導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科分類方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】：互聯(lián)網(wǎng)+；騰訊課堂；臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)；作用；創(chuàng)新策略

【中圖分類號】R420【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，計算機紛紛進入千家萬戶，在接收大眾信息的同時，高校也緊追潮流，爭相與高校教育聯(lián)系在一起。當(dāng)然，如何開展好互聯(lián)網(wǎng)與教育教學(xué)的有機融合是當(dāng)下主要的研究工作。此時，騰訊課堂應(yīng)運而生，引起了社會廣泛關(guān)注，它給高校提供了一個廣闊的學(xué)習(xí)平臺，讓學(xué)生可以足不出戶就可以學(xué)習(xí)課堂上的知識。高等教育學(xué)校正順應(yīng)當(dāng)下發(fā)展需要，全速推進臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)改革創(chuàng)新，對互聯(lián)網(wǎng)背景下騰訊課堂的認識需要不斷加強，積極尋找其中的優(yōu)勢和不足，多方面考慮，爭取探尋出一條與時俱進的可操作的教育道路，從而為學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識的提高打下扎實基礎(chǔ)，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一互聯(lián)網(wǎng)背景下騰訊課堂對臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的作用

隨著互聯(lián)網(wǎng)概念的提出，各種新型網(wǎng)絡(luò)平臺逐漸涌現(xiàn)，其中，騰訊課堂以其獨特優(yōu)勢脫穎而出，他是騰訊推出的專業(yè)在線教育平臺，聚合大量優(yōu)質(zhì)教育機構(gòu)和名師，下設(shè)職業(yè)培訓(xùn)、公務(wù)員考試、學(xué)校教育等眾多在線學(xué)習(xí)精品課程，打造老師在線上課教學(xué)、學(xué)生及時互動學(xué)習(xí)的課堂[1]。誠然，對于臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)來講，騰訊課堂有著多種多樣的指引作用。

1.1提供多元化教學(xué)方式

在傳統(tǒng)高等教育臨床醫(yī)學(xué)概論教育中，其教學(xué)空間存在很大局限性，學(xué)生們在封閉式學(xué)校課堂的環(huán)境中學(xué)習(xí)，在臨床醫(yī)學(xué)概論規(guī)定的課時下嚴(yán)格執(zhí)行，學(xué)生們接納課程的時間也是一成不變的，當(dāng)然，教學(xué)內(nèi)容往往單調(diào)乏味，學(xué)生很難聽懂，更別說更好的運用于臨床實踐了。結(jié)合學(xué)校、學(xué)生實際情況，將網(wǎng)上的騰訊課堂與高等教育學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)概論有機融合，很大程度上給教學(xué)提供了多元化的教學(xué)方式，擺脫固有思維及以往一成不變的渠道，實現(xiàn)線上線下聯(lián)動，為學(xué)生提供便捷化的教育資源，學(xué)生可根據(jù)自己時間安排接收課程，也給教師提供了便利，有效提升了教學(xué)質(zhì)量。

1.2提供多樣性的教學(xué)資源

在傳統(tǒng)的校內(nèi)課堂教學(xué)中，主要是教師通過自己的肢體語言或數(shù)據(jù)描述，指引學(xué)生進一步學(xué)習(xí)，對于臨床醫(yī)學(xué)中一些解剖圖譜、人體構(gòu)造以及一些必要的動圖往往只能靠老師純粹的語言描述，致使學(xué)生缺乏直觀的想象，總是處于被動的一方，導(dǎo)致學(xué)生積極性不高，如此惡性循環(huán)。但互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，騰訊課堂能夠上傳臨床醫(yī)學(xué)概論中大部分的圖譜，學(xué)生的積極性明顯提高，師生互動、課外交流的現(xiàn)象屢見不鮮，更有甚者，學(xué)生們對自己感興趣的章節(jié)自行下載學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)資料，作為課堂外的補充學(xué)習(xí)，學(xué)生的主動性得到了提高，師生關(guān)系更加融洽。

1.3提高多方面的創(chuàng)新能力

以前的高等教育教學(xué)具有很多弊端及局限性，往往單調(diào)乏味，涌現(xiàn)出的問題也參差不齊，教師教學(xué)的重點往往會放在知識的灌輸，一味的追求數(shù)量，而忽略了質(zhì)量，尤其是學(xué)生創(chuàng)新能力的鍛煉，嚴(yán)重阻礙學(xué)生的長期發(fā)展。騰訊課堂的興起，在上課時，老師可借助有趣的網(wǎng)上相關(guān)視頻以及附屬醫(yī)院相關(guān)的教學(xué)視頻，增加學(xué)生對相關(guān)知識點的理解，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，遇到問題或者不懂的知識點時學(xué)會先自己查閱資料或者同學(xué)之間溝通探討，這樣便在很大程度上培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力以及高效的創(chuàng)新思維。

二互聯(lián)網(wǎng)背景下騰訊課堂臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)創(chuàng)新策略

2.1更新固有教學(xué)思維

醫(yī)學(xué)科高等院校教育體制的創(chuàng)新，最重要的就是要逐漸更新固有教學(xué)思維，改變傳統(tǒng)傳授模式。具體表現(xiàn)在兩個方面。其一，在目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)達的今天，高校對于臨床醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)應(yīng)著重加強網(wǎng)絡(luò)資源的利用，積極轉(zhuǎn)化思想，將騰訊課堂應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)中去。其二，騰訊課堂的逐漸應(yīng)用推廣，醫(yī)學(xué)類高等院校逐漸轉(zhuǎn)換原先以自身為主導(dǎo)的教學(xué)思想，全面凸出學(xué)生在教學(xué)的主流身份，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性。比如，在臨床醫(yī)學(xué)概論四大生命體征測量部分，積極引導(dǎo)學(xué)生觀看四測具體操作視頻，然后鼓勵學(xué)生利用家庭常用體溫計、血壓計、計時器等醫(yī)療設(shè)備對自身、家人展開實踐工作，同時關(guān)注在外界因素改變的情況下，如運動后、情緒緊張后、飲熱水后的體溫、脈搏、心率、血壓的改變，注意早晚監(jiān)測，判定不同刺激因素作用下生命體征的變化，在操作過程中如果遇到問題，可以與同學(xué)、老師展開線上討論，最后與課堂學(xué)習(xí)的理論相結(jié)合，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性。

2.2完善教學(xué)管理體系

“互聯(lián)網(wǎng)+”騰訊課堂臨床醫(yī)學(xué)概論的開展，離不開完善系統(tǒng)化的教學(xué)管理體系，離不開充足的教學(xué)管理資源。其一，醫(yī)類高等院校應(yīng)努力從目前臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā)，結(jié)合自身實際需要，設(shè)置完備系統(tǒng)化的臨床醫(yī)學(xué)概論教育課程，注重騰訊課堂各個亞設(shè)備的開發(fā)利用，推陳出新，建設(shè)多樣化的教學(xué)內(nèi)容，提高教師的教學(xué)質(zhì)量同時也改善學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性。其二，注重新型網(wǎng)絡(luò)課堂的建設(shè)[2]，以騰訊課堂為平臺，促進網(wǎng)絡(luò)教師的開放層次，讓學(xué)生有充足的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)材料自主開展學(xué)習(xí)并對課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容及時鞏固復(fù)習(xí)，線上平臺的構(gòu)建，師生互動更加緊密。

篇2

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床診療指南；信息技術(shù)；信息系統(tǒng)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.07.003

中圖分類號：R2-05 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）07-0007-04

目前，信息技術(shù)已成為現(xiàn)代社會發(fā)展的新的智能化生產(chǎn)力，并廣泛應(yīng)用到社會各行各業(yè)的發(fā)展中，為各行各業(yè)提供了先進的科學(xué)技術(shù)、社會生產(chǎn)力和發(fā)展理念。信息技術(shù)的顯著優(yōu)勢在于可以實時收集信息、交流信息、共享信息，支持?jǐn)?shù)據(jù)的深度挖掘和利用，而中醫(yī)臨床診療指南的制訂、人員培訓(xùn)、和應(yīng)用等過程都可以借助信息技術(shù)的支持。信息技術(shù)可以在中醫(yī)臨床診療指南的研制中發(fā)揮重要作用。

1 信息技術(shù)在指南編制中的應(yīng)用

1.1 在文獻檢索中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的發(fā)展、文獻數(shù)據(jù)庫的完善和檢索平臺的建設(shè)，以及現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療研究不斷開展，文獻數(shù)量的急劇增多，計算機檢索日益發(fā)揮出巨大作用。如《中醫(yī)兒科常見病診療指南》在文獻檢索階段

目前，信息技術(shù)已成為現(xiàn)代社會發(fā)展的新的智能化生產(chǎn)力，并廣泛應(yīng)用到社會各行各業(yè)的發(fā)展中，為各行各業(yè)提供了先進的科學(xué)技術(shù)、社會生產(chǎn)力和發(fā)展理念。信息技術(shù)的顯著優(yōu)勢在于可以實時收集信息、交流信息、共享信息，支持?jǐn)?shù)據(jù)的深度挖掘和利用，而中醫(yī)臨床診療指南的制訂、人員培訓(xùn)、和應(yīng)用等過程都可以借助信息技術(shù)的支持。信息技術(shù)可以在中醫(yī)臨床診療指南的研制中發(fā)揮重要作用。

1 信息技術(shù)在指南編制中的應(yīng)用

1.1 在文獻檢索中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的發(fā)展、文獻數(shù)據(jù)庫的完善和檢索平臺的建設(shè)，以及現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療研究不斷開展，文獻數(shù)量的急劇增多，計算機檢索日益發(fā)揮出巨大作用。如《中醫(yī)兒科常見病診療指南》在文獻檢索階段

量評價甄選了高質(zhì)量的文獻作為指南證據(jù)，為制訂中醫(yī)臨床診療指南提供了歷史和現(xiàn)實依據(jù)，總結(jié)了研究涉及內(nèi)容的古今理論及臨床和實驗研究成果，也為專家問卷調(diào)查奠定了基礎(chǔ)。

現(xiàn)有的中醫(yī)文獻數(shù)據(jù)庫大多是針對文獻外部特征信息建立的，通過關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞串或主題詞進行全文檢索，用戶很難表達其真正的檢索意圖；檢索結(jié)果中包含了大量無關(guān)信息，很多與關(guān)鍵詞同義的信息卻未能檢出，用戶很難提取有價值的信息。其次，大量同領(lǐng)域或相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)庫往往使用不同的標(biāo)識制度，以及不兼容的術(shù)語和不同的數(shù)據(jù)格式。目前中醫(yī)藥信息主要以自然描述為主，缺乏知識層次的科學(xué)表達，沒有統(tǒng)一的術(shù)語定義，給數(shù)據(jù)集成和共享造成一定的困難，導(dǎo)致中醫(yī)臨床研究人員很難從檢索到的文獻中掌握所查主題內(nèi)容的整體發(fā)展?fàn)顩r，難以發(fā)揮文獻檢索的實際作用。有研究者通過部分中醫(yī)臨床文獻內(nèi)容的語義分析和本體建設(shè)，利用信息化數(shù)字技術(shù)，研究設(shè)計了基于中醫(yī)文獻信息本體的智能檢索模型，實現(xiàn)了基本檢索、分類檢索、導(dǎo)航檢索、高級檢索、檢索詞高級檢索、自然語句檢索、專業(yè)答疑等功能，還提供高相關(guān)性文獻檢索、檢索結(jié)果相關(guān)性排序及計量統(tǒng)計服務(wù)，提高了中醫(yī)文獻的查全率、查準(zhǔn)率，更好地發(fā)揮了中醫(yī)藥信息檢索服務(wù)的功能[2]。

1.2 在專家共識法中的應(yīng)用

Delphi法是采取匿名的方式廣泛征求專家的意見，經(jīng)過反復(fù)多次的信息交流和反饋修正，使專家的意見逐步趨于一致，最后根據(jù)專家的綜合意見，對評價對象作出評價的一種定量與定性相結(jié)合的預(yù)測、評價方法。傳統(tǒng)的Delphi法專家調(diào)查問卷多采用郵寄，意見的反饋速度較慢，隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)的普及，采取電子郵件發(fā)送問卷的形式可以提高反饋速度；同時，還可開發(fā)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，在線制作問卷、瀏覽問卷、填寫問卷、提交問卷，加入統(tǒng)計處理功能方便問卷反饋結(jié)果的統(tǒng)計和分析，更能體現(xiàn)Delphi法匿名性、反饋性、收斂性、統(tǒng)計性的基本特征。在“小兒泄瀉中醫(yī)臨床診療指南”及“流行性腮腺炎中醫(yī)診療指南”制訂中就采用了紙質(zhì)和電子問卷同時發(fā)送的方法，有效提高了問卷回饋的速度，提高了調(diào)查效率[3]。

共識會議法由各相關(guān)專家、群體、代表等以投票、排序或其他達成共識的互動方法（公開討論的形式），針對決策或研究發(fā)現(xiàn)進行評估，再將這些多元化的決議整合出最重要的指導(dǎo)建議。專家的選擇、討論進行的輪數(shù)、需要解決的問題是共識會議法的關(guān)鍵之處。在制訂中醫(yī)臨床診療指南時，應(yīng)盡量選擇與指南制訂學(xué)科相關(guān)的專家學(xué)者，通過互聯(lián)網(wǎng)搜索和文獻數(shù)據(jù)庫的檢索，可以比較直觀地了解專家的研究方向、研究成果和主要建樹，有利于篩選出對指南所涉及病種具有充分認識和經(jīng)驗并開展過相關(guān)研究的專家，方便了專家組成員的遴選，保證專家組的范圍、職稱的全面性和合理性。會議內(nèi)容是基于前期文獻研究的基礎(chǔ)而確定的，對于研究主題的相關(guān)背景和資料的提供也需要應(yīng)用到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。會議的召開、專家發(fā)言、討論結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)，將面向的人群延伸至整個互聯(lián)網(wǎng)的目標(biāo)受眾，增強了會議的傳播度和影響力。采取網(wǎng)絡(luò)視頻會議的新形式還可以降低宣傳成本，利用更少的人力、物力和時間，實現(xiàn)最廣范圍的宣傳，網(wǎng)絡(luò)用戶還可實時互動，發(fā)表評論，有利于收集其他領(lǐng)域人員對于會議主題的意見，使共識會議結(jié)果的產(chǎn)生更為透明化、準(zhǔn)確化。

1.3 在循證性臨床診療指南制訂中的應(yīng)用

循證性臨床診療指南是在廣泛收集臨床證據(jù)的基礎(chǔ)上，按照循證醫(yī)學(xué)的方法開發(fā)出的一組臨床指導(dǎo)意見，而證據(jù)的收集評價、推薦意見的形成和分級是循證醫(yī)學(xué)最重要的部分。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展為開展循證醫(yī)學(xué)實踐，獲取循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的收集主要是通過文獻資源檢索實現(xiàn)。目前循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源主要包括：循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫、循證醫(yī)學(xué)相關(guān)的搜索引擎、循證醫(yī)學(xué)電子期刊、臨床實踐指南資源等。如循證醫(yī)學(xué)圖書館（CL）是公認的實踐循證醫(yī)學(xué)的最好臨床證據(jù)來源，主要包括Cochrane系統(tǒng)評價資料庫（CDSR）、療效評價文摘庫（DARE）、臨床試驗對照數(shù)據(jù)庫（CENTRAL）、Cochrane方法學(xué)評價庫、衛(wèi)生技術(shù)評價數(shù)據(jù)庫、英國國家衛(wèi)生服務(wù)部經(jīng)濟學(xué)評價數(shù)據(jù)庫（NHSEED）共6大數(shù)據(jù)庫，已廣泛應(yīng)用于臨床實踐指南的制訂和政府的衛(wèi)生決策。

中國循證醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)庫是由中國循證醫(yī)學(xué)中心組織建立和更新的以中文發(fā)表的臨床干預(yù)性隨機對照試驗和診斷試驗數(shù)據(jù)庫，旨在為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研和系統(tǒng)評價者提供科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)，向國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供中國的臨床醫(yī)學(xué)研究資料。截至2003年12月，該數(shù)據(jù)庫已建立19個專業(yè)數(shù)據(jù)庫，并開始向國內(nèi)外提供信息服務(wù)。

SUM Search是由美國德克薩斯大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)中心研制的整合性搜索循證醫(yī)學(xué)資源的搜索引擎，可以同時檢索Medline、美國國立臨床診療指南數(shù)據(jù)庫（NGC）、CDSR摘要、美國衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量機構(gòu)（AHRQ）等多個數(shù)據(jù)庫，并且可對疾病由發(fā)病原因到預(yù)后整個過程某一環(huán)節(jié)（如疾病的診斷、治療等）進行有針對性的檢索。

EBM Online是網(wǎng)絡(luò)版的Evidence Based Medicine（《循證醫(yī)學(xué)》）期刊，可查到2000年以來各期雜志的相關(guān)內(nèi)容，幫助臨床醫(yī)生及時快速查詢病因、診斷、治療、預(yù)后的重要進展。讀者可以按主題分類進行瀏覽，還可免費獲取全文。

對于檢索得到的臨床或?qū)嶒炇已芯孔C據(jù)評價和分級后選擇高質(zhì)量的證據(jù)進行摘要匯總，形成證據(jù)表，利用計算機技術(shù)繪制證據(jù)表可以節(jié)省時間、便于統(tǒng)計和修改。推薦意見的形成需要研究資料結(jié)果、專家臨床經(jīng)驗和專業(yè)意見、患者意見3方面的信息。在收集信息的過程中，信息技術(shù)可以發(fā)揮重要的作用。

2 信息技術(shù)在指南培訓(xùn)、、獲取、推廣中的應(yīng)用

2.1 在指南培訓(xùn)中的應(yīng)用

指南的培訓(xùn)包括研制前對編制人員的培訓(xùn)和研制后對指南使用人員的培訓(xùn)。目前，國內(nèi)的指南培訓(xùn)大多是關(guān)于如何應(yīng)用指南的培訓(xùn)，形式也局限于線下舉辦培訓(xùn)班，如2012年12月召開的“北京市脾胃病名家傳承高峰論壇暨中醫(yī)脾胃病臨床診療指南知識培訓(xùn)”會議，與會專家對功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征、胃脘痛、慢性便秘等脾胃疾病的臨床診療新進展，以及臨床診療指南進行了詳細的報告和解讀[4]。隨著網(wǎng)絡(luò)教育和遠程教育的發(fā)展，不同領(lǐng)域內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺不斷被開發(fā)和運用，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺具有不受時間和空間限制、資源豐富、自主開放、互動交流、節(jié)約成本、提升效益等優(yōu)勢，是信息技術(shù)和現(xiàn)代教育的有機結(jié)合，是實現(xiàn)中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)化的重要途徑。

邱氏[5]從醫(yī)學(xué)教育國際化進程中臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀及我國醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)的實際出發(fā)，利用現(xiàn)代教育技術(shù)、虛擬現(xiàn)實、視音頻、多媒體及計算機網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，結(jié)合臨床技能學(xué)習(xí)的實際要求，探索臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)的有效模式及途徑，并設(shè)計實現(xiàn)了遠程臨床技能培訓(xùn)平臺，集臨床教學(xué)、臨床技能見習(xí)、實習(xí)、實訓(xùn)中心等功能于一體，構(gòu)成一個跨越時空的醫(yī)學(xué)臨床學(xué)習(xí)共同體。

由此可見，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺對于臨床實踐教學(xué)具有重要的輔助作用。中醫(yī)臨床診療指南的培訓(xùn)不應(yīng)局限于開辦培訓(xùn)班，還應(yīng)借鑒其他培訓(xùn)平臺的建設(shè)經(jīng)驗，參考現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育、遠程教育平臺的建設(shè)，搭建中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)平臺，實現(xiàn)網(wǎng)上報名、審核和在線學(xué)習(xí)的功能，并提供培訓(xùn)等服務(wù)類信息資訊，使中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)的形式多樣化、內(nèi)容豐富化、途徑現(xiàn)代化，發(fā)揮信息技術(shù)在中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)服務(wù)中的技術(shù)支撐作用。

2.2 在指南中的應(yīng)用

2012年7月14日，中華中醫(yī)藥學(xué)會了中醫(yī)常見病診療指南系列標(biāo)準(zhǔn)，共8個臨床專科229項標(biāo)準(zhǔn)。該信息除在《中醫(yī)藥臨床雜志》《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》等紙質(zhì)媒體刊載外，在國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站及中國醫(yī)藥網(wǎng)、新華網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺上也有刊登和轉(zhuǎn)載，用戶可以通過不同的途徑了解相關(guān)情況。

國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站改版后，完善了后臺管理系統(tǒng)，重新設(shè)計了網(wǎng)站的整體結(jié)構(gòu)和頁面，系統(tǒng)梳理了網(wǎng)站內(nèi)容，重組和調(diào)整了頻道和欄目。在政務(wù)公開欄目下設(shè)有綜合新聞、工作動態(tài)、行業(yè)快訊等子欄目，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床診療指南的新聞均可在欄目下檢索到相關(guān)文章。

國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊大多為中國知識資源總庫和萬方數(shù)據(jù)庫收錄，互聯(lián)網(wǎng)用戶可以通過其檢索已的指南。很多醫(yī)學(xué)期刊還建有雜志網(wǎng)絡(luò)平臺，包括在線辦公和在線期刊兩大系統(tǒng)，在期刊上的指南可通過其平臺瀏覽、下載。

中國醫(yī)藥網(wǎng)是目前國內(nèi)影響較大的醫(yī)藥信息平臺，標(biāo)準(zhǔn)會等行業(yè)信息可以通過該平臺檢索。此外，新華網(wǎng)等新聞網(wǎng)站也是獲取指南信息的重要途徑。

網(wǎng)絡(luò)新聞會作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和新聞會的結(jié)合產(chǎn)物，通過互聯(lián)網(wǎng)形成虛擬會場，將新聞?wù)?、不同地區(qū)的記者和互聯(lián)網(wǎng)用戶集中，完成信息初始及交流探討的傳播活動。網(wǎng)絡(luò)新聞會不受時間和空間的限制，可以第一時間將信息傳遞給媒體和受眾，提高了新聞的時效性，打破了地域限制，擴大了新聞的地域和影響范圍；具有受眾面廣、實時反饋的特點，實現(xiàn)了指南制訂者與使用者的直接溝通，避免了信息完整性和真實性的缺失；網(wǎng)絡(luò)會無需租用和布置會場，避免了繁瑣的組織工作，節(jié)約新聞會的成本；還可采用多種媒體的形式展示內(nèi)容，用戶可根據(jù)個人需求自由觀看新聞內(nèi)容，提高新聞會的效率和效果。

目前，中醫(yī)臨床診療指南的大多依然采取傳統(tǒng)新聞會的形式?？梢赃m當(dāng)采用線下紙質(zhì)媒體與線上網(wǎng)絡(luò)媒體結(jié)合的形式，即“線上+線下”，在現(xiàn)場新聞會的同時，進行網(wǎng)上直播，并接受網(wǎng)上提問互動。隨著技術(shù)的進步，還可實現(xiàn)登記注冊、資料下載、視頻音頻播放、現(xiàn)場提問、項目展示、電子名片交換等功能，使指南形式更加多樣化，增強指南的社會影響力，促進指南的推廣和應(yīng)用。

2.3 在指南獲取中的應(yīng)用

如何更好地獲取臨床診療指南是指南得以廣泛應(yīng)用的基礎(chǔ)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，各國都在積極建立指南網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫和搜索引擎。

臨床實踐指南網(wǎng)站如NGC、加拿大臨床醫(yī)學(xué)實踐指南網(wǎng)站（CMA Info-base）、蘇格蘭校際指南網(wǎng)站（SIGN）、新西蘭臨床指南網(wǎng)站（NZGG）、英國國家臨床示范研究所的NICE、芬蘭的EBM Guidelines等都是各國建立的權(quán)威性較高的臨床診療指南網(wǎng)站，也是循證性臨床指南的主要英文網(wǎng)站。

美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會期刊俱樂部（ACP Journal Club）、美國循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)版（EBM）、英國牛津大學(xué)Bandolier，以及中國循證醫(yī)學(xué)雜志等電子期刊也提供指南下載。ACP Journal Club（http：//acpjc. ）是由美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會創(chuàng)建的一本典型的循證醫(yī)學(xué)期刊，是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的重要來源。ACP Journal Club雜志定期“掃描”100多種核心醫(yī)學(xué)雜志，包括《英國醫(yī)學(xué)雜志》《美國醫(yī)學(xué)會雜志》《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《脊柱》《卒中》等，鑒別那些方法學(xué)完善、臨床相關(guān)性強的研究，并為精選出來的論文撰寫精辟的結(jié)構(gòu)性文摘和精當(dāng)?shù)呐R床價值點評，或提供臨床應(yīng)用的背景情況。運用該網(wǎng)站，臨床醫(yī)生可以快速獲取并了解國際醫(yī)療實踐的最新重要進展。

另外，還有美國得克薩斯大學(xué)的衛(wèi)生科學(xué)中心建立的SUM Search、英國Trip數(shù)據(jù)庫有限公司TRIP Database、英國國家保健服務(wù)系統(tǒng)Doctor Desk等循證醫(yī)學(xué)多元搜索引擎，均是獲取臨床指南的重要渠道，也是指南得以傳播和應(yīng)用的基礎(chǔ)。

2.4 在指南推廣中的應(yīng)用

指南的臨床普及、應(yīng)用推廣和評價反饋是一項長期工程。指南的信息化、計算機化、可視化，以及指南數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)平臺的建立，有利于對現(xiàn)有的指南分類匯總，方便用戶對臨床診療指南的獲取、理解、編輯和應(yīng)用，面向全網(wǎng)用戶開放，不僅為指南使用者提供服務(wù)，也為廣大互聯(lián)網(wǎng)用戶提供了解指南的窗口，有利于指南的宣傳和推廣。

醫(yī)脈通（http：//）是面向醫(yī)療工作者提供醫(yī)學(xué)最新資訊、醫(yī)學(xué)文獻、醫(yī)學(xué)交流、診療知識庫、醫(yī)學(xué)資源共享的專業(yè)學(xué)術(shù)性網(wǎng)站，還設(shè)有醫(yī)脈通-指南（http：///）子網(wǎng)站，提供按學(xué)科分類或按制訂者2種瀏覽方式，不僅為指南制訂者提供了推廣平臺，為指南使用者提供了指南獲取的途徑，也為普通互聯(lián)網(wǎng)用戶提供了解臨床診療指南的窗口。

“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、知識庫建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)研究”作為“十一五”國家科技支撐計劃項目之一，依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)自身特點和現(xiàn)有的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的成果，應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、知識庫建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)研究，形成大型的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化信息資源平臺，并研制成同國家標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)平臺的鏈接，實現(xiàn)各系統(tǒng)間標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和共享，全面、準(zhǔn)確、及時提供中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息綜合服務(wù)，為中醫(yī)藥信息交換和共享提供技術(shù)支撐。其主要成果之一就是完成了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的搭建，收錄標(biāo)準(zhǔn)包括中醫(yī)藥學(xué)國際組織、國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，國際標(biāo)準(zhǔn)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的各國標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，ISO-215標(biāo)準(zhǔn)，兒科專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用平臺（http：//）也是該項目的重要組成部分之一，主要提供國內(nèi)外中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的展示、加工、檢索、比較分析等功能。該項目充分運用數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息的交流共享，有利于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化和信息化的推廣。

2.5 在指南評價中的應(yīng)用

指南評價工具對指南的系統(tǒng)評價對于保證指南的質(zhì)量具有重要價值。針對常見的某一種或一類疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?，各國家相關(guān)學(xué)會和機構(gòu)都會制訂各自的臨床診療指南，而如何從眾多指南中選擇質(zhì)量較高者用于臨床，是臨床實踐中應(yīng)重視的問題。目前，評價臨床診療指南最常用的工具是AGREEⅡ。AGREE協(xié)作網(wǎng)（http：///）提供了臨床診療指南在線評價系統(tǒng)，以及如何運用AGREEⅡ進行指南評價的在線學(xué)習(xí)和練習(xí)的服務(wù)，體現(xiàn)了信息技術(shù)在臨床診療指南評價中的應(yīng)用價值。

3 小結(jié)

信息技術(shù)對于中醫(yī)臨床診療指南的各個環(huán)節(jié)都有重要的應(yīng)用價值。目前，信息技術(shù)在中醫(yī)臨床診療指南中的應(yīng)用主要集中在指南的編制與獲取方面，關(guān)于信息技術(shù)在指南、推廣方面的應(yīng)用還未得到充分研究和實踐。對此，我們應(yīng)積極研究信息技術(shù)在指南的編制、管理、應(yīng)用、推廣、實施和評價反饋方面的作用和意義，充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，促進中醫(yī)臨床診療指南的研究和應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 虞舜，汪受傳，韓新民，等.《中醫(yī)兒科常見病診療指南》中的文獻研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（6）：583-585.

[2] 王靜.基于本體的中醫(yī)文獻診療信息的智能檢索示范研究[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2012.

[3] 韓新民，尹東奇，汪受傳，等.德爾菲法在中醫(yī)診療指南中的應(yīng)用[J].中醫(yī)兒科雜志，2010，6（4）：50-51.

[4] 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院教育處脾胃病中心.“北京市脾胃病名家傳承高峰論壇暨中醫(yī)脾胃病臨床診療指南標(biāo)準(zhǔn)知識培訓(xùn)”隆重召開[J].北京中醫(yī)藥，2013，32（1）：81.

[5] 邱峰.遠程醫(yī)學(xué)教育臨床技能培訓(xùn)模式與平臺研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2011.