內(nèi)科護士論文范文
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篇1
1.1一般資料
隨機選取2011年3月—2014年10月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風濕內(nèi)科收治的患者40例,所有患者均發(fā)生了倫理護理問題,均知情同意;將有嚴重心理疾病或意識障礙、其他因素引發(fā)的倫理護理問題等的患者排除在外。40例男28例,女12例;年齡33~72歲,平均(41.2±3.5)歲。另選取我院40名女性護理人員,年齡22~45歲,平均(32.2±5.2)歲。在職稱方面,25名為護士,13名為護師,2名為副主任護師;在學(xué)歷方面,21名為中專,8名為大專,11名為本科及以上。本研究符合我院醫(yī)院倫理學(xué)管理規(guī)定。
1.2方法
收集所有患者的資料、護理內(nèi)容,統(tǒng)計護理倫理問題的類型,并深入分析其發(fā)生的原因。依據(jù)本院實際將調(diào)查問卷自行制定出來,對倫理護理實踐應(yīng)用過程中受調(diào)查護理人員存在的問題進行統(tǒng)計。
2結(jié)果
2.1風濕內(nèi)科護理倫理問題的患者調(diào)查結(jié)果分析
風濕內(nèi)科護理倫理問題的患者調(diào)查結(jié)果顯示,對隱私部位護理不當26例,合并感染性疾病8例,人文關(guān)懷程度不夠6例,分別占總數(shù)的65.0%、20.0%、15.0%。
2.2風濕內(nèi)科護理倫理問題的護理人員調(diào)查結(jié)果分析
風濕內(nèi)科護理倫理問題的護理人員調(diào)查結(jié)果顯示,對未熟練掌握基礎(chǔ)倫理護理知識19例,面對倫理問題時做出錯誤選擇13例,恐懼患者合并的感染性疾病3例,對患者未進行人文關(guān)懷護理2例,未對患者進行針對性護理1例,其他2例,分別占總數(shù)的47.5%、32.5%、7.5%、5.0%、2.5%、5.0%。
3討論
3.1風濕內(nèi)科護理中倫理護理問題的調(diào)查結(jié)果
本研究結(jié)果表明,風濕內(nèi)科護理倫理問題的患者調(diào)查結(jié)果顯示,對隱私部位護理不當26例,合并感染性疾病8例,人文關(guān)懷程度不夠6例,分別占總數(shù)的65.0%、20.0%、15.0%;風濕內(nèi)科護理倫理問題的護理人員調(diào)查結(jié)果顯示,對未熟練掌握基礎(chǔ)倫理護理知識19例,面對倫理問題時做出錯誤選擇13例,恐懼患者合并的感染性疾病3例,對患者未進行人文關(guān)懷護理2例,未對患者進行針對性護理1例,其他2例,分別占總數(shù)的47.5%、32.5%、7.5%、5.0%、2.5%、5.0%,說明風濕內(nèi)科護理中存在倫理護理問題,而這些問題對風濕內(nèi)科護理效果造成了極大程度的制約。
3.2風濕內(nèi)科護理中倫理護理問題發(fā)生的原因
風濕內(nèi)科護理中發(fā)生倫理護理問題的原因可以從以下幾個方面分析:風濕內(nèi)科臨床護理人員在日常護理過程中面對的患者有女性也有男性,女性患者具有細膩的心思,因此如果臨床護理人員沒有給予其充分的關(guān)注,其就極易產(chǎn)生沒有得到充分的人文關(guān)懷的感覺,進而引發(fā)護理倫理問題;而男性患者在面對女性護理人員時極易產(chǎn)生遮羞心理,這也在極大程度上增加了護理倫理問題發(fā)生的風險。從總體上來說,可以分倫理護理問題為三個方面:
①隱私護理問題,這一問題產(chǎn)生的原因為患者的遮羞心理,這就將極大的困難帶給了臨床護理,同時,由于女性是護理人員的主體,因此在護理男性患者的過程中不可避免會護理其,這就極易引發(fā)倫理問題;
②臨床護理人員由于恐懼患者合并疾病的傳染性,因此極易在護理過程中采取消極的態(tài)度。發(fā)生這一現(xiàn)象的原因是護理傳染性疾病并不是風濕內(nèi)科護理人員的護理重點,因此極易產(chǎn)生恐懼心理,進而對患者進行消極護理;
③人性化倫理問題給予在人性化護理的過程中產(chǎn)生。
3.3風濕內(nèi)科護理中倫理護理問題的誘發(fā)因素
很多因素均會對風濕內(nèi)科護理人員的倫理護理質(zhì)量造成直接而深刻的影響:
①一些護理人員沒有充分掌握護理倫理的基礎(chǔ)知識,比如,對護理倫理的內(nèi)涵掌握不清,無法有效辨別可能存在的護理倫理問題;
②一些護理人員在倫理護理工作過程中無法始終保持積極的態(tài)度,發(fā)生這一現(xiàn)象的原因為其自身缺乏較高的護理水平及素質(zhì),比如,有消極護理及護理恐懼心理等存在;
③在面對護理倫理問題的過程中,一些護理人員缺乏準確的辨別能力,比如,在臨床醫(yī)生沒有到場時,一些護理人員在面對兩難選擇的過程中無法獨立判斷,更加無法以護理倫理理念為指導(dǎo)做出最佳的選擇等。
3.濕內(nèi)科護理中倫理護理問題的解決對策
風濕內(nèi)科臨床護理人員應(yīng)該積極發(fā)揮主觀能動性,采取有針對性的措施將倫理護理問題的發(fā)生率降低到最低限度:
①臨床應(yīng)該依據(jù)本院風濕內(nèi)科護理實踐的實際情況對護理人員的護理倫理意識進行大力的培養(yǎng),開展倫理護理強化學(xué)習(xí)班,如果護理人員的倫理護理意識較為薄弱,則對她們進行針對性的培訓(xùn),從而有效提升其倫理護理意識,也可以在新老護理人員的帶教實習(xí)中融入護理倫理的帶教實踐,使新入門的護理人員以較快的速度對護理倫理的精髓進行熟練的掌握;
②對護理人員進行積極主動的引導(dǎo),使其在面對倫理問題時做出準確選擇,由于一些護理人員的自我抉擇意識較為薄弱,因此在臨床帶教過程中應(yīng)該將教學(xué)點設(shè)定為將護理實例突出出來,對護理人員舉一反三的能力進行著重培養(yǎng);
③風濕內(nèi)科倫理護理現(xiàn)狀在單純進行護理倫理培訓(xùn)的情況下無法得到根本的改善,因此將有效的考核及評價體系建立起來同樣具有極為重要的臨床意義;
④將“以人為本”的護理觀念有效培養(yǎng)起來,只有這樣才能對風濕內(nèi)科倫理護理質(zhì)量進行切實有效的改善并促進其顯著提升?,F(xiàn)階段,醫(yī)院應(yīng)該以“以人文本”的護理觀念為基點制定相關(guān)護理對策,促進護理模式的有效改善,從而促進護理倫理問題發(fā)生率的極大程度降低,同時顯著提升護理人員的倫理意識及患者對臨床護理工作的滿意度;
篇2
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理學(xué);混合式學(xué)習(xí);實踐內(nèi)科
護理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ),教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護患者時擁有一定的知識儲備及護理技巧,其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范,教學(xué)效果中規(guī)中矩,學(xué)生的積極性也并不高,甚至缺乏對學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響。混合式學(xué)習(xí)(BlendedLearning,BL)通常指將學(xué)習(xí)風格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實,旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機整合,適應(yīng)新形勢下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢[1]。在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中運用混合式學(xué)習(xí),利于對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動與交流,還可促進學(xué)生主動性、積極性提高,并有效強化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值,并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實踐情況進行分析,旨在促進內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。
1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢
混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀80年代,具有即可將教師在教學(xué)過程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮,也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程積極性、主動性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問題,采取相應(yīng)方式將問題解決,在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決,根本目的是以最小代價取得最大利益。國際教育界認為,混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識、技能,也利于對其價值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進行文件檢索,發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用,如2007年解文明等學(xué)者在計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計了相關(guān)內(nèi)容并進行實踐;同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建;2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開展,在如此大環(huán)境下,構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué),對促進教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。
2內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開展意義
內(nèi)科護理學(xué)屬護理專業(yè)基礎(chǔ)課程,也是臨床護理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國內(nèi)學(xué)者在此項學(xué)科教學(xué)中運用過多種不同的教學(xué)模式,但仍是教師做主體的形式,相關(guān)的教學(xué)活動均圍繞教師來進行,基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識。但結(jié)合教學(xué)實踐的經(jīng)驗來看,在教學(xué)中過分的強調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開展教學(xué),均會存在一些弊端,進而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對現(xiàn)有的教學(xué)模式進行指導(dǎo)、改革對護理教學(xué)意義重點,主要可體現(xiàn)在下面幾點:①促進教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計的內(nèi)容有效運用至施教過程,能夠提升護理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平,加快教學(xué)改革的腳步。②促進教師綜合素質(zhì)提升,內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí),所涉及到更為先進的施教理念與新型信息技術(shù),給施教人員提出了嚴峻挑戰(zhàn),這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起,以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進施教目標實現(xiàn),混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣,提高學(xué)生的積極性、主動性及創(chuàng)造性思維,進而促進護理教學(xué)根本目的達成[3]。
3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的實踐
我院近年設(shè)立實驗班,將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護理教學(xué),取得了滿意效果,結(jié)合我校開展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗,我們將實踐方法總結(jié)如下:①教學(xué)方法:內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)時間是1年,開展混合式教學(xué)班級的教學(xué)小組成員包括主講教師1名,助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入:我們對內(nèi)科護理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進行分析,制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標,并利用合適的教學(xué)資源及模式施教;同時,教學(xué)小組成員需要明確各自職責,如主講教師主要負責為學(xué)生介紹內(nèi)科護理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評價方法,助教主要將課程學(xué)習(xí)目標、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確,技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動組織:混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書,而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合,利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動形式,而組織形式則包括個體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持:利用學(xué)校所開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持,具體包括及時將課程相關(guān)的各種信息及時在平臺,并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱,開通微信群、QQ群、微博,利用先進的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問題的平臺,要求學(xué)生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對具體案例中存在的具體問題設(shè)計見習(xí)內(nèi)容,以促進施教目標達成。登記疏忽造成錯漏以及計算錯誤的問題,有利于實現(xiàn)護理的無紙化辦公模式,節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲,可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存,避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計算由于請假的種類和天數(shù)不同,所扣除的費用也不同,而且每人每月的休假也會有變動,如果使用Excel公式計算,每月都要重新制作公式,反而事倍功半。因此,缺勤考核項為手工計算后填報到表格中。二次分配未使用公式計算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔任組長天數(shù)、考勤天數(shù)來計算,很難使用Excel公式計算。因此,二次分配項為手工計算后填報到表格中。
4體會
合理的績效分配制度,客觀公平地實施護理人員的績效分配,可以提高其工作中滿意度,提升護理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進行績效分配,取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便,在財務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報表、計劃統(tǒng)計等數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理時,極為方便,其界面清爽,簡單易用,在護理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫和運行的一款電子表格軟件,可用來更方便地處理數(shù)據(jù),一般用于會計核算、財務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報表、計劃統(tǒng)計等。其具有界面友好,操作簡單,方便,易學(xué)易用特點,能夠讓護士、護士長在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運用[6]。
綜上所述,相對于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言,Excel電子表格有強大的數(shù)據(jù)處理功能,明顯改善了護理人員的管理質(zhì)量,提高了工作效率,值得推廣應(yīng)用。
作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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篇3
參考文獻是論文寫作的最后一步,那么我們要怎樣來寫壓瘡護理論文參考文獻呢?不要著急,本文主要是針對壓瘡護理論文參考文獻的寫作格式和范例來給大家介紹,希望小編整理的這些能對大家有所幫助。
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篇4
獲釋暑假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃實踐實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)實踐過的人數(shù)屈指可數(shù),有意向?qū)嵺`的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去實踐。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo),一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜,在實踐后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學(xué)校也就不認可這個民間團隊,結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人實踐報告。
二、實踐的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個過程,可分為兩個階段,先是學(xué)習(xí)課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?實踐成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、實踐的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點整,羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的實踐護生(原計劃團隊實踐后因故變個人),實踐社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們實踐了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房內(nèi)進行,作業(yè)實踐生我實踐了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握,很多內(nèi)科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議,介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天 實習(xí)生在科考試
恰逢實習(xí)生在科考試,實習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 實踐病?;颊呔o急搶救
28床病危。作為實踐生目睹了搶救全過程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號,3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任,主任聯(lián)系其他科主任會診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行,護士遇到突發(fā)事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,實踐生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系:護士與護士,護士與護長,護士與醫(yī)生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好實踐團隊中有一個同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內(nèi)三科實踐,卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
篇5
[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進;護理人員,綜合評價
本院從2009年1月至2011年1月,護理質(zhì)控小組及護理部對各科室的護理人員管理實行持續(xù)質(zhì)量改進(CQI),并與職稱晉升、年終評優(yōu)職、“5.12”護士節(jié)的評選區(qū)、市級先進個人直接掛鉤。2年來,護理人員的綜合素質(zhì)明顯提高,病人的滿意度不斷上升?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
現(xiàn)本院臨床護理人員均為女性,共85人,年齡22~48歲,平均年齡29.58歲。其中主任護師1名,副主任護師1名,主管護師14人,護師29人,護士40人;本科38人,大專39人,中專8人。
1.2 方法
1.2.1 成立CQI小組 成員由護理部、護理質(zhì)控小組成員、各科護士長共同組成CQI小組,確認項目負責人,由質(zhì)控組長承擔。為了保證護理人員綜合素質(zhì)的提高,使計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制工作能順利進行[1],分別把以上成員分成3組,分別為:⑴護理質(zhì)量監(jiān)督組;⑵業(yè)務(wù)水平提高組;⑶病人滿意度提高組。
1.2.2 各組評估內(nèi)容 根據(jù)護理部的檢查標準,確定以下內(nèi)容來評估。⑴護理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評的內(nèi)容有:病房管理,護理管理,護理安全,專科、基礎(chǔ)護理,消毒隔離制度,護士長夜查房。⑵業(yè)務(wù)水平提高組:理論、操作考核,參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訂閱護理雜志,投稿等。⑶病人滿意度提高組:服務(wù)態(tài)度、給病人解決問題、技術(shù)水平、宣教等內(nèi)容;為了不同科室病人的需求,以明確服務(wù)內(nèi)容,了解病人期望,分別設(shè)計了住院、急診、門診等病人滿意度調(diào)查表[2]。
1.2.3 制訂目標 護理工作質(zhì)量分達95分以上;護士理論考核達90分以上(閉卷考)操作考核達95分以上;參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達90%以上(舉辦時間一般在晚上,中班人員無法參加學(xué)習(xí));論文投稿和訂閱護理雜志有大幅度提高;病人滿意度達到95%以上。
1.2.4 實施
對護理人員的護理工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、病人滿意度進行評價的是為了保證護理人員工作達到連續(xù)、動態(tài)監(jiān)控的效果。CQI小組把專項檢查、綜合檢查、突擊檢查結(jié)合起來[3]。專項檢查由質(zhì)控小組成員中專科護士每月1次的專人專項檢查。綜合檢查由護理質(zhì)控小組成員及護理部定期或不定期地對7項(護理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評的內(nèi)容6項和病人滿意度調(diào)查)護理質(zhì)量進行檢查,定期檢查為護理部每季度1次和質(zhì)控小組每月1次的檢查,不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護理質(zhì)控小組負責人及護理部主任對每季度存在問題最多的項目或以安全隱患為目標的針對性檢查。CQI小組根據(jù)7項護理質(zhì)量檢查標準每季度對每個科室進行評分,每年分別匯總7項護理質(zhì)量分,取平均值為最終質(zhì)量分。CQI小組定期或不定期對護士的理論和操作進行考核,科室護士長每月對護士的理論和操作進行考核,最終匯總?cè)∑骄禐樽罱K評價得分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和論文撰寫根據(jù)護理部的統(tǒng)計。發(fā)現(xiàn)問題及時改進,CQI小組每個季度在護士大會上進行工作小結(jié)、討論,肯定改進后優(yōu)點,找出下一步需要改進的問題,及時修正目標、措施,保證了CQI方法的順利實施。
1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將調(diào)查結(jié)果輸入統(tǒng)計軟件SPSS10.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 2009年與2011年,實行CQI前后護理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績經(jīng)方差齊性檢驗F=1.28,1.21,1.22。用F界值表,F(xiàn)0.05(84,74)在表中查不到,可查F0.05(75,70)=1.47,得P>0.05,兩組方差齊,有可比性。見表1。
2.2 2009年與2011年持續(xù)質(zhì)量改進前后護士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志情況見表2。
從表2可見:2009年與2011年CQI前后護理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志分別經(jīng)χ2 檢驗,P均
2.3 持續(xù)質(zhì)量改進后病人對護理人員的服務(wù)滿意度見表3。
從表3可見:持續(xù)質(zhì)量改進前后病人的滿意度比較經(jīng)χ2檢驗,P
3 討論
3.1 持續(xù)質(zhì)量改進提高護理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績 質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是在市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵[4]。實行持續(xù)質(zhì)量改進前,護理人員忽略了照顧病人的臨床過程,持續(xù)質(zhì)量改進的新模式則更加關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程。通過持續(xù)質(zhì)量改進后:(1)護理人員學(xué)會了運用CQI方法,使用科學(xué)的思維方式,逐漸形成獨立的觀察、分析和綜合判斷能力;(2)護理管理者根據(jù)質(zhì)量的反饋與改進、追蹤,更加全面的認識本科室的存在問題,把責任落實到人,使護理人員更主動提出改進方法,把問題改進措施落實到位,使她們形成主動參與護理質(zhì)量管理的意識。在護士長每月對護士理論、技能進行考核的同時,護士更加意識到理論、操作等學(xué)習(xí)的重要性,促使護士努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,形成良性競爭。從表1可見:實行CQI前后護士的護理工作質(zhì)量、理論與技術(shù)操作考核成績有顯著性差異(P
3.2 護士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、論文投稿、訂閱雜志持續(xù)質(zhì)量改進后比持續(xù)質(zhì)量改進前增加 為了適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變,護理人員要更新觀念,加強基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。實施CQI后,本院訂閱各種護理雜志的護士達90%以上,積極參加各種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極撰寫論文,每年論文投稿均達10~13篇。實行CQI不僅激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情,還增強了護士的進取心,形成了公平競爭、優(yōu)勝劣汰的良好氛圍。從表2可見:實行CQI前后參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂雜志的護士人數(shù)有顯著性差異(P
3.3 病人滿意度提高 CQI堅持“以病人為中心”的質(zhì)量管理,進一步深入落實“以病人為中心”的護理服務(wù),做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲。在CQI考核中,本院每月測評病人滿意度,護士根據(jù)考核標準,自覺檢驗自己的工作方式、方法與成效,做到護理時真正為病人著想,從而提高病人的滿意度。從表3可見,實行CQI前后病人的滿意度有顯著性差異(P
參考文獻
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[3] 李智英,成守珍,謝文,等.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理實踐中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護,2008,7(10):38-40.
篇6
論文摘要:目的了解內(nèi)科護士分級護理巡視病房存在問題的原因,為制定防范措施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的問卷對內(nèi)科160名臨床護士和120名臨床醫(yī)生進行調(diào)查。結(jié)果護士不能按要求巡視病房的原因有9個方面,并且受醫(yī)生、護士本身、陪護等多方面的影響。結(jié)論臨床醫(yī)生應(yīng)加強對分級護理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護理等級判斷的準確性;護士要加強自身道德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)修養(yǎng)的建設(shè)與提高,認真落實各項規(guī)章制度,提高護理服務(wù)的效果及滿意度。
巡視病房是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié),護士及時主動地巡視病房,有利于隨時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、輸液不良反應(yīng)等情況,并最大程度地滿足患者的需求,以提高護理質(zhì)量。筆者對我院16個內(nèi)科病區(qū)的臨床護士巡視病房情況進行了調(diào)查,對相同病區(qū)的臨床醫(yī)生下達護理級別醫(yī)囑的依據(jù)進行了評估,旨在制定相應(yīng)的整改措施,提高服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度,有效預(yù)防護患糾紛的發(fā)生。
1對象與方法
1.1對象選取我院16個內(nèi)科病區(qū)工作的160名輪班護士,女性,年齡18~55(26.07±5.18)歲。文化程度:本科64名,大專48名,中專48名。職稱:副主任護師18名,主管護師42名,護師46名,護士10名,合同護士44名。選取上述16個病區(qū)工作的120名臨床醫(yī)生,其中男65名、女55名,年齡24~59(38.03±9.99)歲。文化程度:博士5名,碩士48名,本科67名。職稱:主任及副主任醫(yī)師32名,主治醫(yī)師40名,醫(yī)師48名。
1.2方法采取自行設(shè)計的問卷分別對護士和醫(yī)生進行調(diào)查,護士問卷內(nèi)容包括各級護理要求巡視病房的時間、頻次,實際巡視病房的時間、頻次,未按要求巡視的原因;醫(yī)生問卷內(nèi)容包括各級護理內(nèi)容了解情況,下達分級護理醫(yī)囑的依據(jù)。每張表上有填表的簡要說明,由調(diào)查者發(fā)放并說明調(diào)查的目的和方法,發(fā)放護士及醫(yī)生調(diào)查問卷共280份,待全部填完后當場收回,有效回收率100%。對所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述。
2結(jié)果
2.1護士按分級護理要求巡視病房的情況及不能按要求巡視病房的原因160名護士僅16名(10.00%)按分級護理要求巡視病房,不能按要求巡視者均為不能達到一級護理的要求,即每15~30分鐘巡視1次[1],其原因見表1。
2.2醫(yī)生對分級護理內(nèi)容的認知情況和下達分級護理醫(yī)囑的依據(jù)病房醫(yī)生下達分級護理醫(yī)囑較多是依賴于工作習(xí)慣(84名,70.00%),依賴主觀判斷者24名(20.00%),僅有12名(10.00%)是依據(jù)患者的病情等客觀條件。醫(yī)生對分級護理內(nèi)容的認知情況,見表2。
3討論
3.1護士不能按要求主動巡視病房的原因分析
本次調(diào)查結(jié)果示,僅10.00%護士能按護理級別的要求巡視患者,90.00%護士不能按一級護理的要求進行巡視,護士不能按要求巡視病房的原因包括醫(yī)生及護士兩個方面的因素,具體分析如下。[
3.1.1分級護理不當影響護理工作的嚴謹性表1示,100%護士反映護理級別與患者實際護理需求不一致,表2結(jié)果示,醫(yī)生對分級護理相關(guān)內(nèi)容認知情況不容樂觀,僅16.67%~23.33%醫(yī)生了解護理等級的具體要求和護理級別是按患者病情輕重確定,76.67%~83.33%醫(yī)生部分了解或不了解;而醫(yī)生下達一級護理醫(yī)囑時,20.00%醫(yī)生是依賴主觀判斷,并沒有考慮患者客觀存在的護理需要,70.00%的醫(yī)生依賴于工作習(xí)慣。筆者對調(diào)查科室的一級護理情況進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)一級護理患者占住院患者的90%以上。面對眾多的一級護理患者,護士的勞動強度加大,護士無法按一級護理的要求每15~30分鐘巡視病房。且護士覺得對部分生活自理能力強的患者實施相應(yīng)級別的護理沒有實際意義。長此以往,護士對不按相應(yīng)護理級別護理司空見慣,對護理規(guī)范和制度產(chǎn)生麻痹思想,降低了對巡視間隔時間、病情觀察、活動范圍的限制等一些必要的護理措施的重視,使真正需要一級護理的患者不能得到相應(yīng)的護理,一級護理只能流于形式。易使護士滋長不嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,導(dǎo)致護理質(zhì)量滑坡。當患者對名不符實的一級護理收費提出質(zhì)疑時,必然會引起護理糾紛。
3.1.2護士依賴陪護及傳呼器目前醫(yī)院對陪護的管理不到位,科室也難以控制陪護的出入,隨著患者陪護的增多及床頭現(xiàn)代化呼叫系統(tǒng)的配置,分別有90.97%、89.58%護士對陪護及傳呼器產(chǎn)生依賴。護士認為患者病情變化、輸液故障或其需求都可以通過傳呼器或陪護傳達。
3.1.3護士人員缺編58.33%護士認為各病房護士編制達不到標準要求。按醫(yī)院管理學(xué)的標準,普通病房床位、護士比不應(yīng)小于1∶0.40,而大多數(shù)醫(yī)院達不到這個要求。我院床位、護士比是1∶0.33,加之地市級醫(yī)院的患者治療以輸液為主,尤其是1名護士值班時,全部時間用以治療性操作,根本沒有巡視病房的時間。
3.1.4護士缺乏責任心38.19%護士認為,護士責任心差是導(dǎo)致巡視病房不到位的原因。責任心是護士言行在對患者生命健康、權(quán)利及需要的關(guān)愛和關(guān)注中的具體體現(xiàn)。如果護士責任心差,既使人員不缺編,也難以保證各項護理工作質(zhì)量。尤其是年輕的合同制護士,由于醫(yī)院聘用制度不健全,其工作待遇低,易使她們出現(xiàn)不穩(wěn)定的工作情緒,缺乏職業(yè)責任感。
3.1.5護士分工不明確16.67%護士認為護士長排班分工不明確,獎罰不兌現(xiàn),及時巡視病房也得不到表揚,不巡視的也沒得到批評,導(dǎo)致工作積極性降低。
3.2對策
3.2.1完善醫(yī)院繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)院校教育應(yīng)增加相關(guān)護理學(xué)科內(nèi)容;對于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)將分級護理制度以業(yè)務(wù)講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)簡報、舉辦教育專欄及護士的宣傳教育等形式進行反復(fù)的教育和宣傳,以保證執(zhí)行制度的科學(xué)性、嚴肅性和可操作性,保證醫(yī)療過程中的醫(yī)護合作協(xié)調(diào),保證醫(yī)療護理質(zhì)量。另外,應(yīng)加強法制教育。醫(yī)患關(guān)系是一種平等有償?shù)尼t(yī)療服務(wù)關(guān)系,醫(yī)療服務(wù)過程實際是一個履行合同的過程[2],分級護理作為醫(yī)療管理制度,在醫(yī)患之間具有法規(guī)性意義,等級護理實施行為主體是護士,非護理人員代替護士進行某些基礎(chǔ)護理工作具有不合法性,讓患者及親屬承擔生活護理及病情的觀察實際上是一種違規(guī)行為,各級護士要從法律角度提高認識。護士要認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律文件,做到學(xué)法、懂法、守法,認真落實各項規(guī)章制度。尤其對年輕的護士,除改善她們的待遇外,更重要的是教育她們,要時刻規(guī)范她們的一言一行,培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德,維護良好的自我形象和職業(yè)形象,經(jīng)常給予獎勵和鼓勵,使她們鍛煉成優(yōu)秀的護士。
3.2.2加強分級護理制度的執(zhí)行與監(jiān)督患者住進醫(yī)院后,醫(yī)患之間的契約建立,患者有權(quán)了解自己的護理服務(wù)需求,而告知服務(wù)要求是護士必須履行的義務(wù),護士有責任將分級護理的具體要求告訴患者。科室可實行分級護理公示牌,使患者了解分級護理內(nèi)容,發(fā)揮對護理工作評價者的作用。另外,建立一級護理巡視卡和輸液巡視卡,將卡片放在患者床頭袋內(nèi),巡視1次在卡片上記錄1次,簽名簽時間,輸液巡視卡上還要注明已輸入的液體量,以利于患者及陪護的監(jiān)督,尤其對責任心不強的護士加強監(jiān)督,能對制度的落實起到控制作用。
3.2.3控制陪護率醫(yī)院需建立一套切實可行的陪護管理措施,使陪護率達到標準。醫(yī)院的硬件設(shè)施應(yīng)采取人性化管理,切實解決患者的飲食、探視等問題,規(guī)范食堂管理,嚴格按患者的飲食營養(yǎng)要求將可口的飯菜送到患者床頭,安排好陪護的住宿供餐,解決患者的后顧之憂,這樣既有利于病房管理,又可避免探視人員過多造成醫(yī)院感染。
3.2.4分工明確,責任到人護士長排班要合理,目標要明確,要勤檢查、勤督導(dǎo),運用經(jīng)濟杠桿將工作業(yè)績與獎金掛鉤,拉開檔次,獎罰分明,充分調(diào)動每位護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
參考文獻:
篇7
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目的:探討護理層級管理在提高護理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法:觀察組采用分級管理,對照組則采取傳統(tǒng)功能制管理方式,比較兩組的臨床護理質(zhì)量及護士滿意度。結(jié)果:兩組護士在實施管理前理論知識及基礎(chǔ)操作考核成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而實施管理后觀察組的理論知識及基礎(chǔ)操作考核成績明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:分級管理法在臨床護理管理中的應(yīng)用效果明顯,可以有效提高護理質(zhì)量和護士的滿意度,綜合優(yōu)勢明顯,值得進一步研究及推廣。
研究設(shè)立了試點病房,對其護理人員實施了分級管理,并與采取傳統(tǒng)功能制管理方式的對照組進行了護理質(zhì)量及護士滿意度比較,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
篇8
2017年呼吸內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】
今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習(xí)過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識,還給我講實習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。
在這段實習(xí)期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導(dǎo)尿和抽動脈血氣;并且還學(xué)會了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。
林麗老師還常常對我講:小高,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:說者無心,聽者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實,??频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。
我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時,她叫我把操作手冊帶去,指導(dǎo)我如何規(guī)范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!
總的來說,在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生,我們心里對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。
2017年呼吸內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢醫(yī)|學(xué)教|育|網(wǎng)搜集整理?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
2017年呼吸內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】
工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用,護理學(xué) 又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此,我不滿足于在學(xué)校掌握的那點知識,把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學(xué)上。1991年起參加省內(nèi)首屆護理專業(yè)自學(xué)考試,用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護理專科和本科學(xué)歷。
我不是為了拿到文憑而走過場,從基礎(chǔ)理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上,向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解,筆記記了十幾本,當時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭,把專業(yè)知識錄進自己的腦海里,為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基矗
我把所學(xué)到的知識與臨床護理緊密結(jié)合起來,做到用理論指導(dǎo)工作,用實踐升華理論,使護理工作質(zhì)量、效率大幅度提高,先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規(guī)范性,我發(fā)明并制作了體溫脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫(yī)院使用了多年,為此獲得黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎。
化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱 藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗,撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會,用于指導(dǎo)臨床護理工作取得很好的效果,并獲黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎。在小兒內(nèi)科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經(jīng)??吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。
為了提高穿刺成功率,降低患兒的痛苦,我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法,收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗,撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導(dǎo)護士操作,使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題,我相繼編寫了壓瘡的治療與護理綜述壓瘡的治療與護理新方法指導(dǎo)性論文。對預(yù)防、治療、護理壓瘡歸納總結(jié)了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法,為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
篇9
護士長競聘精彩演講稿1
大家好,本人姓名XXX,今年XX歲,大專學(xué)歷?,F(xiàn)有職稱主管護理師,從事護理工作XX多年。原任內(nèi)一科護士長,現(xiàn)參加競爭護士長崗位上崗。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:
本人于一九七五年開始從事護理工作。在開平市第一人民醫(yī)院做護士工作期間,參加過下鄉(xiāng)醫(yī)療隊一年半,從事婦女保健、計劃生育宣傳、結(jié)扎手術(shù)的護理工作,在農(nóng)村醫(yī)療隊的一年多,使自己得到最大的鍛煉,懂得了不少怎樣做好一名護士的道理。
一九七七年曾在XX醫(yī)院進修護理專業(yè)一年。
一九七九年調(diào)入X職工醫(yī)院,分配在內(nèi)科病房,曾擔任團支部書記。
一九八二年在X醫(yī)院進修心電圖,同年有參加心電圖學(xué)習(xí)班,學(xué)制兩年。
一九八五年在XXX進修學(xué)習(xí),同年在全國實用婦產(chǎn)科雜志上發(fā)表了“子宮內(nèi)膜異位癥誤診原因分析”論文。
一九九四年調(diào)入開平市第一人民醫(yī)院內(nèi)科從事護理工作,在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院評審時獲的心肺復(fù)蘇技術(shù)操做第一名。并獲得護理技術(shù)操作防褥瘡第一名。
一九九七年接受組織的安排調(diào)入內(nèi)一科擔任護長工作,去年六月被院領(lǐng)導(dǎo)班子任命為內(nèi)一科護士長。這五年間,在院領(lǐng)導(dǎo)班子和科主任領(lǐng)導(dǎo)下,能堅持學(xué)習(xí),撰寫論文。“門診病人心理護理得體會”被當代護理雜志刊登。曾多次被評為“優(yōu)秀護士”和獲得“臨床貢獻獎”。連續(xù)多年被評為市衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院先進工作者,年度考核優(yōu)秀等。
工作期間集體至上、忠誠正直、以身作則。
要求下屬做到的自己首先做到,定下來得紀律制度自己先遵守,能搞好上下左右團結(jié),能使大家同心同德干事業(yè),并能把工作的成績、利益、榮譽和自己下屬同享,能做到寬容大度,實事求是,能以職業(yè)道德規(guī)范嚴格要求自己。工作作風踏實,愛院、愛自己的專業(yè)、愛自己下屬的全體護士,關(guān)心她們,今天能參與競爭護士長崗位,很大程度上與內(nèi)一科全體護士給我支持和鼓勵是分不開的。
經(jīng)驗管理已不適合現(xiàn)代管理實踐,現(xiàn)代化管理應(yīng)需要不斷更新知識、更新觀念。隨著我國加入了WTO,避免不了要接受新的挑戰(zhàn),在醫(yī)療市場競爭日益激烈的條件下,要生存,求發(fā)展,就必須形成自己的優(yōu)勢,為患者提供更多更優(yōu)的醫(yī)療服務(wù),更全面地滿足患者的要求,擁有更低的成本和更高效率,以求獲得更大和更長期的市場回報,靠高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),高尚的醫(yī)德醫(yī)風,建全管理機制,才能保證健康發(fā)展,為病人提供更好的服務(wù)。
護理工作方面最主要是在觀念上的轉(zhuǎn)變
把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。目前我院的護理工作從三基理論、護理質(zhì)控、技術(shù)操作均能達到較高的水平。但在禮儀與素養(yǎng)方面可以說是弱勢,例如:我們醫(yī)院有很多很優(yōu)秀的護士,她們在各項護理工作中做的都很好,輸液能做到一針見血,護理危重病人、觀察病情都有很強的責任心,但在禮儀與素養(yǎng)方面就很難讓患者感受到有賓至如歸的感覺,很多護士進入病房能向病人講解護理知識,但臉部表情卻是非常嚴肅,沒有笑容,甚至有些護士不好意思同病人說聲“早上好”。
所以我認為護理工作在原來的基礎(chǔ)上,提高護士的禮儀與素養(yǎng)是很重要的,創(chuàng)自己護理名牌,是當前護理工作重要內(nèi)容之一。
禮儀對個人來說,其價值幾乎等同生命
對整個社會而言,禮儀是社會文明標尺,是社會主義精神文明建設(shè)的標志之一。在醫(yī)療護理服務(wù)中,面對廣大的護理服務(wù)對象,良好的護士禮儀及素養(yǎng)無意是一劑療效甚佳的良藥,對提高醫(yī)療護理質(zhì)量將起著舉足輕重的作用。特別是對提高醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以病人為中心的醫(yī)療護理改革正在不斷深化,高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務(wù)必須以高素質(zhì)的醫(yī)護人員相匹配。
護理部將要開展“模范護士”評比,體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代化管理理念,我認為勢在必行。我相信有領(lǐng)導(dǎo)的重視與大力支持和大家的努力下,一定能創(chuàng)出開平市中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的品牌,以獨特的市場優(yōu)勢,讓我們的服務(wù)對象也能這樣評價我們,就是在繁華的商貿(mào)廣場,也能辨認出誰是開平市中心醫(yī)院的護士,她們的風度和舉止就是與眾不同。
假如我能夠競爭為護士長的一員,我一定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同心同德,不斷學(xué)習(xí),與時具進,開拓進取,為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻力量。假如未能競聘成功,我也會一如既往地勤奮工作,在本職崗位上做一名合格的護士。
謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位代表。
護士長競聘精彩演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師:
大家好!首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機會,為我提供一個展示自己的平臺,我也衷心希望能為醫(yī)院的發(fā)展增添一份色彩,同時一展自己的理想和抱負,護士長的競聘演講稿。
我叫unjs,28歲,本科學(xué)歷,護師職稱,現(xiàn)工作于我院心內(nèi)一科,自參加工作以來,一直嚴格要求自己,對工作任勞任怨,無怨無悔,得到了科室領(lǐng)導(dǎo)和病人的一致好評,并取得了一定的成績,這次之所以參加護士長人才庫的'競選,是因為我有以下幾方面的有利條件:
一、熱愛護理事業(yè),工作積極認真。
自2003年參加工作以來,我能積極響應(yīng)醫(yī)院的號召,參加醫(yī)院組織的各項活動,任我院禮儀組成員以來,多次組織并參與我院新員工的禮儀培訓(xùn),參加我院舉行的一些大型活動,提升了我院護士的群體形象,展現(xiàn)了我院護士的風采,并在2007—2008年護理示范崗位能手創(chuàng)建活動中,被評為“禮儀服務(wù)明星崗位能手”。另外作為我院護理技能操作組的一名成員,擔負著我院護士的技能操作培訓(xùn)和考核的重任,每個季度一次的護理技能培訓(xùn)和考核,我都能和操作組的每一位老師認真組織,為提升我院護士的操作技能水平、保證護理安全,貢獻出自己的一份力量。
二、服從領(lǐng)導(dǎo)安排,工作任勞任怨。
在平常的工作中積極協(xié)助護士長做好病房管理工作,自我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,服從護理部領(lǐng)導(dǎo)和護士長的安排,積極響應(yīng)醫(yī)院的號召,充分調(diào)動下級護士的積極性,帶領(lǐng)下級護士做好病人的基礎(chǔ)護理和??谱o理,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為我們的天職和本分,真正做到“把護士還給病人”,把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),我們經(jīng)常深入到病房了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關(guān)系,通過我們具體的行動,讓病人真正的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù),品味出優(yōu)質(zhì)的所在,經(jīng)過一段時間優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展,我們科室患者的滿意度明顯提高了,患者表揚信明顯增多了,
三、具有較強的組織和協(xié)調(diào)能力:
自2009年擔任我院內(nèi)科團支部書記以來,為團組織的活動出謀劃策,組織內(nèi)科職工參與“歌唱比賽”和“演講比賽”,并組織內(nèi)科支部成員組成“護士節(jié)約在行動小組”
如果能夠得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任,有幸成為護士長后備人才庫的一員,我將從以下幾個方面做好以后的工作:
一、提升自己的整體素質(zhì),加強理論知識和??浦R的學(xué)習(xí),資料共享平臺《護士長的競聘演講稿》(unjs.com)。不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平,使自己成為一面旗幟。
二、提高自己的溝通協(xié)調(diào)能力,努力協(xié)調(diào)好醫(yī)護、護護、護患之間的關(guān)系,使以后的護理工作開展起來更加的得心應(yīng)手。
三、協(xié)助護士長做好病房管理工作,把護理安全放在工作的首位,防范和減少護理差錯。
護士長競聘精彩演講稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評委,各位同事:
大家上午好!
今天參與產(chǎn)房護士長競聘演講稿,大膽接受考驗,正確對待結(jié)果的心態(tài)參與角逐,在此我愿意接受領(lǐng)導(dǎo)和大家對我的考驗和挑選。首先,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機會。我是來自產(chǎn)房的助產(chǎn)士××,護理本科文憑,今天,我競聘的崗位是產(chǎn)房護士長。希望我的這次競聘能為醫(yī)院的發(fā)展,增添一份亮麗的色彩,同時也能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生的理想和抱負。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:19××年6月,20歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢想,跨出學(xué)校的大門分配到醫(yī)院傳染科工作,20××年轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科產(chǎn)房工作,參加工作12年,在這12年里我不斷加強自己的業(yè)余學(xué)習(xí),先后取得了護理大專及自考本科文憑。20××年由醫(yī)院選送至湖南省××保健院進修助產(chǎn)護理6個月。學(xué)習(xí)回來后,我把自己進修期間所學(xué)的先進技術(shù)、新操作:用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產(chǎn)程為產(chǎn)婦進行神經(jīng)阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產(chǎn)婦陰道美容縫合在醫(yī)院進行了推廣,深受歡迎,并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去,未來正在開創(chuàng),我深深地感到機遇與挑戰(zhàn)并存,參加這次競聘,我愿在求真務(wù)實中認識自己,在改革競爭中完善自己,在拼搏奉獻中實現(xiàn)自己的人生價值。今天,我競聘產(chǎn)房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會的領(lǐng)導(dǎo)下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下,我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產(chǎn)房護士長競聘演講,我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外,我還具有以下幾點優(yōu)勢:
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。
二、我沉著穩(wěn)重,善于溝通,具有較強的協(xié)調(diào)管理能力。
三、我熱愛護理事業(yè),具有吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新的精神。
今天,我競聘產(chǎn)房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會的領(lǐng)導(dǎo)下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下,我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功,我設(shè)想從以下方面開展工作:
一、加強安全防范減少護理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識,利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育,使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,以確保護理質(zhì)量及護理安全;再次就是要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié)的控制,要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié),我認為主要有以下三點:一是抓好產(chǎn)婦的全面評估,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患;二是要抓好對產(chǎn)程的觀察,指導(dǎo)和要求護理人員嚴密觀察產(chǎn)程進展及變化,及時處理產(chǎn)婦各產(chǎn)程中的異常情況;三是做好同產(chǎn)婦的有效溝通,取得產(chǎn)婦及陪護的信任,有效地預(yù)防意外事故,保證產(chǎn)婦安全。
篇10
關(guān)鍵詞:心內(nèi)科;護理工作;安全問題;解決策略
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0425-01
通常心內(nèi)科疾病起病較急、變化較快、死亡率較高,因此危險性極大。并且護理風險可能存在于護理服務(wù)的整體過程之中,如果護士缺乏風險意識,不能發(fā)現(xiàn)護理風險,很可能造成嚴重后果,給護理工作帶來危害。特別是隨著人們醫(yī)療安全意識的提高,廣大患者對護理質(zhì)量要求也隨之提升,怎樣全面提升心內(nèi)科護理人員的護理質(zhì)量,營造安全護理的氛圍環(huán)境,避免和減少醫(yī)療糾紛和差錯,是護理人員值得認真思考的問題。本文結(jié)合實踐工作進行了報道分析。
1 心內(nèi)科護理工作現(xiàn)存主要安全問題
1.1 主要儀器設(shè)備技術(shù)應(yīng)用問題:隨著新技術(shù)項目的推廣使用,護理技術(shù)的復(fù)雜程度隨之增高,高技術(shù)要求服務(wù)內(nèi)容也隨之增多,這就增大了護理人員的工作壓力,因此護理技術(shù)風險也相應(yīng)加大,給護理安全帶來了嚴重影響。加之部分臨床護士年齡較小、資歷較低,缺乏??浦R與經(jīng)驗,??萍夹g(shù)操作顯得不夠熟練,對新技術(shù)項目和護理方法無法有效掌握,除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等儀器設(shè)備外其它搶救儀器不能熟練使用,或者因搶救設(shè)備使用不當而導(dǎo)致治療延誤,極易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛現(xiàn)象。
1.2 心內(nèi)科疾病高風險問題:心內(nèi)科病人心源性猝死通常由心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停等原因引起,患者情緒刺激、勞累、寒冷、失眠、排便用力等均是產(chǎn)生誘因。此時水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、溶栓等診療措施也存在高風險性,容易引發(fā)猝死。雖然由疾病本身發(fā)展到一定程度引發(fā)的并發(fā)癥風險能夠預(yù)料,但很難準確把握發(fā)生時間,因此預(yù)防措施不到位或者告知病情不及時等情況而引起的并發(fā)癥就很容易造成醫(yī)療糾紛。
1.3 護理人員能力素質(zhì)問題:護理人員作為醫(yī)療護理活動的直接實施者,集中體現(xiàn)了護理工作的水平與質(zhì)量,護理活動中的各項規(guī)章制度以及護理人員的能力素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保障。護理人員如果責任心不強,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴,工作不認真,巡視病情不及時,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化而延誤病情,很容易發(fā)生意外事件。此外,如果護士能力素質(zhì)不強,技術(shù)水平和應(yīng)急能力無法應(yīng)對心內(nèi)科病人瞬息萬變的病情,無法提供有效的護理,也容易導(dǎo)致護理糾紛和投訴。
1.4 與患者溝通交流問題:大部分患者對疾病的正確認識缺乏,對疾病造成的痛苦以及病后給工作、學(xué)習(xí)和生活等方面帶來的影響不能正確對待,造成恐懼、焦慮等負性情緒加重,加重了患者的精神緊張程度,因此對護理人員態(tài)度不佳,語言偏激、挑釁甚至存在攻擊,如果護士的溝通能力與法律意識欠缺 ,服務(wù)觀念不到位,不能與病人及家屬達成有效溝通,對病情、護理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當,告知質(zhì)量不高,都會激化矛盾,惡化醫(yī)患關(guān)系。加之存在人員編制不足問題,對患者的護理日期相對減少。再有許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上,很少注重與患者交流,導(dǎo)致護患之間溝通不及時,造成護理質(zhì)量差,患者也易出現(xiàn)違醫(yī)行為,如未按規(guī)定服藥、做完治療擅自外出等。
2 心內(nèi)科護理工作安全問題的解決策略
2.1 增強護理人員的工作責任感:作為護理人員首先要明確護理工作的對象,要尊重人的健康權(quán)力和尊嚴,在實施護理技術(shù)操作時,要優(yōu)先考慮患者安全,倡導(dǎo)精益求精、細致入微的工作態(tài)度,每名護理人員都應(yīng)增強工作責任感,體驗工作的責任和義務(wù),從而營造出護理職業(yè)安全氛圍。護理人員要善于觀察和體貼病人,了解病人心理需要,及時發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,做好針對患者的解釋、安慰和鼓勵工作,從而讓病人有效表達自身情感,消除恐懼和焦慮情緒,通過交流建立密切的護患關(guān)系,增強患者對護理人員的信任感。
2.2 定期組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動:護理人員需要不斷提高職業(yè)素質(zhì),確保護理安全。因為護理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新,都需要護理人員不斷充實和更新知識,以便對各種儀器及操作規(guī)程全面掌握,熟悉各種常見故障的排除;搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴格管理,定位、定量并專人負責每日清點;定期進行技術(shù)操作考試;對新護士進行崗前培訓(xùn)和三基培訓(xùn),在工作中嚴格要求,不定期抽查考試考核;鼓勵中、青年及骨干護士參加高層次學(xué)歷教育并參加各種學(xué)術(shù)活動、閱讀國內(nèi)外期刊,并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。同時加強護士的法律知識學(xué)習(xí),規(guī)范護理文書書寫,使每名護士都認識到嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性,不斷增強護理人員的法律意識,提高護理風險防范意識和能力,切實保護醫(yī)務(wù)人員的利益,最大限度地避免醫(yī)療糾紛。
2.3 加強病情評估和患者監(jiān)測:護理人員要對患者狀況做好正確評估,確定患者是否有猝死風險,注意評估患者是否有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、糖尿病、高血脂、肺部慢性疾病等合并癥。同時加強心率、心律的監(jiān)測,注意惡心、嘔吐等心臟患者猝死前的各種癥狀。
2.4 做好患者醫(yī)囑和健康教育:護理人員要告知患者和家屬注重誘發(fā)因素的預(yù)防及護理,防止病情突發(fā)并加重誘因。做好各種預(yù)防工作,避免情緒刺激,避免受寒,每日評估排便及睡眠情況,并告知其后果的嚴重性。做健康教育要根據(jù)患者的文化程度、記憶力、聽力、理解力及精神狀況,同時根據(jù)評估情況采取合適的方法進行指導(dǎo)。理解力有障礙者協(xié)助服藥并看著其藥物服下,不能只發(fā)藥到床頭,防止錯服、漏服藥物。還要注意增加書面指導(dǎo),以便患者和家屬隨時閱看。
3 結(jié)語
護理安全問題盡管不是心內(nèi)科工作的中心,然而其卻直接影響到中心工作的開展。如果發(fā)生醫(yī)療差錯和糾紛,不僅會給患者及其家屬帶來重大損失,同時更影響到醫(yī)院的信譽和效益。因此,作為在醫(yī)療過程中與患者交流接觸機會最多的護理人員,必須重視做好護理工作。
參考文獻
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