導語：如何才能寫好一篇手術室護理相關課件，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】 手術室是各類手術及危重病人搶救的重要部門，同時也是培養(yǎng)實用性護理人才的重要科室之一。手術室工作量大，手術種類繁多，手術方式靈活多變，突發(fā)事件較多；手術環(huán)境對人員有嚴格限制等。這些特點使專科護士的教學計劃很難按部就班的實施，隨著醫(yī)學模式的改變，現(xiàn)代護理對手術室護士的素質(zhì)、知識、業(yè)務技術能力提出了更高的要求。手術室需要知識面廣、應急能力強、技術嫻熟的護士配合手術，但對一名新接觸這一?？频淖o士來說，從對手術配合、手術相關知識一無所知，到能熟練掌握手術配合并自如的運用到工作中，需要5―8年的實踐時間。因此，就需要我們在進行實際帶教的基礎上，采用現(xiàn)代的教學方法來縮短培訓時間，然而多媒體教學與實際帶教相結合來完成手術配合帶教，是當前最有效的教學方法。

【關鍵詞】手術室 多媒體 教學

1 實施方法

對實施手術部位的解剖利用圖片及文字，對護理人員進行講解，如：肺部、輸尿管、腹股溝淋巴結清掃、動靜脈的解剖等。使被帶教者不用想象，圖文并茂的將解剖知識掌握。

對手術所用物品、特殊器械、手術步驟進行拍照，在帶教學過程中通過互動的教學方法對手術用物及配合過程進行講解，增加專科護士對手術用物及過程的理解已達到掌握的目的。

在多媒體教學中，結合我院實際對手術名稱、手術步驟、手術配合要點、術中可能出現(xiàn)的特殊情況、醫(yī)生的特殊習慣。通過帶教者不斷在工作中積累的經(jīng)驗，不必要再通過實踐去自己積累。

對術中可能違反科室制度的行為，以正反兩方面圖像的形式展現(xiàn)出來，使?？谱o士從思想深處體會出現(xiàn)差錯將給病人造成不應有的痛苦，甚至是不可挽回的損失。防止護理人員在工作中出現(xiàn)錯誤行為而無法面對。

在教學過程中，除多媒體教學及實際手術配合帶教外，還應引導護理人員觀看各種手術配合，實際的去感受手術氛圍，使其適應手術節(jié)奏，并與手術相關人員進行熟悉，以獲得更好的手術配合效果。

多媒體教學課件是帶教人員知識、經(jīng)驗和智慧的結晶。帶教人員應重視并不斷提高課件質(zhì)量，保障教學質(zhì)量。要制作高質(zhì)量的課件，使其具有內(nèi)容科學性、表達的簡潔性和實用性。并定期與護理人員溝通，廣泛的收集相關資料、精心組織、在內(nèi)容上做到主題鮮明、由淺入深、融會貫通；同時根據(jù)不同的教學內(nèi)容，盡可能采用相適用的完美的技術性表達方式，使課件立意明確、學術嚴謹、圖文并茂、視聽結合、生動形象；同時課件并非一成不變，要點是關注學科進展、把握教學反饋信息，及時充分的修改課件，始終保證應用高質(zhì)量的多媒體教學課件傳播知識，培養(yǎng)新一代手術室?？谱o士。

2 結果

護理工作是一個輔助醫(yī)療對病人實施治療，使疾病最終得到轉歸的與多學科相關的專業(yè)。通過多媒體形式對專科護士進行手術配合的初期帶教，受到護士的一致好評。對?？谱o士來說，多媒體教學的內(nèi)容直觀，易于理解和記憶，為手術室護理人員減輕了壓力，增強了配合好手術的信心，達到了良好的手術配合效果。由以往的被動式配合轉為主動式配合，從而縮短手術時間；提高了手術質(zhì)量；減輕了家屬的經(jīng)濟負擔；提高了手術科室的滿意度。在對手術室人員的測評中，滿意率上升明顯，充分體現(xiàn)了手術室護士在手術過程中的價值及手術工作順利進行的重要性。

3 結論

通過多媒體的教學應用，手術室?？谱o士可以在進行實際手術配合帶教前來熟悉所要學習的手術相關知識、手術步驟、需要哪些特殊器械、醫(yī)生做手術的習慣，做到心中有數(shù)，提高了?？剖中g帶教的質(zhì)量，縮短了帶教時間。

多媒體以其高清晰、可復讀、生動逼真的特點應用于教學中，能充分調(diào)動學生的積極性。同時，其他護理人員也可以從中受益，在日常工作中吸納其中的精華，不斷完善自己，勝任手術室所有手術配合。

通過多媒體進行初期教學，護理人員初步掌握了手術相關知識的情況下，在后續(xù)的實際操作教學中，護理人員更加有信心完成手術配合工作，縮短了帶教時間。

篇2

關鍵詞：多媒體；傳統(tǒng)培訓；手術室護士；?？婆嘤?/p>

多媒體是指以計算機作為各種媒體，信息技術集成的綜合治療的核心，它提供了信息人與機器，包括文字，圖形，圖像和聲音之間交流的新途徑。作為當下最流行的一種教育技術，多媒體具有不可替代的優(yōu)勢，開闊視野，了解和拓展我們的思維空間，激發(fā)學生學習的最新趨勢，多媒體技術對護理教育的興趣帶來了許多創(chuàng)新的啟示[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，各手術?？萍夹g趨向高、精、尖發(fā)展，對手術室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平的要求越來越高，?？谱o士培養(yǎng)已成為必然，因此通過不同途徑的?？婆嘤柵c繼續(xù)再教育學習，尤為重要，2013年我科結合多媒體培訓后手術室整體?？谱o理水平得到了明顯的提高，手術配合的主動性、準確性和默契性明顯改觀。使?？迫瞬诺玫搅巳嬲w的提升現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年我科手術室護士20人，按3個層次進行培訓。具體為新入手術室護士；低年資手術室護士：即3年以上手術室工作經(jīng)驗；高年資手術室護士:即5年以上手術室工作經(jīng)驗的護士。

1.2方法采用多媒體結合傳統(tǒng)方式針對過去通科配合手術護士所存在的問題，結合手術室專業(yè)特性重點各?？平M以組長為主，根據(jù)培訓計劃將培訓內(nèi)容分到個人，大家應用多媒體查資料制作課件互動、討論，同時聘請相關專業(yè)教師傳授理論知識和相關專業(yè)的醫(yī)學知識，除了社會學，心理學，管理和護士與患者之間的知識交流，采取理論講座和教學模式相結合的技能培訓，包括老師講課專科護士的領導者，外科醫(yī)生，操作手術室護士高學歷和相關技術人員。專家理論講座：①?？剖中g解剖和外科手術，病理生理變化的應用程序；②進度專科手術治療的疾病，手術和護理的焦點；③新的手術設備，專業(yè)設備，設備使用和維護，包括建筑設備，性能，原則，程序，注意事項及一般故障排除的進展和應用；④緊急護理；⑤?？剖中g與手術技能位置放置專家最新發(fā)展和新理論。技能培訓。技能培訓主要是物理操作演示的新設備，儀器及設備，手術演示，并置于與常規(guī)手術示范教學中的地位等。手術與樂隊的領導者承擔責任教導引入教學和訓練的過程的概念，根據(jù)操作的配合完成操作的流程圖。

1.3評價指標制定培訓計劃，結合本科實際情況，按照3年以下、5年以下、5年以上?？谱o士培訓目標，將培訓計劃表在內(nèi)網(wǎng)公布；考核方式：分階段培訓結束后，科室組織統(tǒng)一考核，年終綜合評估機構：評估包括：①隨機抽查術前準備，術中和術后的治療以手術為主，如放置位置；②演示物理操作，設備故障排除，設備維護等等；③發(fā)生意想不到的情景模擬手術，隨著時間的推移，以評估應急反應能力和解決問題的能力；④教學查房，講座中的一個小的評估溝通技巧，管理技巧和教學指導能力的形式；⑤通過問卷調(diào)查手術醫(yī)生及患者的滿意度評價工作能力?？己嗽u價分為4個級：95分為優(yōu)秀，93分為良好，90分為合格，90分為不合格。每次考核結果與個人績效掛鉤。

2結果

2.1改進培訓方法前后考試成績比較。通過新方法培訓后的考核平均成績、合格率及優(yōu)秀率與2012年比較，明顯提高，有效地提高了科室的?？萍夹g整體水平，見表1。

2.2改進培訓方法前后手術醫(yī)師及患者對手術室護理質(zhì)量滿意度比較，見表2。

3討論

新的培訓方式與傳統(tǒng)培訓方式比較具有明顯優(yōu)勢。

3.1開闊了視野提高了整體的學習興趣興趣是最好的老師，通過多媒體虛擬現(xiàn)實技術培養(yǎng)了大家的觀察能力，通過手術過程的實時觀看，高清顯示，靈活控制，語音交互及視頻的高清事實傳遞，對于開展的新手術、新技術、疑難大手術等可通過網(wǎng)絡視頻、手術直播等將手術室內(nèi)實況傳輸?shù)绞窘淌覂?nèi)，共同參觀學習，這樣既可以保證手術室里安靜清潔，減少對手術醫(yī)生的影響，又可將示教室里的狀況傳輸?shù)绞中g室里，實現(xiàn)音頻的交互功能。甚至，也可實現(xiàn)手術監(jiān)管，減少手術室醫(yī)療事故的發(fā)生，降低由于現(xiàn)場體驗而引起的手術感染率[2]。

3.2培訓形式更靈活多樣多媒體的應用提高了大家的自主性和能動性，各?？平M以組長為主根據(jù)培訓計劃將培訓內(nèi)容分到個人，大家應用多媒體查資料制作課件，互動、討論，使大家加深了映象，從而達到學習提高的目的。同時開闊了大家的視野，對大家今后應用多媒體新技術學習培訓起到了引導作用。

3.3專業(yè)化培訓考核更系統(tǒng)全面培訓、考核做到了規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，將專業(yè)培訓計劃、培訓內(nèi)容、個人培訓考核等信息進行信息化管理并同時隨時更新不斷完善，從而有利于今后高質(zhì)量、高效率培訓工作的開展。將考核結果與?？平M長及個人的績效掛鉤突出團隊意識，強化了責任心。

3.4培訓效果更明顯提升通過多媒體系統(tǒng)化專業(yè)培訓，進一步提高了手術室?？谱o士的整體水平和優(yōu)秀率，考核平均分從91.3分提高到92.75分，優(yōu)秀率從20%提高到30.91%。同時，通過考核中的反復交流、溝通，鍛煉了大家的口才與膽色，增強了對手術配合的默契度、準確度、應急、溝通及動手能力，樹立了良好的自信心，有效地密切了醫(yī)護間的配合，患者滿意度從95.4%提高至99.2%。

3.5促進手術室護士的發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司處長郭燕紅護理的新趨勢國際研討會指出：規(guī)劃工作需要臨床護理專業(yè)領域，在重癥監(jiān)護，急診急救，器官移植，外科護理，在地區(qū)癌癥患者護理，如培養(yǎng)?？谱o理人才[3]。多媒體管理由相對固定的?？谱o士的圖案提示工作的開展，使手術室更加靈活。在手術室工作人員失蹤的情況下，它的運作人力資源的合理開發(fā)，同時推進手術室及專科護理的發(fā)展。加速培養(yǎng)優(yōu)秀?？谱o士，職業(yè)素養(yǎng)有利于建設學術興趣的培養(yǎng)步伐

，不斷形成創(chuàng)新精神，提高團結協(xié)作意識[4]。

4小結

多媒體新技術對于我國護理教育有著諸多啟示，當前手機中的3G功能日漸完善，而這只是網(wǎng)絡通信技術運用中的冰山一角，隨著網(wǎng)絡通信技術的快速發(fā)展，其優(yōu)勢必將延伸到各行各業(yè)[5]。 隨著醫(yī)學的進步和護理的發(fā)展，新技術的多媒體手術室?？谱o士培訓的應用勢在必行，因為?？谱o士，可大大提高手術配合的質(zhì)量，因為他們專注于臨床護理的具體方面，可新的理論和思想在臨床試驗中，他們所做的一切對保健部門的質(zhì)量有較大影響[6]。手術室專科護士通過培訓，提高了外科護士的積極性，準確性和，縮短手術時間，提高手術醫(yī)生的滿意的進展，但也提高了護士參加專業(yè)學習，參與研究，參與論文寫作的理解主動性和積極性，有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術室護士[7]，以適應現(xiàn)代大規(guī)模機械化全院的發(fā)展，提高質(zhì)量和效率，值得推廣。

參考文獻：

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篇3

關鍵詞：微信；護理教學；手術室；應用評價

隨著信息網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，教學行為越來越依賴現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術[1]。借助網(wǎng)絡將一流的教學資源、新知識、新技術及完善的管理模式與手術室護理教學相結合，既滿足了護士的學習需求，又減少人力、物力，最大效度地整合教學資源與管理資源。李宏彬等[2]研究，應用微信能顯著提高手術室護理管理工作效率。胡玉琴等[3]在護理管理中做出重要探索，有研究[4]顯示，微信群創(chuàng)新應用于護理部繼續(xù)教育培訓中，而對于在手術室護理教學方面探索較少。2015年1月，我科室建立微信群輔助手術室護理教學，將現(xiàn)代化網(wǎng)絡通信技術與自主性學習相結合，至今取得良好的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分層隨機選取2015年1月～2016年4月在湖南省某三級甲等醫(yī)院手術室實習護士、進修護士和?？谱o士共160名為研究對象，其中實習護士90名按學號隨機分為實驗組和對照組，每組45人。兩組實習時間均為1個月，實習護士的年齡、性別和學歷比較差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。進修生40名按編號隨機分為實驗組和對照組，每組20名，兩組進修時間均為3個月，進修生的年齡、性別、學歷和職稱比較差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表2。?？谱o士30名按編號隨機分為實驗組和對照組，每組15名，兩組培訓時間均為2個月，?？谱o士的年齡學歷和職稱比較差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表3。

1.2方法

1.2.1創(chuàng)建微信平臺 由護士長建立3個微信群，護士長擔任群主，教學老師擔任管理員，全體實習護士、進修護士和專科護士加入群。教學老師定期推送教學PPT、視頻和文獻資料等，全體成員可分享學習心得、圖片和科研思路等。

1.2.2對照組 采用傳統(tǒng)教學方法，即先由總帶教老師介紹手術室相關環(huán)境和制度，接著觀看手術室相關護理操作視頻并示范，最后跟隨各自帶教老師入臨床一對一工作，在工作中，老師隨機講解相關護理知識，指導護理操作等。

1.2.3實驗組 在傳統(tǒng)教學方法的基礎上，利用微信群，在帶教老師和實習護士、進修護士和專科護士之間建立微信群，將手術室護理知識課件、手術室護理操作視頻、科室管理制度、安全管理教育和最新研究文獻等，以微信的形式進行教學管理。

1.2.4考核內(nèi)容 ①兩組實習護士、進修護士和?？谱o士實習進修培訓后，進行理論考核和技能考核，成績使用百分制。②實驗組和對照組護理不良事件發(fā)生例數(shù)。③實習結束前對實驗組和對照組發(fā)放問卷調(diào)查表，并對使用微信教學管理的評價反饋。

1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，組間發(fā)熱理論及技能成績比較采用t檢驗，護理不良事件的發(fā)生率比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。P

2 結果

2.1兩組護生理論及技能考核成績、護理不良事件發(fā)生例數(shù) 實驗組實習護士理論和操作成績明顯高于對照組，經(jīng)χ2檢驗得出χ2=-6.36，χ2=-18.03，P

2.2兩組進修生理論及技能考核成績、護理不良事件發(fā)生例數(shù) 實驗組?？谱o士理論和操作成績明顯高于對照組，經(jīng)χ2檢驗得出χ2=-3.64，χ2=-2.41，P

2.3兩組?？评碚摷凹寄芸己顺煽?、護理不良事件發(fā)生例數(shù)

實驗組?？谱o士理論和操作成績明顯高于對照組，經(jīng)χ2檢驗得出χ2=-5.34，χ2=-4.39，P

2.4兩組的滿意度問卷調(diào)查 發(fā)出160份滿意度調(diào)查問卷，回收160份，有效問卷152份，問卷有效率95%。實驗組教學滿意度（98.70%）明顯高于對照組（89.33%），經(jīng)χ2檢驗得出χ2=119.101，P

3 討論

3.1微信群顯著提高護士護理理論和操作成績 以興趣為向?qū)У囊苿邮椒钦綄W習方式是微信群帶給護士良好學習體驗的內(nèi)在關鍵。本研究結果表明，與傳統(tǒng)的手術教學方式相比，利用微信平臺能有效的提高習護士、進修護士和?？谱o士的護理理論和操作成績。這與董玉紅[5]等研究結果一致，微信教學方式改變了傳統(tǒng)的教學模式，是適應新的信息環(huán)境下的新教學方式，值得推廣和研究。

3.2微信群降低護理不良事件的發(fā)生例數(shù) 研究發(fā)現(xiàn)，兩組實習護士的護理不良事件發(fā)生差別無統(tǒng)計學意義，但也有研究[6]指出，微信輔助產(chǎn)科教學，顯著減少了不良事件發(fā)生。由于實習護士在手術室實習實質(zhì)性操作較少、護士危險意識較強，科室不同或?qū)嵙曇蟛町惪赡苁茄芯恐械幕祀s因素，今后可進行進一步探索。兩組進修護士的護理不良事件發(fā)生差別有統(tǒng)計學意義，實驗組使用微信群作為溝通工具和業(yè)務學習平臺，提高工作溝通、知識分享以及信息傳遞的效率[7]，有效的降低不良事件的發(fā)生。本研究與馮小平等[8]研究結果一致，兩組專科護士的護理不良事件發(fā)生差別有統(tǒng)計學意義，主要有術前準備不足、護理記錄差錯、無菌操作不當、器械檢查失誤、護理糾紛等。微信保障了手術室工作的安全、高效，提高了手術室的護理質(zhì)量

3.3微信群提高手術室護理教學的滿意度 手術室護理教學傳統(tǒng)的教學模式已不再適用現(xiàn)在教學過程中，戴欣玲[9]研究表明74%的實習生對帶教教師的教學方法不滿意，本研究表明，實習護士、進修護士和?？谱o士對微信群這一教學方法滿意度高達98.70%。微信可以加強護士間的工作和生活交流，及時發(fā)現(xiàn)在學習中遇到的問題，增進了相互了解與信任，提高了教學質(zhì)量和滿意度。

3.4微信群保證信息交流通暢 微信群能夠彌補傳統(tǒng)信息交流的不足，微信更體現(xiàn)了互動，即時，快捷，信息交流量更大，更接近于現(xiàn)實教學模式。微信為師生間提供了交流平臺，老師及時了解護士心理動態(tài)，可通過微信給予疏導，消除負性情緒；護士間也可通過微信平臺暢所欲言、相互鼓勵。它也能夠及時傳達科室相關問題，警惕上報不良事件，分析總結出相應的整改措施。有研究[10]顯示，手術室及時通訊軟件的應用是護理管理的發(fā)展需要，其可充發(fā)揮護理管理者與護士相互支持的作用，提高工作溝通、知識分享以及信息傳遞的效率。

3.5傳統(tǒng)教學和“微信”教學結合，提高了護生教學效果 將傳統(tǒng)教學和“微信”教學有機地結合[11]，兩種教學的優(yōu)勢得以互補，能夠突破護理教學中的時空限制，提高了手術室護理教學效果。微信輔助教學，給手術室護理教學帶了便利，但“微信教學”不能解決所有臨床護理教學的問題，帶教老師在整個護理教學過程中仍起主導作用；微信也是一個具有強大功能的聊天工具，對于自控力不強的護士也存在著不利因素，在實習帶教過程中，帶教老師的監(jiān)督、引導和管理顯得十分重要。

綜上所述，在傳統(tǒng)教學基礎上，借助微信平臺加強手術室護理教學管理，利用各種教學資源和現(xiàn)代信息網(wǎng)絡技術進行教學聯(lián)動，為護理教學管理提供一種新的思路和模式，提高了護理的教學效果。

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篇4

1.1研究對象:

選取2013年1月～12月將在我院我科實習的護生共140名，男22名，女118名，本科55名，大專40名，中專45名，隨機分為試驗組和對照組各70名，兩組護生性別、年齡、學歷比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2帶教方法

1.2.1對照組:

按照傳統(tǒng)帶教方法帶教，即按教學計劃一對一地跟帶教老師參與手術室的日常學習及護理工作。

1.2.2試驗組:

給予聯(lián)合帶教。

1.2.2.1總帶教負責入科培訓:

即入科后前3天由總帶教集中授課，第1天采取多媒體教學介紹手術室環(huán)境布局、手術物品的存放位置、各項規(guī)章制度、工作人員職責、巡回護士及洗手護士基本工作流程及應具備的基本操作技能等，建立嚴格無菌觀念。第2天總帶教規(guī)范化示范無菌操作。邊示范邊講解開無菌臺、外科刷手、穿無菌手術衣、帶無菌手套等，講解常用的無菌單的種類及鋪法，護生觀看后親手操作練習直到較熟練為止。第3天講解常用的手術室護理技能，如手術器械的傳遞方法，穿針帶線操作規(guī)范。以及常用儀器設備如電刀、吸引器、電動止血帶等的使用方法及注意事項。護生觀看后親手操作練習直到較熟練為止。

1.2.2.2帶教老師負責日常操作帶教:

入科后的第4天開始到實習結束由帶教老師一對一帶教，帶教老師在帶教過程中不斷強化護生前3天所學習的知識，放手不放眼，讓護生反復訓練動手能力，直到能獨立完成簡單手術的臺上護士及巡回護士工作。帶教老師在帶教過程中要求護生做實習筆記，有疑問的地方多提問，布置問題讓護生帶著問題去思考，去查閱相關資料，加深理解，增強自學的能力。

1.2.2.3各教學組長負責理論培訓:

在一對一帶教基礎上，每天下午抽出1h集中授課，主要由普外組、骨科組、腔鏡組等各教學組組長以課件形式講解本組常見手術配合方法，并對本組新儀器設備及治療技術新進展介紹，充實護生知識，開闊護生視野。采用互動式教學方法，及時了解護生的需求及學習薄弱環(huán)節(jié)，回答護生提問，探討手術室護理方法及帶教方法的改進，激發(fā)護生的學習熱情。

1.3評價方法

1.3.1理論考試:

內(nèi)容為醫(yī)院制定的《手術室實習護生理論手冊》中所要求掌握的手術室工作流程、無菌知識、基本理論等，采用統(tǒng)一出卷，統(tǒng)一由總帶教改卷。操作考試主要為無菌操作及各種儀器使用方法等，科室制定統(tǒng)一評分標準，由總帶教及抽取一名帶教老師共同打分取平均分作為統(tǒng)計。

1.3.2護生滿意度評價:

科室自制帶教滿意度調(diào)查評分表，在護生出科時發(fā)放調(diào)查實習護生對帶教滿意度。調(diào)查項目有帶教方式、帶教老師的教學態(tài)度、帶教老師的專業(yè)水平、帶教效果及實習生管理5個內(nèi)容，每個內(nèi)容各占20分;每項內(nèi)容中非常滿意(20分)，基本滿意(15分)，一般(10分)、不滿意(5分);總分在80分以上為滿意，總分在60～80分基本滿意，總分60分以下為不滿意，調(diào)查采用無記名方式。

1.4統(tǒng)計學方法:

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。計數(shù)等級資料用率表示，采用χ2檢驗，檢驗標準:a=0.05。

2結果

2.1試驗組護生在理論成績及操作考試成績均優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)有顯著差異，P＜0.05。

2.2對于帶教滿意度方面，試驗組優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

3.1提高了教學水平的均衡性:

傳統(tǒng)的一對一帶教方法，因帶教老師本身的素質(zhì)參差不齊，有些老師從事帶教工作不長，經(jīng)驗不多，加上護生實習時間較短，各個帶教老師負責的手術臺數(shù)不均衡等原因，難以保證教學質(zhì)量。而聯(lián)合帶教，由帶教水平較高的總帶教及各教學組長負責理論教學，再通過一對一帶教中的強化訓練，大大提高了教學質(zhì)量及教學水平的均衡性。研究結果顯示，試驗組護生的學習成績特別是理論成績較傳統(tǒng)的教學方法有顯著提高。

3.2減輕帶教老師負擔:

手術室護理工作環(huán)境與技術要求與其他科室有很大差異，知識專業(yè)性強，加手術室儀器設備較多，實習護生難于短時間內(nèi)掌握。在短短的4周時間要教會護生大量?？评碚撝R及操作技能，帶教老師往往力不從心。而我們通過入科時統(tǒng)一學習，護生們了解了手術室各項規(guī)章制度及護理核心制度，護士職責與工作流程。通過總帶教講解無菌操作方法、?？萍寄埽约耙?guī)范化示范操作，護生們在進入臨床學習前已經(jīng)有了一定的理論基礎及操作技能。因此，可以減輕帶教老師的壓力，帶教老師只要強化護生們運用所學知識解決實際問題的能力，讓護生多動手，不斷糾正及強化護生的操作能力，因此，可以節(jié)省教學時間，提高效率，以便在短短的4周取得滿意的教學效果。

3.3擴大了護生們的知識面:

傳統(tǒng)的一對一教學，因護生們在4周之內(nèi)僅能跟臺有限數(shù)量及類型的手術，因而無法全面了解和掌握手術室常見手術的配合方法，而通過聯(lián)合帶教，由各教學組組長講解各組常見手術配合方法，進一步加強護生對我院各種手術配合技巧的掌握，彌補了實習時間不足導致知識掌握不全面的缺點。對新儀器設備及治療技術新進展的介紹，開闊了護生的視野，拓展了教材內(nèi)容，學生的學習興趣也被激發(fā)出來。

4結語

篇5

我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現(xiàn)總結如下：

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術項目;

3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務;

4、加大培訓力度;

5、提高服務質(zhì)量;

6、加強安全管理;

根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名護士)

2、需要新開展的業(yè)務，已向院領導逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術、優(yōu)護病房暫緩。

3、業(yè)務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。4、提高服務質(zhì)量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業(yè)務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應急預案118項)

7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。

8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關科室護士長，并要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。

9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況

半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎護理合格率達94.5%

2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%

4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%

5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題：

1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。

2、護理人員培訓不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。

3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務水平偏低，中醫(yī)知識嚴重匱乏。

5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。

6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。

6、中醫(yī)適宜技術開展不好，流于形式。今后的工作思路：

1、按計劃將為落實的護理工作落實。

2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓考核力度。

4、做好上新樓的準備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。

4、抓護理質(zhì)量。不斷完善質(zhì)量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進行相關知識和技能的培訓。

在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領我院護理隊伍邁向新的臺階。

護理職員個人半年工作總結（二）

20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

??? 3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

篇6

【關鍵詞】銳器傷 實習護生 干預預防

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-299-02

【Abstract】Objective To practice occupational protection of nursing students during the current situation of student nurses to reduce intervention in the prevention of sharp injuries. Methods 162 2008-2009 ended the practice of nursing students knowledge of sharps injuries to occupational protection survey. The results of 162 nursing students, the occurrence of sharp injuries occurred in 134 of the main reasons people were: the end of infusion and injection needle injection, the disposal of medical waste, the hand when breaking ampoules and other reasons. 2009 nursing students in pre-job knowledge of hospital infection prevention training in vocational, occupational protection knowledge level of nursing students was higher than 2008 nursing students,Training group of 87 sharp injuries in 61 people, 45.52% incidence of sharp injuries, training group is not sharp injuries in 73 of 75 people, the incidence of sharp injuries 97.33%, the difference was statistically significant (P

【Key words】Sharp injuries Practical nurses Intervention to prevent

我院近二年來銳器傷上報監(jiān)測資料統(tǒng)計，實習護生銳器傷發(fā)生率高于本院臨床醫(yī)護人員,為了解實習護生在我院實習期間職業(yè)防護現(xiàn)狀,并探討減少實習護生銳器傷發(fā)生的有效措施,醫(yī)院感染管理科對2008-2009年二年實習護生銳器傷發(fā)生率及職業(yè)防護現(xiàn)狀進行調(diào)查,針對存在的危險因素對2009年87名護生進行了崗前醫(yī)院感染職業(yè)防護相關知識培訓，改變行為及流程，并進行了考核,使護生在上崗前了解和掌握醫(yī)院感染職業(yè)防護相關知識,減少了實習護生銳器傷的發(fā)生,現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 為2008-2009年在院參加實習的護生 162名,其中大專高護64名,中專護理82名，助產(chǎn)專業(yè)16名。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設計問卷進行回顧性調(diào)查,以無記名方式分別于2008、2009年實習結束后發(fā)放職業(yè)防護相關知識問卷調(diào)查表,共發(fā)放問卷162份,收回有效問卷162份,回收率100%,問卷內(nèi)容調(diào)查包括護生在實習期間銳器傷發(fā)生情況及職業(yè)防護相關知識的掌握程度。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用x2 檢驗等統(tǒng)計學方法進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析

1.4 干預措施

崗前進行系統(tǒng)的職業(yè)防護培訓 2008年以來,我們把護生職業(yè)防護培訓作為進入臨床前必上的一課，學習有關消毒隔離和職業(yè)防護的規(guī)章制度；職業(yè)傷害報告制度；銳器傷的預防和銳器傷的處理原則；供應室、手術室、產(chǎn)房護士等高?？剖业姆雷o制度；接觸化療藥物護士的防護制度；醫(yī)療廢棄物的處置制度、洗手對職業(yè)防護的重要性,《醫(yī)護人員艾滋病病毒職業(yè)防護工作指導原則 》等,并收集國內(nèi)外醫(yī)護人員被感染的案例,制成多媒體課件組織觀看,使護生從思想上認識職業(yè)危害的存在,提高對職業(yè)防護重要性的理解,提高護生的職業(yè)風險意識。

2 結果

2.1 162名護生在校期間未接受職業(yè)暴露防護知識學習,實習結束知道護理工作中存在職業(yè)傷害,實習期間87名護生接受銳器傷防護相關知識培訓學習,受培訓組87名,發(fā)生銳器傷61人次,銳器傷發(fā)生率45.52%；未受培訓組75名,銳器傷73人次,銳器傷發(fā)生率97.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

表1 受培訓組與未受培訓組銳器傷比較

2.2 學生實習期間銳器傷常見原因成比依次是手掰安瓿時(43.28%)、輸液及注射結束拔針時(28.36%)、處置醫(yī)療廢棄物時(23.88%)、和其他原因(4.48%),其構成比見表2

表2 導致銳器傷的常見原因構成比(%)

2.3 通過對2009年實習護生進行崗前醫(yī)院感染職業(yè)防護相關知識培訓,護生職業(yè)防護知識知曉率明顯高于2008年的實習護生,差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

3.1 護理人員每天處理各種各樣的感染性體液和分泌物,針刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的重要途徑,與其他醫(yī)務人員相比,護士接觸注射器、輸液器等醫(yī)療銳器的機會較多,成為醫(yī)院銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體[1]。所以，實習護生由于自我防護意識薄弱,操作不熟練,缺乏經(jīng)驗,發(fā)生銳器傷的危險性會更大, 盡管醫(yī)院對實習護生銳器傷的相關因素及預防控制作了大量工作,但防控效果仍不太理想,通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生在校期間未接受職業(yè)暴露防護知識的學習,學生對銳器傷的發(fā)生和危害認識不清,重視不夠,是銳器傷高發(fā)的原因之一；實習階段護生在實習操作過程中接受科室相關知識和技能培訓,由于臨床帶教老師知識層次參差不齊,學生缺乏系統(tǒng)學習和指導,是銳器傷發(fā)生較高的原因之二；實習階段護生操作不熟練,環(huán)境陌生,護理操作時經(jīng)常受到病人、家屬及醫(yī)生詢問問題的干擾，心情緊張、注意力不集中是導致銳器傷[1]發(fā)生率較高的原因之三。實習階段是學生理論知識與臨床技能相結合的一個重要時期,是學生的技術操作從不熟練到熟練的特殊時段,因此,對實習護生進入臨床實習前有計劃地進行職業(yè)防護相關知識培訓,將有利于提高護生的職業(yè)防護水平,降低職業(yè)危害的發(fā)生率。

對醫(yī)務工作者進行職業(yè)防護知識培訓,已被多數(shù)國家認為是減少職業(yè)暴露的主要措施。張小容[2]調(diào)查顯示有96.3%醫(yī)護人員認為有必要參加防護知識培訓，說明了他們對要掌握防護知識有迫切要求。朱錦萍[3]對醫(yī)務人員職業(yè)防護的健康教育調(diào)查顯示,通過健康培訓 ,醫(yī)務人員職業(yè)防護總體知識水平有了明顯提高(P

3.2 建立規(guī)范化操作流程 護生進入臨床實習前，通過在模擬人身上進行操作，讓護生熟悉銳器的安全操作,掌握不同利器的處理 ，如打開玻璃安瓿時,應使用紗布,注意各種安瓿的玻璃硬度,用力要均勻適當，對各類針頭、刀片等小件的利器,使用完后應及時裝入堅固的銳器盒,集中儲存處理,減少再次被手觸及而損傷的機會。講解操作過程中的危險環(huán)節(jié)和步驟，制定各種銳器安全操作使用規(guī)程,將職業(yè)防護培訓貫穿于各個護理操作環(huán)節(jié)中,使護生的操作得到規(guī)范，操作規(guī)范、熟練是可以起到預防銳器傷的作用。實習期間，帶教老師擔負著重要責任，在護生實習操作銳器時應經(jīng)常提醒她們應注意的環(huán)節(jié)和步驟，糾正其不規(guī)范的操作方式。

3.3 院感科定期對實習護生職業(yè)防護措施落實情況進行講評,檢查帶教老師是否給予護生防護指導,檢查護生嚴格遵守安全操作及標準預防的情況,有無雙手回套針帽；手持無針帽注射器時是否面對別人或自己；是否正確使用銳器盒；接觸病人血、體液、排瀉物是否戴手套；以及在急診科、手術室、供應室、血液透析室等高?？剖夜ぷ魇欠翊骺谡?、戴保護性眼罩或面罩、穿隔離衣；是否有職業(yè)暴露,處置是否正確,是否及時報告等。經(jīng)常檢查,提出改進措施,開展有針對性的行為干預和效果評價,為下一次職業(yè)防護培訓提供依據(jù)，進一步減少護生職業(yè)傷害的發(fā)生 。

總之， 實習護生的職業(yè)防護應該引起醫(yī)學院教育者和醫(yī)院管理者的重視，應該在護理教科書中增加職業(yè)防護的有關章節(jié),強化護生的職業(yè)防護意識,做好自我防護,護士的職業(yè)防護應從實習護生做起 。

參考文獻

[1] 梁亞群.實習護生銳器損傷狀況調(diào)查及對策[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,7(6):58―59.

[2] 張小容.醫(yī)護人員自我防護調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2003,12(1):29-31.

篇7

醫(yī)院新來了護士，都會對新護士進行培訓，為了讓其盡快的熟悉醫(yī)院工作。確定一套標準的、統(tǒng)一的手術室?？谱o士培訓課程,為手術室專科護士的培養(yǎng)提供理論支持。護士像冬天的陽光，蒸發(fā)著病人的憂傷和難耐，這里給大家分享一些關于2021護士培訓計劃900字，供大家參考。

護士培訓計劃1一、培訓目的

1、重點培訓解決本專科組手術中的疑難、緊急問題。

2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。

3、制定?？剖中g突發(fā)事件處理的工作流程并評價實施效果。

4、能根據(jù)手術發(fā)展不斷改進和完善技術內(nèi)涵、技術流程，滿足手術配合需要。

5、擔本專科組輪訓護士、進修生、??學生的培訓帶教工作。

6、對手術室發(fā)生的差錯事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7.負責各?？苾x器的正常使用和維修指導。

二、培訓方式

參加院內(nèi)外相關專業(yè)知識培訓。

三、具體實施

1、嚴格履行并完成崗位職責要求。

2、指導下級護士完成各項護理工作。

有預見性并指導下級護士采取護理措施、保證病人安全。

3、全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護理的新理論、新技術。

考核：對本級別護士，每年考核1次。

護士培訓計劃

培訓的目的：根據(jù)醫(yī)院護理部的要求，對培訓對象進行評估，結合神經(jīng)

內(nèi)科?？铺攸c，而制定個性化的指導計劃。

培訓人員：針對院校畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)資格的護士

培訓時間：三個月

第一階段(第1個月)

目標：

第一周：規(guī)范護士禮儀、著裝，了解科室規(guī)章制度，熟悉科室環(huán)境及物品的放置：治療室、辦公室、庫房及病房設置及布局。第二周：熟悉、了解護理規(guī)章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)

第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫(yī)院各職能部門的工作地點。

第四周：熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施：

1、實行一對一帶教，在指導老師的指導下進行，規(guī)范護士禮儀，具體指導做好示范，嚴格訓練。

2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。

3、在指導老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。

考核：

1、考核護士職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。

2、考核輔助護士的職責。

第二階段(第2個月)

目標：

第一周：在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本，取送物品等工作。

第二周：基本掌握護理規(guī)章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周：能夠協(xié)助護士做好病人的安全管理。

第四周：在帶教老師的指導下，能配合醫(yī)生完成各項檢查，培養(yǎng)其應變能力及獨立工作能力。

措施：

1、對其進行相對獨立的排班，在指導老師放手不放眼的指導下，給其獨立陪檢及送檢工作。

2、在帶教老師的指導下協(xié)助護士完成病房晨晚間護理，了解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。

3、及時檢查科室備用物資情況，給予及時補充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。

4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導。

考核：

1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。

2、輔助護士工作流程。

第三階段(第3個月)

目標：

第一周：能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二周：能夠協(xié)助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。

第三周：全部完成相應規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機結合。

第四周：經(jīng)過制度考核合格，進入單獨值班。

措施：

1、工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度，指導其做好病人的查對工作。

2、協(xié)助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理，保持病房整齊清潔。

3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。

4。隨時巡視病房，協(xié)助護士滿足患者需求

考核：

1、標本的正確采集方法及注意事項。

2、?？聘黜棛z查的注意事項。

20--年護士培訓計劃二：20--年護士培訓計劃(855字)

為保證新護士上崗后能順利適應臨床護理工作，遵守護理相關法律法規(guī)、護理工作制度、診療護理規(guī)范及操作規(guī)程，保障護理質(zhì)量和護理安全，特制定本培訓計劃。

一、根據(jù)《簡陽市人民醫(yī)院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產(chǎn)科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。

二、培訓目標

1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。

2、抓好三基(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。

3、熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉?？谱o理理論、護理要求及護理技術。

4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。

5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。

三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士

四、培訓內(nèi)容

1、定期強化醫(yī)療護理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規(guī)范。

2、業(yè)務素質(zhì)培訓

2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護理常規(guī)，護理基礎理論、?？谱o理理論、護理新業(yè)務和新技術。

2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護理常規(guī)。

2.3掌握產(chǎn)科一般護理常規(guī)。

2.4熟悉心電監(jiān)護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用。

2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應;

掌握護理文書書寫，能掌握心肺腦復蘇急救技術。

3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。

五、培訓措施

1、護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。

2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。

3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。

4、由高年資護士進行傳、幫、帶。

5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。

6、督促參加科室的業(yè)務學習、業(yè)務查房和護理病例討論。

7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。

8、培訓期間，定期召開新護士座談會，了解其生活及工作狀態(tài)。

六、考核評價

1、培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓，直至合格才能獨立上崗。

2、培訓結束后，寫出培訓小結并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨立上崗的信心和能力。

3、科室按期進行總結評價。

護士培訓計劃21、　培訓目的

為提高新護士的綜合素質(zhì)，使其盡快適應急診護理工作，增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術實力。

2、培訓目標

鞏固專業(yè)思想，抓好三基與實踐的結合，了解各種工作職責與程序，了解專科護理理論與技能，熟練掌握基礎護理操作技術。

3、培訓內(nèi)容

規(guī)章制度的學習

基礎理論培訓

基礎操作培訓

各班職責跟班

基礎及重病護理

護理文件書寫

急診件的培訓

4、培訓時間

崗前集中培訓：培訓一周

臨床后續(xù)培養(yǎng)：強化培訓3個月

5、培訓計劃

【月安排】

第一個月：熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎及危重護理、?？谱o理常規(guī)及操作技能，提高穿刺技能。

目標：全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責，掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。

計劃：　學習護士條例、醫(yī)療事故處理條例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度。

2、　開展思想教育，進行禮儀、禮貌用語的培訓。

3、　介紹急診科環(huán)境、布局、結構、人員。

4、　介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。

5、　急診科主要儀器設備及操作規(guī)程。

6、　急診科各項規(guī)章制度和各班職責。

7、　急診科常見的危重病人的護理工作程序、內(nèi)容、目標。

8、　學習交接班規(guī)范。

9、　急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。

10、跟班學習各班次工作流程。

實施：　相關法律法規(guī)、院紀院規(guī)及禮儀培訓由護理部集中學習培訓。

2、　由科室骨干負責帶領巡視各個區(qū)域，邊看邊講解。

3、　對照實際工作，學習科室各項制度。

4、　由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施。

第二個月：掌握急診件，提高急救技能。

目標：　危重病人基礎護理，晨間護理工作程序

2、　危重病人的病情觀察與記錄方法

3、　掌握各種搶救設備的使用

4、　熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用

計劃：　病情觀察重點

2、　基礎及重病護理

3、　護理記錄單的書寫

4、　講解急救車及各種搶救設備的使用

5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應

實施：　臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。

2、　各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。

3、　科室安排講解急救車及急診件的使用。

第三個月：基礎理論及?？浦R的培訓與操作技能培訓階段。

目標：　鞏固基礎理論，掌握急診科護理常規(guī);

2、　熟練規(guī)范基礎操作程序，如：鋪床、無菌操作技術、消毒隔離技術、肌注、皮試、輸液等。

3、　掌握?？苹静僮骷寄?，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。

4、　掌握急診件的使用和維護方法。

計劃：　講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。

2、　培訓基礎及?？撇僮骷寄?。

3、　結合實際工作交流護理心得，提高溝通能力。

實施：　由教學組長安排每周講課，做好記錄。

2、　各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。

3、　護士長晨會提問，鞏固知識。

4、　由帶教老師示范各種?？苹静僮骷夹g、老師演示為主，邊做邊講，然后培訓者反復練習，帶教老師負責指導。

5、　各班次帶教老師在實際工作中負責監(jiān)督指導。

護士培訓計劃3培訓目的：

鞏固和提高學校中獲得的??知識，使新同志能夠熟悉病區(qū)環(huán)境及各項規(guī)章制度和各班次的工作職責;熟練掌握心內(nèi)科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能，使理論知識進一步聯(lián)系實際;逐步掌握心內(nèi)科?？谱o理知識，能獨立完成心內(nèi)科常用的護理技術操作;具有護理書寫能力，適應護士的角色，培養(yǎng)獨立工作能力。

培訓內(nèi)容：

第一月

1、熟悉病區(qū)環(huán)境，病房設置，了解病區(qū)一般工作狀況

2、了解本病區(qū)各種儀器、物品、藥品的放置。

3、了解病區(qū)各種規(guī)章制度，各項護理制度。

第二月

1、了解本病區(qū)各班次的工作職責，能獨立完成輔班工作

2、了解心內(nèi)科疾病的臨床特點、護理要點

3、在老師指導下，學會系統(tǒng)的護理評估

第三月

1、在老師指導下能獨立完成新病人護理病歷的書寫

2、能主動與病人進行良好的護患溝通，獨立完成出入院病人的健康宣教

3、在老師指導下掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀的操作，并能說出操作程序、注意事項。

第四月

1、掌握本?？瞥Ｒ娂膊?如心功能不全，心絞痛，心肌梗塞)的病情觀察及護理要點。

2、在老師指導下對心功能不全，心絞痛，心肌梗塞列出護理問題、護理目標和措施，并完成護理措施的落實。

3、熟悉本專科常用搶救藥如阿拉明，多巴胺，西地蘭，異丙腎上腺素，利多卡因，腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應用。

4、在老師指導下熟悉并進行各種心內(nèi)科檢查前的準備和護理，包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查，人工心臟起搏器安裝術及心血管介入診療前后的護理。

5、熟練掌握吸氧、無菌技術、輸液等七項技能操作

6、熟悉本?？瞥Ｒ姷膽碧幚?/p>

第一季度

鞏固第一月要求內(nèi)容，講解常見心律失常及心電圖的基本知識

考核：專科護理常規(guī)、各項規(guī)章制度

第二季度

能正確運用護理程序開展整體護理，在責任組長的指導下完成責任護士的工作職責

考核：常見心律失常的急救、護理常規(guī)及健康宣教

第三季度

掌握?？茟眱?nèi)容及處理方法

考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護理。

第四季度

能勝任并獨立完成責任護士的工作職責，熟悉其它各班次的工作職責(如主班、7-3班、夜班等)

考核：專科應急內(nèi)容及處理方法、七項基本技能操作

每季度參加科室的專科理論和護理操作考試

培訓目標：

1、掌握護理核心制度、本科室相關制度及工作流程

2、掌握心內(nèi)科安全標識

3、能規(guī)范執(zhí)行科室?？萍寄懿僮鳎撼潈x、CCU監(jiān)護系統(tǒng)、低分子肝素注射技術

4、掌握CCU病房消毒隔離制度

5、掌握血管活性藥物劑量計算方法

6、能使用科室常用儀器：心電監(jiān)護儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。

7、掌握循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點

8、掌握心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療原則、護理常規(guī)

9、心臟介入手術的圍手術期護理

10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點

11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項

12、掌握急救技術：心肺復蘇、電除顫、各種方式吸氧等

13、能配合心血管科醫(yī)生的搶救：心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等

14、掌握心內(nèi)科常用檢驗標本的采集方法

15、能完成心內(nèi)科護理文件的書寫

16、按照層級進行查房

17、及時準確的完成心血管科班種職責

18、能與患者及家屬有效溝通、健康教育

護士培訓計劃4一、培訓目標：

為了幫助新護士盡快適應醫(yī)院護理工作，全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責、工作程序、護理技術操作規(guī)范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，?？谱o理等多項護理技能，有利于醫(yī)院護理質(zhì)量和整體護理水平的提高。特制定崗前培訓計劃。

二、實施方法：

1、新護士培訓計劃分為兩階段進行：

第一階段：在護理部進行，依據(jù)新護士個人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關的法規(guī)、規(guī)章制度、職責、護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。

第二階段：在所輪轉的科室內(nèi)進行，主要為?？浦R培訓。各相關護士長要詳細列出轉科期間期須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內(nèi)容及時間、考核方式均應有記錄。

2、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵護理工作制度、職責、操作標準、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統(tǒng)一護理質(zhì)量標準逐項進行。

3、具體培訓各相關科室護士長將培訓計劃及工作標準在新護士進科時向每位新護士講解，使其了解培訓目標、內(nèi)容、工作標準及考核方式。

由護士長詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態(tài)。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力，提高學習效果。

4、規(guī)范化教學病房護士長、教學老師及病房均備有一套完整的新護士培訓計劃及護理工作標準，教學老師對照工作標準進行教學，在教與學的過程中強調(diào)規(guī)范化的教與學。

5、培訓方式采取科內(nèi)、病房集中培訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標準自學的方法相結合進行培訓。

6、考核方式采用護理部考核與科室考核相結合，筆試與實際操作考核相結合的考核方法，一方面考核新護士的業(yè)務能力，一方面了解各科的帶教效果。

最后由護理部組織進行全面的理論和技術操作考試?？己顺煽儗⑦M入個人技術檔案。

護士培訓計劃5一、首先在護士中樹立終身學習的理念。

告訴護士護理工作與病人的生命息息相關，護理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業(yè)務水平直接影響著護理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術水平作為管理重點來抓。

二、成立科室培訓組織，抓好培訓質(zhì)量管理

成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發(fā)揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。

三、采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。

采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業(yè)務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及專科技能培訓12項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。

四、落實護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)護理教育。

加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經(jīng)驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(?？谱o士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內(nèi)的護士也參加由護理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。

五、制度、預案、疾病護理常規(guī)培訓

對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規(guī)的培訓，通過對往年護理經(jīng)驗的總結，結合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

篇8

【關鍵詞】護理專業(yè) 實訓 問題 解決

中職學校護理專業(yè)的主要教學模式除了課堂教學以外就是臨床帶教，主要是通過綜合評價學和教來衡量臨床教學質(zhì)量的高低，一直以來都是忽略了反饋信息，而只把重點放在學，這樣對于教學質(zhì)量造成了很大影響，本文主要探討臨床護理實訓中存在教的問題和解決方法。

1 護理教學實訓中“教”主要存在的問題

1.1重技能、輕護理

大部分護理學生認為在實訓過程中得到的指導較少，而生活護理及雜務做得太多。而教師認為，如果不指導學生進行生活護理，就很容易對護理學生技能素質(zhì)、知識結構的培養(yǎng)和構建造成影響，養(yǎng)成重視技能操作、輕視生活護理的思想。

1.2缺少科學的臨床帶教評價系統(tǒng)

臨床護理帶教未制訂帶教效果的評價標準和教學質(zhì)量監(jiān)督評價標準，反饋系統(tǒng)不健全，不能對教師進行全面、科學、總體的評價，再加上一些教師工作目標不明確、工作積極性不高，沒有主觀能動性、動力、壓力，不能有創(chuàng)造性、積極的進行帶教工作。

1.3師資力量薄弱

不少醫(yī)院帶教的教師學歷不高，帶教知識結構和學歷層次不合理，大專以上學歷不到60%，這就使其在護理知識上不能建立完善的知識結構，尤其是欠缺護理教育知識和理論知識，易造成帶教教師教學經(jīng)驗不足、帶教時間不長、不能做到實際與理論相結合，有些帶教教師有教學熱情，但是缺少授課技巧、感召能力及組織能力，不能將自身的護理經(jīng)驗準確、及時地傳遞給護理學生。

2 對策

2.1 嚴格按照實綱教學

護生到醫(yī)院前，護理部應該根據(jù)實綱要求，有針對性地制訂詳細的實習帶教計劃及輪轉安排，不斷豐富崗前培訓課程設置，理論知識和技能操作一起培訓、考核。從醫(yī)院文化、護理禮儀、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療法律法規(guī)、凈化手術室工作程序等各個方面系統(tǒng)授課，并制作圖文并茂的教學課件，同時進行隨堂測試。操作培訓選擇基礎、急救操作中較為常用且具有代表性的操作技術，并挑選經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀護理骨干擔任培訓教師現(xiàn)場示范，手把手指導學生練習，糾正錯誤手法，幫助學生深刻認識規(guī)范化操作流程、樹立無菌觀念，強化基本臨床護理操作規(guī)范意識。進入臨床實習后，護理部每季度還應該選拔優(yōu)秀帶教教師，實行實習護士公開課，進行理論和操作的強化培訓，并在教學管理、教學質(zhì)量方面征求實習護生和相關學校的意見和建議，醫(yī)院、學校和護生三方配合，不斷改進臨床教學工作。

2.2 創(chuàng)新護理教學管理模式，提高實習質(zhì)量

有條件的醫(yī)院可開展護生臨床實習指導課程，有利于實習護生完成從學生到臨床醫(yī)務人員的轉變，為護生即將走向臨床實習崗位奠定良好的基礎。護生進入臨床實習一周內(nèi)，針對護生臨床實習過程中出現(xiàn)的問題及困惑進行培訓，使實習護生增強對醫(yī)院的熟悉感及認同感，預防護理實習過程中易出現(xiàn)的失誤及差錯，使護生更快、更好地適應臨床實習，從而提高實習質(zhì)量及實習護生的滿意度。

2.3定期召開在院實習護生座談會

目的是聽取護生實習需求和進入臨床最初階段的感受，通過座談了解各科室護理教學安排及臨床護理講課的效果，采取面對面形式進行安全管理教育，為實習護生創(chuàng)造良好實習條件的同時保證護理安全和護理質(zhì)量。同時，還可以對實習護生管理進行相應的改革，例如某醫(yī)院護理部由原來的學校自由分配來院實習，建立了實習護生前控式管理體系，即對來院的實習護生護理部組織專家組深入學校進行面試，嚴把入口關；對面試合格的護生按照實習各不同階段分別進行崗前培訓；同時對各臨床帶教科室教學老師進行培訓，建立科室的培訓計劃、考核制度等。一系列培訓管理措施的實施與落實，極大程度的規(guī)范了醫(yī)院各科室護理臨床教學行為，提升了醫(yī)院護理臨床教學水平，增進護理安全的同時為學校及社會培養(yǎng)了高水平的護理人才，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的護理管理正在朝向科學、精細、嚴謹?shù)姆较蜻~進。

2.4重視帶教老師素質(zhì)的提高

重新審定選擇教師的條件。制定聘任條件，通過報名、科室推薦、臨床教研室評議、護生反饋、護理部考核等程序?qū)ζ溥M行綜合評分，擇優(yōu)選用，任期一年。一年后重新考核，視綜合評分決定是否繼續(xù)聘用。原則上要求有5年以上臨床經(jīng)驗，學歷大專以上或高中畢業(yè)的中專生護師資格、資歷、學歷條件的老師帶教。重視臨床帶教老師的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，選拔責任心強，有激情的優(yōu)秀教師深造或?qū)ｉT培訓，提高帶教老師的自身素質(zhì)和授教水平；經(jīng)常組織臨床教師教學觀摩及召開經(jīng)驗交流會或帶教專題討論會，發(fā)動教師勤學習，勤交流，不斷進步。

篇9

構建相對獨立的臨床技能實驗教學體系

醫(yī)學是一門實踐性強的學科，如何增加學生的理性和感性認識，提高其動手能力，是臨床技能實驗教學的重點。在逐步改革和建立新的實驗教學體系這一戰(zhàn)略思想指導下，為改變實驗教學的附屬地位,我校將原來分散在性質(zhì)相近、互相聯(lián)系的多門臨床課程中的實驗及臨床技能訓練內(nèi)容集中在一起，組建單獨的臨床技能實訓課程《中醫(yī)臨床技能實訓課程》,課程分為3個部分：基本臨床技能訓練項目、專科臨床技能訓練項目和綜合臨床技能訓練項目。時間分別安排在第2至第4學年。實驗課教師仍屬于原來的學科，即不設固定的實驗課專任教師，實驗課教師由學科選派。由教務處及實驗中心組織整合實驗教學內(nèi)容后，再將任務分配到相關學科，委托相關學科派出教師隊伍并組織實施，實驗課教師同時也承擔理論課教學任務。形成了以中醫(yī)技能教學實驗中心為平臺、臨床實習醫(yī)院為支撐的立體式教學模式，促進了中醫(yī)技能模擬教學-床旁教學-臨床實習的有機結合。

同時，臨床技能實驗教學過程中，運用現(xiàn)代教育技術，豐富教學手段，提高教學效果。實驗教學中心的教學設備、場地分布、課表、教學人員等信息實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理；實驗教學中心內(nèi)部建立了局域網(wǎng)，并通過中心的服務器與校園網(wǎng)聯(lián)通。將實驗課程主要實驗內(nèi)容的教學課件、實驗教學短片、相關知識掛在網(wǎng)上，供學生自學；校園局域網(wǎng)還可借助學?，F(xiàn)有國家、省及校級精品課程優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡教學資源，開展網(wǎng)上實驗教學，拓寬教學課堂，培養(yǎng)學生自主學習能力；強化醫(yī)學基礎知識，掌握更多的臨床技能。中醫(yī)技能教學實驗中心和相對獨立的臨床技能實驗教學體系，旨在倡導利用一切模擬手段創(chuàng)設出模擬患者、模擬場景、各學科技能訓練考核模擬實驗室、模擬病房、模擬手術室乃至模擬醫(yī)院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實環(huán)境和更符合醫(yī)學倫理學的方式進行臨床實踐教學，正成為我國醫(yī)學教育改革中的一個重要方面。

注重臨床實驗教學中學生的能力培養(yǎng)

中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，特別是中醫(yī)技能實踐教學更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓練和培養(yǎng)?！安┥嬷　⒍嘣\識脈、屢用達藥”就是強調(diào)了作為醫(yī)者須直接面對患者進行診治實踐?！氨孀C論治”是中醫(yī)學的核心內(nèi)容之一。為了培養(yǎng)和啟發(fā)學生的臨床辨證思維能力，該校將醫(yī)學研究中的新技術、新成果應用到實驗教學當中，如自行研制開發(fā)的教學軟件“WF文鋒-III中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將中醫(yī)學理論聯(lián)系實際，是臨床診療活動的真實再現(xiàn)，可以對學生進行完全診療思維的能力培訓，其所涉及的知識點覆蓋《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》等多門基礎臨床課程。通過模擬臨床常見中醫(yī)病證診斷練習，提高學生辨證思維能力。另外中心構建了模擬標準病房、模擬ICU實驗室，引進了高端模擬人，通過模擬臨床疾病及危重癥演變的過程，擬在加強培養(yǎng)學生的臨床分析、解決問題的能力及團隊協(xié)作能力。同時，全面提高醫(yī)學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力、培養(yǎng)敏捷、正確臨床思維，可減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實踐中的發(fā)生。

不斷摸索臨床實驗教學考評方法

對醫(yī)學生臨床能力的評價一直是該校教學改革的一個重要組成部分。早在2000年，湖南中醫(yī)藥大學就組織了以“實踐教學環(huán)節(jié)質(zhì)量的評估與監(jiān)控”為主題的教學研究課題，并制定了《湖南中醫(yī)藥大學臨床基本技能操作考核項目與評價標準》、《湖南中醫(yī)藥大學護理技能操作考核項目與評分標準》及《針灸推拿技能操作考核項目與評價標準》等質(zhì)量標準，用于考核評價臨床實踐技能教學效果。2008年推出了醫(yī)類本科畢業(yè)生畢業(yè)考核改革方案，取消畢業(yè)論文答辯。借鑒職業(yè)醫(yī)師臨床技能考核方法，分別設置中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)臨床技能和西醫(yī)基本技能、?？萍寄艿榷鄠€考站，對醫(yī)類本科畢業(yè)生進行畢業(yè)考核，客觀評價學生的臨床綜合能力。通過客觀地評價學生的臨床綜合能力，以了解學生掌握中醫(yī)臨床技能情況，并反饋到臨床技能實驗任教老師，做到相對應地強化訓練。

中醫(yī)技能教學實驗中心教學效果

目前湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)技能實驗教學中心，面積達到9200平方米，儀器設備2700余臺件，總價值達2600余萬元。設立實驗項目184項，涉及13個學科，實驗總學時161時，綜合、設計性實驗占實驗項目的80.4%。面向中醫(yī)專業(yè)、中西結合專業(yè)，臨床醫(yī)學專業(yè)、五官專業(yè)、外科專業(yè)，骨傷專業(yè)、口腔專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、康復治療專業(yè)、護理專業(yè)，中醫(yī)專業(yè)7年制、中西結合專業(yè)7年制、針灸推拿專業(yè)7年制13個本科及7年制專業(yè)開設醫(yī)學臨床技能實驗課，參加實驗的學生數(shù)每年達10776人。每年為社會開設“急救培訓班”、“中醫(yī)技能培訓班”、“職業(yè)醫(yī)師考試培訓班”，參加培訓人數(shù)每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫(yī)技能實驗課程教學中心、客觀結構化臨床考試（OSCE）中心，國家醫(yī)師資格實踐技能考試基地和全國醫(yī)師資格考試湖南省考區(qū)省直考點。

篇10

醫(yī)院等級評審標準是以“質(zhì)量、服務、管理、安全”為主題，充分借鑒和吸收近年來國內(nèi)外醫(yī)院管理實踐中的新經(jīng)驗和新成果，摒棄以往偏重設備、規(guī)模等硬件設施的考核方法，在關注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時，著重加強為部隊服務、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)院安全管理、診療規(guī)范和單病種費用控制等長效機制的建設和改進。對照標準［1］，我院分級制度、腫瘤多學科聯(lián)合會診、臨床路徑等10多項制度還未完全推開，病歷書寫質(zhì)量離標準要求還有一定差距，抗菌藥物使用、手術期管理、診療技術規(guī)范等方面還有欠缺等問題，通過完善制度、加強培訓、配齊設施、督促檢查等辦法，可以促進我院內(nèi)涵質(zhì)量建設跨上新臺階。

2等級評審后我院內(nèi)涵建設取得的成效

2.1醫(yī)院管理明顯規(guī)范

建立健全了九類管理委員會和領導機構，部門職能分工清楚，各級管理人員崗位職責明確，醫(yī)院全面管理工作步入規(guī)范化軌道。制定完善了戰(zhàn)備年度教育計劃、考核標準、戰(zhàn)備等級轉進預案，以及嚴格的戰(zhàn)備值班制度，使衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作重點更加突出，隊伍建設目標更加明確。成立了臨床教學委員會，制作了一系列教學培訓課件，“三生”培養(yǎng)與管理體系更加完善。開展感染監(jiān)控、醫(yī)學影像傳輸、合理用藥、手術麻醉、預約掛號、辦公自動化等信息化管理，臨床工作效率明顯提高。補充辦理大型設備配置許可證、放射診療許可證，以及大型設備上崗證，醫(yī)技管理進一步規(guī)范。實施醫(yī)技檢查零預約、器械集中消毒、設備應急調(diào)配等制度，服務保障措施更加有力［2］。

2.2質(zhì)量內(nèi)涵顯著增強

建立健全了科室質(zhì)量與安全管理團隊，層級清晰，職責明確，定期分析，有力促進了醫(yī)療質(zhì)量與安全措施的落實。開展門診病歷展覽等醫(yī)療文書評比活動，集中了院內(nèi)外一批優(yōu)秀病歷，供全院科室參觀學習，提升了全院病歷書寫質(zhì)量。完善了手術醫(yī)師資格準入、傷病員術前病情評估、術前討論、手術安全核查等制度，有效提升了手術期的診療質(zhì)量與安全系數(shù)。實施醫(yī)療技術臨床準入、手術分級分類管理、新技術報批、高風險診療操作授權，以及醫(yī)療技術風險評價和醫(yī)療技術損害處置預案，實現(xiàn)醫(yī)療技術管理與全軍全面接軌。制定出臺醫(yī)療缺陷評議制度，以及醫(yī)療糾紛防范、預警與處理規(guī)定，為有效防范和妥善處理醫(yī)療糾紛提供了可靠依據(jù)，確保醫(yī)療秩序安全。組織實施臨床用血管理、用血監(jiān)督制度，嚴格術前輸血指征把握和輸血病歷書寫，開展了自體輸血和成分輸血，有力促進了臨床用血安全有效。推行當日出院制度，制定平均住院日獎懲措施，并按科室月度指標兌現(xiàn)，有效縮短了平均住院日，提高了診療效率。嚴格了臨床合理用藥監(jiān)管，對抗菌藥物使用情況按周跟蹤，按月分析。醫(yī)院平均住院日由原來的10．5d縮短到了9．5d，費比下降9%，手術I類切口預防使用抗菌藥物的比例下降了32%。

2.3服務水平有力提升

推行門診“一卡通”系統(tǒng)，實現(xiàn)預約和分時段掛號，使患者就診更加方便快捷。開展的腫瘤多學科聯(lián)合會診，服務質(zhì)量有了明顯提升。制定的護理患者安全風險評估流程，暢通了護理不良事件上報渠道，并開展了相關缺陷改進，護理工作滿意度達100%。放射科、超聲科、核磁共振科、CT科、檢驗科、病理科等醫(yī)技科室，在縮短報告時間、提升檢測質(zhì)量、方便服務患者、積極配合臨床工作等方面積極想辦法，提升了服務質(zhì)量和工作效率。藥劑科安裝了冷鏈藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)，為臨床科室配備了保溫箱、保溫盒，保證了藥品質(zhì)量安全，并印制了責任藥師聯(lián)系卡，加強了與臨床科室的交流與溝通。

2.4文化和安全機制持續(xù)鞏固

按照《軍隊醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)定》，建立健全的醫(yī)德醫(yī)風管理機構、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，以及相應的醫(yī)德醫(yī)風管理制度，特別是嚴格組織實施的醫(yī)德醫(yī)風“十不準”教育和“八項承諾”活動，以及誠信廉潔行醫(yī)公約，有效規(guī)范了全院醫(yī)務人員行為，風氣建設進一步增強。開展了經(jīng)常性法紀法規(guī)教育，有力助推了醫(yī)院的全面建設與發(fā)展。建立健全了重大經(jīng)濟集體決策、物資統(tǒng)一采購、基建項目管理等制度，院務制度更加健全，管理措施更加規(guī)范。大力加強餐飲服務和水電氣保障，服務臨床的意識進一步加強。定期組織開展消防技能培訓和演練，建成了院區(qū)數(shù)字化視頻監(jiān)控系統(tǒng)，確保了醫(yī)院行政安全。加強醫(yī)院控煙、環(huán)境整治、醫(yī)療廢物和廢水管理的監(jiān)督與檢查，有力提升了醫(yī)院營院環(huán)境質(zhì)量。

3評審后對重點醫(yī)療工作的思考

3.1突出抓好研究型學科和人才建設

針對我院部分學科專業(yè)分得過細、規(guī)模效應不明顯，學科創(chuàng)新能力明顯不足等問題，加強開展研究型科室和研究型人才院內(nèi)遴選工作，推開第二次醫(yī)院學科評估，將遴選出醫(yī)院研究型科室，按政策給予資金、空間和人才支持。同時，開展研究型人才評選工作，明確各項人才培養(yǎng)計劃執(zhí)行對象，有效充實學科后備力量。在研究型學科評估后，按照專業(yè)對現(xiàn)有學科進行融合，使學科形成一種規(guī)模效應，力求申報1～2個全國和全軍重點學科。在年內(nèi)開展的國家重點課題申報評審中，推舉最具有臨床應用價值的課題參選，提高醫(yī)院課題中標率和科研成果轉化率。

3.2大力推進績效考評工作

2005年以來我院推行績效考評工作，對醫(yī)院建設發(fā)展起到了一定積極作用。但隨著醫(yī)院新的形勢和任務不斷發(fā)展變化，存在醫(yī)療績效指標不全面、部分配套方案缺乏實際操作性、信息化程度不高等問題。將原醫(yī)療綜合績效評價體系采用的百分制改為千分制，考評頻率由原年度考評改為按月度考評，并與月度科室超勞務補貼掛鉤。在醫(yī)療綜合績效評價體系中增加病房管理和門診管理兩大配套方案，并賦予較大分值，有效提升和監(jiān)督醫(yī)療服務質(zhì)量。進一步完善指標設置及考評細則，包括工作效率、經(jīng)濟效益、醫(yī)療安全、醫(yī)技質(zhì)量、基礎質(zhì)量、院感防控、收費管理、為部隊服務、科研訓練等方面績效，力爭發(fā)揮績效考評的指揮棒作用［3］。

3.3持續(xù)抓好內(nèi)涵質(zhì)量建設

落實好醫(yī)師分級、手術分級、抗生素分級制度，進一步促進臨床診療規(guī)范化。繼續(xù)完善和加強住院總制度，組織住院總積極參與督察、急會診、搶救、衛(wèi)勤保障等活動，達到培養(yǎng)骨干、提高質(zhì)量與安全的目的。制定新技術及新業(yè)務和二、三類技術管理及評議制度，促進臨床醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展。對手術死亡、非計劃二次手術、術后重大并發(fā)癥、抗生素使用、術后感染等圍術期管理方面，逐項落實，并按照季度進行專項分析并拿出整改建議。在病歷歸檔時限獎懲制度的基礎上，加強病歷內(nèi)涵質(zhì)量的監(jiān)管，并制定相應的獎懲制度，進一步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。特別是針對我院輸血病歷質(zhì)量問題，在手術記錄、術后記錄、輸血指征、輸血效果，以及輸血知情同意上加大監(jiān)管力度，切實提高輸血病歷質(zhì)量。充分利用好門診手術室，推行日間病房、日間手術，進一步提高手術效率。開展抗菌藥物臨床合理用藥全員培訓，加強臨床合理用藥的質(zhì)量管理和安全監(jiān)測，與醫(yī)生績效掛鉤，提高臨床合理用藥水平。

3.4突出診療行為規(guī)范化