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篇1

現(xiàn)將《**市企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)重要部位安全防范規(guī)定》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

**市公安局二〇〇五年八月十一日

**市企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)重要部位安全防范規(guī)定

第一條為了加強(qiáng)企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)重要部位的安全防范工作，保障單位內(nèi)部人員、群眾人身和公私財產(chǎn)的安全，根據(jù)《中華人民共和國人民警察法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《福建省企業(yè)事業(yè)單位保衛(wèi)工作責(zé)任條例》、《福建省保安服務(wù)管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合**市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位中由政府確定的治安保衛(wèi)重點(diǎn)單位均應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條治安保衛(wèi)重要部位的安全防范工作貫徹“預(yù)防為主，確保安全”的方針，堅持“政府監(jiān)管、單位負(fù)責(zé)”的原則。

第四條治安保衛(wèi)重要部位是指在單位內(nèi)部，對本單位生產(chǎn)、科研、經(jīng)營等活動起著關(guān)鍵作用和有著重要影響，須加強(qiáng)重點(diǎn)防范的部位。主要范圍：

（一）秘密部位：單位中保管國家秘密文件資料的機(jī)要室、檔案室（館）、文件庫、資料室、計算機(jī)軟件庫、計算機(jī)中心、網(wǎng)絡(luò)中心；涉及本單位重要的科研秘密、商業(yè)秘密（含技術(shù)秘密、經(jīng)營秘密）的部位。

（二）生產(chǎn)、科研等業(yè)務(wù)活動中的關(guān)鍵部位：鐵路、民航、公交、長途客運(yùn)、港口調(diào)度指揮中心、通訊樞紐、飛行活動區(qū)；電力輸送的調(diào)度中心、載波、微波、總機(jī)房、變電站、開閉所、數(shù)據(jù)傳輸站、發(fā)電廠（加壓站、中控室、儲油、燃油區(qū)、蓄電池室）；城市源水的泵站、大型水廠、加壓站；郵政、通信機(jī)（庫）房、調(diào)度（配）中心和主要傳輸站（點(diǎn)）；廣播電臺、電視臺、發(fā)射傳輸臺的主控機(jī)房、演播大廳、直播室、傳輸接口、報社編排室；科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心；金融單位的數(shù)據(jù)處理中心；工廠的總裝車間、配方崗位，產(chǎn)品檢測崗位等。

（三）危險物品部位：生產(chǎn)、使用、儲存易燃、易爆、劇毒、放射性物品、管制藥品、有害菌種、毒種的部位；涉及槍支和管制刀具的部位。

（四）重要供給部位：糧食、食用油供應(yīng)、儲備庫和主要轉(zhuǎn)接站；油庫、加油站；燃汽的汽源站、加汽站、存儲罐站；提供單位生產(chǎn)經(jīng)營活動的供水、供電、供氣等部位。

（五）重要設(shè)備部位：在生產(chǎn)、科研中起決定作用的貴重、稀有、關(guān)鍵的儀器設(shè)備。

（六）財物集中部位：單位內(nèi)部的財務(wù)部門、售票處、收費(fèi)窗口、收銀臺；重要原材料庫和成品、半成品庫、物資倉庫；金融營業(yè)場所、金庫、業(yè)務(wù)庫；文博單位的展廳、展室、藏館、文物、庫房；教學(xué)或培訓(xùn)的電教室；在用地下空間、地下車庫。

（七）人員集中部位：醫(yī)院門診大廳，單位內(nèi)部禮堂、體育館、集體宿舍、食堂等。

（八）其他應(yīng)列入重點(diǎn)防范的部位。

第五條治安保衛(wèi)重要部位所在單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為單位安全保衛(wèi)第一責(zé)任人。治安保衛(wèi)重要部位安全保衛(wèi)工作應(yīng)當(dāng)建立治安保衛(wèi)責(zé)任制，制定完善的防火、防盜、防破壞、防爆炸、防治安災(zāi)害事故等各項(xiàng)安全措施，并落實(shí)各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度和處置突發(fā)事件預(yù)案。按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)對重要部位設(shè)置必要的技術(shù)防范設(shè)施，并實(shí)施重點(diǎn)保護(hù)。

第六條機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)將治安保衛(wèi)重要部位填表登記，列入本單位保衛(wèi)工作檔案，報主管公安機(jī)關(guān)存檔。

第七條治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)當(dāng)落實(shí)人防、物防、技防措施，以物防為基礎(chǔ)，技防為主導(dǎo)，人防為根本，三者有機(jī)結(jié)合，有效防范各類刑事犯罪的侵害。

（一）人防

1、治安保衛(wèi)重要部位負(fù)責(zé)人是落實(shí)安全防范措施的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全安全保衛(wèi)工作制度，檢查、督促各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)。

2、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)當(dāng)建立全天候的人員值守、巡邏、檢查，并作好每天的工作記錄、交接班記錄。

3、巡邏值守人員應(yīng)具備以下條件：

（1）年齡在18周歲以上55周歲以下，身體健康；

（2）無刑事犯罪記錄，無精神障礙；

（3）經(jīng)單位或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)能按照預(yù)案處置突發(fā)事件，熟練掌握巡邏值守勤務(wù)要求，熟練操作與安全保衛(wèi)工作有關(guān)的裝備器材。

4、單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)保安隊(duì)伍，應(yīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，持證上崗并加強(qiáng)教育管理。

5、治安保衛(wèi)重要部位安全防范工作要根據(jù)處置突發(fā)事件預(yù)案的規(guī)范要求，落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、處置力量、裝備保障到位。

（二）物防

1、治安保衛(wèi)重要部位使用的房屋建筑結(jié)構(gòu)必須符合國家建筑質(zhì)量要求。

2、治安保衛(wèi)重要部位的門窗、柜臺、展柜、保險柜必須使用符合經(jīng)國家或?qū)I(yè)部門產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)定的合格產(chǎn)品。門框預(yù)埋件不少于6點(diǎn)并與墻體結(jié)構(gòu)緊密錨固；財會部位使用的保險柜應(yīng)當(dāng)固定，并做到非使用期間鎖柜亂碼，鑰匙專人妥善保管。

3、銀行儲蓄、郵政儲蓄、保險、證券的營業(yè)場所執(zhí)行《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》（GB50348-2004）和《銀行營業(yè)場所風(fēng)險等級和防護(hù)級別的規(guī)定》（GA38-2004）標(biāo)準(zhǔn)。

（三）技術(shù)防范

1、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)安裝防入侵報警、火災(zāi)報警、周界報警、門禁控制，有條件的應(yīng)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)立監(jiān)控室，指定專人值班管理。

2、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)安裝自動或手動緊急報警裝置，遇有案件或突發(fā)事件時能保證及時向公安機(jī)關(guān)或單位保衛(wèi)部門報告。

3、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)根據(jù)行業(yè)的需要安裝必要的技術(shù)防護(hù)設(shè)施，確保安全。

4、治安保衛(wèi)重要部位安裝監(jiān)控、報警等安全技術(shù)防范設(shè)備，應(yīng)符合國家相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，其使用單位應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查，施工方案應(yīng)報主管公安機(jī)關(guān)備案。

第八條治安保衛(wèi)重要部位的行業(yè)主管部門已制定行業(yè)安全防范管理規(guī)定的，可執(zhí)行行業(yè)安全防范管理規(guī)定。

第九條公安機(jī)關(guān)依據(jù)有關(guān)法規(guī)和本規(guī)定，按照管轄分工負(fù)責(zé)，切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)對治安保衛(wèi)重要部位安全防范工作的指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作中的突出問題。

第十條本規(guī)定由**市公安局負(fù)責(zé)解釋。

篇2

古醫(yī)書中的杜仲

杜仲始載于我國東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品，其“主腰脊痛，補(bǔ)中益精氣，堅筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝”。如治慢性腰痛，杜仲12克，炒焦；白術(shù)12克，焙干。分別研末，以熱黃酒共調(diào)，內(nèi)服。

《玉楸藥解》稱杜仲：“益肝腎，養(yǎng)筋骨，去關(guān)節(jié)濕，治腰膝酸痛，腿足拘攣”。如治腰膝酸痛、腿腳無力，取單味杜仲適量，浸入白酒250克，1周后每取1酒盅，日服2次。亦可配補(bǔ)骨脂、胡桃肉同服。

《本草正》稱杜仲：“止小水夢遺，暖子宮，安胎氣”。如治胞胎不安，杜仲不拘多少，去粗皮細(xì)銼，焙干搗為末，煮稠糊丸如彈子大，每服1丸，嚼爛，以米湯送下。又治陽痿夢遺、小便頻數(shù)，杜仲配桑寄生、山茱萸等補(bǔ)益肝腎之品同用。

《本草匯言》稱杜仲：“凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除……補(bǔ)肝益腎，誠為要劑?！比缰胃文I陽虛而有風(fēng)濕病者，杜仲以鹽酒浸炙，酌量服用，為效甚捷。

《本草綱目》記述：“一少年得腳軟病，且疼甚，醫(yī)作腳氣治不效。路鈐孫琳診之，用杜仲一味，寸斷片折，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服，三日能行，又三日痊愈?！痹涡郝楸院筮z癥一例：病史2年一患兒，用杜仲75克，豬腳1只，放鍋內(nèi)加水煎4小時，取藥汁日分2次服，次日將藥渣另加豬腳一只，再行煎服，隔日一劑，共服10劑。同時進(jìn)行肌肉按摩及功能訓(xùn)練。1周后能獨(dú)立行走30米；2周后能獨(dú)立行走200米，肌力顯著進(jìn)步且步態(tài)較穩(wěn)；第3周能獨(dú)立行走600米，步態(tài)穩(wěn)健有力。

杜仲的現(xiàn)代研究

杜仲皮含杜仲膠、樹脂、果膠、糖苷、生物堿、維生素C、綠原酸等成分。杜仲葉含桃葉珊瑚苷、杜仲醇、黃酮化合物等成分，可治疔瘡、刀傷出血。此外，通過動物試驗(yàn)證明，杜仲有持久的降壓作用，炒杜仲降壓作用強(qiáng)于生杜仲，還能降低膽固醇的吸收。

小驗(yàn)方

篇3

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計；信息；質(zhì)量；重要性

（一）

統(tǒng)計工作決定了它統(tǒng)計質(zhì)量的水平必須要達(dá)到一定的高度。對于企業(yè)而言，切實(shí)加強(qiáng)自身統(tǒng)計功能，定期統(tǒng)計各方面數(shù)據(jù)，對出現(xiàn)的一些突出問題作深入調(diào)查，撰寫統(tǒng)計分析報告，大膽提出一些新的建議和設(shè)想，能為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營管理決策提供重要依據(jù)。

第一，從國家的高度上來看待統(tǒng)計質(zhì)量也是如此，一個國家的發(fā)展計劃、經(jīng)濟(jì)規(guī)劃、乃至于長期的國策也必須要建立在科學(xué)的社會統(tǒng)計調(diào)研的基礎(chǔ)上。準(zhǔn)確統(tǒng)計信息是統(tǒng)計工作重要性的根本保障，從統(tǒng)計的功能上看，應(yīng)做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和統(tǒng)計科學(xué)性的有效整合。 只有減少統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的人為和自然的誤差，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性就會大大提高。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)的內(nèi)部參考依據(jù)真實(shí)科學(xué)， 這樣所制定的決策才可以合理具有現(xiàn)實(shí)的可操作性，這也就要求統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實(shí)。 反之，當(dāng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在著質(zhì)量上的問題時，那么可想而知，制定的發(fā)展規(guī)劃也必將會是嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)。

第二，企業(yè)統(tǒng)計工作至關(guān)重要對企業(yè)來說，統(tǒng)計工作是通過搜集、匯總、計算統(tǒng)計數(shù)據(jù)來反映事物的面貌與發(fā)展規(guī)律。由統(tǒng)計的特性所決定，如果一個企業(yè)建立或完善了統(tǒng)計工作制度，形成一套合理有效的統(tǒng)計管理模式，提高了統(tǒng)計人員的素質(zhì)，強(qiáng)化了統(tǒng)計管理，對企業(yè)而言，既可以反映企業(yè)在某一時點(diǎn)上的現(xiàn)狀，也可以反映企業(yè)在一個特定時期內(nèi)的動態(tài)；可以反映企業(yè)的規(guī)模，也可以反映企業(yè)的結(jié)構(gòu)；可以反映本企業(yè)的情況，又可以反映與本企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的方方面面。

企業(yè)統(tǒng)計工作是對企業(yè)實(shí)行科學(xué)管理，監(jiān)督整個企業(yè)活動的重要手段，是企業(yè)制定政策和計劃的主要依據(jù)，而統(tǒng)計工作科學(xué)與否，關(guān)鍵在于它的信息質(zhì)量。企業(yè)只有利用高質(zhì)量的統(tǒng)計信息緊緊抓住市場這個中心，圍繞企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動，主動進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)測分析，充分利用統(tǒng)計手段，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營決策當(dāng)好參謀，使企業(yè)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求，提高經(jīng)濟(jì)效益，才能使企業(yè)具有真正的活力。

第三，要想發(fā)揮企業(yè)統(tǒng)計功能，要充分發(fā)揮企業(yè)統(tǒng)計的服務(wù)功能。企業(yè)的統(tǒng)計，是了解廠情廠貌，指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營和企業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工作。統(tǒng)計部門既是企業(yè)的一個綜合職能部門，也是企業(yè)的一個服務(wù)部門。為了適應(yīng)企業(yè)日新月異的改革發(fā)展，企業(yè)統(tǒng)計也必須要發(fā)揮好以下幾方面的服務(wù)功能：為企業(yè)各級領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)；為各個部門研究分析問題提供翔實(shí)資料；為企業(yè)職工的工作和生活提供信息咨詢。

（二）

數(shù)據(jù)本身就是自然真實(shí)的社會角度層面的反映， 由于統(tǒng)計數(shù)據(jù)有關(guān)的原始數(shù)據(jù)本身就存在很大的人為因素， 所以統(tǒng)計數(shù)據(jù)的高質(zhì)量就對企業(yè)的決策有重大的影響意義。盡管計算統(tǒng)計過程都是公平的，但數(shù)據(jù)中的誤差是避免不了的，這些都有可能影響到統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。所以， 高質(zhì)量的數(shù)據(jù)在反映客觀現(xiàn)實(shí)和生活動向的方面具有重要的參考價值，同樣，企業(yè)在統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量上的要求更是力求精準(zhǔn)，因?yàn)樗P(guān)系到企業(yè)的生存， 高質(zhì)量的數(shù)據(jù)還可以使企業(yè)保持競爭力并在經(jīng)濟(jì)動蕩時期立于不敗之地。

傳統(tǒng)的統(tǒng)計調(diào)查方法體系已不適應(yīng)統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)日益加重的發(fā)展趨勢， 更難以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。傳統(tǒng)的統(tǒng)計調(diào)查方法是以全面調(diào)查為主，非全面調(diào)查為輔； 統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報方式以統(tǒng)計報表為主，其他方式為輔。隨著社會的發(fā)展，在市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府、企業(yè)、社會各界信息需求量的不斷增加，各級統(tǒng)計力量與統(tǒng)計任務(wù)的矛盾越發(fā)突出， 即使近年來統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)化自動化水平不斷提高， 但信息的及時性、準(zhǔn)確性仍受到不同程度的影響。

國務(wù)院曾下發(fā)的《 國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家統(tǒng)計局關(guān)于建立國家普查制度改革統(tǒng)計調(diào)查體系請示的通知》，明確提出以周期性普查為基礎(chǔ)，以經(jīng)常性抽樣調(diào)查為主體，以必要的統(tǒng)計報表、重點(diǎn)調(diào)查、綜合分析為補(bǔ)充的統(tǒng)計調(diào)查體系的改革模式，并將其納入國家《 統(tǒng)計法》。特別是提到要實(shí)施統(tǒng)計的"四大工程"后，全國各地區(qū)的統(tǒng)計調(diào)查方法改革邁出較大步伐。但目前由于非全面調(diào)查方法相對單一，受單一調(diào)查方法技術(shù)性的影響，基層統(tǒng)計力量的薄弱和人員素質(zhì)等因素，統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量也難以得到保證。

政府與部門的模糊分工和重復(fù)統(tǒng)計在一定程度上破壞了政府統(tǒng)計數(shù)據(jù)的權(quán)威。對不經(jīng)政府統(tǒng)計部門審批的跨本系統(tǒng)的部門統(tǒng)計項(xiàng)目的違法行為沒有行政處罰手段， 使基層單位的統(tǒng)計人員負(fù)擔(dān)過重《統(tǒng)計法》形成了" 軟法"形象。由此產(chǎn)生的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)不一、統(tǒng)計范圍不明的狀況屢見不鮮， 使統(tǒng)計調(diào)查市場處于混亂狀態(tài)。數(shù)出多門的狀況破壞了政府統(tǒng)計的權(quán)威， 使統(tǒng)計用戶無所適從， 部門利益分割，統(tǒng)計信息封鎖， 信息不能共享，重復(fù)項(xiàng)目調(diào)查造成人力、物力的極大浪費(fèi)。目前，政府各部門對企業(yè)的管理模式是相對封閉的，工商（ 民政） 部門的企業(yè)（ 單位） 注冊登記、技術(shù)監(jiān)督部門的單位登記、稅務(wù)部門的納稅登記、統(tǒng)計部門的統(tǒng)計登記都各自按其范圍、渠道進(jìn)行，互不溝通，各自封閉。

這種局面形成的結(jié)果對基層企業(yè)來說是環(huán)節(jié)多、時間長、負(fù)擔(dān)重； 對政府來說，各自的職能都會受到影響。企業(yè)一戶多照、注冊地經(jīng)營地不一致、工商與技術(shù)監(jiān)督對企業(yè)非唯一碼、企業(yè)漏稅以及由此而發(fā)生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)虛報漏報等問題多有發(fā)生。這既加重了基層企業(yè)的負(fù)擔(dān)，又不利于政府對企業(yè)的管理公開化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（三）

提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的建議明確了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是影響企業(yè)運(yùn)作的重要因素， 就必須適當(dāng)?shù)刈鲆恍└倪M(jìn)舉措來達(dá)到提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的目的。那么要提高統(tǒng)計水平與質(zhì)量，應(yīng)該從以下幾個方面著手：

第一，在統(tǒng)計人員角度從統(tǒng)計人員入手，加強(qiáng)對統(tǒng)計人員職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自己的職業(yè)能力，及提高統(tǒng)計人員的工作環(huán)境和工資待遇，給予他們一定的權(quán)力，這樣使統(tǒng)計人員一心一意從事這門工作和大膽地拒絕統(tǒng)計違法違規(guī)行為；從登記原始數(shù)據(jù)的角度看，原始數(shù)據(jù)是統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保原始數(shù)據(jù)真實(shí)性，就需要采取考核機(jī)制，從源頭上進(jìn)行把關(guān)，加強(qiáng)崗位人員的培訓(xùn)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確性、及時性。

第二，從統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)化角度看，要搞好統(tǒng)計調(diào)查方案和調(diào)查表的設(shè)計，保證指標(biāo)概念清晰，易于取數(shù)，取之有用，核算的數(shù)字來源， 都要建立在以真實(shí)的原始記錄為依據(jù)。

第三，從統(tǒng)計部門角度看，精簡機(jī)構(gòu)，雙向循環(huán)機(jī)制，完善統(tǒng)計體制，統(tǒng)計法和法規(guī)要落到實(shí)處，建立數(shù)據(jù)交流的平臺，同時要加強(qiáng)溝通，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的實(shí)效性。

總之，要想提高效率，必須做到統(tǒng)計信息質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化與來源的可靠性，同時要加強(qiáng)統(tǒng)計人員的培訓(xùn)，提供其工作效率，相關(guān)職能部門要加強(qiáng)監(jiān)管。

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篇4

【摘要】胃脘痛，是指胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。歷代文獻(xiàn)中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言。中醫(yī)認(rèn)為胃痛，多有誘因，多與外邪犯胃，飲食情志失調(diào)有關(guān)，且易反復(fù)發(fā)作。治療時首先抓住主證，辨證分型，審因論治。胃痛的治法古雖有通則不痛的原則，但決不能局限于狹義的通之一法。臨床治療時應(yīng)根據(jù)中醫(yī)證候分型，遣方用藥。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛；中藥；治療

胃脘痛系消化科常見病、多發(fā)病，在日常應(yīng)診時，占消化科門診量的十之七八。且隨著生活水平的日提高，生活節(jié)奏的加快，發(fā)病率有所增加，臨床常見發(fā)病證型亦隨著發(fā)生變化。胃脘痛主要主要由長期飲食不節(jié)，寒濕內(nèi)侵，七情刺激，勞倦內(nèi)傷所致。胃脘痛不僅局限于胃與肝脾的關(guān)系十分密切，因此在治療胃痛時，首先要辨明虛實(shí)，根據(jù)胃脘痛的不同分型而立論。正確辯證，抓住主要矛盾是中醫(yī)辨證治療胃脘痛的根本［1］。現(xiàn)對胃脘痛的辯證治療體會總結(jié)如下。

1 病因病機(jī)

1.1 胃脘痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。發(fā)生的主要原因有兩類：一是由于憂思惱怒，肝氣失調(diào)，橫逆犯胃所引起，肝喜條達(dá)惡抑郁，憂思惱怒，久郁不解，使肝氣不舒，橫逆犯胃，氣機(jī)阻滯，胃失和降而發(fā)生疼痛；一是由脾不健運(yùn)，胃失和降而導(dǎo)致。素體虛寒或感受外邪風(fēng)、寒、暑、濕、穢濁之邪侵襲人體，或恣食生冷，寒積于中，寒主收引，致胃失和降而痛。

1.2 飲食不節(jié)：過食肥甘，暴飲暴食，饑飽無常，損傷胃氣，或辛辣酗酒，損傷胃陰，或過食生冷寒涼，損傷胃陽使胃不能腐熟，食滯不化，濕熱內(nèi)生，胃失和降導(dǎo)致胃痛。

1.3 情志失調(diào)：七情不暢，憂思惱怒，肝氣郁結(jié)，疏泄失調(diào)，橫逆犯胃［2］，胃氣壅滯，氣滯日久，必至瘀血內(nèi)結(jié)，胃絡(luò)受阻，“不通則痛”。

1.4 脾胃虛弱：素體脾胃虧損，或勞倦過度，或久病脾胃受傷，均能導(dǎo)致脾陽不足，中焦虛寒，運(yùn)化呆滯，無力和降而發(fā)生疼痛［3］。

2 中醫(yī)辯證治療

2.1 脾胃虛寒型：胃脘隱痛，喜暖喜按，面色不華，四肢不溫，納呆食少，體倦乏力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治法：溫中健脾，方藥：黃芪建中湯出入：黃芪30g，桂枝lOg，白芍18g，炮姜lOg，甘草6g，大棗5枚，飴糖30g(沖 )。

2.2 寒邪客胃型：臨床多見胃脘冷痛，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，行氣止痛。方藥：良附丸合香蘇散加減。良姜溫胃散寒，香附行氣止痛，寒重者加干姜、吳茱萸；氣滯較甚者，加陳皮、木香；惡寒發(fā)熱身痛等表證者，加蘇葉、生姜以疏風(fēng)散寒。

2.3 寒熱錯雜型：寒熱錯雜，既有胃脘疼痛，喜暖喜按，得溫痛減之虛寒證，又見燒心、泛酸，舌紅，苔黃之熱象。治法：宜寒熱并用以和陰陽，辛苦合方以調(diào)升降。方藥：左金丸加味(黃連、吳茱萸、黃芩、陳皮、半夏、枳殼、砂仁等)，泛酸明顯者加用烏賊骨、瓦楞子；大便溏薄者加用藿香、扁豆；腹脹甚者加用大腹皮、川厚樸、木香；口干甚者加用知母、麥冬、蘆根。

2.4 肝氣犯胃型：證見胃脘脹痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，喜嘆息，心煩易怒，大便不爽，舌苔多薄白，脈沉弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡、香附、枳殼、川芎、陳皮疏肝理氣解郁，白芍、甘草緩急止痛；痛甚者，加柴胡、川楝子、佛手以增強(qiáng)理氣解郁止痛之功。噯氣加白蔻、沉香、旋覆花以順氣降逆。

2.5 飲食不節(jié)型：證見胃脘脹滿疼痛，暖腐吞酸，或嘔吐不消化食物，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。治法消食導(dǎo)滯，和胃止痛。方藥：保和丸。方中山楂酸溫善消油膩肉滯；神曲辛溫，能消酒食陳腐之積；萊菔子辛甘，能寬暢胸腹，消面食積滯；陳皮、半夏、茯苓理氣和胃；連翹散結(jié)清熱。苔黃、便秘者，可加芒硝、大黃， 以蕩滌通腑。

2.6 胃陰不足型：證見胃脘灼熱疼痛，口于咽燥，渴喜冷飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰，方藥：烏梅玉精湯。烏梅l0g，玉竹l0g，黃精15g,白芍15g，山碴l0g，太子參30g，淮山15g，黃芪20g，甘草3g。

2.7 濕熱內(nèi)阻型：胃脘脹滿，疼痛，胸悶納呆，口膩1：3苦，泛惡。舌苔黃厚膩，脈濡數(shù)。治法：清熱化濕。方藥：連樸飲加減：黃連5g，山梔lOg，厚樸l0g，姜半夏lOg，淡豆豉lOg，石菖蒲lOg，干蘆根lOg。

2.8 瘀血停滯型：臨床證見胃脘部針刺樣疼痛，痛有定處，入夜尤甚，或見吐血、黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：失笑散合丹參飲加減。

3 討論

胃脘痛病位在胃，與脾、肝、腎密切相關(guān)，肝主疏泄，性喜條達(dá)，胃主受納，以降為順，脾主運(yùn)化，以升清氣，共同完成飲食物的消化吸收，氣血運(yùn)行正常，則無疾也，病時則生理功能紊亂，氣血、津液、水濕運(yùn)化障礙，阻滯為瘀，郁而化熱，胃失和降導(dǎo)致胃脘痛。調(diào)治使其恢復(fù)生理功能正常運(yùn)行，胃氣以通降下行為順，濁氣得降，清氣才能上升，升降有序，氣機(jī)和順，自無壅滯之患。通降方法主要包括疏利，祛瘀、化濕、泄熱、降逆、消積等。因此在治療時首先抓住主證，辨證分型，審因論治。本研究將胃脘痛患者分為八種不同的類型，每型癥狀比較復(fù)雜，在診治時將所得的復(fù)雜資料認(rèn)真分析，綜合找出證的產(chǎn)生原因、部位，從而抓住主要矛盾，提高臨床治療效果。

胃脘痛的發(fā)生常與情態(tài)失調(diào)，飲食不節(jié)密切相關(guān)，因此，日常生活中注意精神、飲食的調(diào)攝非常重要。防止暴飲暴食，以清淡易消化伙食為宜，忌煙酒辛辣刺激食物，并盡量避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：214534 江蘇省靖江市新豐衛(wèi)生院

（上接第308頁）

1.4 心理護(hù)理:骨折患者因活動受限，治療時間較長，或擔(dān)心肢體殘疾，而常常表現(xiàn)出不同情緒及心理變化。在護(hù)理過程中，應(yīng)多給患者安慰和關(guān)懷，解釋長期臥床應(yīng)注意的問題，指導(dǎo)患者配合治療、護(hù)理工作。

2 科學(xué)指導(dǎo)功能鍛煉

2.1 功能鍛煉是骨折治療全過程中不可缺少的輔助療法。它可以進(jìn)一步改善局部和全身血液循環(huán)，使患部獲得充足的養(yǎng)料，有助于加速骨痂形成。促進(jìn)骨折愈合，先向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動運(yùn)動鍛煉。

2.2 在治療過程中，根據(jù)病人的全身狀況、骨折愈合進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

2.3 一切練功活動均須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長及周圍損傷軟組織的逐步修復(fù)，功能鍛煉循序漸進(jìn)，活動范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)。具體方法大體可分為三個階段：（1）骨折早期，傷后1―2周內(nèi)，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動，如股骨骨折做股四頭肌舒縮運(yùn)動，原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動，身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒?。此期間功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患者血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。（2）骨折中期，經(jīng)治療后患肢腫脹消退，疼痛減輕，骨折端纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折部趨于穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動多，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動。傷后5―6周，骨折部有足夠的骨痂時，可以進(jìn)一步擴(kuò)大活動范圍和力量，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。（3）骨折后期，骨折臨近愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正常活動范圍和肢體正常力量。

2.4 功能鍛煉以病人不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。鍛煉時患肢輕度腫脹，經(jīng)晚間休息后能夠消腫的可以堅持鍛煉，如果腫脹較重并伴有疼痛，則應(yīng)減少活動，抬高患肢，待腫脹疼痛消失后再恢復(fù)鍛煉。

2.5 功能鍛煉以恢復(fù)肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增加手的握力進(jìn)行活動，下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。功能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動。如尺橈骨骨折不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動，脛腓骨干骨折不能做足的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

3 體會

蒙醫(yī)正骨手法治療骨折不同于手術(shù)治療，蒙醫(yī)骨傷很重視膳食治療、推拿按摩和護(hù)理，因此，骨折患者在行正骨手法治療期間，護(hù)理工作顯得尤為重要，抓好骨折患者的心理護(hù)理、病情觀察、臥床護(hù)理、飲食及起居護(hù)理，指導(dǎo)功能鍛煉等多個環(huán)節(jié)的護(hù)理，大大提高了患者的治愈率，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇5

從中醫(yī)的臨床來看，中老年人腰痛不外是跌打損傷、外邪內(nèi)侵、久病勞損三大類屬，很適宜于中醫(yī)的辨證施治。中老年人預(yù)防腰痛，應(yīng)在日常生活中時時注意：一是腦力勞動久坐者，應(yīng)保持正確的坐姿，盡量坐直、坐正，或稍稍后仰靠在椅背上，使腰椎所受壓力最小，并且每坐1小時要起來走動5～10分鐘；二是體力勞動者，尤其在搬、提重物時，應(yīng)先蹲下（切不可兩腿直立、彎腰用力），提住或抱住重物后，再站起來，避免腰部過度受力帶來損傷；三是平時要睡硬板床，適當(dāng)鋪些軟墊，枕頭高低要適宜（約自己的一拳高為宜），以便保持脊柱的4個生理彎曲，以利于保護(hù)脊柱。對腰痛的治療，中醫(yī)有很多好辦法，這里選擇簡便易行的介紹一些。

1.點(diǎn)按手針腰痛點(diǎn)：有兩點(diǎn)在手背一、二，三、四掌骨間的敏感處，以對側(cè)之手的大拇指、食指、中指鉗狀用力點(diǎn)按。致使產(chǎn)生酸、麻、脹感。?？扇⌒А?/p>

2.點(diǎn)刺委中穴：該穴位于胭窩的正中，是足太陽膀胱經(jīng)的合穴，腰背病痛的主治穴位。委中穴放血，對腰痛實(shí)證很是靈驗(yàn)，這也正是民間的所謂挑“鬼箭”之治法。還可以俯臥于床上，由家人用兩大拇指指甲點(diǎn)按兩側(cè)委中穴，一按一松為1次，連續(xù)7～21次為一組，每日做3～5組，于申時（15～17時）做效果更佳。

3.拍打腰部疼痛處：用高度的白酒點(diǎn)燃或加熱至40度，用手蘸點(diǎn)燃或加熱的酒在痛處拍打21～49下，對寒濕所致的腰痛有特效。

4.藥貼涌泉穴：此穴在腳底前1/3處，屈足時人字紋凹陷處。取肉桂粉、白胡椒粉、生姜粉各3克，用加熱的白酒少許調(diào)成糊狀，做成兩個五分硬幣大小的糊，貼于兩涌泉穴上，用傷濕止痛膏固定。每晚臨睡前貼上，次晨去之，對風(fēng)寒濕虛所致的腰痛療效頗佳。

5.藥物鞋墊法：取花椒、肉桂、吳萸子各6克，焙干研末，裝入鞋墊中，墊于鞋內(nèi)，脫鞋后及時取出晾曬。5天換1次藥物鞋墊，連續(xù)使用90天，對慢性寒濕引起的腰痛效果尤佳。

6.熱敷療法：將粗鹽炒熱包好，敷于腰痛處：或取400～500克黃豆，用水噴濕口袋，放入微波爐中加熱30～60秒。趁熱敷于腰部。溫度降低后可反復(fù)加熱，敷30分鐘，每日1次，3-5日可見效（注意預(yù)防燙傷皮膚）。

此外，平時需堅持腰椎的保健鍛煉，如形神莊的“俯身拱腰松督脈”“轉(zhuǎn)腰涮胯氣歸田”等招式更應(yīng)練好。

中老年朋友都應(yīng)保護(hù)自己的腰，因?yàn)椋?/p>

腰為身之柱：身強(qiáng)可靠它：

腰痛關(guān)系大，不可忽視看：

平時腰護(hù)好，年高腰痛少：

老來腰痛了，自療首當(dāng)選：

篇6

頭痛并非都是小毛?。☆^痛不但嚴(yán)重影響患者的工作和生活，更關(guān)鍵的是引發(fā)頭痛的原因有多樣，如果不及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行治療，有可能會掩蓋病情，使顱內(nèi)出血、感染、占位性病變等嚴(yán)重疾病得不到及時診治，貽誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

“四多”導(dǎo)致頭痛反復(fù)發(fā)作

與把頭痛當(dāng)小毛病的人不同，有的人非常關(guān)注自己的身體，一旦頭痛就會去醫(yī)院找醫(yī)生診治。但許多人即使做了CT或核磁共振（MRI）檢查，結(jié)果也未發(fā)現(xiàn)任何異常。

究竟是什么引起了頭痛？先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器為什么檢查不出病因呢？其實(shí)，中醫(yī)研究表明，外感或內(nèi)傷導(dǎo)致的頭部“四多”――頭部多風(fēng)、多瘀、多濕和多虛是頭痛反復(fù)發(fā)作的共同病因。臨床研究進(jìn)一步顯示，頭部“四多”可導(dǎo)致頭部氣滯血瘀、氣虧血虛，從而造成頭部經(jīng)絡(luò)不通和經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，進(jìn)而引起頭痛。

中藥可消除頭痛

頭痛發(fā)作，痛得叫人難以忍受，為了快速止痛，人們往往選擇服用西藥，因?yàn)閷ξ魉幍氖煜こ潭雀?，而且容易在藥店買到。服用西藥止痛藥雖然簡便易行且收效迅速，但也須審慎，尤其對有頭痛頑疾的人來說，更須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。因?yàn)橛械奈魉幹诡^痛藥，長期服用可產(chǎn)生耐藥性及依賴性；肝、腎功能不全的人以及心臟病患者還應(yīng)慎用西藥止痛藥。

相比之下，中成藥的不良反應(yīng)就少一些。目前，中成藥止頭痛藥有十幾種，常見的有天麻、川芎止痛散、復(fù)方羊角片、正天丸等。由于頭痛是由頭部“四多”復(fù)合病因引起，所以以單一病因組方的中成藥無法徹底解決頭痛反復(fù)發(fā)作問題，如天麻類產(chǎn)品，其主要成分天麻起驅(qū)頭風(fēng)作用，而對多瘀、多濕、多虛則無效。而選取四大治療頭痛古方中的15味中藥精華研制而成的正天丸，則直接針對“四多”，臨床使用表明，它起到了驅(qū)風(fēng)、化瘀、除濕、緩虛等作用，具有疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血之功效，有效防治偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、經(jīng)期頭痛等多種頭痛的反復(fù)發(fā)作。

篇7

不久，集才氣美質(zhì)于一身的凱瑟林辭職，在她傲岸地離開那地標(biāo)式的辦公大樓時，她并沒有立刻為往后做打算。一天，她無意地在電視上看到有關(guān)志愿者的一個節(jié)目，她心里一動，對，就是它！美國的志愿者有很多機(jī)會來幫助自己的社區(qū)。她隨即在網(wǎng)上給紐約一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的志愿中心投遞申請書，在“你覺得能做哪項(xiàng)服務(wù)？”的問題欄中，她幾乎在所有的選項(xiàng)上打了鉤。

在初戀男友卡爾的支持下，30歲的凱瑟琳很快就忙了起來。有位“高中甜心”，經(jīng)過一系列必要的培訓(xùn)，凱瑟林推開了一扇陌生的大門， 她準(zhǔn)備好接受任何一個可能的志愿角色。

她的第一份任務(wù)是為一位父母都在監(jiān)獄服刑的10歲的女孩子做輔導(dǎo)。隨之而來，為社區(qū)中學(xué)里的十多位問題孩子做校外輔導(dǎo)；還替多位無家可歸的人找到了長久去處；幾位有困難的退伍軍人在她的幫助下重建信心；為有殘疾人的家庭購買日常物品；為社區(qū)低收入且孤獨(dú)閉塞的老年人提供日常生活幫助，探望上百位孤寡老年人。頭一年的志愿者體驗(yàn)中，凱瑟林雙手伸向無數(shù)需要幫助的人，關(guān)愛在互視的笑臉中傳遞，她感到生命從未有過的鄭重。

有一天，凱瑟琳接到一個Foster Care中心的詢問：是否愿意短期撫養(yǎng)將會被收養(yǎng)的新生嬰兒？那些渴望愛的小臉使得她作出鄭重承諾：我愿意。

我們并不完美，一生中都會有弄砸了的時候。壞的選擇通常將自己帶到我們原本不愿亦未料的境地，但不明智的判斷與決定有時能將這種錯誤持續(xù)。，酗酒，嗜藥，都能在一次錯誤的選擇中纏上我們，而其影響可能持續(xù)很久，每日全美國平均有60個新生嬰兒被母親以各種原因拋棄， 一年平均有22000個孩子一出生就需要被領(lǐng)養(yǎng)。每天平均有1210個嬰兒來自少年媽媽，4400個孩子由單親母親生產(chǎn)，2660個孩子一出生就進(jìn)入貧困境地，被強(qiáng)制隔離戒毒的媽媽也不得已短期離開自己的嬰兒。

萬幸的是，我們的社會同時有義務(wù)和能力來補(bǔ)救我們的錯誤。美國的孤兒院，新生兒醫(yī)院看護(hù)間，保育院，教堂等地方的這些孩子，在等待找到合適的收養(yǎng)家庭前，需要人類生命早期的互動和肌膚接觸來發(fā)展社交技能。

在過去的一年里，凱瑟林在男友的協(xié)助下，先后臨時護(hù)養(yǎng)了5個孩子。有的出生2周，有的出生1個月，3個月不等。因?yàn)檫@是非盈利機(jī)構(gòu)項(xiàng)目，無報酬，只象征性提供8美元尿布費(fèi)，其他費(fèi)用志愿者全部承擔(dān)。志愿者也都因此是經(jīng)過精心挑選的。該項(xiàng)目主要讓新生兒盡早在有母親角色的家庭環(huán)境里接受撫育。當(dāng)然，也給那些沒做好準(zhǔn)備的媽媽有個后悔的機(jī)會，讓孩子重回媽媽懷抱。

街角咖啡館里，我見到久違的凱瑟琳。

“觸摸孩子，及早抱抱這些人類最小的生命”她邊說邊雙手做著比方，“肌膚接觸，這是特別重要的一環(huán)，是培養(yǎng)孩子成年后的愛心的最早體驗(yàn)，越早越好?！?/p>

有種時光在交錯，相同的手勢，昔日的她似一輪驕陽，立于財經(jīng)廟堂，流光在空，仰止于市；今天的她如一簇幽蘭，沉香于街角巷末，饋慧他人。

“我可能永遠(yuǎn)都做不到你所做的”我對凱瑟琳由衷道。

“坦率地說，每次和孩子的分別才是最難的” 凱瑟琳輕輕地說。

我倆都沉默了。

篇8

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)方證代謝組學(xué);中藥血清藥物化學(xué);代謝組學(xué);體內(nèi)藥效物質(zhì)基礎(chǔ);方法學(xué)

[收稿日期]2014-12-02

[基金項(xiàng)目]國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（81470093）

[通信作者]王喜軍，教授，Tel：（0451）82110818，E-mail：

Methodology for systematic analysis of in vivo efficacy material base of

traditional Chinese medicine--Chinmedomics

WANG Xi-jun

（Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China）

[Abstract]The efficacy material base of traditional Chinese medicines （TCMs） is those constituents absorbed in blood and show the efficacy of TCMs after oral administration of a TCM formula. In TCM， formula consisted of more than one herbal drug is the clinical medication form which corresponding to TCM syndrome. The efficacy material base of TCMs had to be found in the condition of compatibility and efficacy of TCM formula. Therefore we take the biological characters of TCM syndrome as a research starting point， taking formula as object， through the integration of serum pharmacochemistry of TCM methods and metabolomics technologies， establish a system research methodology of the efficacy material basis in vivo--Chinmedomics. The use of metabolomics technology is used to fully understand nature biology on syndromes or disease， identify biomarkers for disease to bridging disease animal model， establishing the biological evaluation system of traditional Chinese medicine. On the basis of the validity of the premise， the use of serum pharmacochemistry of TCM to analysis in vivo directly substance after oral prescription and dynamic law， combined with changes law of the endogenous disease biomarkers （pharmacodynamic markers of TCM）， Though establishing two variable correlation analysis method between Chinese chemical compositions in serum exogenous and endogenous biomarkers， to extract TCM compositions highly correlated with the endogenous marker as potential basis for traditional Chinese medicines， and to biological validation to determine the efficacy material basis of TCM.

[Key words]Chinmedomics; serum pharmacochemistry of TCM; metabonomics; efficacy material base; methodology

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【關(guān)鍵詞】藥劑師；小兒普通感冒；作用

【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】D【文章編號】1007-8231（2011）04-0085-01

1藥劑師在家長對小兒患病需要采取措施、需要進(jìn)行咨詢時是一個很理想的選擇

兒童身上出現(xiàn)的普通感冒，通常都具有自愈性，所以在孩子患病時家長并不需要帶孩子去看大夫和找醫(yī)生進(jìn)行咨詢。想要緩解感冒癥狀，可以選擇非處方的藥物或者非處方的咳嗽消炎藥就可以了。藥劑師可以設(shè)計一些相關(guān)的問題，在家長咨詢時來確定患兒是否適合在成人的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行自我治療。需要注意的是，所有兩歲一下的兒童、患病癥狀顯示是比普通感冒的疾病和有慢性病史的患病者，應(yīng)該及時就醫(yī)。

2當(dāng)家長決定兒童在患有感冒時自己進(jìn)行處理而不去就醫(yī)，藥劑師應(yīng)該根據(jù)患兒的癥狀確定哪些癥狀是需要最先處理的并針對此癥狀推薦快速有效的非藥物或非處方藥物進(jìn)行治療。藥劑師在針對患者癥狀選擇藥物時要能分別出藥物間的相互作用和藥物的禁忌癥，并且考慮患者的醫(yī)療史是否適用此藥物。

3藥劑師在患者選擇藥物時應(yīng)給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh

藥物的給藥途徑和藥物選擇的確定因素包括：起效時間的期望值、藥品的易得性、藥品的作用期限、病人的接受能力、病人的年紀(jì)和發(fā)育能力和藥物的作用范圍等。單一成分的產(chǎn)品是最好的選擇，但如果癥狀較多則可以選擇復(fù)方藥劑，對于有糖尿病的患者可以選擇無糖的藥物，對于年紀(jì)較小的患者，每天服用一到兩次的藥物則是最好的選擇。

口服液類的藥物通常味道偏苦，患兒不愿服用，這也是一個十分棘手的問題。對于這個問題我們可以把藥物進(jìn)行冷藏后再讓患者服用或者將藥物和食物或者飲料混在一起掩蓋其味道。

藥物中的人工甜味劑天門冬酰苯丙氨酸甲酯等惰性成分可能會對患者帶來某些不良影響。例如：患有苯丙酮尿癥的患者不宜服用含有天門冬酰苯丙氨酸甲酯的藥物。一些如日落黃、莧菜紅、酒石黃等色素與超敏反應(yīng)有關(guān)。對于乳糖酶缺失的患者，藥物內(nèi)的乳糖可能會使患者發(fā)生腹痛和腹瀉等癥狀。

當(dāng)前市面上的兒童感冒口服液中都有酒精，酒精在其中所起到的作用是保持藥物的完整性，所以不能去除。但是酒精含量一旦超標(biāo)就會出現(xiàn)危險，所以FDA建議：如在非處方藥物中使用酒精，酒精含量不得超出用于味道的改善、防腐劑、溶劑和其他藥物用途的最低劑量。

4家長應(yīng)該明確，詳細(xì)的指導(dǎo)什么時候合怎么樣用藥

如使用滴管進(jìn)行喂藥，滴管口應(yīng)該向著頰側(cè)（即頰腔）慢速的給藥，如果喂藥時滴管口向著口腔的后部快速滴入則會出現(xiàn)作嘔和吸入的現(xiàn)象。對于給幼兒喂藥，絕對不可以在孩子掙扎哭鬧的時候給藥，幼兒對于味道不好和不熟悉的味道的時候可能會吐出，所以將藥物放到口腔的側(cè)面會很好的防止孩子吐出。藥劑師應(yīng)該對家長清楚的講解用藥的時機(jī)與吃飯、睡覺、其他用藥之間的關(guān)系和在孩子將藥物吐出后該如何解決。家長和患者應(yīng)該了解，感冒要只是可以起到緩解感冒癥狀的作用，所以，只有在有明顯的感冒癥狀是才可以服用。在服用感冒藥時并不用很在意用藥的計劃和次數(shù)，當(dāng)癥狀緩解后它們就沒用了。藥劑師要對藥物的使用期限有明確的說明，尤其是鼻內(nèi)用的解充血劑；藥劑師還要提醒患者和病人在使用藥物后會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以減少和避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

5藥劑師在是病人和病人家屬安全有效用藥中有著重要位置

我們對100位患兒的調(diào)查顯示，有46人認(rèn)為抗菌素可以將病毒殺死，54人感冒時因?yàn)椴《舅l(fā)的。我們對293位5歲以下的具有上呼吸道感染癥狀的患者的病理進(jìn)行的一次回顧性審查顯示，有26%的病人接受的藥物治療中準(zhǔn)在這現(xiàn)在的危險性，比如，用抗菌素對抗病毒感染。有將近一半的父母在對孩子的用藥上沒有遵從藥物說明說上的用量指示。藥劑師就可以對患者的家長進(jìn)行正確的指導(dǎo)，尤其是在使用抗菌素治療感冒這個問題上可以幫助家長修復(fù)錯誤的觀念，而且可以讓家長對感冒咳嗽有正確的咨詢處。

非處方藥物的安全性是非常值得重視的。有一大部分消費(fèi)者認(rèn)為，非處方的藥物由于可以不通過處方而使用，所以安全性就比處方藥物要高。所以藥劑師應(yīng)該提醒各位家長，應(yīng)該細(xì)心留意使用說明和包裝上的警告信息，非處方藥物可能會對患兒造成潛在危險。因?yàn)榍嗌倌陮Ψ翘幏剿幬锏亩拘粤私獠⒉欢啵栽谶@個年齡段的患者應(yīng)該在家長的監(jiān)護(hù)在服用非處方藥物。

多種藥物的同時使用帶來的重復(fù)治療的問題。比如，很多感冒咳嗽藥物的成分是布洛芬和對乙酰氨基酚，如果家長同時使用清熱解毒的藥物和感冒咳嗽藥，就會造成治療的重復(fù)。藥劑師還應(yīng)該及時提醒家長，藥物應(yīng)該放到兒童夠不到的地方，以免發(fā)生誤食，造成食物中毒。

兒童和成人在藥代動力學(xué)上有著巨大的差異，絕對不可以根據(jù)成人的用量進(jìn)行推算后給孩子服用，所以藥劑師還應(yīng)該警告家長，除非使用說明上有明確說明可以使用，否則不可以將成人用藥減量過后給孩子服用。

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關(guān)鍵詞：脂質(zhì)體技術(shù)；中藥給藥系統(tǒng)；應(yīng)用

脂質(zhì)體（Liposome）是磷脂分散在水中形成的一個類球狀的、包封一部分水相的封閉囊泡。作為一種新型的給藥系統(tǒng)，其特點(diǎn)為：脂質(zhì)體的雙分子層結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，具有良好的生物相容性；藥物包裹在脂質(zhì)體內(nèi)部，提高了藥物穩(wěn)定性，延緩藥物在體內(nèi)降解；減少用量，增加療效等。在20世紀(jì)80年代脂質(zhì)體技術(shù)就已經(jīng)應(yīng)用到中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域[1]，中藥脂質(zhì)體技術(shù)近年來得到國內(nèi)外廣大研究學(xué)者的重視，成為中藥制劑新型給藥系統(tǒng)的研究熱點(diǎn)。因此，本文就脂質(zhì)體作為中藥給藥新技術(shù)的研究進(jìn)展作一簡要綜述。

1中藥脂質(zhì)體在抗腫瘤方面的應(yīng)用

從天然甘草中提取的有效活性成分異甘草素，具有抑制乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肺癌等多種腫瘤細(xì)胞的增殖作用。張晶等[2]采用薄膜分散法制備了異甘草素脂質(zhì)體，并研究了脂質(zhì)體對Hela（人宮頸腺上皮癌細(xì)胞系）和Siha（人宮頸鱗狀上皮癌細(xì)胞系）宮頸癌細(xì)胞生長和增殖的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：異甘草素脂質(zhì)體對宮頸癌細(xì)胞的增殖抑制作用成濃度依賴性和時間依賴性，于第3 d達(dá)到最大抑制率，其抑制率最高分別為83.44%和96.14%，與對照組（異甘草素）相比較，抑制效果明顯強(qiáng)于對照組。

2中藥脂質(zhì)體在免疫學(xué)方面的應(yīng)用

香菇多糖是從香菇中提取的有效活性成分，具有提高免疫功能和刺激干擾素形成等廣泛的藥理作用。蔡云等[3]比較香菇多糖脂質(zhì)體與注射劑對正常小鼠免疫功能影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：香菇多糖脂質(zhì)體可以增強(qiáng)巨嗜細(xì)胞吞噬能力，促進(jìn)外周血和脾臟T淋巴細(xì)胞增殖，提高動物體液免疫功能，其效應(yīng)與劑量相關(guān)，與注射劑相比其效應(yīng)有所提高。

3中藥脂質(zhì)體在肝損傷保護(hù)方面的應(yīng)用

何亞軍等[4]研究了蟲草多糖脂質(zhì)體對D-氨基半乳糖及四氯化碳所致的小鼠肝損傷的保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，靜脈注射蟲草多糖脂質(zhì)體后，能顯著降低肝損傷小鼠血清中ALT及AST的活性，小鼠肝組織病理切片顯示，高、中劑量的蟲草多糖脂質(zhì)體對D-氨基半乳糖所致的小鼠肝損傷和中劑量的蟲草多糖脂質(zhì)體對四氯化碳所致的小鼠肝損傷具有保護(hù)作用。

4中藥脂質(zhì)體在降血糖方面的應(yīng)用

小檗堿又稱黃連素，是黃連的主要成分。劉衍興[5]等比較了小檗堿與其脂質(zhì)體對正常及注射葡萄糖小鼠血糖水平的影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，小檗堿與磷脂形成小檗堿脂質(zhì)體有利于小檗堿吸收，與小檗堿比較，降血糖作用明顯增強(qiáng)（P

5中藥脂質(zhì)體在心腦血管方面的應(yīng)用

劉衍興[6]研究了脂質(zhì)體對銀杏葉乙醇提取物（GAS）的藥理增效作用。作者將銀杏葉乙醇提取物（GAS）和磷脂銀杏葉乙醇提取物（PGAS）分別小鼠灌胃給藥6 d，兩組均可顯著抑制血小板聚集及血栓形成，兩者分別降到（2.61±5.50）和（7.25±2.77）（P

6中藥脂質(zhì)體在抗菌消炎方面的應(yīng)用

黃芩苷（Baicalin）是黃芩中的主要成分，具有抗菌消炎、抗變態(tài)反應(yīng)等功效。于波濤[8]將黃岑苷制成PEG2000-DSPE表面修飾的長循環(huán)脂質(zhì)體。在脂質(zhì)體膜外層加入PEG2000-DSPE而形成的空間穩(wěn)定性脂質(zhì)體，延長脂質(zhì)體在體內(nèi)的作用時間，進(jìn)而增加藥效。該脂質(zhì)體包封率在97%以上，粒徑控制在1.0～12.0 μm，使黃芩苷長循環(huán)脂質(zhì)體具有肺靶向性。

7展望

近幾年來，脂質(zhì)體技術(shù)在抗腫瘤、提高免疫力、保護(hù)肝損傷、降血糖、保護(hù)心腦血管以及抗菌消炎等治療領(lǐng)域得到廣泛研究。許多中藥或中藥有效成分不溶于水或者有較大的毒副作用，而使用脂質(zhì)體對其進(jìn)行包埋可以解決這些問題，同時還能提高藥物的靶向作用，延緩藥物作用時間，提高其治療效果。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和脂質(zhì)體生產(chǎn)工藝研究的不斷深入，相信脂質(zhì)體劑型會得到更廣泛的應(yīng)用。

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