導(dǎo)語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、免疫規(guī)劃工作扎實有效

常住人口入冊率100%.開展8月齡-4周歲麻腮強化接種工作，累計接種人次，開展水痘、流感、hib肺炎、輪狀等計劃外疫苗的接種。加強外來兒童計劃免疫管理，落實外來兒童管理實施方案對轄區(qū)內(nèi)外來人口聚集點進行不定期巡查，督查外來兒童進行預(yù)防接種，累計外來工子入冊接種人，其中（暫住兒童、流動兒童）。開展計劃免疫示范門診建設(shè)工作，做好預(yù)防接種異常反應(yīng)的登記、處理工作。加強計免微機管理，嚴格執(zhí)行“計劃免疫電腦管理規(guī)定”落實各項制度，做好各項統(tǒng)計工作數(shù)據(jù)的備份，確保了計免工作的順利進行。在12月及1月5—6日繼續(xù)開展查漏補工作，服苗累計（）次。加強傳染病報告管理，傳染病漏報率為0；落實各項制度，做好傳染病暴發(fā)流行的應(yīng)急處理措施。做好各項統(tǒng)計報表的上報工作，按質(zhì)及時上報相關(guān)報表，做好規(guī)范免疫門診的建設(shè)，加強接種異常反應(yīng)的登記報告制度。

我們共建卡張，建卡率100%，四苗接種率都達到95%以上，年度疫苗接種達到規(guī)定標準，擴大疫苗接種情況較往年有所突破，流動兒童預(yù)防接種管理更加規(guī)范。

二、流動兒童預(yù)防接種管理更加規(guī)范

為了進一步增強全鎮(zhèn)流動兒童預(yù)防接種的準確性和及時性，確保不漏一人，不錯一情，我們加強和村聯(lián)絡(luò)員的協(xié)作，有外來兒童進入本轄區(qū)就及時與我們聯(lián)系，再由本接種門診派人對其兒童進行調(diào)查及預(yù)防接種。每月對流動兒童的聚居地進行查訪，如遇到未辦接種卡的就勸其補辦。每月實行安全接種，使用一次性注射器，沒有一起接種事故，各類月報表均及時、正確、完整。

三、公共衛(wèi)生效果明顯

積極開展各項健康宣傳活動，在市疾控中心的指導(dǎo)幫助上半年開展計免、等宣傳活動次，派發(fā)宣傳資料份（計免資料份、其它宣傳資料份）。認真搞好“4.25”宣傳日活動，健康教育宣傳取得一定效果。每月對常住和流動兒童的出生、死亡、遷移變動及接種證情況及時登記，轄區(qū)內(nèi)7歲一下兒童實行動態(tài)管理，實行月報制，每月一次對鎮(zhèn)重點地區(qū)開展流動兒童免疫狀況調(diào)查。積極開展計免相關(guān)疾病檢測工作。在行政村建立健康教育宣傳欄，每季度及時對宣傳內(nèi)容進行更換，指定專人上門進行健康宣教，定期在學(xué)校開展健康教育工作。

四、傳染病報告準確

嚴格落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病報告制度，并指派專人負責。定期對相關(guān)人員進行各種法規(guī)的學(xué)習(xí)及重點傳染病知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月開展傳染病報告自查工作，詳細做好自查記錄。建立詳細的門診日記、傳染病登記本、傳染病報告卡，網(wǎng)絡(luò)直報相符率達100%，報告及時率達100%，認真填寫甲、乙、丙三類傳染病報告卡并在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。按要求做好結(jié)核病人訪視工作，訪視率達100%。

回顧一整年的防保工作，有喜有憂，還存在一些不容忽視的問題：

一是外來兒童管理力度不夠，主要原因在于人員缺乏、村級工作人員未能及時報告外來兒童的變動情況。

二是健康教育宣傳力度不夠，宣傳范圍和經(jīng)常性不夠。三是月報表上報數(shù)據(jù)有時缺乏準確性。

總的來看，防保工作實現(xiàn)了穩(wěn)步發(fā)展，基本完成了上級各部門交給的各項工作任務(wù)，取得了一定的成績。今后應(yīng)加強對流動人口的宣傳工作，使預(yù)防工作深入民心，得到全街道社區(qū)群眾的積極配合，以便更好地掌握流動兒童情況，爭取在今后的工作里加倍努力，揚長避短，進一步完善和加強各項工作爭取把工作做到實處。

附件：1.建卡情況一覽表

2.五苗接種情況統(tǒng)計表

3.強化查漏補種情況統(tǒng)計表

4.接種門診查驗接種證情況一覽表

衛(wèi)生院

二〇一一年十二月三十一日

表一建卡情況一覽表

名稱應(yīng)建卡數(shù)實建卡數(shù)建卡率遷入數(shù)遷出數(shù)

接種門診100%

表二五苗接種情況統(tǒng)計表

疫苗名稱應(yīng)種數(shù)實種數(shù)接種率

卡介苗

糖丸

乙肝

百白破

麻疹

表三強化查漏補種情況統(tǒng)計表

疫苗名稱摸底數(shù)實種數(shù)接種率

甲肝

乙肝

麻腮風(fēng)

糖丸

單位無證人數(shù)卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破白破疫苗麻疹疫苗乙腦疫苗流腦疫苗

入托入學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)人數(shù)實查驗人數(shù)已補證人數(shù)需補種人數(shù)已補種全人數(shù)疫苗

需補已補需補已補需補已補需補已補需補已補需補已補需補已補需補已

補

種人種人種人種人種人種人種人種人種人種人種人種人種人種人種人種

人

次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次

數(shù)

篇2

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機會。20xx年3月24日到26日，我參加了醫(yī)院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。

  在這次崗前培訓(xùn)中，我對xx三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。

  在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內(nèi)容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進一步提高操作

  通過為次崗前培訓(xùn)，我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  首先，很榮幸能成為贛一附的新成員，加入這個大家庭。在新入職的這兩周，我深深的感受到了這個大家庭的熱情，感受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我們的重視以及對我們無微不至的關(guān)愛。這兩周內(nèi)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了讓我們更好的了解以及更快的融入這個大家庭，為我們舉辦了為期兩周的崗前培訓(xùn)以及“就醫(yī)體驗”活動。這段時間雖然每天培訓(xùn)非常辛苦，但是卻過得非常充實和快樂，在這里感謝培訓(xùn)的每一位老師話費自己寶貴的時間來辛苦的給我們進行授課培訓(xùn)。

  在培訓(xùn)過程中，每位老師的課程都極為精彩，培訓(xùn)氛圍都很活躍。通過此次的培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院的前身、現(xiàn)狀以及制度有了系統(tǒng)的了解。同時也學(xué)習(xí)了院感，病歷書寫、抗菌藥品使用，臨床用血規(guī)則等等。這在以后的工作中都是必須要提前了解的知識。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，我受到的啟迪和教育在我今后的工作中都起著決定性的重要。在此，再次感想醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我的這段時間的付出，在今后的工作中，定不辜負領(lǐng)導(dǎo)期望。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我們新員工開展“就醫(yī)體驗”活動，我是以一個“病人”的身份去體驗就醫(yī)的過程。這讓我立即就了解病人在我院看病的'流程，能夠作為一個“病人”換個視角去感受我院良好的就醫(yī)環(huán)境。在做“病人”就診期間，醫(yī)院整體的環(huán)境給人極為的氣派，給人一種安心的感覺，有種讓人們覺得在這種環(huán)境的醫(yī)院就醫(yī)能得到更好的治療。體會到了咱們醫(yī)院醫(yī)生一心為病人考慮心情與關(guān)懷，認真的為我講解醫(yī)學(xué)原理以及處理過程，這種被關(guān)愛和被尊重的需求讓我們的病人備受感動。

  作為一名剛剛離開醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生，這正是我說學(xué)習(xí)的榜樣及動力。今后我要嚴格要求自己，多為醫(yī)院盡一份力，努力為這個大家庭貢獻出我自己一份微薄的力量，爭取為醫(yī)院的發(fā)展奉獻自己。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  為了強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識和基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進我縣三級工程深入實施，縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓(xùn)。

  此次培訓(xùn)我們請來了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師，同時還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進行講課，老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問題，讓他們滿載收獲。

  衛(wèi)生局采取三項措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作高標準、高質(zhì)量的完成。

  一是加強領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院院長為組長，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓(xùn)紀律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%，確保培訓(xùn)人員按規(guī)定要求時間參加培訓(xùn)。我院院長是培訓(xùn)工作的第一責任人。對于不按時參加培訓(xùn)，不認真學(xué)習(xí)人員，給予一定的處罰，并報衛(wèi)生局備案，對于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。

  二是保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。參加培訓(xùn)人員必須認真聽講，做好記錄，遵守培訓(xùn)紀律，確保培訓(xùn)取得實效。

篇3

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院；綜合改革；醫(yī)院收治；影響因素

自從2014年左右開始進行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構(gòu)的改革（本文將簡稱為“改革”），在當前的社會環(huán)境以及醫(yī)療環(huán)境不斷發(fā)展的情況下已經(jīng)變得越來越重要了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的公立醫(yī)療機構(gòu)在當前我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域當中處于重要的地位，不但需要向本地區(qū)的居民提供醫(yī)療服務(wù)，同時還要負責當?shù)蒯t(yī)學(xué)院當中的教科研工作，為社會提供更多優(yōu)秀的實習(xí)生、為本地區(qū)發(fā)生的一些突發(fā)大事件提供全面系統(tǒng)化的醫(yī)療保障。但是在當前經(jīng)濟體制改革不斷地深入開展的情況下，公立醫(yī)療機構(gòu)也逐漸開始改變原來由政府主導(dǎo)的情況，逐漸變成擁有獨立地位的經(jīng)濟體，而改革之后，各醫(yī)院當中的收支情況是否發(fā)生了變化，也成為了醫(yī)院管理階層以及政策制定人員所關(guān)注的內(nèi)容。

一、2015年～2016年三年期間M省部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)收支情況

本文針對M省在2014～2016年期間幾座試運行將藥品加成進行全面取消的政策的試點醫(yī)院年收入進行了總結(jié)統(tǒng)計，借助統(tǒng)計表軟件來進行數(shù)據(jù)錄入，由于本文主要討論的是藥品加成，因此將非藥品加成的部分統(tǒng)稱為“醫(yī)療收入”，具體情況如下表（表1）：

由上表我們可以清晰地發(fā)現(xiàn)，2015年三所醫(yī)院無論是在醫(yī)療收入還是藥品收入的比例上都有非常明顯的下滑，這是因為從2014年開始實行醫(yī)療改革之后，三所醫(yī)院的整體收入就都有所下滑，只是由于藥品加成政策的取消，收入降低的情況在藥品收入上更是表現(xiàn)得更加明顯，說明藥品加成收入對于醫(yī)院的藥品總體收入來說有非常重要的影響。

另外，在財政補助方面，C醫(yī)院在2015年末得到了政府的補貼，因此在藥品收入上有大幅度的下降，但是整體的醫(yī)療收入下降的幅度并不是非常大，由此可以說明，在政府適當給予補貼的情況下，對于醫(yī)院的整體收入影響并不是非常明顯。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院綜合改革對醫(yī)院收支的影響引發(fā)的思考

通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)實行改革如何影響到醫(yī)院的收入進行了分析之后，我們可以很明顯地發(fā)現(xiàn)，將藥品加成取消之后，對醫(yī)院的總體收支有比較大的影響，有的地區(qū)甚至在醫(yī)院的收入方面比原來收入降低超過了10%，但是相對的，實行了改革政策之后，相對的也提升了醫(yī)療服務(wù)的價格，因此，雖然看上去是降低了醫(yī)療收入，但是其實從本質(zhì)上來說只是調(diào)整了醫(yī)生以及醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，在很大程度上緩解了“借藥充醫(yī)”的不良情況，進而斷絕了醫(yī)生和醫(yī)院與藥品供應(yīng)商人之間存在的灰色聯(lián)系，有非常積極的意義。

但是相對的，我們也可以發(fā)現(xiàn)，想要讓醫(yī)生以及醫(yī)院在短期內(nèi)改變行為習(xí)慣并不是簡單的事情，必須制定出比較理想的補償制度來緩解藥品加成被取消之后醫(yī)療機構(gòu)收入降低的部分。在這一過程當中，適當實行補償制度，可以有效促使醫(yī)護人員更積極地投入工作，保證用藥合理，行藥有效，進而建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛；但是在這個過程當中，政府部門必須要了解本地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在當前的醫(yī)療環(huán)境下實際的發(fā)展情況。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構(gòu)作為國家設(shè)立的公立醫(yī)院，就要承擔起為所處地區(qū)的居民提供完善的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)等責任，同時對于一些突發(fā)性的事件也要在最短時間內(nèi)做出反應(yīng)，這也是一項與國計民生有密切聯(lián)系的職能。

在通過改革促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療工作發(fā)展的時候，必須保證財政補貼的力度要與之相適應(yīng)，因為取消了藥品加成的原因，有一部分醫(yī)院的服務(wù)成本隨之增加了，因此有一部分經(jīng)濟實力相對來說不是非常出色的醫(yī)院很容易出現(xiàn)虧損，因此，醫(yī)院在改革中必須重視成本的控制，推行更加嚴格的會計管理制度，加強成本控制能力，建立健全報告分析制度，提高現(xiàn)有資源的利用效率，從自身的角度出發(fā)，降低政府的財政壓力，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力。

盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構(gòu)進行改革的最主要目的是為了降低患者就診需要花費的精力以及經(jīng)濟費用，不過有一部分醫(yī)院在這樣的改革政策下受到了負面的沖擊，收入明顯降低，醫(yī)生的積極性也因此有了明顯的降低，如果在這種情況下醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)生都不能得到理想并且及時的補償，那么很可能會影響到日后的醫(yī)療活動。因此，在改革的進程中也要將重點多多放在醫(yī)護人員工作熱情的保護上，必須讓醫(yī)護人員都對改革有認同感，才能保證改革能夠順利地推行和貫徹落實，也只有這樣，才能讓醫(yī)院不但保證醫(yī)療的高質(zhì)量，同時還能兼顧效率以及公平。

醫(yī)療機構(gòu)收入降低在很大程度上是被藥品加成取消的政策所影響的，因此政府可以在這一點上著重加強補貼的力度，將補貼重點放在醫(yī)護人員勞動或者是工作場所的環(huán)境維護的過程中，通過這樣的方式來解決醫(yī)院在改革期間可能存在的后顧之憂，同時也可以防止醫(yī)院收費發(fā)生某種轉(zhuǎn)嫁行為，根據(jù)現(xiàn)實醫(yī)院的情況，設(shè)置最合理的人員配置，在保證編制標準的基礎(chǔ)之上，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的改革水平。因為醫(yī)療活動本身就具有一定的特殊性，因此制定價格以及調(diào)節(jié)變動也有一定的困難，不但需要醫(yī)療機構(gòu)投入更多的努力，還需要相關(guān)的政府部門更好的配合與更加全面的支持。

結(jié)語：

想要讓改革的措施更有效地實施，不但需要醫(yī)療機構(gòu)進行單方面的投入，而是需要整個醫(yī)療系統(tǒng)，甚至整個社會經(jīng)濟系統(tǒng)都要與之相配合的整體改革進程。將藥品加成取消之后，醫(yī)療機構(gòu)如果想更好地生存以及發(fā)展，需要政府財政投入更多的支持和關(guān)注，在醫(yī)保部門適當給予補償?shù)幕A(chǔ)上，還需要人民群眾更加擁護改革政策，加上相關(guān)部門的監(jiān)督和管理，才能讓改革的初衷更好地得到貫徹和落實。因此，解決群眾在看病過程中遇到很多的阻礙、貫徹落實醫(yī)療改革，還有很長的路要走，是一條艱難而漫長的道路。

參考文獻：

[1] 馬桂峰，馬安寧，尹愛田，盛紅旗，王憲祥，陳秀芝.鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院綜合改革政策對醫(yī)院運行的影響研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014（01）.

[2] 何振仿.安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院綜合改革前后經(jīng)濟運營評價研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2014.

篇4

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐，進一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量，20xx年1月13日—6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干，通過舉辦理論講解與臨床實踐相結(jié)合的形式，先后組織17場培訓(xùn)，對全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了專項培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)本階段培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

  一、提高認識，從思想上高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作

  要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變“重治輕防”的思想，要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當成同等重要的工作去抓，兩手轉(zhuǎn)，兩手都不能放松。通過提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，減少轄區(qū)居民患病率，提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質(zhì)量，當好轄區(qū)居民生命健康的守門人。

  二、加強學(xué)習(xí)，強化鄉(xiāng)醫(yī)自身的基礎(chǔ)知識和基本技能

  努力提高服務(wù)質(zhì)量，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心，也是此次培訓(xùn)的重點。通過強化專業(yè)技能，熟練掌握常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療，從而及時有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病，科學(xué)的指導(dǎo)重點人群（轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘）的日常活動、飲食和治療，將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平，提高重點人群的生活質(zhì)量。通過提高自身的業(yè)務(wù)知識，學(xué)會和轄區(qū)居民有效的溝通，指導(dǎo)居民健康的生活方式和生活常識，提高廣大居民對醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性，從而不斷提高人民健康的生活習(xí)慣，以減少許多常見病、慢性疾病的發(fā)生，進一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。這次培訓(xùn)，從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療，再到后續(xù)的健康指導(dǎo)，都做了詳細的培訓(xùn)和指導(dǎo)，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。

  三、轉(zhuǎn)變思想，為轄區(qū)居民搞好服務(wù)

  醫(yī)改后，國家加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從“要我做”過渡到“我要做”。要主動服務(wù)、熱情服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，滿足人民日益增長的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展營造良好的群眾氛圍。

  四、存在問題

  1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓(xùn)工作的認識不夠，學(xué)習(xí)態(tài)度不認真。

  2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下，在培訓(xùn)經(jīng)時間緊、任務(wù)繁重的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。

  此次培訓(xùn)工作中，在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓(xùn)工作，并且成效顯著。

  1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針；

  2、重新規(guī)范了常見病、多發(fā)病的診治；

  3、對醫(yī)學(xué)法規(guī)常識有了一個新的認識；

  4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識水平有了明顯的提升；

  5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識和要求；

  為保障此次培訓(xùn)工作高質(zhì)量、高標準的完成，區(qū)院成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓(xùn)紀律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%。其次，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，每次授課完畢均進行考核，考核成績記入個人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確，培訓(xùn)內(nèi)容實用，考核程序規(guī)范，培訓(xùn)進程安排有條不紊。本次培訓(xùn)得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合，此次醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2

  為了強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識和基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進我縣三級工程深入實施，縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓(xùn)。

  此次培訓(xùn)我們請來了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師，同時還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進行講課，老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問題，讓他們滿載收獲。

  衛(wèi)生局采取三項措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作高標準、高質(zhì)量的完成。

  一是加強領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院院長為組長，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓(xùn)紀律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%，確保培訓(xùn)人員按規(guī)定要求時間參加培訓(xùn)。我院院長是培訓(xùn)工作的第一責任人。對于不按時參加培訓(xùn)，不認真學(xué)習(xí)人員，給予一定的處罰，并報衛(wèi)生局備案，對于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。

  二是保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。參加培訓(xùn)人員必須認真聽講，做好記錄，遵守培訓(xùn)紀律，確保培訓(xùn)取得實效。

  三是加大監(jiān)督力度。衛(wèi)生局將培訓(xùn)點進行巡回監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)班點人員不齊，培訓(xùn)紀律松散，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、培訓(xùn)點負責人責任，并予以通報批評，情節(jié)較為嚴重，造成一定影響的要給予紀律處分和處罰。鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作結(jié)束后，各培訓(xùn)點要向市衛(wèi)生局上報培訓(xùn)工作總結(jié)。

  此次鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)非常的成功，我們相信第二期的培訓(xùn)會更加的圓滿，這樣的工作以后要多加開展，為提高我縣鄉(xiāng)醫(yī)的專業(yè)水平多努力。同時也要就存在的問題進行整改，更積極主動的推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化的發(fā)展，真正的做到位百姓謀福利！

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3

  轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士崗位上所做的工作以及參加的各項培訓(xùn)，心中有很多感慨；現(xiàn)將今年以來各項工作總結(jié)如下：

  一、嚴格管理，有效協(xié)調(diào)。

  一年來，在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通；及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

  二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理?？菩圆粡姷碾y題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識；在西醫(yī)“?？谱o士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。

  針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓(xùn)。

  一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓(xùn)過的知識，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。

  三、嘗試文化管理，力求做出特色。

  多年的護士經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士管理”這個外因，通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。

  近幾年，不僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。

  四、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度。

  在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。

  我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細內(nèi)容輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

篇5

【關(guān)鍵詞】 　高血壓；治療誤區(qū)；對策

高血壓病越來越受到重視，它是引起心腦血管疾病的第一危險因素，是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭和腎病的主要元兇，也就是說要減少心腦血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵之一就是減壓要達到標準。但是，在我國，降壓達標的情況卻使人堪憂。由于農(nóng)民的收入水平低，醫(yī)保少，所以，一般情況下，考慮到經(jīng)濟原因，農(nóng)民有病都會“抗”，“抗”不過才會去醫(yī)院就醫(yī)，或者是根據(jù)別人的就醫(yī)經(jīng)驗，自己買藥吃，這樣就會拖延病情，導(dǎo)致病情加重，給本來醫(yī)療水平就不高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院帶來更重壓力。由于醫(yī)院的醫(yī)療水平比較低，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對于高血壓病的治療又存在誤區(qū)，所以，經(jīng)常造成小病拖大的情況。下面我們就對這些誤區(qū)進行一下分析總結(jié)，以便提高基層醫(yī)院醫(yī)生對高血壓病的治療水平。

1　使用降壓藥治療的界定時間模糊

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的門診工作中，經(jīng)常會遇到偶爾來測量血壓并且血壓偏高的患者，其收縮血壓在140～150mmHg甚至是160mmHg以上，這時，醫(yī)生開始舉棋不定，不知道是否應(yīng)該給該類病人使用降壓藥物，進行治療。遇到這種情況，應(yīng)該囑咐偶測壓者進行復(fù)查，如果再次檢查結(jié)果符合高血壓標準的參考數(shù)值，暫時不要給偶測壓者進行降壓藥物治療。

2　在降壓藥物起效期間頻繁換藥

因為基層醫(yī)院醫(yī)生的水平有限，不熟悉新研制生產(chǎn)的新型或者經(jīng)常使用的各類降壓藥的效果出現(xiàn)或者達峰的時間，在起效之前不停的頻繁的換藥。有些病人比較急切，在服用一種降壓藥幾天后，未見明顯效果，測壓時血壓并未降低，這時，患者就認為這種藥物對自己的病癥無效，要求醫(yī)生換其他種類更好的藥物進行降壓，而醫(yī)生由于對藥品熟悉程度不夠，沒有建議患者堅持服用，而是更換其他種類降壓藥。其實，這樣達不到降壓效果，反而會使降壓的時間加長，因為每一種降壓藥起效都有一定的起效和藥效達到頂峰的時間，例如：利尿劑就是一種，它起效比較平穩(wěn)緩慢，持續(xù)的時間比較長，但是作用持久，在服藥2～3周后才能達到藥效的高峰；再如ARB，它降壓的起效也比較滿，但是效果卻持久平穩(wěn)，達到最大效用的時間更長，一般在6～8周左右，其藥效作用能持續(xù)24小時以上。頻繁的換藥，且每次都達不到藥效就換藥，不但不能起到降壓作用，還會使藥的副作用增加。一般情況下，都是建議患者在服藥后1～2周才能看到效果，再決定是否換藥，進行調(diào)整。

3　大劑量的使用一種降壓藥物

針對不同病情的患者給予不同的藥物治療，例如高壓達到160mmHg或者以上的患者，醫(yī)生就不能采用單一的降壓藥來治療，要才用聯(lián)合用藥來減少單一的大劑量用藥帶來的副作用。在遇到較重的或者是頑固性的高血壓、急進性的高血壓、純收縮期的高血壓和治療或預(yù)防高血壓并發(fā)癥（例如，糖尿病、心衰、冠心病等）時，都要采用聯(lián)合用藥。這些患者無論是由于基線需要較高還是由于要達到更加低的目標血壓，都需要使用藥物后達到更大的降壓幅度，這種情況，單一的藥物治療很難達到，絕大多數(shù)的患者需要2種或者以上的藥物聯(lián)合的治療。

4　降壓達不到標準

2003年美國的高血壓指南（JNC7）中，將正常的高血壓定義為120/80mmHg，120～139/80～89mmHg定義為高血壓前期，140～159/90～99mmHg定義為高血壓1級，160/100mmHg定義為高血壓2級。一般認為血壓降到140/90mmHg以下就可以了，并沒有考慮到患者的年齡以及高血壓并發(fā)癥或者是其他心血管疾病等個人原因。應(yīng)該根據(jù)患者的情況進行個體化治療，對于年輕人或者是高危患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下；對于1級高血壓患者，控制在大多數(shù)人認為的140/90mmHg以下就可以了；老年高血壓患者的血壓只要控制在150/90mmHg以下就可以了，但是舒張壓不能低于65～70mmHg。

5　降壓藥物聯(lián)合利用不合理

大劑量的使用單一降壓藥物不但不能夠降低需要還會產(chǎn)生大量的副作用，但是不合理的使用聯(lián)合的降壓藥物也是不可以的。應(yīng)選擇使用降壓機制不同的藥物進行小劑量的聯(lián)合服用，這樣不但能達到降壓藥物之間的互補作用，還能夠減少甚至是抵消藥物之間的副作用。經(jīng)研究證明，對于老年人單純的收縮期高血壓，使用安慰劑比抗高血壓藥物明顯的增加了心梗死和腦卒中的機率。

這些誤區(qū)不僅僅是專業(yè)知識有待提高，更加是臨床經(jīng)驗的缺乏。面對基層醫(yī)院對于高血壓治療誤區(qū)的這一狀況，我們要做的不僅僅是對其分析，而是要提出相應(yīng)的建議，采取一定的措施還改變這一狀況，更好的為鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民進行醫(yī)療服務(wù)?；鶎俞t(yī)院的臨床醫(yī)生應(yīng)該不斷的提高專業(yè)知識水平，通過不斷的進修、繼續(xù)學(xué)習(xí)等手段，不斷的加強對治療高血壓病的正確認識；認真總結(jié)在日常診療工作中所遇到的癥狀和問題，將其變成自己的經(jīng)驗；認真的學(xué)習(xí)專業(yè)的高血壓知識，宣傳高血壓的危害，并且為農(nóng)民提供一些防治高血壓的基礎(chǔ)知識和技能，來減少高血壓的發(fā)生。

參考文獻

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[2]王夢芝. 高血壓病的藥物治療進展狀態(tài)綜述[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2010, (11) .

篇6

目的： 通過對二例使用氧氟沙星氯化鈉注射液副作用患者的臨床分析，總結(jié)出氧氟沙星氯化鈉注射液可能發(fā)生的副作用，從而達到有效預(yù)防的目的。結(jié)論：氧氟沙星氯化鈉注射液導(dǎo)致喉頭水腫。

關(guān)鍵詞：氧氟沙星注射液； 喉頭水腫； 呼吸道阻塞的快速搶救方法

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0188-01

氧氟沙星氯化鈉注射液是一種常用的奎諾酮類抗菌素，常用于呼吸道、消化道泌尿系感染者的治療，本人對2004 -2008年中二例使用氧氟沙星注射液出現(xiàn)危重毒副作用的病案進行總結(jié)，具體情況如下：

1 臨床資料

2004年6月13日，下午6點，患者，王剛，男，18歲，因支氣管炎在本地一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予靜脈滴注氧氟沙星氯化鈉注射液200ml毫升，約30分鐘后病人出現(xiàn)憋氣、煩躁、呼吸困難、面色蒼白，冷汗，無藥疹和皮膚瘙癢等典型藥物過敏癥狀。立即停止輸液，給予吸氧平臥位，測量血壓、呼吸、脈搏，針刺人中穴位，非那根肌注，尼可剎米，地塞米松靜脈注射等搶救措施無效，五分鐘后患者出現(xiàn)昏迷，隨后轉(zhuǎn)縣醫(yī)院ICU病房治療。請當?shù)貐^(qū)附屬醫(yī)院專家會診，對患者出現(xiàn)病因未做出明確定論。科內(nèi)病案分析認為，患者在輸液時出現(xiàn)呼吸困難、氣促等呼吸道阻塞機體缺氧癥狀早期的幾分鐘里，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏搶救經(jīng)驗、技術(shù)以及必備的設(shè)施，沒有急時行氣管切開術(shù)，使患者腦缺氧超過五分鐘，導(dǎo)致患者腦功能永久性喪失，僅有心跳無自主呼吸，即腦死亡狀態(tài)，預(yù)料患者最終必致死亡。之后患者持續(xù)深度昏迷靠呼吸機維持生命，四十天后患者家屬放棄治療。2008年11月，原王剛病案發(fā)生單位的退休院長徐醫(yī)生，在該地的一家私人門診部坐診?；颊?，孫遷，男，36歲，因肺部感染給予靜脈滴注氟沙星氯化鈉注射液200ml，出現(xiàn)和前例患者同樣癥狀，立即停止輸液，危急中徐醫(yī)生用大號注射針頭在患者胸骨柄上方和喉結(jié)之間主氣管正中穿刺插入，建立體腔外下呼吸道通道，患者呼吸困難癥狀迅速得到改善，給以包扎等對癥治療后，患者康復(fù)。

篇7

[關(guān)鍵詞] 藥物；不良反應(yīng)監(jiān)測；分析

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）07（c）-202-02

藥品不良反應(yīng)（adverse drug reaction，ADR）是指“合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。”藥品不良反應(yīng)主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等[1]。2004年3月4日我國《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》正式出臺，實行了“強制性報告系統(tǒng)”，開展此項工作的目的是提高合理用藥水平、藥品使用安全有效、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少不良反應(yīng)。以本院為例，2007年5月本院設(shè)立了ADR監(jiān)察室以來，本院的ADR監(jiān)測工作取得了較快的進步和發(fā)展，ADR報告的數(shù)量和質(zhì)量有了明顯的提高。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院ADR監(jiān)測工作起步較晚，在實際工作中仍然存在著不少問題。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院ADR監(jiān)測工作中存在的問題與困難

1.1 認識提高了，但仍存在誤區(qū)

ADR報告和監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作，同時也是一個新興的技術(shù)學(xué)科，需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員承擔。近幾年隨著宣傳力度的加大，廣大醫(yī)務(wù)人員和群眾對ADR的認識有了明顯的提高。但由于各種原因，仍然有相當一部分人認為發(fā)生藥品不良反應(yīng)是藥品質(zhì)量有問題或者是醫(yī)生責任心不強或失誤造成的。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療對象多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民和農(nóng)民，普遍缺乏藥物知識，有些患者在用藥過程或之后感覺不適，常隱忍不說，認為是正常現(xiàn)象。當出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)后，醫(yī)生擔心引起醫(yī)療糾紛、影響自己的威信，或隱瞞遮掩，或推向疾病本身，不敢報也不愿報。這些都不同程度地影響和制約了ADR監(jiān)測工作的順利開展。

1.2 醫(yī)務(wù)人員受限于技術(shù)水平和臨床藥師缺乏

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷層次復(fù)雜，專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成不合理，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低及工作環(huán)境信息相對閉塞等原因，對藥物（尤其是新藥）的正確認識、使用、配伍等存在一定的局限性，未能做到個體化治療用藥。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的ADR中，有些屬于藥品不良事件，即是由于不合理用藥而引起的。如：劑量用藥、重復(fù)用藥、配伍不合理、滴速過快等，尤其是抗生素濫用、中藥配伍不合理等問題較為普遍。2007～2011年本院報告的ADR中，抗感染藥物ADR發(fā)生率占59.7%。

臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計安全、合理的用藥方案，是在幫助醫(yī)生合理用藥上起關(guān)鍵作用的人，在臨床合理用藥中發(fā)揮重要作用。目前很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏臨床藥師，藥劑人員基本不接近臨床，日常工作主要任務(wù)是調(diào)配藥品，發(fā)放藥品。臨床醫(yī)生用藥主要依據(jù)自己的經(jīng)驗及藥商的推廣介紹，藥劑人員的意見得不到重視[2]。這樣對開展ADR監(jiān)測工作造成一定困難，ADR漏報率極高。

1.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定，開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的單位應(yīng)配備專職或兼職人員。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作是一項專業(yè)性很強的工作，ADR信息收集需要醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，配備有一定技術(shù)水平的專職或兼職監(jiān)測人員，并建立ADR上報制度。受傳統(tǒng)“重醫(yī)輕藥”觀念影響，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)常常忽略藥劑科室的發(fā)展。尤其我國強制實行ADR監(jiān)測工作，ADR是一種義務(wù)，沒有利益收入。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)一般都建立了ADR監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，但由于很好地認識到ADR的重要性和必要性，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)ADR形同虛設(shè)，無法有效地開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。

2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院ADR監(jiān)測工作的對策

2.1 加大宣講力度，建立健全ADR監(jiān)測體系

國家實行藥品不良反應(yīng)報告制度、開展 ADR監(jiān)測工作，是一件利國利民、保證群眾用藥安全的好事。應(yīng)加大ADR宣講力度，成立由分管院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)生、護士和藥師組成的ADR工作體系，定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》和《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等文件及相關(guān)ADR知識，讓醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾了解ADR的危害性和ADR監(jiān)測的意義，消除對報告ADR的種種疑慮，特別是ADR就是醫(yī)療事故的誤解。讓醫(yī)務(wù)人員熟悉ADR的上報程序，提高報告ADR的自覺性。

2.2 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，避免不必要的ADR發(fā)生

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，避免由不合理用藥或者不合理搭配用藥引起的藥物不良事件。組織開展以合理用藥、藥物不良反應(yīng)為主的知識講座及培訓(xùn)，或通過外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者進一步認識到ADR監(jiān)測是指導(dǎo)臨床合理用藥的依據(jù)，提高ADR監(jiān)測的報告數(shù)量和質(zhì)量。藥劑科ADR信息員要密切聯(lián)系臨床科室醫(yī)護人員，協(xié)助臨床發(fā)現(xiàn)ADR病例，定期對本院ADR進行分析匯總，并將信息反饋給臨床醫(yī)護人員；為臨床提供ADR用藥警示，防范事故發(fā)生，真正做到讓ADR監(jiān)測為合理用藥提供服務(wù)。

2.3 成立ADR監(jiān)測小組，監(jiān)督ADR工作的實施

領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是推動 ADR 監(jiān)測工作的保證。應(yīng)設(shè)立ADR監(jiān)測專項基金，將ADR監(jiān)測報告與獎懲、晉升等制度掛鉤，保障各級ADR監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的有效運行[3]。同時設(shè)立ADR監(jiān)測小組,由業(yè)務(wù)院長任組長及臨床科室主任、藥劑科主任、護理部等組成，負責醫(yī)院ADR監(jiān)督和管理工作。工作組定期到臨床一線檢查督導(dǎo)，具體解決工作中的實際問題，及時總結(jié)經(jīng)驗，召開經(jīng)驗交流會，舉辦相關(guān)知識培訓(xùn)班，對開展工作較好的科室給予精神和物質(zhì)鼓勵。

2.4 多途徑提高ADR監(jiān)測工作效率

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展與普及，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理必不可少的工具[4]。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作也要充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)這個現(xiàn)代化工具，實現(xiàn)快速的信息傳遞和資源共享。建立不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，做到隨發(fā)現(xiàn)、隨報告，充分發(fā)揮和利用網(wǎng)絡(luò)功能為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作服務(wù)。

ADR監(jiān)測是一項長期的任務(wù)，是一項關(guān)系到人民用藥安全有效的工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加大管理力度，增加必要的投入，使這項工作全面開展起來。

[參考文獻]

[1]EDWARDSM,L INDQU IST I R.Adverse drug reaction reporting in Europe:some problems of comparison[J].Int J Risk Safely Med,1993,22(4):35.

[2]謝妙金.基層單位開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作遇到困境分析[J].現(xiàn)代食品與藥品雜志,2006,16(3):94-96.

[3]高建平.開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的體會[J].藥物警戒線,2005,2(3):175-176.

篇8

一、目標任務(wù)

在試點基礎(chǔ)上，以點帶面的形式全面構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)民的契約式服務(wù)模式。2015年底前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面展開，2015年穩(wěn)步推進、總結(jié)經(jīng)驗、完善服務(wù)模式。量化鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，全面落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，不斷提升農(nóng)村居民的健康水平。

二、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)是指以鄉(xiāng)村醫(yī)生為服務(wù)主體，以農(nóng)村居民為服務(wù)對象，以家庭為服務(wù)單位，以健康管理為目標，為簽約服務(wù)對象提供安全、有效、連續(xù)、可及的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（一）簽約主體

根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民實際戶數(shù)和人口數(shù)，以村衛(wèi)生室為簽約主體，由村衛(wèi)生室確定具體的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為簽約服務(wù)的第一責任人，負責直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。建立以鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心的團隊協(xié)作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化的要求，為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和后勤保障。

（二）簽約方式

居民在充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)的前提下，自愿選擇服務(wù)內(nèi)容，簽訂服務(wù)協(xié)議，建立相對固定的契約服務(wù)關(guān)系。鄉(xiāng)村醫(yī)生以向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)。簽約周期原則上三年一簽，簽約期滿后可自動選擇續(xù)約。

（三）服務(wù)對象

村衛(wèi)生室所轄區(qū)域的所有農(nóng)戶。以老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病患者、殘疾人等人群為重點服務(wù)對象，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

（四）服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)群眾的服務(wù)需求，鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)和支持下，為簽約群眾提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康評估與咨詢、特色便民等四項服務(wù)。

1．基本醫(yī)療服務(wù)。按照業(yè)務(wù)技術(shù)流程，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約群眾提供嚴格規(guī)范的一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；開展中醫(yī)藥服務(wù)；幫助預(yù)約上級醫(yī)院診療服務(wù)；協(xié)助轉(zhuǎn)診及院前急救等，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

2．基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)要求，為簽約群眾免費提供各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶負責制。

3．健康評估與咨詢服務(wù)。全面掌握簽約群眾的健康信息，根據(jù)他們的健康狀況，每年進行一次健康狀況評估，為其提供個性化健康管理建議。對留守兒童、空巢老人及有需求的重點人群，鄉(xiāng)村醫(yī)生要提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

4．特色便民有償服務(wù)。為確有需要的簽約居民，提供便民特色有償服務(wù)，服務(wù)產(chǎn)生的政策內(nèi)醫(yī)療費用納入新農(nóng)合門診報銷。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，優(yōu)化工作流程，制訂詳細可操作的實施方案，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系。認真開展簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，使開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務(wù)流程，盡快勝任工作。

（二）搞好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過電視廣播、板報櫥窗、橫幅標語等形式，多渠道開展宣傳發(fā)動，使農(nóng)民在充分了解和自愿的前提下與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。要突出鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)惠民、利民、便民的特點，提高社會對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的認知度和接受度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作營造良好的輿論氛圍。

（三）加強考核激勵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要完善簽約服務(wù)補償機制，根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等進行綜合考核，作為各項補助經(jīng)費分配、獎勵的依據(jù)。鼓勵多勞多得，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得足夠報酬，調(diào)動其主動簽約的積極性。建立定期報表制度和通報制度，及時掌握工作進展情況，對于完成工作任務(wù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予通報表揚。

篇9

【關(guān)鍵詞】

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；業(yè)務(wù)骨干；實訓(xùn)教學(xué)

我國農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員專項培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣（市）衛(wèi)生局管理人員管理知識培訓(xùn)。根據(jù)吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識與實踐能力的具體情況，結(jié)合吉林省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的實際情況，為推動吉林省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，吉林省衛(wèi)生廳委托長春市衛(wèi)生局在我校舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位人員的培訓(xùn)。吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)是鄉(xiāng)村衛(wèi)生普及和發(fā)展的需要，而嘗試臨床醫(yī)院標準化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)設(shè)計為本文的探索內(nèi)容。

1 研究對象

選擇2011年、2012年吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干班72人和68人學(xué)員為教學(xué)研究對象，其中2011年學(xué)員為對照組，采取傳統(tǒng)的教學(xué)法；女生49名，男生23名，年齡28～51歲，平均年齡393歲。 2012年學(xué)員為實驗組，理論教學(xué)培訓(xùn)后，嘗試臨床醫(yī)院標準化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)法：其中女生47人，男生21人，年齡27～50歲，平均年齡382歲。兩組學(xué)員在職稱、從事臨床年限、平時表現(xiàn)、性別、年齡等各個方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

2 方法

2.1 對照組進行傳統(tǒng)理論教學(xué) 按照吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)教學(xué)大綱，進行多媒體教學(xué)后，使用一些簡單常用的模具來演示臨床操作的基本原理和要點，教師按照教學(xué)要求考察學(xué)生掌握情況。

2.2 實驗組進行理論教學(xué)培訓(xùn)后，嘗試臨床醫(yī)院標準化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)。

2.2.1 臨床醫(yī)院標準化患者課間實訓(xùn)的實施 實施過程：①以長春市衛(wèi)生局制訂的培訓(xùn)參考大綱為指南，以內(nèi)、外、婦、兒等系列教材為藍本結(jié)合臨床實際，設(shè)計教學(xué)模式。②根據(jù)吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的條件及在職骨干學(xué)員的綜合情況進行教學(xué)設(shè)計，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生基本操作的規(guī)范化以及對常見急診急救的應(yīng)急處理能力。

2.22 利用我校臨床婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、社區(qū)醫(yī)院實訓(xùn)中心標準化患者及現(xiàn)代化電子模型實施教學(xué)，利用我校東方廣場社區(qū)醫(yī)院建立的標準化患者按需要而設(shè)置病例，另外模擬教學(xué)如內(nèi)科疾病高血壓、糖尿??；外科疾病急性胰腺炎、骨折；婦產(chǎn)科疾病異位妊娠、產(chǎn)褥感染等教學(xué)。在標準化門診現(xiàn)場進行學(xué)員分組、按各個角色進入情景模擬現(xiàn)場進行問診、檢查、檢驗、診斷、處理等教學(xué)，每組學(xué)員進行實際操作后，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)員分組開展討論、教師總結(jié)分析，及時糾正學(xué)員存在的問題，并評選優(yōu)秀學(xué)員、達成培訓(xùn)目標即具備從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作的基本素質(zhì)。

2.2.3 臨床醫(yī)院標準化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)效果評估 ①考試分數(shù)評價：2011年、2012年吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)兩個班級在教學(xué)結(jié)束后，用同一套與教學(xué)大綱一致的考卷進行課后閉卷考試，試卷內(nèi)容為《吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)》教材中的理論知識。②教學(xué)評估：實驗組和對照組通過問卷評估，優(yōu)：認為臨床醫(yī)院標準化患者教學(xué)有趣，臨床疾病容易記憶，與基層醫(yī)院實際狀況聯(lián)系緊密。良：認為臨床醫(yī)院標準化患者教學(xué)容易記憶，印象深刻與基層實際狀況有一定的聯(lián)系?？桑赫J為教學(xué)一般化，課后記憶。差：認為枯燥，乏味。③臨床診治能力評估：對兩組學(xué)員進行考核，評出優(yōu)、良、差指標。優(yōu)：熟練掌握并能靈活運用所學(xué)的知識解決臨床常見問題。良：熟練掌握所學(xué)知識為診治農(nóng)村常見病。。可：基本掌握所學(xué)知識可診治農(nóng)村常見病。差：不能掌握所學(xué)知識，不能診治農(nóng)村常見病。

2.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)模式的研究——理論教學(xué)培訓(xùn)后，嘗試臨床醫(yī)院標準化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)。結(jié)果采用SPASS 17.0軟件進行分析，采用組間t檢驗，以P

3 結(jié)果

3.1 考試分數(shù)的評價 實驗組考試分數(shù)>85分者為41人次，對照組24人次，兩組比較P

3.2 吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)模式人員能力評估 優(yōu)：實驗組47人次，對照組29人次，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）。及格：實驗組4人次，對照組15人次，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4 討論

吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)模式的研究探討即對吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員崗位培訓(xùn)，在理論教學(xué)培訓(xùn)后，嘗試臨床醫(yī)院標準化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)，用醫(yī)院情景標準化患者等情境教學(xué)的研究，達到了教學(xué)的有效性、實用性，在培訓(xùn)中深入研究實用教學(xué)，廣泛收集整理有效教學(xué)方法，在重新審視教學(xué)現(xiàn)狀，反思教學(xué)行為的基礎(chǔ)上，理清思路、科學(xué)借鑒、實踐比較、注重創(chuàng)新，形成適應(yīng)吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干人員崗位培訓(xùn)實際教學(xué)方法、促進了較為系統(tǒng)的醫(yī)院情景標準化患者情境教學(xué)策略體系和有效教學(xué)評價體系的形成。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)，有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和醫(yī)務(wù)專業(yè)人員的專業(yè)技能，對于規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員正確合理診治疾病，維護患者健康權(quán)益具有重要意義。

參 考 文 獻

[1] 劉曉丹.長春市社區(qū)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)績效分析中華全科學(xué)，2010，4：472474.

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篇10

2013年以來，全市衛(wèi)生工作在市委、市政府以及上級衛(wèi)生行政主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，認真貫徹落實市委十一屆五次全會精神，緊緊圍繞市委、市政府工作大局，結(jié)合全年社會事業(yè)發(fā)展目標，以服務(wù)人民健康為抓手，進一步解放思想，開拓創(chuàng)新，突出重點，狠抓落實，圓滿完成了各項工作任務(wù)，相關(guān)工作按序時進度分別通過部省以及泰州市的檢查驗收，并代表省廳接受國家衛(wèi)計委檢查，代表泰州市局接受省廳檢查，全市衛(wèi)生工作取得了新的進展，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展作出了新貢獻。局黨委被市委表彰為“先進基層黨委”，局機關(guān)被市委、市政府表彰為“十佳人民滿意機關(guān)”，市衛(wèi)生局榮獲泰州市局2013年度目標管理優(yōu)秀獎，衛(wèi)生系統(tǒng)被泰州市委、市政府表彰為“文明行業(yè)”，全市婦幼衛(wèi)生工作成績顯著，被省衛(wèi)生廳確認為全省婦幼衛(wèi)生先進縣（市）。回顧總結(jié)一年來的工作，衛(wèi)生系統(tǒng)在服務(wù)層次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成績。

（一）立足突出重點，服務(wù)層次取得了新提升

衛(wèi)生部門是服務(wù)部門，搞好服務(wù)是衛(wèi)生工作的核心和根本。2013年，全市衛(wèi)生工作立足實際，努力提升服務(wù)水平，以實實在在的成效取信于民，服務(wù)層次取得了新的提升。

提高醫(yī)政管理水平。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批。全年新增設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)2家，設(shè)置備案率100%。繼續(xù)實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，專項整治抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。持續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險基本實現(xiàn)全覆蓋。制定醫(yī)患糾紛處置工作預(yù)案，規(guī)范處置各類醫(yī)患糾紛。推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，人民醫(yī)院心內(nèi)科獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病區(qū)”稱號。做好公立醫(yī)院改革的前期準備工作，為縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

開展農(nóng)村中醫(yī)創(chuàng)建。積極開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，努力營造氛圍，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。集中設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室，加強二級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)科，以及泰州市基層中醫(yī)藥示范村衛(wèi)生室建設(shè)。開展中醫(yī)知識培訓(xùn)，舉辦中醫(yī)巡講、義診活動。市中醫(yī)院通過省中醫(yī)藥管理局組織的二級甲等中醫(yī)院評審。

實施基本藥物制度。全面部署村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。2013年7月1日，全市所有村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診155萬人次，較去年同期增加10.9%；住院3.8萬人次，較去年增加29%；藥品配送率99.51% ， 藥品驗收率99.79% 。

加強人才隊伍建設(shè)。重點抓住招引、培訓(xùn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動人才隊伍建設(shè)。全年共引進碩士研究生13名，副主任醫(yī)師2名；錄用編制內(nèi)工作人員56人，勞務(wù)派遣護理人員68人。2名同志被省衛(wèi)生廳評為“20__年江蘇省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”，4名同志獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”稱號。

（二）立足統(tǒng)籌推進，保障能力取得了新突破

2013年衛(wèi)生工作，緊緊結(jié)合行業(yè)特點，完善軟、硬件配套，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，加強干部職工思想教育，筑牢思想基礎(chǔ)，推動工作提效升級。

公共衛(wèi)生服務(wù)不斷普及。深入實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施質(zhì)量穩(wěn)步提高，在省衛(wèi)生廳、財政廳組織的項目工作績效考評中，我市獲得項目資金全額補助。加強出生缺陷干預(yù)工作，農(nóng)村婦女增補葉酸任務(wù)完成率188%,規(guī)范服用率90%以上。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助流程，任務(wù)完成率136%。認真落實省“兩癌”篩查試點任務(wù)，任務(wù)完成率為102.02%。

預(yù)防保健工作扎實開展。全面落實各項傳染病防治舉措，全年共報告法定傳染病1960例，無死亡病例，總發(fā)病率較去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達100%。建成數(shù)字化門診8家，以及主題公園、步道、 一條街等健康促進場所。市疾控中心通過省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)評審以及有效控制腸道線蟲病考核評估。規(guī)范婦幼保健服務(wù)行為，保障母嬰安全。2013年，市婦幼保健院通過省衛(wèi)生廳二級甲等婦幼保健院評審。實現(xiàn)公共場所量化分級管理全覆蓋，推行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。市衛(wèi)生監(jiān)督所被表彰為全省基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)先進單位。

衛(wèi)生應(yīng)急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作，強化疫情監(jiān)測，注重健康宣傳，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實施門、急診預(yù)檢分診制度，落實“早檢早治”措施，努力降低“發(fā)病率、病死率”。抓好校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，有效處置1起校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

信息平臺建設(shè)有序推進。制定全市衛(wèi)生信息化建設(shè)實施方案，全面推進衛(wèi)生信息化。組建了衛(wèi)生系統(tǒng)信息專網(wǎng)和衛(wèi)生院局域網(wǎng)，建成數(shù)據(jù)中心機房，集中招標采購終端設(shè)備，培訓(xùn)各類業(yè)務(wù)人員。至9月份，全面建成衛(wèi)生信息化一期工程，并順利通過了省廳組織的檢查驗收。

（三）立足以人為本，民生工作取得了新進展

全市衛(wèi)生工作按照新醫(yī)改的政策要求，圍繞市委、市政府的工作大局，聯(lián)系實際，立足當前，放眼長遠，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，在落實上下工夫，民生工作取得了新進展。

開展城鄉(xiāng)衛(wèi)生創(chuàng)建。健全衛(wèi)生鎮(zhèn)村（單位）創(chuàng)建長效管理機制，開展春、秋季愛國衛(wèi)生運動“三進活動”，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。9月中旬，我市順利通過省愛衛(wèi)辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進城市復(fù)查。市人民醫(yī)院獲省愛國衛(wèi)生先進單位榮譽稱號，沈倫鎮(zhèn)安塘村、陶莊鎮(zhèn)季平村被評為江蘇省衛(wèi)生村。全市共完成改廁30000座。

完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改善公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，實施市疾控中心整體搬遷工程。目前，項目已立項，正在辦理招標前的相關(guān)審批手續(xù)。積極向省有關(guān)部門申請專項補助，努力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦醫(yī)條件。2013年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建或改擴建業(yè)務(wù)用房6000多平方米，購置設(shè)備560萬元。

加強食品安全監(jiān)管。深化食品安全宣傳教育，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和監(jiān)管部門職責及目標任務(wù)。開展食品安全生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節(jié)專項整治和食品監(jiān)測、抽樣工作，完善食品安全生產(chǎn)、經(jīng)營單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。

解決村醫(yī)保障問題。全市有1730名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，1035名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府財政定額補助。經(jīng)市政府批準，明確了“曾做過鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前沒有編制人員，允許其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，補繳由個人承擔，正常繳費”的政策，全市共有249人參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。建立每周例會工作制度，實施目標管理，及時了解創(chuàng)建進展情況。實行創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)格化管理包保責任制，提高創(chuàng)衛(wèi)工作的針對性。強化督促檢查，針對存在的問題，制定整改責任分解表，跟蹤督辦，促進創(chuàng)衛(wèi)工作全面開展。

（四）立足強基固本，管理水平取得了新提高

衛(wèi)生工作面廣量大，紛繁復(fù)雜，2013年，全市衛(wèi)生工作緊緊抓住關(guān)鍵，把握中心，切實加強管理，增強整體實力，促進衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，管理水平取得了新的提高。

推行崗位設(shè)置管理。制定衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設(shè)置實施方案，指導(dǎo)各單位開展崗位設(shè)置。全系統(tǒng)共有3624人參與崗位聘用，合同簽訂率98%，完成泰州市局下達的95%的目標。

推進干部任用管理。完成醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子年度考評工作，對得分較低的干部進行誡勉談話。嚴格執(zhí)行標準，規(guī)范任用程序，調(diào)整干部35人，社會反響良好。精心準備，周密實施，圓滿完成局機關(guān)中層干部輪崗工作。

規(guī)范會計集中核算。編制收支計劃，確保增收節(jié)支。嚴格執(zhí)行政府采購規(guī)定，加強專項資金管理。統(tǒng)一村衛(wèi)生室會計核算，實施財務(wù)收支統(tǒng)一管理。執(zhí)行財經(jīng)紀律，嚴格控制公用支出。下半年，各單位的公務(wù)接待等費用大幅下降。

努力轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)。加大行風(fēng)巡查力度，實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平。加強醫(yī)院藥品采購使用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，市人民醫(yī)院率先在泰州市進行“陽光用藥”監(jiān)管平臺建設(shè)。深化“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動，推動廉潔行醫(yī)。

在總結(jié)成績的同時，我們也清醒地認識到，與全市經(jīng)濟社會發(fā)展的大勢相比，與廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求相比，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還存在一些不足。一是全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還不平衡，城鄉(xiāng)之間、單位之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還存在一定的差距；二是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，重大傳染病防治工作任務(wù)繁重，公共衛(wèi)生和預(yù)防保健體系尚待進一步健全，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力尚需提高；三是部分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)有待加強；四是醫(yī)療衛(wèi)生人才總體水平不高，高層次、實用性人才總量不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才短缺現(xiàn)象比較突出；五是村衛(wèi)生室債務(wù)嚴重，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低，制度執(zhí)行力度不夠，政策落實不徹底，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，運行經(jīng)費不足，一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性；六是衛(wèi)生行風(fēng)還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，等等，上述問題都有待我們在今后的工作中，采取切實有效的措施，逐步加以解決。

2014年工作安排

2014年是落實黨的十八屆三中全會精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”規(guī)劃目標任務(wù)的關(guān)鍵之年，也是衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同推進、鞏固提升的發(fā)展之年。在新的一年里，全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要以黨的“十”和十八屆三中全會精神為指引，緊緊圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”的工作要求，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，以衛(wèi)生隊伍建設(shè)為抓手，以服務(wù)水平提升為核心，以建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療制度為目標，積極開拓創(chuàng)新，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)，統(tǒng)籌做好各項工作，促進衛(wèi)生工作的規(guī)范化、制度化，努力提升服務(wù)能力和水平，為人民群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加衛(wèi)生工作的滿意度，力為“建成更高水平小康社會，加快基本實現(xiàn)現(xiàn)代化進程”提供有力保障。

（一）圍繞綜合管理的要點，大力推求提質(zhì)增效

2014年，全市衛(wèi)生工作堅持基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重，保持三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定和完善，在拓展深化服務(wù)內(nèi)容的同時，努力提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)效 能。

落實醫(yī)政管理舉措。制定實施《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力意見》，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件；明確基本診療范圍，推動建立合理有序的分級診療體系；規(guī)范診療科室設(shè)置，提高手術(shù)能力。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在達到基本標準的基礎(chǔ)上，加強特色科室以及病案科（室）建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和醫(yī)療技術(shù)準入管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和臨床路徑管理。注重基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備投入，強化醫(yī)用設(shè)備管理。引導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血，保障血液安全。創(chuàng)建平安醫(yī)院，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

狠抓公共衛(wèi)生服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，掌握項目政策要求、管理規(guī)定，提高實施效果。強化項目宣傳，提高群眾知曉率、參與度，增強社會認同感。深化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建，規(guī)范開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團體服務(wù)，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，開展應(yīng)急培訓(xùn)和應(yīng)急處置演練，提高快速反應(yīng)能力。做好重點傳染病防控和慢性病人規(guī)范管理工作，保障人民群眾身心健康。鞏固愛嬰醫(yī)院成果，狠抓產(chǎn)科建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。履行衛(wèi)生行政監(jiān)督管理職能，提升衛(wèi)生執(zhí)法能力。

筑牢三級醫(yī)療網(wǎng)底。根據(jù)省廳制定的標準，多方籌措資金，積極配備村衛(wèi)生室基本設(shè)備，增加業(yè)務(wù)用房。加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，實施衛(wèi)生信息三級共享。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)，力爭使所有鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)兩次以上，累計時間不少于2周。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理村衛(wèi)生室主體職能，全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，盡快實施村衛(wèi)生室門診即時結(jié)報。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償各項政策，制定績效管理辦法，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇，改變村醫(yī)報酬“大鍋飯”現(xiàn)象。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責任保險，維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。

加速人才隊伍建設(shè)。貫徹落實《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》文件精神，深入了解基層單位在人才隊伍建設(shè)中存在的問題，排查存在的不足，提出解決方案。將引進各類醫(yī)藥衛(wèi)生類高層次人才作為衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重點，采取走出去、請進來的方式，廣開門路，多渠道、多形式引進高層次人才，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)層次。繼續(xù)公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類大專及以上畢業(yè)生，緩解衛(wèi)生技術(shù)人員不足的矛盾。加快衛(wèi)技人員梯隊建設(shè)力度，優(yōu)化衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（二）圍繞醫(yī)藥改革的難點，致力推行機制創(chuàng)新

2014年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革主要由創(chuàng)新機制向鞏固完善轉(zhuǎn)化，要抓住實施基本藥物制度的有利時機，梳理各項改革措施，進一步深化機制創(chuàng)新，力爭取得更大成績。

深化公立醫(yī)院后續(xù)改革。在鞏固前期改革成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新體制機制，完善政策措施，提高服務(wù)能力，切實解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。一是提升服務(wù)能力。加強?？平ㄔO(shè)，注重骨干人才培養(yǎng)，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，組織符合條件的臨床醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn)。二是完善服務(wù)體系。合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強能力建設(shè)，探索建立上下聯(lián)動、分工有序的合作機制，城鄉(xiāng)互動、良性循環(huán)的協(xié)作機制。三是改革運行機制。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，以及以公益性質(zhì)和運行效率為核心的績效考核體系，完善收入分配激勵機制，注重收入向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻的人員傾斜。

深化中醫(yī)先進單位創(chuàng)建。鞏固中醫(yī)創(chuàng)建成果，繼續(xù)深入開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建。強化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用。繼續(xù)加強中醫(yī)藥科室建設(shè)，為基層醫(yī)療機構(gòu)配置基本中醫(yī)藥設(shè)施。依托衛(wèi)生科普、中醫(yī)專刊、健康宣傳欄，利用有線電視、宣傳欄、講座、發(fā)放資料等形式，宣傳普及中醫(yī)藥知識。充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)會優(yōu)勢，開展學(xué)術(shù)、義診活動，提高群眾中醫(yī)藥知識知曉率。實施中醫(yī)藥文化惠民工程，開展中醫(yī)藥文化科普巡講，傳播中醫(yī)藥科普知識，推進二級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè)，提升中醫(yī)臨床科室服務(wù)能力。

深化人事分配制度改革。完善績效考核分配和崗位管理制度，建立更加靈活的分配機制和用人機制。適當提高獎勵性績效工資所占比例，合理拉開收入差距，收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。合理設(shè)置崗位，完善崗位聘用制度，規(guī)范崗位聘用程序，真正做到人員能進能出、崗位能升能降、工資能高能低，充分調(diào)動衛(wèi)技人員積極性和主動性。

（三）圍繞群眾關(guān)注的熱點，努力推動民生改善

2014年，全市衛(wèi)生工作將契合深化醫(yī)改的大好時機，認真應(yīng)對各種挑戰(zhàn)，抓住面臨的重要發(fā)展機遇，明確思路，克難求進，狠抓落實，為民生改善作出新貢獻。

建設(shè)衛(wèi)生信息平臺。按照“整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效”的原則，積極籌措資金，加快推進全市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，適時啟動衛(wèi)生信息二期工程，構(gòu)建全市衛(wèi)生信息化“11351”總體框架。即建設(shè)一個數(shù)據(jù)中心（衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心），一個衛(wèi)生信息專網(wǎng)（覆蓋市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的三級高速專網(wǎng)），三個信息數(shù)據(jù)庫（居民電子健康檔案信息數(shù)據(jù)庫、電子病歷信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫），健全完善五大業(yè)務(wù)體系應(yīng)用，實現(xiàn)各重點業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息系統(tǒng)在不同層級上的數(shù)據(jù)交換、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

開展愛國衛(wèi)生運動。綜合整治農(nóng)村環(huán)境，加快推進農(nóng)村改廁進程，繼續(xù)實施30000座農(nóng)村改廁任務(wù)。圍繞創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市總體要求，加大城中村、城郊村改廁力度，徹底清除村內(nèi)露天旱廁。努力開展衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，改善鎮(zhèn)村衛(wèi)生面貌。結(jié)合三城同創(chuàng)，開展衛(wèi)生保潔和除“四害”活動，清除衛(wèi)生死角，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。持續(xù)推進億萬農(nóng)民健康促進行動，開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。實施疾控中心整體搬遷，盡早啟動項目土建工程。推動城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實，做好市中醫(yī)院擴建工程征地、勘察、規(guī)劃設(shè)計等動工前的相關(guān)工作。認真落實《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》精神，啟動實施新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工程，改造基礎(chǔ)設(shè)施，更新基本設(shè)備，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件。對房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予重點扶持，分步實施危舊房屋改造，力爭到2015年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到省定建成率95%以上的標準。

（四）圍繞衛(wèi)生工作的重點，全力推進服務(wù)提升

四年醫(yī)改，我們初步建立了覆蓋全市的基本醫(yī)療保障制度，為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2014年要繼續(xù)圍繞市委、市政府的中心工作，健全工 作機制，完善配套措施，破解工作難題，逐步解決困擾工作的深層次矛盾，推進衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

持續(xù)推進創(chuàng)衛(wèi)工作。緊緊圍繞市委、市政府總體部署，切實發(fā)揮衛(wèi)生部門在創(chuàng)衛(wèi)工作中的參謀和協(xié)調(diào)作用，全力推進國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建。堅持多措并舉，綜合整治，健全長效管理機制。深入開展健康教育宣傳活動，促進健康教育工作重心下移，覆蓋各行各業(yè)、社區(qū)居民和鄉(xiāng)村。落實各項傳染病防治措施，做好醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污染水處置工作。嚴格衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強對五小行業(yè)等公共場所的衛(wèi)生管理。大力開展病媒生物防制工作，不斷提高科學(xué)除“四害”水平。