導(dǎo)語：如何才能寫好一篇學(xué)習(xí)公共關(guān)系學(xué)的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我總結(jié)了我這七年來教學(xué)經(jīng)驗，整理了以下幾點：

一、培養(yǎng)學(xué)生勤于閱讀積累的習(xí)慣。語文教學(xué)效果不佳的原因之一，是教師課堂講的太多，學(xué)生實踐太少，至于課外閱讀，也被繁重的作業(yè)擠掉。要解決這個長期困擾語文教學(xué)的問題，只有更新教學(xué)方法，更新觀念，讓學(xué)生真正成為主體，讓學(xué)生扎實開展課內(nèi)閱讀和課外閱讀，養(yǎng)成勤于閱讀，不斷積累的習(xí)慣，這樣才能提高他們的閱讀能力。具體如何去做呢？首先養(yǎng)成每天閱讀佳作的習(xí)慣。我們教師可以每學(xué)期給學(xué)生推薦幾部作品，三年下來學(xué)生也就了解的多了。其次養(yǎng)成每天做閱讀記錄的習(xí)慣。要求學(xué)生在閱讀之后，把作者和大概內(nèi)容記錄下來，這樣也鍛煉了學(xué)生的概括能力。最后可以建議孩子每周二周四下午進(jìn)行課外閱讀，只要是對學(xué)習(xí)有幫助的都可以拿來讀，這樣就可以擴(kuò)大學(xué)生的閱讀面?？傊瑢W(xué)生在閱讀的過程中，都應(yīng)養(yǎng)成自覺摘抄的習(xí)慣。

二、培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真聽講的習(xí)慣。平時我們上課時，總會遇到這樣的事情：有的學(xué)生在回答問題時，一臉茫然，不知老師所提的問題；指明一個學(xué)生站起來讀課文，讀完之后讓其他學(xué)生來評議一下，多數(shù)學(xué)生是持著觀看的態(tài)度，即使有個別人說了，也無非是“聲音響亮”；“讀得流利”等等。我想：這與學(xué)生不善于傾聽大有關(guān)系。這樣造成課堂效率低。既不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，也使學(xué)生養(yǎng)成不認(rèn)真聽課的壞習(xí)慣。因此，課堂上，教師不僅要要求學(xué)生認(rèn)真聽講，更要重視培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真聽同學(xué)發(fā)言的好習(xí)慣。培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真聽講的習(xí)慣，對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和課堂效益很重要。特別是課堂上，會聽，才能夠有選擇性地做好筆記，記下老師講課的重點和要點。

其次，幫助學(xué)生學(xué)會記筆記。在平時的留意觀察中我們會看到孩子在書上亂記的痕跡，這時我們應(yīng)該指導(dǎo)孩子哪段筆記記該段處，板書設(shè)計要全面展示，不能零散，這樣更有利于掌握課文知識。

三、培養(yǎng)學(xué)生帶著問題讀課文的習(xí)慣。我認(rèn)為從小學(xué)開始，就要培養(yǎng)學(xué)生帶著問題讀課文的習(xí)慣。這些問題可以是教師給的，也可以是書后的，但更好的是學(xué)生自己提出來的。久之，這樣做不但能夠鍛煉學(xué)生的思維，而且能夠加深學(xué)生對課文的理解，更能提高學(xué)生的閱讀能力，是閱讀過程中不可缺少的一環(huán)節(jié)

四、培養(yǎng)學(xué)生邊聽邊思考的習(xí)慣。俗話說的好：身邊一切皆學(xué)問。關(guān)鍵在于學(xué)生平時是否觀察是否留心，當(dāng)平時收聽廣播和看電視時，孩子能邊聽邊思考，也是提高語文能力的方法。如果學(xué)生在家看電視時，聽到主持人讀的一個字的音和語文老師讀的不一樣時而動手去查，這也是提高能力的方法。當(dāng)孩子在家觀看節(jié)目時，能夠留心主持人的開場白和串聯(lián)詞，從而將它記下，這也是提高能力的方法。

五、培養(yǎng)學(xué)生練口的習(xí)慣。這里的練口是練說話。語文老師在課堂教學(xué)中應(yīng)該留有一點練說話的時間，如讓學(xué)生講故事、編笑話、讀詩歌等，從而提高學(xué)生口頭表達(dá)能力。而且在練口時要向?qū)W生提要求：聲音洪亮，吐字清楚。這樣時間長了，學(xué)生也就不口生了。除此，還應(yīng)注意學(xué)生對課文的朗讀，教會孩子帶有情感的朗讀課文，時間長了學(xué)生也就具備了語感。

篇2

【關(guān)鍵詞】化學(xué)工程；化工生產(chǎn)；工藝；解決措施

化工生產(chǎn)工藝在不斷發(fā)展的同時，對環(huán)境的污染和破壞以及對資源的消耗和浪費都達(dá)到了一個危險的臨界點，若是不采取措施對其進(jìn)行管理，將會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境和資源互換的情況?；どa(chǎn)工藝的提高雖然能夠帶動我國農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生產(chǎn)服務(wù)業(yè)等行業(yè)的提高，對我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是，由于工藝水平的不高，其對環(huán)境的污染以及資源的消耗是極其大的。因此，必須對當(dāng)前化工生產(chǎn)工藝的使用進(jìn)行反思，對工藝的創(chuàng)新和提高進(jìn)行探究，這是符合我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略以及建立和諧社會的發(fā)展目標(biāo)的。因此，在此背景下對化工生產(chǎn)工藝的探究分析是極其有必要的，筆者在查閱相關(guān)書籍以及結(jié)合自身多年工作經(jīng)驗后，將在下文對化工生產(chǎn)工藝進(jìn)行詳細(xì)的分析探究。

1 當(dāng)前化工生產(chǎn)的主要問題分析

在這個要求都不斷提高的社會，化工生產(chǎn)工藝仍是人類社會發(fā)展所必需的，但是，一個技術(shù)不完善的化工生產(chǎn)工藝在各行業(yè)中的使用，若是拋開所取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益成就，那就只剩下對自然環(huán)境所造成的巨大破壞以及對資源的巨大消耗，尤其是新化工生產(chǎn)工藝在試驗的過程中，對自然環(huán)境和資源所造成的破壞和浪費是無法估計的。當(dāng)前化工生產(chǎn)工藝造成巨大負(fù)面影響的的原因主要有幾下幾方面：

1.1 化工生產(chǎn)效率有待提高

化工生產(chǎn)效率低下一直都是困擾化工行業(yè)的難題之一，當(dāng)前化工生產(chǎn)企業(yè)普遍存在這樣的狀況即：過分注重化工生產(chǎn)工藝量的提高，而忽視了對工藝水平質(zhì)的提升。這種生產(chǎn)效率低下的問題，除了工藝技術(shù)的不完善外，工藝設(shè)備質(zhì)量水平的不高以及工藝生產(chǎn)環(huán)境的不合適都是導(dǎo)致這一問題的原因。這種效率低下的問題極易導(dǎo)致化學(xué)原料的反應(yīng)不充分和使用不完全，不僅無法生產(chǎn)出使人們滿意的良心產(chǎn)品，還將造成化學(xué)原料資源的浪費，而且，這些反應(yīng)不完全的化學(xué)原料極有可能產(chǎn)生污染和有毒性的氣體和固體，一旦不經(jīng)處理的排放，將污染空氣和土地，給人們生活環(huán)境帶來極大的破壞。

1.2 對環(huán)境造成污染和破壞

化工生產(chǎn)所所需的原材料多是化學(xué)材料，這些材料本身就具備對環(huán)境污染和對人體造成傷害的特性，在經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)后產(chǎn)生的氣體和固體，其具備的毒性和污染性將更大，一旦不經(jīng)處理的排放，將對環(huán)境造成難以修護(hù)的破壞。部分化工生產(chǎn)企業(yè)為了降低生產(chǎn)資金、提高經(jīng)濟(jì)效益，往往將化工生產(chǎn)附生的重金屬和有毒氣體直接排放，這些排放的物質(zhì)將對空氣、土壤、水資源等造成難以修護(hù)的破壞，而且極易造成人體中毒事故，這些任意排放有毒化工物質(zhì)以及造成嚴(yán)重后果的例子，在城市中比比皆是。

1.3 生產(chǎn)工藝不合格

化工生產(chǎn)工藝是保證化工生產(chǎn)質(zhì)量的根本所在，而當(dāng)前化工行業(yè)普遍存在生產(chǎn)工藝不合格的問題。化工生產(chǎn)不同于其他生產(chǎn)行業(yè)，其對生產(chǎn)的連貫性要求極高，而且其生產(chǎn)時間相對較短，一旦生產(chǎn)出現(xiàn)中斷，那將破壞整個生產(chǎn)環(huán)節(jié)，造成生產(chǎn)進(jìn)度和生產(chǎn)質(zhì)量低下的問題。而生產(chǎn)工藝就是化工生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)相聯(lián)系的橋梁，若是這一橋梁出現(xiàn)問題，那將導(dǎo)致整個路段無法使用，由此可見生產(chǎn)工藝的重要性。

2 有效加強(qiáng)化學(xué)工程中化工生產(chǎn)工藝的分析

從上文中可以看出，化學(xué)工藝的不完善使得我國化學(xué)工程中化工生產(chǎn)存在著一些問題。下文筆者就將結(jié)合這些問題提供一些行之有效的加強(qiáng)措施：

2.1 改善化學(xué)反應(yīng)的條件及環(huán)境

在化工生產(chǎn)中，化學(xué)反應(yīng)條件是一個至關(guān)重要的影響要素，如何有效改善化學(xué)反應(yīng)條件是提高生產(chǎn)效率、減少廢料的產(chǎn)生的重要條件。因此，在實際生產(chǎn)中，務(wù)必要按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對催化劑等所需的條件做嚴(yán)格檢查，對于不達(dá)標(biāo)的堅決不能用于化工生產(chǎn)。同時，產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)廢料不要直接排放到自然環(huán)境中，以保證化工生產(chǎn)能處于一個相對良好的環(huán)境中。

2.2 依據(jù)實際情況對工藝進(jìn)行調(diào)整

化工生產(chǎn)所涉及到的化學(xué)反應(yīng)是極其廣泛的，但從反應(yīng)環(huán)境和條件來對其進(jìn)行改善顯然是不夠的。若想從根本上提高化工生產(chǎn)的工藝，那就必須根據(jù)不同的化學(xué)反應(yīng)原理來進(jìn)行不同的生產(chǎn)工藝調(diào)整，在尊重規(guī)律的前提下對化工生產(chǎn)工藝做出創(chuàng)新和提高，這種工藝的調(diào)整給予了化工生產(chǎn)綠色、節(jié)能的可能。

2.3 對化工生產(chǎn)產(chǎn)生的廢料進(jìn)行合理處理

廢料產(chǎn)生對任何生產(chǎn)行業(yè)而言都是無法避免的，化工生產(chǎn)也是如此，既然廢料的產(chǎn)生已成為必然，那么我們就需要重視對廢料的合理處理和有效利用?；どa(chǎn)行業(yè)不同于其他行業(yè)，其生產(chǎn)所產(chǎn)生的廢料往往是有毒的、危害性較大的物質(zhì)，例如重金屬。這些物質(zhì)的再利用價值過高，而且，這些物質(zhì)的隨意排放將對環(huán)境造成巨大的污染和破化，因此，必須對其科學(xué)處理后再進(jìn)行排放，這在我國環(huán)境法以及化工生產(chǎn)條例中也是有規(guī)定的。針對不同的排放物質(zhì)，采取不同的處理手段，化工生產(chǎn)的所產(chǎn)生的“三廢”，所需要的處理手段是不同的，必須根據(jù)實際情況來選擇處理技術(shù)。此外，在對排放物質(zhì)進(jìn)行處理并排放后，要對排放地點的土質(zhì)、水質(zhì)以及空氣質(zhì)量進(jìn)行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)排放物質(zhì)對其仍具有污染破壞性，那就必須立即停止排放并改進(jìn)排放物質(zhì)的處理技術(shù)，只有達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后，才能繼續(xù)排放。

3 結(jié)語

綜上所述，雖然我國已取得巨大的經(jīng)濟(jì)成就，但是我國仍然是發(fā)展中國家，其資源和環(huán)境仍處于危險的邊緣，若是不對化工生產(chǎn)工藝進(jìn)行提高，那我國極有可能在未來幾年內(nèi)面臨著環(huán)境的崩壞和資源的耗盡。因此，必須對化工生產(chǎn)的工藝科技進(jìn)行研究和探索，將其作為化工行業(yè)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展經(jīng)濟(jì)推行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來做，也只有這樣才能保證化工行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，才能保證化工工藝的使用獲得經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益以及社會效益的三贏。

參考文獻(xiàn)：

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[3]朱小輝.化工生產(chǎn)工藝的流程探討[J]. 科學(xué)中國人，2014，18：183.

篇3

1共性和個性一般關(guān)系的體現(xiàn)

有人將共性與個性比喻成一組彩色鉛筆，共性是用于書寫、繪畫的鉛筆，個性是顏色不同。還可把共性與個性比喻成一棵樹，共性是整棵樹，個性好比樹葉、樹枝，每片樹葉、每根樹枝都反映整體信息。

共性指矛盾的普遍性，是絕對的、無條件的；個性指矛盾的特殊性，是相對的、有條件的。兩者的辯證關(guān)系是，共性寓于個性之中，個性又受共性的制約，共性和個性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

2共性和個性在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)

中醫(yī)學(xué)的重要特征是辨證論治，體現(xiàn)了由個別到一般，又由一般到個別的認(rèn)識過程，它是個性與共性矛盾的展開。

2.1辯證論治是共性與個性的統(tǒng)一體

中醫(yī)辨證論治所得的具體證候，是共性與個性特征的統(tǒng)一體。這種治療觀念和思路，在治人與治病的關(guān)系上，更重視人；在整體與局部、機(jī)能與形質(zhì)關(guān)系的處理上，更重視整體和機(jī)能；在對病變共性和個性的關(guān)注上，更重視共性。由于個性特征的產(chǎn)生往往與個體對社會、心理、環(huán)境因素的個性化反應(yīng)及體質(zhì)因素密切相關(guān)，故辨證診斷的重點是對個體的個性化特征、個性產(chǎn)生原因和機(jī)制進(jìn)行辨析，最終使個體的多樣性個性特征在證候的整體診斷中得到更高層次的統(tǒng)一。要想全面掌握個性特征，在收集表象信息時，必須認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行臨床觀察，收集些能夠反映個性特征的表現(xiàn)；同時，在治療時除要針對共性特征外，還應(yīng)特別注意對個性特征的調(diào)整。中醫(yī)臨床常常在經(jīng)方或驗方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減治療，其中作為處方基礎(chǔ)的經(jīng)方或驗方的藥物、藥量等主要針對共性特征，而加減的藥物、藥量等主要針對個性特征。對個體特征的掌握往往是辨證論治水平的最好體現(xiàn)。

在中醫(yī)辨證中有衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證及六經(jīng)八綱辨證，由于衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證符合溫病病情變化規(guī)律，故用作溫病的辨證綱領(lǐng)確實有利于溫病的治療。然而，這僅是辨證個性方面的發(fā)展，個性并不能代替共性，所以只要衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證，不要六經(jīng)辨證；或主張只要六經(jīng)辨證，不要衛(wèi)氣營血、三焦辨證，都是片面的，不可取的。而臟賄辨證與六經(jīng)辨證的關(guān)系十分緊密，既不是對立的，也不是完全等同的。

2.2中醫(yī)宏現(xiàn)辯證與微觀辯證體現(xiàn)了共性與個性的統(tǒng)一

    中醫(yī)臨床常用的辨證方法包括八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、病因辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，這8種辨證方法形成于不同歷史時期，并不斷發(fā)展和完善，具有各自的適用范圍和特點，是歷代醫(yī)家總結(jié)自身臨床經(jīng)驗并不斷發(fā)展和完善的結(jié)果，統(tǒng)稱為宏觀辨證。1986年，沈自尹教授首次明確提出“微觀辨證”概念。危北海指出微觀辨證主要是運(yùn)用各種現(xiàn)代科學(xué)方法，對各類中醫(yī)證型病人進(jìn)行內(nèi)在的生理、生化、病理和免疫微生物等各方面客觀征象的檢查分析，旨在深入闡明證候內(nèi)在機(jī)理，探討其發(fā)生發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)和提供可作為輔助診斷的客觀定量化指標(biāo)。郭振球認(rèn)為微觀辨證是以中醫(yī)經(jīng)典辨證為向?qū)?，結(jié)合現(xiàn)代新科技，深入到細(xì)胞化學(xué)、神經(jīng)遞質(zhì)、激素、免疫乃至基因調(diào)節(jié)，以闡明病癥傳變規(guī)律的一種辨證方法?！拔⒂^辨證”吸收了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測手段，是中醫(yī)宏觀四診的深化和擴(kuò)展，對“證”的診斷起輔助作用。微觀辨證不能獨立于宏觀辨證存在，而應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行。宏觀與微觀結(jié)合以尋求中醫(yī)“證”的共性與個性指征。

2.3中醫(yī)的診斷與治療體現(xiàn)共性與個性的統(tǒng)一

中醫(yī)的診斷和治療雖然突出個性，但離不開共性。這種個性表現(xiàn)為個人化、個性化、個病化。個人化指這個人所處的環(huán)境、綜合素質(zhì)、各臟腑機(jī)能等；個性化指個人的世界觀、心理狀態(tài)、性格、飲食習(xí)慣、嗜好等；個病化指個人的病有什么特點，和他的個性、個人狀況有什么聯(lián)系，如因果關(guān)系等。雖然這些因素和聯(lián)系是模糊的，但它對我們運(yùn)用模糊思維進(jìn)行臨床診斷和治療有決定性作用。如冠心病病因多種多樣，每個病人都有自己的病因組合，有共性，也有個性。這些病因組合可以變化，各病因在某個病人身上的主次位置也不固定，只有把握病人個性，才能為針對性治療提供依據(jù)。

2.4西醫(yī)學(xué)習(xí)也要掌握共性與個性

篇4

[關(guān)鍵詞] 科學(xué)發(fā)展觀 以人為本 公立醫(yī)院 內(nèi)涵分析

堅持以人為本, 樹立全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展觀,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和人的全面發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀是新時期建設(shè)中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想, 它既是一種宏觀的管理理論認(rèn)識, 也是一種切實的管理行為實踐, 對公立醫(yī)院今后的發(fā)展同樣具有重要的現(xiàn)實意義和極強(qiáng)的指導(dǎo)意義。當(dāng)前,新的醫(yī)療體制改革方案已經(jīng)確定,中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨著重大機(jī)遇,也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。當(dāng)巨大的變革來臨之際,我們必須用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院建設(shè)的全局,把握醫(yī)院時間科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵,堅持以人為本,堅持全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展,不斷增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力,促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)。

一、堅持“以人為本”

科學(xué)發(fā)展的核心內(nèi)容是“以人為本”。作為醫(yī)院,首先要以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù),把患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務(wù);其次要把員工滿意作為醫(yī)院管理工作的出發(fā)點和歸宿。醫(yī)患關(guān)系是“需要”與“需要的滿足”之間的關(guān)系,這種關(guān)系構(gòu)成了醫(yī)院發(fā)展的基本矛盾。以病人為中心,是醫(yī)院發(fā)展基本矛盾的主要方面。如果不始終堅持以病人為中心,不努力滿足人民群眾的生命健康需要,醫(yī)院就失去了存在的前提。在競爭中必然難以生存,更談不上發(fā)展了。以員工隊伍為本,盡管是醫(yī)院發(fā)展基本矛盾的次要方面,如果不加以重視,極有可能影響到“以病人為中心”,只有讓員工滿意, 才有患者更多的滿意。因此,醫(yī)院必須始終堅持做到以員工隊伍為本,形成“尊重人、關(guān)心人、依靠人、培養(yǎng)人”的文化氛圍,不斷提高員工的物質(zhì)和精神生活水平,努力幫助他們實現(xiàn)自身的社會價值和人生目標(biāo)。

二、堅持“全面發(fā)展”

十六屆六中全會指出:“社會要和諧,首先要發(fā)展”。這里所指的發(fā)展就是“全面發(fā)展”。“全面發(fā)展”是強(qiáng)調(diào)發(fā)展的整體性, 在一個統(tǒng)一體中各種要素都要能得到充分而有效的發(fā)展。對于醫(yī)院而言,“全面建設(shè)”的內(nèi)涵就是要做到以下幾點:

1.要以質(zhì)量和安全為價值取向

質(zhì)量與安全是醫(yī)院永恒的主題、醫(yī)療服務(wù)是公益,享受醫(yī)療保健服務(wù)是人的基本權(quán)力?？沙掷m(xù)發(fā)展的科學(xué)質(zhì)量觀要求醫(yī)院必須改變以經(jīng)濟(jì)利益為主導(dǎo)的價值取向,建立“以病人為中心”、“以質(zhì)量安全為核心”的醫(yī)院大質(zhì)量觀,使醫(yī)院質(zhì)量管理工作保持正確的前進(jìn)方向。

2.要以內(nèi)涵建設(shè)為發(fā)展方向

學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、內(nèi)部管理等是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重點,是保證醫(yī)院質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),通過內(nèi)涵建設(shè)使醫(yī)院質(zhì)量積累更厚的底蘊(yùn),有效地促進(jìn)技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量、科研與教學(xué)、經(jīng)濟(jì)效益與社會效益、質(zhì)量與成本的全面發(fā)展。

3.要以患者滿意為核心標(biāo)準(zhǔn)

要以患者滿意度作為評判醫(yī)院質(zhì)量的核心標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更加關(guān)注患者的心理感知和社會需求,為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)院質(zhì)量能夠有效滿足人民群眾的健康需求,從而有針對性地改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量工作,不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平。

4.要以文化建設(shè)為有效載體

把加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要載體,積極營造良好的發(fā)展氛圍,進(jìn)一步激勵醫(yī)院干部職工的主人翁意識,發(fā)揮人的主觀能動性,強(qiáng)化人的歸屬感和集體榮譽(yù)感。努力營造既用感情留人,更用事業(yè)留人的良好氛圍,建立和諧的院內(nèi)人際關(guān)系,為人蛻變成人才創(chuàng)造一切有利的條件。

5.要以管理就是服務(wù)為理念

突出臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研中心工作地位,科學(xué)設(shè)置行政管理流程,方便、快捷地做好事務(wù)性工作,讓廣大臨床一線的醫(yī)務(wù)人員,把時間多用在病人身上、學(xué)生身上,多用在提高醫(yī)療技術(shù)身上、科研創(chuàng)新身上,建立高效的為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)的行政管理和后勤保障運(yùn)行機(jī)制。

6.要以滿足群眾就醫(yī)需求為目標(biāo)

堅持以市場為導(dǎo)向,不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)范圍,著眼醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場發(fā)展,緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,在繼續(xù)鞏固、強(qiáng)化原有優(yōu)勢技術(shù)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造一切條件,不斷開創(chuàng)新的服務(wù)項目和服務(wù)領(lǐng)域,滿足廣大群眾日益增長的就醫(yī)需求。

三、堅持“協(xié)調(diào)發(fā)展”

堅持“協(xié)調(diào)發(fā)展”,就是對影響醫(yī)院發(fā)展的諸多要素做到系統(tǒng)思考、全面兼顧、統(tǒng)籌平衡。對醫(yī)院來說,堅持“協(xié)調(diào)發(fā)展”應(yīng)處理好以下幾個關(guān)系:

1.堅持速度與質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展

醫(yī)院建設(shè)必須講求速度,要搶抓機(jī)遇。沒有速度就談不上發(fā)展,發(fā)展緩慢等于不發(fā)展。就我們醫(yī)院而言,現(xiàn)在的條件與其他大學(xué)附屬醫(yī)院和三甲醫(yī)院有較大差距,這要求我們必須積極主動創(chuàng)造條件謀求發(fā)展。在發(fā)展的過程中,我們還必須強(qiáng)調(diào)發(fā)展速度與建設(shè)質(zhì)量的一致性。正確處理兩者的關(guān)系,就是要堅持走內(nèi)涵建設(shè)的發(fā)展道路,通過優(yōu)化管理全面提升發(fā)展效率,做到發(fā)展速度與兩個效益的統(tǒng)一、發(fā)展數(shù)量與發(fā)展質(zhì)量的統(tǒng)一,當(dāng)前發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展的統(tǒng)一。

2.堅持外延與內(nèi)涵協(xié)調(diào)發(fā)展

要堅持內(nèi)涵與外延發(fā)展并舉,以內(nèi)涵建設(shè)為主。一般來說,外延建設(shè)注重規(guī)模、數(shù)量的投入;內(nèi)涵建設(shè)則主要通過挖掘潛力、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效率求得效益。科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院只有堅持內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展相協(xié)調(diào),以內(nèi)涵的提升為主,才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。內(nèi)涵的提升,應(yīng)當(dāng)是我們醫(yī)院“十一五”發(fā)展的基本任務(wù),只有人才、學(xué)科建設(shè),服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平這幾個重點都上了層次,“十一五”期間的發(fā)展才是真正有績效的發(fā)展。

3.堅持醫(yī)教研全面協(xié)調(diào)發(fā)展

作為教學(xué)醫(yī)院,我們必須認(rèn)識到醫(yī)療、教學(xué)、科研是“一體兩翼”的關(guān)系,醫(yī)療是主體,科研教學(xué)是兩翼。脫離了臨床的科研,就不是醫(yī)院科研的發(fā)展方向;脫離了臨床的教學(xué),也不能培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才,而教學(xué)和科研也同時能夠促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高。因此,要以醫(yī)療技術(shù)水平的高標(biāo)準(zhǔn)帶動教學(xué)、科研的整體提升,以臨床中的問題作為教學(xué)、科研的主攻方向,并把教學(xué)和科研的優(yōu)秀成果應(yīng)用于臨床醫(yī)療當(dāng)中,實現(xiàn)醫(yī)、教、研全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.堅持“可持續(xù)發(fā)展”

醫(yī)院的發(fā)展需要一個長期的過程,為了實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展,必須從一下幾個方面做好工作:一是要堅持自主創(chuàng)新,尤其是技術(shù)和管理上的創(chuàng)新,促進(jìn)知識經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,不斷提高科技對醫(yī)院發(fā)展的貢獻(xiàn)率,不斷向患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的技術(shù)服務(wù);二是要高效低耗。不斷優(yōu)化資源配置,降低成本,提高效率,最大限度地減低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),處理好醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益與眼前利益的關(guān)系,做到經(jīng)濟(jì)效益與社會效益并重,而不片面追求經(jīng)濟(jì)效益;三是要卓越服務(wù)。醫(yī)院發(fā)展要轉(zhuǎn)變“重技術(shù)輕服務(wù)”的傾向,要及時了解患者需求,改進(jìn)服務(wù),延伸服務(wù),接近需求。最大限度滿足患者不斷增長的需求;四是是要加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。醫(yī)院員工作為醫(yī)療技術(shù)的載體,管理行為的執(zhí)行者,醫(yī)療服務(wù)的提供者,他們的數(shù)量和質(zhì)量得到提高后,不僅能滿足當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)的需要,也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動力。

參考文獻(xiàn):

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[2]郭明華 李 哲 勞 寧:樹立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀 實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].醫(yī)院管理雜志,2007,14(3):163～165

篇5

結(jié)合我國黨的十七大報告文件核心理念分析，中國特色社會主義背景下的科學(xué)發(fā)展觀主張貫徹以人為本理念，爭取一切執(zhí)政活動都能夠透過基層大眾基本利益層面考慮調(diào)試，這是個體思想結(jié)構(gòu)系統(tǒng)完善的較高層次內(nèi)容?，F(xiàn)如今我國高等教育時代急劇介入，隨著高校內(nèi)外機(jī)制建設(shè)步伐加快，涉及內(nèi)部學(xué)生數(shù)量快速膨脹，社會人才競爭趨勢日益顯著，高校在標(biāo)準(zhǔn)人才塑造和管理方面需要作出適當(dāng)創(chuàng)新，就是合理尊重個體主觀能動性。所以，培養(yǎng)多元化素質(zhì)型人才已經(jīng)成為目前各大高校關(guān)鍵工作內(nèi)容，相對地要求進(jìn)行學(xué)生管理過程中凸顯人本服務(wù)理念，爭取令學(xué)生能夠主動參與各類專業(yè)課程研究和實踐單元之中，重視發(fā)揮自身無限的創(chuàng)新改造意識能效，為日后系統(tǒng)化發(fā)展前景綻放積累更多適應(yīng)實力。

1 高校學(xué)生管理貫徹以人為本理念的現(xiàn)實意義論述

借助馬克思《關(guān)于費爾巴哈提綱》文獻(xiàn)內(nèi)部基礎(chǔ)哲學(xué)思想層面審視，有關(guān)人本管理思想實際上是一種社會和諧交流關(guān)系的綜合，更是社會一系列改革活動靈活延展的必要支撐要素。其內(nèi)部核心在于有機(jī)彰顯個體主觀能動性和創(chuàng)新意識。相應(yīng)地，在高校內(nèi)部學(xué)生集體管理活動中，人本理念就是賦予學(xué)生全面自在心理效應(yīng)，令其能夠在生活學(xué)習(xí)中自覺調(diào)整原有個性空間，令教師發(fā)現(xiàn)不同潛能挖掘端口，適當(dāng)引導(dǎo)不同學(xué)生進(jìn)行合理技能擴(kuò)展，造就出迎合社會可持續(xù)發(fā)展政策要求的人才樣式。

1.1 尊重學(xué)生性格差異結(jié)果的合理行為表現(xiàn) 高校管理對象主要是青年群體，其中個體意識趨近完善成熟狀態(tài)，保留較強(qiáng)的自信心基礎(chǔ)且個性極為鮮明，敢于在公眾場合發(fā)表個人意見，需要教師予以適當(dāng)尊重和合理引導(dǎo)。同時正視異質(zhì)化個體性格，爭取貫徹因材施教技術(shù)指標(biāo)，令個體能夠及時發(fā)揮自身優(yōu)勢，為其健康發(fā)展結(jié)果提供支撐潛能。大學(xué)生群體的這類規(guī)劃特征，需要高校教師在管理過程中主動克制原有單純枯燥說教行為習(xí)慣，并快速建立全新疏導(dǎo)機(jī)制架構(gòu)，采用人性化管理創(chuàng)新模式。

1.2 穩(wěn)定大學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能效的必然要求 完善學(xué)生個體可持續(xù)化發(fā)展能效不單單需要學(xué)校教學(xué)流程中做出有機(jī)回應(yīng)，同時要讓學(xué)生在日后養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)理念，能夠自覺協(xié)調(diào)與周邊人文環(huán)境關(guān)系，在自身既定崗位上盡職盡責(zé)。因此，高校管理人員要做的就是極力開發(fā)學(xué)生智力、非智力因素，尤其是獲取創(chuàng)新知識流程中的智力因素存在價值尤為深重，也就是說一個人智商高并不代表其日后就能在各項事業(yè)上獲得特殊成就。情商對于自我追求實現(xiàn)影響意義較為深刻，怎樣令個體自覺協(xié)調(diào)周邊人、事務(wù)關(guān)系，需要管理者時刻秉承以人為本教育管理思想，主動保持交流情境的活躍性，使得學(xué)生情商潛質(zhì)得到適當(dāng)挖掘。相信只有確保個體身心全面發(fā)展，能夠與社會創(chuàng)新機(jī)制維持同步前進(jìn)效率，抵抗一系列技術(shù)挑戰(zhàn)內(nèi)容摧殘，這才算是可持續(xù)發(fā)展應(yīng)有的改造結(jié)果。

2 高校貫徹以人為本服務(wù)理念的細(xì)化措施解析

2.1 完善學(xué)生本體服務(wù)管理體系架構(gòu) 這部分強(qiáng)調(diào)的服務(wù)內(nèi)容絕不是簡單的外在生活，更是相對更高層次的內(nèi)在心理關(guān)懷，包括良好行為習(xí)慣培養(yǎng)、基礎(chǔ)文化品位確立、心理素質(zhì)磨練和就業(yè)方向科學(xué)引導(dǎo)等，保證整體服務(wù)機(jī)理的深層次調(diào)試效應(yīng)。學(xué)生始終作為校園內(nèi)部主體，針對其進(jìn)行管理服務(wù)，需要提供更加豐富多彩的實踐活動單元，令其個性獲得廣闊支撐空間，尤其經(jīng)過心理健康知識傳播過后，使得不同類型學(xué)生能夠適當(dāng)減輕不必要的生活、學(xué)習(xí)壓力，能夠?qū)窈竺篮蒙畋Ａ舾由羁痰慕槿胗?/p>

2.2 健全規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益 學(xué)校應(yīng)充分保障學(xué)生在校期間的人身、財產(chǎn)安全，對校內(nèi)外可能存在的危害制定相關(guān)的預(yù)防和應(yīng)急機(jī)制，盡可能避免危害的發(fā)生。還有，當(dāng)學(xué)生的合法權(quán)益受到非法侵害時，學(xué)生能通過申訴、訴訟等手段及暢通渠道維護(hù)自己的合法權(quán)益。

2.3 營造良好的教育文化氛圍 校園文化既能以校園精神的先進(jìn)性和時代性引領(lǐng)學(xué)生的思想、行為朝著健康的方向發(fā)展，激勵大學(xué)生開拓進(jìn)取、積極向上，又能以形式的廣泛性和潛在的內(nèi)涵規(guī)范性影響和約束學(xué)生的行為方式和生活方式。它是一種無形的力量，是一種“無為”的管理。各高等院校應(yīng)不斷豐富校園文化建設(shè)載體和形式，弘揚(yáng)大學(xué)精神、建立校園人文生態(tài)景觀，美化校園環(huán)境，開展各種健康有益的文化活動，塑造大學(xué)形象，把校園文化建設(shè)同學(xué)校學(xué)生管理融為一體、有機(jī)結(jié)合起來，以高校厚重的文化積淀，自由、理性的精神氣質(zhì)，幽美的校園景觀為學(xué)生的全面和諧發(fā)展?fàn)I造良好的育人氛圍。

篇6

為學(xué)習(xí)騰沖市土地整治工作的成功經(jīng)驗，2020年4月9日楊建馨副總帶領(lǐng)我公司一行4人，赴騰沖市越州水務(wù)投資開發(fā)有限責(zé)任公司（以下稱水司）進(jìn)行有關(guān)土地整治相關(guān)方面的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)以座談會及查閱相關(guān)檔案資料的方式進(jìn)行，期間聽取了水司關(guān)目前項目開展的相關(guān)工作情況的介紹。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況報告如下：

一、公司基本情況

水司成立于2015年，是騰沖市人民政府全資平臺公司。公司領(lǐng)導(dǎo)層架構(gòu)為：董事長、副董事長兼副總經(jīng)理，副總經(jīng)理3人，財務(wù)總監(jiān)1人，總工程師1人。公司下設(shè)7個部門，分別是財務(wù)審計部、綜合事務(wù)部、融資經(jīng)營部、工程建設(shè)部、項目管理部、人力資源部和法務(wù)風(fēng)險部。公司主要負(fù)責(zé)全市范圍內(nèi)土地整治項目及相關(guān)融資工作。目前水司騰沖縣北海鄉(xiāng)雙海等4個村農(nóng)村居民點與工礦建設(shè)用地增減掛鉤試點項目在規(guī)定的時間內(nèi)順利完成并已通過驗收，受到保山市自然資源與規(guī)劃局的充分肯定。

二、項目實施方法

通過考察學(xué)習(xí)，我們了解到，水司的主要做法為：

1、主體資格確認(rèn)的方式

項目的承擔(dān)單位為騰沖市自然資源局，在水司作為實施主體進(jìn)入項目之前，騰沖市自然資源局上報關(guān)于立項實施項目的請示，經(jīng)市相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)批示后建議由水司作為承建主體負(fù)責(zé)項目籌資建設(shè)。

2、收益回報方式

1）、固定單價回購

關(guān)于回報方式，水司向騰沖市人民政府上報關(guān)于項目新增指標(biāo)進(jìn)行回購的請示，請示說明項目基本情況及項目完成后可新增耕地的面積。為提高利潤盤活優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)大經(jīng)營，提請5萬元每畝進(jìn)行回購。請示上報后經(jīng)自然資源局和財政局商議建議以每畝3.5萬元作為回購單價，回購資金有騰沖市土儲中心納入土地成本核算。

2）、總包的形式

目前只有個別項目以此模式進(jìn)行。

3、項目實施方式

項目實施主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織村干部及部分有權(quán)威的當(dāng)?shù)厝藛T組成項目指揮部，負(fù)責(zé)項目的日常推進(jìn)工作。自然資源局提供指導(dǎo)和幫助，以及相關(guān)的報件批復(fù)。水司作為項目的承建主體派相關(guān)的工程人員進(jìn)行項目檢查，解決項目實施過程中的困難和問題。在交流的過程中，水司工程部經(jīng)理提出也可以公司自己組織成立指揮部，并聘請相關(guān)村組干部參與項目的日常管理，負(fù)責(zé)土地權(quán)屬及各種糾紛調(diào)解。

三、資金使用及管理

1、項目業(yè)主管理費的控制和使用

業(yè)主管理費主要用于項目現(xiàn)場指揮部臨時人員務(wù)工補(bǔ)助、日常運(yùn)行費用等開支，項目指揮部設(shè)在項目實施地各鄉(xiāng)、村，由當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)鄉(xiāng)村級部門負(fù)責(zé)日常管理。項目指揮部所需費用由項目公司（水司）按照項目預(yù)算書中的業(yè)主管理費實行限額內(nèi)管理，以備用金形式借支給項目指揮部，開支后報賬沖銷，滾動使用。

費用開支主要有：① 項目所在地臨時安排的當(dāng)?shù)卮迕駝?wù)工補(bǔ)助，該費用開支由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)財政部門負(fù)責(zé)審核并出具意見，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)審核后提交項目公司，同時開具務(wù)工補(bǔ)助發(fā)票并附經(jīng)審核的務(wù)工人員補(bǔ)助發(fā)放清冊，經(jīng)項目公司同意后報銷；

② 指揮部人員日?；锸臣稗k公用品等其他開支，伙食費用等開支由專人進(jìn)行日常登記管理，匯總費用開支后開具相關(guān)發(fā)票經(jīng)項目公司審核后進(jìn)行報銷。

2、項目公司日常經(jīng)營管理及項目融資成本處理

由于騰沖水司主營業(yè)務(wù)多樣化，因此，公司負(fù)責(zé)增減掛項目人員費用均納入公司期間費用核算，不計入項目成本核算。同時，由于項目可研及預(yù)算中資金來源設(shè)定為政府性資金，未考慮融資成本，因此，項目資金融資成本也未納入項目成本核算。

四、經(jīng)驗借鑒

1、主體確認(rèn)及投資回報方式

我公司相比水司其公司性質(zhì)有差異，主體確認(rèn)的方式應(yīng)通過正規(guī)招投標(biāo)程序完成。而其固定回購方式操作較簡單，指標(biāo)收入只與土地等級和數(shù)量有關(guān)，而與投資成本無直接關(guān)系，鑒于我公司同昌寧縣政府已經(jīng)敲定投資及匯報方式，之后開展的項目可借鑒次模式。

2、組織實施與管理

為更高效便捷的解決因土地權(quán)屬等問題產(chǎn)生的各種矛盾，建議下一步我公司項目指揮部以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實施主體，有當(dāng)?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)作為指揮部指揮長，縣自然資源局和我公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副指揮長。指揮部成立專門的糾紛調(diào)解小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)作為組長，各村組長及有威望的村民作為成員。在解決糾紛的同時負(fù)責(zé)宣傳有關(guān)項目建設(shè)的內(nèi)容，營造良好的氛圍。

篇7

關(guān)鍵詞：科學(xué) 美學(xué) 藝術(shù) 技術(shù) 歷史 經(jīng)典

隨著時代的發(fā)展，人們的思維也隨著有了新的轉(zhuǎn)變。新的材料，新的科學(xué)技術(shù)同樣帶來了新的設(shè)計產(chǎn)品，而新的作品必然是吸收，消化了歷史上經(jīng)典的設(shè)計作品的。而這一切都是基于工業(yè)設(shè)計的基礎(chǔ)——科學(xué)技術(shù)，它推動了新材料，新工藝的產(chǎn)生，從而為設(shè)計師們提供展示藝術(shù)與美的舞臺，使藝術(shù)與美學(xué)更好的為科學(xué)技術(shù)，產(chǎn)品設(shè)計和產(chǎn)品制造服務(wù)。

在第二次世界大戰(zhàn)后，美國設(shè)計家查爾斯·依姆斯的早期實驗作品就脫穎而出，也印證了新技術(shù)在工業(yè)設(shè)計中的運(yùn)用也必然會引起一定的藝術(shù)效果。1940年查爾斯·依姆斯與另一位年輕的建筑師艾諾·沙利寧一道設(shè)計了一種稱之為“胎式椅”的椅子提供了一種大的杯狀殼形造型，試圖產(chǎn)生一種生理上的舒適感，在殼形中，坐著可以盤腳，也可以伸腿，當(dāng)然，其中就用膠合技術(shù)，因此，技術(shù)實現(xiàn)了藝術(shù)的表達(dá)。1946年依姆斯以多膠合夾板熱壓成型生產(chǎn)模壓膠合板椅Eames Chairs LCW and DCW，符合人體工程學(xué)原理，經(jīng)濟(jì)實用，輕便化、大眾化、關(guān)注新材料、新技術(shù)使其成為當(dāng)代設(shè)計最早的典型，這種椅子一直生產(chǎn)到1957年，1994年再次投放到市場上［圖1.圖2.］，1999年被時間雜志評選為“百年最佳設(shè)計”。1948年，批量生產(chǎn)澆注塑料椅 Eames Fiberglass Chairs，以玻璃纖維固定成網(wǎng)狀，以聚酯澆注而成，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在Harry Bertoia(1915-1978)設(shè)計的鉆石椅子上得到完美體現(xiàn)。

正如1904年保爾·蘇利約《理性的美》，在理論上提出美與實用應(yīng)該吻合，理性美的形式是功能（科學(xué)性）表達(dá)：“只有在工業(yè)產(chǎn)品、一部機(jī)器、一種用具、一件工具里才找得到一件物品與其目的的完全而嚴(yán)格地適合的某些例子”、“機(jī)器是我們藝術(shù)的一種奇妙產(chǎn)品，人們始終沒有對它的美給予正確的評價。一臺機(jī)車、一輛汽車、一艘輪船，直到飛行器，這是人的天才在發(fā)展。在唯美主義者們蔑視的這堆沉重的大塊、自然力的明顯成就里，與大師的一幅畫或一座雕像相比有著同樣的思想、智慧、合目的性，一言以蔽之即真正的藝術(shù)。”1.

廣義的工業(yè)設(shè)計現(xiàn)代社會中工業(yè)設(shè)計的所有內(nèi)容，我們通常理解的是狹義的工業(yè)設(shè)計，指現(xiàn)代工業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計，它涉及人們的衣、食、住、行、用等各個方面。因此，工業(yè)設(shè)計具有多學(xué)科相互交融的特點，與工程技術(shù)、人機(jī)工學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)、市場學(xué)等都有密切的關(guān)系。產(chǎn)品又是由材料、結(jié)構(gòu)、科技、工藝和形式構(gòu)成的，它又和產(chǎn)品的使用對象、使用方式、與環(huán)境關(guān)系處理等密切相關(guān)。也就是說產(chǎn)品設(shè)計是各種相關(guān)屬性的綜合實現(xiàn)。

在此，藝術(shù)與設(shè)計也常常存在這樣的誤區(qū)：“為藝術(shù)而設(shè)計；為技術(shù)而設(shè)計；孤立靜止地看待設(shè)計與藝術(shù)的關(guān)系。外形設(shè)計不是影響產(chǎn)品設(shè)計的前三位因素，新技術(shù)、新材料、新工藝、新觀念更為重要，設(shè)計是藝術(shù)與技術(shù)的完美結(jié)合[圖3]，但不同的設(shè)計門類對藝術(shù)與技術(shù)的要求各有側(cè)重點，相對而言，工業(yè)設(shè)計、建筑設(shè)計的技術(shù)性高于藝術(shù)性?！?.

工業(yè)設(shè)計的長遠(yuǎn)意義在于對人工事物應(yīng)當(dāng)如何存在的深層思考，并協(xié)調(diào)處理人—產(chǎn)品—環(huán)境—社會的關(guān)系，對形成可持續(xù)發(fā)展的人類生活環(huán)境、融合全球文化和地方文化、技術(shù)文化和人文文化的生活方式產(chǎn)生積極的影響，設(shè)計不僅要跟上美學(xué)的發(fā)展，還必須趕上科技的進(jìn)步！

“產(chǎn)品設(shè)計“賦予物質(zhì)性開工與秩序”不僅遵循人的形式審美的原則，而且還必須具備準(zhǔn)確反映產(chǎn)品內(nèi)在品質(zhì)與特征的設(shè)計符號學(xué)“語言”意義。正是后者規(guī)定并賦予了前者發(fā)設(shè)計方向與內(nèi)容，使“形式與秩序”不再是隨心所欲的形式與秩序。如電視機(jī)，其物質(zhì)性的“形式與秩序”不是隨心所欲狀態(tài)下的如熊貓、如植物、如花朵般的形式，而必須與電視的聲、像傳播功能特征相關(guān)聯(lián)，在滿足審美的同時要依附于科學(xué)性的體現(xiàn)?！?.19世紀(jì)形成了一個較為完整的設(shè)計觀念，其本質(zhì)是藝術(shù)設(shè)計中的圖案的概念，其內(nèi)容基本上是對產(chǎn)品表面進(jìn)行平面與立體的裝飾。通過平面與立體的紋樣與花樣裝飾，創(chuàng)造出產(chǎn)品的形式美感。而現(xiàn)代設(shè)計的本質(zhì)是整合產(chǎn)品的多種構(gòu)成要素，使之全方位地滿足人對產(chǎn)品的需求（而不僅僅是審美需求）。也就是把公眾的消費需求與大批量生產(chǎn)方式相結(jié)合，綜合社會、文化、生理、心理、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、與藝術(shù)審美的各個要素來求解設(shè)計目標(biāo)，力求使得人們的生存與發(fā)展不僅可能，而且更加舒適、快樂，更有價值，即為科學(xué)與美學(xué)，藝術(shù)與技術(shù)的綜合體現(xiàn)。

在所謂的工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計中，不能只存在單個的科學(xué)，單個的美學(xué)，藝術(shù)及技術(shù)，來支撐一個產(chǎn)品設(shè)計過程，一個好的設(shè)計，它的美學(xué)常常是以科學(xué)為基礎(chǔ)而建立的，并不單純是一個欣賞品，而是一個產(chǎn)品，是一個能反映著人們的生活方式與行為方式的一種產(chǎn)品，因為有科學(xué)與美學(xué)的共同支撐，產(chǎn)品設(shè)計才會更有價值。當(dāng)然，在設(shè)計中，藝術(shù)的思維是無限的，而技術(shù)卻與現(xiàn)實掛鉤，是有限的，過分的為產(chǎn)品添加一些表面的，形式上的東西，給現(xiàn)有的技術(shù)添加額外的難題，這樣的藝術(shù)是沒有意義的，也會大大減弱作為一個產(chǎn)品所要體現(xiàn)的價值，耗工耗時而帶來的高價位并不能迎合大眾需求，所以在設(shè)計中要權(quán)衡它們之間的主次，這樣的設(shè)計才可謂是好的設(shè)計！

參考文獻(xiàn)：

1．課堂筆記：現(xiàn)代主義設(shè)計（一）

2. 課堂筆記：工業(yè)設(shè)計的藝術(shù)屬性（美觀）

篇8

Abstract: Vigorously promoting combining work with study, school-enterprise cooperation is the fundamental way to accelerate the development of vocational education and is the effective way to develop practical talents.

關(guān)鍵詞: 校企合作;工學(xué)結(jié)合;利益相關(guān)者;博弈;納什均衡

Key words: school-enterprise cooperation;combining work with study;stakeholders;game ;nash equilibrium

中圖分類號:G646文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)14-0173-01

0引言

近年來,各省教育行政部門、職業(yè)院校在推進(jìn)校企合作、工學(xué)結(jié)合方面做了很多有益的探索,尤其是國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計劃實施以來,校企合作 、工學(xué)結(jié)合的典型案例層出不窮。但作為成果推廣還存在諸多困難,但實際情況在相關(guān)各方根本利益基礎(chǔ)上,利益矛盾肯定存在,但這些矛盾都屬于非對抗性矛盾,處于 “納什均衡” 的狀態(tài)之下,合作,就是積極博弈,本身利益最大化的多贏結(jié)果。這就需要通過適當(dāng)?shù)姆绞郊右詤f(xié)調(diào),實現(xiàn)各利益相關(guān)者的合作和所獲利益的均衡,達(dá)到效益最大化的目標(biāo)。

1相關(guān)利益者與“納什均衡”博弈分析

什么是利益相關(guān)者呢?1984年,美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗里曼在其專著 《戰(zhàn)略管理――利益相關(guān)者方法》 中給出了一個廣義的利益相關(guān)者定義。他認(rèn)為,組織中的利益相關(guān)者是指 “任何能夠影響公司目標(biāo)的實現(xiàn)?；蛘呤芄灸繕?biāo)實現(xiàn)影響的團(tuán)體或個人”。這個定義不僅將影響企業(yè)目標(biāo)的個人和群體也視為利益相關(guān)者。同時還將受企業(yè)目標(biāo)實現(xiàn)過程中所采取的行動影響的個人和群體看作利益相關(guān)者,正式將當(dāng)?shù)厣鐓^(qū) 、政府部門、環(huán)境保護(hù)主義者等實體納入利益相關(guān)者的研究范疇。博弈論是指二人在平等的對局中各自利用對方的策略變換自己的對抗策略,達(dá)到取勝的作用,它是研究交往雙方的行為發(fā)生直接相互作用時的決策以及這種決策的均衡,即是說,當(dāng)一個主體的選擇受到其他主體選擇的影響,而且反過來也影響到其他行為主體選擇時的決策問題及均衡問題。納什均衡,又稱為非合作博弈均衡,是博弈論的一個重要術(shù)語,以約翰?納什命名。納什認(rèn)為,一個非合作博弈是在兩人缺乏合作的博弈中進(jìn)行的,即假使其中一人不變換其策略,則另一個人也不能以單方面變換自己的策略來增加其效用,也即指每個博弈者在使自己受到最小威脅的前提下來達(dá)到自己期望的最大收益值。校企合作、工學(xué)結(jié)合”下各利益相關(guān)者必須打破納什均衡,實現(xiàn)合作,達(dá)到共贏。

2“校企合作、工學(xué)結(jié)合”利益相關(guān)者的博弈內(nèi)容及原因

各利益參與方在實現(xiàn)自身利益的過程中所發(fā)生的博弈沖突主要有:

2.1 利益目標(biāo)的博弈學(xué)校主要希望通過工學(xué)結(jié)合探索一條培養(yǎng)高職學(xué)生的正確途徑,最終達(dá)到提高就業(yè)水平和就業(yè)質(zhì)量的目的。企業(yè)主要關(guān)心經(jīng)濟(jì)效益,而政府希望在節(jié)省教育財政支出的情況下,校企雙方能共同協(xié)商解決目前實習(xí)資金、就業(yè)難等問題,達(dá)到提高學(xué)生技能、提升學(xué)生素質(zhì)的要求。

2.2 指導(dǎo)教師勞動報酬的博弈由于學(xué)生在企業(yè)頂崗實習(xí)學(xué)校專業(yè)指導(dǎo)教師的工作量難以測算 ,對工作質(zhì)量也難以監(jiān)控,學(xué)校往往表現(xiàn)出對教師付出的勞動持不信任態(tài)度,導(dǎo)致專業(yè)指導(dǎo)教師寧愿在校內(nèi)任課而不愿到企業(yè)指導(dǎo)頂崗實習(xí)。校方一般不為企業(yè)的帶班師傅支付勞動報酬,認(rèn)為這是企業(yè)應(yīng)負(fù)的責(zé)任。但企業(yè)認(rèn)為校方支才是合理的。而政府目前對實習(xí)的各種費用、報酬也沒制定出相關(guān)的法律規(guī)定,這樣校企雙方在這個問題沒有取得共識將會影響帶班師傅指導(dǎo)的積極性。

2.3 安全利益的博弈安全責(zé)任重于泰山,由于學(xué)生在企業(yè)頂崗實習(xí)是暫時性的,企業(yè)不愿為學(xué)生購買平安保險,也不愿為了讓學(xué)生頂崗實習(xí)而徒增一個安全包袱,企業(yè)經(jīng)常為此而拒絕接受在校學(xué)生進(jìn)行頂崗實習(xí)。對于學(xué)校來講,又苦于學(xué)生分散在各地不同企業(yè),難以實時掌控安全狀況。政府現(xiàn)在也一直沒對安全的厲害關(guān)系明確由誰負(fù)責(zé)、負(fù)多少責(zé)、怎樣負(fù)責(zé),這樣關(guān)注安全利益上的矛盾,這也成了實施校企合作、工學(xué)結(jié)合的一塊大心病。

產(chǎn)生這種博弈沖突原因主要有以下幾點:①校企合作、工學(xué)結(jié)合政府的法律制度不到位。目前我國職業(yè)教育在校企合作的實踐中面臨著三大難題:一是如何使校企雙方都能夠積極主動地參與,尚缺乏制度和法律制約;二是如何使校企合作切實深入到教學(xué)和科研領(lǐng)域 ,還缺乏具體的方案和監(jiān)控制度 ;三是如何使校企雙方在合作過程中受益,也缺乏具體的實施規(guī)則。②校企雙方認(rèn)識膚淺。③校企雙方合作不緊密。目前我國高職教育中的校企合作大多還是淺層次、低水平的合作。還沒有達(dá)到那種“肝膽相照”的地步。

3解決“校企合作、工學(xué)結(jié)合”博弈沖突的對策建議

消除校企合作、工學(xué)結(jié)合過程中存在的各種矛盾沖突,打破“校企合作、工學(xué)結(jié)合”下納什均衡,實現(xiàn)各利益相關(guān)者的合作和所獲利益的均衡,達(dá)到效益最大化的目標(biāo)。這就需要政府、企業(yè)和學(xué)校緊密結(jié)合,共同努力,不斷改進(jìn),互惠共贏。

3.1 政府做好協(xié)調(diào)作用,提供堅強(qiáng)的后盾①立法和制度先行。以確保實施 “校企合作、工學(xué)結(jié)合”的職業(yè)教育模式有法可依,有章可循。②轉(zhuǎn)變觀念。政府在轉(zhuǎn)變現(xiàn)實中的重普教、輕職教和重研究型人才、輕技能型人才的現(xiàn)象等國人的職業(yè)觀念應(yīng)有所建樹。③加強(qiáng)宏觀調(diào)控,增加經(jīng)費開支。高職既屬于職業(yè)教育,也屬于高等教育,因此在現(xiàn)有政策下應(yīng)對高職學(xué)校給予更多的資金支持。④政府應(yīng)多做“媒人”,讓企業(yè)與高職院校的聯(lián)系更為緊密,應(yīng)該加強(qiáng)對校企合作教育的宣傳和倡導(dǎo)力度,積極為高校與企業(yè)的合作搭建平臺。

3.2 學(xué)校與企業(yè)積極轉(zhuǎn)變、加強(qiáng)合作①學(xué)校應(yīng)積極改變培養(yǎng)目標(biāo)單一、“專業(yè)設(shè)置不合理”、教學(xué)內(nèi)容脫離實際、“辦學(xué)經(jīng)費不足”、師資專業(yè)水平低、畢業(yè)生上崗能力差的現(xiàn)狀。②企業(yè)應(yīng)該萌發(fā)社會責(zé)任感,及時承擔(dān)起 “工學(xué)結(jié)合" 的使命,意識到工學(xué)結(jié)合這是一種多贏的教育模式。③職業(yè)院校和企業(yè)共同就培養(yǎng)怎樣的適用人才開展合作,共同探討人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、途徑和服務(wù)范圍。④制定切實可行的校企合作管理制度。⑤推進(jìn)校企合作關(guān)鍵在于找到校企雙方的利益平衡點,避免高職院校教學(xué)工作一切圍著企業(yè)轉(zhuǎn),切忌隨意性。

4結(jié)語

“校企合作、工學(xué)結(jié)合” 人才培養(yǎng)模式涉及政府、企業(yè) 、學(xué)校和學(xué)生各個方面,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要使“校企合作、工學(xué)結(jié)合”突破納什均衡,必須在政府組織下,學(xué)校與用人單位合作,以市場內(nèi)涵為連接點,以社會利益為落腳處,盡可能發(fā)揮各地與各自的資源優(yōu)勢,最終實現(xiàn)各自和社會利益的最大化,并能達(dá)到高度統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn):

篇9

開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，是堅持用中國化最新成果武裝全黨、更好地實現(xiàn)黨的十七大確定的宏偉藍(lán)圖和行動綱領(lǐng)的必然要求；是有效應(yīng)對新形勢、新任務(wù)對公安工作提出的新挑戰(zhàn)、新要求，推動公安工作又好又快發(fā)展的必然要求。是大力加強(qiáng)公安機(jī)關(guān)建設(shè)、進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)和指揮水平的必然要求。把學(xué)習(xí)實踐活動作為加強(qiáng)和改進(jìn)公安工作和公安隊伍建設(shè)的一個有利契機(jī)，作為改造主觀世界、提高自身素質(zhì)的一次難得機(jī)遇。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推動公安工作又好又快發(fā)展。對基層實戰(zhàn)一線的派出所來說，很重要的一條就是，以正規(guī)化職業(yè)化建設(shè)為抓手，進(jìn)一步加強(qiáng)公安隊伍思想政治工作建設(shè)，造就一支具有較高職業(yè)化水平的公安隊伍，深入推進(jìn)隊伍建設(shè)，切實提高基層民警的政治、業(yè)務(wù)和體能素質(zhì)。切實提高基層派出所的核心戰(zhàn)斗力，著力構(gòu)建和諧警民關(guān)系，才能積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要和人民群眾的新期待、新要求，為推動鳩江區(qū)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展奠定堅實的思想基礎(chǔ)、組織基礎(chǔ)和強(qiáng)有力的體制保障。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以正規(guī)化職業(yè)化建設(shè)為抓手，就必須堅持以人為本。以民警個體的年齡、知識結(jié)構(gòu)、心理承受能力、工作環(huán)境、工作經(jīng)驗、家庭狀況等為基礎(chǔ)，正確選擇提高民警工作積極性、主動性、適應(yīng)性的切入點和方式方法，有的放矢的促進(jìn)民警個體的發(fā)展。培養(yǎng)積極向上的團(tuán)隊文化，著力提高民警的政治、業(yè)務(wù)和體能素質(zhì)，著力提高民警適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的能力，著力提高民警的認(rèn)知、分析、判斷社會治安形勢的能力，著力提高民警了解、服務(wù)群眾的能力，著力提高民警的宗旨意識，著力鍛造民警的忠誠、榮譽(yù)、有為、服務(wù)的警營文化理念。

以實踐科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)公安工作，必須狠抓民警執(zhí)法理念教育，堅持理性、平和、文明、規(guī)范執(zhí)法，把公安隊伍打造成為人民群眾最親、犯罪分子最怕的隊伍，永遠(yuǎn)做黨的忠誠衛(wèi)士和人民群眾的貼心人。按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，從思想作風(fēng)、工作機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)、評估體系等方面入手，著力解決基層遇到的難以解決的突出問題，著力幫助基層做基層做不了的事情，從基層民警日常執(zhí)法活動最急需的方面入手，針對當(dāng)前執(zhí)法活動中最容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，健全完善操作性強(qiáng)的相關(guān)程序規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，最大限度地減輕基層公安機(jī)關(guān)和基層民警的負(fù)擔(dān)，為基層公安機(jī)關(guān)執(zhí)法執(zhí)勤活動提供強(qiáng)有力保障，促進(jìn)公安保衛(wèi)任務(wù)的完成

篇10

未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞(atypicalsquamous cell of undetermined signification，ASCUS)是一種不確定的宮頸細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果，其細(xì)胞異常程度比反應(yīng)性細(xì)胞改變顯著，但不足以診斷為鱗狀上皮內(nèi)病變，該診斷可重復(fù)性差，文獻(xiàn)報道20 %的ASCUS有診斷意義。[1]ASCUS的進(jìn)一步診斷，引起臨床婦科醫(yī)生的關(guān)注。本文對宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測為ASCUS的140例病人，采取陰道鏡檢查和高危型人狀瘤病毒(highrisk human papilloma virus，HRHPV)進(jìn)一步檢測宮頸疾病，以進(jìn)一步明確診斷。

對象與方法

1.對象：2005年1月～2008年1月在克拉瑪依市中心醫(yī)院體檢中心體檢的9 152例行婦科檢查的已婚婦女中，TCT檢查中274例液基細(xì)胞學(xué)診斷異常，其中，140例為ASCUS異常者。140例ASCUS的患者均進(jìn)行HRHPVDNA檢測，并在陰道鏡指導(dǎo)下行宮頸活體組織學(xué)檢查和宮頸錐切，宮頸組織送病理診斷?；颊吣挲g范圍23～61歲，平均39歲。有臨床癥狀(白帶增多和接觸性出血)占 48.54 %(67/140)。

2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及診斷：采用2001年TBS(the bethesda system)分級系統(tǒng)。宮頸外口和頸管的脫落細(xì)胞經(jīng) Thinprep 2000系統(tǒng)自動制片機(jī)處理后，制成直徑2 cm薄層細(xì)胞涂片(TCT)、固定、染色。采用2001年國際癌癥協(xié)會(NCI)推薦的新TBS分類標(biāo)準(zhǔn)分為，未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞(negative for intraepithelial or malignancy，NILM)、其他(子宮內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)在40歲以后婦女的涂片)和上皮細(xì)胞異常(鱗狀上皮異常和腺上皮異常)。鱗狀上皮異常分為(1)非典型鱗狀細(xì)胞。包括非典型鱗狀細(xì)胞(atypical squamous cell， ASC)、不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀細(xì)胞(atypical squamous cells ，ASCH )，統(tǒng)稱ASCUS;(2)鱗狀上皮內(nèi)瘤變。包括低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(low grade squamouss intraepithelial lesion，LSIL)，高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL);(3)鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)。腺上皮異常分為，不明確診斷意義的不典型腺細(xì)胞(atypical glandular cell of undetermined significance，AGUS)、腺癌(adenocarcinoma，AC)。ASCUS診斷比例，不超過鱗狀上皮內(nèi)病變的2～3倍，為統(tǒng)一細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷術(shù)語，LSIL即宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變I級(CINI)，HSIL包括CINⅡ和CINIlI或原位癌(CIS)。細(xì)胞學(xué)陽性診斷是指ASCUS以上病變。

3.陰道鏡檢查和宮頸活體組織學(xué)檢查：采用電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)(深圳中科諾數(shù)碼科技有限公司的KN2200)，檢查由經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)師操作，觀察宮頸情況，對可疑病灶在鏡下活體組織學(xué)檢查。陰道鏡診斷結(jié)果，圖像名詞以1990年第7次世界宮頸病理與陰道鏡國際聯(lián)盟(IFCPC)推薦的名詞為主，同一患者宮頸有多種異常圖像則取特異性高的圖像，如同時有白色上皮、白斑及鑲嵌等，則統(tǒng)計時取鑲嵌。病理診斷由本院病理科完成。陰道鏡宮頸活體組織學(xué)檢查病理結(jié)果分炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ(cervical intraepithelial neoplasia， CINⅠ)、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ(cervical intraepithelial neoplasia， CINⅡ)、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ(cervical intraepithelial neoplasia， CINⅢ)和宮頸癌。

4. HRHPV檢測：取宮頸內(nèi)口和頸管內(nèi)脫落細(xì)胞和分泌物進(jìn)行二代雜交捕獲技術(shù)HPVDNA檢測(HC2HRHPVDNA)(試劑由成都洋坤科技生物有限公司提供)。檢測HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13種。取材時將采樣刷置于宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)3周，直接將采樣刷置于保存液中8 ℃，操作和樣品檢測參照試劑盒說明書和試劑說明書進(jìn)行。由新疆自治區(qū)人民醫(yī)院臨床實驗室完成。HRHPV檢測結(jié)果判定按照試劑盒說明，相對光讀數(shù)/臨界值(RLU/Cutof)≥1.0的標(biāo)本為陽性，RLU/Cutof

5.統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件，行χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

結(jié)果

1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查與宮頸活體組織學(xué)檢查結(jié)果比較：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查140例ASCUS患者中，宮頸活體組織學(xué)檢查結(jié)果為，CIN(CINⅠ41例、CINⅡ26例、CINⅢ9例、高度鱗狀上皮內(nèi)病變(CINⅡ、CINⅢ)及浸潤癌的發(fā)生比例分別54.29 %(76/140)、25.00 %(35/140)、2.14 %(3/140)。

2.陰道鏡與宮頸活體組織學(xué)檢查結(jié)果比較：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查140例ASCUS患者進(jìn)行陰道鏡檢查及活體組織檢查。陰道鏡檢查擬診為CIN的患者(CINⅠ36例，CINⅡ49例CINⅢ 9例)占67.14 %(94/140)， 浸潤癌占2.14 %(3/140)。陰道鏡檢查與活體組織檢查診斷符合率為69.28 %(79/140)，陰道鏡擬診CINⅡ以上的符合率為55.73 %(34/61)，擬診高級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅡ、CINⅢ)的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別是85.71 %(30/35)、73.33 %(77/105)、51.72 %(30/58)、83.70 % (77/92)，見表1。表1 140例ASCUS陰道鏡檢查與宮頸活體組織檢查的比較

3. HRHPV陽性比例： HC2HPVDNA陽性比例57.85 %(81/140)，組織學(xué)檢查為CIN以上患者HC2HPVDNA陽性檢出比例為79.75 %(63/79)，陰性為20.25 %(16/79)，HPV陽性率隨宮頸病變發(fā)展呈增高的趨勢，在慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌患者的檢出率分別為30.64% (18/61)、75.00 %(30/41)、85.41 %(22/26)、90.91 %(8/9)、100.00 %(3/3)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

討論

1.宮頸細(xì)胞學(xué)中ASCUS的臨床意義：宮頸細(xì)胞學(xué)TBS 分類法是由1988 年美國國際癌癥協(xié)會首先提出的， 該分類法有助于細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。ASCUS 是最常見的一種宮頸細(xì)胞學(xué)異常， 約占5 %左右[2]。ASCUS 的診斷標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)胞核增大是正常中層細(xì)胞核的2.5～3 .0倍， 核漿比例輕度增大?？赡苡屑?xì)胞核形態(tài)改變或有雙核的情況。核染色質(zhì)輕度增加， 但仍均勻分布， 無顆粒樣改變。細(xì)胞核外形通常光滑、規(guī)則， 有時可稍不規(guī)則。當(dāng)涂片中異常的細(xì)胞僅有1 或2 個， 不足以診斷為HSIL， 這時應(yīng)該報告診斷為ASCUS， 但不除外HSIL[3]。ASCUS 可能與炎癥刺激或制片的方法等有關(guān)， 也有可能與CIN 或癌有關(guān)。

本研究140例異常的ASCUS中，經(jīng)活體組織檢查確診CIN的發(fā)生比例為76例，占ASCUS的 54.29 %(76/140)，其中CINⅡ和CINⅢ共35例，發(fā)生率為25.00 %(35/140)，宮頸癌為3例，發(fā)生率為2.14 %(3/140)。宮頸細(xì)胞學(xué)中ASCUS經(jīng)宮頸活體組織檢查病理后的結(jié)果相差很大，且ASCUS可能是CIN的一個信號[4]。因此，對宮頸細(xì)胞學(xué)為ASCUS的病例，應(yīng)引起臨床婦科醫(yī)生的關(guān)注。

2.陰道鏡對宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查異常的意義：陰道鏡對ASCUS及其他細(xì)胞學(xué)異常的診斷是非常重要的。本研究中，CIN以上病變陰道鏡檢查與病理診斷符合率為69.28.%(79/140)。與文獻(xiàn)[4]相差較大。因此，臨床上應(yīng)加大對陰道鏡技術(shù)的培訓(xùn)外，應(yīng)該選擇客觀評分方法如Reid評分避免活體組織檢查時漏診。

3.HPV檢測對ASCUS的應(yīng)用： HPV是小型雙鏈DNA病毒。其感染具有種屬特異性，主要引起高級脊椎動物的上皮細(xì)胞發(fā)生增殖以及瘤樣改變。HPV有多種類型，常見的低危型是6，11，42，43，44;常見的高危型是16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，59，68。眾多研究發(fā)現(xiàn)，HPV高危感染常引起生殖道惡性腫瘤，特別與宮頸癌之間有著密切的聯(lián)系[5]。本研究采用了二代雜交捕獲技術(shù)檢測宮頸組織中HPV高危型DNA，結(jié)果顯示，HPV陽性率在CIN和宮頸癌患者中均高于慢性宮頸炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

對宮頸糜爛或有接觸性出血的患者應(yīng)考慮宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合HPVDNA檢查，根據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行定向分流，篩查高風(fēng)險人群，便于進(jìn)行有效監(jiān)控，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。如果只有HPVDNA檢測結(jié)果為陽性，細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陰性，表明尚未引起病變，可暫不予處理，但要隨訪觀察，6～12個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)和HPVDNA檢測，如二者均為陰性，可3年后再進(jìn)行篩查，對于細(xì)胞學(xué)和HPV檢查異常者應(yīng)積極行陰道鏡檢查和宮頸活體組織學(xué)檢查。

【參考文獻(xiàn)】

1Stoler MH， Schifman M.Interobserver reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations：realistic estimates from tIle ASCUSLSIL triage study[J].J Am Med Assoc，2001，285(11)：15001505.

2Kurman RJ， Henson DE， Herbst AL， et al. Interim guidelines for management of abnormal cervical cytology [J]. JAMA， 1994， 271 (4) : 1886 1869.

3李克敏， 張巖. 宮頸細(xì)胞學(xué)ASCUS 臨床意義及處理[J]. 中國婦產(chǎn)科臨床， 2002， 3(3) : 189 191.