導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)信息化建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、黃山景區(qū)概況

黃山風(fēng)景區(qū)是全國十大風(fēng)景名勝區(qū)之一，是國家5A級景區(qū)，位于安徽南部的黃山市境內(nèi)。黃山風(fēng)景區(qū)以云海、溫泉、奇松、怪石聞名于世界，并素有“五岳歸來不看山，黃山歸來不看岳”的說法。黃山風(fēng)景區(qū)景色旖旎，秀美如畫，每年都會接待大量國內(nèi)外的游客，特別在旅游旺季。黃山市是最早一批發(fā)展智慧旅游建設(shè)的城市，黃山風(fēng)景區(qū)的信息化建設(shè)需要緊跟時代的步伐。

分析黃山風(fēng)景區(qū)的信息化建設(shè)，觀察到該風(fēng)景區(qū)信息化建設(shè)較為薄弱，景區(qū)的運(yùn)行模式仍舊是傳統(tǒng)模式，這主要是由于對信息化建設(shè)的認(rèn)識不夠，信息化設(shè)施基礎(chǔ)薄弱，整個風(fēng)景區(qū)仍舊缺少智能化的體現(xiàn)。

二、景區(qū)信息化發(fā)展目標(biāo)

黃山風(fēng)景區(qū)旅游資源豐富，游客眾多，景區(qū)占地面積較大不方便管理，發(fā)展旅游信息化時需要將這些問題綜合起來。除此之外，由于黃山風(fēng)景區(qū)山勢較為險峻，特別是前山，在進(jìn)行信息化建設(shè)時需要在后臺管理系統(tǒng)以及景區(qū)內(nèi)部設(shè)置安全管理。綜合以上幾點(diǎn)，黃山景區(qū)信息化發(fā)展目標(biāo)為：

規(guī)范黃山旅游網(wǎng)站的建設(shè)：

黃山旅游網(wǎng)站的建設(shè)有助于宣傳黃山的旅游資源，并可以為游客提供足夠的旅游資訊等。一是規(guī)范黃山景區(qū)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。包括景區(qū)信息化基礎(chǔ)建設(shè)包括安全方面的建設(shè)，通信建設(shè)等。二是規(guī)范景區(qū)后臺管理系統(tǒng)。包括景區(qū)后臺管理建設(shè)包括票務(wù)管理系統(tǒng)、游客投訴受理、游客遇險處理等等。三是信息化建設(shè)要給游客更為方便的旅游體驗(yàn)。包括信息化建設(shè)應(yīng)該站在游客的角度考慮，如何將旅游變得更為方便，做到智能導(dǎo)航、導(dǎo)購、導(dǎo)覽、導(dǎo)游的貼心服務(wù)。四是將黃山風(fēng)景區(qū)建設(shè)成為智慧景區(qū)。包括建設(shè)更加數(shù)字化、智能化的黃山旅游景區(qū)，提供更加全面、完善的旅游服務(wù)。

三、景區(qū)信息化發(fā)展方案

針對黃山風(fēng)景區(qū)的現(xiàn)狀以及信息化建設(shè)目標(biāo)，該景區(qū)的信息化建設(shè)方案如下：

（一）基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

黃山基礎(chǔ)設(shè)施例如交通設(shè)施和公共設(shè)施較為完善，并于自然環(huán)境融為一體，但都缺乏信息化建設(shè)。

1.交通設(shè)施。黃山風(fēng)景區(qū)交通建設(shè)主要有兩點(diǎn)，一為公路，二為索道。在上山或者下山時由于客流量較大很容易造成公交車不夠乘坐，游客又對下一班公交的抵達(dá)時間不了解，景區(qū)可以針對此情況在公交站點(diǎn)設(shè)置電子屏，距下一班公交抵達(dá)還有多少分鐘，共有幾輛公交車抵達(dá)該站點(diǎn)，將公交車信息反饋在電子屏上，可以使得游客更加有秩序的乘坐公交車。并且黃山景區(qū)的門票和公交車票是分開購買的，景區(qū)大可實(shí)行一卡通形式，設(shè)置三種一卡通：門票+公交+纜車，門票+公交，門票+纜車。這樣可以大大方便絕大部分游客，一卡通形式可以適當(dāng)做些優(yōu)惠活動，促使得大部分游客選擇纜車增加景區(qū)收入，當(dāng)然，單獨(dú)售票同時進(jìn)行防止少數(shù)游客有特殊狀況。

2.公共設(shè)施。黃山景區(qū)在主要的幾個景點(diǎn)設(shè)置了公共服務(wù)點(diǎn)，例如光明頂上的小賣部等等，但在這些景點(diǎn)都缺乏緊急求助設(shè)施。黃山景區(qū)應(yīng)該在玉屏樓，光明頂以及容易發(fā)生安全事故的景區(qū)設(shè)置帶有定位功能的緊急求助裝置，并和后臺管理系統(tǒng)連接，游客在發(fā)生安全事故時可以使用緊急求助設(shè)施，通過后臺處理以及迅速反饋求助具置，方便救助人員及時趕到。

（二）信息技術(shù)平臺的建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展使得信息化的步伐加快，人們不再僅僅通過pc機(jī)了解信息，移動終端的使用使得獲取信息更加方便快捷

景區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)平臺的建設(shè)，一方面提高游客對景區(qū)的了解，另一方面也是對黃山景區(qū)的一種營銷。

建立旅游信息共享平臺，黃山景區(qū)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建黃山旅游資訊網(wǎng)，注冊黃山旅游景區(qū)官方微博賬號、創(chuàng)建微信公共賬號等，通過這些網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)信息的交流和共享。黃山旅游資訊網(wǎng)可以將黃山景區(qū)的旅游信息及時供游客了解，除此之外，網(wǎng)站同時可以對景區(qū)的旅游資源、公共設(shè)施進(jìn)行詳細(xì)的說明，方便游客的游覽，網(wǎng)站也可將黃山景區(qū)的最新旅游信息或者景區(qū)的活動在網(wǎng)站上，使得游客對黃山風(fēng)景區(qū)更加了解。

信息技術(shù)平臺可以將景區(qū)的氣象狀況、票務(wù)價格和說明以及景區(qū)內(nèi)部的食住行游購?qiáng)实男畔⒊鰜?，可以使得游客對旅游的?zhǔn)備更加充分，避免因天氣原因等失望而歸。

總的來說，信息技術(shù)平臺包括旅游信息功能、飯店預(yù)訂功能、交通票務(wù)功能、氣象預(yù)報預(yù)警功能、旅游商品信息功能、游客投訴受理功能、游客呼叫中心功能等。信息功能通過以上方法可以實(shí)現(xiàn)，飯店預(yù)訂功能可以在景區(qū)官方網(wǎng)站上開放預(yù)定，可預(yù)訂景區(qū)內(nèi)的住宿，并可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上支付。游客投訴受理功能指游客通過信息共享平臺或者發(fā)郵件等方式表達(dá)對景區(qū)服務(wù)的不滿，信息平臺管理員可以自動回復(fù)，表明接受游客的建議并在幾天之內(nèi)給予回復(fù)，這可表現(xiàn)出景區(qū)對游客的尊重。游客呼叫中心功能可結(jié)合公共設(shè)施現(xiàn)代化建設(shè)，通過定位功能的緊急求助設(shè)施，將求助位置反饋到呼叫中心，景區(qū)做出相應(yīng)的急救措施。

（三）信息技術(shù)的運(yùn)用

消費(fèi)者在旅行中越來越追求個性化和體驗(yàn)化，信息技術(shù)的創(chuàng)新成為了景區(qū)吸引游客的主要手段。黃山景區(qū)應(yīng)當(dāng)加大旅游信息技術(shù)的投入，推動景區(qū)旅游信息化技術(shù)的創(chuàng)新。

1.票務(wù)系統(tǒng)。我國大部分景區(qū)都是傳統(tǒng)的售票服務(wù)，游客通過在景區(qū)入口的售票處買到景區(qū)門票，門票種類一般為紙質(zhì)形式。在旅游旺季時，這種售票方式存在著很大的弊端，繁重的工作影響售票人員的工作情緒，影響售票秩序和游客的游覽心情，在檢票時由于有些游客有特殊證件，很容易出現(xiàn)蒙混過關(guān)的現(xiàn)象，這使得景區(qū)每年都有大量的票務(wù)損失。針對這種情況，景區(qū)可以通過網(wǎng)上售票來優(yōu)化售票的過程，網(wǎng)上售票并以二維碼或者條形碼形式輸出，在景區(qū)入口處通過二維碼或者條形碼進(jìn)入景區(qū)，簡化了人工售票的工作，并且避免了紙張浪費(fèi)，信息技術(shù)的運(yùn)用也使得旅游變得更加環(huán)保。

除了二維碼或者條形碼識別，景區(qū)票務(wù)系統(tǒng)同樣可以進(jìn)行ID卡身份識別，可有助于逃票、違規(guī)二次進(jìn)入等現(xiàn)象發(fā)生，并有助于控制景區(qū)的客流量。例如廈門大學(xué)限制游客數(shù)量是通過進(jìn)入刷身份證的形式，這樣可以統(tǒng)計進(jìn)入校園的人數(shù)并有效地限流。黃山風(fēng)景區(qū)也可以通過身份識別對景區(qū)實(shí)現(xiàn)限流。

2.客流量控制。目前隨著外出旅游的人越來越多，景區(qū)客流量控制的可行性越來越低。在旅游旺季的時候，景區(qū)客流量過多極大的影響了游客的游覽體驗(yàn)，例如十一黃金周幾大熱門景點(diǎn)人流為患致使游客滯留在景區(qū)。所以應(yīng)該通過信息技術(shù)的運(yùn)用，科學(xué)控制景區(qū)容量，如利用熱力圖搜索引擎可預(yù)知景區(qū)每個景點(diǎn)的人流量，每隔一刻鐘或半小時更新一次數(shù)據(jù)，使旅游者通過手機(jī)服務(wù)終端就可以實(shí)時掌握黃山景區(qū)游覽動態(tài)，合理安排游覽時間，避開擁擠人群，享受旅游的樂趣。除此之外，景區(qū)也可通過熱力圖搜索引擎了解景區(qū)的游客數(shù)量，并在達(dá)到一定數(shù)量之前，信息提醒游客并準(zhǔn)備限制人數(shù)，這樣才不影響景區(qū)內(nèi)游客的旅游體驗(yàn)。

3.多元化展現(xiàn)信息資訊。黃山景區(qū)的服務(wù)咨詢傳播途徑單一，使得游客在前往黃山之前對其了解不夠到位，對景區(qū)的服務(wù)情況、消費(fèi)情況以及旅游線路等都不夠了解，最終使得旅游總是有遺憾。黃山景區(qū)應(yīng)該通過現(xiàn)代化、信息化的方式多元化的展現(xiàn)信息資訊?，F(xiàn)今移動終端越來越普遍，黃山景區(qū)在進(jìn)行信息化建設(shè)時，應(yīng)該開發(fā)黃山旅游APP，提供黃山景區(qū)的旅游資訊，包括景區(qū)住宿、飲食、旅游線路，游客可以通過這款A(yù)PP進(jìn)行門票預(yù)訂，酒店預(yù)訂等，并可在線支付。除此之外，APP可以充當(dāng)景區(qū)地圖，有導(dǎo)航的作用，并在導(dǎo)航中明確標(biāo)志出重要地點(diǎn)，如洗手間等。官方微信平臺也可實(shí)時推送景區(qū)信息，使用者可以發(fā)送其想要了解的信息，比如發(fā)送（旅游線路），微信將推送黃山景區(qū)的旅游線路等。

黃山景區(qū)中的每個景點(diǎn)都有自己的故事，比如仙人下棋等“怪石”，游客在沒有導(dǎo)游的帶領(lǐng)下基本看不出來，使得黃山的旅游資源不能完全的呈現(xiàn)在游客眼前，游客也失去了很大樂趣。黃山景區(qū)APP可以提供智能導(dǎo)游，游客通過導(dǎo)航地圖到達(dá)一處景點(diǎn)時可以選擇是否打開導(dǎo)游講解，打開講解之后游客可以對景點(diǎn)有一定的了解，并通過講解提供的具體景點(diǎn)圖片，找到景點(diǎn)的具置，例如仙人采藥等景點(diǎn)。

除了移動終端推送服務(wù)之外，景區(qū)內(nèi)也可通過LED技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等技術(shù)進(jìn)行即時資訊互動服務(wù)。景區(qū)內(nèi)的游客服務(wù)中心可以添加幾個高清觸摸屏，游客可以在此通過觸摸屏了解景區(qū)基本信息，并可以通過藍(lán)牙或者wifi將游客有用的信息進(jìn)行傳輸。

4.提高體驗(yàn)性。游客在產(chǎn)生旅游動機(jī)時會想對景區(qū)了解更多，黃山景區(qū)可以設(shè)計虛擬模擬系統(tǒng)，類似谷歌地球一樣，游客可以通過該系統(tǒng)大致對黃山的風(fēng)景有一定的了解，黃山景區(qū)風(fēng)景秀美如畫，奇松怪石栩栩如生，游客在使用模擬系統(tǒng)時，會產(chǎn)生想要親身體驗(yàn)的想法，這可以增加旅游者對景區(qū)的興趣。

除此之外，黃山景區(qū)可以在其中幾個景點(diǎn)中設(shè)置互動活動，例如在迎客松景點(diǎn)處，游客可利用景區(qū)提供的ipad拍照，景區(qū)通過系統(tǒng)合成，制定成旅游雜志封面電子照片或者其他有創(chuàng)意的形式，并用藍(lán)牙或者其他方式傳給游客。這種體驗(yàn)性的互動，可以大大增強(qiáng)游客的旅游體驗(yàn)。

四、今后努力的方向

（一）發(fā)展電子商務(wù)

黃山風(fēng)景區(qū)占地面積較大，景區(qū)內(nèi)的服務(wù)較多，食住行都有，所以景區(qū)發(fā)展電子商務(wù)可促進(jìn)景區(qū)服務(wù)的多樣化。游客可以在景區(qū)網(wǎng)站或者景區(qū)APP購買景點(diǎn)門票并用第三方支付平臺例如支付寶進(jìn)行支付。并可以在網(wǎng)站或者APP中多多舉辦一些活動，通過網(wǎng)絡(luò)和目標(biāo)客戶建立聯(lián)系。在發(fā)展電子商務(wù)的基礎(chǔ)上，同時也要健全網(wǎng)絡(luò)安全體系，保障目標(biāo)客戶的利益。

篇2

由于衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設(shè)是一項(xiàng)科學(xué)的系統(tǒng)工程，既不能一蹴而就，也不能一勞永逸。要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，以規(guī)范管理模式和業(yè)務(wù)流程為前提，做出信息化建設(shè)的總體方針和每一步的實(shí)施方案。然而，社區(qū)衛(wèi)生信息化剛剛起步，面臨的問題比較多，我們應(yīng)當(dāng)從何做起？怎樣規(guī)劃、如何實(shí)施，才能少走彎路？為了搞好社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設(shè)，對一些問題需要預(yù)先取得基本共識，這樣有助于我們有的放矢地制定信息化建設(shè)方案。

編碼唯一要從源頭做起

一般社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要由三大部分組成：管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、外部接口部分。管理信息系統(tǒng)

對于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的人、財、物的管理，主要還是管好服務(wù)對象的一系列健康檔案與臨床診療信息，并逐步實(shí)現(xiàn)多檔合一，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。對于就診患者的臨床信息管理，要設(shè)置規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，首先抓住信息源頭，從掛號開始進(jìn)行患者基本信息的輸入。

在此必須強(qiáng)調(diào)：無論是采用條形碼、磁卡、或是IC卡，都必須以保證就診患者在診療全過程中編碼的唯一性為原則。從源頭開始管好了，就為進(jìn)一步診療的醫(yī)生工作站提供了工作前提和平臺，借助這個信息平臺，門診醫(yī)生能迅速了解病人的健康、疾病史，家庭、社會及個人背景資料，以便全面考慮診療方案。這不僅可以緩解門診就醫(yī)過程中的掛號、看病、檢查、取藥、收費(fèi)“三長一短”的現(xiàn)象，真正做到全程信息共享并且保證準(zhǔn)確、便捷，有助于緩解看病難的現(xiàn)狀；同時還便于財務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)控分析醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況，有效遏制大處方、大檢查、重復(fù)檢查，有助于解決“看病貴”的問題。

坦誠地講，由于種種原因，不少三級醫(yī)院尚未能真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理，更不用說社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。有的醫(yī)院門診病人信息管理還停留在單純劃價、收費(fèi)階段，并未能從掛號這一信息源頭做起，這種“倒插筆”式的信息管理方式不便于患者就醫(yī)，應(yīng)當(dāng)改革。因此，在建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)時，我們就要吸取過去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，用有限的錢和時間建好真正的信息系統(tǒng)。

信息共享才能整合資源

俗話說“大病去醫(yī)院，小病在社區(qū)”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要解決常見病、多發(fā)病和普遍存在的疾病的一般診斷治療問題。對于那些比較復(fù)雜、疑難、要求診療水平較高的疾病，還是要及時向有關(guān)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，以免貽誤。當(dāng)然，有些病人在醫(yī)院診斷治療告一段落，也可以回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療或康復(fù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要通過各種方式與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息共享，才能整合醫(yī)療資源，提高資源利用率。

一個以中心醫(yī)院為基礎(chǔ)建立的醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)，保持信息互聯(lián)互通可以方便進(jìn)行會診或轉(zhuǎn)診。對地理位置處于邊遠(yuǎn)的社區(qū)，單純有IT技術(shù)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)雖然信息傳遞便捷，但是需要轉(zhuǎn)移病人到上級醫(yī)院時，還要考慮物理距離的實(shí)際問題。應(yīng)該考慮一些專家提出的實(shí)行區(qū)域性醫(yī)療資源協(xié)同整合利用。再者，可以考慮建立一個整合社區(qū)衛(wèi)生信息資源的信息網(wǎng)絡(luò)，并與上級醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)連成醫(yī)療保健網(wǎng)。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各地、市醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)互通，資源共享。

各種互動方式都要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)要突出網(wǎng)絡(luò)化，避免信息孤島。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，那就必然聯(lián)想到它與整個網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。目前，可以采取示范試點(diǎn)的方法，以某個（或者幾個）城市為單位統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、集中管理。在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)多、分布廣、計算機(jī)基礎(chǔ)薄弱和技術(shù)人員不足之間的矛盾，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，這樣既便于互聯(lián)互通，信息共享，同時也有助于防止重復(fù)投資和無效投資，充分保證投資效益。

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醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡

巨大的醫(yī)療需求和相對失衡的醫(yī)療資源配置,使“看病難、看病貴”逐步成為中國最突出的社會問題之一。要實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),新醫(yī)改所面臨的挑戰(zhàn)可想而知。

正如中國衛(wèi)生信息學(xué)會信息技術(shù)應(yīng)用專業(yè)委員會主任姚志洪,在IBM智慧醫(yī)療系列解決方案暨IBM醫(yī)療行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室成立大會上所說:“我國醫(yī)療信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)很明確:醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足導(dǎo)致了‘看病難’的問題,人們扎堆去大醫(yī)院爭搶醫(yī)療衛(wèi)生資源導(dǎo)致了‘看病貴’的問題,另外,我國人口老齡化也給醫(yī)療衛(wèi)生帶來了很大壓力?！?/p>

醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡,正是看病難題的癥結(jié)所在。醫(yī)療衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵在于以患者為中心實(shí)現(xiàn)信息的共享、流動與智能運(yùn)用。只有通過信息化手段建立共享服務(wù),在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)協(xié)同和整合,才能推動醫(yī)療資源的靈活流動和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改的目標(biāo)。

醫(yī)療資源的整合與協(xié)同

為解決醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡問題,新醫(yī)改方案提出通過信息化手段,建立醫(yī)院間的資源共享,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng),并在此基礎(chǔ)上倡導(dǎo) “小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的居民就診模式。

這就要求醫(yī)療信息化能夠使醫(yī)療資源、科研、設(shè)施、患者信息形成一個有機(jī)體,在各部分協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下為人民提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。

因此,為了有效規(guī)避醫(yī)院之間的“信息孤島”,新醫(yī)改方案要求醫(yī)療單位必須建立以病人為中心的數(shù)字化管理信息系統(tǒng),各醫(yī)療單位要充分考慮醫(yī)療信息系統(tǒng)之間以及新老系統(tǒng)之間的集成問題,同時還要考慮各種異構(gòu)平臺的不同應(yīng)用之間的復(fù)雜集成共享問題。

正如北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆所說:“醫(yī)療信息化建設(shè)的關(guān)鍵是資源信息化,只有把所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,通過功能互補(bǔ)和功能分區(qū)形成一個服務(wù)鏈,才能促使醫(yī)療資源有效配置?！?/p>

可擴(kuò)展的醫(yī)療集成框架

為了抓住新醫(yī)改所帶來的機(jī)遇,IBM成立醫(yī)療行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室并提出區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫(yī)療協(xié)同平臺和基于云計算網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的智慧醫(yī)療等四大智慧醫(yī)療解決方案。這四大解決方案涵蓋患者基本信息、病歷記錄、各種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息以及財務(wù)信息,可以方便患者、醫(yī)生和管理者輸入、管理和使用上述信息,緊密連接各醫(yī)療部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)和信息交互,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。

上述解決方案都是基于SOA架構(gòu)的醫(yī)療行業(yè)集成框架,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可基于該框架開發(fā)創(chuàng)新的解決方案并進(jìn)行基于行業(yè)擴(kuò)展的創(chuàng)建和設(shè)計?！癐BM提出的智慧醫(yī)療系統(tǒng)是以患者為本的信息體系。智慧醫(yī)療利用先進(jìn)的信息技術(shù)可以改善疾病的預(yù)防、診斷和研究,最終讓醫(yī)療生態(tài)圈的各個組成部分受益?！?IBM軟件集團(tuán)全球銷售總經(jīng)理Robert LeBlanc說。

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10月8日國務(wù)院印發(fā)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，與之前印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》相比，一個是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，以提高人民健康水平為核心目標(biāo)；一個則以體制機(jī)制改革創(chuàng)新和體系結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化為重心，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以解決阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重大體制機(jī)制問題和體系結(jié)構(gòu)調(diào)整為重點(diǎn)?！缎l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》是深化醫(yī)改的體系支撐，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的“到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)奠定工作基礎(chǔ)，是一個“大衛(wèi)生”的觀念。兩項(xiàng)政策法規(guī)從不同側(cè)面描繪了中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的藍(lán)圖，互為補(bǔ)充和支撐。

這兩項(xiàng)政策法規(guī)都用一定的篇幅且獨(dú)立的章節(jié)提出了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中應(yīng)起的作用，并明確了發(fā)展目標(biāo)。

《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中將基層醫(yī)療衛(wèi)生作為重點(diǎn)發(fā)展對象，以保證全民醫(yī)療衛(wèi)生普及的實(shí)現(xiàn)。該《方案》指出，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化，到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室；研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；加強(qiáng)信息安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；利用“云計算”等先進(jìn)技術(shù)，發(fā)展專業(yè)的信息運(yùn)營機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)區(qū)域信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享。

《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中將“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)”強(qiáng)調(diào)為“需要做好的重點(diǎn)工作”。該《規(guī)劃》指出，加強(qiáng)區(qū)域信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療各系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通；提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率；加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)；加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng)；發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性；加快建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系；積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。

基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化、跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享、區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺、居民健康管理、社會化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務(wù)……這些信息化建設(shè)項(xiàng)目將串起醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的每一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使全民享受優(yōu)質(zhì)、高效、平等的醫(yī)療服務(wù)成為可及！

篇5

（健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 太倉 215411）

摘要：在對太倉市德興社區(qū)的信息化狀況和需求調(diào)研分析基礎(chǔ)上，從建立青少年電子思維驛站、開展信息技術(shù)普及教育、科技創(chuàng)新成果進(jìn)社區(qū)、搭建科技信息化平臺和實(shí)行社區(qū)服務(wù)長效性五個方面進(jìn)行了研究，提出了基于區(qū)校協(xié)作，推進(jìn)社區(qū)信息化建設(shè)的對策。

關(guān)鍵詞 ：區(qū)校協(xié)作；社區(qū)信息化建設(shè)；信息技術(shù)

中圖分類號：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2015）05-0077-04

作者簡介：周玲余（1979—），女，碩士，健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院軟件與服務(wù)外包學(xué)院講師，研究方向?yàn)檐浖夹g(shù)、高職教育。

基金項(xiàng)目：蘇州市科協(xié)軟科學(xué)研究課題“基于區(qū)校協(xié)作的科技和諧社區(qū)信息化建設(shè)與研究”（項(xiàng)目編號：2013B03）

社區(qū)是城市的一個最基層組織，是運(yùn)用信息技術(shù)、傳播科普文化、推廣科技新產(chǎn)品、使居民接受再教育的重要陣地。我國的社區(qū)建設(shè)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化和一定程度的信息化，但在信息技術(shù)教育、信息產(chǎn)品使用和維護(hù)、社區(qū)管理信息化、企業(yè)信息化服務(wù)等方面還不夠完善，社區(qū)生活的科技特色不夠明顯。

信息技術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)覆蓋社會各個領(lǐng)域的大背景下，信息技術(shù)正在影響、改變著人們的生活、工作、學(xué)習(xí)和思維方式。蘇州為了實(shí)現(xiàn)建設(shè)智慧蘇州的目標(biāo)，已將此作為現(xiàn)代信息化城市的重要發(fā)展戰(zhàn)略，這不但要致力于發(fā)展自身的信息產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，而且要利用信息技術(shù)改造社會、經(jīng)濟(jì)、教育等一切領(lǐng)域，而建設(shè)科技和諧社區(qū)、提升社區(qū)信息化水平則是重要標(biāo)志。

高校作為知識傳播和運(yùn)用的主陣地，具有豐富的教育資源、學(xué)習(xí)資源、人力資源、設(shè)備資源和科普條件等。健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2006年以來已經(jīng)先后與太倉市的南區(qū)、西區(qū)、東區(qū)等江蘇省和諧社區(qū)建立區(qū)校聯(lián)盟，成立了以信息技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)、以大學(xué)生自愿者服務(wù)隊(duì)伍為主體的服務(wù)群體。高校與社區(qū)的互動結(jié)合將會充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢，大力推進(jìn)信息技術(shù)教育和運(yùn)用，形成學(xué)校、社區(qū)和企業(yè)開放、共享的新型科技社區(qū)系統(tǒng)，從而推動和促進(jìn)社區(qū)的信息化建設(shè)。

一、太倉市社區(qū)信息化建設(shè)現(xiàn)狀——以德興社區(qū)為例

近年來，太倉市社區(qū)信息化建設(shè)從探索走向有計劃的試點(diǎn)，穩(wěn)步發(fā)展，已有82%的街道達(dá)到了社區(qū)信息化的功能性標(biāo)準(zhǔn)，即居民隨時在社區(qū)、家庭使用寬帶網(wǎng)；整合并共享與居民辦理個人社會事務(wù)密切相關(guān)的“條線”信息資源（如公安、計生、救助、養(yǎng)老等），優(yōu)化和簡化了居民的辦事流程；在街道及居委會部門配置可用電腦，方便居民了解所需的政務(wù)信息和公共服務(wù)信息。

雖然太倉市社區(qū)信息化建設(shè)基礎(chǔ)較好，探索試點(diǎn)建設(shè)成效明顯，但也存在一些問題：信息化知識的普及亟待加強(qiáng)；居民缺乏信息化意識，參與程度不高；社區(qū)服務(wù)未能真正實(shí)現(xiàn)智能化；居民信息需求的多元化與政府提供信息有限性之間存在矛盾等。因此，未能及時了解并滿足居民的信息需求、有效宣傳信息化意識成為阻礙社區(qū)信息化發(fā)展的主要問題所在。

如何從居民的切身實(shí)際出發(fā)，了解家庭和社區(qū)的信息化現(xiàn)狀，滿足居民和社區(qū)的信息化需求，更好地推動社區(qū)信息化建設(shè)和發(fā)展？本課題組對太倉市德興社區(qū)的信息化建設(shè)狀況進(jìn)行了問卷抽樣調(diào)查，調(diào)查對象包括德興社區(qū)的管理人員和一般工作人員20名，管轄小區(qū)的管理人員和一般工作人員80名，社區(qū)居民1 000名。調(diào)查問卷主要包括調(diào)查對象基本情況、家庭信息化狀況、居民信息化需求、社區(qū)信息化狀況及社區(qū)信息化需求等5大問題27個調(diào)查子項(xiàng)。

問卷調(diào)查共發(fā)放問卷1 100份，收回有效問卷954份。與此同時，還分別對不同身份的社區(qū)人員進(jìn)行了深度訪談，直接了解他們的需求和意愿。

（一）基本情況

在被調(diào)查的社區(qū)人員中，社區(qū)管理人員為40人，占4.2%；社區(qū)工作人員為54人，占5.7%；社區(qū)居民為860人，占90.1%。其中，年齡在20歲以下的有329人，占34.5%；年齡在20~30歲的49人，占5.1%；年齡在30~40歲的268人，占28.1%；年齡在40~50歲的120人，占12.6%；年齡在50歲以上的188人，占19.7%。

（二）家庭信息化狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，在有效樣本的860戶居民家中均擁有臺式電腦、筆記本電腦或兩者兼有。其中，僅擁有1臺臺式電腦的家庭為52戶，占6%；擁有1臺臺式電腦和一臺筆記本電腦的家庭為423戶，占49.2%；擁有1臺臺式電腦和2臺筆記本電腦的家庭為354戶，占41.2%；擁有3臺筆記本電腦的家庭為31戶，占3.6%。在被調(diào)查的居民中，電腦使用覆蓋率達(dá)到86.2%。其中，年齡在20歲以下的使用者占38%；年齡在20~50歲的使用者占52.6%；年齡在50歲以上的使用者占9.4%。調(diào)查居民中使用智能手機(jī)的人群占67.1%，且品牌集中在華為、三星、HTC、蘋果等。調(diào)查結(jié)果還顯示，居民平時上網(wǎng)除了工作之外，主要集中交友聊天、網(wǎng)上購物、觀看電影、閱讀小說、瀏覽新聞、檢索資料并下載等方面。

（三）居民信息化需求

在被調(diào)查的人群中，85%的居民愿意接受信息化技術(shù)的免費(fèi)培訓(xùn)；5.8%的居民表示不愿意，主要原因?yàn)闆]有時間參加及生活中沒有需要；9.2%的居民表示無所謂。在有培訓(xùn)意愿的人群中，年齡在20歲以下的青少年占69.2%，且內(nèi)容主要集中在電腦維護(hù)、辦公軟件應(yīng)用、信息檢索、圖像處理與制作、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等方面；年齡在20~50歲人群的需求主要集中在智能手機(jī)的常用軟件、網(wǎng)站及功能介紹、淘寶開店的流程和操作方法等方面。年齡在50歲以上老年人的需求集中體現(xiàn)在如何上網(wǎng)、交友聊天等。調(diào)查結(jié)果還顯示，居民對常用家用電器的維修保養(yǎng)需求比較迫切，如電水壺、電飯煲、微波爐、兒童電動玩具的維修等。

（四）社區(qū)信息化狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，除了德興社區(qū)擁有信息化平臺外，其管轄的7個封閉式小區(qū)、3個半封閉式小區(qū)、4個松散型小區(qū)均無信息化平臺。在被調(diào)查的社區(qū)管理人員和一般工作人員中，認(rèn)為德興社區(qū)信息化平臺模塊不完整的占75.3%；認(rèn)為內(nèi)容不充實(shí)、原因?yàn)椴荒軐?shí)時更新的占99.1%，具體體現(xiàn)為有的模塊下的內(nèi)容較陳舊，個別模塊下尚無內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果還顯示，居民獲得信息的渠道，從社區(qū)網(wǎng)獲得信息的僅為12.3%，更多的是從社區(qū)公告欄獲得信息，占54.8%，居民聊天為17.6%，報紙為15.3%。96.7%的居民認(rèn)為平臺未能正常運(yùn)行，體現(xiàn)在不能在平臺上實(shí)時了解社區(qū)動態(tài)、一些便民工作不能在平臺進(jìn)行、未能通過社區(qū)平臺學(xué)習(xí)相關(guān)信息化知識等。德興社區(qū)雖然已經(jīng)基本建成社區(qū)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，但從調(diào)查結(jié)果中可以看出，居民對社區(qū)信息化的認(rèn)知和接受程度還是有限的，社區(qū)信息化平臺功能仍需完善，使用的普及水平還亟待提高。調(diào)查結(jié)果同時表明，導(dǎo)致社區(qū)信息化管理水平不高的因素主要為以下五點(diǎn)：缺乏信息化管理的激勵機(jī)制；社區(qū)編制不足，無專人管理信息化平臺；信息化建設(shè)過程中資金缺乏；不了解居民的具體需求；信息化建設(shè)宣傳力度不夠。

（五）社區(qū)信息化需求

調(diào)查顯示，77.7%的調(diào)查對象認(rèn)為社區(qū)在信息化建設(shè)過程中制度和措施并不完善。普遍表示需要加強(qiáng)信息化建設(shè)力度，并在以下方面有較大需求：一是上級部門加大信息化建設(shè)方面的資金投入；二是引入企業(yè)力量，運(yùn)作參與社區(qū)信息化建設(shè)；三是建立相關(guān)激勵機(jī)制；四是增設(shè)信息化平臺專職維護(hù)管理人員；五是安排大學(xué)生志愿者服務(wù)社區(qū)信息化建設(shè)工作；六是開設(shè)相關(guān)信息化技術(shù)培訓(xùn)，引導(dǎo)居民使用信息化平臺。

綜合調(diào)查結(jié)果表明，居民對社區(qū)信息化建設(shè)比較關(guān)心，有效問卷率達(dá)到86.7%。家庭電腦擁有覆蓋率達(dá)到100%，使用覆蓋率為86.2%，智能手機(jī)使用人群占67.1%。青少年對信息化培訓(xùn)意愿比較強(qiáng)烈，重點(diǎn)體現(xiàn)在電腦維修、計算機(jī)常用軟件使用技巧及新知識新技術(shù)的介紹；中年人的需求重點(diǎn)為智能手機(jī)功能及軟件介紹、淘寶開店；老年人的需求體現(xiàn)在如何上網(wǎng)和交友聊天。同時，居民提出了對家庭常用電器的維修和保養(yǎng)的知識介紹和現(xiàn)場服務(wù)的迫切需求。調(diào)查結(jié)果也反映了社區(qū)信息化水平不高的主要原因包括資金、人員、技術(shù)等問題。

二、基于區(qū)校協(xié)作，推進(jìn)社區(qū)信息化建設(shè)的對策——以健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例

在構(gòu)建科技和諧社區(qū)要求下，應(yīng)主動服務(wù)，對接需求，從社區(qū)居民的根本利益出發(fā)開展社區(qū)信息化建設(shè)。

（一）建立“青少年電子思維驛站”，形成品牌特色

參與本次調(diào)查的人群中，青少年占34.5%，主要集中為中小學(xué)生，在校主修語數(shù)外課程，同時也學(xué)習(xí)信息技術(shù)基礎(chǔ)課程。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對信息技術(shù)培訓(xùn)的意愿比較強(qiáng)烈，希望能對電腦常見故障進(jìn)行分析并處理，對PPT制作技巧、圖像處理等也表現(xiàn)出濃厚興趣。

高校中擁有一批高素質(zhì)、技能型的優(yōu)秀學(xué)生資源，可充分利用這一優(yōu)勢與社區(qū)合作建立“青少年電子思維驛站”，定期為社區(qū)的青少年開展信息技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)業(yè)指導(dǎo)。一方面，通過不同年齡學(xué)生間的交流，可營造寬松自由的學(xué)習(xí)氛圍，在傳輸知識的同時培養(yǎng)社區(qū)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面，可提高高校學(xué)生的表達(dá)溝通能力，踐行服務(wù)社會的宗旨。

軟件與服務(wù)外包學(xué)院聯(lián)合院團(tuán)委與德興社區(qū)開展“青少年電子思維驛站”的服務(wù)內(nèi)容如表1所示。

（二）開展信息技術(shù)普及教育，拓寬社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域

目前，社區(qū)的服務(wù)領(lǐng)域不寬，項(xiàng)目不多，開展扶貧濟(jì)困、就業(yè)服務(wù)相對較多，社區(qū)的文化、教育活動開展的不夠多；服務(wù)對象不廣，面向老年人、弱勢群體的服務(wù)比較多，面向一般居民的服務(wù)比較少。本次調(diào)查結(jié)果顯示，一般居民對信息化技術(shù)方面的普及教育也頗感興趣。大部分人已使用智能手機(jī)，但由于缺乏必要的信息技術(shù)知識，對于Android、蘋果操作系統(tǒng)下的常用軟件了解程度不夠，常用軟件下載及信息獲取網(wǎng)站不熟悉；還有一些居民有網(wǎng)上開店的想法，但不知操作流程和方法，急需此方面的輔導(dǎo)。

充分發(fā)揮高校充足的教育資源和人力資源，針對社區(qū)普通群體，定期開展相關(guān)培訓(xùn)和服務(wù)，具體內(nèi)容包括智能手機(jī)常用軟件介紹、智能手機(jī)使用技巧輔導(dǎo)；Android、蘋果操作系統(tǒng)基礎(chǔ)知識介紹、淘寶開店指導(dǎo)、信息技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)（信息檢索方法、辦公軟件應(yīng)用、電腦常見故障分析及解決等）、消費(fèi)電子產(chǎn)品維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)等。通過各類培訓(xùn)和服務(wù)，有效提高社區(qū)居民的信息技術(shù)水平，解決居民日常生活遇到的問題，在提高社區(qū)信息化建設(shè)方面起到關(guān)鍵作用。同時，社區(qū)在一定程度上擴(kuò)大了服務(wù)對象、拓寬了服務(wù)領(lǐng)域、提升了服務(wù)水平，也能激發(fā)社區(qū)居民參與各類活動的積極性，提升社區(qū)凝聚力和向心力。

（三）科技創(chuàng)新成果進(jìn)社區(qū)，引導(dǎo)居民創(chuàng)新活動

為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、挖掘潛在能力、提高創(chuàng)新實(shí)踐能力，高校會舉辦各類科技競賽、創(chuàng)新大賽，其間會涌現(xiàn)出各類優(yōu)秀作品。向社區(qū)居民展示大學(xué)生創(chuàng)新大賽優(yōu)秀作品，如關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用（太陽能等新能源采集與傳輸技術(shù)展示、智能家居）、自動化控制技術(shù)運(yùn)用（節(jié)能路燈控制、汽車智能車窗控制）、廣告設(shè)計與會展等。一方面，展示大學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，讓社區(qū)居民對高校及學(xué)生有更為直觀的了解和認(rèn)識；另一方面，提高社區(qū)居民，尤其是青少年的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步激勵他們積極參加科技創(chuàng)新活動，為科技和諧社區(qū)的建設(shè)提供智力支持和人才儲備。

健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院配合德興社區(qū)科技和諧社區(qū)的整體建設(shè)計劃，針對廣大社區(qū)群體，進(jìn)行“大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目社區(qū)精品展”活動，通過項(xiàng)目演示、現(xiàn)場介紹等方式開展活動，具體展示項(xiàng)目有三維光立方（可隨音樂節(jié)奏閃動的燈）、汽車智能天窗的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)、人性化的智能飲水機(jī)、靈動節(jié)能路燈、數(shù)控雕刻機(jī)的制作、自動吸塵黑板擦設(shè)計、基于WEB的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)（智能家居）、快速鑒別真假紅酒的試紙制作、吉祥物設(shè)計與旅游產(chǎn)品開發(fā)、簡易家庭智能用電管理系統(tǒng)等。

（四）搭建科技信息化平臺，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化

當(dāng)前，政府行政部門在社區(qū)建設(shè)過程中還存在平臺化的工作網(wǎng)絡(luò)不完善甚至缺乏、未配備信息化管理專門人員、資金投入不夠的不足。

可利用高校的技術(shù)優(yōu)勢和人員優(yōu)勢，發(fā)揮以網(wǎng)絡(luò)為核心的信息技術(shù)特色，協(xié)助社區(qū)開展信息化建設(shè)，完善信息化平臺。在原有平臺基礎(chǔ)上，根據(jù)區(qū)校協(xié)作特色，開發(fā)“青少年電子思維驛站”特色模塊，用以展示各類活動風(fēng)采；學(xué)習(xí)園地模塊主要包含信息技術(shù)知識普及、學(xué)習(xí)交流和輔導(dǎo)內(nèi)容，由高校師生提供學(xué)習(xí)資源和在線輔導(dǎo)；將高校師生的創(chuàng)新成果同步更新至科技創(chuàng)新成果展示模塊下，彰顯高校社會服務(wù)能力，提高學(xué)校的知名度和美譽(yù)度；在特色人才資源庫模塊，利用社區(qū)人才資源，傳承婁東文化，形成“江南絲竹、書法、婁東畫派”等婁東文化的特色社區(qū)。整合搭建社區(qū)科技信息化服務(wù)管理平臺，為社區(qū)居民之間、居民和街道政府部門之間、社區(qū)與高校之間搭建一個溝通的信息高速公路。

軟件與服務(wù)外包學(xué)院根據(jù)德興社區(qū)實(shí)際情況，結(jié)合調(diào)研獲取的居民和社區(qū)需求，整合搭建社區(qū)信息化平臺，其功能模塊結(jié)構(gòu)如圖1所示。

（五）穩(wěn)定多元資源，實(shí)行社區(qū)服務(wù)長效性

高職院校社區(qū)服務(wù)要真正發(fā)揮好社會服務(wù)職能，必須注重長期性、長效性。一要建立穩(wěn)定的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。這支服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)該包括大學(xué)生志愿者、專業(yè)教師和黨員，其中，專業(yè)教師和黨員相對是穩(wěn)定的，而大學(xué)生志愿者則會隨著學(xué)生的學(xué)業(yè)、畢業(yè)等原因而產(chǎn)生流動。因此，要及時更新、補(bǔ)充新的大學(xué)生加入到志愿服務(wù)隊(duì)伍中，以保持社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性。二要建立長期的社區(qū)服務(wù)基地。社區(qū)服務(wù)基地的建立，為地方高職院校服務(wù)社區(qū)提供了固定的服務(wù)環(huán)境，從而有利于與社區(qū)長期開展服務(wù)合作。三要設(shè)置相對固定的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目?？筛鶕?jù)居民的實(shí)際需求，結(jié)合高校的學(xué)科特色和專業(yè)優(yōu)勢，設(shè)置相對固定的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。

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篇6

一、重要性和緊迫性

當(dāng)前我市人力資源和社會保障體系正處于加快建設(shè)的重要時期,信息化在人力資源和社會保障工作中具有越來越明顯的倍增和優(yōu)化作用,已經(jīng)成為開展各項(xiàng)工作的支撐手段和提升管理服務(wù)能力、推動事業(yè)科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)保障。統(tǒng)籌推進(jìn)人力資源和社會保障信息化工作,建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范的人力資源和社會保障信息系統(tǒng),是人力資源和社會保障事業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求和必然選擇。

人力資源和社會保障工作是民生建設(shè)的重要組成部分，“金保工程”是政府電子政務(wù)核心平臺之一，具有支撐業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策的功能。目前，我市已在醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險業(yè)務(wù)中應(yīng)用了人社部統(tǒng)一開發(fā)的全國社會保險管理信息系統(tǒng)核心平臺軟件，發(fā)放社會保障卡77萬張。養(yǎng)老保險使用全省統(tǒng)一軟件，失業(yè)保險未使用軟件系統(tǒng)。勞動力市場管理信息系統(tǒng)尚未按全國統(tǒng)一軟件（勞動99）正式啟動。按照全省金保工程的統(tǒng)一安排，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險統(tǒng)一軟件正在啟用。依托電子政務(wù)的金保專網(wǎng)正已向縣區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋。醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)已與500家醫(yī)院藥店連接，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)購藥的實(shí)時結(jié)算。市人社局門戶網(wǎng)站和醫(yī)保、就業(yè)、人才市場網(wǎng)站等已經(jīng)開通。這些都是我們升級更新信息化建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。

但是，這些計算機(jī)設(shè)備大多是年前后購置建設(shè)，設(shè)備處于超期服役，老化頻臨淘汰的狀況；資金投入不足，分散建設(shè)水平低下；信息化隊(duì)伍力量薄弱,縣區(qū)信息化建設(shè)的專職機(jī)構(gòu)和人員尚未落實(shí)；信息化機(jī)構(gòu)管理方式不適應(yīng)工作需要;信息共享程度較低,業(yè)務(wù)協(xié)同能力較弱等問題。與當(dāng)前人力資源和社會保障體系建設(shè)現(xiàn)實(shí)需要差距很大。即使在全國省會城市中也處于落后的狀態(tài)。幾十萬人的數(shù)據(jù)只有一臺pc服務(wù)器或幾臺pc機(jī)在管理，不能滿足日常業(yè)務(wù)工作的需要，不能為廣大參保單位和參保人員提供更加便捷高效的業(yè)務(wù)辦理和查詢服務(wù)，更不能為決策分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)。數(shù)據(jù)安全隱患重重。

二、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),根據(jù)部、省、市信息化發(fā)展戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持“統(tǒng)一建設(shè)、應(yīng)用為先、體制創(chuàng)新、服務(wù)為本”的基本原則和“整合、應(yīng)用、共享、安全”的方針,圍繞我市人力資源和社會保障中心工作，以現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信息資源為基礎(chǔ)，以推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和資源共享為重點(diǎn)，以深化業(yè)務(wù)應(yīng)用和信息利用為根本，著力強(qiáng)化信息安全保障，著力推進(jìn)管理體制創(chuàng)新，著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推動我市人力資源和社會保障信息化實(shí)現(xiàn)“五險合一”的跨越式發(fā)展。

（二）基本原則。

──突出重點(diǎn)、一體化建設(shè)。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，圍繞社會保障、人力資源開發(fā)、勞動就業(yè)等方面的主要工作任務(wù)，突出“五險合一”和網(wǎng)上辦公、網(wǎng)上申報、網(wǎng)上辦理的主要功能，充分利用現(xiàn)有的“金保工程”主干網(wǎng)，形成統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，同時兼顧我市機(jī)構(gòu)設(shè)置的特殊性。

──統(tǒng)一規(guī)劃、規(guī)范運(yùn)作。堅(jiān)持規(guī)劃先行，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，按照規(guī)范設(shè)計、規(guī)范招標(biāo)、規(guī)范建設(shè)的要求，實(shí)行“金保工程”獨(dú)立運(yùn)行，系統(tǒng)內(nèi)部信息耦合，實(shí)現(xiàn)資源和信息共享。

──可靠實(shí)用、適度超前。按照成熟先進(jìn)、持續(xù)穩(wěn)定的需求確定信息系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)模、軟硬件檔次及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，使系統(tǒng)具有較高的性能價格比，良好的可伸縮性，既立足于現(xiàn)行政策和管理體制，同時為將來改革和業(yè)務(wù)發(fā)展備有余地。

──加強(qiáng)管理、監(jiān)管并重。堅(jiān)持建設(shè)與管理并重，分級負(fù)責(zé)、分級管理、監(jiān)管結(jié)合、同步推進(jìn)。統(tǒng)籌考慮管理工作中人才、制度、機(jī)制等方面建設(shè)，早做謀劃，早定方案，及早運(yùn)作，同時做好同金融等相關(guān)部門、單位的協(xié)調(diào)溝通,充分利用社會資源。

──安全可控、方便使用。系統(tǒng)建設(shè)必須始終遵循國家和省市有關(guān)計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保密規(guī)定，確保信息系統(tǒng)的安全、可靠、便捷。

三、工作目標(biāo)。

按照“西北創(chuàng)一流、全國爭上游”的要求，以全面提高人力資源社會保障行政能力和服務(wù)社會的水平為目標(biāo)，按照“完整、正確、統(tǒng)一、及時、安全”的總體建設(shè)要求，緊緊圍繞人力資源社會保障事業(yè)重點(diǎn)工作和發(fā)展方向，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)性能，全面提高人力資源、社會保險、就業(yè)服務(wù)、勞動關(guān)系、社會保障監(jiān)察等各項(xiàng)人力資源社會保障業(yè)務(wù)的信息化水平，建設(shè)完善市社會保險信息系統(tǒng)和勞動力市場信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)兩者的整合，為各項(xiàng)人力資源和社會保障業(yè)務(wù)之間的協(xié)同辦理及跨地區(qū)協(xié)作提供技術(shù)支持；建立和完善全市人力資源和社會保障統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心，建立覆蓋城鄉(xiāng)各類人群的社會保障資源數(shù)據(jù)庫。人力資源社會保障信息網(wǎng)絡(luò)延伸到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)。建立市社會保障服務(wù)網(wǎng)、12333服務(wù)電話、社區(qū)平臺三位一體的公共服務(wù)聯(lián)動體系。在完善統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，基本建立監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，以及社會保險基金監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)，基本形成網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享、安全可靠，覆蓋全市的人力資源社會保障信息系統(tǒng)。全面建立面向社會公眾的信息化服務(wù)體系；為人力資源和社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供技術(shù)保障。

1.建設(shè)“五險合一”的人力資源和社會保障業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。將金保工程覆蓋的業(yè)務(wù)范圍從社會保險、就業(yè)管理服務(wù)擴(kuò)展到勞動關(guān)系、人事人才管理等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)主要業(yè)務(wù)的整合，通過搭建統(tǒng)一的信息平臺，使人力資源和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)之間相應(yīng)銜接和協(xié)同辦理。

2.網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。在市域網(wǎng)覆蓋到各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，全部覆蓋到各縣區(qū)社會保險、就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、人事人才、社會保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)各級人力資源社會保障部門內(nèi)部互聯(lián)互通，并通過主干網(wǎng)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，以提高系統(tǒng)內(nèi)的信息共享程度和業(yè)務(wù)管理的協(xié)同工作能力。建立覆蓋全市人社工作聯(lián)通城鄉(xiāng)，縱向到底、橫向到邊的人力資源和社會保障系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)。并實(shí)現(xiàn)與公安、財政、稅務(wù)、工商、金融、教育、衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門的網(wǎng)絡(luò)銜接應(yīng)用，要達(dá)到“數(shù)據(jù)向上集中，業(yè)務(wù)項(xiàng)下延伸”的目標(biāo)。

3.公共服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)一步完善。完成公共服務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺和信息庫、數(shù)據(jù)庫建設(shè)，集成網(wǎng)上辦事（網(wǎng)上職介、網(wǎng)上申報、網(wǎng)上年檢等）和12333電話咨詢服務(wù)系統(tǒng)，建立比較完善的面向社會公眾的信息化服務(wù)體系。方便群眾就近、就地辦理，減輕社保大廳經(jīng)辦壓力。

4.宏觀決策支持形成體系。實(shí)現(xiàn)包括統(tǒng)計分析、監(jiān)測預(yù)警、預(yù)測分析、風(fēng)險分析、政策仿真在內(nèi)的多層次決策支持模式。信息系統(tǒng)成為宏觀決策和政策制定的重要支撐手段。

5.系統(tǒng)安全體系基本建立。建設(shè)異地容災(zāi)中心，加強(qiáng)系統(tǒng)安全建設(shè)和管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家和人力資源和社會保障部的有關(guān)規(guī)定，制定切實(shí)可行的系統(tǒng)安全建設(shè)方案和運(yùn)行管理制度，確保系統(tǒng)的安全性、健壯性。提高全市人力資源和社會保障系統(tǒng)的工作效率和監(jiān)督力度。為我市國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、社會文明進(jìn)步發(fā)揮效益。

四、主要任務(wù)

（一）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)

1．建設(shè)和完善市級人力資源和社會保障數(shù)據(jù)中心。實(shí)現(xiàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、人員、應(yīng)用系統(tǒng)的集中和整合，實(shí)現(xiàn)縣、區(qū)數(shù)據(jù)向市級數(shù)據(jù)中心集中管理，提高社會保險基金統(tǒng)籌層次。建立完整的安全防護(hù)體系，全方位、多層次地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保障。

2．完善全市人力資源社會保障網(wǎng)絡(luò)。完善市數(shù)據(jù)專網(wǎng)的建設(shè)和管理，積極擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用范圍。建設(shè)覆蓋縣區(qū)、街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店以及相關(guān)單位（部門）的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，上聯(lián)社會保障部、省，形成部、省、市、縣區(qū)、街道社區(qū)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，并實(shí)現(xiàn)信息的交換與共享。

3．建立覆蓋各項(xiàng)人力資源社會保障業(yè)務(wù)的集中式資源數(shù)據(jù)庫。對各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和整合，實(shí)現(xiàn)“同人、同城、同庫”；逐步建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的市級業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫（含異地和交換）、宏觀決策數(shù)據(jù)庫、基金監(jiān)管數(shù)據(jù)庫。

4．建立多層次、全方位的信息化公共服務(wù)平臺。通過建立人力資源社會保障政府門戶網(wǎng)站群，建設(shè)統(tǒng)一的網(wǎng)上服務(wù)平臺，積極推進(jìn)基于統(tǒng)一的安全信任體系和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的自助式網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理，逐步擴(kuò)大應(yīng)用的業(yè)務(wù)范圍，使網(wǎng)上繳費(fèi)申報、網(wǎng)上審批受理、網(wǎng)上投訴舉報成為業(yè)務(wù)辦理的一種重要形式；繼續(xù)推進(jìn)12333電話咨詢服務(wù)中心建設(shè)，積極擴(kuò)展咨詢范圍，將服務(wù)領(lǐng)域從就業(yè)服務(wù)、社會保障工作，向人事人才管理等其他領(lǐng)域擴(kuò)展。同時，繼續(xù)完善服務(wù)渠道、提高服務(wù)質(zhì)量，做到拓寬廣度、增加厚度、提升效能，為社會公眾提供更加便捷的服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)“12333”宣傳，提高社會影響力；開展基層平臺建設(shè)，在街道社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立綜合的人力資源和社會保障信息窗口，在權(quán)限控制、確保安全的前提下，將服務(wù)功能通過網(wǎng)絡(luò)延伸到基層，為社會公眾就近提供服務(wù)。通過多層次、多方位公共服務(wù)體系，為社會公眾提供快捷方便的政策和咨詢、就業(yè)信息、社會保險賬戶查詢、投訴舉報及業(yè)務(wù)受理等人力資源社會保障服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會保障服務(wù)向下延伸，提高社會保障公共服務(wù)水平。

（二）應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

1．推廣應(yīng)用部、省社會保障統(tǒng)一應(yīng)用軟件。重點(diǎn)推進(jìn)部、省組織開發(fā)的勞動就業(yè)、社會保險、基金監(jiān)管、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險等統(tǒng)一應(yīng)用軟件的應(yīng)用工作。

2．實(shí)現(xiàn)“一卡通”?；窘ǔ扇薪y(tǒng)一、功能齊全的社會保障卡系統(tǒng)，建立覆蓋全市的卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和規(guī)范的卡管理體制；加快社會保障卡的發(fā)放進(jìn)度，在繼續(xù)做好城鎮(zhèn)參保人員發(fā)卡的基礎(chǔ)上，推進(jìn)向農(nóng)村參保居民的發(fā)卡工作，在利用社會保障卡就醫(yī)買藥的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)社會保障卡在辦理勞動就業(yè)、社會保險等各項(xiàng)人力資源社會保障業(yè)務(wù)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“一卡通”。

（三）加強(qiáng)運(yùn)行維護(hù)監(jiān)管

1.完善運(yùn)行維護(hù)系統(tǒng)。市、縣分別完善網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、信息維護(hù)、策略配置以及系統(tǒng)恢復(fù)和數(shù)據(jù)備份等系統(tǒng)，為金保專網(wǎng)的穩(wěn)定可靠運(yùn)行提供保障。

2.加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，建立基金監(jiān)管系統(tǒng)。建立針對各項(xiàng)人力資源和社會保障業(yè)務(wù)的制度化的分析預(yù)測機(jī)制，實(shí)現(xiàn)包括統(tǒng)計分析、監(jiān)測預(yù)警、預(yù)測分析、風(fēng)險分析和精算在內(nèi)的多層次決策支持模式；建立宏觀決策分析系統(tǒng)，通過對各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的應(yīng)用分析，為宏觀決策提供相關(guān)依據(jù)。建立多部門網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息互通、數(shù)據(jù)共享的社會保險基金監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對社?；鸬姆乾F(xiàn)場監(jiān)督，促進(jìn)事后監(jiān)督向事前、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變，保障社?；鸢踩?、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理

1.完善管理制度。市人力資源和社會保障系統(tǒng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組織制定市信息化建設(shè)和管理有關(guān)制度。各縣區(qū)結(jié)合工作實(shí)際，建立和完善本地區(qū)信息化建設(shè)、使用、安全、運(yùn)行維護(hù)等方面的規(guī)章制度。

2.健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。堅(jiān)持規(guī)劃先行，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，按照規(guī)范設(shè)計、規(guī)范招標(biāo)、規(guī)范建設(shè)的要求，實(shí)行“金保工程”獨(dú)立運(yùn)行，系統(tǒng)內(nèi)部信息耦合，實(shí)現(xiàn)資源和信息共享。

五、實(shí)施步驟

統(tǒng)籌全市人力資源和社會保障各業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)需求，通過信息平臺的升級改造，將其中需要信息化支持的內(nèi)容全部納入金保工程，具體項(xiàng)目進(jìn)度見《市人力資源和社會保障系統(tǒng)信息化建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度表》。

（一）一期工程（8個月）：建成金保工程市級統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心建設(shè)；推動市級社會保障網(wǎng)絡(luò)向縣區(qū)、街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的進(jìn)一步延伸；在市本級以及縣區(qū)推廣實(shí)施部、省統(tǒng)一應(yīng)用軟件，完善和擴(kuò)展軟件功能，完成社會養(yǎng)老保險、勞動就業(yè)統(tǒng)一軟件的全市應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險等業(yè)務(wù)的信息化管理；12333電話服務(wù)系統(tǒng)覆蓋全市人力資源社會保障各類業(yè)務(wù)；進(jìn)行全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)以及試點(diǎn)運(yùn)行。建設(shè)異地容災(zāi)中心。

（二）二期工程（6個月）：完善全市金保工程統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心建設(shè)；進(jìn)一步提高市級人力資源社會保障網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面；大力推進(jìn)實(shí)施全國和全省統(tǒng)一的應(yīng)用軟件；逐步建立勞動監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)化和勞動合同信息化管理；擴(kuò)大全市統(tǒng)一的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍；積極建設(shè)社會保障社區(qū)平臺信息系統(tǒng)，并逐步投入應(yīng)用；探索社會保險基金監(jiān)管信息系統(tǒng)運(yùn)行模式；探索異地網(wǎng)上招聘求職、異地領(lǐng)取養(yǎng)老保險金和社會保險關(guān)系異地轉(zhuǎn)移及勞動和社保業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理等。

（三）三期工程（6個月）：實(shí)現(xiàn)人力資源社會保障網(wǎng)絡(luò)到縣區(qū)、街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的全面覆蓋，有條件的縣區(qū)將網(wǎng)絡(luò)延伸至村鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)與財政、稅務(wù)、民政、銀行、公安等相關(guān)部門的橫向聯(lián)結(jié)；建立城鄉(xiāng)一體化的勞動力市場；完成省統(tǒng)一應(yīng)用軟件的全市推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)勞動就業(yè)、社會保險等各項(xiàng)業(yè)務(wù)協(xié)同管理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的全程信息化；建立全市退休人員指紋信息庫，實(shí)現(xiàn)退休人員生存狀況信息化管理；進(jìn)行就業(yè)狀況分析、社會保險數(shù)據(jù)分析、宏觀決策分析試點(diǎn)工作；推廣應(yīng)用社會保險基金監(jiān)管信息系統(tǒng)；進(jìn)行異地網(wǎng)上招聘求職、異地領(lǐng)取養(yǎng)老保險金等業(yè)務(wù)的試點(diǎn)工作。同時，建立覆蓋全市的宏觀決策數(shù)據(jù)庫，包括參保人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫、勞動就業(yè)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，建立同城異地數(shù)據(jù)實(shí)時災(zāi)備中心；遵循國家、省、市的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，將原有的勞動力資源信息系統(tǒng)和社會保險信息系統(tǒng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)逐步一致，對勞動者就業(yè)和社會保險管理實(shí)現(xiàn)“同人同號同城同庫”，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險“五險合一庫”，實(shí)現(xiàn)“一單征繳”。在全市實(shí)現(xiàn)對各項(xiàng)社會保障基金的非現(xiàn)場監(jiān)督；實(shí)現(xiàn)異地網(wǎng)上招聘求職、異地領(lǐng)取養(yǎng)老保險金等業(yè)務(wù)的實(shí)時辦理。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由市人力資源和社會保障局局長任組長，局班子成員任副組長，有關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由市人力資源和社會保障局分管局長兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)“金保工程”建設(shè)工作，并加強(qiáng)與外地“金保工程”建設(shè)的學(xué)習(xí)考察交流工作和推廣應(yīng)用工作。各縣區(qū)、各相關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將“金保工程”建設(shè)擺上重要議事日程，精心組織實(shí)施。

全市人力資源社會保障系統(tǒng)信息化建設(shè)工作在市人力資源和社會保障信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指導(dǎo)下組織實(shí)施，重大問題提交局信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，具體組織協(xié)調(diào)工作由市局信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)。各縣區(qū)按照分級負(fù)責(zé)，做好本縣區(qū)人力資源社會保障信息化建設(shè)工作。

（二）建立工作機(jī)制

建立健全市人力資源和社會保障系統(tǒng)信息化建設(shè)和管理的各項(xiàng)工作機(jī)制。建立接入金保專網(wǎng)平臺的審核機(jī)制，市和縣區(qū)各人社系統(tǒng)利用金保專網(wǎng)資源及接入金保專網(wǎng)平臺安全保障有關(guān)方案、建設(shè)方案，應(yīng)報市人力資源和社會保障系統(tǒng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織審核。建立督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，建立政策制訂、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和信息化建設(shè)之間的協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)政策、業(yè)務(wù)和信息化建設(shè)緊密結(jié)合。

（三）落實(shí)信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)

按照金保工程建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)擔(dān)的原則，落實(shí)金保工程建設(shè)資金和運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用，并按要求將人力資源社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用納入正常財政預(yù)算科目。同時，發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)作用，鼓勵多渠道籌措信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行資金。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

建立信息化綜合管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，公開引進(jìn)一些專業(yè)技術(shù)人才，建立一套引進(jìn)人才、留住人才的工作機(jī)制。為“金保工程”建設(shè)培育一支強(qiáng)硬的隊(duì)伍，通過各種手段努力提高信息化從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)水平和管理水平，提高信息化建設(shè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為信息系統(tǒng)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。建立全市信息系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)聯(lián)動體系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢技術(shù)資源共享，保障工作持續(xù)發(fā)展。探索建立工作激勵機(jī)制,為信息化人才充分發(fā)揮才能創(chuàng)造良好環(huán)境。

（五）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合

“金保工程”建設(shè)是一項(xiàng)重點(diǎn)工程，涉及面廣，時間緊，任務(wù)重，各相關(guān)部門、單位要從提高社會管理和公共服務(wù)水平，提高工作效率，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的高度出發(fā)。重視“金保工程”建設(shè)，確保按時、按要求完成各自任務(wù)，具體任務(wù)分工是：

局機(jī)關(guān)：機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用需求；辦公自動化需求；檔案管理應(yīng)用需求;作好協(xié)調(diào)工作;經(jīng)費(fèi)車輛保障。

社保局：負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險系統(tǒng)的應(yīng)用；配合信息辦對歷史信息的校驗(yàn)、整理入庫；負(fù)責(zé)縣區(qū)社保局聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的協(xié)調(diào)工作；參加五險合一業(yè)務(wù)流程討論。

醫(yī)保局：負(fù)責(zé)醫(yī)療保險系統(tǒng)的應(yīng)用；負(fù)責(zé)縣區(qū)醫(yī)保局的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)需求的確認(rèn)；參加五險合一業(yè)務(wù)流程討論。

就業(yè)局：負(fù)責(zé)就業(yè)保險系統(tǒng)的應(yīng)用；配合信息辦對歷史信息的校驗(yàn)、整理入庫；負(fù)責(zé)縣區(qū)就業(yè)局聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的協(xié)調(diào)工作；參加五險合一業(yè)務(wù)流程討論。

勞動監(jiān)察大隊(duì)：負(fù)責(zé)兩網(wǎng)化建設(shè)的應(yīng)用工作。

仲裁院：負(fù)責(zé)仲裁業(yè)務(wù)的需求調(diào)研和軟件的應(yīng)用工作。

人才交流中心：并入社保專網(wǎng)。

篇7

關(guān)于醫(yī)療信息化，國際上有一個數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的三個階段理論，即以財物收費(fèi)為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區(qū)域化、集團(tuán)化為代表的第三階段。區(qū)域醫(yī)療是醫(yī)療信息化的最高階段。

區(qū)域衛(wèi)生信息化緣起（2003年～2006年）

我國衛(wèi)生信息化發(fā)展大致經(jīng)歷了三個階段：醫(yī)院信息化、公共衛(wèi)生信息化和區(qū)域衛(wèi)生信息化。在2003年以前，衛(wèi)生信息化主要是醫(yī)院自發(fā)建設(shè)內(nèi)部的醫(yī)院信息系統(tǒng)，也可以稱為機(jī)構(gòu)信息化。2003年SARS之后，以政府為主導(dǎo)，重點(diǎn)建設(shè)了以傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報為核心的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設(shè)與醫(yī)院信息化及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫(yī)改之前，部分地區(qū)就在自發(fā)地探索以居民為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區(qū)縣開始探索以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為核心的公共衛(wèi)生信息化。其中有些區(qū)縣不僅考慮政府管理和應(yīng)急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。例如浦東新區(qū)在2004年立項(xiàng)浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)一期工程。該項(xiàng)目以應(yīng)急指揮中心的建設(shè)為核心，同時涵蓋疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)，是平戰(zhàn)結(jié)合、一體化的工程項(xiàng)目，在當(dāng)時是極富超前理念的。不過在工程實(shí)踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預(yù)防控制為代表的公共衛(wèi)生信息化參考中國疾控的網(wǎng)絡(luò)直報模式，醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都登錄到浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)上，報送病例，完成業(yè)務(wù)流程。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統(tǒng)中業(yè)務(wù)重疊的模塊，社區(qū)工作人員只能放棄。這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作一部分在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)中開展，一部分要在公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開展。工作流程不連續(xù)，數(shù)據(jù)要重復(fù)錄入，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。這樣工作效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機(jī)構(gòu)信息化之間的沖突。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院不同，醫(yī)院是以疾病為中心，而社區(qū)以居民為中心。社區(qū)衛(wèi)生的主要目的是維護(hù)居民健康，因此社區(qū)全科醫(yī)生要通過健康檔案來維護(hù)居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀(jì)初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫(yī)生上門開展基線調(diào)查、主要現(xiàn)狀和回顧性調(diào)查，但是無法了解居民以往就醫(yī)的詳細(xì)情況，并且調(diào)查的結(jié)果的客觀性和真實(shí)性也有局限性。在實(shí)施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之后，居民在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫(yī)院及其他社區(qū)開展的衛(wèi)生服務(wù)記錄就無從知曉了。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須依靠區(qū)域信息化來支撐。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫(yī)療體系的分工，本來就是要實(shí)現(xiàn)“常見病、多發(fā)病在社區(qū)，疑難雜癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院”這種醫(yī)療模式，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過分工合作來發(fā)揮各自的優(yōu)勢，即社區(qū)發(fā)揮可及性、成本及服務(wù)的優(yōu)勢，綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院發(fā)揮技術(shù)和資源的優(yōu)勢。目前“社區(qū)門可羅雀，大醫(yī)院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現(xiàn)象，這一現(xiàn)象只有通過“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”才能改變。而“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”必須依賴區(qū)域信息化來支撐。

1.探索實(shí)踐

在這樣的背景下，從原衛(wèi)生部到地方原衛(wèi)生部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生信息化企業(yè)都在自覺或不自覺地參與到這一進(jìn)程中來。

還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫(yī)改探索。作為國務(wù)院首批兩個“管辦分離”試點(diǎn)城市之一，上海借鑒香港醫(yī)管局模式成立了正廳級事業(yè)單位――上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主持，開始了以“醫(yī)聯(lián)工程”為名的區(qū)域醫(yī)療信息化探索。“醫(yī)聯(lián)工程暨上海市市級醫(yī)院臨床信息共享暨協(xié)同服務(wù)工程”于2006年啟動，首要目標(biāo)就是把申康所屬23家市屬三級醫(yī)院互聯(lián)起來，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院診療信息交換共享，建立就診患者統(tǒng)一的電子病史檔案資料，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)申康對所屬醫(yī)院運(yùn)營及人財物的綜合管理和輔助決策，進(jìn)而為患者提供更好的服務(wù)。“醫(yī)聯(lián)工程“無疑是以醫(yī)院為核心實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的代表。

2.原衛(wèi)生部工作

原衛(wèi)生部主要圍繞標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來推動衛(wèi)生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛(wèi)生信息化在國家層面，主要從標(biāo)準(zhǔn)和科研兩個角度出發(fā)開展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動了《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》編制工作。其中《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國疾病預(yù)防控制中心牽頭，《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區(qū)衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，由原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)》和《中國婦幼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，分別由原衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標(biāo)準(zhǔn)范圍涉及醫(yī)療和公共衛(wèi)生，大部分是數(shù)據(jù)元和代碼等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.企業(yè)發(fā)展

在這一時期，一些先知先覺的IT企業(yè)開始參與到了相關(guān)項(xiàng)目的建設(shè)中。其中比較有代表性的是承擔(dān)了上海醫(yī)聯(lián)工程、長寧區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的萬達(dá)信息股份有限公司。萬達(dá)信息股份有限公司（以下簡稱“萬達(dá)信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機(jī)軟件研究所，該研究所于1995年整體轉(zhuǎn)制為企業(yè)，成立了上海萬達(dá)信息系統(tǒng)有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達(dá)信息股份有限公司”。萬達(dá)信息是國內(nèi)比較早的專業(yè)從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業(yè)。1999年承建了上海市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。依托在政府信息化和醫(yī)保信息化積累的大型應(yīng)用軟件開發(fā)、大型信息系統(tǒng)集成和異構(gòu)信息整合的經(jīng)驗(yàn)，萬達(dá)信息積極探索醫(yī)療信息交換和整合技術(shù)。

在上海，上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司（以下簡稱“衛(wèi)寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領(lǐng)域進(jìn)行探索的企業(yè)。衛(wèi)寧和蘭恒最早都是做醫(yī)院HIS系統(tǒng)的企業(yè)。在本世紀(jì)初，上海開始居民健康檔案信息系統(tǒng)的建設(shè)。依托在HIS方面的經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)寧和蘭恒開始研發(fā)健康檔案信息系統(tǒng)，承建了上海多個區(qū)縣的健康檔案系統(tǒng)。乙木是上海比較早的專業(yè)從事公共衛(wèi)生信息化的企業(yè)，承擔(dān)了上海市疾控的傳染病、慢性病相關(guān)系統(tǒng)的開發(fā)，并在松江等區(qū)縣建設(shè)健康檔案系統(tǒng)。易可思的張少榮總經(jīng)理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區(qū)健康檔案系統(tǒng)。此外杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司（以下簡稱“創(chuàng)業(yè)”）也在上海的閔行建設(shè)以健康檔案為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

上海的區(qū)域衛(wèi)生和健康檔案建設(shè)應(yīng)該是全國的一個縮影。

區(qū)域衛(wèi)生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實(shí)踐

先以上海市為例。在上海除了長寧區(qū)，閔行區(qū)和閘北區(qū)也開始了區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索，但是角度和切入點(diǎn)不同。長寧在建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化時，先期完成了所有二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，以及部分公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。其中二級醫(yī)院的開發(fā)商有衛(wèi)寧、蘭恒、軍惠，社區(qū)HIS系統(tǒng)均由軍惠承建，社區(qū)健康檔案系統(tǒng)由衛(wèi)寧統(tǒng)一開發(fā)。因此長寧區(qū)有強(qiáng)烈的把異構(gòu)信息系統(tǒng)整合、建立基于區(qū)域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應(yīng)用”的資助下，長寧區(qū)開始了以健康檔案為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創(chuàng)業(yè)來建設(shè)，閘北的醫(yī)院、社區(qū)主要由易可思復(fù)高來建設(shè)。

2.課題研究

上海科委牽頭，重大科技支撐項(xiàng)目“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項(xiàng)。

在前期長寧區(qū)域醫(yī)療信息整合課題實(shí)現(xiàn)一個區(qū)內(nèi)部醫(yī)療信息整合的基礎(chǔ)上，解決市-區(qū)兩級縱向醫(yī)療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫(yī)療資源共享、醫(yī)療信息共享、醫(yī)療協(xié)同服務(wù)共享為目標(biāo)，解決大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合與共享體系建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)，在市、區(qū)、醫(yī)院集團(tuán)等之間實(shí)現(xiàn)健康檔案、診療信息、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療信息資源的信息互通和共享，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療協(xié)同服務(wù)奠定基礎(chǔ)。該項(xiàng)目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區(qū)域衛(wèi)生信息化的地區(qū)。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統(tǒng)的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”的分課題“軍民協(xié)同共建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同示范工程項(xiàng)目”承擔(dān)單位總醫(yī)院（以下簡稱301醫(yī)院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統(tǒng)納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動了“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”，2008年啟動了“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”。在技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用示范上，科技部主要從區(qū)域醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)領(lǐng)域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區(qū)域醫(yī)療為方向的科技支撐項(xiàng)目。區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔(dān)單位配套8000萬，承擔(dān)單位是301醫(yī)院、華西醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、電子科大。國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。

301醫(yī)院與廈門市衛(wèi)生局合作的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程廈門示范區(qū)”，即廈門市民健康信息系統(tǒng)于2009年啟用，是中國首個成功投入運(yùn)行的地級市基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目。該系統(tǒng)已覆蓋占廈門市90%以上醫(yī)療資源的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調(diào)閱萬余次。實(shí)現(xiàn)了一個中小型城市完整的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

上海醫(yī)聯(lián)工程于2008年3月正式上線，實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗(yàn)報告、檢查報告、醫(yī)學(xué)影像、病案首頁和出院小結(jié)等主要的診療信息。上海市23家市級醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)跨院診療檔案調(diào)閱。2009年針對自費(fèi)患者的“醫(yī)聯(lián)卡”系統(tǒng)上線，患者在任何一家醫(yī)院辦卡，可以實(shí)現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)范圍醫(yī)院就診，并實(shí)現(xiàn)診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國工程院院士、中國衛(wèi)生信息學(xué)會副會長李蘭娟教授聯(lián)合多位國內(nèi)知名院士專家學(xué)者，本著現(xiàn)代健康維護(hù)的理念，結(jié)合我國醫(yī)改的實(shí)際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準(zhǔn)備利用計算機(jī)和新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開展研究并示范應(yīng)用，構(gòu)建區(qū)域數(shù)字衛(wèi)生體系，為實(shí)現(xiàn)數(shù)字衛(wèi)生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛(wèi)生部聯(lián)合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點(diǎn)項(xiàng)目――“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范運(yùn)用研究”項(xiàng)目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實(shí)施。

項(xiàng)目通過構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛(wèi)生信息平臺、城鄉(xiāng)社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育和健康咨詢等系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生資源共享、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)和保障等區(qū)域示范，將有效提升疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)可及性，推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展，從而達(dá)到突破信息孤島、整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)療費(fèi)用，和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

國家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和國內(nèi)外專家的好評，項(xiàng)目取得的關(guān)鍵技術(shù)和成果不僅在浙江省內(nèi)22個示范區(qū)和5個樣板示范區(qū)得到了廣泛應(yīng)用，也給衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來了巨大的影響，起到了助推醫(yī)改、服務(wù)健康的技術(shù)支撐作用。

3.原衛(wèi)生部工作

在各地自發(fā)實(shí)踐的同時，原衛(wèi)生部繼續(xù)以標(biāo)準(zhǔn)為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛(wèi)生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)范》。與前面的幾個數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同，《臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)范》首次在技術(shù)架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上作了探索，它在技術(shù)架構(gòu)上采用了IHE規(guī)范，基于IHE規(guī)范實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享的互操作，并且在規(guī)范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)范》的概念驗(yàn)證工作，為國際規(guī)范的落地奠定了良好的基礎(chǔ)。

在這些標(biāo)準(zhǔn)工作的基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區(qū)開展了標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)的試點(diǎn)，在廣東的佛山和江門開展區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃的試點(diǎn)。

“十五”和“十一五”期間原衛(wèi)生部承擔(dān)了兩個關(guān)于健康檔案和社區(qū)衛(wèi)生的課題。2008年，在基本完成標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案研究后，時任原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區(qū)管理，但數(shù)據(jù)來源不僅限于社區(qū)，需要整合醫(yī)院等區(qū)域內(nèi)的其他健康信息。這就需要建立一個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是一項(xiàng)開創(chuàng)性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心開始面向全行業(yè)廣泛征集《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內(nèi)IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進(jìn)行評審，遴選出十家企業(yè)提交的方案。然后請這十家企業(yè)的代表到北京講解方案。由原衛(wèi)生部專家、全國省衛(wèi)生廳信息化負(fù)責(zé)人和部分開展區(qū)域衛(wèi)生試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生局信息化負(fù)責(zé)人組成的評委對各家企業(yè)方案最后打分。

2009年4月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，將信息作為醫(yī)改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺等。原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)要求必須盡快制定信息化對醫(yī)改的支撐文件，所以建設(shè)方案就精簡成《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術(shù)路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍(lán)圖的基礎(chǔ)，結(jié)合了中國衛(wèi)生體系和信息化現(xiàn)狀及中國健康檔案建設(shè)目標(biāo)，提出了我國基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺架構(gòu)，可以說是一種引進(jìn)、消化、再創(chuàng)新。

原衛(wèi)生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎(chǔ)上，在業(yè)務(wù)方面深化了結(jié)合中國業(yè)務(wù)特點(diǎn)和健康檔案要求的業(yè)務(wù)建模和信息模型；在技術(shù)方面強(qiáng)化了區(qū)域平臺的架構(gòu)是基于IHE互操作規(guī)范的要求?！斗桨浮酚?009年12月。廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項(xiàng)目于2009年12月啟動，該項(xiàng)目遵循《健康檔案基本架構(gòu)和基本數(shù)據(jù)集》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》。

區(qū)域衛(wèi)生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛(wèi)生部工作

2009年初，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心提出“打好三個基礎(chǔ)，建設(shè)三級平臺”的頂層設(shè)計思路。逐步明確了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)在衛(wèi)生信息化建設(shè)中的核心地位。2010年底，我國首個衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，即全國衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃――35212工程建設(shè)藍(lán)圖出臺。該規(guī)劃在充分總結(jié)“十一五”期間工作的基礎(chǔ)上完成，總投資達(dá)到800多個億。該規(guī)劃概況為醫(yī)改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區(qū)域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業(yè)務(wù)領(lǐng)域，包括醫(yī)改“四梁八柱”中的“四梁”――醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)保、藥品這四大領(lǐng)域和衛(wèi)生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施。

從2010年底開始，財政部和國家發(fā)改委連續(xù)啟動多個中央財政轉(zhuǎn)移支付的衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，總投資近100億。其中與區(qū)域衛(wèi)生信息化相關(guān)的是35212省級平臺試點(diǎn)，即按照35212規(guī)劃，在省級層面進(jìn)行試點(diǎn)，要求建立省級平臺，試點(diǎn)若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內(nèi)建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點(diǎn)為國家、省、地市三級平臺建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

2010年，第一批五個試點(diǎn)是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點(diǎn)是北京、內(nèi)蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設(shè)兵團(tuán)；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點(diǎn)三批共16個省，相關(guān)地市平臺超過50個，各地自發(fā)投資的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上百個。區(qū)域衛(wèi)生信息化從象牙塔走向全國。

國家發(fā)改委在2011年啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目（以下簡稱“發(fā)改委基層項(xiàng)目”）建設(shè)。表面上該項(xiàng)目主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并不屬于區(qū)域衛(wèi)生信息化的范疇。之所以要提這個項(xiàng)目，在于35212省級試點(diǎn)的投資規(guī)模是5600萬（對中西部地區(qū)，東部地區(qū)是2100萬），一般僅能試點(diǎn)性地建設(shè)1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點(diǎn)，也無法實(shí)現(xiàn)地市級和縣級的全覆蓋。而發(fā)改委基層項(xiàng)目縣級全覆蓋的，即大部分項(xiàng)目以縣為單位來建設(shè)，部署在縣級數(shù)據(jù)中心，供縣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用，通過發(fā)改委基層項(xiàng)目可以實(shí)現(xiàn)縣級數(shù)據(jù)中心全覆蓋。

因此部分省開始考慮利用縣級數(shù)據(jù)中心建設(shè)的機(jī)會，在軟件上建設(shè)縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，把縣內(nèi)的基層衛(wèi)生、醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)互聯(lián)起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設(shè)。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設(shè)。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點(diǎn)省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點(diǎn)省。

在區(qū)域衛(wèi)生信息共享互聯(lián)互通中很關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)是個人身份唯一識別問題。原衛(wèi)生部從2010年底啟動了居民健康卡標(biāo)準(zhǔn)的編制工作，經(jīng)過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

原衛(wèi)生部選定了河南全省、廣東佛山、內(nèi)蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點(diǎn)地區(qū)作為首批居民健康卡試點(diǎn)地區(qū)。在2012年3月1日，這四個地區(qū)同時啟動居民健康卡首發(fā)儀式。與其他地區(qū)不同的是佛山已經(jīng)建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。從2009年起，佛山項(xiàng)目經(jīng)過近兩年的建設(shè)，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發(fā)行原衛(wèi)生部居民健康卡，主要是替換現(xiàn)有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區(qū)域平臺開展自助預(yù)約掛號、居民健康檔案調(diào)閱等跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。由于佛山在居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中的突出貢獻(xiàn)，佛山市衛(wèi)生局榮獲2012年中國衛(wèi)生信息學(xué)會首屆“衛(wèi)生信息化推進(jìn)優(yōu)秀獎”。

之后原衛(wèi)生部又啟動了居民健康卡第二批試點(diǎn)，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟(jì)醫(yī)院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫(yī)院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚(yáng)中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區(qū)縣和試點(diǎn)醫(yī)院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點(diǎn)項(xiàng)目“跨區(qū)域醫(yī)療健康協(xié)同服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)研究及應(yīng)用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項(xiàng)目在“十一五”期間數(shù)字醫(yī)療三個課題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化了在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的探索。可以說“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”完成了一個單一區(qū)域內(nèi)部的醫(yī)療信息整合和協(xié)同，而“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”實(shí)現(xiàn)了市-區(qū)兩級互聯(lián)基礎(chǔ)上的大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合和協(xié)同。以上兩個課題的重點(diǎn)是一個城市的區(qū)域醫(yī)療信息整合與協(xié)同。在這些工作的基礎(chǔ)上，探索了跨城市跨區(qū)域的醫(yī)療協(xié)同和異地醫(yī)保結(jié)算?？鐓^(qū)域醫(yī)療醫(yī)保協(xié)同是區(qū)域醫(yī)療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗(yàn)收。

2012年科技部又啟動了國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863 計劃）生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)主題項(xiàng)目”。項(xiàng)目主要研究內(nèi)容：以建立醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，重點(diǎn)突破醫(yī)療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫(yī)學(xué)知識庫與臨床決策支持、區(qū)域醫(yī)療信息共享等一批關(guān)鍵核心技術(shù)， 研發(fā)醫(yī)療信息集成引擎、功能性臨床信息系統(tǒng)、高端電子病歷系統(tǒng)、臨床信息決策支持系統(tǒng)、個人健康信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)等產(chǎn)品，設(shè)立不同模式的數(shù)字化醫(yī)療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發(fā)開展的區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)項(xiàng)目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、2011年成都市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛(wèi)生”一期項(xiàng)目――市級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

廣州市一直高度重視區(qū)域衛(wèi)生信息化工作。于2009年12月招標(biāo)的廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項(xiàng)目一期對國際標(biāo)準(zhǔn)有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛(wèi)生部平臺方案落地的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。2011年11月1日，經(jīng)過近兩年建設(shè)，國內(nèi)首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺正式上線。2013年全國衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群和原衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛(wèi)生局調(diào)研，對佛山的工作給予了高度評價。

成都市在2011年3月啟動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，該項(xiàng)目由成都市發(fā)改委醫(yī)改辦牽頭，業(yè)主單位為成都市衛(wèi)生局，涉及醫(yī)保、食藥監(jiān)和新成立的醫(yī)院管理局，因此該項(xiàng)目也成為全國首個面向醫(yī)改四大體系的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項(xiàng)目。通過該項(xiàng)目將形成臨床數(shù)據(jù)一次采集，人社、食藥和醫(yī)院管理共享的局面。

近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發(fā)展的重要抓手，結(jié)合醫(yī)改，把“智慧衛(wèi)生”作為“智慧城市”的切入點(diǎn)。武漢市區(qū)域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區(qū)兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫(yī)院和40家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通過這種模式實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院與社區(qū)的直接打通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源縱向整合。因此也算是區(qū)域衛(wèi)生對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的支撐。

4.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)域衛(wèi)生指南和技術(shù)解決方案出臺兩年后，結(jié)合各地工程實(shí)踐，原衛(wèi)生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》的編制工作。編制該規(guī)范的背景是，各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)基本上仍主要從自身的需求出發(fā)，基本上處于百花齊放的狀態(tài)。《指南》、《方案》給出了建設(shè)的思路、方法和設(shè)計，35212規(guī)劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛(wèi)生廳局而言，區(qū)域平臺在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中更偏重于技術(shù)，區(qū)域平臺是衛(wèi)生信息化的金字塔，對建設(shè)方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發(fā)，建設(shè)方很難開展對承建方的評價以及自我評價。

對醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強(qiáng)，企業(yè)首先考慮如何占領(lǐng)市場，如果采用規(guī)范化的手段來開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺產(chǎn)品成本較高，則企業(yè)趨于規(guī)避采用符合標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)來開發(fā)，最終市場上出現(xiàn)了“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

因此在2011年，原衛(wèi)生部在《指南》和《方案》的基礎(chǔ)上啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》的編制工作。本項(xiàng)目由原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心牽頭，聯(lián)合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫(yī)療衛(wèi)生IT企業(yè)共同參與標(biāo)準(zhǔn)研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院管理以及信息技術(shù)等領(lǐng)域工作的專家組成標(biāo)準(zhǔn)研制項(xiàng)目組。在2012年5月通過了原衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會組織的標(biāo)準(zhǔn)報批會議的評審。

在此基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試試點(diǎn)工作。到2013年1月完成了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試預(yù)實(shí)驗(yàn)，出臺了《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測評方案》、《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試規(guī)范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發(fā)了用于機(jī)器測試的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試平臺。

當(dāng)下的區(qū)域衛(wèi)生信息化（現(xiàn)狀）

1.35212工程進(jìn)展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)情況概況如下：

第一批：上海健康信息網(wǎng)基本建設(shè)完成（萬達(dá)信息），實(shí)現(xiàn)了對全市600家公立醫(yī)院的全覆蓋，接入38家三級醫(yī)院和17區(qū)縣平臺；浙江省、安徽?。|軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區(qū)域平臺，安徽省2個地市建立了區(qū)域平臺，重慶市若干區(qū)縣建立了區(qū)域平臺。

第二批：湖南?。ㄈf達(dá)）、河南?。ㄋ{(lán)海聯(lián)盟）、江蘇省（東軟）、內(nèi)蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內(nèi)蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。

其他省市中，福建省（廈門智業(yè)）、天津市（廈門智業(yè)）、河北?。◤B門智業(yè)）、海南?。|軟）已經(jīng)建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。

2.發(fā)改委基層衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬達(dá)信息）、湖北（創(chuàng)業(yè)）、陜西（衛(wèi)寧、天網(wǎng)、世軒）、甘肅、江西（萬達(dá)、創(chuàng)業(yè)等）、安徽、浙江正在建設(shè)。

第二批：湖南（衛(wèi)寧、東軟等）、內(nèi)蒙古（用友）、河北（廈門智業(yè)）、云南、重慶（亞德、中聯(lián)等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛(wèi)寧、創(chuàng)業(yè)、中聯(lián)）正在建設(shè)。

區(qū)域衛(wèi)生信息化的下一步

（三年內(nèi)的“智慧醫(yī)療”）

篇8

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“茗楊心”為你整理了這篇關(guān)于落實(shí)2021年市域社會治理現(xiàn)代化工作的總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

市平安暨市域治理辦：

按照《關(guān)于報送2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃的通知》、《廣漢市推進(jìn)市域社會治理現(xiàn)代化工作項(xiàng)目責(zé)任分工方案》的分工，智慧治理組扎實(shí)做好相關(guān)工作，現(xiàn)將2021年工作匯報如下：

一、工作開展情況

（一）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”建設(shè)

一是持續(xù)推進(jìn)省一體化平臺試點(diǎn)建設(shè)。積極拓展完善運(yùn)行期間平臺功能，強(qiáng)化平臺推廣運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”和“審批不見面”。截止目前，全市實(shí)現(xiàn)在省政務(wù)服務(wù)一體化平臺可網(wǎng)辦事項(xiàng)1280項(xiàng)，可網(wǎng)辦率達(dá)99.84%。

二是搭建廣漢市智慧城市和大數(shù)據(jù)管理平臺。積極包裝項(xiàng)目，總投資4.5億，推動廣漢“智慧城市”和大數(shù)據(jù)運(yùn)營中心項(xiàng)目建設(shè)，構(gòu)建數(shù)據(jù)融合池和展示廳及相關(guān)大數(shù)據(jù)應(yīng)用場景；加強(qiáng)與國新宇航溝通對接，大數(shù)據(jù)融合平臺初步搭建完成，待測試后上線“城市之眼”系統(tǒng)。

三是建設(shè)投資項(xiàng)目大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。落實(shí)資金35萬元，建設(shè)大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對投資項(xiàng)目的中介服務(wù)、行政審批、建設(shè)進(jìn)度適時監(jiān)控。四是積極推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)，按照“1+4”（1個綜合管理平臺，4個分模塊：智慧黨建、智慧管理、智慧政務(wù)、智慧服務(wù)）模式和商業(yè)、安置、老舊、“三無”小區(qū)4個類別，確定金雁大同，漢洲京皇等6個社區(qū)作為智慧社區(qū)前期試點(diǎn)，將智慧、高效、便捷的政務(wù)服務(wù)送到群眾家門口。

（二）推動治安防控基層基礎(chǔ)建設(shè)

一是基本完成廣漢市綜治中心（平臺信息系統(tǒng)）項(xiàng)目建設(shè)。建成1個市綜治中心、12個鎮(zhèn)（街道）綜治中心，2個社區(qū)綜治中心示范點(diǎn)；建成以網(wǎng)格化服務(wù)管理為底座、信息化建設(shè)為支撐、以綜治“六聯(lián)”（矛盾糾紛聯(lián)調(diào)、社會治安聯(lián)防、治安突出問題聯(lián)治、重點(diǎn)人員聯(lián)管、服務(wù)管理聯(lián)抓、基層平安聯(lián)創(chuàng)）為核心內(nèi)容的社會治安綜合治理工作平臺；建成市級視頻監(jiān)控共享平臺，接入“雪亮工程”視頻監(jiān)控圖像1046路，“平安雒城”視頻監(jiān)控340路，實(shí)現(xiàn)重要區(qū)域全覆蓋，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級綜治數(shù)據(jù)的無縫對接，以及縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）各層級綜治中心縱向貫通的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。網(wǎng)格化中心劃分設(shè)置網(wǎng)格343個，配備專兼職網(wǎng)格員443人。我市2018年至2020年投資781萬元，采用購買服務(wù)的方式建成每個村（社區(qū)）不少于5個覆蓋全市農(nóng)村、城區(qū)、鐵路全域的監(jiān)控點(diǎn)位1046個，全部納入綜治中心信息化系統(tǒng)“雪亮工程”監(jiān)控平臺。今年年1月起每年投入266.6萬元保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。6月進(jìn)行了平臺服務(wù)升級，新增了12處人臉（車牌）識別監(jiān)控點(diǎn)位，新增電子地圖，可以通過GIS引擎技術(shù)提供位置追蹤及精確定位，更加有效地實(shí)現(xiàn)治安防控的目的。

二是“雪亮工程”同“平安雒城”、“慧眼工程”等視頻監(jiān)控和智慧小區(qū)項(xiàng)目共同編織了技防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。形成鎮(zhèn)、村、院、戶四級技術(shù)防控圈，實(shí)現(xiàn)從點(diǎn)到面、聯(lián)防到戶的立體防控網(wǎng)?！把┝凉こ獭苯ㄔO(shè)以來，公安機(jī)關(guān)通過視頻監(jiān)控精準(zhǔn)出警、精準(zhǔn)處置，對違法犯罪行為形成有力震懾，破解了農(nóng)村地區(qū)治安管理難題。目前，“雪亮工程”視頻監(jiān)控協(xié)助公安機(jī)關(guān)破獲各類案件300余起，幫助群眾解決困難問題230余件次， 2019年和2020年，我市公安機(jī)關(guān)年立案數(shù)分別比上一年度下降15.8%、3.9%，社會治安狀況持續(xù)向好。

三是推動建設(shè)三級網(wǎng)格化管理服務(wù)建設(shè)。廣漢市建成了1個市網(wǎng)格化服務(wù)管理中心、12個鎮(zhèn)（街道）網(wǎng)格化服務(wù)管理中心、城區(qū)28個社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理中心，構(gòu)建市、鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）、網(wǎng)格員四級平臺，同時，將與民生事務(wù)緊密相關(guān)的住建局等23個職能部門、44個基層派出所、司法所、衛(wèi)生院納入平臺并開通電腦終端賬號參與服務(wù)管理工作，實(shí)現(xiàn)分級管理，梯次互動的工作模式。全市343個網(wǎng)格，配備社區(qū)專職網(wǎng)格員242名，農(nóng)村兼職網(wǎng)格員（村干部）101名。2021年市財政投入資金297.2536萬元，有力保障了網(wǎng)格化服務(wù)管理規(guī)范運(yùn)行。編制廣漢市網(wǎng)格化服務(wù)管理工作細(xì)則，推動網(wǎng)格化服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。網(wǎng)格員通過“一日雙巡”，主動走訪群眾，主動服務(wù)群眾，積極宣傳黨的政策和相關(guān)法律法規(guī)，主動發(fā)現(xiàn)，并現(xiàn)場辦結(jié)或通過手機(jī)平臺上報處理民生問題和群眾訴求，2016年以來，累計宣傳政策法規(guī)12619人次，辦理民生服務(wù)事項(xiàng)49468人次；主動發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、化解網(wǎng)格內(nèi)矛盾糾紛，有效維護(hù)社會穩(wěn)定；收集各類基礎(chǔ)信息并推送入系統(tǒng)平臺，動態(tài)更新，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更加完善、真實(shí)、準(zhǔn)確，共采集各類基礎(chǔ)信息100余萬條，收集錄入社情民意13061條，走訪特殊人群4581人次；今年7月下旬一輪疫情爆發(fā)以來，全市網(wǎng)格員共參與疫情防控排查18641人，協(xié)助開展醫(yī)學(xué)觀察居家隔離5190人，走訪重點(diǎn)區(qū)域、場所40147處，開展疫情防控常識政策法規(guī)宣傳32526次，協(xié)助開展疫苗接種3465人次，通過宣傳引導(dǎo)使轄區(qū)內(nèi)居民提高了防護(hù)意識，增加了疫情防控知識，提高了居民參與防控的積極性。群眾認(rèn)可度和滿意度明顯提升，網(wǎng)格化工作品牌的影響力逐步增強(qiáng)。

（三）將智慧建設(shè)與法院工作相結(jié)合

一是準(zhǔn)確領(lǐng)會上級精神，科學(xué)謀劃。嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，各股室負(fù)責(zé)人為成員的信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，指定專人兼職負(fù)責(zé)信息化建設(shè)日常工作，為信息化建設(shè)工作開展奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。在信息化建設(shè)計劃上，堅(jiān)持與司法部、省廳、德陽市局實(shí)現(xiàn)并網(wǎng)為標(biāo)準(zhǔn)，不做物力浪費(fèi)；在場地設(shè)置上，堅(jiān)持公共法律服務(wù)體系建設(shè)新標(biāo)準(zhǔn)，做到法律援助、社區(qū)矯正、司法行政指揮、公共法律服務(wù)“四個中心”統(tǒng)籌規(guī)劃；在經(jīng)費(fèi)保障上，堅(jiān)持中央、省級轉(zhuǎn)移支付與本級財政保障相結(jié)合，積極主動向廣漢市分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)匯報省廳信息化建設(shè)新要求。

二是積極參加司法行政工作平臺業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練使用普法、調(diào)解、援助、社矯、律公、考勤、公文等系統(tǒng)分類平臺，不斷提升信息化工作實(shí)際操作能力，奠定信息化建設(shè)技能基礎(chǔ)；另一方面，利用干部職工大會等時機(jī)，強(qiáng)調(diào)信息化建設(shè)的重要意義，已主動適應(yīng)新的工作常態(tài)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，提高使用司法行政工作平臺的自覺性，奠定信息化建設(shè)思想基礎(chǔ)。

三是加強(qiáng)硬件建設(shè)。建設(shè)司法行政指揮中心，發(fā)揮“智慧司法行政”優(yōu)勢。2019年，我局投入近120萬元建成了司法行政指揮中心，目前已初步實(shí)現(xiàn)60個點(diǎn)位工作巡查，20個遠(yuǎn)程單兵實(shí)時指揮，150個社區(qū)矯正手環(huán)定位監(jiān)管，7個監(jiān)獄遠(yuǎn)程會見系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)了與省、市遠(yuǎn)程對接，為司法行政大數(shù)據(jù)化、信息化建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。四是加強(qiáng)維護(hù)管理。一方面，外部加強(qiáng)與電信部門溝通，遇有網(wǎng)絡(luò)不通的情況能及時進(jìn)行技術(shù)性維護(hù)；另一方面，內(nèi)部加強(qiáng)司法行政工作平臺、視頻會議、指揮監(jiān)控等系統(tǒng)的使用管理，確保了各種工作數(shù)據(jù)錄入正常、及時、準(zhǔn)確；第三，堅(jiān)持每周不定時檢查司法行政工作平臺使用情況，每月對檢查情況在工作群進(jìn)行通報，并將個人登錄使用情況納入年終績效考核，確保了使用率。

二、下一步工作打算

（一）推動智慧社區(qū)建設(shè)

持續(xù)推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)，在2021年完成3個街道（100%）、29個社區(qū)（100%）、238個小區(qū)（33%）建設(shè)任務(wù)，2022年完成全部712個小區(qū)智慧化建設(shè)（其中高坪鎮(zhèn)白里社區(qū)、小區(qū)作為智慧社區(qū)和數(shù)字鄉(xiāng)村試點(diǎn)），有效轉(zhuǎn)變社區(qū)工作被動管理，實(shí)現(xiàn)政府、居民、企業(yè)共建共治共享，為全市乃至全國提供基層治理新思路，助力廣漢高質(zhì)量發(fā)展。

（二）繼續(xù)推進(jìn)“雪亮工程”建設(shè)

繼續(xù)推進(jìn)“雪亮工程”視頻監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，按計劃推動重點(diǎn)行業(yè)單位橫向聯(lián)網(wǎng)，有效整合各行業(yè)單位自建的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到聯(lián)網(wǎng)共享、綜合利用的效果。進(jìn)一步擴(kuò)展視頻監(jiān)控覆蓋面，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)治安防控技防基礎(chǔ)。建設(shè)前端感知源符合機(jī)、非、人采集設(shè)備，實(shí)現(xiàn)智能化、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，縮短民警在案件偵查中圖像查閱時間，為案偵提供精準(zhǔn)、快速、有效的支撐并為治安防控提供預(yù)警能力。

（三）推動行政司法智慧化建設(shè)

按照省市相關(guān)要求，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，確保司法行政系統(tǒng)信息化建設(shè)上下運(yùn)行一致。積極把握本級財政資金支持，盡快將司法行政指揮中心、社區(qū)矯正中心電子設(shè)備進(jìn)入政府采購環(huán)節(jié)，為“四大中心”早日實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通運(yùn)行提供強(qiáng)力保障；重視司法行政系統(tǒng)信息化建設(shè)人才儲備，采取送學(xué)培訓(xùn)、專業(yè)招錄等方法，建強(qiáng)信息化建設(shè)人才隊(duì)伍。提高人才培訓(xùn)針對性，著力解決計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)問題，確保公共法律服務(wù)信息化平臺正常運(yùn)行，適應(yīng)大數(shù)據(jù)、大服務(wù)、大格局的新時代。

篇9

堅(jiān)持信息化驅(qū)動

中建五局是世界500強(qiáng)企業(yè)、中國建筑企業(yè)的排頭兵、中國最具國際競爭力的建筑地產(chǎn)集團(tuán)——中國建筑工程總公司的成員企業(yè)，具有房屋建筑工程施工總承包特級、公路工程施工總承包和市政公用工程施工總承包等多個一級資質(zhì)，并具有建筑工程設(shè)計乙級、建筑工程監(jiān)理乙級、房地產(chǎn)開發(fā)二級等資質(zhì)。中建五局下屬二級單位20個，年生產(chǎn)能力200億元以上。位居中國建筑總承包商50強(qiáng)。

信息中心主任文章英向記者表示，中建五局作為一個老國企，信息化的進(jìn)程并不能說是走的比較快的。但是近年來伴隨著員工年輕化及組織機(jī)構(gòu)調(diào)整，為中建五局信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件。

“五局信息化建設(shè)的歷程，可劃分為四個階段，即專業(yè)軟件應(yīng)用階段（1995～2002年）、部門信息化階段（2003～2007年）、集團(tuán)信息一體化階段（2008～2011年）、集團(tuán)信息化應(yīng)用階段（2012年以后）。2008年12月，五局及下屬在長沙二級單位搬進(jìn)中建大廈辦公。以此為契機(jī)，局信息化建設(shè)高起點(diǎn)規(guī)劃、大手筆投入，按照‘服務(wù)戰(zhàn)略、集約管控、集成應(yīng)用、務(wù)求實(shí)效’的信息化建設(shè)原則，同用友戰(zhàn)略合作，建設(shè)中建五局管理信息化集成系統(tǒng)，已經(jīng)取得了‘一個建成、兩個通過’的成效。即建成了中建五局信息化虛擬社區(qū)，通過了房建新特級資質(zhì)驗(yàn)收，通過了住建部集團(tuán)企業(yè)信息化應(yīng)用示范工程驗(yàn)收，達(dá)到國內(nèi)行業(yè)先進(jìn)水平。目前，五局管理信息化集成系統(tǒng)中，十大運(yùn)行系統(tǒng)和兩大項(xiàng)目管理支撐系統(tǒng)，大部分已進(jìn)入常態(tài)化應(yīng)用。全局在建140個項(xiàng)目已全面應(yīng)用綜合項(xiàng)目管理系統(tǒng)，業(yè)務(wù)財務(wù)一體化已完成3個項(xiàng)目試點(diǎn)并將進(jìn)入全面啟動階段。”中建五局副總經(jīng)理譚立新說。

譚立新深深地感受到，目前在日常工作中，中建五局員工已經(jīng)不能離開信息系統(tǒng)了。業(yè)務(wù)工作、互動交流、物資管理、審批都通過信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)，大大提高了員工的效率?！袄绻芾碣Y金的規(guī)模，從一年幾個億發(fā)展到了半年超過兩千億的程度。項(xiàng)目三級審批大大提高了效率也更加規(guī)范化，節(jié)約了成本，未來資料管理系統(tǒng)上線后，能夠帶來更大的節(jié)約，”譚立新說。

進(jìn)入2013年，中建五局全局上下更是提出了要堅(jiān)持以標(biāo)準(zhǔn)化助推信息化，以信息化提升精細(xì)化，切實(shí)提高“標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行、信息化驅(qū)動、精細(xì)化管理”的融合度與一致性，系統(tǒng)提升五局的運(yùn)營績效的目標(biāo)。公司董事長魯貴卿指出：“2013年，要重點(diǎn)攻堅(jiān)業(yè)務(wù)財務(wù)一體化，同步推進(jìn)綜合項(xiàng)目管理系統(tǒng)應(yīng)用、房地產(chǎn)與投資業(yè)務(wù)信息化建設(shè)、遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺及數(shù)控中心建設(shè)等，進(jìn)一步梳理優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和表單，以此來固化標(biāo)準(zhǔn)化的成果，做到‘管理標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)表單化、表單信息化、信息集約化’，確保實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、精細(xì)化的無縫對接?！?/p>

據(jù)悉，未來中建五局還將繼續(xù)和用友公司在投資房地產(chǎn)系統(tǒng)、專業(yè)公司（安裝、裝飾、幕墻） 綜合項(xiàng)目管理系統(tǒng)、報表系統(tǒng)等方面展開合作，努力將中建五局建設(shè)成為中國建筑業(yè)信息化的標(biāo)桿”。

集中與標(biāo)準(zhǔn)化才是正道

中建五局管理信息化集成系統(tǒng)于2009年1月8號正式啟動。經(jīng)過四年多的建設(shè)發(fā)展，涵蓋了大型建筑企業(yè)集團(tuán)的主要管理內(nèi)容，建立了五局從上到下的主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，建立了基于ESB的便于擴(kuò)展數(shù)據(jù)交換體系，建立了動態(tài)歸集的精細(xì)化成本，建立了財務(wù)業(yè)務(wù)一體化，達(dá)到了既定建設(shè)目標(biāo)。完成了一個平臺九大運(yùn)行系統(tǒng)的建設(shè)工作，并通過可擴(kuò)展的辦公和業(yè)務(wù)協(xié)同架構(gòu)實(shí)現(xiàn)了在一個平臺解決多個業(yè)務(wù)集成的需求。將不同運(yùn)行系統(tǒng)的服務(wù)通過定義好的接口聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)中建五局不同業(yè)務(wù)以一種統(tǒng)一和通用的方式進(jìn)行自由交互。

文章英告訴記者，中建五局管理信息化集成系統(tǒng)是按照“總體規(guī)劃、集約管控、集成應(yīng)用、務(wù)求實(shí)效”的原則建設(shè)的，是一個以戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)為目的，以集約管控為主線，以項(xiàng)目管理為重點(diǎn)，以協(xié)同平臺為支撐，以信息標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)信息編碼統(tǒng)一為基礎(chǔ)，服務(wù)于房建、基礎(chǔ)設(shè)施、房地產(chǎn)開發(fā)三大業(yè)務(wù)板塊的管理信息化集成系統(tǒng)。

“在規(guī)劃階段，首先是從硬件、運(yùn)維、信息安全等五方面來進(jìn)行方案規(guī)劃的；其次從表現(xiàn)和應(yīng)用的角度來分析，功能模塊既是出發(fā)點(diǎn)也是落腳點(diǎn)，結(jié)合公司的管理模式，滿足管控層、管理層和作業(yè)層的需求。從而實(shí)現(xiàn)了從人財物的角度，以及項(xiàng)目的管理出發(fā)，以經(jīng)濟(jì)活動為核心來建設(shè)整個信息系統(tǒng)。”文章英說，“信息化建設(shè)不能包羅萬象，必須抓住一點(diǎn)。我們就是以經(jīng)濟(jì)合同為中心，以這條主線來建設(shè)不同功能模塊。這就好比是我們蓋房子，地基是非常重要的。所以我們在建設(shè)整個信息系統(tǒng)的時候，特別注重基礎(chǔ)技術(shù)平臺的建設(shè)?！?/p>

在基礎(chǔ)技術(shù)平臺的建設(shè)中，中建五局選擇了集中部署的策略?！爱?dāng)時在考慮分布還是集中部署的時候，也是花費(fèi)了很大的精力。記得2008年12月初，連續(xù)三天向領(lǐng)導(dǎo)解釋集中部署的優(yōu)勢。當(dāng)時認(rèn)為，過去中建五局的信息系統(tǒng)雖然是物理上集中，但是邏輯上是分離的。從長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略出發(fā)，還是應(yīng)該集中部署的方案。此后在建設(shè)過程中，也是運(yùn)營管控體系和系統(tǒng)建設(shè)同步進(jìn)行，甚至走在了建設(shè)的前面，從而確保了系統(tǒng)的順利進(jìn)行?！蔽恼掠⒄f。

事后來看，中建五局的整個信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)化管理、企業(yè)各系統(tǒng)間的集成，解決了財務(wù)與業(yè)務(wù)脫節(jié)的問題，實(shí)現(xiàn)了多級審批流管理及報表集中管理。據(jù)了解，整個系統(tǒng)通過將中建五局的精細(xì)化管理模式構(gòu)建于信息管理系統(tǒng)之上，中建五局的管理層可以通過IT系統(tǒng)及時獲得全球18個國家22家分支機(jī)構(gòu)的一線生產(chǎn)數(shù)據(jù)，對財務(wù)、采購、人工等成本實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理?！岸彝ㄟ^擁有NC建筑解決方案，實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目管理系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)、企業(yè)門戶系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)等的無縫集成，為企業(yè)提供了一個全面的一體化解決方案。”文章英說，“我們建設(shè)了自己的虛擬社區(qū)，社區(qū)的目的就是通過信息化的平臺實(shí)現(xiàn)不同團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，通過信息化手段打破地理的限制。在社區(qū)中建設(shè)了十大運(yùn)行系統(tǒng)，兩大支撐系統(tǒng)和一個稽核系統(tǒng)，覆蓋了各層級的管理和業(yè)務(wù)部門。而且整個系統(tǒng)提高中建五局集團(tuán)綜合管理水平，通過項(xiàng)目實(shí)施培訓(xùn)提高了財務(wù)人員的綜合管理素質(zhì)，幫助中建五局集團(tuán)培養(yǎng)了一批既精通業(yè)務(wù)又懂先進(jìn)技術(shù)的復(fù)合型人才?！?/p>

篇10

（新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘　要】運(yùn)用波特五力模型和SWOT分析工具，對國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)存在的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇與挑戰(zhàn)進(jìn)行了分析，對國有醫(yī)院在目前非信息化狀態(tài)下百姓看病難、看病貴及影響醫(yī)院核心競爭力的重點(diǎn)問題進(jìn)行剖析。從影響醫(yī)院醫(yī)療工作效率及服務(wù)水平的門診、住院流程入手，分析國有醫(yī)院信息化現(xiàn)狀、現(xiàn)行門診和住院的流程及其弊端，找出流程的瓶頸，提出了具體實(shí)施方案，真正為患者提供高效率、高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療服務(wù)，提高國有醫(yī)院核心競爭力。并對未來醫(yī)院信息化建設(shè)中可能遇到的各種挑戰(zhàn)進(jìn)行預(yù)測，給出了建設(shè)性的解決方案，以期對促進(jìn)我國國有醫(yī)院信息化建設(shè)提供些許幫助。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；信息化建設(shè)

0　前言

21世紀(jì)是信息的世紀(jì)，信息化建設(shè)已成為發(fā)展世界經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的核心。隨著計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也發(fā)生了革命性的變化。1995 年衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所開發(fā)的中國醫(yī)院信息系統(tǒng)“一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)（IHIS，Integrated Hospital Information System）”成功問世，標(biāo)志著我國國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的研制、開發(fā)和應(yīng)用水平進(jìn)入了一個新的階段[1]。醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)了，就醫(yī)環(huán)境改善了，但是病人的就醫(yī)困難程度卻沒有得到有效緩解。究其原因，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡，信息化與資源配置不匹配，不能充分進(jìn)行資源共享，阻礙了信息化發(fā)展的進(jìn)程[2-3]。中國跨入WTO的門檻后，具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的外國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國內(nèi)，打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)原有的壟斷，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[4]。我國醫(yī)院信息化建設(shè)雖然有著長足的發(fā)展，但是與發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)醫(yī)院信息化工作仍有不小差距，特別是在應(yīng)用范圍、應(yīng)用質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化三方面表現(xiàn)的更為突出[5]。

本研究將從體制改革、部門設(shè)置出發(fā)，通過借鑒業(yè)務(wù)流程再造的理念和方法，徹底分析流程，充分利用現(xiàn)代信息化手段予以重新設(shè)計，以在各項(xiàng)指標(biāo)（質(zhì)量反應(yīng)速度、成本、滿意度）上有所突破，探索建立起符合現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營規(guī)律、適應(yīng)患者需求的業(yè)務(wù)流程，創(chuàng)建具有人性化服務(wù)特征的醫(yī)療服務(wù)鏈。

1　影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的因素與分析

現(xiàn)階段醫(yī)院科室的設(shè)置仍是以診療為中心而非以病人為中心進(jìn)行的，就診模式使病人進(jìn)入醫(yī)院后如同進(jìn)入迷宮，病人拖著虛弱的身體，忍受著疾病的痛苦，處處詢問，反復(fù)排隊(duì)，花去了病人的大部分時間，就診時間很短，引起病人的極大不滿[6]。究其原因就是我們國家現(xiàn)階段醫(yī)院科室設(shè)置不合理，病人就診流程落后，信息化建設(shè)程度低，處處手工作業(yè)，各處信息不能共享，處處重復(fù)勞動，工作效率低下所致[7]。

現(xiàn)階段醫(yī)院門診就診流程狀況：

1）門診就診流程

多數(shù)醫(yī)院門診仍沿襲傳統(tǒng)的自然流程模式[8]，如圖1所示。

2）門診就診流程弊端及分析

傳統(tǒng)的門診流程主要有以下弊端[9-10]：（1）每個環(huán)節(jié)都需要排隊(duì)，部分病人在一次就醫(yī)過程需要多次交費(fèi)或記帳；（2）病人流量“高峰”時間段“三長一短” 現(xiàn)象突出；（3）檢查過程繁瑣；（4）導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的標(biāo)識設(shè)計和安放位置等與病人就診知識之間存在很大差距；（5）醫(yī)患關(guān)系存在隱患。

問題分析：據(jù)李晶等人對四川大學(xué)華西醫(yī)院門診病人就診時間分布的調(diào)查統(tǒng)計[11]：門診病人排隊(duì)掛號、就診、劃價收費(fèi)、取藥消耗的時間約3.8小時（檢查預(yù)約時間及檢查時間、檢驗(yàn)等候時間未計入其中），而人均診室診斷時間僅為 18.89 分鐘。造成掛號、候診、劃價交費(fèi)取藥時間長，醫(yī)生診斷時間短（常說的“三長一短”） 的重要原因是就診時間過度集中，另一原因是患者醫(yī)療信息不能共享，門診布局和建筑結(jié)構(gòu)不合理，影響流程的通暢性和連續(xù)性。

3）住院就診流程弊端及分析

在現(xiàn)行醫(yī)院住院流程中普遍存在無價值住院日，無價值住院日是造成住院費(fèi)用高，住院時間長的重要原因?，F(xiàn)行醫(yī)院住院業(yè)務(wù)流程[12]如圖2所示。

傳統(tǒng)的醫(yī)院住院流程主要有以下弊端[13]：（1）住院等候時間不清楚，需要不斷詢問，等床時間長；（2）醫(yī)院之間的臨床檢查、檢驗(yàn)資料不能共享；（3）醫(yī)囑、處方需要護(hù)士轉(zhuǎn)抄，引起用藥差錯；（4）檢查檢驗(yàn)單據(jù)需要人工書寫、傳遞，常有書寫錯誤及傳遞丟失，延誤確診時間；（5）費(fèi)用記帳出錯，病人意見大；（6）病歷、檢查檢驗(yàn)報告、X 光片、CT 片等原始資料存檔占據(jù)物理空間大，查閱不便。

問題分析：發(fā)生無價值住院日的原因[13]主要是：（1）病人入院前未能將全部的常規(guī)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目完成，只能在入院后再開單檢查；（2）安排檢查、檢驗(yàn)及等待結(jié)果報告的時間過長；（3）安排、等待專家會診的時間過長；（4）治療方案或手術(shù)方案確定、等待手術(shù)時間過長；（5）病人痊愈后不能及時辦理出院手續(xù)；（6）病人診療方案隨意性大，主要是由于不同醫(yī)師在能力、知識和經(jīng)驗(yàn)等方面存在的差異所致；（7）紙質(zhì)病歷的信息不能有效利用而導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

2　醫(yī)院信息化建設(shè)的可行性分析

2.1　波特五力模型分析[14-16]

1）競爭者間的競爭：醫(yī)療機(jī)構(gòu)間競爭激烈，許多小型醫(yī)院通過降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量，以及用大量商業(yè)廣告來吸引患者前來就診。

2）潛在的進(jìn)入者：資金進(jìn)入壁壘一般，根據(jù)調(diào)查和估算，一般而言，5萬元可以建一個小診所，100萬~500萬元就可以辦一個小型的?？漆t(yī)院，3000萬元以上的投資可建立一所小型綜合性醫(yī)院；政策壁壘和技術(shù)壁壘與其它行業(yè)相比稍高。

3）來自代替品的競爭壓力：總體來講，來自代替品的競爭壓力很小。

4）供應(yīng)商的權(quán)力：供應(yīng)商議價力量弱，全國藥品及醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家眾多，供應(yīng)產(chǎn)品同質(zhì)化，供應(yīng)商缺少討價還價能力。

5）購買者的權(quán)力：患者議價能力弱，目前中國的醫(yī)療市場是一個不完全放開的賣方市場，醫(yī)療消費(fèi)的不確定性、消費(fèi)信息的不對稱性和消費(fèi)行為的被動性，使得患者自由選擇成度小，患者談判能力很差。

2.2　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源和競爭力的SWOT分析[17-18]

資源和競爭能力分析有助于了解相對于競爭對手的競爭地位。與許多國外大型醫(yī)院相比，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)有著自己的優(yōu)勢，同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。我國醫(yī)院醫(yī)療信息化SWOT分析結(jié)果如表1所示。

3　醫(yī)院信息化建設(shè)的解決方案

利用醫(yī)院信息系統(tǒng)再塑就診流程，本研究主要探討與診療關(guān)系密切、直接影響服務(wù)質(zhì)量的門診和住院環(huán)節(jié)利用信息技術(shù)進(jìn)行流程再造的方案。就診流程設(shè)計首先應(yīng)方便病人，同時應(yīng)便于醫(yī)務(wù)人員有效地開展工作。以衛(wèi)生信息技術(shù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)為紐帶，充分利用先進(jìn)的衛(wèi)生信息技術(shù)對現(xiàn)行就診流程進(jìn)行再造，充分利用電子病歷的各種優(yōu)勢來組織就診服務(wù)流程，高起點(diǎn)地優(yōu)化和整合就診服務(wù)流程。業(yè)務(wù)流程再造主要采用 ESIA 法[19]。

3.1　門診流程優(yōu)化方案

門診流程增值的醫(yī)療服務(wù)只有就診、檢查、治療3個主要環(huán)節(jié)。我們就在保證這3個增值環(huán)節(jié)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，盡量對其他環(huán)節(jié)進(jìn)行清除、簡化、整合。在門診掛號、劃價、交費(fèi)、取藥4個環(huán)節(jié)上，病人要排4次隊(duì)，輾轉(zhuǎn)幾個窗口，是門診效率低下的瓶頸部分。門診流程的再造過程中，通過網(wǎng)上預(yù)約掛號、電子分診，病人可以按預(yù)約時間直接進(jìn)入診室；通過電子檢查申請單直接進(jìn)入有關(guān)科室劃卡收費(fèi)、化驗(yàn)檢查，化驗(yàn)、檢查結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳給主診醫(yī)生；電子病歷、電子處方、磁卡交費(fèi)，直接去藥房取藥。把掛號、分診，開單、劃價、交費(fèi)、檢查、取結(jié)果，診斷、處方，劃價、交費(fèi)、取藥多個環(huán)節(jié)整合為進(jìn)診室、進(jìn)檢查室或化驗(yàn)室、進(jìn)藥房三步。

根據(jù)我國國有大型綜合性醫(yī)院現(xiàn)行門診業(yè)務(wù)流程存在的問題，按照工作流程的需要進(jìn)行醫(yī)療資源的整合，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，方法根據(jù)病情選”的醫(yī)學(xué)方式。充分考慮我國醫(yī)院信息、網(wǎng)絡(luò)、通訊技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀和電子病歷、電子健康記錄、門診醫(yī)生工作站、就診智能卡、氣動物流傳輸系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)等的應(yīng)用，設(shè)計提出了完整的門診業(yè)務(wù)流程優(yōu)化和再造方案，優(yōu)化后的門診業(yè)務(wù)流程[8]如圖 3 所示。

優(yōu)化的門診流程有以下特點(diǎn)：

1）掛號電話、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)預(yù)約制。醫(yī)院實(shí)施預(yù)約掛號和分診掛號，根據(jù)病人的時間及醫(yī)生、專家的門診時間安排分段掛號，合理安排專家坐診時間。

2）門診掛號電子化。首次就診的患者通過辦理實(shí)名就診智能卡，錄入病人基本信息，建立病人院內(nèi)唯一的ID號進(jìn)行電子掛號。病人就診時通過刷卡能提供掛號、交費(fèi)、取藥、檢查等多部門重復(fù)錄入和確認(rèn)病人的基本信息，提高了院內(nèi)信息共享的能力。就診智能卡預(yù)存費(fèi)用后可作為病人在院內(nèi)的支付手段，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)一卡通。

3）醫(yī)生診療信息化。醫(yī)生通過就診卡刷卡獲取病人病史、問診病人，提高醫(yī)生的工作效率。

4）取藥交費(fèi)自動化。這個流程方案整合了劃價、交費(fèi)和取藥程序。經(jīng)過醫(yī)生確認(rèn)處方后，電子處方由門診信息系統(tǒng)傳送到藥房管理系統(tǒng)，藥房實(shí)行后臺擺藥，全自動擺藥機(jī)接收處方信息，實(shí)現(xiàn)藥品自動擺藥，可以避免人工擺藥出現(xiàn)的錯誤。

5）門診病歷信息共享。病人就診結(jié)束后，門診醫(yī)生工作站將自動生成門診電子病歷并進(jìn)行歸檔上傳醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，同時將病人有關(guān)信息通過網(wǎng)絡(luò)歸入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)電子健康記錄管理中心的個人電子健康記錄，以便病人轉(zhuǎn)診需要，進(jìn)行院間資源共享。

3.2　住院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化重組

住院診療是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的集中體現(xiàn)。本研究以信息化平臺為基礎(chǔ)，設(shè)計的住院業(yè)務(wù)流程[20]如圖 4 所示。

優(yōu)化的住院流程中依靠電子信息傳遞，取代了手工操作，加快了流程速度，提高了住院診治效率。

1）入院診斷標(biāo)準(zhǔn)化。門診醫(yī)生工作站，依據(jù)臨床路徑設(shè)定的入院診斷標(biāo)準(zhǔn)、入院前各病種應(yīng)具備的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)條件，具備后才允許收治病人入院（急診病人可以直接入院），這樣既減少了病人的費(fèi)用支出和住院日，又提高了醫(yī)院病床的利用率。

2）入院預(yù)約程序化。對于符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人，門診醫(yī)生通過HIS系統(tǒng)查詢病區(qū)床位情況，病人到住院登記處辦理相關(guān)入院手續(xù)，同時住院登記系統(tǒng)將病人基本信息傳送到相應(yīng)病區(qū)護(hù)士工作站以便護(hù)士做好病人收治的準(zhǔn)備工作。經(jīng)查詢暫時無床位時，進(jìn)行住院預(yù)約登記，減少病人在入院登記處的排隊(duì)現(xiàn)象。

3）診療活動規(guī)范化。醫(yī)生工作站中根據(jù)診療指導(dǎo)原則設(shè)定單病種標(biāo)準(zhǔn)住院診療規(guī)范，包括每日診療項(xiàng)目、該疾病的用藥原則。超出標(biāo)準(zhǔn)程序設(shè)定時，系統(tǒng)自動進(jìn)行提示。

4）醫(yī)生查房電子化。醫(yī)生查房通過PDA或平板電腦可隨時隨地獲取病人的信息，隨時隨地傳送有關(guān)病情描述、醫(yī)囑等各種信息；護(hù)士也可通過PDA實(shí)時采集病人的生命體征信息，實(shí)時核對最新醫(yī)囑變化并實(shí)時進(jìn)行三查七對。

5）信息傳送網(wǎng)絡(luò)化。主管醫(yī)生通過住院醫(yī)生工作站開立醫(yī)囑和各種申請單，制訂手術(shù)計劃，下達(dá)手術(shù)通知；護(hù)士通過護(hù)士工作站核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑生成領(lǐng)藥單發(fā)往藥房備藥，將檢驗(yàn)、檢查申請單通過網(wǎng)絡(luò)傳送醫(yī)技科室，手術(shù)通知傳送手術(shù)室、麻醉科，并填寫護(hù)理病歷；住院擺藥系統(tǒng)依據(jù)電子處方信息指令完成單劑量擺藥，擺藥后住院藥品庫存管理系統(tǒng)自動進(jìn)行庫存核減；醫(yī)技檢查檢驗(yàn)科室通過RIS和LIS系統(tǒng)獲取檢查、檢驗(yàn)申請，并通過LIS/PACS系統(tǒng)回傳醫(yī)生工作站檢查結(jié)果報告和影像；手術(shù)、麻醉醫(yī)生通過手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)獲取手術(shù)通知，調(diào)閱電子病歷查，看病人病情及病區(qū)醫(yī)生治療方案，進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。

6）出院結(jié)賬明細(xì)化。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，住院結(jié)算處可以將各科費(fèi)用結(jié)算、打印住院費(fèi)用賬單和明細(xì)，使病人費(fèi)用透明化。

4　結(jié)束語

雖然醫(yī)院信息化建設(shè)存在諸多的挑戰(zhàn)，但醫(yī)院管理信息化亦有非常好的發(fā)展契機(jī)，隨著計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異，百姓的需求、國家的重視、醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要以及加入 WTO 后我們將有更多的機(jī)會向國際領(lǐng)先的同行學(xué)習(xí)，醫(yī)院信息化建設(shè)必將在我國得到充分的發(fā)展和完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，緩解百姓看病難問題[21-22]。本文所探討的醫(yī)院信息化建設(shè)所遇到的問題和解決方案是在調(diào)研的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是一個可行的理想方案，但是鑒于目前國內(nèi)不同層次醫(yī)院發(fā)展水平的不平衡，一步到位將有很多困難。隨著我國衛(wèi)生體制改革的不斷深入，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的雄厚，必將會在全國范圍內(nèi)逐漸推行。

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