．基于PACS的病例導(dǎo)入式教學(xué)在影像學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12(6):637－639．

［9］李浩，李睿，袁遠(yuǎn)，等．PACS系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢［J］．實(shí)用放射學(xué)雜志，2014，30(4):697－698．

［10］樊一鳴，劉志成．全院級PACS系統(tǒng)的建設(shè)［J］．中國醫(yī)療設(shè)備，2014，29(3):87－89．

［11］朱嘉琦，孫麗君，王藝偉，等．應(yīng)用T-PACS提高臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生影像學(xué)判讀能力［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13(2):129－133．

［12］申寶忠，趙東亮，王可錚，等．PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(3):529－532．

［13］鄭林豐，張貴祥．對編寫上海市醫(yī)學(xué)影像科(放射科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材的思考與探討［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14(27):5345－5348．

［14］鄭林豐，張貴祥．我院醫(yī)學(xué)影像科(放射科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的構(gòu)建及經(jīng)驗(yàn)初探［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13(36):7135－7138．

［15］張啟川，蔡元卿，鄒利光，等．PACS為醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化教學(xué)提供了有力的保證［J］．激光雜志，2011，32(5):5．

［16］SmithWL．Radiology101:Thebasicsandfundamentalsofimag-ing［M］．Philadelphia:LippincottWilliams＆Wilkins，2013．

［17］董愛生，程超，肇博，等．醫(yī)學(xué)影像學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式探討［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(5):1019－1022．

［18］陳柱，馬聰，肖恩華，等．醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)應(yīng)用PACS教學(xué)法與傳統(tǒng)讀片教學(xué)法的對比研究［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35(4):86－88．

［19］胡俊，丁仕義，黎海濤．PACS在影像學(xué)教學(xué)工作中的應(yīng)用［J］．局解手術(shù)學(xué)雜志，2007，16(1):56．

［20］凌壽佳，黃福靈，黃鄰彬，等．PACS影像示教系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．實(shí)用放射學(xué)雜志，2013，29(3):485－486．

篇5

關(guān)鍵詞：生命科學(xué)館；臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；信息技術(shù)

臨床醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵學(xué)科，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際應(yīng)用的橋梁，在將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)生過程中起到十分重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐性、技術(shù)性以及專業(yè)性很強(qiáng)，因此在教學(xué)過程中理論與實(shí)踐操作不可分割獨(dú)立，必須二者結(jié)合共同進(jìn)行。然而，由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)療糾紛的增多、患者不能充分配合教學(xué)等因素，導(dǎo)致臨床教學(xué)資源非常緊張，其教學(xué)面臨巨大挑戰(zhàn)。因此亟需多元化的教學(xué)途徑來為臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供有力保障和基礎(chǔ)。湖北醫(yī)藥學(xué)院生命科學(xué)館展覽面積約500m2，館藏豐富并擁有先進(jìn)技術(shù)支撐，其中人體標(biāo)本1000余件（套），不僅有實(shí)體標(biāo)本、塑化標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、斷層標(biāo)本，還有大量數(shù)碼切片標(biāo)本，并融合先進(jìn)高科技信息技術(shù)，如虛擬講解員、全息成像、虛擬現(xiàn)實(shí)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（VR/AR）、3D投影等現(xiàn)代化先進(jìn)的數(shù)字信息技術(shù)，將傳統(tǒng)實(shí)體標(biāo)本與現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合，形成了虛實(shí)結(jié)合的交互學(xué)習(xí)平臺(tái)[1]。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，充分利用生命科學(xué)館種類齊全的大體標(biāo)本、顯微標(biāo)本、數(shù)字標(biāo)本以及VR/AR數(shù)字化信息技術(shù)，不僅讓學(xué)生觀察到人體結(jié)構(gòu)的正常與病理形態(tài)的對比差異，并能提高學(xué)生動(dòng)手操作能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。本文對生命科學(xué)館在外科學(xué)、婦產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中作用進(jìn)行總結(jié)，探索將生命科學(xué)館與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合的新的教學(xué)模式，使學(xué)生在虛實(shí)結(jié)合仿真醫(yī)學(xué)情境中獲得臨床專業(yè)知識(shí)和提高臨床實(shí)踐專業(yè)技能。

1生命科學(xué)館在外科學(xué)教學(xué)中的作用

外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，與內(nèi)科學(xué)相比，外科學(xué)主要研究如何用手術(shù)療法治療為患者去除病痛。手術(shù)操作是外科學(xué)最為重要的內(nèi)容，具有高度的專業(yè)性和危險(xiǎn)性，操作過程中手術(shù)的技巧與方法直接影響手術(shù)的效果與患者的后期恢復(fù)，任何失誤都可能給患者帶來巨大的災(zāi)難和痛苦[2]。外科學(xué)的教學(xué)不僅需要學(xué)生充分掌握人體器官結(jié)構(gòu)的正常結(jié)構(gòu)，還需要有充足的動(dòng)手實(shí)踐檢查及手術(shù)操作機(jī)會(huì)。然而，由于近年來醫(yī)患矛盾、醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生數(shù)量激增等社會(huì)問題，在醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)期間臨床實(shí)踐過程中實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)明顯減少。同時(shí)，在外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，每一個(gè)器官結(jié)構(gòu)的手術(shù)操作的講解，必須以正常人體結(jié)構(gòu)為對照，且要求操作者必須十分清晰準(zhǔn)確的了解手術(shù)部位其血管分布、神經(jīng)支配、器官毗鄰等，內(nèi)容繁瑣復(fù)雜，枯燥晦澀，僅僅依靠書本、多媒體圖片展示的傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)生并不能將所學(xué)理論知識(shí)與專業(yè)技能聯(lián)系起來，達(dá)到融會(huì)貫通的效果。生命科學(xué)館中的實(shí)體標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、塑化標(biāo)本可清晰展示器官結(jié)構(gòu)在人體的位置、神經(jīng)支配、血管分布及周圍器官的毗鄰，且學(xué)習(xí)者通過佩戴VR眼鏡、耳機(jī)等切身感受真實(shí)的操作環(huán)境，對人體結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確清晰的認(rèn)識(shí)，并通過調(diào)動(dòng)各種感知器官，幫助學(xué)習(xí)者加深記憶，提高學(xué)習(xí)效率。如在心臟手術(shù)過程，心臟不僅有大血管出入，且與食管、肺、膈、迷走神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)相鄰，任何處理不當(dāng)，均可造成嚴(yán)重后果，因此外科實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)際操作中往往感到十分困難，且無法重復(fù)練習(xí)。然而在生命科學(xué)館，可通過完整縱膈的胸部標(biāo)本、心臟標(biāo)本等從整體到局部的清晰觀察心臟位置、毗鄰、重要的血管神經(jīng)分布等結(jié)構(gòu)，并通過VR/AR數(shù)字人虛擬人體，仿真手術(shù)操作現(xiàn)場，可使學(xué)生多次重復(fù)的訓(xùn)練，提高操作熟練度，為心臟部分的手術(shù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2生命科學(xué)館在婦產(chǎn)科教學(xué)中的作用

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床教學(xué)中主干課程之一，主要研究女性生殖系統(tǒng)及與妊娠相關(guān)的生理和病理過程，不僅包括基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床診斷，手術(shù)學(xué)部分的臨床實(shí)習(xí)階段也是婦產(chǎn)科學(xué)的重要組成部分[3]。婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容繁多、涉及面廣、整體性強(qiáng)，加之婦產(chǎn)科檢查涉及對患者隱私的保護(hù)，其臨床教學(xué)的現(xiàn)場操作示范與講授部分與其他臨床學(xué)科相比要更難以實(shí)施，這極大的影響婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[4]。而充分利用生命科學(xué)館的女性生殖系統(tǒng)實(shí)體標(biāo)本、鑄型標(biāo)本以及塑化人標(biāo)本、各系統(tǒng)多媒體交互平臺(tái)及VR/AR數(shù)字人等配合理論教學(xué)，使學(xué)生了解女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能，正常與病變之間的差異，了解人類的與卵子結(jié)合及受精卵著床與發(fā)育過程，并通過虛擬的3D胎兒的發(fā)育，了解不同時(shí)期胎兒的發(fā)育狀態(tài)及胎兒的分娩機(jī)制，來輔助婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)。如在教學(xué)過程中陰道分泌物取材、雙合診、三合診及直腸-腹部診等，傳統(tǒng)教學(xué)主要通過展示圖片、視頻或仿真模型等方式，學(xué)生的實(shí)際操作能力并不能得到很好的培養(yǎng)和提高，生命科學(xué)館的多媒體交互平臺(tái)及VR/AR數(shù)字人技術(shù)能使學(xué)生身臨其境，獲得更為真實(shí)體驗(yàn)感，逼真、形象、生動(dòng)、直觀的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生更好的掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本技能，從而提高該門課程的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

3生命科學(xué)館在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的作用

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，成像高新科技已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，在臨床診斷過程中起到十分重要的輔助作用，因此對臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，不僅需要培養(yǎng)其臨床思維及技能，影像學(xué)基本功培養(yǎng)也是對臨床醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)的項(xiàng)目之一[5]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)是解剖學(xué)和病理學(xué)，無論是X光片，還是CT、MR圖像的閱讀，均需要醫(yī)者結(jié)合解剖學(xué)（系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)）及病理學(xué)知識(shí)，對所拍攝器官的位置、結(jié)構(gòu)、大小、毗鄰等有十分清晰明確的了解[6]。而在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，需要輪轉(zhuǎn)多個(gè)科室，在醫(yī)學(xué)影像科室的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，如何在短的時(shí)間內(nèi)培訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)生高效的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)，提高其閱片技能是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和關(guān)鍵難題。傳統(tǒng)教學(xué)過程，主要是理論教學(xué)，輔助膠片指認(rèn)，然而影像科室儲(chǔ)存的膠片在經(jīng)幻燈投影之后結(jié)構(gòu)清晰度有限，且單純的膠片學(xué)習(xí)，學(xué)生無法與實(shí)際結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，導(dǎo)致內(nèi)容難以理解。而結(jié)合生命科學(xué)館大量的正常及病理實(shí)體標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、數(shù)碼標(biāo)本以及專門的斷層標(biāo)本，在學(xué)習(xí)任何器官結(jié)構(gòu)的影像學(xué)知識(shí)時(shí)，及時(shí)與實(shí)體標(biāo)本或多媒體聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)合，并結(jié)合VR/AR數(shù)字人的交互式學(xué)習(xí)，通過觸摸選擇人體不同部位，顯示該部位的不同切面的結(jié)構(gòu)、毗鄰，幫助學(xué)生搭建影像學(xué)圖片上結(jié)構(gòu)與人體真實(shí)結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)，便于學(xué)生迅速地理解和掌握影像學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容。

4總結(jié)

生命科學(xué)館融合臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科的實(shí)體、鑄型、塑化、數(shù)碼等各類標(biāo)本，并結(jié)合先進(jìn)的人體全息成像系統(tǒng)、VR/AR數(shù)字人等現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)的應(yīng)用，完美融合虛擬現(xiàn)實(shí)與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的優(yōu)勢，更加直觀、清晰、逼真的展示了人體各系統(tǒng)、器官的功能與毗鄰關(guān)系，不僅有更充足的實(shí)體標(biāo)本資源供觀察學(xué)習(xí)，更利用虛擬仿真的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行實(shí)地操作，可幫助學(xué)生更好的掌握臨床醫(yī)學(xué)的操作實(shí)踐技術(shù)。在外科學(xué)方面，生命科學(xué)館不僅通過各類標(biāo)本從整體到局部的清晰展示手術(shù)器官的毗鄰、重要的血管神經(jīng)分布等結(jié)構(gòu)，并通過VR/AR數(shù)字人虛擬人體，仿真手術(shù)操作現(xiàn)場，使醫(yī)學(xué)生有機(jī)會(huì)多次重復(fù)的練習(xí)，以切實(shí)提高操作熟練度，從而幫助學(xué)生將難以理解記憶的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力；在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方面，通過生命科學(xué)館女性生殖系統(tǒng)各類標(biāo)本、虛擬的3D胎兒的發(fā)育、VR/AR數(shù)字人虛擬人體等結(jié)合，更好的講解、示范女性生殖系統(tǒng)的生理病理以及婦產(chǎn)科學(xué)的基本技能，從而提高該門課程的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量；在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方面，不再單純依靠膠片，而是充分利用多種實(shí)體、鑄型、數(shù)碼標(biāo)本，解決了傳統(tǒng)教學(xué)典型結(jié)構(gòu)膠片不足、存放困難等問題，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)的應(yīng)用，使學(xué)生能從不同切面和斷面觀察某一器官結(jié)構(gòu)，加深理解?？傊?，生命科學(xué)館不僅有更充足的實(shí)體標(biāo)本資源供觀察學(xué)習(xí)，更利用虛擬仿真的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行實(shí)地操作，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使學(xué)生更加主動(dòng)的融入到臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)中，同時(shí)也可以提高臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效率，使臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉睿,姚淞元,王配軍,等.生命科學(xué)館在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的促進(jìn)作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2019,32(18):1-2.

[2]耿磊,鄧俊芳,胡晨,等.外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手術(shù)教學(xué)和技能培訓(xùn)實(shí)踐的探討[J].中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,2018,2(4):11-13,27.

[3]崔樹娜.基于VR/AR技術(shù)的情景教學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科教學(xué)應(yīng)用的SWOT分析[J].教育現(xiàn)代化,2019,6(5):133-135.

[4]徐瓊芳,李祖祥,歐陽平中.4G實(shí)景課堂在高職婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(25):166-167.

篇6

1生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)內(nèi)容特色概述

生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的邊緣學(xué)科，它綜合了工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法，在各層次上研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化，并運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化。其學(xué)習(xí)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

即通過X射線、超聲、放射性核素、磁共振、紅外線等手段及相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行成像的技術(shù)，現(xiàn)還有正在興起的阻抗成像技術(shù)等。

1.2醫(yī)用電子儀器裝備

分為診斷儀器和治療儀器兩大類。診斷儀器主要是用以采集、分析和處理人體生理信號，現(xiàn)在使用較多的是心腦電、肌電圖儀和多參數(shù)的監(jiān)護(hù)儀等，而通過體液來了解人體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)過程的生物化學(xué)檢驗(yàn)儀器也已逐步完善并走向微量化和自動(dòng)化。治療儀器設(shè)備則是采用X射線、γ射線、放射性核素、超聲、微波和紅外線等儀器設(shè)備，如X射線深部治療機(jī)、體外碎石機(jī)、人工呼吸機(jī)等。手術(shù)設(shè)備如γ刀、激光刀、呼吸麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X射線電視等。現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)中還將設(shè)備功能更加多樣化、復(fù)雜化。

1.3生物力學(xué)

主要是研究生物組織和器官的力學(xué)特性，人體力學(xué)特性和其功能的關(guān)系。其中包括生物流變學(xué)（血液流變學(xué)）、軟組織和骨骼力學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)和呼吸系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)等。

1.4生物材料

即人工器官、組織工程所需要的物質(zhì)與材料，其大多數(shù)是需要植入人體，需要具備耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性，需要具有與機(jī)體組織的相容性、血液相容性、無毒性。作為材料，根據(jù)所需還應(yīng)滿足各種器官對材料的各項(xiàng)要求，包括強(qiáng)度、硬度、韌性、耐磨性、撓度及表面特性等各種物理、機(jī)械等性能。需要掌握的知識(shí)包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料的合成工藝條件和表征、成型制備、性能等。

1.5生物效應(yīng)與生物控制

生物效應(yīng)是指在醫(yī)療診斷和治療中，光、聲、電磁輻射和核輻射等能量在機(jī)體內(nèi)的分布、變化等作用。而生物控制則是機(jī)體自身的調(diào)節(jié)控制現(xiàn)象。采用生物、化學(xué)的方法對這些情況加以認(rèn)識(shí)。其他還有介入式診斷、治療等。生物醫(yī)學(xué)工程最為競爭激烈的領(lǐng)域在醫(yī)學(xué)成像技術(shù)上，其中以圖像處理、阻抗成像、磁共振成像、三維成像技術(shù)以及圖像存檔和通信系統(tǒng)為主。而對醫(yī)學(xué)信號的處理分析，包括心腦電、五官、語言、心音呼吸等信號和圖形的處理與分析，以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究處理也是目前世界各國研究與學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)。作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科學(xué)生，將從業(yè)于該領(lǐng)域的研究、設(shè)備研發(fā)及制造、使用、維修養(yǎng)護(hù)等。所具備的知識(shí)體系是從物理化學(xué)基礎(chǔ)、工程學(xué)到醫(yī)學(xué)，十分廣泛，僅四年內(nèi)進(jìn)行如此龐大的知識(shí)學(xué)習(xí)，學(xué)生將會(huì)呈現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺而專業(yè)知識(shí)也不深入的問題。為此，我們就醫(yī)科大學(xué)、理工科大學(xué)、綜合性大學(xué)各自特點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)研與分析，在此基礎(chǔ)上，提出了生物醫(yī)學(xué)工程本科學(xué)習(xí)建立特色課程體系的見解。

2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色的研討

我國生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)分別在醫(yī)科類大學(xué)、綜合大學(xué)與理工科類大學(xué)中均有設(shè)置。由于生物醫(yī)學(xué)工程具有典型交叉特性，該專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)方向有運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)技術(shù)等在醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷及治療，有運(yùn)用基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識(shí)進(jìn)行理論創(chuàng)新與實(shí)踐，更多的是運(yùn)用工程技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療器械、設(shè)備裝備的研發(fā)、制造與維護(hù)管理等。由于生物醫(yī)學(xué)工程龐大的知識(shí)體系，無法由某一個(gè)從業(yè)人員掌握，需要各方向的協(xié)作與合作，由此認(rèn)為，設(shè)置于醫(yī)科類大學(xué)、綜合大學(xué)與理工科類大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)有各自的特色。

2.1醫(yī)科類大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色

2.1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)

作為醫(yī)科大學(xué)，其專業(yè)人才培養(yǎng)具有鮮明的醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢。醫(yī)科類大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程相關(guān)專業(yè)的人才，其就業(yè)方向更多應(yīng)以進(jìn)入醫(yī)院從事常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA等的操作及計(jì)算機(jī)操作，運(yùn)用各種影像、信息等診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷或治療，所以其培養(yǎng)的人才首先應(yīng)學(xué)習(xí)并具備醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，然后才是具備基于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的現(xiàn)代醫(yī)療儀器的研發(fā)與使用、管理能力的知識(shí)體系的學(xué)習(xí)，成為擁有工學(xué)知識(shí)及應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型、復(fù)合型高級人才，畢業(yè)后所從事的仍是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域工作，在醫(yī)院設(shè)備使用、維護(hù)、管理方面起重要作用。因此其課程的設(shè)置應(yīng)該與工科類生物醫(yī)學(xué)工程側(cè)重點(diǎn)不同。如在一般醫(yī)科大學(xué)中都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，以及與此相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)等，其培養(yǎng)目標(biāo)就應(yīng)以“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程（如影像學(xué)、信息學(xué)等）的基本理論知識(shí)及能力，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)診斷、治療（或信息管理等）和醫(yī)學(xué)成像（或醫(yī)學(xué)信息等）技術(shù)等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”為主。相應(yīng)的培養(yǎng)要求應(yīng)在于“學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（或信息學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲學(xué)等）的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)、信息學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲等操作技能的基本訓(xùn)練，具有常見病的影像診斷、超聲治療和介入放射學(xué)操作基本能力，基本的儀器（裝備）維修保養(yǎng)能力”上。

2.1.2課程設(shè)置

基于醫(yī)科大學(xué)的特色，其主干課程應(yīng)注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，同時(shí)開設(shè)基于醫(yī)學(xué)特色的工學(xué)、工程學(xué)課程。具體如基礎(chǔ)類的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)類、物理類、化學(xué)類、計(jì)算機(jī)類，如高等數(shù)學(xué)、普通物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、微機(jī)原理及應(yīng)用等課程，基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)類課程，如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、衛(wèi)生管理等課程，然后按照各高校側(cè)重設(shè)置傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)工程的工學(xué)類、工程類課程，如模擬電子、數(shù)字電子技術(shù)、傳感器、數(shù)字信號處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)用儀器原理、醫(yī)學(xué)影像儀器、檢驗(yàn)分析儀器、臨床工程學(xué)、人體形態(tài)學(xué)等，部分專業(yè)可設(shè)置如力學(xué)類、機(jī)械工程類、有機(jī)材料或金屬材料類課程。雖然是同一生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，但需要按照本校特色來設(shè)置課程，切忌大而全無特色，或各高校均設(shè)置同樣課程。這是違背了生物醫(yī)學(xué)工程高度交叉學(xué)科的學(xué)科特色的。

2.2綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色

2.2.1人才培養(yǎng)目標(biāo)

現(xiàn)今綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)基本上都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，如北京大學(xué)工學(xué)院、浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院、東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院等，各具特色。以東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院為例，其前身是生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程系，創(chuàng)建于1984年。學(xué)院的科學(xué)研究及學(xué)生培養(yǎng)方向就是強(qiáng)調(diào)生命科學(xué)與電子信息科學(xué)學(xué)科的交叉與滲透，應(yīng)用電子信息科學(xué)理論與方法解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)問題，發(fā)展現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)。其人才培養(yǎng)目標(biāo)在于“培養(yǎng)掌握生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識(shí)，掌握分析與健康相關(guān)的生物醫(yī)學(xué)工程問題的方法，并具備綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和方法解決實(shí)際工程問題的能力，具備健全人格和遠(yuǎn)大理想的工醫(yī)結(jié)合復(fù)合型優(yōu)秀人才”。即更加注重于培養(yǎng)工程與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的復(fù)合型人才，這些專業(yè)人才的從事的工作更多是在用于醫(yī)學(xué)診斷、治療的儀器設(shè)備的設(shè)計(jì)、研發(fā)及制造、維護(hù)等上面。而四川大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，按照其特色制定為“以工程為主，以從事生物醫(yī)學(xué)工程教學(xué)科研的相關(guān)學(xué)科為依據(jù)，培養(yǎng)從事生物力學(xué)、生物材料、人工器官等相關(guān)方面的研究、開發(fā)、生產(chǎn)的高級專門人才?！?，偏向于材料工程學(xué)。由此可知，在綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)中，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)更注重工學(xué)、工程學(xué)內(nèi)容，其培養(yǎng)目標(biāo)就應(yīng)以“培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程（如機(jī)械、電子、材料、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用等）的基本理論知識(shí)及能力，能在醫(yī)療設(shè)備相關(guān)企事業(yè)單位從事設(shè)備（或裝備）設(shè)計(jì)研發(fā)、制造、維修維護(hù)、管理等方面工作的高級復(fù)合型專門人才”為主。相應(yīng)的培養(yǎng)要求應(yīng)更多的學(xué)習(xí)工學(xué)的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)醫(yī)療裝備、設(shè)備等設(shè)計(jì)、研發(fā)、操作、維護(hù)維修、管理技能的基本訓(xùn)練并具有相應(yīng)能力”上。

2.1.2課程設(shè)置

基于工科特色，其主干課程應(yīng)注重工科基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)學(xué)習(xí)機(jī)械、電子、材料、計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中而派生的專業(yè)課程。如將特色定在醫(yī)療設(shè)備制造等方向上的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，其基礎(chǔ)類課程更加強(qiáng)了基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、物理的學(xué)習(xí)，設(shè)置了較多學(xué)分的高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、大學(xué)物理及實(shí)驗(yàn)等，醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)，涵蓋人體解剖學(xué)知識(shí)，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置了生物醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、電路及模擬電子技術(shù)及實(shí)驗(yàn)、數(shù)字電路與邏輯設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)、微機(jī)原理與接口技術(shù)及實(shí)驗(yàn)、VisualC++程序設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)、信號與系統(tǒng)、EDA技術(shù)、計(jì)算機(jī)硬件控制基礎(chǔ)、單片機(jī)原理及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)成像原理、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、生理信號檢測、生理信號處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)傳感器、醫(yī)學(xué)光學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲、醫(yī)學(xué)材料等，同樣，課程設(shè)置也應(yīng)按照本校特色加以取舍。

篇7

【關(guān)鍵詞】實(shí)訓(xùn)基地 教產(chǎn)結(jié)合 臨床實(shí)踐

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07B-0041-02

2012年9月，北海市衛(wèi)生學(xué)校被教育部、人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部確定為“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校”第三批立項(xiàng)建設(shè)單位，示范學(xué)校建設(shè)任務(wù)主要包括中央財(cái)政重點(diǎn)支持專業(yè)建設(shè)和教產(chǎn)結(jié)合臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地項(xiàng)目建設(shè)。2013年4月北海市衛(wèi)生學(xué)校的《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)方案》（以下簡稱“《建設(shè)方案》”）和《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)任務(wù)書》（以下簡稱“《任務(wù)書》”）獲得正式批復(fù)，將教產(chǎn)結(jié)合的臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的附屬醫(yī)院作為特色項(xiàng)目重點(diǎn)建設(shè)。

對衛(wèi)生職業(yè)院校而言，附屬醫(yī)院是臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地。附屬醫(yī)院能夠科學(xué)準(zhǔn)確地制訂培養(yǎng)目標(biāo)和課程計(jì)劃，理論聯(lián)系實(shí)際地開展教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)和生產(chǎn)一體化。國家示范校立項(xiàng)建設(shè)以來，在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在專家的指導(dǎo)和幫助下，北海市衛(wèi)生學(xué)校認(rèn)真貫徹國家示范校建設(shè)的相關(guān)文件精神，根據(jù)《建設(shè)方案》和《任務(wù)書》的要求，從完善附屬醫(yī)院教學(xué)功能、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、增強(qiáng)科研能力、逐步物化成果和發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面，不斷探索和總結(jié)建設(shè)教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地的做法。

一、完善附屬醫(yī)院教學(xué)功能

（一）完善醫(yī)院的教學(xué)硬件設(shè)施

附屬醫(yī)院重視加強(qiáng)與學(xué)校的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和助產(chǎn)等專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地相關(guān)建設(shè)，建好6個(gè)病區(qū)示教室和所有實(shí)習(xí)生值班室，安裝了手術(shù)室和超聲診斷室的教學(xué)閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，同時(shí)完善了醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)，先后投入266萬元設(shè)備用于臨床診療及教學(xué)。不斷投入和完善醫(yī)院的教學(xué)硬件設(shè)施，使得醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在不斷地拓展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也不斷增加，學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)崗位（機(jī)位）也明顯增加。

（二）提供專業(yè)教師參與臨床實(shí)踐平臺(tái)

附屬醫(yī)院已建立《專業(yè)教師臨床與教學(xué)換崗和兼課管理制度》《專業(yè)教師參加臨床實(shí)踐有關(guān)規(guī)定》，注重培養(yǎng)學(xué)校專業(yè)帶頭人和骨干教師。專業(yè)教師以專業(yè)技術(shù)人員的身份參與醫(yī)院的臨床實(shí)踐和管理活動(dòng)，將理論知識(shí)、研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力；骨干教師擔(dān)任附屬醫(yī)院科室主任和兼職教學(xué)工作，充分發(fā)揮其潛能，認(rèn)真做好教學(xué)工作和醫(yī)療服務(wù)，以其豐富的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)參與教學(xué)。例如，2013年6月，附屬醫(yī)院組織“雙師型”教師參加北海市醫(yī)師急救技能大賽，獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)?？梢?，附屬醫(yī)院為專業(yè)教師提供更多的參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，有效促進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。

（三）創(chuàng)新教學(xué)方法

附屬醫(yī)院作為校內(nèi)的重要實(shí)訓(xùn)基地，要自覺承擔(dān)在校學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐、病例見習(xí)、階段見習(xí)和實(shí)習(xí)生頂崗實(shí)習(xí)的教學(xué)工作以及進(jìn)修生的（教學(xué)）實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，為學(xué)生盡早掌握與崗位對接的實(shí)踐技能提供教學(xué)平臺(tái)。此外，學(xué)校與附屬醫(yī)院的教師要加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，創(chuàng)新教學(xué)方法，使學(xué)生更加了解醫(yī)學(xué)行業(yè)和專業(yè)知識(shí)，使教育教學(xué)改革的目標(biāo)更為明確。因此，附屬醫(yī)院要規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，注重教產(chǎn)結(jié)合，真正提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、判斷能力和操作能力。

（四）臨床學(xué)科與辦學(xué)專業(yè)無縫對接

學(xué)校充分依托附屬醫(yī)院臨床學(xué)科的師資、設(shè)備和場所優(yōu)勢，逐步形成放射科和超聲科對接醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、檢驗(yàn)科和病理科對接檢驗(yàn)專業(yè)、藥劑科對接藥劑專業(yè)、婦產(chǎn)科對接助產(chǎn)專業(yè)、五官科對接眼視光專業(yè)的產(chǎn)教互動(dòng)態(tài)勢，推進(jìn)人員、設(shè)備和場所優(yōu)化配置，促進(jìn)學(xué)科和專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。因此，附屬醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建“校企院合作，工學(xué)結(jié)合，多元發(fā)展”的人才培養(yǎng)模式，開展“階段見習(xí)+頂崗實(shí)習(xí)”的校企合作育人模式，通過組織各種社會(huì)活動(dòng)、臨床見習(xí)、階段見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等活動(dòng)，使學(xué)生更熟知所學(xué)專業(yè)和本職業(yè)的責(zé)任和前景，激發(fā)他們對所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。

（五）充分發(fā)揮教學(xué)功能

附屬醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)功能，例如，每年能接納2600名中職生臨床見習(xí)和300名大中專院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)；每年接納36名外單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，并承擔(dān)對外社會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目；每年約有310名孕婦及其家屬報(bào)名參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)。此外，附屬醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)國家送醫(yī)、送藥到基層相關(guān)政策，每年派出30名業(yè)務(wù)骨干到基層醫(yī)院開展對口支援工作，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論和專題講座等方式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員659人次，贏得社會(huì)和廣大群眾的好評。

二、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模

附屬醫(yī)院不斷地?cái)U(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，主要體現(xiàn)在以下方面：一是順利通過執(zhí)業(yè)校驗(yàn)，增加三個(gè)住院病區(qū)，拓寬了原來血液透析的醫(yī)療用房面積，全院實(shí)際開設(shè)病床增至400張。二是附屬醫(yī)院的年住院人次為1.5萬、年門診人次為31.7萬、年業(yè)務(wù)收入為9100萬元等，均比前期增長5%～15%；與影技、藥劑、檢驗(yàn)等辦學(xué)專業(yè)分別相對應(yīng)的醫(yī)影收入為763萬元、藥品收入為3670萬元、檢驗(yàn)收入為1087萬元，均比前期增長。三是醫(yī)院還承擔(dān)“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目，每年為30名貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，深受社會(huì)和廣大群眾的好評。

三、增強(qiáng)科研能力

醫(yī)而不研則嬉，研而不醫(yī)則虛。附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視科研工作，以“科技興院”促進(jìn)衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務(wù)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，精心選題立項(xiàng)，開展臨床科研工作。目前，附屬醫(yī)院共有廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)2項(xiàng)，北海市科研立項(xiàng)7項(xiàng)。2013年，《年齡相關(guān)性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)前結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的現(xiàn)狀研究》和《三維立體定向軟通道與硬通道治療高血壓腦出血療效比較》通過了北海市科技局專家的結(jié)題驗(yàn)收，專家組認(rèn)為上述2項(xiàng)科研分別達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平和區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。2014年3月，《白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)中房水細(xì)菌污染與眼內(nèi)感染干預(yù)研究》經(jīng)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科學(xué)技術(shù)委員會(huì)專家組進(jìn)行科學(xué)技術(shù)成果鑒定，認(rèn)為該研究成果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。此外，2013年附屬醫(yī)院專業(yè)人員在省級以上刊物56篇，其中，核心期刊論文2篇。

四、成果物化

在臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)過程中，附屬醫(yī)院的教師不斷地探索、分析和總結(jié)，已發(fā)表的課題成果主要有：《產(chǎn)教結(jié)合，建設(shè)臨床實(shí)訓(xùn)基地》《依托附屬醫(yī)院，培養(yǎng)實(shí)用型技能人才》《建臨床實(shí)訓(xùn)基地，促醫(yī)學(xué)影像專業(yè)發(fā)展》《依托附屬醫(yī)院， 護(hù)理專業(yè)實(shí)行理實(shí)一體化教學(xué)探究》《依托附屬醫(yī)院，建設(shè)雙師型教師隊(duì)伍》《依托專業(yè)辦產(chǎn)業(yè)、辦好產(chǎn)業(yè)促專業(yè)》，等等。可見，附屬醫(yī)院重視科研成果的積累，并主動(dòng)與其他同類型學(xué)校或醫(yī)院的教師分享示范校建設(shè)的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步促進(jìn)和完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系。

五、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用

（一）職業(yè)教育方面

國家示范校立項(xiàng)建設(shè)以來，區(qū)內(nèi)外多所中職學(xué)校、高職院校到北海市衛(wèi)生學(xué)校交流和學(xué)習(xí)臨床教學(xué)和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。例如，2013年6月10日，陜西省榆林市衛(wèi)生學(xué)?？疾靾F(tuán)到北海市衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行交流，校長向考察團(tuán)重點(diǎn)介紹了學(xué)校的發(fā)展情況和產(chǎn)教結(jié)合方面取得的成績；7月，云南省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院考察團(tuán)到北海衛(wèi)生學(xué)校交流經(jīng)驗(yàn)，共同推進(jìn)示范性臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作，加快了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革；8月13日，廣東省湛江市衛(wèi)生學(xué)校臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)部內(nèi)科、針灸、推拿、護(hù)理等專業(yè)的專任教師到北海市衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行為期十天的交流學(xué)習(xí)。此外，區(qū)內(nèi)的欽州市衛(wèi)生學(xué)校、南寧市衛(wèi)生學(xué)校、廣西中醫(yī)學(xué)校等職業(yè)學(xué)校也先后到北海市衛(wèi)生學(xué)校參觀，交流建設(shè)教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

（二）衛(wèi)生行業(yè)方面

學(xué)高為師，身正為范。示范校項(xiàng)目建設(shè)以來，學(xué)校組織教師參與全員培訓(xùn)、專題講座等學(xué)習(xí)活動(dòng)，教師的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)進(jìn)一步提高，診療規(guī)范、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)正氣。附屬醫(yī)院的教師嚴(yán)格按照診療指南，積極推進(jìn)臨床路徑，不斷更新業(yè)務(wù)技術(shù)，提高診斷準(zhǔn)確率和搶救成功率。附屬醫(yī)院堅(jiān)決執(zhí)行國家醫(yī)改政策，用足、用好新合農(nóng)和城鎮(zhèn)醫(yī)保政策，從群眾和患者的切身利益出發(fā)，真正為民辦實(shí)事，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┵M(fèi)用合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，醫(yī)院長期堅(jiān)持以下原則：合理使用抗生素；多選用基本藥物以及新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的甲類藥；少選用或不用性價(jià)比低的藥物；能用價(jià)廉的藥物就不選用高價(jià)藥物治療。

（三）教育學(xué)生方面

附屬醫(yī)院的發(fā)展壯大為理實(shí)一體化教學(xué)提供了平臺(tái)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良好環(huán)境和服務(wù)流程，有助于學(xué)生盡快掌握與日后所從事職業(yè)所需的技能。醫(yī)院重視新生入學(xué)培訓(xùn)、早晚穿插見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)前兩周集中見習(xí)等教學(xué)階段，讓學(xué)生了解國家對衛(wèi)生保健重視以及人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的迫切需求，使學(xué)生清楚地了解衛(wèi)生保健服務(wù)的前途是光明的，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

總之，在國家示范校特色項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)過程中，學(xué)校根據(jù)《建設(shè)方案》和《任務(wù)書》的要求，不斷完善附屬醫(yī)院教學(xué)功能，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，增強(qiáng)科研能力，努力物化成果，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力建成全國一流的示范性臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地，為國家現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

篇8

多年來，市婦幼保健院影像診斷科副主任兼超聲科主任。勤奮好學(xué)、刻苦鉆研、技術(shù)精湛、廉潔行醫(yī)，作為醫(yī)學(xué)影像科（超聲科）學(xué)科帶頭人，影像天地孜孜以求，以高度的責(zé)任心和高尚的人文素養(yǎng)，胎兒心動(dòng)圖等多項(xiàng)技術(shù)方面成績斐然，并注重科室年輕醫(yī)生的傳、幫、帶，使得我院的b超診斷的多項(xiàng)技術(shù)處于全市領(lǐng)先水平，一些特色項(xiàng)目的診斷上達(dá)全省先進(jìn)水平。先后被評為—院“十佳醫(yī)生”院“崗位能手”

梅花香自苦寒來”畢業(yè)于大學(xué)婦產(chǎn)系，寶劍鋒從磨礪出。婦產(chǎn)科工作5年后轉(zhuǎn)攻超聲醫(yī)學(xué)，克服了影像基礎(chǔ)差的弱點(diǎn)，常常到醫(yī)學(xué)院圖書館找資料，并將資料上的案例與實(shí)踐結(jié)合起來，提高診斷水平。多年來，養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣，即每天帶一網(wǎng)個(gè)問題下班、帶一個(gè)問題上班。工作中，一些特殊病例促使他思考，例如胎兒內(nèi)臟反位合并心臟畸形，雖然重要診斷已明確，但診斷是不是文秘雜燴網(wǎng)全面，不是規(guī)范，該畸形會(huì)不會(huì)是某綜合癥的一部分，這些都是經(jīng)常思考的問題，經(jīng)常查資料學(xué)習(xí)，以理論證明實(shí)踐；同時(shí)他又會(huì)將在學(xué)習(xí)過程中的理論知識(shí)，日常的實(shí)踐工作中加以佐證和體會(huì)，良好的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣，日積月累，使得他技長于人。

就是這樣一名醫(yī)生，一名成功的醫(yī)生總是善于在自己未知領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)、不斷拓展、不斷嘗試?？偸遣粩嗟貙W(xué)習(xí)，不斷地創(chuàng)新，并且勤于分析，善于總結(jié)，帶領(lǐng)下，使得科室內(nèi)的診療項(xiàng)目在不斷增加的同時(shí)，診斷符合率高，無因差錯(cuò)引起的醫(yī)療糾紛。和科內(nèi)一位同志在市內(nèi)率先開展了三維超聲檢查，胎兒系統(tǒng)性超聲檢查，胎兒畸形檢出率一直居于市內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)常有未在院建卡的孕婦爭先筑后地預(yù)約進(jìn)行三維超聲檢查，為我院帶來了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；胎兒超聲心動(dòng)圖技術(shù)要求高、難度大，主任在完全自學(xué)的情況下熟練地掌握了這項(xiàng)技術(shù)，科內(nèi)第一個(gè)明確診斷了1例復(fù)雜性胎兒先天性心臟病，現(xiàn)已診斷出胎兒先天性心臟病19種，其中1例含6種心臟畸形；省人民醫(yī)院超聲心動(dòng)圖室學(xué)習(xí)3個(gè)月，克服學(xué)習(xí)前無任何實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且學(xué)習(xí)時(shí)間過短等困難，圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，回院后開始對遇到復(fù)雜先心病進(jìn)行單獨(dú)診治，工作實(shí)踐中，周主任又深刻地領(lǐng)悟到嬰幼兒超聲心動(dòng)圖工作的開展促進(jìn)了胎兒超聲心動(dòng)圖水平的提高，二者是同一技術(shù)在人不同時(shí)期的應(yīng)用，成功地診斷出一例罕見的新生兒先天性心臟?。ㄖ鲃?dòng)脈弓離斷）因診斷及時(shí)準(zhǔn)確，幫助患兒在最短的時(shí)間內(nèi)得到成功救治，受到患兒家長的高度贊譽(yù)；底，周主任又在上海華東醫(yī)院學(xué)習(xí)高強(qiáng)度聚焦刀（超聲刀）治療技術(shù)，通過5天的學(xué)習(xí)，回院后治療率為85%后經(jīng)一年的摸索，院子宮肌瘤超聲刀治療有效率提高至93%院超聲刀治療的順利開展受到華東醫(yī)院專家的重視，受邀在國家經(jīng)繼續(xù)教育項(xiàng)目“腫瘤三維適形精確靶向治療”學(xué)習(xí)班介紹，完成關(guān)于超聲刀的論文4篇，并在實(shí)踐中形成了一套行之有效的操作規(guī)范，明確了適時(shí)結(jié)束治療的聲像判斷標(biāo)準(zhǔn)，找到引起血尿、神經(jīng)損傷兩種常見不良反因的原因，促進(jìn)了院超聲刀工作的順利開展，目前我院超聲刀治療水平已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)。正是由于這種孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神，至今，院在質(zhì)控范圍內(nèi)的胎兒畸形誤診率為0僅上半年，主任就診斷胎兒畸形48例，涉及41種畸形，本人承擔(dān)著較多的市內(nèi)胎兒畸形會(huì)診工作，而且科內(nèi)的各項(xiàng)工作也處于全市領(lǐng)先水平，市產(chǎn)前診斷中心評選中，該科的工作受到省內(nèi)專家的好評；今年創(chuàng)建三甲婦幼保健院工作中，b超室通過省評審組預(yù)檢，同時(shí)該科克服工作量大、人員少等困難，順利實(shí)現(xiàn)全彩超化24小時(shí)b超檢查。

能夠服務(wù)的對象畢竟有限，主任深知個(gè)人的水平再高。只有讓更多的人掌握先進(jìn)技術(shù)才能更好地服務(wù)于患者。幫助科內(nèi)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)并掌握了新生兒頭顱超聲、經(jīng)陰道盆腔囊腫穿刺治療技術(shù)，幫助一名年輕醫(yī)生掌握了胎兒系統(tǒng)性檢查技術(shù)，遇有疑難少見病例，立即組織科室在崗人員集中學(xué)習(xí)，如最近遇到病例即有陰道斜隔綜合癥、胎盤植入、子宮下段切口妊娠、胎兒心臟完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等病例，這種臨時(shí)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方式，得到同事的一致好評，不僅有益于科室整體水平的提高，也有助于學(xué)習(xí)氛圍的形成，科室內(nèi)營造了輕松、和諧、團(tuán)結(jié)、向上的工作學(xué)習(xí)氛圍，周主任本人也率先垂范，產(chǎn)前診斷技術(shù)”獲市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)，國家、省、市級雜志上多篇，并積極指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)生撰寫論文。

篇9

作者簡介：張敬紅（1972.11-），女，1993年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。

隨著超聲儀器的不斷更新和超聲診斷技術(shù)的不斷提高，闌尾炎的超聲檢出率不斷提高。對于臨床可疑闌尾炎的病人，首先掃查肝膽脾胰腎膀胱子宮附件，結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，排除腸系膜淋巴炎、腸系膜上動(dòng)脈栓塞、胃十二指腸穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、黃體破裂、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及急性盆腔炎等其他引起腹痛的疾病，再重點(diǎn)掃查闌尾區(qū)及腹部壓痛明顯區(qū)，以提高檢出率?，F(xiàn)就我院經(jīng)手術(shù)證實(shí)的231例闌尾炎患者進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，報(bào)告如下：

1資料與方法

資料 231例患者均為我院住院手術(shù)患者，男123例，女108例。年齡6～69歲。231例患者中，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛就診167例，以右下腹疼痛反復(fù)發(fā)作36例，以膽囊區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作1例，以右下腹壓痛性包塊27例就診。

方法 使用東芝PV6000型彩超及ALOKAα10彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.75～4.2MHz，3.5～10MHz。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及臨床可疑闌尾炎而腹部壓痛明顯處重點(diǎn)掃查。

2結(jié)果

231例闌尾炎中急性單純性闌尾炎152例，化膿性闌尾炎39例，闌尾穿孔周圍膿腫形成40例，其中一例膽囊區(qū)反復(fù)性疼痛多次就診才正確診斷為高位闌尾炎，位于膽囊的后下方。231例闌尾炎中術(shù)前正確診斷202例，29例單純性闌尾炎術(shù)前未能正確診斷。32例行保守治療，三個(gè)月后手術(shù)證實(shí)。1例因病史較長，全腹疼痛明顯，腹盆腔積液誤為空腔臟器穿孔所致，術(shù)后證實(shí)為闌尾炎壞疽穿孔所致。

聲像圖表現(xiàn)：（1）急性單純性闌尾炎：闌尾呈不蠕動(dòng)的盲管狀結(jié)構(gòu)，直徑>6mm，較周圍正常腸管回聲減低，根部與盲腸相延續(xù)，末端呈盲端。橫切成類同心圓征，層次清晰，有外到內(nèi)成對稱的高低高回聲，中央呈無回聲，由闌尾腔積液或積膿所致。有的腔內(nèi)見糞石回聲。（2）化膿性闌尾炎：闌尾粗大，腫脹明顯，直徑>10mm，有的呈囊狀，但形態(tài)仍可辨認(rèn)。腔內(nèi)可大量積膿，回聲明顯減低，有的呈無回聲，有的膿苔呈強(qiáng)回聲團(tuán)狀，酷似結(jié)石但聲影較弱，合并糞石或結(jié)石時(shí)腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)后半聲影，闌尾周圍組織回聲增強(qiáng)，為感染的脂肪組織網(wǎng)膜及腸系膜聚集包裹所致。有的周圍見積液回聲。（3）闌尾壞疽穿孔伴周圍膿腫形成：闌尾正常層次結(jié)構(gòu)消失，管壁不對稱性增厚，連續(xù)性差，呈不規(guī)則的包塊回聲，輪廓模糊，內(nèi)見不純性無回聲，有的內(nèi)見氣體回聲。若迅速穿孔，腹腔內(nèi)見大范圍的游離液體。（4）闌尾炎間接征象：腸管擴(kuò)張，聚集，蠕動(dòng)減弱或消失。右下腹腸系膜淋巴結(jié)腫大。腹水。氣體增多。

3討論

正常闌尾附著于盲腸后下端，常見位置為回腸前、回腸后、盆位、盲腸后、盲腸下位。形如蚓狀，長約5～10cm，直徑平均約0.5～0.6cm，組織結(jié)構(gòu)與其他腸管一致，因此在超聲上不易識(shí)別。當(dāng)糞石、蛔蟲、回盲部腫瘤、闌尾扭曲等原因?qū)е玛@尾管腔出口阻塞，阻塞后的闌尾分泌液排出受阻及細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致闌尾組織腫脹、水腫，進(jìn)而造成缺血、壞疽[1]，超聲可見特異性表現(xiàn)。但由于腸氣干擾，闌尾解剖位置多變，檢查者的手法，經(jīng)驗(yàn)，儀器質(zhì)量等均影響闌尾炎的檢出，造成假陰性。所以陰性結(jié)果不能排除闌尾炎的診斷。

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；探究性學(xué)習(xí)；創(chuàng)新能力；調(diào)查研究

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）38-0058-02

所謂探究，就其本意來說，是探討和研究。探究能力是指個(gè)體根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)水平和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，以問題為載體，用類似科學(xué)研究的方式，通過獨(dú)立或合作探究而獲取知識(shí)的一種能力[1]。在現(xiàn)今知識(shí)信息爆炸的時(shí)代，更要求有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力的人才來適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，健全學(xué)生的人格，是探究學(xué)習(xí)的一個(gè)總目標(biāo)。[2]因此，“探究性學(xué)習(xí)”對高校創(chuàng)新性人才包括醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。那么，醫(yī)學(xué)教育在探究性學(xué)習(xí)方面做出哪些努力？醫(yī)學(xué)生的探究素養(yǎng)究竟又如何呢？為此，本文開展了相關(guān)調(diào)查研究并提出了相應(yīng)的優(yōu)化策略。

一、問卷調(diào)查

1.調(diào)查目的。醫(yī)學(xué)生探究學(xué)習(xí)情況調(diào)查與分析，旨在搜集醫(yī)學(xué)生探究的知識(shí)、意識(shí)與態(tài)度、探究行為方面的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，掌握高等醫(yī)學(xué)教育中探究性學(xué)習(xí)的有效信息，為高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性能力教育提供參考依據(jù)。

2.調(diào)查對象。本研究采取分層隨機(jī)抽樣的方法，選取了蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部預(yù)防醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、口腔醫(yī)學(xué)業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、法醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)9個(gè)專業(yè)的本科生487名醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查樣本覆蓋所有專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，具有較廣的代表性。

3.調(diào)查工具。依據(jù)本研究的內(nèi)容和目的，自編了“醫(yī)學(xué)生探究學(xué)習(xí)情況調(diào)查問卷”。內(nèi)容涉及學(xué)生在探究學(xué)習(xí)的認(rèn)知（知識(shí)）、意識(shí)與態(tài)度、行為3個(gè)緯度共19個(gè)條目，采用了四級量表進(jìn)行度量，正向敘述題分別為：“很符合”、“較符合”、“稍符合”、“不符合”，分別計(jì)4分、3分、2分、1分，反向敘述題中回答“很符合”、“較符合”、“稍符合”、“不符合”，分別計(jì)1分、2分、3分、4分，即賦分反轉(zhuǎn)。單題分?jǐn)?shù)以2.5分為中間分。問卷在試測的基礎(chǔ)上做了兩次修改。請2名教學(xué)論的同行確認(rèn)問卷的內(nèi)容能恰當(dāng)?shù)胤从硢柧碇黝}和目的，具有較好的內(nèi)容效度。本調(diào)查共發(fā)放問卷571份，回收512份，回收率為89.7%，剔除無效問卷25份，實(shí)際獲得有效問卷487份（包含紙質(zhì)問卷和電子問卷），有效率為85.3%。數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

1.探究性學(xué)習(xí)認(rèn)知調(diào)查結(jié)果。

由表1可知：第4、5、6問題的正確率均很低，第1和3題也偏低，表明醫(yī)學(xué)生對探究性學(xué)習(xí)的概念、特性、目的、理論基礎(chǔ)知之甚少，而此維度的總均正確率僅僅60.39%，顯示醫(yī)學(xué)生總體的探究性學(xué)習(xí)認(rèn)知水平較低，探究性學(xué)習(xí)的理論知識(shí)薄弱，難以有效地開展探究性學(xué)習(xí)的實(shí)踐。

2.探究性學(xué)習(xí)的意識(shí)結(jié)果。

由表2可知：醫(yī)學(xué)生對待探究性學(xué)習(xí)的態(tài)度是積極的、對探究能力培養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)是清楚的，總均分為3.2分，高于均分2.5分，總體上，醫(yī)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的意識(shí)是強(qiáng)烈的。

3.探究性學(xué)習(xí)的行為結(jié)果。

由表3可知：醫(yī)學(xué)生現(xiàn)實(shí)的探究性學(xué)習(xí)的行為總均分為2.31分，低于均分2.5分，總體上，在探究性學(xué)習(xí)的各步驟中表現(xiàn)是消極的，這對探究能力的培養(yǎng)會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

三、醫(yī)學(xué)生探究素養(yǎng)提升的路徑

1.加強(qiáng)探究認(rèn)知學(xué)習(xí)，為探究實(shí)踐夯實(shí)基礎(chǔ)。高等醫(yī)學(xué)院?？梢砸罁?jù)自身的特點(diǎn)，加強(qiáng)探究認(rèn)知的全方位學(xué)習(xí)，如可開設(shè)獨(dú)立的探究性學(xué)習(xí)（研究性學(xué)習(xí)）課程，以校級通識(shí)課程或新生研討課或?qū)I(yè)選修課形式呈現(xiàn)，亦可以各種講座的形式開展，加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)理論知識(shí)的教育。醫(yī)學(xué)院校的教師亦可利用探究性學(xué)習(xí)的各種途徑，如實(shí)驗(yàn)探究、資料查閱、調(diào)查研究、開放實(shí)驗(yàn)、大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目訓(xùn)練、課外科研訓(xùn)練等機(jī)遇給予大學(xué)生探究性學(xué)習(xí)理論方面的熏陶，讓醫(yī)學(xué)生充分了解什么是探究學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)的步驟有哪些環(huán)節(jié)，以致可以有的放矢地進(jìn)行探究教學(xué)學(xué)習(xí)。

2.改革醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)方案，全面關(guān)注探究素養(yǎng)。探究性學(xué)了實(shí)驗(yàn)外，查閱資料、評判結(jié)論、解答問題、設(shè)計(jì)方案，甚至帶著思考的聽講與閱讀，都可稱為探究性學(xué)習(xí)[3]。因此，首先，培養(yǎng)目標(biāo)中明確創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。除對學(xué)生“基本知識(shí)、基本理論和基本技能的掌握”的要求外，也應(yīng)設(shè)置“創(chuàng)新能力和研發(fā)能力”等的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。其次，通識(shí)教育課程中增加實(shí)驗(yàn)學(xué)分。尤其在校選修課程中，實(shí)踐類的課程比例應(yīng)該增加，對于培養(yǎng)學(xué)生自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式具有重要意義。最后，設(shè)置《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》、《醫(yī)學(xué)史》為必修課程?？茖W(xué)探究的步驟總是按照“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”。[4]《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課程的設(shè)置其必要性就凸顯出來。學(xué)生通過《醫(yī)學(xué)史》學(xué)習(xí)歷代名醫(yī)創(chuàng)新精神及其創(chuàng)新成果，總結(jié)歷代名醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與驗(yàn)證用藥特色等措施，能夠培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)及科研探索精神[5]。名醫(yī)們的科學(xué)探究過程，更是往往能帶給學(xué)生啟示，指導(dǎo)他們的科學(xué)探究，促進(jìn)學(xué)生探究思維的形成和探究能力的提高。

3.優(yōu)化探究策略，提高探究能力。一是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究。在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以開放實(shí)驗(yàn)室，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加探究性和綜合性實(shí)驗(yàn)?！凹词乖隍?yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)設(shè)置教學(xué)‘留白’，也可以巧妙地將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)探究化，以發(fā)掘?qū)W生的探究潛能?！盵6]

二是倡導(dǎo)模型建構(gòu)式探究，發(fā)展探究能力。模型建構(gòu)式探究教學(xué)是基于模型的科學(xué)推理思想而提出的，“倡導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中建構(gòu)、使用、評價(jià)、修訂模型以解釋自然現(xiàn)象，將學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)、發(fā)展探究能力和增進(jìn)科學(xué)本質(zhì)理解融為一體”。[7]在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生在探究中不斷建構(gòu)、使用、評價(jià)和修訂模型解釋人體的生理現(xiàn)象和內(nèi)在機(jī)制。

三是優(yōu)化評價(jià)結(jié)構(gòu)。合理的探究評價(jià)體系對探究行為具有調(diào)節(jié)作用。科學(xué)探究能力的評價(jià)方法呈多樣化的整合趨勢，主流評價(jià)方法有觀測、框架性引導(dǎo)工作單、無引導(dǎo)工作單、充分引導(dǎo)工作單和紙筆考試等。[8]這充分顯示，醫(yī)學(xué)教學(xué)中，不同的探究性任務(wù)應(yīng)采取不同的評價(jià)方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]武瑞雪，黃安成.培養(yǎng)探究能力 樹立創(chuàng)新意識(shí)[J].教育探索，2011，（1）：60-62.

[2]吳子健.探究學(xué)習(xí)與教師行為改善[M].上海：上海教育出版社，2007：21.

[3]陶銅筑.國外研究性學(xué)習(xí)的開展情況[J].生物學(xué)教學(xué)，2003，28（5）：37-39.

[4]張效云，袁霞.淺談PBL教學(xué)模式[J].張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，19（3）：80-81.

[5]王琳.《中國醫(yī)學(xué)史》對醫(yī)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教學(xué)體會(huì)[J].中國西部科技，2013，12（2）：82-82.

[6]沈偉云.驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)也可挖掘探究性思維[J].中國教育學(xué)刊，2014，（11）：106.