導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新生兒護(hù)理問題及措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；防范

中圖分類號(hào)：R715.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-171-01

本文旨在探討分析新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及相對(duì)應(yīng)的防范措施，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護(hù)士作為本次問卷調(diào)查的對(duì)象，調(diào)查新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。其中年齡最小的護(hù)士20歲，年齡最大的護(hù)士35歲，平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時(shí)間最短的1個(gè)月，在新生兒科工作時(shí)間最長(zhǎng)的17年，平均工作時(shí)間為10±6.5年。

1.2方法采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查的內(nèi)容主要為要求護(hù)士寫出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，要求條理清晰，目前明確。由專人對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行發(fā)放、回收、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，將新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。根據(jù)新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（ ±s）表示，采用2和t檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1對(duì)20名護(hù)士的問卷調(diào)查結(jié)果，詳見表一

由表一可見，通過對(duì)20名護(hù)士的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括：醫(yī)院存在感染的風(fēng)險(xiǎn)、新生兒發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備的管理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理病歷書寫的風(fēng)險(xiǎn)。而這五項(xiàng)的提出率比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

2.2制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施，主要包括：增強(qiáng)患兒的抵抗力和實(shí)行保護(hù)性的隔離，即搞好新生兒室內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作，做好室內(nèi)物表和空氣的消毒和監(jiān)測(cè)。對(duì)室內(nèi)物品進(jìn)行妥善的管理，對(duì)新生兒的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即進(jìn)行一次消毒，特別是對(duì)藍(lán)光箱和新生兒暖箱及輻射臺(tái)以及復(fù)蘇氣囊等嚴(yán)重進(jìn)行消毒。按照無菌操作的規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)探視制度嚴(yán)格執(zhí)行，臨床護(hù)理人員應(yīng)自覺遵守相應(yīng)科室的消毒隔離制度，注重每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，預(yù)防出現(xiàn)交叉感染；對(duì)新生兒意外損傷加強(qiáng)防范，即加強(qiáng)對(duì)輸液患兒的巡視，避免出現(xiàn)漏針，患兒如出現(xiàn)漏針，應(yīng)使用硫酸給予濕熱敷。給予患兒帶上防抓傷手套，檢查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，進(jìn)行藍(lán)光照射[1]。對(duì)患兒的皮膚要保持清潔，并勤換佩戴的紙尿褲，防止發(fā)生紅臀，如果患兒已經(jīng)發(fā)生紅臀，應(yīng)給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺(tái)的探頭發(fā)生滑脫，和燙傷，并經(jīng)常的對(duì)血氧探頭的部位進(jìn)行更換，避免發(fā)生局部受壓。在對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶時(shí)，要特別注意喂奶的姿勢(shì)和喂奶的方法，防止發(fā)生嗆奶而導(dǎo)致窒息發(fā)生。對(duì)患兒的手圈要注意保護(hù)，在脫落后在給予及時(shí)的補(bǔ)戴；加強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意并轉(zhuǎn)變服務(wù)的理念，由于新生兒室收治的患兒均無生活自理的能力，均為特殊患兒，均無家屬陪護(hù)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)具有一顆極強(qiáng)的責(zé)任心，樹立起良好的服務(wù)理念及意識(shí)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的職業(yè)道德建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使服務(wù)的形式表現(xiàn)為多樣化和規(guī)范化，做到專心工作、專心做事、專心巡視；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理落實(shí)責(zé)任制度、在正常情況下患兒均無家長(zhǎng)的陪護(hù)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)督，對(duì)患兒的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對(duì)服務(wù)的理念進(jìn)行深化，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)風(fēng)建設(shè)；對(duì)護(hù)理病歷的書寫進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理病歷記錄屬于臨床護(hù)理人員對(duì)患兒病情觀察和護(hù)理實(shí)施的原始記錄，起到法律文書的作用，能夠作為一種有效的法律依據(jù)存在[2]。

3討論

新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒，嬰兒的新生兒期是一個(gè)由母體環(huán)境向外界環(huán)境過度的重要階段，既是胎兒期的一個(gè)延續(xù)，又是人類正常發(fā)育的一個(gè)開始。新生兒期是小兒進(jìn)行生理功能調(diào)整的一個(gè)重要階段，也是對(duì)外界環(huán)境逐漸適應(yīng)的一個(gè)階段。因新生兒期嬰兒的生理調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力還不成熟，且其機(jī)體的抵抗力較低，所以極易發(fā)生疾病，且病情的變化較快。所以，對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，已提高護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理的水平，避免護(hù)理意外的發(fā)生。新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)高，責(zé)任大、難度高、繁瑣等特點(diǎn)，而對(duì)新生兒護(hù)理工作進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性的管理是減少護(hù)理缺陷，是提高護(hù)理水平的有效措施。嚴(yán)格按照臨床護(hù)理的規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，不斷的提高自身的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐水平，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)的解決問題，使臨床護(hù)理人員能夠做好新生兒護(hù)理工作[3]。

綜上所述，新生兒護(hù)理工作中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，而制度和實(shí)施相對(duì)應(yīng)的防范措施，能夠通過護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]楊婷旋.淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，4（2）：8102.

篇2

方法：選取我院2009年1月至2012年12月護(hù)理的150例新生兒，分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。

結(jié)果：通過科學(xué)、精心的護(hù)理，只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。

結(jié)論：在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時(shí)期稱為新生兒期。這個(gè)期是新生兒進(jìn)行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時(shí)期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機(jī)能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂成長(zhǎng)[1]。為了更好地了解新生兒護(hù)理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護(hù)理的150例新生兒進(jìn)行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護(hù)理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計(jì)，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%。

（2）采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，給新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進(jìn)行其他護(hù)理時(shí)，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當(dāng)適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測(cè)一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護(hù)理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個(gè)小時(shí)左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時(shí)喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時(shí)或更早時(shí)候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。如果確實(shí)無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時(shí)，奶具必須專用并進(jìn)行消毒。對(duì)于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時(shí)新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時(shí)奶液應(yīng)充滿整個(gè)奶嘴，避免吸進(jìn)空氣。發(fā)生嗆奶后護(hù)理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護(hù)理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。

（4）為了防止新生兒窒息，及時(shí)調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長(zhǎng)時(shí)間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時(shí)移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴(yán)格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進(jìn)行全面清潔和消毒，采用濕式法進(jìn)行清潔，每日以紫外線進(jìn)行空氣消毒30min以上。進(jìn)入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護(hù)理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進(jìn)行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護(hù)理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時(shí)采用無菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對(duì)新生兒臍部護(hù)理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進(jìn)行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護(hù)理。每天進(jìn)行2次清潔護(hù)理。若眼部分泌物較多且為膿性時(shí)，提取分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。

1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時(shí)應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對(duì)化膿性細(xì)菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時(shí)可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對(duì)新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進(jìn)行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護(hù)理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)，探討并總結(jié)了新生兒護(hù)理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和快樂成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68

篇3

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護(hù)理；初產(chǎn)婦；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型產(chǎn)科護(hù)理模式――母嬰床旁護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，其實(shí)質(zhì)是在初產(chǎn)婦住院期間，母嬰所享受的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行，以滿足新生兒、初產(chǎn)婦和家庭的需求，促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流，減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責(zé)任護(hù)理人員對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)與指導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)的母嬰床旁護(hù)理，讓初產(chǎn)婦和家屬共同參與母嬰護(hù)理，讓初產(chǎn)婦逐步掌握母嬰護(hù)理技能[1-2]。本研究查找既往初產(chǎn)婦護(hù)理過程中的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理流程，并將母嬰床旁護(hù)理流程應(yīng)用于初產(chǎn)婦，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）產(chǎn)科住院分娩的112例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①初產(chǎn)婦年齡 0.05），見表1。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

A組初產(chǎn)婦給予傳統(tǒng)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)措施之前，先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理理念知識(shí)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)母嬰床旁護(hù)理理念和具體實(shí)施細(xì)則，領(lǐng)會(huì)母嬰床旁護(hù)理理念精髓，查找既往初產(chǎn)婦護(hù)理過程中存在的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦護(hù)理流程，將母嬰床旁護(hù)理理念貫穿于初產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細(xì)心、耐心）、“四主動(dòng)”（主動(dòng)與初產(chǎn)婦溝通、主動(dòng)征求初產(chǎn)婦的意見、主動(dòng)向初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院情況和技術(shù)水平、主動(dòng)幫助初產(chǎn)婦解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點(diǎn)解釋、多一點(diǎn)理解、多一點(diǎn)尊重、多一點(diǎn)幫助、多一點(diǎn)忍耐），B組初產(chǎn)婦給予母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實(shí)際案例相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”護(hù)理，主要從以下幾個(gè)方面做好母嬰床旁護(hù)理：①新生兒床旁沐?。鹤o(hù)理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時(shí)間，護(hù)理人員指導(dǎo)初產(chǎn)婦為新生兒沐浴，新生兒沐浴前，護(hù)理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護(hù)理人員評(píng)估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動(dòng)情況、喂奶后時(shí)間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護(hù)理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準(zhǔn)備沐浴物品，指導(dǎo)初產(chǎn)婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水，教會(huì)初產(chǎn)婦采用手臂測(cè)水溫的方法將水溫調(diào)至37～39℃。護(hù)理人員按照強(qiáng)生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項(xiàng)。新生兒沐浴完畢，護(hù)理人員教會(huì)初產(chǎn)婦給新生兒穿衣、臍帶消毒（常規(guī)斷臍后用絡(luò)合碘消毒臍部直至臍部脫落后5～6 d，全過程用4根棉簽法）和皮膚護(hù)理等方法。②新生兒床旁撫觸：護(hù)理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時(shí)間，新生兒撫觸前，護(hù)理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護(hù)理人員評(píng)估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動(dòng)情況、喂奶后時(shí)間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對(duì)于符合撫觸要求的新生兒則由護(hù)理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準(zhǔn)備撫觸物品，按照強(qiáng)生嬰兒撫觸方法為新生兒進(jìn)行撫觸，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解注意事項(xiàng)。新生兒撫觸完畢則護(hù)理人員教會(huì)初產(chǎn)婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護(hù)理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種：護(hù)理人員向初產(chǎn)婦發(fā)放并講解預(yù)防接種兒童家長(zhǎng)知情同意書，初產(chǎn)婦知情同意并簽名。護(hù)理人員與初產(chǎn)婦共同評(píng)估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護(hù)理人員按照新生兒預(yù)防接種方法為新生兒接種，接種前與初產(chǎn)婦確認(rèn)疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式，并告知初產(chǎn)婦新生兒接種后注意事項(xiàng)和接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒[3]（焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者的焦慮情緒，≥50分則認(rèn)為患者有焦慮情緒，采用抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者的抑郁情緒，≥53分則認(rèn)為患者有抑郁情緒）、純母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理技能掌握程度、健康教育知識(shí)回答正確率和初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分比較

入院時(shí)，兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），產(chǎn)后1周對(duì)初產(chǎn)婦再次評(píng)估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表2。

2.2 兩組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識(shí)回答正確率比較

B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識(shí)回答正確率明顯高于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表3。

2.3 兩組初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握程度比較

對(duì)兩組初產(chǎn)婦在新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理、撫觸等新生兒護(hù)理技能掌握程度進(jìn)行綜合評(píng)估，B組組初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握程度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表4。

2.4 兩組初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度比較

B組初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表5。

3 討論

近些年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式已經(jīng)不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求[3-6]。發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也在積極探索新的護(hù)理模式。研究顯示[7-8]：初產(chǎn)婦對(duì)育嬰知識(shí)的渴求位于產(chǎn)褥期護(hù)理需求之首，他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產(chǎn)婦住院期間護(hù)理工作，為初產(chǎn)婦提科健康教育和咨詢服務(wù)和向初產(chǎn)婦傳授育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能是學(xué)者們和產(chǎn)科護(hù)理人員探尋的焦點(diǎn)問題之一。母嬰床旁護(hù)理理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，是一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母嬰床旁護(hù)理理具體措施尚未達(dá)成共識(shí)，為此，優(yōu)化初產(chǎn)婦臨床護(hù)理措施具有重要的臨床意義，為采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后1周對(duì)初產(chǎn)婦再次評(píng)估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識(shí)回答正確率新生兒護(hù)理技能掌握程度和對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。這與既往研究報(bào)道結(jié)果類似[11]，考慮與以下因素有關(guān)：①母嬰床旁護(hù)理模式護(hù)理措施實(shí)施前先對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加深產(chǎn)科全科護(hù)理人員對(duì)母嬰床旁護(hù)理理念和精髓的理解，確保母嬰床旁護(hù)理理念貫穿于初產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中，找出護(hù)理人員在對(duì)初產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中存在的不足和缺陷，并采取針對(duì)性護(hù)理措施針減少初產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠落實(shí)到位，在工作中自覺做到“四心”、“四主動(dòng)”、“五勤”、“五多”，提高護(hù)理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。②母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施不僅做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實(shí)際案例相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”護(hù)理，給予新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理、撫觸、早期預(yù)防接種等多個(gè)方面做好母嬰床旁護(hù)理，讓初產(chǎn)婦能夠得到更多的育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能，減少初產(chǎn)婦初為人母的焦慮和緊張等負(fù)性情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。③母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施給予新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理、撫觸、早期預(yù)防接種等多個(gè)方面做好母嬰床旁護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度[12-16]。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯減少初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的發(fā)生，不但明顯提高初產(chǎn)婦育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能掌握程度，而且還明顯提高了初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

[2] 李桂平.母嬰床旁護(hù)理模式探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（22）：3668-3669.

[3] 牛慧軍.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011， 19（6）：118-119.

[4] 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（3）：22-23.

[5] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999，12（1）：194-197，235-237.

[6] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：39.

[7] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（6）：32-33.

[8] 任云珠，汪素珍，陸杏仁.傾斜式臥位在母嬰病房中的應(yīng)用觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（11）：1021-1022.

[9] 陳杰.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（29）：7088.

[10] 胡賽玲，縱艷艷，王君文，等.母嬰床旁護(hù)理在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（3）：254-255.

[11] 王玉玲，梁文化，王玉杰.母嬰床旁護(hù)理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（35）：1-3.

[12] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：39.

[13] 廖春麗.人性化管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：87-88.

[14] 萬青，肖菲，劉芳.多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：89-90.

[15] 蘇靖，劉仁蓮，林惠青.開展醫(yī)護(hù)成組責(zé)任制管理患者模式的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：96-97.

篇4

【關(guān)鍵詞】新生兒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；疾病；滿意度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展以及人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，護(hù)理模式也在不斷的發(fā)生變化，朝著優(yōu)質(zhì)化和人性化的方向發(fā)展；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的核心在于保證治療效果的基礎(chǔ)上最大程度的滿足患者軀體和精神上的滿足，對(duì)于降低護(hù)患糾紛并提升醫(yī)院的社會(huì)形象有著一定的推動(dòng)作用；研究以我院收治的新生兒70例進(jìn)行分組對(duì)比，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年11月～2015年8月收治的新生兒70例作為研究對(duì)象，采用雙盲法劃分成觀察組和對(duì)照組，各35例。其中男21例、女14例，新生兒平均年齡（25.1±3.1）天，體質(zhì)量（3.0±0.4）kg，包括剖宮產(chǎn)13例、自然分娩22例；對(duì)照組男23例、女12例，新生兒平均年齡（26.3±4.7）天，體質(zhì)量（3.2±0.7）kg，包括剖宮產(chǎn)14例、自然分娩21例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，方法為：（1）協(xié)助母親轉(zhuǎn)換角色，對(duì)于初產(chǎn)婦而言，胎兒的降生意味著人生角色的轉(zhuǎn)換以及責(zé)任的增加，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)多會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面心理，因而護(hù)理人員要做好心理干預(yù)工作，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，了解其訴求并對(duì)其提出的各類問題予以全面的解答，并詳細(xì)告知其新生兒的各類情況，以舒緩其情緒；（2）新生兒護(hù)理，新生兒分娩后，要做好生命體征的監(jiān)測(cè)；但需要特別注意的一點(diǎn)是，由于新生兒屬于感染的高發(fā)群體，因而各項(xiàng)護(hù)理操作均必須嚴(yán)格落實(shí)無菌原則；其次，要詳細(xì)記錄新生兒的大便顏色和量，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以幫助新生兒建立正常菌群；再者，做好高膽紅素血癥的預(yù)防工作，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑對(duì)采取光照療法[1]予以干預(yù)；（3）舒適護(hù)理，有研究資料證實(shí)，及時(shí)調(diào)整新生兒的能夠有效促進(jìn)其新生神經(jīng)行為的發(fā)育[2]，護(hù)理人員在安置新生兒時(shí)首先要選擇柔軟的床單，指導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，使用柔軟、刺激性小的毛巾對(duì)新生兒進(jìn)行包裹，該環(huán)節(jié)需要注意的是，在對(duì)新生兒進(jìn)行包裹時(shí)應(yīng)盡量讓其雙手夠接觸自身面部；（4）健康知識(shí)宣教，通過問宣傳手冊(cè)或講座的方式，向產(chǎn)婦及家屬介紹關(guān)于新生兒的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其提出的各類問題予以解答，但需要特別注意的是，由于不具備專業(yè)的知識(shí)，在進(jìn)行解答時(shí)護(hù)理人員要盡可能使用通俗易懂的方式，以免其出現(xiàn)理解上的偏差。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組新生兒在院期間的各類疾病發(fā)生率；另以我院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)比較兩組新生兒家屬對(duì)于期間所有護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括滿意、較滿意和不滿意三個(gè)量級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病發(fā)生率比較

資料統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組高膽紅素血癥2例，疾病發(fā)生率為5.71%；對(duì)照組共發(fā)生皮膚感染2例、紅疹2例、高膽紅素血癥2例，疾病發(fā)生率為17.14%。組間比較觀察組新生兒的疾病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4550，P＜0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦滿意度比較

問卷結(jié)果顯示，觀察組對(duì)于整個(gè)期間的護(hù)理服務(wù)滿意29例、較滿意4例、不滿意2例，滿意度為94.29%；對(duì)照組對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意25例、較滿意5例、不滿意5例，滿意度為85.71%。組間比較觀察組產(chǎn)婦的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0898，P＜0.05）。

3討論

已有研究證實(shí)，科學(xué)有效的護(hù)理是降低新生兒疾病發(fā)生率的主要方式之一[3]；本次研究中我們對(duì)觀察組新生兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體從產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)方面著手，幫助產(chǎn)婦盡快的完成身份上的轉(zhuǎn)變，能夠減輕各類不良心理的影響，做好新生兒生命體征的監(jiān)測(cè)則能夠?qū)Ω黝惪赡馨l(fā)生的疾病做好有針對(duì)性的防御[4]。舒適護(hù)理則從新生兒和產(chǎn)婦的主觀感受著手，提升其舒適度進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽，保證各項(xiàng)護(hù)理措施能夠按部就班的進(jìn)行[5]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組新生兒的疾病發(fā)生率僅為5.71%，對(duì)照組的疾病發(fā)生率為17.14%，兩組新生兒均未發(fā)生程度嚴(yán)重的疾病，但就發(fā)生率上比較觀察組明顯更低；隨著護(hù)理質(zhì)量的提升和產(chǎn)婦主觀情緒上得到了滿足，兩組產(chǎn)婦滿意度比較，觀察組同樣占據(jù)優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用效果。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理作用于新生兒護(hù)理中，不僅能夠有效降低新生兒各類疾病的發(fā)生率還能在一定程度上提升家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，方法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]殷秀珠,陳小荷,胡善榮,孫園,王思玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,07:873-874.

[2]孫秀梅.探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,21:215-216.

[3]李媛,.分析在新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果及價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,35:280.

[4]孫亞娟,馬學(xué)芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,37:245,249.

篇5

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU) 高尚的職業(yè)道德 嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)科學(xué)化系統(tǒng)化和親情化

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0134-02

自胎兒出生到滿28天這段時(shí)間稱為新生兒期。是嬰兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的重要過程。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下，這一時(shí)期，小兒疾病起病急，來勢(shì)迅猛，發(fā)展快。需要緊急救治。因此。加強(qiáng)重癥新生兒的醫(yī)療水平，積極探索醫(yī)護(hù)配合的有效模式，做好重癥新生兒的護(hù)理．才能確保重癥患兒的康復(fù)和健康成長(zhǎng)。

1 重癥新生兒護(hù)理對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德要求

現(xiàn)代護(hù)理觀是一切以病人為本，以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，將護(hù)理科學(xué)化、系統(tǒng)化和親情化。NICU的護(hù)士要具有高尚的職業(yè)道德和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)，具有高度的責(zé)任心，以及對(duì)新生幾細(xì)致觀察、耐心照顧的態(tài)度。有了這一切，才能夠準(zhǔn)確無誤地完成各種技術(shù)層面的要求。新生兒雖然還不能和護(hù)士進(jìn)行語言溝通，但是他們已經(jīng)是活生生的人．這就要求醫(yī)護(hù)人員以對(duì)待常人的態(tài)度對(duì)待一個(gè)新生命。在日積月累的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員就是以情感為紐帶，精心呵護(hù)一個(gè)小生命，新生兒患兒也常對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴感，認(rèn)為她就是自己的母親，在患兒出院時(shí)，醫(yī)患雙方都有一種依依不舍的情感。過去曾經(jīng)發(fā)生過新生兒在保溫箱中被燙傷的事情，或者沒有及時(shí)關(guān)注呼吸的變化，做出相應(yīng)的處理，導(dǎo)致患兒生命的終結(jié)。由于護(hù)士的麻痹大意。不僅奪去了一個(gè)小生命。也給家長(zhǎng)造成了心靈上的極大的創(chuàng)傷。親情化護(hù)理可以使患兒享受到正常新生兒所能得到的護(hù)理，如皮膚護(hù)理，新生兒皮膚柔嫩，易擦傷引起感染，特別是頸下、腋下、大腿根部和臀部，每天應(yīng)清洗，防止感染。新生兒新陳代謝旺盛，經(jīng)常洗澡可使皮膚清潔，改善血液循環(huán)。洗澡應(yīng)先洗頭面部、頸部．然后洗全身。要注意耳后、頸、腋下、肘部、腹股溝等皺褶處的清潔衛(wèi)生，洗完澡后要用干毛巾擦干身體，并在皮膚皺褶處撲上嬰兒用粉。新生幾用具要專用，衣被、尿布要選擇柔軟、吸水、透氣性好的淺色純棉布，勤洗勤換，日光下曬干。這種猶如家庭式的護(hù)理，有助于新生兒身心健康地發(fā)展。

2 重癥新生兒護(hù)理對(duì)護(hù)士的職業(yè)技能要求

2．1 在重癥新生兒護(hù)理過程中，要求護(hù)士熟悉一般護(hù)理的技能：

在護(hù)理新生兒過程中要切實(shí)做好監(jiān)護(hù)病房的衛(wèi)生工作。嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)護(hù)室消毒隔離措施。限制人員流動(dòng)，實(shí)行無陪護(hù)管理?；颊呷嗽簳r(shí)更換病室衣服，非工作人員進(jìn)人時(shí)應(yīng)穿戴工作服、帽和換工作鞋。有效洗手，在檢查、操作和護(hù)理前后甩肥皂水洗手，尤其是機(jī)械通氣過程中，每次接觸呼吸道分泌物后。病房環(huán)境必須陽光充足，空氣流通好。每天通風(fēng)換氣，室溫應(yīng)相對(duì)恒定在24-28℃，室內(nèi)濕度應(yīng)在60%-80%之間，病室內(nèi)每日用紫外線消毒空氣2次。地面清潔最好用吸塵器，或用清水洗凈的拖布擦地，然后用消毒液擦地面。在接觸患兒過程中動(dòng)作要輕柔，并經(jīng)常修剪指甲，以防不慎滑破皮膚，增加感染機(jī)會(huì)。在與患兒接觸時(shí)必須戴口罩，避免呼吸道感染。

2．2 重癥新生兒護(hù)理對(duì)護(hù)士職業(yè)技能的特殊要求：

除要求護(hù)士熟悉護(hù)理一般的技能外，還需要掌握急救復(fù)蘇技術(shù)，呼吸道管理，正確使用各種監(jiān)護(hù)儀，必須隨時(shí)觀察病情的變化。如皮膚顏色、行為變化、呼吸窘迫程度、喂養(yǎng)的耐受性等，清晰無誤地記錄各種數(shù)據(jù)，有異常情況及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。如呼吸道護(hù)理：新生兒的呼吸特點(diǎn)是淺而快，節(jié)律不同，因此必須保持新生兒呼吸遭通暢。NICU護(hù)理人員對(duì)新生兒全部進(jìn)行特護(hù)，應(yīng)到床頭交接班，詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)。人院前準(zhǔn)備預(yù)熱暖箱，檢查搶救單元設(shè)備和功能，保證完好。人院時(shí)措施：需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。人院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)24h，守護(hù)床旁。①呼吸、心血管系統(tǒng)：多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、每小時(shí)記錄1次，但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸I扶。呼吸道管理者，每2-4h吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量。②神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每2h測(cè)記1次。③消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。④泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日1次，記24h出入量，每日測(cè)尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次，測(cè)記體溫、箱溫每2-4hl次，臨床上常規(guī)監(jiān)測(cè)大部分借助監(jiān)護(hù)儀，但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少。

2．3 掌握NICU消毒隔離要求：

NICU是危重患兒集中的地方，扳低出生體重兒多，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。①工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染的感染性疾病。人室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要用流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。②空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③用吸塵器或濕布拖地。每日2次，床間距應(yīng)大于1m。④儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。⑤感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

篇6

【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

新生兒自身免疫力弱，容易感染肺炎、破傷風(fēng)、細(xì)菌性敗血癥等疾病，再加上新生兒有無任何語言和意識(shí)支配能力，使得新生兒護(hù)理中存在一般護(hù)理外的其他不安全因素。因此，對(duì)其護(hù)理的要求更為嚴(yán)格。要做好新生兒的護(hù)理工作，就必須要對(duì)存在的不安全因素充分熟識(shí)，并采取有效的防范措施，保障住院新生兒的有效護(hù)理[1]。本文對(duì)2012年1月到2013年1月到我院分娩的120名采用新型有效護(hù)理的新生兒與120名采用一般護(hù)理的新生兒進(jìn)行對(duì)比觀察。并作統(tǒng)計(jì)分析，以此探討采用了不同護(hù)理方法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月到2013年1月我院分娩的240名新生兒，平均分成兩組，一組作為對(duì)照組采用一般護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，另一組作為研究組采取新型有效護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。兩組新生兒在出生時(shí)的健康狀況、年齡、性別、體重等一般資料上不存在顯著性差異（P>0.05），兩組新生兒具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的120名新生兒采用一般臨床護(hù)理模式，護(hù)理方法為記錄新生兒體重、體溫、皮膚和呼吸有無異常、皮膚和鞏膜有無黃染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒患病后會(huì)給予病情觀察、給藥護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理；新型有效護(hù)理針對(duì)新生兒自身的不安全因素進(jìn)行舒適護(hù)理，主要的內(nèi)容有①針對(duì)新生兒免疫低下額外做好胃腸道和呼吸道的感染預(yù)防工作；②嚴(yán)格執(zhí)行各種注射、接種、吸痰過程的無菌操作；③加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)室的巡視，避免異常情況發(fā)生；④嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)護(hù)理制度內(nèi)容；⑤加強(qiáng)與新生兒家屬的住院安全知識(shí)溝通。同時(shí)針對(duì)護(hù)理人員、醫(yī)院及家屬在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)可能出現(xiàn)的不安全因素制定相關(guān)制度及應(yīng)對(duì)措施[2]，如加強(qiáng)病房管理、舒適環(huán)境、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)、強(qiáng)大醫(yī)療設(shè)備的投入、加強(qiáng)護(hù)理人員與患兒家屬溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員與患兒家屬溝通等。對(duì)于兩組出現(xiàn)的不安全事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并比較兩組的差異，不安全事件：①細(xì)菌感染，發(fā)生膿皰瘡、癤子；②新生兒體溫、脈搏異常；③新生兒溢奶、嘔吐現(xiàn)象；④錯(cuò)抱、燙傷等過失性損傷[3]。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析方法

采用Excel進(jìn)行前期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 10.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

新型護(hù)理組與對(duì)照組新生兒經(jīng)不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，進(jìn)行安全護(hù)理的研究組新生兒不安全事件的發(fā)生為6人次，其中新生兒上呼吸道感染1例，體溫異常3例，溢奶2例?？偟牟话踩鹿拾l(fā)生率為5.0%，而進(jìn)行一般護(hù)理的對(duì)照組不安全事件共有16人次，其中胃腸道感染4例，上呼吸道感染為5例，發(fā)生膿皰瘡、癤子2例，溢奶、嘔吐3例，錯(cuò)抱、燙傷各1例?？偛话踩录l(fā)生率為13.30%，安全護(hù)理組不安全事件率明顯降低一般護(hù)理組，且兩組新生兒護(hù)理結(jié)果存在顯著性差異（P

3 討論

3.1 新生兒護(hù)理的不安全因素包括：新生兒自身存在的不安全因素，護(hù)理人員導(dǎo)致的不安全因素，醫(yī)院的不安全因素。根據(jù)本組研究資料顯示：采取一般的護(hù)理方式中，造成主要的不安全事件為新生兒的感染現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在上呼吸道和胃腸道上，其分別為4例和5例。而采取了安全護(hù)理的組別中，雖然也有6人次的不安全事件發(fā)生，但是卻無一例感染的事例，這說明新生兒的感染事件是可以通過護(hù)理方式的改變和采取一定的措施來進(jìn)行控制的。尤其是是在采取了安全護(hù)理方式之后，其實(shí)驗(yàn)組中不安全的事件較對(duì)照組有較大幅度的下降。這都說明了，造成不新生兒不安全因素中，護(hù)理人員的人員因素為主要因素。

3.2 護(hù)理對(duì)策

3.2.1 新生兒的生理護(hù)理 了解新生兒心理，生理狀況，根據(jù)實(shí)際狀況選擇適宜的包扎，訓(xùn)練方法，促進(jìn)身體健康發(fā)展。 保持新生兒居室通風(fēng)，對(duì)母親進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查，若乳母患呼吸道感染需與新生兒隔離和暫停哺乳；對(duì)探視者嚴(yán)格限制，呼吸道感染者嚴(yán)禁探視；對(duì)使用的器械嚴(yán)格消毒，特別是接生時(shí)使用的斷臍剪刀和結(jié)扎線要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；以這些算途徑來預(yù)防肺炎、細(xì)菌性敗血癥、破傷風(fēng)等疾病。對(duì)先天性代謝缺陷病進(jìn)行篩查，做到早診斷，早治療[4]。

3.2.2 對(duì)護(hù)理人員的要求 護(hù)理人員要保持病房的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)空氣和物體表層的消毒工作。新生兒使用的奶瓶要高溫消毒、床單、布類等用品每天需要更換清洗。新生兒的洗具用品等必須做到一人一用一消毒。對(duì)于患病的新生兒，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隔離治療，既不能與不患病新生兒同放置在一個(gè)病房?jī)?nèi)，也不能將患不同疾病的新生兒放置在一個(gè)病房?jī)?nèi)。在查看病房時(shí)，要注意觀察新生兒面色和呼吸、體溫、心率、有無驚厥，以及大、小便的性狀、次數(shù)[5]。護(hù)理人員需要多與家屬溝通，用通俗易懂的話給家屬講解相關(guān)知識(shí)，增進(jìn)家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的了解，同時(shí)，也增進(jìn)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的理解。

3.2.3 對(duì)醫(yī)院的要求 加大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施投入，淘汰過時(shí)老舊的醫(yī)療設(shè)備，采用先進(jìn)成熟的安全設(shè)備，特別是搶救治療儀器是醫(yī)院的必備設(shè)備，如暖箱、光療箱、遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀、推注泵、呼吸機(jī)、除顫器等。同時(shí)，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和運(yùn)用新型的急救技術(shù)，并且創(chuàng)造條件讓他們有機(jī)會(huì)和條件去學(xué)習(xí)這些新型有效的醫(yī)療技術(shù)，如新設(shè)備的使用、新輸液扎針氣管插管、動(dòng)脈穿刺、深靜脈置管方法等。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要注重以人為本，重視護(hù)理人員心理壓力問題。為每個(gè)病房配備充足的護(hù)理人員，疏導(dǎo)護(hù)理人員的心理，減緩護(hù)理人員的壓力，從而使護(hù)理人員更好的完成護(hù)理工作[6]。對(duì)新上崗護(hù)士除了對(duì)其綜合實(shí)力、理論知識(shí)、技術(shù)操作、規(guī)范服務(wù)等方面進(jìn)行考核，還應(yīng)指定高年資護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教， 以減輕低年資護(hù)士的心理壓力。

3.2.4 對(duì)家屬的要求 對(duì)新生兒家長(zhǎng)進(jìn)行新生兒知識(shí)教育是減少護(hù)理不安全因素的重要一環(huán)。護(hù)理人員需耐心仔細(xì)地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)，包括抱姿、喂奶姿勢(shì)，嘔吐的預(yù)防與處理，還有新生兒易發(fā)病的預(yù)防等，如出生3天內(nèi)接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核??；出生6個(gè)月內(nèi)接種乙肝疫苗，防止感染乙肝。以及母乳喂養(yǎng)的好處、哺乳的規(guī)律、時(shí)間等都在護(hù)理指導(dǎo)之列； 要求新生兒身邊必須有家屬時(shí)刻陪伴，不能讓新生兒一人單獨(dú)在病房。加強(qiáng)醫(yī)院和家屬間的溝通，使醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和家屬密切配合，時(shí)刻關(guān)注新生兒的生理情況及需求，同時(shí)確保新生兒的安全。

4 結(jié)語

由于新生兒是特殊的群體，護(hù)理工作比成人更加仔細(xì)，需要的護(hù)理知識(shí)也和成人護(hù)理有所不同。護(hù)理工作中存在很多的隱患，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)在整個(gè)護(hù)理過程中起到非常重要的作用。同時(shí)，醫(yī)院的有效管理與家長(zhǎng)的配合也起到至關(guān)重要的作用。只有將護(hù)理人員、醫(yī)院及家長(zhǎng)三者密切聯(lián)系起來，才能將護(hù)理的有效性充分發(fā)揮出來，才能將護(hù)理的不安全因素排除到最小，使新生兒健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐潤(rùn)華主編：《現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)》，人民軍醫(yī)出版社，2003年第5版。

[2]鄭修霞主編：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2001年第1版。

[3]左月燃：《對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考》，《中華護(hù)理雜志》，2004年第3期。

[4]崔淼主編：《兒科護(hù)理學(xué)》，上?？萍汲霭嫔?，2002年第1版。

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.394

由于廣大群眾安全就診意識(shí)的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村合作醫(yī)療降消項(xiàng)目的開展，使得基層醫(yī)院住院分娩人數(shù)的驟增，增加了產(chǎn)科護(hù)理工作量，并且產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛多的主要學(xué)科。產(chǎn)后新生兒作為患者特殊的一族，由于其生理的特殊性和無行為能力，在產(chǎn)后住院期間的問題受諸多因素的影響，更要注意新生兒的安危，因?yàn)樘厥?，所以新生兒不具備防范的能力，故此在產(chǎn)科病房里，產(chǎn)后新生兒意外傷害對(duì)新生兒的生命和健康受到嚴(yán)重的威脅，其風(fēng)險(xiǎn)性更高，因此在治療、護(hù)理上又有特殊的要求，而初為人父母又沒有看護(hù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望也較高，醫(yī)護(hù)人員的言行勢(shì)必影響到父母及家人的情緒，引起不滿，勢(shì)必導(dǎo)致糾紛的發(fā)生，因此對(duì)減少產(chǎn)后新生兒在產(chǎn)科住院期間引發(fā)糾紛的原因進(jìn)行分析，原因主要包括專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、法律意識(shí)、工作責(zé)任感。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理行為，改善專業(yè)態(tài)度，認(rèn)真履行告知義務(wù)，加強(qiáng)溝通，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)，是減少護(hù)患糾紛的關(guān)鍵。共同探討，提出防范措施。

臨床資料

2007年1月～2011年1月醫(yī)患糾紛統(tǒng)計(jì)共受理的護(hù)理方面投訴23例，對(duì)23例護(hù)理投訴進(jìn)行統(tǒng)一分析歸納出引起護(hù)患糾紛的原因。

原因分析

法律意識(shí)不強(qiáng)：護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)，如2007年3月出生的1例高危新生兒，生后18小時(shí)發(fā)生猝死，搶救時(shí)發(fā)現(xiàn)全身發(fā)燙發(fā)紅，但體溫單及新生兒護(hù)理記錄單上未填寫體溫變化，更無標(biāo)志，患者(家長(zhǎng))為此對(duì)體溫發(fā)生的質(zhì)疑，從而引發(fā)影響較大的醫(yī)療糾紛。

新生兒特殊生理：新生兒各器官發(fā)育不成熟，病情變化快，發(fā)展迅速，如突然發(fā)生奶液反流窒息，如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)很可能危及生命。

對(duì)新生兒觀察不仔細(xì)：①新生兒臍帶結(jié)扎不牢固引發(fā)出血及感染，例如：1例新生兒出生時(shí)拇指長(zhǎng)一多指長(zhǎng)約0.3cm，醫(yī)生據(jù)家屬要求當(dāng)時(shí)就剪掉多指，加壓包扎后交于護(hù)士，而護(hù)士未交接班，導(dǎo)致創(chuàng)面大出血，因新生兒失血過多難以搶救，從而引發(fā)醫(yī)療事故；②新生兒出生后患者閉鎖，隱睪未發(fā)現(xiàn)未及時(shí)告之家長(zhǎng)；另外，新生兒發(fā)生病理性黃疸、低血糖異常情況未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也易引發(fā)護(hù)患糾紛。

新生兒性別填錯(cuò)：由于產(chǎn)科需要填寫的表格及各種記錄太多，而且內(nèi)容重復(fù)多，常常在病歷和出生證明上、嬰兒腕帶、醫(yī)囑中填錯(cuò)新生兒性別或出生時(shí)間，盡管當(dāng)時(shí)出生時(shí)產(chǎn)婦及家屬已確認(rèn)過，但還是引起家長(zhǎng)的猜疑。

三查七對(duì)不認(rèn)真：①看錯(cuò)床號(hào)，換錯(cuò)衣服，1床換到2床新生兒身上，給新生兒沐浴或需做各種檢查結(jié)束后，抱還時(shí)未做好核對(duì)，報(bào)錯(cuò)或誤歸還，但已及時(shí)換回，未造成任何不良后果。②預(yù)防接種，護(hù)士三查七對(duì)不認(rèn)真造成乙肝、卡介苗漏種或重復(fù)接種或接種時(shí)間及接種部位不符合規(guī)定或?qū)︻A(yù)防接種的注意事項(xiàng)告之不清，甚至未告之。

責(zé)任感不強(qiáng)：沐浴時(shí)未測(cè)量水溫，因工作量大造成新生兒感冒或五官傷害，造成新生兒燙傷后又沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而是被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。

夜間巡視病房不及時(shí)：有些高危兒是在出生后幾小時(shí)才能表現(xiàn)出來的癥狀，而新生兒窒息多發(fā)生在夜間，母親躺著喂奶，睡著后堵住了新生兒的口鼻，喂奶后新生兒仰臥位，嘔吐物吸入氣管也易引起窒息，如夜間巡視不及時(shí)將得不到及時(shí)的治療和搶救。

未履行告之義務(wù)：①家屬陪伴產(chǎn)婦和新生兒，新生兒的安全由家長(zhǎng)承擔(dān)，父子同床時(shí)家長(zhǎng)的大腿和手臂壓在新生兒胸部和口鼻部導(dǎo)致窒息死亡；②喂藥喂水時(shí)方法不恰當(dāng)也會(huì)造成窒息③包被裹得太嚴(yán)，散熱不良，導(dǎo)致新生兒高熱，如這些告之不到位將引發(fā)糾紛。

醫(yī)源性因素：醫(yī)護(hù)人員行為不當(dāng)或過失造成：①更換尿布時(shí)動(dòng)作粗暴，使新生兒受驚或哭鬧(因是在母親床上更換)。②不認(rèn)真填寫新生兒護(hù)理記錄單，如大小便及體溫情況，哺乳情況等，如2009年10月出生一嬰兒男性患有先天性巨結(jié)腸癥，3天無大便(家長(zhǎng)說)，而新生兒護(hù)理記錄單及三則單大便欄內(nèi)填寫新生兒每天3次稀黃大便。

護(hù)理對(duì)策

樹立護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)：制定護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，優(yōu)化護(hù)理流程，提高自我保護(hù)意識(shí)，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

加強(qiáng)責(zé)任感：了解新生兒出生時(shí)的情況，是否有過窒息。認(rèn)真做好臍部護(hù)理防止感染發(fā)生，為新生兒沐浴時(shí)應(yīng)常規(guī)測(cè)水溫，防止?fàn)C傷及感冒，從新生兒出生后各種治療，如沐浴、游泳、撫觸等整個(gè)護(hù)理過程，應(yīng)遵循各種護(hù)理操作規(guī)程，有完善的隔離消毒措施。

改善專業(yè)態(tài)度、履行告之義務(wù)：護(hù)士具有良好的態(tài)度是減少糾紛發(fā)生的重要因素之一。產(chǎn)房護(hù)士有著特殊的專業(yè)性，是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，而新生兒情況復(fù)雜、多變及發(fā)展迅速，應(yīng)加強(qiáng)事先告之，讓患者明白要接受醫(yī)療服務(wù)，就要接受可能受到的損害風(fēng)險(xiǎn)，讓患者明白同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療行為合法性的前提；故要履行必要的告知義務(wù)，從客觀上有效防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。

加強(qiáng)新生兒夜間巡視：尤其是高危兒夜間巡視，每次巡視應(yīng)認(rèn)真全面了解新生兒的精神狀態(tài)，哭聲、面色、吸奶量、大小便、體溫及肢端的皮膚溫度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救并做好記錄以減少糾紛的發(fā)生。

教會(huì)家長(zhǎng)給新生兒更換尿布及母乳喂養(yǎng)的技巧。

護(hù)士應(yīng)不斷上網(wǎng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，還應(yīng)該換位思考多體諒家屬的心情，耐心地解釋，主動(dòng)承認(rèn)自己的不足，為患者提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、無縫隙的全程護(hù)理，以減少糾紛的發(fā)生。

新生兒出生到出院，每一環(huán)節(jié)均有可能涉及各種各樣的糾紛，護(hù)士只有不斷提高專業(yè)護(hù)理技能，用法律、法規(guī)和操作常規(guī)來約束自己的行為，對(duì)患者實(shí)行人性化護(hù)理，深刻認(rèn)識(shí)到發(fā)生糾紛的根源，不斷強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者做到護(hù)理細(xì)心、專心、留心，提供優(yōu)質(zhì)的安全的護(hù)理，讓她們無可挑剔，才能減少糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇8

[關(guān)鍵詞]規(guī)范化語言；社區(qū)新生兒；預(yù)防接種護(hù)理

隨著我國(guó)新生兒免疫工作的不斷深入發(fā)展，新生兒預(yù)防接種工作開始逐漸受到政府部門的重視[1]。由于新生兒年齡尚小，在接受預(yù)防接種時(shí)，往往會(huì)因疼痛的干擾而出現(xiàn)心理狀態(tài)不佳的情況，進(jìn)而發(fā)生不配合、哭鬧等問題，導(dǎo)致預(yù)防接種工作受到影響。同時(shí)新生兒負(fù)面情緒的產(chǎn)生也會(huì)導(dǎo)致其家長(zhǎng)的心理狀態(tài)受到影響，進(jìn)而發(fā)生護(hù)患關(guān)系緊張、投訴等問題，不利于預(yù)防接種工作的落實(shí)。為新生兒心理狀態(tài)得到良好改善，提高其家長(zhǎng)滿意度，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理工作進(jìn)一步強(qiáng)化，其中規(guī)范化語言護(hù)理方式能夠從新生兒的角度出發(fā)，為其進(jìn)行更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，可對(duì)護(hù)理效果帶來積極作用。為探究該方式的實(shí)際應(yīng)用效果，本文將開展進(jìn)一步研究，具體數(shù)據(jù)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象均為新生兒，納入研究的時(shí)間從2019年5月～2020年5月，共計(jì)150例。經(jīng)過隨機(jī)分組法將其平均納入實(shí)驗(yàn)組（n＝75）和參照組（n＝75）。實(shí)驗(yàn)組中包括女40例，男35例，日齡在1～8d，平均日齡3.77±1.02d，胎齡在33～40周，平均胎齡36.51±2.49周。參照組中包括女41例，男34例，日齡在1～7d，平均日齡3.81±1.10d，胎齡在34～41周，平均胎齡36.87±2.37周。比較兩組新生兒基本資料無差異，P＞0.05，可以實(shí)施比較研究。本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且均已獲得患者以及患者家屬同意，并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①日齡在10d以內(nèi)的新生兒；②符合預(yù)防接種條件的新生兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒家長(zhǎng)對(duì)此研究表示不滿意不配合的情況；②患有先天性疾病的新生兒。

1.2方法

對(duì)參照組新生兒實(shí)施的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。內(nèi)容涵蓋以下幾點(diǎn)：①在新生兒正式接種疫苗之前。為了防止出現(xiàn)暈針的問題，需指導(dǎo)家長(zhǎng)保障其充足的睡眠，并且及時(shí)喂養(yǎng)，防止新生兒產(chǎn)生饑餓感。②無菌操作。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)新生兒實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，需要在全過程嚴(yán)格遵照無菌操作的原則，接種前將醫(yī)務(wù)人員雙手進(jìn)行徹底清洗和消毒，利用換氣的方式對(duì)接種環(huán)境進(jìn)行消毒，從而規(guī)避新生兒交叉感染事件的發(fā)生。③生命體征觀察。在對(duì)新生兒實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，需在接種期間以及接種完成后2h以內(nèi)對(duì)其生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)尖叫、抽搐、高熱等臨床癥狀，或出現(xiàn)包括哮喘、蕁麻疹在內(nèi)的過敏反應(yīng)，需要及時(shí)對(duì)其采取救治措施。④完成接種以后。囑家長(zhǎng)在24h以內(nèi)不可對(duì)新生兒進(jìn)行洗澡。實(shí)驗(yàn)組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合規(guī)范化語言護(hù)理工作。內(nèi)容以下：①護(hù)理人員以充分尊重新生兒為前提，對(duì)每一位前來接種的新生兒都應(yīng)當(dāng)態(tài)度友善，并與家長(zhǎng)進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通，對(duì)新生兒體質(zhì)進(jìn)行了解，從而明確其是否出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等禁忌癥。另外在溝通過程中，護(hù)理人員可用手在新生兒皮膚表面輕輕撫觸，并通過溫柔的語氣同新生兒進(jìn)行對(duì)話。面帶微笑，使新生兒更對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切感。②強(qiáng)化護(hù)理人員工作中的責(zé)任意識(shí)，并對(duì)本質(zhì)工作加強(qiáng)重視，明確自身工作價(jià)值，從而不斷提升自我。面對(duì)新生兒家長(zhǎng)所提出的問題，應(yīng)耐心、細(xì)致的予以解答，解答過程中應(yīng)當(dāng)盡量采用通俗易懂的話術(shù)，使其家屬滿意度能夠進(jìn)一步提升。③由于新生兒屬于一類特殊群體，在對(duì)其實(shí)施預(yù)防接種護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)多對(duì)其采用諸如“寶貝”“乖”等相關(guān)詞語，讓新生兒能夠充分感受到母愛的關(guān)懷，同時(shí)也可配合手勢(shì)、笑容、擁抱等方式，提高新生兒舒適度，改善其心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛程度評(píng)分變化情況：該項(xiàng)指標(biāo)分別在新生兒接種期間以及接種后進(jìn)行評(píng)定，具體評(píng)分結(jié)果通過新生兒接種疼痛程度評(píng)分量表獲得，內(nèi)容主要包括6項(xiàng)，分別包括面部表情、哭鬧程度、上肢放松狀態(tài)、哭鬧程度、腿部放松程度、睡覺或躁動(dòng)情況。每項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)分為0～1分，最高分為6分，最低分為0分，分值高，表示新生兒疼痛程度越嚴(yán)重。護(hù)理有效率情況：該指標(biāo)內(nèi)容主要針對(duì)新生兒心理狀態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行觀察和評(píng)定，包括顯效（新生兒在接受預(yù)防接種的全過程沒有出現(xiàn)明顯的負(fù)面情緒、哭鬧等狀況，能夠平靜接受接種）、有效（在接種全過程新生兒存在著恐懼、哭鬧的狀況，但是經(jīng)過恰當(dāng)?shù)恼Z言安慰后，可以配合完成接種）以及無效（接種全過程處于高度緊張、哭鬧的狀態(tài)，肢體亂動(dòng)，無法配合接種，以致接種失?。?項(xiàng)。家長(zhǎng)滿意度情況：完成護(hù)理措施以后，針對(duì)新生兒家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容采取評(píng)分制，最終結(jié)果進(jìn)行滿意度劃分，非常滿意：90～100分；比較滿意：60～89分；不滿意：0～59分。（非常滿意＋比較滿意）/例數(shù)×100%＝護(hù)理總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比新生兒疼痛程度評(píng)分變化結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組新生兒在不同階段的疼痛程度評(píng)分結(jié)果均較參照組更低，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2對(duì)比新生兒護(hù)理有效率

新生兒護(hù)理總有效率在比較后，顯示實(shí)驗(yàn)組97.33%顯著高于參照組76.00%，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

2.3對(duì)比新生兒家長(zhǎng)滿意度

實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過護(hù)理后，顯示新生兒家長(zhǎng)總滿意度98.67%明顯比參照組78.67%更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表3。

篇9

1 新生兒護(hù)理工作中存在的或潛在的不安全因素

1.1護(hù)理人員配置不足 首先新生兒護(hù)士要完成大量的常規(guī)治療及護(hù)理，還要完成患兒的一切生活護(hù)理（如1次/d沐浴、常規(guī)新生兒護(hù)理、喂奶、隨時(shí)更換尿布、污染的墊單、衣服、配奶、清洗奶瓶、處理消毒、出入院的終木處理、打掃衛(wèi)生 ，其次，所有的儀器保養(yǎng)、病房的清潔衛(wèi)生、物品的保管整理，再其次，新生兒病房患者時(shí)多時(shí)少，病情變化快，不定時(shí)入院高峰致當(dāng)班護(hù)士工作量超負(fù)荷。最后，護(hù)士任務(wù)重，倒班頻繁，情緒緊張，注意力不集中，工作熱情下降，加之護(hù)士不愿干新生兒科。

1.2安全意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng) 新生兒室護(hù)士處于相對(duì)封閉的環(huán)境，患兒不會(huì)說，又缺乏家屬的監(jiān)督，一些護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神，遇到疑難問題不請(qǐng)示、不匯報(bào)，對(duì)可能發(fā)生的安全隱患認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。工作中不嚴(yán)格執(zhí)行及落實(shí)護(hù)理工作制度，不認(rèn)真執(zhí)行身份識(shí)別制度，不遵守操作規(guī)程，不認(rèn)真觀察病情，導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3設(shè)備設(shè)施及物品配置因素 新生兒室內(nèi)配備大量的儀器，如使用遠(yuǎn)紅外線搶救臺(tái)時(shí)未設(shè)定合適溫度或感溫探頭未貼近緊皮膚，會(huì)造成燙傷；藍(lán)光箱、暖箱內(nèi)沒有溫濕度表及護(hù)士未按時(shí)巡視也會(huì)造成不良后果；各種搶救儀器未定期保養(yǎng)、維修，操作使用前未試機(jī)，臨時(shí)發(fā)生故障，物品質(zhì)量差等均可導(dǎo)致不安全的問題出現(xiàn)，而對(duì)患兒造成傷害。

1.4護(hù)理不周，保護(hù)措施不當(dāng) 喂奶不當(dāng)，奶溫不適，沐浴用水、烤燈應(yīng)用，照光時(shí)護(hù)理不周導(dǎo)致的眼炎，指甲長(zhǎng)抓破皮膚及輸注高滲液體巡視不及時(shí)，減少對(duì)病情穩(wěn)定患兒的觀察次數(shù)，也不排除個(gè)別護(hù)士的粗心大意等都會(huì)造成傷害。

1.5專業(yè)知識(shí)和技術(shù)因素：護(hù)理技術(shù)人員平均年齡小，水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。如儀器使用不熟悉，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展對(duì)護(hù)理要 求更高，風(fēng)險(xiǎn)更大。

1.6感染意識(shí)不強(qiáng)，布局欠合理，潛在的院內(nèi)感染 新生兒室是集中監(jiān)護(hù)和治療的地方，也是醫(yī)院院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)。新生兒免疫功能低下，皮膚黏膜及臍部是細(xì)菌入侵門戶的重要途徑。新生兒室醫(yī)務(wù)人員多，醫(yī)療設(shè)備多，侵入性操作多，醫(yī)務(wù)人員的手，探視制度的不完善，各項(xiàng)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，清潔衛(wèi)生不徹底等都易導(dǎo)致醫(yī)院感染。

1.7護(hù)理文件書寫不規(guī)范 護(hù)士水平參差不齊，書寫隨意性大，不能體現(xiàn)做什么寫什么不遵守病歷書寫規(guī)范，帶簽、漏簽，對(duì)病情變化，一些治療護(hù)理措施記錄不重視，不真實(shí)，不具體，不全面，或與醫(yī)生不統(tǒng)一，導(dǎo)致在糾紛時(shí)不能提供有效的法律依據(jù)。

1.8健康教育、溝通不到位 新生兒室無陪又封閉，家長(zhǎng)對(duì)與寶寶的分離所產(chǎn)生的焦慮、緊張、以及對(duì)護(hù)理人員的不信任感非常大。如果護(hù)理人員言語、行為及入院時(shí)、住院中、出院時(shí)的溝通不到位、不耐心，高額費(fèi)用的不接受等而發(fā)生糾紛。

1.9管理因素 由于管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育不夠、管理監(jiān)督不嚴(yán)等因素影響護(hù)理安全，這不僅是發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因，也是對(duì)患者安全的最大威脅。

1.10患兒身份識(shí)別管理及檢查交接問題 患兒身份識(shí)別是新生兒無陪病房護(hù)理安全的第一步，無嚴(yán)格規(guī)范的身份識(shí)別制度流程，將導(dǎo)致身份混淆糾紛，嚴(yán)重者給患兒及家長(zhǎng)造成終生痛苦。

2 護(hù)理安全管理預(yù)見性防范措施

2.1合理安排人力資源，保證護(hù)理質(zhì)量 合理配置人力資源，根據(jù)不同的時(shí)間段、工作量、動(dòng)態(tài)安排人力資源，醫(yī)療高峰實(shí)行彈性排班，對(duì)當(dāng)天發(fā)生的發(fā)事件和危重患兒搶救，實(shí)行動(dòng)態(tài)排班，多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室護(hù)士充分了解合理搭配，盡量排雙班。

2.2完善規(guī)章制度，強(qiáng)化安全防范意識(shí) 科學(xué)、完善、合，理的規(guī)章制度，是防范差錯(cuò)事故和糾紛的基礎(chǔ)。新生兒要建立科室安全管理小組，安全防范預(yù)警機(jī)制，建立探視制度，和各項(xiàng)操作規(guī)程，統(tǒng)一護(hù)士思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)責(zé)任認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)紀(jì)律執(zhí)行，加強(qiáng)督查制度的落實(shí)。護(hù)理管理者應(yīng)利用各種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的法律法規(guī)及護(hù)士條例學(xué)習(xí)，自覺避開安全隱患。

2.3重視繼續(xù)教育，提高護(hù)士專業(yè)知識(shí) 護(hù)士的能力素質(zhì)與事故 發(fā)生有著直接聯(lián)系，義務(wù)素質(zhì)越高，越能看到問題的本質(zhì)、看到事物的內(nèi)在聯(lián)系和全局。對(duì)于新生兒服務(wù)對(duì)象的特殊性，我們要有一雙發(fā)現(xiàn)問題的眼睛，善于觀察和識(shí)別潛在的和存在的不安全因素，防范于未然。新生兒病房護(hù)士必須具備全面的專業(yè)知識(shí)和操作技能，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有計(jì)劃，有針對(duì)性進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提高年輕護(hù)士的觀察、分析、判斷、綜合能力。提醒護(hù)士如何主動(dòng)規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。作為護(hù)理管理者，還應(yīng)為護(hù)士提供各種繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，包括社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)等拓寬知識(shí)面。同時(shí)定期選派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新知識(shí)、新進(jìn)展，并積極借鑒與推廣。

篇10

【關(guān)鍵詞】 新生兒；床旁服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》[1] “以患者需求為導(dǎo)向， 以患者滿意為目標(biāo)”的政策要求， 結(jié)合荊州市婦幼保健院產(chǎn)科工作實(shí)際情況和病人的需求， 適時(shí)開展了部分病區(qū)的新生兒床旁護(hù)理， 收到良好效果， 現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年6～11月產(chǎn)一科分娩產(chǎn)婦為對(duì)照組， 排除意識(shí)障礙和不愿意合作的病人， 共530例， 年齡17～40歲， 平均30歲， 孕周35～42周；其中剖宮產(chǎn)323例， 自然分娩207例。2012年6～11月產(chǎn)二科分娩產(chǎn)婦558例為實(shí)驗(yàn)組， 年齡19～43歲， 平均29歲， 孕周36～42周；其中剖宮產(chǎn)342例， 自然分娩216例。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)、健康狀況和妊娠周數(shù)比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方法， 仍由家屬抱新生兒到產(chǎn)科病區(qū)固定地方進(jìn)行沐浴、治療、檢查， 家屬在門外隔窗相望；出院時(shí)進(jìn)行集中宣教。實(shí)驗(yàn)組由每名分管6張病床的責(zé)任護(hù)士實(shí)施新生兒床旁護(hù)理， 與家屬和產(chǎn)婦一起共同參與， 利用嬰兒床旁護(hù)理車為新生兒進(jìn)行沐浴， 撫觸、游泳、預(yù)防接種、新生兒疾病篩查、聽力篩查、眼保健、口腔保健、治療， 同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬每天進(jìn)行一對(duì)一的健康教育， 對(duì)新生兒護(hù)理技巧進(jìn)行指導(dǎo)， 對(duì)家屬提出的問題耐心解答， 住院期間家屬也可在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行新生兒的護(hù)理技巧訓(xùn)練。

1. 3 評(píng)價(jià)方法 兩組產(chǎn)婦在實(shí)施不同護(hù)理后， 在出院時(shí)發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表（10個(gè)條目）和產(chǎn)科健康教育知識(shí)掌握程度的評(píng)價(jià)表（10個(gè)條目）， 均采用百分制， 分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好， 滿意度越高。陪護(hù)按住院期間每名產(chǎn)婦留陪一人為基數(shù)， 陪護(hù)率（由所有留陪人數(shù)-留陪基數(shù)）除以在院產(chǎn)婦人數(shù)計(jì)算， 陪護(hù)人數(shù)越低， 服務(wù)質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 以P

2 結(jié)果

實(shí)施新生兒床旁服務(wù)以來， 兩組進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較：見表1 ?；颊邼M意度、陪伴率、健康教育知曉率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 新生兒床旁護(hù)理的開展密切了護(hù)患關(guān)系， 有效降低了家屬陪伴率， 提高了患者及家屬的滿意度。患者的滿意度是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)， 是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量及改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的重要指標(biāo)[2]。母嬰床旁護(hù)理來源于以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[3]， 其實(shí)質(zhì)是指產(chǎn)婦在住院期間母嬰所享受的一切護(hù)理均有護(hù)理人員在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行[4]。有研究報(bào)道[5]， 母嬰同室病房的護(hù)理人員， 在新生兒的護(hù)理方面需花費(fèi)大量的時(shí)間和精力， 因此造成了人力資源配置的相對(duì)不足， 往往需要多名家屬與護(hù)士協(xié)助進(jìn)行相關(guān)的一些基礎(chǔ)護(hù)理， 易造成家屬陪伴多， 病房不易管理。床旁護(hù)理使護(hù)士主動(dòng)落實(shí)母嬰兩方面的基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理， 并在產(chǎn)婦的直視下進(jìn)行， 家屬和產(chǎn)婦都非常的放心， 大大減輕了家屬育兒的精神負(fù)擔(dān)， 減少了家屬分工照顧母嬰的工作， 降低了家屬的陪伴人數(shù)（見表1）。新生兒床旁護(hù)理開展的過程中使責(zé)任護(hù)士每天與產(chǎn)婦及新生兒近距離的交流、指導(dǎo)， 能夠更直接更客觀的了解產(chǎn)婦及新生兒心理變化和需求， 能夠及時(shí)對(duì)護(hù)理方式方法及措施進(jìn)行調(diào)整， 體現(xiàn)出對(duì)母嬰的關(guān)懷， 給產(chǎn)婦及家屬一種依賴、親切感和安全感， 滿意度有明顯的增高（見表1）。 而分娩后產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)， 對(duì)各種生活難題心里準(zhǔn)備不充分， 均可造成產(chǎn)婦心理壓力， 誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[6]， 增加家庭矛盾及負(fù)擔(dān)。而床旁服務(wù)使護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母嬰護(hù)理的一對(duì)一的交流指導(dǎo)， 便于產(chǎn)婦及家屬在住院期間掌握新生兒喂養(yǎng)、換尿片、新生兒黃疸觀察等多方面的新生兒護(hù)理技巧及健康教育知識(shí)（見表1）， 可減少家庭矛盾及產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生， 讓產(chǎn)婦及家屬更快的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變， 提高他們的滿意度。

3. 2 新生兒床旁護(hù)理的開展提高了護(hù)士的整體素質(zhì)， 保證了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。 新生兒床旁服務(wù)的開展對(duì)護(hù)士的要求較高， 在臨床工作中， 需要護(hù)士的綜合能力強(qiáng)， 善于溝通， 專科水平扎實(shí)， 知識(shí)面廣， 能夠及時(shí)解答產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題， 常由品質(zhì)良好的護(hù)士來擔(dān)當(dāng)。因此， 該服務(wù)模式時(shí)時(shí)刻刻對(duì)護(hù)理人員提出挑戰(zhàn)， 在工作中需不停的對(duì)自己知識(shí)進(jìn)行充實(shí)與更新， 來適應(yīng)工作， 滿足產(chǎn)婦及家屬需要。通過對(duì)患者提供全面、全程、連續(xù)的服務(wù)[7]， 責(zé)任護(hù)士能夠發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒一些異常狀況， 及時(shí)進(jìn)行處理， 方便病情的觀察， 同時(shí)避免了家屬抱新生兒四處進(jìn)行“沐浴、新篩、預(yù)防接種、行為測(cè)定”等項(xiàng)目檢查時(shí)可能出現(xiàn)的應(yīng)急事件的發(fā)生。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 做好基礎(chǔ)護(hù)理是關(guān)鍵[8]，而新生兒床旁服務(wù)是以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主， 使患者看得見、體會(huì)得到的實(shí)事， 大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)， 提高了患者滿意度， 創(chuàng)造了一定的社會(huì)效益， 形成了護(hù)患之間良性互動(dòng)的雙贏局面， 奠定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知.衛(wèi)醫(yī)政【2011】23號(hào)：6-7.

[2] 朱麗芹.護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建與實(shí)施.護(hù)理管理雜志， 2010，16（33）：4059-4061.

[3] 俞康民. 產(chǎn)科新模式-以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù).北京：中國(guó)出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社， 2009.

[4] 王玉玲.母嬰床旁護(hù)理務(wù)實(shí)手冊(cè).青島：青島出版社， 2010：1.

[5] 馬迪， 姜梅， 何仲.產(chǎn)科母嬰同室病房護(hù)理工時(shí)調(diào)查與分析. 中國(guó)護(hù)理管理， 2012，12（4）：54-55.

[6] 費(fèi)喜之.產(chǎn)后抑郁癥的病因分析及其護(hù)理干預(yù).山西醫(yī)藥雜志， 2010，6（39）：581.