老人長期插胃管的護理知識范文
時間:2023-11-27 17:56:00
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篇1
結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,其治療是以手術(shù)為主的綜合治療,應(yīng)盡量爭取進行結(jié)腸癌的根治性手術(shù)切除,輔以抗癌化療、免疫治療和放射治療[1]。近2年來,本科對結(jié)腸癌患者進行了根治手術(shù),收到了較好的效果。實踐證明,做好結(jié)腸癌患者的術(shù)前和術(shù)后護理,對提高疾病治愈率,減少并發(fā)癥,縮短治療周期,降低復(fù)發(fā)率起著重要的作用,為此簡述如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組68例,男45例,女23例。年齡25~84歲,59歲以下30例,60歲以上38例。
1.2 病變部位 升結(jié)腸癌24例,橫結(jié)腸癌9例,降結(jié)腸癌15例,乙狀結(jié)腸癌17例,全結(jié)腸息肉惡變3例。合并低位腸梗阻l2例,橫結(jié)腸急性穿孔、全腹膜炎1例,伴發(fā)糖尿病3例,冠心病4例,肺部感染2例,高血壓、胃潰瘍、貧血、前列腺肥大、腦出血各1例。
1.3 手術(shù)方式 右半結(jié)腸切除22例,橫結(jié)腸切除9例,左半結(jié)腸切除10例,乙狀結(jié)腸切除15例,全結(jié)腸次全切除3例,因腫瘤侵犯周圍不能切除,只作腫瘤部位近、遠端腸段吻合9例。因腫瘤侵犯同時作胃大部分切除、十二指腸部分切除、膀胱部分切除各1例;因嚴重腸梗阻,作根治性腫瘤切除,切端結(jié)腸雙造口Ⅱ期再吻合4例;吻合口近端結(jié)腸造口4例;先作梗阻近端結(jié)腸造口,Ⅱ期再作腫瘤根治性切除2例。
2 術(shù)前護理
2.1 心理護理 結(jié)腸癌患者多為年老體弱,且多伴有多種疾病,部分還有腸梗阻?;颊邔δ芊衲褪苁中g(shù)及治療效果顧慮較大,需要暫時結(jié)腸造瘺的患者也不容易接受。同情和關(guān)心患者,鼓勵患者說出心中的感受和想法,耐心地進行心理開導(dǎo),告訴患者只要配合醫(yī)生治療,無轉(zhuǎn)移的早期結(jié)腸癌5年以上的生存率達95%以上,并介紹相同疾病的康復(fù)者給患者相互認識,消除恐懼感,使之樂于接受并配合手術(shù),對需人工者向患者婉言講明該手術(shù)的必要性,手術(shù)成功率實例,樹立信心。
2.2 增加營養(yǎng) 術(shù)前盡量給高蛋白、高熱量、高維生素,易消化清淡飲食,以增強機體對手術(shù)的耐受性。
2.3 觀察排尿情況 注意觀察排尿情況以利于術(shù)后膀胱功能的觀察。
2.4 做好腸道準備 結(jié)腸是貯存大便的腸管,充分的腸道準備可以減少細菌。術(shù)前完善的腸道準備是防止術(shù)后切口、腹腔、吻合口感染和瘺的關(guān)鍵[2]。術(shù)前除按腹部手術(shù)常規(guī)準備外,還要作腸道清潔。術(shù)前3 d患者進半流質(zhì)餐,日服慶大霉素8萬U,滅滴靈0.4 g,3次/d。給予溫生理鹽水800 ml灌腸,1次/d。術(shù)前1 d進流質(zhì)餐。手術(shù)前夕及術(shù)日早上清潔灌腸,要反復(fù)灌洗直到排出液清為止。不完全腸梗阻患者,清潔灌腸要耐心,取低位緩慢灌入,使灌注腸液通過半梗阻部位。完全腸梗阻患者灌腸只能清潔梗阻下段腸管,梗阻上段腸管無法清潔。這種患者應(yīng)禁食插胃管胃腸減壓,應(yīng)靜脈補液以糾正水、電解質(zhì)紊亂。本組除腸梗阻患者外。腸道準備基本滿意。
2.5 術(shù)前1 d準備 洗頭、洗澡、剪指甲,做好手術(shù)區(qū)皮膚清潔,避免術(shù)后感染,做好藥物過敏試驗,為麻醉及術(shù)后用藥做好準備,囑術(shù)前晚禁食、禁水,以預(yù)防術(shù)中嘔吐、誤吸致吸入性肺炎甚至窒息。
2.6 用藥 按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥。
3 術(shù)后護理
3.1 術(shù)后平臥6 h,如無禁忌,可改半臥位。
3.2 嚴密觀察 嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓,注意有無內(nèi)出血和吻合口瘺跡象。
3.3 營養(yǎng)支持護理 加強術(shù)后營養(yǎng),支持、維持水電解質(zhì)平衡。結(jié)腸癌手術(shù)患者在腸蠕動恢復(fù)之前禁食,水電解質(zhì)及營養(yǎng)由靜脈補給。根據(jù)病情及胃腸減壓液量、尿量和出汗情況和血生化檢驗結(jié)果。給予輸注液體及補充電解質(zhì),每天熱量不應(yīng)少于1500卡。多數(shù)患者因年紀大,心肺功能不太好,補液不能過快,以40~60滴/min為宜。本組有1例84歲老人,在沒有休克情況下,1 d輸入液體3800 ml,且速度過快發(fā)生左心衰肺水腫,經(jīng)搶救脫險。一般情況下術(shù)后72 h腸蠕動恢復(fù),排氣,開始進流質(zhì)餐,3 d后改半流質(zhì),7 d進軟質(zhì)餐,在腸蠕動恢復(fù)之前進食或突然改變飲食,會引起腹脹或消化不良。但長時間禁食或長期吃流質(zhì),患者營養(yǎng)得不到足夠補充,會影響傷口愈合和延慢體力恢復(fù)。持續(xù)胃腸減壓至排氣為止,在停胃腸減壓,瘺口開放后,開始進全流,1周后改半流質(zhì),2周后改普食。對病程較長,特別是伴有腸梗阻相當一段時間不能正常進食的患者,往往體質(zhì)消瘦,血漿蛋白較低,筆者根據(jù)血生化實驗室檢驗結(jié)果及時補充白蛋白,收到良好效果。
3.4 引流管護理 保持引流管通暢,妥善放置固定好,防止扭曲和脫落,觀察引流液的顏色、性狀和量,2~3 d后如無引流液排出者可拔管。
3.5 腸造瘺口的護理 本組有9例行結(jié)腸造口,造瘺口周圍皮膚應(yīng)保持清潔、干燥,應(yīng)用凡士林或鹽水紗布外敷,造瘺口一般術(shù)后2~3 d開放,注意個人衛(wèi)生,每周更換一次造瘺袋,定時開放造瘺口,養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。要嚴密觀察造口腸管血運情況,觀察大便是否通暢,如腹脹、腹痛、大便排出少時,應(yīng)檢查造口是否狹窄,給予擴張,以利糞便排出。造口初期糞便稀薄且無規(guī)律,溢漏后易引起接觸性皮炎,糞袋裝置也會引起皮膚過敏、損傷、甚至誘發(fā)細菌、真菌感染。對于排稀爛水樣便者,排便后用紗布濕溫開水擦洗造口周圍皮膚,涂以氧化鋅軟膏保護,以防皮炎發(fā)生。本組造口術(shù)后經(jīng)加強護理,無皮炎發(fā)生。
3.6 呼吸系統(tǒng)護理 老年人常有慢性支氣管炎等肺部疾病,術(shù)后因傷口疼痛不敢深呼吸和咳嗽,痰液不易排出,加上鼻胃管刺激,若麻醉為插管全麻,呼吸道分泌物增多,易誘發(fā)肺部感染。本組有3例,術(shù)后并發(fā)肺部感染,呼吸費力,痰液不易咯出,增加了患者的痛苦,延長了住院時間,經(jīng)積極消炎、霧化吸入治療后患者病情好轉(zhuǎn),故術(shù)后做好呼吸道管理非常重要。應(yīng)經(jīng)常協(xié)助患者翻身叩背,鼓勵咯痰,并給予霧化吸入等,以預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
3.7 對便秘腹瀉者的護理 遵醫(yī)囑服用緩瀉劑、止瀉劑,術(shù)后7~10 d內(nèi)禁止灌腸。
3.8 飲食指導(dǎo) 結(jié)腸癌患者,出院后可進高蛋白、高能量、易消化、清淡飲食并注意飲食衛(wèi)生,注意勞逸結(jié)合,定期復(fù)查,保持良好的健康狀態(tài)。
總之,通過對患者術(shù)前及術(shù)后的精心護理,減輕了患者對疾病的焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng),樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能主動配合治療和護理,身體營養(yǎng)得到了改善,及時發(fā)現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥,及時處理,同時,患者也獲得了疾病的有關(guān)知識及醫(yī)療保健知識,延長了患者的生命。
參 考 文 獻
篇2
醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。下面小編為大家整理的大學(xué)生護理見習(xí)報告范文資料,提供參考,歡迎閱讀。
報告一
今年的暑假。我來到xx省xx市xxxx醫(yī)院開展我的護理見習(xí)工作。xx市xxxx醫(yī)院座落在景色秀麗的xxxx峽xx峽口。建院于19xx年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨xx醫(yī)院。
醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等??铺厣怀觥at(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機、多導(dǎo)電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(套)。
醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在從20xx年x月xx日開始的一個月時間內(nèi)。我嚴格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)任務(wù)。一個月的見習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。我了解了護士分不同的班:責(zé)護。是負責(zé)輸液和換藥的。xx班。是中午連班。但下午四點下班。主要負責(zé)作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情況的。藥班。主要負責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。
在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)??梢哉f。這四周的護理見習(xí)讓我受益匪淺。
四周的見習(xí)使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責(zé)的醫(yī)護工作者。
一個月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識。見習(xí)期間。我跟隨帶教老師。細心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一個月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認識到。醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:
1.整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作。其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
2.醫(yī)護必須明確責(zé)任。通力合作。共同管理。
3.醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。
4.醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。
5.做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。
6.健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。
7.及時交流信息。為病人解決各種問題。
8.護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
一個月的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。我個人認為。學(xué)校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習(xí)。我的交際能力和語言表達能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能。
但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
報告二
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習(xí)1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。
在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
一個月的見習(xí)使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責(zé)的醫(yī)護工作者。
一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。見習(xí)期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。
護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
報告三
第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任,我的見習(xí)生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習(xí)第一天護士長對我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”
見習(xí)這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責(zé),這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài),有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)??吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項:調(diào)鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經(jīng)很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個老人就是剛才的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn),及時的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責(zé)任我擔(dān)負的起嗎?這是一個教訓(xùn),它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習(xí)中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術(shù)高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實習(xí)生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認打針準不準是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術(shù)高了,自然病人會尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習(xí)我學(xué)會了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應(yīng)長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何回答。看來好好補習(xí)一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個月里,我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習(xí),它讓這次暑假變得有意義了許多。
報告四
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年x月x日,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔(dān)心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護士門主動熱情周到細致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境,護理任務(wù),交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業(yè),在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責(zé)相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的后果,和家屬吵架時,護士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術(shù)室,要認真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名見習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境,其實不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院見習(xí),雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。