導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)藥項(xiàng)目實(shí)施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立相對(duì)集中獨(dú)立統(tǒng)一的中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館），提供10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)技術(shù)服務(wù)。在全市村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配齊能夠開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的診療設(shè)備，提供4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)建設(shè)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)診室、治療室、中藥房、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求，形成中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，便于群眾接受中醫(yī)藥服務(wù)；裝飾裝修采用中式風(fēng)格，門(mén)扇可掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的對(duì)聯(lián)，走廊、診室張貼中醫(yī)藥知識(shí)和方法的宣傳欄、宣傳圖片等，突出傳統(tǒng)文化特色，注重人文關(guān)懷，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚；集中開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，同時(shí)向群眾宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。

2、為村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一配備火罐、刮痧、推拿、艾灸、熏洗等中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備，在村衛(wèi)生室至少配備1名以上中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別的醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，在最基層開(kāi)展中醫(yī)基本診療和養(yǎng)生保健服務(wù)，向基層群眾宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)。

3、提高基層中醫(yī)藥技術(shù)水平?；鶎訂挝灰杏?jì)劃的安排中醫(yī)藥人員到二、三級(jí)中醫(yī)院參加培訓(xùn)和跟師學(xué)習(xí)，二、三級(jí)中醫(yī)院要主動(dòng)與基層單位對(duì)接，安排專家到基層坐診、講課和義診，現(xiàn)場(chǎng)幫助、規(guī)范和指導(dǎo)基層中醫(yī)藥工作。

4、加強(qiáng)基層中醫(yī)首診工作。落實(shí)分級(jí)診療制度，發(fā)揮基層中醫(yī)首診作用，基層利用中醫(yī)能夠診療的病人應(yīng)留在基層治療，基層中醫(yī)診療不了的，既可向二、三級(jí)中醫(yī)院求援專家下基層診療，也可介紹到二、三級(jí)中醫(yī)院診療，形成中醫(yī)人才技術(shù)上下流動(dòng)、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的良性機(jī)制，更好地用中醫(yī)造福百姓健康。

三、項(xiàng)目實(shí)施階段

第一階段：1季度，市衛(wèi)計(jì)委制定下發(fā)實(shí)施方案。

第二階段：2季度，各縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)基層單位規(guī)范體系、設(shè)備、人才隊(duì)伍、制度和業(yè)務(wù)建設(shè)。

第三階段：3季度，市、縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)委組織調(diào)研，督查建設(shè)情況，推動(dòng)工作開(kāi)展。

第四階段：4季度，組織專家檢查驗(yàn)收項(xiàng)目建設(shè)情況。

四、項(xiàng)目要求

一、要嚴(yán)密組織。各縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)委要認(rèn)真計(jì)劃，落實(shí)責(zé)任，制定詳細(xì)建設(shè)方案，列出序時(shí)進(jìn)度，既要注重點(diǎn)上突破，又要重視面上整體推進(jìn)。

篇2

衛(wèi)生部新聞辦公室截止2008年9月21日8時(shí)，各地報(bào)告因食用嬰幼兒奶粉接受門(mén)診治療咨詢并已基本康復(fù)的嬰幼兒累計(jì)為39965人；正在住院治療的嬰幼兒為12892人，其中有較重癥狀的嬰幼兒104人；已治愈出院1579人。在所有接受治療的嬰幼兒中，2歲以內(nèi)嬰幼兒占81.87％，2～3歲幼兒占17.33％，3歲以上幼兒占0.8％。

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，上述嬰幼兒基本上與食用三鹿牌嬰幼兒奶粉有關(guān)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與食用液態(tài)奶有關(guān)的病例。

國(guó)務(wù)院再次公開(kāi)征求醫(yī)改意見(jiàn)

京華時(shí)報(bào)訊9月10日，國(guó)務(wù)院總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，決定再次向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，近期要重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革工作：一是加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是建立國(guó)家基本藥物制度。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)要加強(qiáng)四方面工作

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)訊9月18日，全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在四川省成都市召開(kāi)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在會(huì)上表示，全面推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的深入和健康發(fā)展，要重點(diǎn)加強(qiáng)四個(gè)方面工作：一是加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，有計(jì)劃、有步驟地建立健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。二是豐富手段和拓寬領(lǐng)域并重，提高社區(qū)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。大力推廣適宜技術(shù)，開(kāi)展慢性非傳染性疾病的社區(qū)預(yù)防和干預(yù)，指導(dǎo)社區(qū)居民自我養(yǎng)生保健。三是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)化的社區(qū)中醫(yī)藥隊(duì)伍。抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié)，把崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)與任職資格要求、職稱晉升制度銜接起來(lái)，逐步建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)體系和機(jī)制。四是豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院的合作內(nèi)容，建立和完善協(xié)作機(jī)制、制度，積極探索多種形式的分工協(xié)作機(jī)制。

中西部對(duì)口支援衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案微調(diào)

健康報(bào)訊中央財(cái)政將安排1.9億元專項(xiàng)資金，用于中西部地區(qū)開(kāi)展新一輪“二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目”工作。

對(duì)口支援項(xiàng)目已經(jīng)開(kāi)展4年，項(xiàng)目管理方案也在逐步調(diào)整。新一輪項(xiàng)目覆蓋范圍依然是中西部地區(qū)21個(gè)省、區(qū)、市。其中，允許兩部11省、市、區(qū)將部分國(guó)貧縣調(diào)整為邊遠(yuǎn)少數(shù)民族縣和省貧縣，具體調(diào)整縣數(shù)不超過(guò)總數(shù)的20％。中部10省必須在困貧縣范圍內(nèi)開(kāi)展對(duì)口支援。

新一輪對(duì)口支援項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間發(fā)生了變化。以往實(shí)施方案執(zhí)行時(shí)間均在下發(fā)通知后的次年中期，新一輪項(xiàng)目地區(qū)都被要求在項(xiàng)目方案下發(fā)后的一個(gè)月內(nèi)制訂具體的實(shí)施方案。在2008年年底之前，所有項(xiàng)目地區(qū)都需將人員派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)期滿需重新審核

篇3

 

為貫徹落實(shí)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，加快培育發(fā)展“2+2+4”產(chǎn)業(yè)集群[1]，引進(jìn)一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，以科技創(chuàng)新催生新發(fā)展動(dòng)能，根據(jù)《佛山市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助辦法（2021年修訂）》（佛府辦〔2021〕4號(hào)）、《關(guān)于組織實(shí)施2021 年市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（縱向協(xié)同專項(xiàng)）的通知》（佛科函〔2021〕28號(hào)），特制訂本實(shí)施方案。

一、扶持對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

（一）扶持對(duì)象

符合《佛山市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助辦法（2021年修訂）》（佛府辦〔2021〕4號(hào)）要求的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及承載單位，重點(diǎn)支持裝備制造、泛家居、汽車及新能源、電子信息、智能制造裝備及機(jī)器人、新材料、生物醫(yī)藥和跨行業(yè)共性技術(shù)等領(lǐng)域。

（二）扶持標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)佛山市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助辦法（2021年修訂）》（佛府辦〔2021〕4號(hào)），獲得立項(xiàng)的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及承載單位，可獲得市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助，每個(gè)給予200—2000萬(wàn)元。其中科學(xué)家團(tuán)隊(duì)給予1000—2000萬(wàn)元，領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)給予500—1000萬(wàn)元，青年拔尖人才團(tuán)隊(duì)給予200—500萬(wàn)元。資助金額參考團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)金額和專家評(píng)審確定，不高于獲評(píng)檔次的最高額度。

二、申報(bào)條件

（一）獲得佛山市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目立項(xiàng)扶持的帶頭人及核心成員，不得再次申報(bào)；同一核心成員本批次只能申報(bào)1個(gè)項(xiàng)目。

（二）其它申報(bào)條件要求，按照佛山市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助辦法（2021年修訂）》（佛府辦〔2021〕4號(hào)）執(zhí)行。

三、申報(bào)與審批流程

（一）通知：區(qū)經(jīng)濟(jì)和科技促進(jìn)局（以下簡(jiǎn)稱區(qū)經(jīng)科局）申報(bào)通知和申報(bào)指南，明確申報(bào)要求、申報(bào)流程、提交時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。

（二）申報(bào)：符合條件的團(tuán)隊(duì)，通過(guò)“佛山扶持通”系統(tǒng)按要求向所屬鎮(zhèn)（街道）經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)發(fā)辦）提交申報(bào)材料。

（三）初審：各鎮(zhèn)（街道）經(jīng)發(fā)辦進(jìn)行初審，核實(shí)是否符合申報(bào)要求，核查申報(bào)材料是否齊備。

（四）評(píng)審：各鎮(zhèn)（街道）經(jīng)發(fā)辦初審?fù)ㄟ^(guò)后，通過(guò)系統(tǒng)將申報(bào)材料報(bào)送區(qū)經(jīng)科局。區(qū)經(jīng)科局將委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行形式審查和專家評(píng)審。

（五）公示：按照評(píng)審結(jié)果，確定擬立項(xiàng)項(xiàng)目清單，并向社會(huì)公示5個(gè)工作日。

（六）立項(xiàng)：公示無(wú)異議后，將擬立項(xiàng)方案報(bào)區(qū)政府，區(qū)政府審批通過(guò)后，報(bào)送佛山市科技局。

四、項(xiàng)目立項(xiàng)管理

（一）佛山市科技局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)管理和服務(wù)工作，開(kāi)展中期評(píng)估、項(xiàng)目驗(yàn)收、全生命周期監(jiān)管服務(wù)等組織工作。

（二）區(qū)經(jīng)科局協(xié)助做好項(xiàng)目的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)落地和產(chǎn)業(yè)化等事項(xiàng)，負(fù)責(zé)簽訂合同、績(jī)效評(píng)價(jià)、創(chuàng)新監(jiān)測(cè)等，并在每年底向市科技局提交本年度縱向協(xié)同工作實(shí)施情況。

篇4

一、普查的目的和意義

通過(guò)婦科疾病普查，重點(diǎn)對(duì)婦女宮頸癌等婦科腫瘤病進(jìn)行早期篩查，以提高婦女宮頸癌的早診率和治愈率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減少因病治貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

二、普查時(shí)間及內(nèi)容

普查時(shí)間為2010年1月-2012年12月底。本著群眾自愿的原則，對(duì)全縣已婚婦女進(jìn)行了一般婦科檢查、陰式B超檢查、電子陰道鏡檢查和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)TCT、DNA倍體定量分析檢測(cè)。全市的普查工作由延安市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施，我縣在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立普查項(xiàng)目實(shí)施點(diǎn)。

三、普查方法

縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)以婦科門(mén)診為主實(shí)施轄區(qū)內(nèi)婦科疾病的初步篩查，如有可疑需要進(jìn)一步檢查的推薦到縣人民醫(yī)院及縣中醫(yī)院復(fù)查。對(duì)婦女患者需要采集其宮頸脫落細(xì)胞的，送至延安市人民醫(yī)院腫瘤篩查中心，采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)TCT+DNA倍體定量分析檢測(cè)并確診。我縣有條件的婦女也可直接到市人民醫(yī)院進(jìn)行普查。市人民醫(yī)院及時(shí)向送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本人反饋檢測(cè)結(jié)果，提出醫(yī)治建議。

四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)的要求，為充分體現(xiàn)項(xiàng)目的公益性，對(duì)需要做液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的婦女患者，在原360元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上減免160元，每人只收取200元費(fèi)用。其中，送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人份留30元，交市人民醫(yī)院篩查中心每人170元（其中液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)TCT+DNA倍體定量分析檢測(cè)耗材130元/人份）。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

按照中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)的要求，我縣成立婦科疾病普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府副縣長(zhǎng)姜潤(rùn)虎任組長(zhǎng)，縣政府辦公室副主任梁博、衛(wèi)生局局長(zhǎng)范拴龍任副組長(zhǎng)，縣婦聯(lián)、藥監(jiān)局、財(cái)政局、計(jì)生局、廣電局等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。縣醫(yī)院、中醫(yī)院也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和普查工作機(jī)構(gòu)，確保普查工作順利進(jìn)行。

六、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生部門(mén)

聯(lián)系、協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施工作，監(jiān)督檢查項(xiàng)目實(shí)施情況；組織指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)開(kāi)展婦女疾病普查工作；協(xié)調(diào)宣傳部門(mén)對(duì)全縣已婚婦女進(jìn)行宣傳教育。

（二）廣電部門(mén)

組織廣播、電視等新聞媒體，宣傳普查工作的目的、意義和婦女健康知識(shí)，使廣大婦女除封建思想，樹(shù)立健康意識(shí)，積極參加?jì)D科疾病普查。

（三）婦聯(lián)

配合衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展婦科疾病普查的宣傳發(fā)動(dòng)工作，動(dòng)員廣大婦女積極主動(dòng)參加?jì)D科疾病普查。

（四）財(cái)政部門(mén)

負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所需經(jīng)費(fèi)的協(xié)調(diào)、落實(shí)工作。

（五）計(jì)生部門(mén)

配合廣電部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞好婦科疾病普查宣傳動(dòng)員工作。

（六）藥監(jiān)部門(mén)

負(fù)責(zé)普查、篩查和治療工作中的藥品監(jiān)督檢查。

（七）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)和村委會(huì)

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)已婚婦女的宣傳、動(dòng)員工作，發(fā)放宣傳資料，組織，督促已婚婦女到縣醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)行普查。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦）和有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展婦科疾病普查工作的重要意義，積極協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施中的困難和問(wèn)題，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、相互配合，確保普查工作順利實(shí)施。

（二）廣泛宣傳，積極動(dòng)員。要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，采取舉辦宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，走村入戶等多種方式，開(kāi)展婦科疾病普查工作的宣傳教育，使廣大婦女破除封建思想束縛，樹(shù)立健康意識(shí)，積極主動(dòng)地參加?jì)D科疾病的普查。

篇5

按照《市“三項(xiàng)工程”農(nóng)村實(shí)用人才開(kāi)發(fā)項(xiàng)目實(shí)施方案》的具體要求，為進(jìn)一步推動(dòng)我縣農(nóng)村基層組織“三項(xiàng)工程”的順利實(shí)施，培養(yǎng)造就大批高素質(zhì)的農(nóng)村實(shí)用人才，帶動(dòng)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶領(lǐng)農(nóng)民增收致富，促進(jìn)農(nóng)村繁榮?？h“三項(xiàng)工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組決定在全縣組織實(shí)施“三項(xiàng)工程”農(nóng)村實(shí)用人才開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹黨的十七屆四中全會(huì)和省、市、縣農(nóng)村工作會(huì)議精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的農(nóng)民及種養(yǎng)能手、科技帶頭人、農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人和新型農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織領(lǐng)辦人等農(nóng)村實(shí)用人才為重點(diǎn)，通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、考察、學(xué)習(xí)交流等項(xiàng)活動(dòng)，提高廣大農(nóng)村實(shí)用人才的生產(chǎn)能力和經(jīng)營(yíng)水平，為全面加快縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供人才保障。

二、目標(biāo)任務(wù)

在全縣廣大農(nóng)村實(shí)施“111”培訓(xùn)計(jì)劃，到2014年底，依托省內(nèi)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)培訓(xùn)基地，培訓(xùn)100名技術(shù)指導(dǎo)員；依托技術(shù)指導(dǎo)員，培訓(xùn)1000名農(nóng)業(yè)科技示范戶；依托科技示范戶，培訓(xùn)10000名骨干專業(yè)農(nóng)民。通過(guò)實(shí)施此項(xiàng)工程，培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代意識(shí)的村干部帶頭人，培育一批種養(yǎng)加科技大戶，發(fā)展一批有較強(qiáng)市場(chǎng)意識(shí)的農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人，鍛造一批農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)小老板，提高我縣農(nóng)民組織化程度，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平。

三、開(kāi)發(fā)對(duì)象

1、全縣現(xiàn)有的農(nóng)村新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人和再生的新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人；

2、從事農(nóng)副產(chǎn)品、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料經(jīng)銷活動(dòng)，年交易額超過(guò)5000元的人員；

3、每年累計(jì)從事經(jīng)營(yíng)和中介活動(dòng)時(shí)間超過(guò)三個(gè)月的人員（包括：從事餐飲、娛樂(lè)，醫(yī)藥等各行業(yè)）；

4、促進(jìn)我縣某一農(nóng)副產(chǎn)品銷售市場(chǎng)發(fā)展，并形成氣候和產(chǎn)生一定影響力的人員；

5、農(nóng)村從事種植、養(yǎng)殖及加工業(yè)且年純收入超過(guò)3萬(wàn)元的人員；

6、在農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的大中專及高中畢業(yè)生。

四、培訓(xùn)方式

在積極配合市里組織的各類農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)的同時(shí)，緊密結(jié)合我縣農(nóng)村發(fā)展實(shí)際，采取集中培訓(xùn)和分散培訓(xùn)相結(jié)合、“走出去”和“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”相結(jié)合的方式進(jìn)行。具體如下：

1、全縣每年舉辦10期培訓(xùn)班。聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)負(fù)責(zé)人或科技人員對(duì)農(nóng)村新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人及科技型農(nóng)村實(shí)用人才進(jìn)行專題培訓(xùn)，每年培訓(xùn)5000人次。

2、每年聘請(qǐng)省內(nèi)外專家教授為農(nóng)村新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人搞2次專題講座。

3、每年組織新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人到新型組織發(fā)展較好的區(qū)域參觀考察學(xué)習(xí)1次。

4、每年組織召開(kāi)一次全縣農(nóng)村新型經(jīng)濟(jì)合作組織暨科技型農(nóng)村實(shí)用人才經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)或總結(jié)表彰會(huì)，對(duì)優(yōu)秀典型給予特殊政策扶持和表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

5、利用遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，每年對(duì)農(nóng)村種養(yǎng)大戶、能手進(jìn)行3-5次技術(shù)技能專題培訓(xùn)。

五、實(shí)施步驟

（一）調(diào)查摸底階段（4月-6月）

1、縣委農(nóng)村工作辦公室組織相關(guān)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）對(duì)全縣各類新型經(jīng)濟(jì)組織及符合開(kāi)發(fā)條件的人員進(jìn)行廣泛調(diào)查，建立農(nóng)村實(shí)用人才檔案庫(kù)。

2、組織由相關(guān)部門(mén)和人員參加的研討會(huì)，研究制定《縣“三項(xiàng)工程”農(nóng)村實(shí)用人才開(kāi)發(fā)項(xiàng)目實(shí)施方案》。

（二）項(xiàng)目實(shí)施階段（7月-2014年10月）

積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，落實(shí)培訓(xùn)基地、師資力量、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、扶持政策等，組織相關(guān)人員按既定方式方法有計(jì)劃、有步驟、分階段進(jìn)行實(shí)施。具體步驟如下：

活動(dòng)安排：

7月：組織落實(shí)培訓(xùn)基地，聘請(qǐng)專家教師，建立教師檔案。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）建立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，貫徹落實(shí)方案，建立和完善相關(guān)檔案信息。

8月：舉辦農(nóng)村實(shí)用技術(shù)人才培訓(xùn)班。并聘請(qǐng)省內(nèi)專家教授對(duì)我縣新型合作組織帶頭人進(jìn)行專題講座。

9月：組織新型合作組織帶頭人外出考察學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)人員要撰寫(xiě)學(xué)習(xí)體會(huì)。

11月：組織召開(kāi)全縣優(yōu)秀農(nóng)村實(shí)用人才總結(jié)表彰會(huì)。同時(shí)，協(xié)調(diào)組織“吉林省農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣獎(jiǎng)”項(xiàng)目的申報(bào)，實(shí)施。

12月：協(xié)調(diào)縣人辦資源和社會(huì)保障局等相關(guān)部門(mén)，做好對(duì)全縣符合條件的農(nóng)村實(shí)用人才進(jìn)行職稱評(píng)定工作，并舉辦農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)班。

活動(dòng)安排

1-2月：調(diào)整制定《縣農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)計(jì)劃》。

3月：組織相關(guān)工作人員深入基層摸底調(diào)查，了解農(nóng)村發(fā)展情況，調(diào)整完善實(shí)施方案。

4月：舉辦全縣農(nóng)村實(shí)用人才技術(shù)技能培訓(xùn)班。

7月：聘請(qǐng)省內(nèi)專家教授對(duì)我縣新型合作組織帶頭人進(jìn)行專題講座。

8月：組織新型合作組織帶頭人外出考察學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)人員要撰寫(xiě)學(xué)習(xí)體會(huì)。

11月：組織召開(kāi)全縣優(yōu)秀農(nóng)村實(shí)用人才總結(jié)表彰會(huì)。

12月：協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，做好對(duì)全縣符合條件的農(nóng)村實(shí)用人才進(jìn)行職稱評(píng)定工作，并舉辦農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)班。

2014年活動(dòng)的實(shí)施，按照和的總體思路延續(xù)，結(jié)合新時(shí)期的具體情況，做相應(yīng)調(diào)整。

（三）驗(yàn)收評(píng)估階段（2014年10月-2014年12月）

1、每年年末，組織部門(mén)、相關(guān)人員，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行全方位檢查驗(yàn)收，表彰典型，形成詳細(xì)的總結(jié)報(bào)告。

2、將五年來(lái)的活動(dòng)情況，過(guò)程性材料及時(shí)歸檔備案，做好迎接市里檢查等各項(xiàng)工作。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣委副書(shū)記、分管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣委農(nóng)村工作辦公室、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣畜牧業(yè)管理局、縣教育局、縣科技局、縣科協(xié)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣委農(nóng)村工作辦公室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目統(tǒng)一調(diào)度和組織實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）農(nóng)經(jīng)站作為本地管理農(nóng)村實(shí)用人才的責(zé)任單位，要制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村實(shí)用人才發(fā)展規(guī)劃，按照既定計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行開(kāi)展。

（二）落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。在用好用活農(nóng)民綠色證書(shū)培訓(xùn)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的同時(shí)，我縣要將“三項(xiàng)工程”農(nóng)村實(shí)用人才開(kāi)發(fā)項(xiàng)目補(bǔ)充經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政預(yù)算。從開(kāi)始，縣財(cái)政每年至少安排10萬(wàn)元專項(xiàng)資金作為開(kāi)發(fā)項(xiàng)目補(bǔ)充經(jīng)費(fèi)。補(bǔ)充項(xiàng)目資金由縣委農(nóng)村工作辦公室統(tǒng)一管理使用，并報(bào)本級(jí)政府審批。項(xiàng)目補(bǔ)充專項(xiàng)資金實(shí)行專戶儲(chǔ)存，專款專用。

（三）加強(qiáng)人才管理。對(duì)參加培訓(xùn)的新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人及科技型農(nóng)村實(shí)用人才，建立學(xué)習(xí)檔案，納入全縣農(nóng)村實(shí)用人才庫(kù)管理。同時(shí)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)做好新型經(jīng)濟(jì)合作組織帶頭人及科技型農(nóng)村實(shí)用人才的職稱申報(bào)和評(píng)定工作。

（四）整合培訓(xùn)資源。積極整合培訓(xùn)基地、教學(xué)設(shè)備等培訓(xùn)資源，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。特別是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)要發(fā)揮好基層農(nóng)民學(xué)校作用，對(duì)有關(guān)師資進(jìn)行登記造冊(cè)，檔案管理，明確人員分工，落實(shí)工作任務(wù)。

（五）創(chuàng)新培訓(xùn)載體。要按照市里活動(dòng)方案的總體要求和部署，圍繞農(nóng)村實(shí)用人才開(kāi)發(fā)目標(biāo)，結(jié)合我縣實(shí)際，創(chuàng)新培訓(xùn)內(nèi)容和方式。一是積極組織人員參與市里舉辦的各類培訓(xùn)活動(dòng)，達(dá)到足員參與。二是開(kāi)展實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。要緊密結(jié)合“一宣講、三到戶”、陽(yáng)光工程等活動(dòng)，重點(diǎn)推廣新品種、新技術(shù)，提高農(nóng)民科技水平。三是抓好典型基地建設(shè)。依托北部瓜菜種植基地，更新品種、更新技術(shù)，擴(kuò)大種植規(guī)模，通過(guò)示范帶動(dòng)，引導(dǎo)全縣農(nóng)民接受和發(fā)展高效農(nóng)業(yè)。圍繞西部雜糧雜豆市場(chǎng)，鼓勵(lì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民發(fā)展和擴(kuò)大雜糧雜豆種植面積，走規(guī)?；l(fā)展之路。四是加強(qiáng)現(xiàn)代設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)。加快日光溫室大棚、膜下滴灌等設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)步伐，引導(dǎo)農(nóng)民接受和使用現(xiàn)代農(nóng)業(yè)新設(shè)備、新技術(shù)，培養(yǎng)和造就大批農(nóng)村實(shí)用人才，提高我縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)水平。

篇6

一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo)，統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)“十一五”各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門(mén)制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進(jìn)婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。

二、加強(qiáng)婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理

加強(qiáng)婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護(hù)婦女和兒童的健康權(quán)益，促進(jìn)婦女和兒童健康;嚴(yán)格按照《母嬰保健法實(shí)施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴(yán)禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi)，防止亂收費(fèi)行為發(fā)生。加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，加大對(duì)非法開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度，嚴(yán)厲查處違規(guī)者。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。

三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求，落實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運(yùn)行機(jī)制。積極推動(dòng)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實(shí)施，健全以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作，抓好婦幼保健機(jī)構(gòu)省級(jí)規(guī)范化婦女保健和兒童保健門(mén)診創(chuàng)建，推進(jìn)市級(jí)婦女保健和兒童保健規(guī)范化門(mén)診評(píng)定，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實(shí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強(qiáng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案，進(jìn)一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時(shí)性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

四、全面完成國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目

認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕166號(hào))，著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實(shí)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強(qiáng)對(duì)“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的合理使用。

積極開(kāi)展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理實(shí)施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕254號(hào))。在年基礎(chǔ)上，對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到60%，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。

全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。積極開(kāi)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實(shí)現(xiàn)全省住院分娩率達(dá)到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。

五、推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作

健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)三級(jí)防治措施。積極推廣免費(fèi)婚育健康咨詢等工作，提高群眾對(duì)防治出生缺陷的意識(shí)和知識(shí)，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強(qiáng)生殖健康服務(wù)，探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行一站式服務(wù)，方便群眾進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強(qiáng)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保檢查質(zhì)量，保證?？顚Ｓ?。

加強(qiáng)孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，逐步將孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健，提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對(duì)產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。

深入貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進(jìn)一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開(kāi)展調(diào)研和培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機(jī)制。

六、提升婦幼保健整體水平

篇7

（1廣東省江門(mén)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 2廣東省江門(mén)市人民醫(yī)院 廣東 江門(mén) 529000）

摘 要：隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)也開(kāi)始逐步進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于往年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入，加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。財(cái)務(wù)管理特顯重要，而財(cái)務(wù)管理的核心更主要是對(duì)資金的管理。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)改；資金；管理

中圖分類號(hào)：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．12．026

1 醫(yī)改專項(xiàng)資金的內(nèi)涵

專項(xiàng)資金是為完成特定工作任務(wù)而安排的具有專項(xiàng)用途的資金。它的來(lái)源包括國(guó)家財(cái)政、地方政府配套、單位自籌。其特點(diǎn)：一是來(lái)源具有特定性，二是用于特定的事項(xiàng)，三是單獨(dú)核算。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)資金是為發(fā)展各級(jí)各類醫(yī)療事業(yè)和為完成公共衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)社會(huì)而投入的各類有專門(mén)用途的資金。近年來(lái)，隨著醫(yī)改的不斷深入，上級(jí)部門(mén)安排給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)改經(jīng)費(fèi)也越來(lái)越多。

按項(xiàng)目分包括：對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出的政府補(bǔ)助資金；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入和支出核定的差額補(bǔ)助的資金；對(duì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)而安排的經(jīng)費(fèi)；重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目給予的專項(xiàng)補(bǔ)助；購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)成本的補(bǔ)助等等。按資金來(lái)源分包括：

（1）中央專項(xiàng)資金：基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金；國(guó)家臨床重點(diǎn)專科（中醫(yī)專業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)補(bǔ)助資金等。

（2）省級(jí)專項(xiàng)資金：農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金、公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)管理專項(xiàng)資金、藥品集中采購(gòu)專項(xiàng)資金、食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估專項(xiàng)資金、衛(wèi)生應(yīng)急管理專項(xiàng)資金、麻風(fēng)病人生活醫(yī)藥費(fèi)用專項(xiàng)資金、精神病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)資金、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金、計(jì)劃生育專項(xiàng)資金、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目專項(xiàng)資金等等；

（3）市縣級(jí)專項(xiàng)資金：基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助資金、醫(yī)改工作經(jīng)費(fèi)等等。

2 醫(yī)改專項(xiàng)資金管理中存在的問(wèn)題

目前江門(mén)市對(duì)醫(yī)改專項(xiàng)資金均建立了日常工作制度和監(jiān)督檢查制度，著力加強(qiáng)日常監(jiān)管，促進(jìn)項(xiàng)目和資金管理規(guī)范化和常態(tài)化。但隨著專項(xiàng)資金的不斷增加，在資金的管理上暴露出許多問(wèn)題，如專項(xiàng)資金的使用不規(guī)范、缺乏績(jī)效管理、資金沒(méi)有?？顚Ｓ玫鹊龋踔翆ｍ?xiàng)資金作為日常經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)充?，F(xiàn)結(jié)合日常檢查和督導(dǎo)工作，總結(jié)起來(lái)主要存在幾個(gè)問(wèn)題：

（1）個(gè)別部門(mén)對(duì)醫(yī)改專項(xiàng)資金理解模糊，部門(mén)預(yù)算安排口徑不明確。如預(yù)算資金安排所用的“人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)定義不夠清晰，存在打包安排嫌疑。

（2）資金撥付不及時(shí)，影響工作開(kāi)展和財(cái)務(wù)核算。目前按照項(xiàng)目分配的中央專項(xiàng)資金中，大多采取由下而上層層上報(bào)項(xiàng)目，再由中央、省有關(guān)部門(mén)選擇確定并直接分配資金到具體項(xiàng)目的工作機(jī)制。造成了專項(xiàng)資金未按規(guī)定及時(shí)撥付，年底集中撥付、跨年度撥付、配套資金未足額現(xiàn)象，影響專項(xiàng)資金使用效率。

（3）衛(wèi)生主管部門(mén)不能及時(shí)掌握經(jīng)費(fèi)的分配、下達(dá)及使用情況。由于目前大部分縣級(jí)實(shí)行財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、基本藥物以獎(jiǎng)代補(bǔ)項(xiàng)目資金、上級(jí)安排的收支差補(bǔ)助等資金都由縣級(jí)財(cái)政實(shí)行統(tǒng)籌安排，納入財(cái)政國(guó)庫(kù)管理，導(dǎo)致衛(wèi)生主管部門(mén)不能及時(shí)掌握經(jīng)費(fèi)的分配和下達(dá)等情況。

（4）醫(yī)改專項(xiàng)資金核算水平有待提高。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)沒(méi)有進(jìn)行專項(xiàng)核算，沒(méi)有建立輔助賬。將中央、省、市安排的專項(xiàng)資金籠統(tǒng)進(jìn)行核算。由于現(xiàn)階段財(cái)政補(bǔ)助資金收入的滯后性，不少單位往往先計(jì)入醫(yī)療衛(wèi)生支出，等到實(shí)際收到財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助款時(shí)，再將原來(lái)的支出沖回轉(zhuǎn)入補(bǔ)助支出，在沖轉(zhuǎn)的時(shí)候，主管會(huì)計(jì)沒(méi)有分清支出類別，籠統(tǒng)地將全部資金按比例分配。

（5）醫(yī)改專項(xiàng)資金核算水平不規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)資金的來(lái)源和使用的分類不清晰，直接影響核算和報(bào)表的準(zhǔn)確性。如，某個(gè)衛(wèi)生院在收到專項(xiàng)資金時(shí)，沒(méi)有清楚資金的來(lái)源和用途，混淆，就核算收入。導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表的醫(yī)療收入和財(cái)政補(bǔ)助收入不正確。

（6）專項(xiàng)資金的績(jī)效工作有待加強(qiáng)和提高。目前部分單位對(duì)于項(xiàng)目專項(xiàng)資金的績(jī)效評(píng)價(jià)仍停留在簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)合計(jì)、工作報(bào)告等。缺乏相應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，難以準(zhǔn)確地體現(xiàn)項(xiàng)目資金的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3 加強(qiáng)醫(yī)改專項(xiàng)資金管理的建議

結(jié)合日常的財(cái)務(wù)管理工作，筆者認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)改專項(xiàng)資金管理需堅(jiān)持幾個(gè)原則：是集中財(cái)力，突出重點(diǎn)。專項(xiàng)資金的投向要體現(xiàn)公共財(cái)政的理念，發(fā)揮政府調(diào)控功能，突出以社會(huì)事業(yè)的發(fā)展為重點(diǎn)，集中財(cái)力辦大事；是明確范圍，分類管理。專項(xiàng)資金種類多、資金量大、涉及面廣，要合理界定項(xiàng)目資金管理范圍，實(shí)行分類管理；明確項(xiàng)目資金管理部門(mén)的職責(zé)，規(guī)范操作；是強(qiáng)化監(jiān)督，講求績(jī)效。要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金事前、事中、事后全過(guò)程的管理監(jiān)督，發(fā)揮專項(xiàng)資金效益的最大化；深化財(cái)政支出管理，推進(jìn)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作制度體系建設(shè)。對(duì)負(fù)責(zé)專項(xiàng)資金管理的部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、內(nèi)設(shè)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人員，以及其他部門(mén)、中介機(jī)構(gòu)有關(guān)人員和評(píng)審專家在專項(xiàng)資金分配、審批過(guò)程中存在違法違紀(jì)行為的，按照“誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，承擔(dān)連帶責(zé)任，并依照相應(yīng)法律法規(guī)處理。市縣有關(guān)部門(mén)未按規(guī)定將資金撥付到用款單位的，依照相應(yīng)法律規(guī)定責(zé)任追究和處罰。

4 醫(yī)改專項(xiàng)資金管理還需加強(qiáng)

（1）加強(qiáng)單位的預(yù)算管理。堅(jiān)持科學(xué)合理的原則，根據(jù)自身的工作職責(zé)科學(xué)合理的編制自己的預(yù)算計(jì)劃，特別是醫(yī)改專項(xiàng)資金應(yīng)做到統(tǒng)籌安排，綜合收支，細(xì)化收支項(xiàng)目，做好追蹤工作。按照項(xiàng)目的進(jìn)度來(lái)實(shí)現(xiàn)預(yù)算支出，堅(jiān)持以收定支，收支平衡。

（2）規(guī)范單位專項(xiàng)資金的核算。及時(shí)、準(zhǔn)確列支費(fèi)用，避免補(bǔ)助資金結(jié)余過(guò)大；明確補(bǔ)助資金使用范圍及列支標(biāo)準(zhǔn)，確保支出合理；建立補(bǔ)助資金專賬或備查簿進(jìn)行核算，做到核算清晰。規(guī)范補(bǔ)助資金賬務(wù)科目處理，正確核算賬務(wù)。第一，?？顚Ｓ玫脑瓌t：任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用；第二，講求效率的原則：經(jīng)費(fèi)的使用和管理必須堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，保證資金有效、充分使用；第三，保證效益的原則：經(jīng)費(fèi)的使用與管理要努力實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目規(guī)劃的目標(biāo)，充分發(fā)揮資金的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（3）加強(qiáng)學(xué)習(xí)、了解項(xiàng)目。應(yīng)學(xué)習(xí)了解項(xiàng)目實(shí)施方案的目標(biāo)、內(nèi)容、資金來(lái)源及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等，以便更好地管理項(xiàng)目資金。如縣級(jí)公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金，財(cái)務(wù)人員就應(yīng)該了解此項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的用途主要是用于縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及人員工資發(fā)放，保障縣級(jí)公立醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)補(bǔ)助對(duì)象為列入改革試點(diǎn)范圍的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院。如果是中央補(bǔ)助資金安排資金，涉及設(shè)備購(gòu)置資金，必須按照政府采購(gòu)的規(guī)定做好招標(biāo)采購(gòu)工作。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員在分配時(shí)，還需按照藥品減收情況和相應(yīng)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按因素法分配。

（4）明確財(cái)務(wù)人員的定位。財(cái)務(wù)人員在資金管理中不能只是承擔(dān)會(huì)計(jì)核算和資金支付等簡(jiǎn)單的服務(wù)工作，還應(yīng)了解具體的業(yè)務(wù)和決策，參與到資金的管理。財(cái)務(wù)人員要將財(cái)務(wù)的職能定位于全面參與資金使用的決策和控制。保證項(xiàng)目實(shí)施方案執(zhí)行、責(zé)任落實(shí)、經(jīng)費(fèi)使用、財(cái)務(wù)管理。應(yīng)明確項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理的執(zhí)行人員和財(cái)務(wù)人員，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出的有效性；對(duì)于項(xiàng)目執(zhí)行人員和財(cái)務(wù)人員調(diào)動(dòng)、輪崗等，應(yīng)及時(shí)調(diào)整交接，保證項(xiàng)目實(shí)施的連續(xù)性。安排資金支付，保證資金的使用效率；努力做到事前嚴(yán)格審核、事中監(jiān)督到位、事后及時(shí)結(jié)算。

（5）完善資金監(jiān)管機(jī)制。各部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金的組織領(lǐng)導(dǎo)、明確各責(zé)任單位工作職責(zé)，建立健全日常工作制度、督導(dǎo)檢查制度和績(jī)效評(píng)價(jià)制度。各地區(qū)要加大資金管理與使用問(wèn)責(zé)力度，及時(shí)整改存在問(wèn)題。

（6）衛(wèi)生主管部門(mén)督促專項(xiàng)資金劃撥工作。衛(wèi)生主管部門(mén)要積極關(guān)注醫(yī)改專項(xiàng)資金的下達(dá)情況，擬定項(xiàng)目實(shí)施方案和工作任務(wù)，主動(dòng)協(xié)調(diào)蔡恒部門(mén)下達(dá)專項(xiàng)資金，加快資金下達(dá)進(jìn)度，通過(guò)信息化技術(shù)提高資金劃撥效率，提高專項(xiàng)資金的使用效率。

（7）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)。作為衛(wèi)生主管部門(mén)要重視對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)改專項(xiàng)資金的管理辦法和財(cái)務(wù)核算規(guī)范，加強(qiáng)遵紀(jì)守法和職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。

參考文獻(xiàn)

1 葉煜榮．對(duì)新醫(yī)改環(huán)境下衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)若干問(wèn)題的思考［J］．中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009（1）

2 肖慧．醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制［J］．人力資源管理，2010（5）

篇8

【關(guān)鍵詞】 “兩癌”篩查；工作方法；工作體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.610 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3363-01

深圳市坪山新區(qū)婦幼保健院于2010年開(kāi)始分批對(duì)轄區(qū)戶籍適齡婦女進(jìn)行免費(fèi)“兩癌”篩查，三年多來(lái)，在實(shí)際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，篩查方案日趨完善，建立了適合區(qū)級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“兩癌”篩查工作模式。

1 工作保障

1.1 成立“兩癌”篩查領(lǐng)導(dǎo)小組及專家技術(shù)小組 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視“兩癌”篩查項(xiàng)目的開(kāi)展，成立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，婦科、普外科、各功能科副主任醫(yī)生組成的專家技術(shù)小組和質(zhì)量控制控小組，制定了詳盡的項(xiàng)目實(shí)施方案；確立以保健部牽頭組織，外科、婦產(chǎn)科、體檢科、功能科等多部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的技術(shù)服務(wù)、宣傳發(fā)動(dòng)、組織協(xié)調(diào)體系。

1.2 不斷完善“兩癌”篩查方案 根據(jù)《深圳市適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項(xiàng)目指南》，結(jié)合坪山新區(qū)的實(shí)際情況，不斷完善“兩癌”篩查方案，每年末對(duì)本年度的篩查工作進(jìn)行總結(jié)，并制定詳盡的下年度篩查計(jì)劃。

1.3 經(jīng)費(fèi)預(yù)算 每年度末，根據(jù)下年度的工作計(jì)劃，進(jìn)行下年度篩查經(jīng)費(fèi)預(yù)算，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批，保障工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。

2 多途徑開(kāi)展健康教育工作，擴(kuò)大“兩癌”篩查的影響力

2.1 舉行大型戶外“兩癌”篩查健康教育活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料。

2.2 各社康中心張貼宣傳海報(bào)，設(shè)置“兩癌”篩查宣傳專欄。

2.3 邀請(qǐng)專家舉辦“兩癌”防治知識(shí)講座，接受婦女朋友們現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

3 人員培訓(xùn)

3.1 分批選送技術(shù)人員到省、市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)參加“兩癌”篩查知識(shí)和技能培訓(xùn)。

3.2 各技術(shù)組組長(zhǎng)定期對(duì)篩查工作人員就體查、病史采集、高危因素篩查等內(nèi)容對(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

4 篩查方法

根據(jù)深圳市篩查指南，結(jié)合坪山新區(qū)實(shí)際情況，乳腺癌采取臨床體檢+乳腺超聲檢查；宮頸癌采取高危型HPV檢測(cè)+薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（LCT）檢查。

5 前期準(zhǔn)備工作

5.1 根據(jù)年度篩查計(jì)劃的篩查人數(shù)，確立本年度的目標(biāo)社區(qū)，以預(yù)報(bào)名的方式，將篩查對(duì)象登記造冊(cè)。

5.2 確立目標(biāo)社區(qū)后，篩查組負(fù)責(zé)人多次深入社區(qū)，為婦女朋友們講解“兩癌”篩查的意義、方法和流程。使婦女朋友們認(rèn)識(shí)“兩癌”篩查的重要性，掌握該院實(shí)施“兩癌”篩查的具體方法及步驟。

5.3 堅(jiān)持“自愿”原則，尊重婦女朋友的意愿，對(duì)參加“兩癌”免費(fèi)篩查活動(dòng)不誤導(dǎo)、不強(qiáng)求，凡是自愿參加的簽署“知情同意書(shū)”，指導(dǎo)填寫(xiě)篩查信息卡，并存檔備案；對(duì)不愿參加的，做好解惑釋疑工作，并說(shuō)明在規(guī)定時(shí)間內(nèi)愿意參加的可以繼續(xù)享受免費(fèi)篩查服務(wù)。

6 完善篩查現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)

6.1 篩查現(xiàn)場(chǎng)懸掛橫幅及設(shè)置指示牌，設(shè)有樓層引導(dǎo)員及咨詢臺(tái)。

6.2 兩名護(hù)士負(fù)責(zé)人員分流，確保現(xiàn)場(chǎng)忙而不亂、溫馨整潔。

7 堅(jiān)持“保密”原則

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保密工作制度，篩查對(duì)象的檢查結(jié)果僅反饋給本人或近親屬，所有篩查對(duì)象的資料信息統(tǒng)一錄入市婦幼保健管理系統(tǒng)，嚴(yán)禁外泄。

8 做好后繼的轉(zhuǎn)診及隨訪工作

8.1 對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的疑似病例，開(kāi)辟綠色通道，轉(zhuǎn)診到市婦幼保健院接受進(jìn)一步檢查及治療。

8.2 專人負(fù)責(zé)篩查對(duì)象的后續(xù)隨訪工作。

9 結(jié) 論

宮頸癌和乳腺癌是嚴(yán)重危害婦女生殖健康和生命安全的惡性腫瘤，“兩癌”篩查可有效提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低發(fā)病率和死亡率，保障婦女健康及生命安全。期望本文能起到拋磚引玉的作用，對(duì)基層醫(yī)院的“兩癌”篩查工作提供參考意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 深圳市適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項(xiàng)目指南[S].深衛(wèi)人發(fā)[2010]601號(hào).

篇9

一、強(qiáng)力推進(jìn)投資和項(xiàng)目建設(shè)

堅(jiān)持把上項(xiàng)目、增投入作為促發(fā)展的關(guān)鍵舉措,以項(xiàng)目質(zhì)量的提高帶動(dòng)投資規(guī)模的擴(kuò)大和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。抓中央投資項(xiàng)目建設(shè),精心組織篩選項(xiàng)目,盡可能多地爭(zhēng)取資金支持;逐級(jí)建立中央投資申報(bào)安排與項(xiàng)目實(shí)施情況特別是地方配套資金到位率相掛鉤的機(jī)制,落實(shí)建設(shè)條件,避免出現(xiàn)“半拉子”工程。抓重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施,今年省重點(diǎn)項(xiàng)目安排1300項(xiàng),年度計(jì)劃投資2500億元以上。確定的原則是“三個(gè)傾斜”,即向裝備制造業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域的項(xiàng)目?jī)A斜,向城鎮(zhèn)面貌“三年大變樣”中的標(biāo)志性工程和重大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目?jī)A斜,向重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目?jī)A斜。抓民間投資啟動(dòng),制定并認(rèn)真落實(shí)促進(jìn)民間投資的具體措施,鼓勵(lì)其進(jìn)入基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)、金融服務(wù)和社會(huì)事業(yè)等領(lǐng)域。

二、努力擴(kuò)大消費(fèi)需求

把改善民生作為帶動(dòng)消費(fèi)的有效途徑,增強(qiáng)消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的拉動(dòng)作用。增加收入使居民“有錢花”,研究調(diào)整和優(yōu)化收入分配格局的實(shí)施意見(jiàn),提高居民收入在國(guó)民收入中的比重及勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重;探索建立社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)上漲相適應(yīng)的增長(zhǎng)機(jī)制。培育熱點(diǎn)使居民“愿花錢”,努力增加經(jīng)濟(jì)適用住房和廉租住房供給,大力發(fā)展文化旅游、保健康復(fù)、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的服務(wù)消費(fèi),引導(dǎo)社會(huì)力量興辦和運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。改善環(huán)境使居民“能花錢”。支持一批城市中心商圈和特色商業(yè)區(qū)建設(shè),搞好大型農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)改造升級(jí),啟動(dòng)新一輪農(nóng)村電網(wǎng)改造工程。

三、下大力調(diào)整重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

認(rèn)真落實(shí)加快構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系指導(dǎo)意見(jiàn),促進(jìn)產(chǎn)業(yè)上水平、增后勁。在發(fā)展方向上推進(jìn)“三化”:優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)高端化,對(duì)鋼鐵、裝備制造、石化等產(chǎn)業(yè),著力優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局,做大做強(qiáng)龍頭企業(yè),加強(qiáng)創(chuàng)新能力建設(shè),提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力;新興產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?在電子信息、新能源和生物三大產(chǎn)業(yè),組織實(shí)施重大專項(xiàng),力爭(zhēng)形成若干個(gè)在全國(guó)有較強(qiáng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的龍頭企業(yè)與產(chǎn)業(yè)基地;傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)品牌化,加大對(duì)輕工、建材、紡織服裝等產(chǎn)業(yè)改造提升力度,培育一批領(lǐng)軍企業(yè)和知名品牌。在推進(jìn)手段上突出產(chǎn)品和技術(shù)兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。盡快提出開(kāi)展“對(duì)標(biāo)行動(dòng)”和品牌建設(shè)“示范工程”的具體實(shí)施方案,出臺(tái)省重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金使用管理辦法。在轉(zhuǎn)變方式上促進(jìn)集約聚集發(fā)展。落實(shí)支持重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)發(fā)展的政策措施,推進(jìn)秦皇島、唐山、滄州沿海地區(qū)臨港產(chǎn)業(yè)加速聚集,培育壯大一批基地和園區(qū)。

四、力促農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)民增收

堅(jiān)持把夯實(shí)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位作為擴(kuò)大內(nèi)需的重要支撐,促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)增效益,加快建設(shè)4000萬(wàn)畝糧食生產(chǎn)核心區(qū),新改建一批奶牛標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖小區(qū),支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化“111行動(dòng)計(jì)劃”億元以上項(xiàng)目建設(shè)。加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)強(qiáng)支撐,采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式,引導(dǎo)農(nóng)民開(kāi)展土地整治和中低產(chǎn)田改造,推進(jìn)103座病險(xiǎn)水庫(kù)除險(xiǎn)加固、大型灌區(qū)續(xù)建配套等工程建設(shè)。增加農(nóng)民現(xiàn)金收入惠民生,認(rèn)真落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大涉農(nóng)補(bǔ)貼規(guī)模、提高糧食最低收購(gòu)價(jià)和實(shí)施臨時(shí)收儲(chǔ)等政策,通過(guò)鼓勵(lì)發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì),拓展農(nóng)民就地轉(zhuǎn)移就業(yè)空間,執(zhí)行以工代賑勞務(wù)報(bào)酬政策,增加農(nóng)民投工投勞收入。

五、打好節(jié)能減排攻堅(jiān)戰(zhàn)

按照“拒絕理由、確保完成”的要求,毫不松懈地抓重點(diǎn)、盯目標(biāo),深入實(shí)施“雙三十”行動(dòng),抓好“雙百企業(yè)”節(jié)能工程,督促累計(jì)進(jìn)度滯后的設(shè)區(qū)市強(qiáng)化措施,確保完成既定的目標(biāo)任務(wù)。把關(guān)口、上工程,認(rèn)真執(zhí)行固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能審查評(píng)估制度和區(qū)域禁(限)批建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施意見(jiàn),大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和低碳經(jīng)濟(jì),加快100個(gè)節(jié)能減排重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。建機(jī)制、強(qiáng)約束,公布高耗能產(chǎn)品能耗限額,推廣合同能源管理機(jī)制,探索建立企業(yè)節(jié)能成效與信用等級(jí)評(píng)定、信貸資金支持聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

六、進(jìn)一步深化改革擴(kuò)大開(kāi)放

重點(diǎn)處理好四個(gè)關(guān)系。圍繞正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系,實(shí)行省級(jí)以下項(xiàng)目統(tǒng)一受理、并聯(lián)辦理、限期辦結(jié)的審批模式,穩(wěn)步實(shí)施資源性產(chǎn)品價(jià)格改革。圍繞正確處理做強(qiáng)龍頭企業(yè)和催生市場(chǎng)主體的關(guān)系,鼓勵(lì)大型企業(yè)整合省內(nèi)資源和產(chǎn)能;繼續(xù)把符合條件的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目納入省重點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃,幫助骨干民營(yíng)企業(yè)搞好生產(chǎn)要素供需銜接。圍繞正確處理體制改革和民生改善的關(guān)系,深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,協(xié)調(diào)落實(shí)5項(xiàng)改革舉措。圍繞正確處理擴(kuò)大規(guī)模與提高質(zhì)量的關(guān)系,下力量開(kāi)展產(chǎn)業(yè)招商,境外瞄準(zhǔn)重點(diǎn)國(guó)家、地區(qū)和世界500強(qiáng),境內(nèi)深度對(duì)接京津兩市和大企業(yè)、大集團(tuán),爭(zhēng)取引進(jìn)一批新的合資合作項(xiàng)目。

與此同時(shí),按照“科學(xué)、管用”的要求,力求編制一個(gè)順應(yīng)時(shí)代潮流、體現(xiàn)河北特色、反映人民意愿的“十二五”規(guī)劃。

篇10

1 現(xiàn)狀

廣水市轄17 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、401 個(gè)行政村，共93 萬(wàn)人，農(nóng)業(yè)人口為80.27 萬(wàn)人，其中常住人口76.3 萬(wàn)人，全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位23 個(gè)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3 家，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15 家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2 家;村衛(wèi)生室389個(gè);從事村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生803 人。

1.1 組織管理逐步加強(qiáng)各級(jí)都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，進(jìn)行廣泛宣傳，組建了4 支全科公共衛(wèi)生醫(yī)師健康管理指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和65 支全科公共衛(wèi)生醫(yī)師健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展季度督導(dǎo)和年度績(jī)效考核，每年都通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和送出去等形式開(kāi)展基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)，組織管理逐步加強(qiáng)。

1.2 資金管理逐步規(guī)范5 年來(lái)，廣水市對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)能夠按照當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算的辦法，及時(shí)撥付和結(jié)算補(bǔ)助資金。2014 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2009 年的15 元提高至35 元;17 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目單位基本能夠做到專項(xiàng)資金專項(xiàng)管理;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)能達(dá)到40%的要求。

1.3 項(xiàng)目工作逐步推進(jìn)2015 年廣水市基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容已由2009 年的9 類36 項(xiàng)增加到11 類43 項(xiàng)。新增的服務(wù)內(nèi)容為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和中醫(yī)藥技術(shù)。完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)：2015 年截至9 月底，全市居民健康檔案累計(jì)建檔688 500 人，建檔率90.41 %;發(fā)放健康教育折頁(yè)188 237 張，舉辦健康知識(shí)講座41 734 人次，開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)114次;預(yù)防接種14 226 人次，接種率99.66 %;傳染病報(bào)告3 516 例，發(fā)病率378/10 萬(wàn);管理0～6 歲兒童55631 人、孕產(chǎn)婦6 584 人;管理高血壓患者41 980 人、糖尿病患者7 572 人、65 歲以上老年人50 349人、重性精神疾病患者4 722 人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目全面開(kāi)展，中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)已逐步啟動(dòng)。

2 問(wèn)題

2.1 項(xiàng)目資金撥付不規(guī)范，不及時(shí)市級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)對(duì)村衛(wèi)生室的項(xiàng)目撥款相對(duì)滯后，不能及時(shí)發(fā)揮項(xiàng)目資金使用效益;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室的撥款打了折扣，達(dá)不到40%標(biāo)準(zhǔn)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至不到20%，影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性;院村兩級(jí)項(xiàng)目撥款未能嚴(yán)格體現(xiàn)量化績(jī)效考核原則，不能發(fā)揮項(xiàng)目資金的激勵(lì)作用。

2.2 項(xiàng)目管理思路不清

2.2.1 管理架構(gòu)不清多頭管理、多科負(fù)責(zé)，衛(wèi)計(jì)局行管機(jī)構(gòu)與婦保院、疾控中心等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)缺乏互動(dòng)機(jī)制，科室之間配合協(xié)調(diào)不夠，以致合力不足，多頭管理成了無(wú)人管理或選擇性管理，多科負(fù)責(zé)成了無(wú)人負(fù)責(zé)，即便負(fù)責(zé)也缺乏權(quán)威。

2.2.2 管理路徑不清上層缺乏頂層設(shè)計(jì)，廣水市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)有廣水市的特色、重點(diǎn)和模式。但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，四年來(lái)沒(méi)有拿出一套自始而終的工作路徑和統(tǒng)一模式，采取的仍然是上傳下達(dá)式部署工作，甚至政出多門(mén)，各說(shuō)各話，以致基層無(wú)所適從;基層缺乏研究創(chuàng)新，主要是部分基層領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作重視不夠，做什么?如何做?心中無(wú)數(shù)，更談不上探索創(chuàng)新。

2.2.3 管理目標(biāo)不清部分分管領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員不能認(rèn)真研究《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和各級(jí)文件要求，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要達(dá)到的具體指標(biāo)和質(zhì)量要求不熟悉、不清楚，以致工作中脫離實(shí)際，盲目追求數(shù)量。

2.3 項(xiàng)目服務(wù)模式理念落后

醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能應(yīng)是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等職能。但現(xiàn)實(shí)中多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)輕防觀念嚴(yán)重，認(rèn)為臨床醫(yī)療能給醫(yī)院帶來(lái)較好效益，而基本公共衛(wèi)生服務(wù)效益較差，以致醫(yī)衛(wèi)分離，工作中人為割裂臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，錯(cuò)誤地認(rèn)為臨床醫(yī)生是看病，公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全科公共衛(wèi)生醫(yī)師責(zé)任團(tuán)隊(duì)名存實(shí)亡。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然采取大包大攬、突擊體檢/ 隨訪、盲目追求服務(wù)數(shù)量的基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式，難以保證服務(wù)質(zhì)量。

2.4 院村兩級(jí)職責(zé)不明

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有按照60%/40%比例要求，明確制定、劃分衛(wèi)生院/ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室/ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩級(jí)職責(zé)任務(wù)，或者劃分后沒(méi)有可操作性，部分單位仍然采取大包大攬形式搞突擊，重點(diǎn)人群體檢、隨訪等工作存在村衛(wèi)生室完全不參與或全部交由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)兩種極端現(xiàn)象，沒(méi)有發(fā)揮村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的有效作用。

2.5 院村服務(wù)能力不足

一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)科骨干流失嚴(yán)重，導(dǎo)致人員斷層、工作脫節(jié);公衛(wèi)人員素質(zhì)總體偏低，無(wú)學(xué)歷或?qū)I(yè)不對(duì)口人員占比過(guò)大;臨床醫(yī)務(wù)人員履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的內(nèi)容、規(guī)范、流程不清，無(wú)法有效參與公共衛(wèi)生服務(wù);鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍老化，年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)補(bǔ)充;人員培訓(xùn)力度不夠，主要是院/ 村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)效率低下，多數(shù)流于形式，以致衛(wèi)生技術(shù)人員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平整體不高，服務(wù)能力整體不強(qiáng)。

2.6 績(jī)效考核流于形式

績(jī)效考核機(jī)制不完善，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未能真正實(shí)現(xiàn)量化考核;對(duì)相關(guān)工作人員也未能真正落實(shí)績(jī)效考核;考核結(jié)果利用不嚴(yán)格，對(duì)下?lián)芸詈凸べY發(fā)放不能體現(xiàn)多勞多得、績(jī)效掛鉤原則。

2.7 網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后

現(xiàn)有信息系統(tǒng)共享不足，不能與新農(nóng)合、職工醫(yī)保、醫(yī)院診療等部門(mén)或系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)資源共享;可操作性不強(qiáng)，內(nèi)置檔案、表格等模板不規(guī)范、不實(shí)用，統(tǒng)計(jì)、分析、搜索、更新能力不能滿足實(shí)際需要?；鶎釉? 村做了很多重復(fù)和無(wú)用工作，不僅浪費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，而且居民電子健康檔案等信息也不能得到充分利用，死檔問(wèn)題突出。

3 對(duì)策

3.1 加強(qiáng)項(xiàng)目管理頂層設(shè)計(jì)

3.1.1 明確組織領(lǐng)導(dǎo)

通過(guò)優(yōu)化管理架構(gòu)，來(lái)理順多頭管理、多科管理的混亂局面市衛(wèi)計(jì)局和專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立獨(dú)立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)辦公室，基層衛(wèi)生院/ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)相應(yīng)成立獨(dú)立項(xiàng)目辦公室，而不是掛靠在某某科室。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，實(shí)行工作例會(huì)制度，協(xié)商解決問(wèn)題，形成決議、簡(jiǎn)報(bào)，從而達(dá)到形成合力、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度的目的。

3.1.2 明確管理思路和工作職責(zé)

管理思路是綱，各級(jí)工作職責(zé)是目，只有綱舉才會(huì)目張。特別要說(shuō)明的是，按照衛(wèi)生部[2010]159 號(hào)文件落實(shí)院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生職責(zé)很重要，這個(gè)文件有效解決公共衛(wèi)生科人員不足問(wèn)題。根據(jù)院、村兩級(jí)功能定位，進(jìn)一步責(zé)任分工，分解職責(zé)任務(wù)，大膽將基本公共衛(wèi)生服務(wù)部分適宜任務(wù)交由村衛(wèi)生室落實(shí)，從而突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的組織管理和督導(dǎo)培訓(xùn)職能，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的主人翁作用，化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科任務(wù)重、人員少的矛盾，真正建立起項(xiàng)目管理、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)、分片包保、院/ 村落實(shí)的運(yùn)行管理機(jī)制。

3.1.3 明確院/村兩級(jí)量化預(yù)算

對(duì)院/ 村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)11 大類43 小項(xiàng)的工作量化測(cè)算，使各級(jí)對(duì)自己的工作量和預(yù)算清楚、透明，做什么、不做什么的后果一目了然，有利于提高院村兩級(jí)工作的主動(dòng)積極性。

3.2 加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，蔡河、長(zhǎng)嶺、馬坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立慢性病咨詢門(mén)診，讓服務(wù)對(duì)象由被動(dòng)接受突擊逐步轉(zhuǎn)型為日常適時(shí)上門(mén)主動(dòng)咨詢，效果明顯。上半年，省衛(wèi)計(jì)委、市衛(wèi)計(jì)局先后發(fā)文，要求實(shí)施健康管理創(chuàng)新工程，要求疾控中心設(shè)置健康管理中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康管理門(mén)診，組建健康管理團(tuán)隊(duì)，逐步將健康管理服務(wù)的技術(shù)手段與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合。應(yīng)以此為契機(jī)，更新觀念，積極研究探索新的基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式，通過(guò)搭建健康管理中心和健康管理門(mén)診這一新的服務(wù)平臺(tái)，為老百姓提供更高水平的健康管理服務(wù)，徹底改變基本公共衛(wèi)生服務(wù)只是建建檔案、填填表格、測(cè)測(cè)血壓、量量身高、電話隨訪、應(yīng)付應(yīng)付、糊弄糊弄的思想觀念，也逐漸改變基本公共衛(wèi)生服務(wù)在老百姓心中的務(wù)虛形象，提高社會(huì)滿意度。

3.3 推行項(xiàng)目管理信息化

按照衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化建設(shè)十二五規(guī)劃的總體要求和湖北省衛(wèi)生信息化建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，在廣水市搭建項(xiàng)目管理信息化平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理信息化和辦公無(wú)紙化，提高工作效率。這一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，應(yīng)覆蓋市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并預(yù)留接口，真正實(shí)現(xiàn)上下左右縱橫連接，高效、快速、通暢，即居民健康信息一次采集，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能資源共享。通過(guò)大數(shù)據(jù)、云管理、動(dòng)態(tài)更新的信息管理模式，徹底解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)中健康檔案利用率低、死檔和人、財(cái)、物浪費(fèi)問(wèn)題。

3.4 研究探索新的服務(wù)模式

目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然實(shí)行的大包大攬、突擊體檢/ 隨訪、追求數(shù)量等服務(wù)模式，雖在項(xiàng)目啟動(dòng)初始階段取到了廣泛宣傳的轟動(dòng)效果，但老百姓真正需要的是潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的健康服務(wù)。細(xì)就是要細(xì)致、周到、便利。因此，研究探索適應(yīng)老百姓需求的新的服務(wù)模式勢(shì)在必行。在項(xiàng)目管理運(yùn)行機(jī)制上創(chuàng)新，通過(guò)考察學(xué)習(xí)和總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，研究完善一系列規(guī)章制度和工作流程，形成自己的管理和工作機(jī)制，并堅(jiān)持按制度和機(jī)制運(yùn)行，持之以恒;在規(guī)范上創(chuàng)新，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》為藍(lán)本，制定操作性更強(qiáng)的《廣水市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)》，全面回答誰(shuí)來(lái)做?做什么?怎么做?做得如何?四個(gè)問(wèn)題，對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的工作資料，包括各種表格、記錄、方案、小結(jié)等都要預(yù)先拿出樣板，做到目錄化、模板化、檔案化、電子化，簡(jiǎn)單明了，有條不紊，規(guī)范操作;在模式上不斷改進(jìn)創(chuàng)新，在吸收別人成熟經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合本地工作實(shí)際的基礎(chǔ)上，形成自己的一套模式。目前，項(xiàng)目管理、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)、分片包保，院/村落實(shí)的醫(yī)衛(wèi)結(jié)合服務(wù)模式，在蔡河、陳巷、馬坪、長(zhǎng)嶺等鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行后，效果良好。這一模式的關(guān)鍵點(diǎn)是院/ 村落實(shí)，即通過(guò)強(qiáng)化衛(wèi)生院健康管理門(mén)診(或慢病咨詢門(mén)診)和各村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的陣地作用，在日常診療和健康咨詢中向服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范、符合實(shí)際的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)對(duì)象的依從性和滿意度，從而，完成院/ 村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)任務(wù)。