導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔護(hù)士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。門診口腔科的小手術(shù)及操作比較多，如何使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)，要解決好這個(gè)問題，只有在臨床上加強(qiáng)護(hù)理帶教工作。

2、從2005年我科有口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以來，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護(hù)理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在以下具體問題：

2.1對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足及重視程度不夠

對(duì)口腔護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將口腔護(hù)理工作簡(jiǎn)單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械等，把護(hù)士工作簡(jiǎn)單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。

2.2無菌觀念不強(qiáng)

口腔科門診的手術(shù)及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當(dāng)多的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強(qiáng)[1]。如存在跨約和污染無菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問題。因?yàn)榭谇还貌牧掀贩N多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。

2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位

帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。

2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格

口腔科有其自身的特點(diǎn)，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時(shí)在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會(huì)引起交叉感染，但這些沒有引起實(shí)習(xí)學(xué)生的重視。同時(shí)口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能嚴(yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)

口腔科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對(duì)專科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對(duì)口腔器械的性能及用途不了解。如對(duì)磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會(huì)影響到補(bǔ)牙的質(zhì)量和脫落率。

3、實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性。具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來入手：

3.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育

職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專業(yè)，如果沒有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實(shí)習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能的同時(shí)，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對(duì)工作盡職盡責(zé)、對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。

3.2加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)

口腔護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護(hù)理工作在口腔門診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到口腔護(hù)理工作的重要性

3.3加強(qiáng)口腔專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合

對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)口腔專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口。在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進(jìn)行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合。

3.4加強(qiáng)口腔護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核

在帶教期間，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護(hù)生匯報(bào)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過程。（2）技能：實(shí)施實(shí)際護(hù)理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況。（4）護(hù)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護(hù)理記錄的書寫。

3.5加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)及自我保護(hù)意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》的學(xué)習(xí)，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。

篇2

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)1

  十二月份一過，這豐滿的2020就即將結(jié)束了，借著這個(gè)間隙，我想為自己2020年的工作做一次整理和總結(jié)，期望自己可以在將來一年保持著一份同樣的執(zhí)著和恒心繼續(xù)下去，也期望2021年的到來可以繼續(xù)為我?guī)砗眠\(yùn)和快樂，也希望我可以繼續(xù)努力的發(fā)芽成長(zhǎng)，在這一年繼續(xù)創(chuàng)造新的成績(jī)，為醫(yī)院增添一份我的榮光。在此，我將2020年的全部工作總結(jié)如下：

  一、職業(yè)理想的前進(jìn)

  在我的職業(yè)觀里，如果一份事業(yè)毫無理想的存在，那是不成功的。我選擇成為一名白衣天使，便是我對(duì)理想事業(yè)的追求。我很熱愛這一份工作，我喜歡這一件白衣，也喜歡看到患者們經(jīng)過我的照顧內(nèi)心安定且平和，更喜歡的是，我能夠在這份事業(yè)上獲得滿滿的成就感。在口腔科的這一年，我對(duì)自己的職業(yè)觀有了一些改變，首先作為一名護(hù)士，為病人做護(hù)理是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，其次我們更?yīng)該關(guān)心的是他們個(gè)人的`一些感受，在良好的專業(yè)素養(yǎng)之上，保持一顆善良且溫柔的心，這才最符合“白衣天使”的稱號(hào)。接下來的日子，我會(huì)繼續(xù)帶著我的理想和事業(yè)一同進(jìn)步，創(chuàng)造新生！

  二、職業(yè)態(tài)度的堅(jiān)定

  一路走來，無論遇到怎樣的難關(guān)，我都堅(jiān)持了下來。其實(shí)很多時(shí)候遇到一些比較難照料的病人，我也會(huì)受委屈，我也時(shí)常眼眶溫潤(rùn)。但我總是咬咬牙，堅(jiān)持了下來。來到牙科的人有很多種類型，平時(shí)更多的是一些小孩子，更小一點(diǎn)的孩子便比較鬧騰，有時(shí)候我的耐心也被磨的差不多了，但我仍然會(huì)保持自己一個(gè)良好的工作狀態(tài)，盡量給孩子們，患者們一個(gè)良好的服務(wù)。我也一直相信，堅(jiān)定自己的方向，就不會(huì)出錯(cuò)。

  三、改正工作中的不足

  平時(shí)在工作上我也偶爾出現(xiàn)一些小差錯(cuò)，比如有時(shí)候總會(huì)遺忘事情，導(dǎo)致患者上來抱怨。這是我個(gè)人的一個(gè)不良習(xí)慣，我也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題，今后更不會(huì)再出現(xiàn)在工作上。其次是自己有時(shí)候還是不夠有耐心，很多時(shí)候我們需要更加的耐心一點(diǎn)，這個(gè)行業(yè)最需要的就是耐心和溫暖。只有保持好了這二者，我才有可能將這份事業(yè)做得更好，實(shí)現(xiàn)其更多的價(jià)值。

  四、敢于向前看，敢于向前走

  未來很長(zhǎng)，過去的也已經(jīng)模糊不清了。而我能做的就是繼續(xù)向前看，馬不停蹄的往前趕路。也許前面等待我們的會(huì)是坎坷和難關(guān)，但我也相信著，更遠(yuǎn)的前方等待著我們的，會(huì)是勝利的歡呼。我會(huì)在新的一年保持自己的初衷和理想，在護(hù)士這份工作上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，為我們口腔科贏得一個(gè)好的聲譽(yù)和口碑，不負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和期待！

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)2

  20XX年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。

  （3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)。

  9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

  四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

  3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

  6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

  7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

  五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

  1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

  2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

  3、全年共收治了住院病人xx個(gè)，留觀xx個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)xx例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

  4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文xx篇，其中x篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有x篇參加xx地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有x篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

  六、存在問題

  1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

  2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

  3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

  4、病房管理尚不盡人意。

  一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

  二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

  三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

  四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

  十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了***口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)***會(huì)主任、副主任及**市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，***主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了**大會(huì)、***口腔會(huì)、**會(huì)和**口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

篇3

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重復(fù)合傷；急救；觀察；護(hù)理

嚴(yán)重復(fù)合傷是臨床常見的急重癥之一，致傷原因以車禍為最多，其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷是最嚴(yán)重的多發(fā)性復(fù)合傷，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及時(shí)救治，會(huì)危及患者的生命，做為急診科護(hù)士，必須熟練掌握各種急救護(hù)理知識(shí)和技能，嚴(yán)密觀察病情變化，在最短時(shí)間內(nèi)配合醫(yī)生采取及時(shí)有效的救治措施，才能大大提高搶救成功率，使病人轉(zhuǎn)危為安。

1 臨床資料

本組共80例，男性50例，女性3O例，年齡18—70歲，入院時(shí)血血壓60/40mmHg一160/110mmHg，診斷為顱腦外傷20例，胸腹聯(lián)合傷2O例，血?dú)庑?0例，腹外傷合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，搶救成功77例，死亡3例。病人來院時(shí)基本處于休克狀態(tài)，全部病人經(jīng)過手術(shù)治療，治愈77例，死亡3例。

2急救護(hù)理：

2.1病情評(píng)估嚴(yán)重復(fù)合傷病人入院時(shí)往往病情危重，大部分病員不能訴說病情或描述不清，接診護(hù)士應(yīng)快速對(duì)傷情的危重性作出初步的評(píng)估，如病人的一般情況、意識(shí)、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、四肢溫度、傷口出血、四肢活動(dòng)情況等，同時(shí)詢問受傷情況，檢查受傷部位，注意疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀等，同時(shí)盡快通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備實(shí)施進(jìn)一步搶救【1】。病人到醫(yī)院后的最初幾分鐘，往往決定了早期救治傷員的質(zhì)量和速度，是決定傷員生死存亡和順利康復(fù)的關(guān)鍵，所以急診護(hù)士應(yīng)做到瞬間判斷、正確評(píng)估、果斷處理。

2.2保持呼吸道通暢及供氧保持呼吸道通暢是急救過程中最主要措施【2】。嚴(yán)重復(fù)合傷病人多伴發(fā)呼吸困難和窒息，必須吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側(cè)，以解除窒息，保持呼吸道通暢，對(duì)嚴(yán)重呼吸困難、呼吸心跳驟停者，給予氣管插管或切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，以保證良好的通氣與氧供。

2.3維持有效循環(huán)血量迅速建立有效靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，早期足量擴(kuò)容是糾正休克的關(guān)鍵治療。用靜脈套管針迅速建立2.3條經(jīng)脈通路以保證輸血輸液通暢，對(duì)靜脈穿刺困難者應(yīng)及時(shí)靜脈切開，在前3O分鐘內(nèi)輸平衡鹽液1500m1.2000ml，以保證重要器官得到充分的血液灌注，然后輸入膠體液，全血。

2.4選擇靜脈通路時(shí)應(yīng)考慮：下腹，腹部嚴(yán)重復(fù)合傷病人應(yīng)選前上臂靜脈，頭，上肢或胸部外傷，可選用大隱靜脈，頸內(nèi)靜脈置管是任何部位創(chuàng)傷的首選，即可補(bǔ)液，又可監(jiān)測(cè)循環(huán)血量。在休克代償期，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為血壓正?；蛏撸}搏增快，這一假象往往掩蓋了病情，作為護(hù)士一定要掌握休克病人的病理、生理知識(shí)，正確觀察和判斷病情變化，為成功搶救病人提供良好的依據(jù)【3】。對(duì)休克病人要避免過多的搬動(dòng)和檢查，先處理緊急情況，待病情穩(wěn)定之后再作進(jìn)一步的檢查， 以免貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)。

2.5控制活動(dòng)性出血開放性外傷病人，出血多、出血快，在短時(shí)間內(nèi)可造成病人血容量銳減而導(dǎo)致休克，因此應(yīng)立即止血，及時(shí)用加厚紗布加壓包扎，抬高傷口以減少出血，以便于進(jìn)入手術(shù)室行探查手術(shù)。對(duì)閉合傷病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若經(jīng)過積極抗休克治療，病人血壓仍出現(xiàn)進(jìn)行下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白，四肢濕冷，應(yīng)考慮內(nèi)臟有活動(dòng)性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可確診，應(yīng)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，送病人入手術(shù)室進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。

2.6嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄密切觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、血壓、呼吸，皮膚顏色，感覺，出血量，尿量等以了解病情進(jìn)展情況，同時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)人員詢問、了解致傷原因，判斷有無合并傷， 以便及時(shí)處理。

2.7做好術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好配血、皮試、留置胃管、備皮、導(dǎo)尿等術(shù)前準(zhǔn)備工作。在搶救過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)經(jīng)常使用的介入性血管插管和其他導(dǎo)管，加強(qiáng)消毒隔離，定期更換，嚴(yán)格處理污染物，以減少醫(yī)源性感染率，同時(shí)也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的保護(hù)，養(yǎng)成操作前后洗手戴手套習(xí)慣，避免交叉感染。

2.8加強(qiáng)心理護(hù)理。意外創(chuàng)傷，傷勢(shì)嚴(yán)重，又急需手術(shù)，患者易產(chǎn)生恐懼甚至絕望，對(duì)此我們應(yīng)注意觀察和了解患者心理情況，鼓勵(lì)和安慰病人，消除患者恐懼心理，并嚴(yán)密觀察病情，給予因勢(shì)利導(dǎo)的心理護(hù)理，使之配合各項(xiàng)檢查和治療，樹立樂觀精神，戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)還要積極與患者家屬溝通，獲得家屬支持，從而提高工作效率，提高患者家屬的滿意度，減少醫(yī)療糾紛干擾，有利于患者救治?？傊?，通過對(duì)嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救與護(hù)理，使我真正體會(huì)到時(shí)間就是生命，只有在最短的時(shí)間內(nèi)密切配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行緊急而迅速的搶救、嚴(yán)密細(xì)致的觀察、周到細(xì)心的護(hù)理，才能使病人脫離險(xiǎn)境，順利康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求也不斷提高，促使護(hù)理模式和理念也不斷發(fā)展。由原來的整體護(hù)理演變到現(xiàn)在的人性化護(hù)理關(guān)懷[1-2]，以病人為中心，一切為了病人的健康，不僅要治療患者的疾病還要關(guān)注患者的心理感受。護(hù)理人員要充分了解患者的身體狀況、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、心理狀況等資料。幫助患者緩解手術(shù)的壓力和恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療和手術(shù)，了解自身疾病的疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高手術(shù)質(zhì)量，早日康復(fù)[3-6]。我院也意識(shí)到對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷的重要性，自2011年對(duì)我院病人全面實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷，取得了滿意的效果，現(xiàn)把我院五官科實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷取得的成果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本研究隨機(jī)選取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手術(shù)的未實(shí)行人性化護(hù)理關(guān)懷的120例患者作為對(duì)照組，其中男性患者77例，女性患者43例，年齡在15～67歲之間，平均年齡（45±3.5）歲；在2011年0專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net1月～2011年12月期間在我院五官科實(shí)行手術(shù)治療的實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷的患者隨機(jī)選取120例為觀察組，其中男性患者75例，女性患者45例，年齡在14～71歲之間，平均年齡（47±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別及內(nèi)外科疾病等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會(huì)研究討論并審核批準(zhǔn)，入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者未給予人性化的護(hù)理關(guān)懷，只給予一般的護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上還給予了人性化的護(hù)理關(guān)懷。在患者住院的不同階段分別給予相應(yīng)的人性化護(hù)理關(guān)懷。主要的內(nèi)容有入院宣教、指導(dǎo)患者留取標(biāo)本配合檢查、術(shù)前宣教、術(shù)前心理安撫、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)、隨訪等[7-8]?；颊叱鲈汉筇顚懽o(hù)理滿意度調(diào)查表，分別整理統(tǒng)計(jì)滿意度調(diào)查表的結(jié)果。

1.3 護(hù)理療效評(píng)定

待患者生命體征趨于正常之后，觀察患者抑郁、焦慮狀態(tài)以及護(hù)理滿意情況，其中護(hù)理工作涉及心理護(hù)理、治療性護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，每項(xiàng)以10分為滿分。同時(shí)采用我院護(hù)理部專家和資深護(hù)理人員組成的專業(yè)小組設(shè)計(jì)的去調(diào)查問卷對(duì)患者的依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：不滿意、一般滿意、滿意，護(hù)理滿意度=一般滿意率+滿意率；依從性分為：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示， 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理療效分析

觀察組患者抑郁、焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者依從性對(duì)比分析

觀察組專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對(duì)照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對(duì)照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)體系的變化，對(duì)護(hù)理人員要求越來越高。護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)水平，還要有專業(yè)的理論知識(shí)和較高的自身素質(zhì)，這是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理工作在患者的治療過程中是相當(dāng)重要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少病痛。要做好護(hù)理工作，護(hù)士要全面了解患者的情況，經(jīng)常與患者溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系[9]，提高患者對(duì)護(hù)士的信任感。由于患者對(duì)手術(shù)的不了解，所有會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應(yīng)，這會(huì)影響手術(shù)的治療效果[10]，因而對(duì)于我科患者實(shí)施人性化護(hù)理是非常重要的。實(shí)施人性化的護(hù)理關(guān)懷可以提高護(hù)理質(zhì)量，把人性化護(hù)理關(guān)懷貫穿到患者的整個(gè)住院過程中。在患者剛?cè)朐簳r(shí)護(hù)士要做好入院宣教，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長(zhǎng)等，同室病友，醫(yī)院的相關(guān)制度，讓患者盡快熟悉醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境。在治療檢查時(shí)要幫助和指患者留取標(biāo)本和如何配合治療和檢查，本研究結(jié)果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對(duì)照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食，告知患者手術(shù)的方法，術(shù)前用藥等知識(shí)，讓患者訴說心理感受，聯(lián)合家屬的配合支持和理解患者，以緩解患者的恐懼心理[4]，并告知患者不良的心理反應(yīng)會(huì)影響手術(shù)治療的效果，本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態(tài)評(píng)分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對(duì)照組患者53.7±7.8、50.7±7.8；觀察組患者心理護(hù)理評(píng)分1.8±0.7明顯高于對(duì)照組患者9.2±0.6。術(shù)中關(guān)注手術(shù)室護(hù)士關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者順利度過手術(shù)，觀察組治療性評(píng)分3.7±0.5明顯高于對(duì)照組患者9.6±0.7。術(shù)后要向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食和用藥?；颊叱鲈簳r(shí)要告知患者出院后需要注意的內(nèi)容，及復(fù)查的時(shí)間，如有不適及時(shí)就診，出院后的運(yùn)動(dòng)，飲食等方面的主要事項(xiàng)?；颊叱鲈汉筮€要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[11]。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員健康教育工作評(píng)分為2.7±0.5明顯高于對(duì)照組患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度評(píng)分9.9±0.5明專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net顯高于對(duì)照組患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整個(gè)入院過程中實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷取得了較好的成績(jī)。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對(duì)照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對(duì)照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

綜上所述，對(duì)五官科患者實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷可以促進(jìn)患者順利度過手術(shù)，早日康復(fù)，本研究結(jié)果也顯示對(duì)五官科手術(shù)患者實(shí)施人性化關(guān)懷的護(hù)理，有助于拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度還能減少患者術(shù) 后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者對(duì)自身疾病的了解，提高手術(shù)額質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

2017年整形外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 在護(hù)士工作中，每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和責(zé)任!天使不好當(dāng)，這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累，只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)!

歲末將至，總結(jié)一年來，在科主任領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，自己取得了一些進(jìn)步，也存在許多不足，總結(jié)過去，放眼未來，爭(zhēng)取來年更大的發(fā)展。

一，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：

嚴(yán)格按照醫(yī)師的道德規(guī)范要求自己，遵守醫(yī)療流程，維護(hù)患者尊嚴(yán)和隱私，不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據(jù)科室的工作規(guī)律，以醫(yī)院和顧客利益為重，經(jīng)常加班工作。全年無一例醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

1， 退還顧客感謝老玉手鐲一個(gè)。(證明人：黨辦;護(hù)士長(zhǎng))

2， 醫(yī)院組織到梁平縣醫(yī)院支農(nóng)一次，獲得好評(píng)。完成當(dāng)?shù)丶す庖焕?，手術(shù)顧客二例。

二，為醫(yī)院獲得榮譽(yù)：

1， 參加20XX年度重慶醫(yī)科大學(xué)校際運(yùn)動(dòng)會(huì)，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠(yuǎn)第三名的成績(jī)。

2， 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得16名。

三，招商引資項(xiàng)目：

20XX年在醫(yī)院的大力支持下，成功引進(jìn)世界領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的聚焦超聲減脂系統(tǒng)，目前已完成設(shè)備調(diào)試，操作培訓(xùn)和臨床應(yīng)用。

四，醫(yī)療及業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)。作為醫(yī)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人，堅(jiān)持主持全年周二的醫(yī)療部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)持全年早查房，并對(duì)查房中每日專業(yè)常見術(shù)式，對(duì)醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和討論。

在手術(shù)方面，全年開展了：

1，顏面部綜合整形術(shù)，

,2，乳房綜合整形和假體隆胸術(shù);

3， 全身脂肪抽吸塑身術(shù),

4， 自體脂肪移植顏面及乳房整形術(shù),

5， 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術(shù);

6， 各種注射填充物顏面部整復(fù)術(shù);

7， 聚焦超聲減肥技術(shù)的臨床操作和培訓(xùn);

8， 藥物美白皮膚方面的應(yīng)用;

9， 點(diǎn)陣像素激光結(jié)合自體成纖維細(xì)胞移植治療面部座瘡的臨床應(yīng)用;

10， 協(xié)助頜面外科王濤教授在本中心手術(shù)及新技術(shù)的開展(1，頜面正畸手術(shù)，2，肋軟骨髂骨瓣在頜面手術(shù)中的應(yīng)用)。

五，參加學(xué)術(shù)會(huì)議：

1,20XX年度中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)西南整形美容工作委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)(成都)委員

2，20XX年度中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)乳房專家委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)(成都) 委員

3,20XX年度中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形與美容分會(huì)年會(huì)(北海)

4,20XX年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)乳房手術(shù)規(guī)范培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)(廣州)

5,20XX年度中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形與美容重慶分會(huì)年會(huì)(重慶長(zhǎng)壽)

六，學(xué)術(shù)會(huì)議論文：

1，應(yīng)用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。

2，切皮重瞼成形術(shù)治療腫泡眼236例經(jīng)驗(yàn)。

參加20XX年度中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形與美容分會(huì)年會(huì)(北海)會(huì)議論文。

2017年整形外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、支持及領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心的理念，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，較好地完成了全年工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下。

一、20XX年整形外科基本情況

項(xiàng)目整形外科醫(yī)護(hù)人員助理護(hù)士手術(shù)例數(shù)治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、醫(yī)療安全、員工培訓(xùn)工作

(一)醫(yī)療質(zhì)量安全工作

1、2xxx年整形科重視醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療安全工作放在日常工作的重點(diǎn)來抓，時(shí)刻強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術(shù)前、術(shù)后診斷符合率達(dá)100%，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率98.5%，甲級(jí)病歷率大于90%，未發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故，各項(xiàng)科室質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)科室管理，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系要求，我們認(rèn)真抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，特別是抓好核心制度及崗位責(zé)任制度的落實(shí)，檢查整改存在的問題，在制度上防止醫(yī)療差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、醫(yī)療質(zhì)量水平的提高是防止醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生的技術(shù)保證?？剖易⒅鼗A(chǔ)理論培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，堅(jiān)持每?jī)芍芤淮螛I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，抓好年輕醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，通過查房和師帶徒的形式，以提高年輕醫(yī)師的診治水平。

4、認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系的維系，提高滿意度。

(二)積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)

1、整形外科在醫(yī)務(wù)科護(hù)理部指導(dǎo)安排下，開展了院前急救及護(hù)理組開展了人工心肺復(fù)蘇的競(jìng)賽活動(dòng)。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了人性化醫(yī)療護(hù)理。在全院滿意度調(diào)查中，整形外科的病人滿意度都在90%以上。

3、整形外科歷來有著優(yōu)良的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，是一支作風(fēng)過硬的集體，這不僅體現(xiàn)在平時(shí)的醫(yī)療護(hù)理工作中，在突發(fā)事件面前更能體現(xiàn)這種優(yōu)良作風(fēng)。

4、整形外科不僅是一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體，同時(shí)也是一個(gè)樂于奉獻(xiàn)的集體。今年3月份，整形外科手術(shù)病人多，護(hù)理工作繁重，為了完成整形外科住院手術(shù)工作，許多醫(yī)生、護(hù)士帶病工作，特別是晚上也經(jīng)常需要加班加點(diǎn)地工作，卻從沒有人向醫(yī)院及科室提出過任何報(bào)酬。

(三)員工培訓(xùn)工作

1、加強(qiáng)對(duì)科室員工的基本技能及素質(zhì)培訓(xùn)，除了參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，科室舉行兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高員工的專業(yè)理論水平。

2、積極開展師帶徒活動(dòng)，在思想、政治、業(yè)務(wù)等進(jìn)行了一對(duì)一的傳、幫、帶。3、對(duì)新員工按規(guī)定要求進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

4、積極參加深圳市繼續(xù)教育中心組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

(四)節(jié)能減排工作

對(duì)科室員工加強(qiáng)節(jié)能減排宣傳工作，提高對(duì)節(jié)能工作的認(rèn)識(shí)，節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙，杜絕科里的長(zhǎng)流水及長(zhǎng)明燈現(xiàn)象。

三、20XX年工作計(jì)劃

一、按照醫(yī)院的要求，加強(qiáng)科室執(zhí)行力，做好每項(xiàng)工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生，安全就是效益。

1、認(rèn)真落實(shí)員工的崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及操作常規(guī)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

篇6

下午好!首先謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)聘的機(jī)會(huì)。我也由衷希望能為我的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增添一份色彩,同時(shí)展現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)。我叫 ,歲,放療科病室主管護(hù)師, 是預(yù)備黨員大學(xué)學(xué)士學(xué)位,就讀于護(hù)理學(xué)院護(hù)理研究生課程班。曾先后篇，已在省級(jí)，國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志中刊登。

我性格開朗，隨和，上進(jìn)心強(qiáng)，我的愛好是讀書，交友，參加集體活動(dòng)，也喜歡計(jì)算機(jī)，年月，歲的我懷著現(xiàn)代 的夢(mèng)想，由學(xué)校分配來到本院，至今年，在這期間我從未間斷過業(yè)余學(xué)習(xí)，從一個(gè)中專生學(xué)到了護(hù)理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂趣，也提高了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的興趣。

年來，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護(hù)理工作，能掌握各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等

在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斤斤計(jì)較個(gè)人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，曾擔(dān)任主班，負(fù)責(zé)護(hù)士工作，作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監(jiān)護(hù)，主管實(shí)習(xí)生帶教，在此同時(shí)，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護(hù)醫(yī)護(hù)，護(hù)護(hù)，護(hù)患之間的良好關(guān)系。年曾參與護(hù)理部主編的護(hù)患溝通技巧一書的章節(jié)編寫工作。

年，我來到放療科，在這里我學(xué)到了放療科護(hù)理常規(guī)及放療相關(guān)知識(shí)，開闊了自己的視野，同時(shí)也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦 放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對(duì)我說：“哎，不想治療了，太痛苦了！”，我一次又一次的鼓勵(lì)他們：“這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅(jiān)持！別放棄希望！”，我的心經(jīng)常被他們牽動(dòng)，為病人減輕痛苦是護(hù)士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為他們做點(diǎn)什么

床老向我訴苦：“口干??！晚上要起來幾次喝水！”，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對(duì)我說：“好！好！還有化痰的作用！”為此，他特意寫下了一封感謝信。

就這樣，在放療科臨床護(hù)理中，我

一點(diǎn)一滴的積累經(jīng)驗(yàn)，我希望能盡我的力量更好的為病友服務(wù)，我一直牢記：減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)是護(hù)士的職責(zé)。

我愛自己的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到自我和人生的價(jià)值。

一份耕耘，一份收獲我的工作得到了病友，陪人，領(lǐng)導(dǎo)，同事以及實(shí)習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。 年，年被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士，年被評(píng)為優(yōu)秀帶教老師，年，年被評(píng)為院先進(jìn)工作者，年，年被評(píng)為工會(huì)積極分子，年上交退回紅包元，收到感謝信無數(shù)，在院訊中多次表揚(yáng)。

榮譽(yù)屬于過去，未來正在開創(chuàng)，我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。

護(hù)士長(zhǎng)的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

一、作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理層基層的管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)。又要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù)。

二、作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時(shí)匯報(bào)，便于工作的開展。

三、作為科室，醫(yī)護(hù)，護(hù)患，護(hù)護(hù)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)者，在自己能力范圍內(nèi)解放沖突和糾紛。

人們說管理是門藝術(shù)，年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。來到放療科病室，主任，護(hù)士長(zhǎng)他們以身作則，嚴(yán)格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團(tuán)結(jié)向上的氛圍。_年時(shí)間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！也謝謝他們對(duì)我多年的培養(yǎng)。今天，我競(jìng)聘放療病室的護(hù)士長(zhǎng)，如果成功，我相信在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，在主任和老護(hù)士長(zhǎng)的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當(dāng)此任。如果我競(jìng)聘成功，我一定嚴(yán)以律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，公平處事。

以下是我的工作設(shè)想：

一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。

同時(shí)嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會(huì)征求患者意見，及時(shí)采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。

二、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿

意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意，病友出院后定期隨訪。

三、以人為本，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量

我了解病室的護(hù)士，自尊心強(qiáng)，上進(jìn)是她們的共同點(diǎn)，目前我們有多人在讀本科。

a、作為護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)尊重，理解和愛護(hù)她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對(duì)工作的主觀能動(dòng)性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

b、保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。

c、我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。

四、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。

安全重在防范。

a、開展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)。

b、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄。

c、把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

d、制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整改措施。

五、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

最后一點(diǎn)目標(biāo)管理科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。我科今年的qc課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對(duì)個(gè)人的目標(biāo)是鼓勵(lì)護(hù)士每人年內(nèi)寫多篇

論文。

科室會(huì)定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識(shí)及進(jìn)行科研基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

科室會(huì)組成英語興趣愛好小組，增強(qiáng)聽，讀，寫的能力，使護(hù)士的英語水平得到提高。

篇7

關(guān)鍵詞：健康教育；種植護(hù)理；吸煙

Abstract：Objective To observe and investigate the effect of enhancing oral health education on smoking patients after tooth-implanting.Methods From 2012 July to 2014 December，143 implants in 132 patients with smoking，were randomly divided into the enhancing oral health education group（75 cases）and control group（68 cases），To observed and compared smoking reduction and the soft tissue differences in mPLI，mSBI index after 3 months.Results Smoking reduction of the patients with enhancing oral health education was 1.7 times higher than the control group（P

Key words：Health education；Nursing；Smoking

現(xiàn)代種植技術(shù)發(fā)展迅速的今天，種植牙以其舒適美觀，咀嚼功能好，保護(hù)天然牙等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被廣大的缺牙患者所認(rèn)可[1]。然而骨整合理論為基礎(chǔ)的牙種植體在臨床上廣泛應(yīng)用并取得了巨大成功的同時(shí)，仍存在一些局部和全身因素可妨礙種植效果。通過長(zhǎng)期的臨床觀察以及大量的基礎(chǔ)研究已證實(shí)吸煙對(duì)種植體的早期骨愈合和長(zhǎng)期維持都有不利的影響。為了保證吸煙患者尤其是嚴(yán)重吸煙患者的種植成功率，我們?cè)诜N植治療前后，對(duì)患者采取不間斷強(qiáng)化口腔健康教育，曉以利弊，讓其知曉自口腔護(hù)理目標(biāo)，控制其吸煙量，以期達(dá)到良好的手術(shù)效果。旨在提高專業(yè)護(hù)理手段，滿足口腔種植的臨床需要。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年12月在我院種植門診進(jìn)行種植修復(fù)的132例吸煙患者（143枚種植體），其中男128例，女4例；年齡24～62歲，平均42.7歲；患者均診斷為"牙列缺損"，多由于牙周炎導(dǎo)致患牙拔除。所有患者于術(shù)前2w均進(jìn)行潔治。隨機(jī)分為兩組，術(shù)后強(qiáng)化口腔健康教育組（實(shí)驗(yàn)組）75枚植體，和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）68枚植體；手術(shù)均由同一位副主任醫(yī)師完成。采用Straumann？種植體。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法 初診時(shí)告知患者口腔種植與其他修復(fù)方案的優(yōu)越性，以及種植費(fèi)用、流程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)生的基本情況等，使患者對(duì)種植手術(shù)有初步的了解。記錄患者的基本信息，完善病歷首頁。性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、病史、缺牙原因時(shí)間，以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣如刷牙次數(shù)、刷牙方法，是否漱口習(xí)慣、是否使用牙線、吸煙量、是否定期口腔檢查，是否定期牙周潔治等。指引術(shù)前口腔潔治以及預(yù)約下次手術(shù)時(shí)間。

手術(shù)前1d電話聯(lián)系患者，確認(rèn)第2d手術(shù)是否能準(zhǔn)時(shí)復(fù)診。與患者進(jìn)行術(shù)前溝通，詳細(xì)告知種植手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者心中有數(shù)，放松其緊張心情。還要對(duì)患者進(jìn)行積極適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)種植治療的信心；參與醫(yī)生的治療方案的制訂，根據(jù)醫(yī)療方案制訂相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理方案，準(zhǔn)備器械，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，作相應(yīng)的護(hù)理，六手配合手術(shù)醫(yī)師完成種植外科。

種植術(shù)后進(jìn)行器械以及材料的清點(diǎn)，輔助患者繳費(fèi)取藥。雖然醫(yī)生已經(jīng)向患者交待醫(yī)囑，但為了讓患者理解并認(rèn)知，可以用易懂的語言向患者再次解釋，并且將術(shù)后常見并發(fā)癥（如輕微滲出、紅腫等）和常規(guī)注意事項(xiàng)制成宣傳單，告之患者按要求做好術(shù)后護(hù)理。對(duì)患者飲食提出建議，短期內(nèi)避免刺激性過大飲食。對(duì)于吸煙患者，尤其是>20支/d患者，鑒于尼古丁的癮性作用種植術(shù)后極易復(fù)吸，難以徹底戒煙，就需要告知吸煙對(duì)于牙周、種植周及種植成功率的危害，動(dòng)之以情，曉之于理。通過合適的語言一遍一遍強(qiáng)化反復(fù)教育，盡最大可能讓患者少吸煙甚至不吸煙。告知患者術(shù)后使用漱口水含漱，如何使用牙線，如何選擇牙刷及正確刷牙方法，如BASS刷牙法，面對(duì)面在模型上演示其刷牙步驟，讓患者熟悉并牢記。2次/w電話回訪，由責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，根據(jù)強(qiáng)化教育計(jì)劃進(jìn)一步反復(fù)提醒患者吸煙的危害并告誡術(shù)后盡量不能吸煙，并記錄患者吸煙量減少的情況。了解口腔健康衛(wèi)生情況執(zhí)行情況，及時(shí)解答術(shù)后出現(xiàn)的問題及解決方法；提醒患者拆線及復(fù)診時(shí)間。并且制定一個(gè)可行的詳細(xì)而且長(zhǎng)期的隨訪復(fù)查計(jì)劃，經(jīng)常復(fù)查，反復(fù)敦促教育，及時(shí)干預(yù)，以保證長(zhǎng)期效果[3～5]。

1.2.2常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組） 術(shù)前醫(yī)患常規(guī)溝通，術(shù)中配合醫(yī)師完成手術(shù)，術(shù)后給予常規(guī)醫(yī)囑。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1吸煙減少量 隨訪兩組3個(gè)月后復(fù)診時(shí)患者吸煙減少的數(shù)量。

1.3.2臨床復(fù)查項(xiàng)目 臨床復(fù)查情況包括種植體周圍軟組織狀況指標(biāo)：改良菌斑指數(shù)（mPLI）；改良出血指數(shù)（mSBI）[2]；mPLI計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：利用牙周探針在平齊齦緣處輕輕滑動(dòng)。0：無菌斑；①探針尖輕劃種植體頸部表面觸及到菌斑；②用肉眼可以觀察到菌斑；③為大量的軟垢；mSBI計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：利用牙周探針尖部探診種植體周圍齦緣下1mm，探針平行頰舌側(cè)滑動(dòng)，等待30s后觀察。0：無出血；1：分散點(diǎn)狀出血；2：齦溝內(nèi)成線狀出血；3：重度或者自發(fā)性出血；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 Spss13.0對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的吸煙減少數(shù)量經(jīng)t檢驗(yàn) 見表1。實(shí)驗(yàn)組吸煙量減少為對(duì)照組的1.70倍，反復(fù)強(qiáng)化健康教育后，可明顯減少吸煙數(shù)量（P

2.2兩組患者3個(gè)月復(fù)查種植體軟組織狀況經(jīng)t檢驗(yàn) 見表2。

3討論

3.1階段性強(qiáng)化口腔健康教育在種植吸煙患者中的重要性 種植技術(shù)發(fā)展日趨成熟的今天，已有越來越多的缺牙患者選擇該修復(fù)方式。在臨床工作中我們不難發(fā)現(xiàn)因吸煙而導(dǎo)致種植失敗的病例。大量研究亦表明吸煙產(chǎn)生的毒副產(chǎn)物如尼古丁、一氧化碳、氰化氫等都能影響傷口愈合，導(dǎo)致植體骨整合不良甚至失敗[6]。由于尼古丁的癮性作用極易反復(fù)，在種植修復(fù)后難以徹底戒煙的患者眾多，故臨床工作中務(wù)必制定一個(gè)可行的詳細(xì)而且長(zhǎng)期的隨訪復(fù)查計(jì)劃。

有研究顯示[7]種植后吸煙可以導(dǎo)致種植體周圍炎高發(fā)，即使吸煙量在10支以下，對(duì)種植體周圍炎的發(fā)病率與不吸煙者相比仍差異有顯著性意義。本實(shí)驗(yàn)得出反復(fù)強(qiáng)化口腔健康教育，可以使得患者吸煙數(shù)量較常規(guī)護(hù)理組明顯減少，有的患者在復(fù)診時(shí)甚至能明確的指出在高強(qiáng)度的反復(fù)教育下和護(hù)理人員細(xì)心隨訪下甚至達(dá)到了不吸煙的效果。而相對(duì)普通醫(yī)囑患者，吸煙減少的數(shù)量不明顯，許多患者復(fù)診時(shí)表示在術(shù)后的前幾天興許由于考慮傷口而減少部分吸煙，但是時(shí)間稍一長(zhǎng)吸煙習(xí)慣在沒有醫(yī)護(hù)人員督促情況下又開始反復(fù)。隨訪的多數(shù)患者表示，對(duì)于2次/w一遍遍內(nèi)容相似的戒煙勸告及健康宣教，看似枯燥卻不會(huì)產(chǎn)生厭惡感，反而是發(fā)自內(nèi)心的感謝，從側(cè)面提高了患者滿意度。

3.2階段性強(qiáng)化口腔健康教育可改善吸煙患者的種植周軟組織情況 種植體表面處理技術(shù)的發(fā)展越來越先進(jìn)，然而吸煙患者行種植手術(shù)仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。Lindquist LW等研究表明[8]：一方面，吸煙可造成口腔衛(wèi)生不良，促進(jìn)牙菌斑的堆積，增加牙齦炎、種植周軟組織炎的發(fā)病率；另一方面，口腔衛(wèi)生不良又可加重吸煙對(duì)種植的不良影響。同時(shí)其他學(xué)者指出[9，10]：早期失敗發(fā)生在種植體暴露于口腔至修復(fù)體戴入前的這一階段，并推測(cè)由于種植體周圍組織暴露在煙霧的直接作用下（CO、尼古丁、氰化氫等毒副作用），而導(dǎo)致了早期骨整合的失敗。Bain在研究中觀察到接受戒煙方案的吸煙患者的種植成功率明顯提高，與不吸煙患者的成功率接近，而與仍保持吸煙習(xí)慣者有顯著性差異，因此應(yīng)積極鼓勵(lì)患者戒除吸煙的習(xí)慣[11]。本研究中，經(jīng)過階段性強(qiáng)化口腔健康教育，患者在手術(shù)后3個(gè)月復(fù)診中能明顯看到吸煙減后軟組織mPLI和mSBI指數(shù)較常規(guī)組明顯下降，與牙周和軟組織情況逐漸改善，說明階段性強(qiáng)化口腔健康教育能促進(jìn)患者自覺地采用有利于健康的行為。通過規(guī)范、連續(xù)、完整、針對(duì)性的健康教育，患者知曉了吸煙的危害，掌握了相關(guān)口腔健康知識(shí)，增強(qiáng)了自信心。2次/w的電話隨訪，一遍又一遍強(qiáng)化健康宣教，隨時(shí)解釋種植術(shù)后所遇到的問題，這不僅滿足了患者對(duì)健康教育的需求，增加了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，也避免或減少了一些不必要的醫(yī)療糾紛，密切了護(hù)患關(guān)系。此外，每次復(fù)診時(shí)，責(zé)任護(hù)士都會(huì)對(duì)患者減少吸煙加以肯定并鼓勵(lì)，達(dá)成良性循環(huán)。

3.3階段性強(qiáng)化教育可持續(xù)性 據(jù)統(tǒng)計(jì)，84%的護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育基本內(nèi)容掌握不夠，87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí)。而實(shí)施強(qiáng)化教育使護(hù)理人員拓寬知識(shí)面，增長(zhǎng)護(hù)理技能，強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，提高綜合素質(zhì)。對(duì)于臨床醫(yī)生來說，其意義在于可對(duì)這一確定的危險(xiǎn)因素提前加以干預(yù)和控制。對(duì)于選擇接受種植的吸煙患者，則明確了吸煙會(huì)增加種植術(shù)失敗的可能，若能配合治療，則應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下實(shí)施階段性的手術(shù)期間戒煙方案或終身戒除之。

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篇8

【論文摘要】 目的 探討聲帶息肉摘除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理措施。方法 回顧分析本科近年來收治的210例聲帶息肉患者的臨床資料。結(jié)果 本組210例患者均一次手術(shù)成功，總有效率100.0%，顯效185例(88% )，好轉(zhuǎn)25例(12% )。185例患者1個(gè)月內(nèi)發(fā)聲恢復(fù)正常， 15例患者聲嘶明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 護(hù)理人員應(yīng)充分做好術(shù)后監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理并發(fā)癥;認(rèn)真地落實(shí)患者術(shù)后包括禁聲、發(fā)音、飲食、復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，確保手術(shù)治療取得良好效果。

聲帶息肉是引起聲音嘶啞的常見疾病之一，病因尚不清楚，主要表現(xiàn)為聲嘶，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。纖維喉鏡作為診斷工具，由于操作簡(jiǎn)便，能直接窺見喉部病變部位或異物位置而深受臨床歡迎，現(xiàn)將我科近年來收治的210例聲帶息肉患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組210例聲帶息肉患者，其中男120例，女90例，年齡25~53歲，平均39歲?；颊叽蠖嗦曇羲粏∶黠@，其中發(fā)聲困難21例。住院3~12 d，平均7.5 d。手術(shù)局麻207例，全麻3例。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 聲帶息肉患者多治愈心情較為迫切， 當(dāng)初次患者聽說纖維喉鏡要從鼻腔插入時(shí)，會(huì)產(chǎn)生緊張及恐懼心理，護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任感和同情心向患者解釋、說明手術(shù)的必要性、注意事項(xiàng)、方法等， 向患者說明纖維喉鏡下手術(shù)的優(yōu)越性，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感及對(duì)策， 可選擇成功病例現(xiàn)身說法，以解除患者的緊張情緒，積極配合治療。

2.2 術(shù)前鍛煉 訓(xùn)練患者舌背勾過高拈起，否則麻藥將不能到位，噴麻藥切勿吞咽，勿立即吐出，應(yīng)口含3 min，否則麻醉將不佳，在噴喉部麻藥及上卷棉子時(shí)，囑患者發(fā)“e”音，以使會(huì)厭拈起，麻藥上到聲門區(qū)。囑患者術(shù)前少用嗓，少食辛辣刺激食物，勿使咽喉部及聲帶處于充血狀態(tài)，有利于術(shù)后恢復(fù)。

2.3 術(shù)前準(zhǔn)備 協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)生化化驗(yàn)檢查，術(shù)前要求患者禁食禁飲2小時(shí)， 告知行纖維喉鏡檢查的必要性是為明確息肉的大小、部位等; 術(shù)前日、術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，術(shù)前日做好各種皮試，并將結(jié)果記錄于病歷上，術(shù)前1 d用漱口水漱口;預(yù)防上呼吸道感染;術(shù)前如有傷風(fēng)感冒、咳嗽、發(fā)熱等應(yīng)暫緩手術(shù);術(shù)前30 min肌注阿托品1 mg，以減少呼吸道分泌物，使術(shù)野清晰，手術(shù)得以順利進(jìn)行。患者一般采用平臥位，呼吸不暢，肥胖，有肺心病等患者不宜平臥位者，可采用坐位。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 一般護(hù)理 患者送入手術(shù)室后，應(yīng)準(zhǔn)備全麻病床，鋪膠單、中單。備好輸液架、氧氣、吸引器、吸痰管、氣管切開包、開口器、舌鉗等一切急救物品與藥物;患者術(shù)畢回病房，向麻醉師了解術(shù)中情況，密切觀察生命體征，每半小時(shí)測(cè)神志、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓，清醒后4次正常即停;患獨(dú)頭偏向一側(cè)，以利口腔內(nèi)分泌物及血液自然流出，保持呼吸道通暢，以免發(fā)生誤吸。部分患者由于手術(shù)刺激較重，咽反射遲鈍，可引起憋氣及呼吸困難，護(hù)士需密切觀察，可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和止血藥等治療。

3.2 病情觀察 密切觀察患者的生命體征變化，尤其是呼吸形態(tài)的變化，注意患者有無呼吸困難和喉痙攣以及咳血現(xiàn)象，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理;術(shù)中損傷扁桃體咽部粘膜、軟腭所致，因該處組織血液供應(yīng)豐富，稍有不慎損傷可能導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后創(chuàng)面出血、滲血，需仔細(xì)觀察患者咽部有無出、滲血及出血的量、性質(zhì)、顏色等。

3.3 禁發(fā)聲期的護(hù)理 術(shù)后需絕對(duì)禁聲7 d，因術(shù)后聲帶過早活動(dòng)，可使末痊愈的創(chuàng)面相互摩擦，不僅延長(zhǎng)恢復(fù)期，還會(huì)使病變復(fù)發(fā)。禁發(fā)聲期間，細(xì)心觀察患者表達(dá)的信息。包括目光、表情、頭、手等人體部位的姿態(tài)，認(rèn)真觀察患者的體語可判斷其生理需求和心理活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)細(xì)心觀察，識(shí)別判斷，及時(shí)處理。

3.4 飲食護(hù)理 術(shù)后禁煙酒及辛辣，油炸食物等刺激性食物，以免刺激傷口引起疼痛，且有利于術(shù)口正常愈合;全麻患者術(shù)后6 h內(nèi)禁食，6 h后如無出血可進(jìn)冷流質(zhì)，24 h后改為溫流質(zhì)， 3~4 d可改為半流質(zhì)，第5天給予軟食或普通飲食。食物宜清淡，放涼后進(jìn)食。避免刺激性及帶刺、較硬的食物。

3.5 心理護(hù)理 患者擔(dān)心手術(shù)后能否恢復(fù)正常及可會(huì)復(fù)發(fā)，護(hù)理人員要向患者簡(jiǎn)要介紹此病發(fā)生的原因、治療和預(yù)后，正確指導(dǎo)患者積極配合治療。護(hù)士要充分利用溝通技巧，自信的語調(diào)及態(tài)度，以直接影響患者的心情。

3.6 康復(fù)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者戒煙酒，避免進(jìn)刺激性強(qiáng)及干硬食物;加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意休息， 預(yù)防感冒，避免勞累和劇烈活動(dòng); 患者出院一周內(nèi)每天霧化吸入，注意用嗓衛(wèi)生，不要用聲過度，節(jié)制發(fā)音，不發(fā)高音。定期復(fù)診，如有異常及時(shí)就診。

4 評(píng)價(jià)方法與治療效果

顯效:聲嘶明顯改善，雙側(cè)聲帶無明顯充血，未見明顯新生物殘留，聲帶邊緣光滑。有效:聲嘶改善，雙側(cè)聲帶輕度充血，有少許新生物殘留，聲帶邊緣欠光滑。無效:聲嘶無明顯改善，雙側(cè)聲帶充血水腫，有新生物殘留或新生物復(fù)發(fā)，聲帶邊緣不光滑。本組患者均一次手術(shù)成功，總有效率100.0%，顯效185例(88%)，好轉(zhuǎn)25例(12%)。185例患者1個(gè)月內(nèi)發(fā)聲恢復(fù)正常，15例患者聲嘶明顯好轉(zhuǎn)。

5 小結(jié)

良好的術(shù)前護(hù)理是手術(shù)順利的先決條件;護(hù)理人員應(yīng)充分做好術(shù)后監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理并發(fā)癥;認(rèn)真地落實(shí)患者術(shù)后包括禁聲、發(fā)音、飲食、復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，確保手術(shù)治療取得良好效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陸以佳.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社， 1999: 57.

篇9

述職報(bào)告是檢驗(yàn)我們工作的試金石，從一份述職報(bào)告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進(jìn)行。下面就讓小編帶你去看看口腔科年度工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

口腔科個(gè)人述職報(bào)告120____年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專科知識(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

期盼在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)?？萍寄芎头?wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為護(hù)理工作者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

口腔科個(gè)人述職報(bào)告2時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到______工作已半年有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的`生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

口腔科個(gè)人述職報(bào)告320____年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動(dòng)，嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管，內(nèi)強(qiáng)管理，外樹形象，各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高，圓滿地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了輝煌的成績(jī)，全年科室總收入達(dá)850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術(shù)820余人次，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，現(xiàn)述職如下：

一、抓思想政治教育，營(yíng)造良好政治氛圍。

全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定，自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病人服務(wù)，能夠用黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床操作能力。

加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè)，完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。

三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。

作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì)，科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來我市講學(xué)，促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展。科室南區(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。

四、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

科室始終堅(jiān)樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為信號(hào)，把病人的滿意作為追求，把病人的利益作為目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務(wù)，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時(shí)為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務(wù)，住院后進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快安排手術(shù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院開支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí)，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位，24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。

一年來，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力，圓滿地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù)，但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度，提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請(qǐng)，嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去，繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù)，為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

謝謝大家!

口腔科個(gè)人述職報(bào)告4____年即將過去，回顧這一年，口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加11.16%和11.93%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。

一.加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1.開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長(zhǎng)制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開會(huì)議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2.堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級(jí)服務(wù)月”、“誠(chéng)信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)?；顒?dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4.抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：

(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;

(2)評(píng)先樹優(yōu)，職稱評(píng)定相結(jié)合;

(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

(1)徹底整改。

(2)徹底查辦。

3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;

(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家;

(3)出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。

②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。

③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

1病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。

2對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng)，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。

⑥大交班(試行)：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：

1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。

重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。

2、自由組合搭檔，每?jī)扇艘唤M。

一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。

3、由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：

1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問有關(guān)內(nèi)容。

2、查房期間，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。

3、能基本掌握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問題。

4、對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢(shì)頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。

三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。

(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

(3)輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

(4)提高教學(xué)水平。

四.不足之處

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績(jī)是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

口腔科個(gè)人述職報(bào)告5我20____年畢業(yè)于____醫(yī)學(xué)院后分配到我們醫(yī)院，九年來一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20____年11月被任命為口腔醫(yī)師。現(xiàn)在我的工作總結(jié)如下：

在政治意識(shí)形態(tài)，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，堅(jiān)持改革，領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng)，維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。

在工作中，本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。

經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。

始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

九年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，盡我之能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評(píng)。

同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重，對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

堅(jiān)持”精益求精，一絲不茍”的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。20____年積極主動(dòng)去參加并通過了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試，20____年參加并通過了口腔中級(jí)職稱考試，今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試，今年8月份醫(yī)院外派____醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科。

我要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。

九年來，在各級(jí)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。

篇10

論文摘要:分級(jí)護(hù)理制度在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)為護(hù)理人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理提供了一個(gè)很好的指南,但分級(jí)護(hù)理實(shí)施中存在的隱患也不容忽視。在目前醫(yī)療環(huán)境下,應(yīng)依法施護(hù),完善危重護(hù)理記錄單,并將整體護(hù)理理念融入分級(jí)護(hù)理制度,使分級(jí)護(hù)理記錄能滿足舉證倒置的要求。

衛(wèi)生部在1982年制定的《醫(yī)院工作制度》中明確規(guī)定,分級(jí)護(hù)理是一項(xiàng)基本的護(hù)理工作制度,患者入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)。該制度為護(hù)理人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理提供了一個(gè)很好的指南,也使分級(jí)護(hù)理制度成為我國(guó)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的內(nèi)容之一。但護(hù)理級(jí)別的正確性一直受到護(hù)理人員的質(zhì)疑,在舉證責(zé)任倒置的今天,分級(jí)護(hù)理執(zhí)行中存在著不少隱患。本文旨在分析分級(jí)護(hù)理執(zhí)行中存在的隱患并提出對(duì)策,希望與護(hù)理同行探討。

1隱患問題分析

1.1護(hù)理級(jí)別與病情不符實(shí)施分級(jí)護(hù)理的目的是為了突出重點(diǎn),有的放矢地進(jìn)行護(hù)理,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。但由于醫(yī)生較少了解分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容,對(duì)其指征掌握不清,常根據(jù)患者病情潛在的危險(xiǎn)性決定護(hù)理的級(jí)別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標(biāo)的現(xiàn)代護(hù)理模式不相適應(yīng)。如:對(duì)有些病情相對(duì)穩(wěn)定而自理能力較差的偏癱患者往往開具二級(jí)護(hù)理,導(dǎo)致護(hù)理級(jí)別與患者的實(shí)際需求相差較大。另外,年輕醫(yī)生認(rèn)為把患者病情說重一些,護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑下得高一些,護(hù)士能更重視一些,或者從經(jīng)濟(jì)利益的角度將護(hù)理級(jí)別提高;而一些高年資醫(yī)生“藝高膽大”,為了自己少記病程錄,往往將護(hù)理級(jí)別降低,如昏迷患者(已氣管切開)、晚期腫瘤(終末期)患者等給予二級(jí)護(hù)理。如果按護(hù)理級(jí)別落實(shí)護(hù)理措施,勢(shì)必造成巡視不到位、觀察不及時(shí),延誤患者的搶救,或者導(dǎo)致護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2未及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別理論上,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護(hù)理級(jí)別;但臨床實(shí)際中,醫(yī)生卻往往不能及時(shí)、合理地進(jìn)行調(diào)整,尤其是節(jié)假日、夜間,由于值班醫(yī)生不是經(jīng)管醫(yī)生,只處理當(dāng)時(shí)的變化而不調(diào)整護(hù)理級(jí)別。如:婦產(chǎn)科醫(yī)生往往將妊娠分娩視為一個(gè)正常生理過程,順產(chǎn)的產(chǎn)婦予以二級(jí)護(hù)理;但分娩會(huì)受到許多因素影響,在產(chǎn)婦宮縮乏力予以靜脈滴注催產(chǎn)素時(shí)應(yīng)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。又如:夜間,患者頻發(fā)室性早搏時(shí),值班醫(yī)生予以利多卡因100mg靜脈推注而未調(diào)整護(hù)理級(jí)別。如果按原來的護(hù)理級(jí)別巡視而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,患方往往會(huì)指責(zé)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者病情未引起重視,缺乏預(yù)見性。

1.3分級(jí)護(hù)理中部分操作項(xiàng)目不明確

1.3.1每次巡視是否都必須觀察生命體征一級(jí)護(hù)理規(guī)定:嚴(yán)密觀察病情變化,每30min巡視1次。但是否每次巡視都必須要觀察生命體征?每30min測(cè)量1次生命體征對(duì)于植物狀態(tài)的患者、晚期腫瘤(惡病質(zhì))患者有無必要?反之,如果在巡視患者時(shí)只詢問患者的主訴,由于患者所能感受到的大多是疾病比較明顯的刺激因素,都帶有明顯的主觀因素,同時(shí)也受患者表達(dá)能力的限制;況且部分一級(jí)護(hù)理的患者處于昏迷狀態(tài),無法獲得患者主訴。事實(shí)上,護(hù)士應(yīng)動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)地觀察患者的病情變化,在于發(fā)現(xiàn)患者的潛在變化,不受患者自我感受的局限。此外,在目前護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下,尤其是夜班每30min巡視、測(cè)量1次生命體征并不現(xiàn)實(shí),也嚴(yán)重影響患者的休息。但在醫(yī)療糾紛中,若缺少相關(guān)記錄,往往會(huì)受到患方的指責(zé):“嚴(yán)密觀察病情變化,連生命體征都沒有觀察,你觀察些什么?”

1.3.2每次巡視是否都應(yīng)有記錄如果護(hù)士巡視后無記錄,那么在醫(yī)療糾紛或訴訟中,如何證明已經(jīng)按分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)巡視患者?如果護(hù)士在平時(shí)工作中每次巡視都有記錄,就目前護(hù)士與床位比例較低的情況下,護(hù)士難以完成如此大的記錄工作,尤其是夜班護(hù)士。目前,臨床上仍延續(xù)以往的習(xí)慣,有心電監(jiān)護(hù)的患者在危重護(hù)理記錄單上每小時(shí)記錄1次呼吸、血壓、心率、意識(shí)等;無心電監(jiān)護(hù)的患者,根據(jù)醫(yī)囑測(cè)血壓并記錄,但對(duì)于病情觀察、采取的護(hù)理措施及護(hù)理效果評(píng)價(jià)在危重護(hù)理記錄中少記、漏記或未記錄的現(xiàn)象較普遍;下班前在一般護(hù)理記錄單上書寫交班內(nèi)容,由于重復(fù)記錄,很容易出現(xiàn)失誤而造成自相矛盾。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,不能滿足舉證的需要。因此,如何完善護(hù)理記錄,使護(hù)理記錄在醫(yī)療事故鑒定及醫(yī)療訴訟中發(fā)揮應(yīng)有的作用——證明護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)、合理、正確,一直困惑著臨床護(hù)理工作者。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育盡管劉貴真等[1]、霍麗杰[2]認(rèn)為,由護(hù)士確定護(hù)理級(jí)別更符合其專業(yè)要求,是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一種趨勢(shì)。但在目前醫(yī)療環(huán)境下,在醫(yī)事法律、法規(guī)、部門規(guī)章沒有明確規(guī)定由護(hù)士確定護(hù)理級(jí)別的情況下,更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),依法施護(hù)。首先,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育,將分級(jí)護(hù)理制度的相關(guān)內(nèi)容在《質(zhì)管專輯》、醫(yī)院《質(zhì)量管理專輯》上刊出,將其作為低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容之一,提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通,使護(hù)理級(jí)別更能符合病情及患者對(duì)護(hù)理的需求;在歸檔病歷、現(xiàn)病歷的檢查中,將護(hù)理級(jí)別與病情的相符作為考核醫(yī)囑正確性的指標(biāo)。

2.2完善危重護(hù)理記錄內(nèi)容護(hù)理記錄分為一般護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。一般護(hù)理記錄是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的記錄;危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫。因此,在危重護(hù)理記錄單以外再書寫一般護(hù)理記錄已無必要,既可以使護(hù)理人員從繁瑣的重復(fù)記錄中解脫出來,又可以減少重復(fù)記錄的失誤。同時(shí),完善危重護(hù)理的記錄內(nèi)容,增加翻身、口腔護(hù)理、?？朴^察、護(hù)理措施及效果等內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)按護(hù)理等級(jí)巡視患者,并規(guī)定各種患者記錄時(shí)間的最低頻次,以便發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)能滿足舉證要求。

2.3將整體護(hù)理理念融入分級(jí)護(hù)理中劉義蘭[3]認(rèn)為隨著整體護(hù)理理念的引入,護(hù)理分級(jí)制度已經(jīng)相對(duì)落后而不能滿足患者的需求,因而應(yīng)退出歷史的舞臺(tái)。但分級(jí)護(hù)理與整體護(hù)理并不矛盾或?qū)α?張紹蘭[4]認(rèn)為“護(hù)理記錄”與整體護(hù)理病歷內(nèi)容一致,不管書寫整體護(hù)理病歷還是“護(hù)理記錄”,都必須在現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)下完成。護(hù)理人員應(yīng)充分理解整體護(hù)理的精髓,在分級(jí)護(hù)理中融入整體護(hù)理的理念,用科學(xué)的護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施全面、整體的護(hù)理,滿足患者身心兩方面的需求,體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。

2.4提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)護(hù)理人員應(yīng)適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求,不斷充實(shí)和提高自己的專業(yè)水平,提高觀察和判斷能力,善于從患者的主訴和體征中捕捉到病情發(fā)展的趨勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的危險(xiǎn)信號(hào),明確疾病的觀察重點(diǎn)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使護(hù)理記錄滿足客觀性、真實(shí)性、正確性、及時(shí)性的要求,適時(shí)記錄疾病轉(zhuǎn)歸征性的指標(biāo)和心理活動(dòng),為患者提供科學(xué)、合理、正確的護(hù)理。

2.5重視護(hù)理記錄書寫的法律屬性護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格質(zhì)控管理,層層把關(guān),重視環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查,并將檢點(diǎn)放在護(hù)士能否及時(shí)、準(zhǔn)確地觀察病情,護(hù)理措施是否科學(xué)、合理、正確、具有針對(duì)性,護(hù)理效果評(píng)價(jià)是否客觀等質(zhì)量?jī)?nèi)涵上?？梢砸詡€(gè)案形式,分析護(hù)理記錄中存在的缺陷和潛在的法律問題,教育護(hù)士從法律角度審視護(hù)理記錄的重要性,減少糾紛隱患。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉貴真,吳瑜.如何確定分級(jí)護(hù)理級(jí)別的討論與設(shè)想[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2005,2(1):37.

[2]霍麗杰.分級(jí)護(hù)理執(zhí)行過程中存在的問題及對(duì)策[J].護(hù)理雜志,2003,20(1):77-78.