導語：如何才能寫好一篇醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

5月份以來，省出租汽車和城市公交管理辦公室在城市客運行業(yè)全面開展“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅動、科學發(fā)展”大討論活動。在大討論活動中，省出租汽車和城市公交管理辦公室針對城市行業(yè)發(fā)展實際，積極找出各級各類人員中的思想障礙，將其納入大討論之中，在討論中統(tǒng)一思想、解放思想，實現(xiàn)思想的大解放、觀念的大轉變、發(fā)展的大轉型、效益的大提高。同時，成立了由辦主任任組長，副主任任副組長，機關各科室負責人為成員的活動領導小組，負責指揮、協(xié)調、督導大討論活動。在活動辦公室下設四個工作組，全面負責大討論活動的組織開展，明確了相關工作機制和推進措施，細化了活動流程，確定了人員分工，為確保大討論活動取得實效提供保障。

大討論活動開展以來，省出租汽車和城市公交管理辦公室注重培養(yǎng)“兩種精神”，樹立“兩種意識”，做好“六個結合”，確保大討論活動取得實效。教育引導全體干部職工著力培養(yǎng)“主動精神”和“創(chuàng)新精神”，以時不我待、只爭朝夕的緊迫感，以我是交通人、我為行業(yè)爭光彩的主動精神，積極主動、創(chuàng)造性地開展工作。教育廣大干部職工牢固樹立“責任意識”和“協(xié)作意識”，做到“千斤重擔人人挑，人人肩上有指標”，抓住當前城市客運行業(yè)發(fā)展的難得機遇和良好條件，解放思想、搶抓機遇、負重拼博、乘勢而上，為提高城市客運行業(yè)服務質量水平，實現(xiàn)跨越發(fā)展做出貢獻。

在工作推進中，做好“六個結合”：一是大討論活動與學習貫徹落實省委八屆五次全會精神和省廳大討論活動要求相結合。完整準確地理解和把握精神實質，把思想和行動統(tǒng)一到省委全會精神和省廳會議要求上來，將城市客運行業(yè)年初確定的14類37項工作部署和目標任務落到實處。二是與加快實施公交優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略相結合。研究制定《關于加快城市公共交通優(yōu)先發(fā)展的實施意見》，推動城市客運行業(yè)深入發(fā)展。三是與研究解決人民群眾所關注的重點難點問題相結合。認真研究破解制約出租汽車行業(yè)發(fā)展難題的辦法，積極采取各種富有成效的措施，緩解各地“打車難”問題。四是與打造平安城市客運行業(yè)相結合。牢牢把握“苗頭就是隱患、隱患就是事故”的理念，全力推進出租汽車和城市公交企業(yè)安全生產標準化建設，著力抓好城市客運行業(yè)的安全監(jiān)管，堅決防范重特大責任事故發(fā)生。五是與干部職工素質提升相結合。引導各級領導班子和干部職工把心思放到干事業(yè)上，把工夫下到抓落實上，把本領用在促發(fā)展上，不斷提高全體干部職工的執(zhí)行能力和創(chuàng)新能力。六是與推進黨風廉政建設工作相結合，大興清正廉潔之風，營造干干凈凈做事、清清白白做人的廉政氛圍，建設一支有很強凝聚力、執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力的好隊伍。

（作者單位：河北省出租汽車和城市公交管理辦公室）

篇2

在上海整體進入深度老齡化階段的背景下，徐匯區(qū)人口老齡化發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出老年人口持續(xù)增長、高齡老人不斷增加、空巢化趨勢明顯等特點。截至2014年底，本區(qū)60周歲及以上戶籍老年人26.95萬人，占全區(qū)戶籍總人口的29.35%。據(jù)預測，到2020年徐匯區(qū)戶籍老年人口將達到32.53萬人，占總人口比例36%以上。為應對挑戰(zhàn)，區(qū)政府及相關部門在政府職能、服務形態(tài)、工作方法和聯(lián)動機制上不斷探索和實踐，并深入開展老年照護統(tǒng)一需求評估試點工作，取得了新的進展。

健全三大服務體系

形成多層次的養(yǎng)老服務供給體系。區(qū)政府通過公建公辦、公辦公營、民辦公助、民辦民營等多種運營模式，建設和完善機構養(yǎng)老服務。加大了開辦養(yǎng)老機構的政策扶持，對養(yǎng)老機構專業(yè)崗位、專業(yè)人才給予補貼，提高護理服務水平。此外，區(qū)政府積極探索養(yǎng)老機構的管理規(guī)范化建設，制定了《關于進一步加強徐匯區(qū)養(yǎng)老機構規(guī)范化建設和管理的指導意見》，委托社會組織“徐匯區(qū)養(yǎng)老機構服務指導中心”對養(yǎng)老機構開展分層指導和分類培訓，并按照養(yǎng)老機構服務管理規(guī)范形成考核指標，開展規(guī)范達標活動，將考核結果與政府補貼掛鉤。完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡，推進獨居老年人結對關愛工作，開展了社區(qū)老年人互助“睦鄰點”項目，在社區(qū)選擇一些富有熱心且住房條件好的獨居、純老家庭老年人的家中，為社區(qū)內其他獨居、純老家庭老年人提供生活幫助、精神慰藉等服務，幫助老年人消除沮喪感、孤獨感，豐富他們的晚年生活。

建立老年照護統(tǒng)一需求評估體系。以建立老年長期照護體系為目標，依據(jù)市統(tǒng)一制訂的老年照護需求評估標準，整合多部門資源，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息管理平臺，形成社區(qū)助老、高齡護理、機構養(yǎng)老、老年護理等分類醫(yī)療需求的第三方評估體系，統(tǒng)一受理、評估老年人的照護需求，實現(xiàn)老年基本照護需求與專業(yè)服務合理匹配，促進有限養(yǎng)老服務資源的公平分配和有效使用。2014年在三個街道試點的基礎上，目前已在全區(qū)開展。

完善發(fā)揮市場作用的政策支撐體系。完善政府購買服務等財政補貼政策。完善政府購買為老服務項目等相關政策，支持為老服務社會組織參與養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務的運營管理。積極推進為老服務信息化建設，依托“962899”為老服務信息平臺，為60周歲及以上老年人提供信息查詢和牽線搭橋服務，使服務供給與需求緊密對接。

前進路上的“羈絆”

養(yǎng)老機構與人口分布尚不完全匹配，醫(yī)養(yǎng)結合面臨一些瓶頸難題。未來，徐匯區(qū)人口老齡化進程將持續(xù)加快，對養(yǎng)老設施的需求與日俱增。本區(qū)人口密度呈現(xiàn)出北密南疏的分布特點，北部由于建設用地有限，機構養(yǎng)老設施較少，規(guī)模也相對較小，挖潛新增設施難度大，南部設施離市區(qū)相對較遠，交通不便，使得部分養(yǎng)老機構入住率不高。并且，由于收費標準差異和觀念原因，公辦養(yǎng)老院一床難求，部分民營養(yǎng)老機構入住率不高。醫(yī)養(yǎng)結合推進過程中遇到一些瓶頸難題，對達到100張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機構須設內設醫(yī)療機構的要求，由于軟硬件條件限制，落實困難不小;社區(qū)衛(wèi)生中心及二、三級醫(yī)院由于認識和機制原因，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)機制推進難度較大。此外，養(yǎng)老機構護理床位費用與社保支付仍未完全打通，致使醫(yī)院護理床位與養(yǎng)老機構護理床位收費形成剪刀差，一位老人說：“在醫(yī)院住院享受的醫(yī)療服務比養(yǎng)老院護理床位的服務好，但支付的費用反而少，我寧愿去醫(yī)院?！?/p>

專業(yè)為老服務人員缺乏，養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)和激勵機制有待完善。養(yǎng)老機構普遍反映，機構為老服務人員文化程度普遍偏低，待遇大多為稅后每月3500―4000元，他們經常沒干多久就跳槽，隊伍穩(wěn)定性差。而為老服務人員的想法為，他們勞動強度不比月嫂、農民工低，但報酬相比有較大差距，并且得不到社會認同。這種矛盾導致專業(yè)護理人員缺乏，多數(shù)機構聘請退休返聘人員，醫(yī)護人員年齡偏大，無法形成正常的職業(yè)發(fā)展機制。此外，有關部門對養(yǎng)老機構護工組織的培訓次數(shù)仍相對較少，并且培訓內容仍不夠豐富，需要更加接近實戰(zhàn)，貼近老人護理需求?！芭嘤柕男问?、時間不夠靈活，如安排集中培訓，使得本已護理人員人手緊缺的養(yǎng)老機構，更加捉襟見肘?！币晃幻褶k養(yǎng)老院負責人說。

養(yǎng)老服務還未形成產業(yè)化發(fā)展趨勢，社會力量參與養(yǎng)老服務力度不夠。為老服務還是以政府突入為主，促進社會力量參與為老服務不夠，特別是相關公益性社會組織較少。徐匯區(qū)養(yǎng)老機構共41家，民辦公助養(yǎng)老機構19家，純市場化運作的養(yǎng)老機構僅1家，占比較低。民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)還存在著土地供應、政府資助、價格控制等政策，市場還沒有在養(yǎng)老服務資源配置中發(fā)揮決定性作用，難以滿足老年人巨大的養(yǎng)老服務需求。

來自一線的呼聲

養(yǎng)老機構負責人、社會組織代表、社工等從業(yè)人員在座談交流中呼吁：

加強為老服務隊伍建設，拓展養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)渠道。開展多層次培訓。依托職業(yè)院校和養(yǎng)老機構自身，加強養(yǎng)老護理人員培訓，優(yōu)化培訓內容和培訓時間，建立養(yǎng)老服務實訓基地，為養(yǎng)老服務人員提供更便捷、更個性化的培訓課程。鼓勵高等學校、中等職業(yè)學校和培訓機構設置相關專業(yè)或培訓項目，設立護理等級資質，形成護理人才梯隊。充分依托轄區(qū)內的專業(yè)社會組織，完善為老服務人員的用工、培訓、評估和考核機制。完善職業(yè)保障。鼓勵民辦養(yǎng)老機構引入社會人才，對在民辦機構就業(yè)的專業(yè)技術人員執(zhí)行與公辦機構相同的職業(yè)資格、注冊考核政策。完善為老服務人員職業(yè)防護機制，督促相關機構依法繳納住院等社會保險費。完善本區(qū)為老服務行業(yè)用工指導意見，規(guī)范用工行為，形成收入合理增長機制。提高尊老敬老意識。健全為老志愿服務機制，開發(fā)公益性崗位，為志愿者參與社會服務提供平臺，促進養(yǎng)老志愿服務廣泛開展。開展養(yǎng)老服務優(yōu)秀人員評選活動，培育和樹立尊老敬老的模范典型和為老服務光榮的理念。

篇3

論文摘要：市場經濟體制下。商校猶如“工廠”，教學過程及管理似為生產;學生的就業(yè)視為銷售.學校培養(yǎng)人才與社會凡才市場密不可分，如何提商教學與管理質量，提高人才素質，解決就業(yè)難的問題，是高校教育不可忽視的重要一環(huán)。

隨著市場經濟體制的建立，我國高等教育也發(fā)生了翻天覆地的變化，在國立院校不斷發(fā)展的同時，各種社會力量開辦的學校不斷涌現(xiàn)，并逐步走向規(guī)范。而且，計劃經濟下的國家分配制度不復存在，“‘雙向選擇”成為時下通行的就業(yè)方式.在這競爭日益激烈的今天，作為高校和就讀的學生如何轉變教育觀念、學習方式和就業(yè)思想，提高中醫(yī)藥教育人才素質與樹立大學生正確的擇業(yè)觀，以適應時代、社會的需要，成為一個巫需解決的問題，筆者就此陳述一點著法。

在市場經濟條件下，高佼猶如一個“工廠”，其產品即畢業(yè)生。產品的價值最終是在銷售和使用中體現(xiàn)的，能夠順楊實施銷魯?shù)那疤崾枪╀N對路，高品質的產品亦是關鍵，任何違背市場需求的產品或殘次產品都難以在市場上尋得自己的位置。據(jù)此，筆者以為就學校教學及管理而言應注意從兩大方面著手:

1. 轉變辦學觀念，改革教學模式

市場經擠要求不斷深化改革、教育部門要重視素質教育。首先是改變陳舊的教育觀念，突出教育質量是永恒的主題，創(chuàng)新教育是努力的方向，改革是前進的動力。我們要努力探索構建高素質中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)機制和模式。為此，筆者認為:

其一，變封閉型教育為開放型教育。中醫(yī)藥教育的主要任務是培養(yǎng)能勝任中醫(yī)藥臨床、中醫(yī)藥文獻整理和中醫(yī)藥現(xiàn)代研究工作的合格人才。因此，它必須與醫(yī)學科學及中醫(yī)藥學本身的發(fā)展趨勢相符合，中醫(yī)藥既是防治疾病的應用學什，又是探索人體奧秘的基礎學科。在這“信息社會’和“知識爆炸”的年代，中醫(yī)藥教育必須跟上整個科學技術的發(fā)展。例如傳統(tǒng)的四診(望、聞、問、切)與新的儀器設備結合起來，不但提高了診治的精確性，而且也提高了速度、效率。而新的儀器設備掌握又與數(shù)學、物理、化學、計算機知識、統(tǒng)計學等不無聯(lián)系。所以，以中醫(yī)藥院校為獨立的教研機構，自成封閉而與其它學科幾近隔絕的教學方式在這學科日趨綜合發(fā)展的今天日見弊端。筆者認為，應使中醫(yī)藥教育從封閉型教育模式發(fā)展為開放型戈綜合大學式)，以利于快速獲得新信息，充分利用先進科技成果武裝醫(yī)、教、研;促使多學科對中醫(yī)藥廣泛滲透和邊緣學科的開發(fā);促進不同專業(yè)師生溝通與學術交流，以提高智能;有利于拓寬知識面與多樣化知識結構;有利于培養(yǎng)協(xié)作創(chuàng)造精神;有利于造就橫向學科人才。

其二，變灌翰式教學為啟發(fā)式教學?，F(xiàn)今灌輸式教育培養(yǎng)的人才主要是借助記憶的知識再現(xiàn)型人才。我們必須加強對現(xiàn)代化教學技術和手段的學習、研究和應用、加快計算機輔助教學軟件的研制開發(fā)和推廣使用，加速實現(xiàn)教學技術和手段的現(xiàn)代化。要使中醫(yī)在競爭日趨激烈的市場經濟休制下不致落伍、淘汰，就必須進行教學改革，強化人才的智能培養(yǎng)，特別是理論思維和辯證思維及科學方法論素養(yǎng)的訓練，以造就實用型、創(chuàng)造型、復合型中醫(yī)藥人才。除通過一些有效的傳統(tǒng)教學方式之外，還必須利用多媒休技術、電化教學等手段。多媒體技術是運用計算機交互地綜合處理文本、圖形、圖像、動畫、音頻及視頻等多種信息、并使這些信息建立邏輯連接關系的一種技術，其主要特點為信息的多樣性、交互性和集成性。它充分利用影像實物等誘導啟發(fā)，自學討論，克服目前死摳書本或唯老師所講為是的背誦式教育，提高學生的智能開發(fā)，聯(lián)系實踐，方法技術訓練等。例如運用多媒體技術教學可模擬血液流動、心臟動態(tài)立體圖像等‘又如電化教學把一些老藥抑掌握的瀕于失傳的中藥炮制、制劑絕技等應用錄像保存下來，既避免中藥傳統(tǒng)技術的失傳，又增加教學的直觀性。還可以采用問題案例式課堂教學，進行課堂討論、老師答疑等方式的教學活動，教學相長，充分調動師生雙方面的積極性，對教學質量的提高與學生綜合素質的培養(yǎng)都有促進作用。總之，突破傳統(tǒng)教學方法，廢除滿堂灌，提倡啟發(fā)式與多媒體電化教學，重視學生智力、能力、創(chuàng)造力的培養(yǎng)確為迫切.

第三，設工選修課.信息時代中醫(yī)藥人才多樣化知識結構，要求增加大量現(xiàn)代學科的選修課程。開放型教育為此提供了可能。而多媒體電化教學的運用，又為解決課目大量增加帶來的課時量的加大提供了途徑。這樣的安排，教學靈活性加大，利于因材施教，讓學生在調節(jié)自己知識結構上有一定的自主權，也為將來學生就業(yè)的分流提供了契機與多途徑性。

2.轉變就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)典道

計劃經濟體制下，國家統(tǒng)一分配高校畢業(yè)生。高校教育一般不過多考慮學生專業(yè)知識是否與社會需要完全一致，這種只顧生產，不顧市場的做法在當今改革開放的時代是行不通的。筆者認為:

2. 1學校首先要加強和規(guī)范學生就業(yè)推薦工作。市場經濟體制下的生產經營已由傳統(tǒng)的‘棗核式”經營轉向現(xiàn)在的好亞鈴式”經營，即在搞好產品生產質里的基礎上把市場銷售工作放在極其重要的位置上。由于種種原因，目前中醫(yī)藥院校畢業(yè)生在社會就業(yè)供求關系中還有矛盾。在這種現(xiàn)狀下、坐等用人單位上門要人的觀念和做法只能是死胡同一條。因此，學校有關管理部門應主動出擊，為學生就業(yè)創(chuàng)造和挖掘出路，盡可能溝通中醫(yī)藥院校畢業(yè)生與用人單位的供求聯(lián)系。設立人才庫網絡，與省內外用人單位、人才交流中心建立聯(lián)系，架起校方與社會相關部門的供需橋梁，使中醫(yī)藥人才資源盡可能得到充分利用，為經濟建設服務。學校要象工廠抓銷售那樣抓好畢業(yè)生就業(yè)工作，要“兩手硬’，即一手抓“生產’吃教學)，一手抓“銷售伙就業(yè))并重、做到招生、培養(yǎng)、管理與就業(yè)有機地結合起來，推動人才的培養(yǎng)與使用。同時，學校有關部門應拿出一部分精力做好畢業(yè)生就業(yè)信息反饋工作，通過分析反饋的資料信息以明確社會對中醫(yī)藥專業(yè)的實際需求，并據(jù)此對學科、專業(yè)設置、教學內容等進行一定程度的修訂以更好地適應時代的需求。 2. 2引導學生有選擇地進行自我設計和自我塑造。學校的教學和就業(yè)推薦工作是學生“供銷對路”的外在條件二學生能否適應時代需求的決定性因素即內因，還在于學生自我教育、自我塑造和就業(yè)思想的轉變。為此，學校要進行這一方面的教育和引導。市場經濟不僅需要高層次的專業(yè)性人才，同時更需要大量的以專業(yè)為主兼具其它的復合型人才。聯(lián)系到中醫(yī)藥院校學生在學好本專業(yè)的基礎上.可充分發(fā)揮自己的潛力與興趣特長，使自己成為有個性特色的中醫(yī)藥人才。如何達到這個目的呢?

首先.要轉變學生的就業(yè)思想。當今時勢，教育振興，國運昌盛，有所謂高校畢業(yè)生“過?！钡恼f法。事實上這種“過?！恰暗貐^(qū)性過?！被颉Y構性過?！?。—即由于大量的畢業(yè)生涌向相對發(fā)達地區(qū)所造成的“地區(qū)性過?！?、或某些專業(yè)供大于需的“結構性過?！薄Ｌ卮?，要使學生準確把握市場機遇和正確認識自我:

第一，針對“地區(qū)性過剩”—縱觀全局，從長遠的觀點看待就業(yè)和個人發(fā)展。畢業(yè)生在選擇就業(yè)時不應只盯著發(fā)達地區(qū)，應該看到廣大的、落后的中西部地區(qū)縣鄉(xiāng)級醫(yī)藥部門仍然需要大量的中醫(yī)藥院校畢業(yè)生。這些落后地區(qū)可能役有發(fā)達地區(qū)提供的自我發(fā)展條件好，待遇高，但從長遠的觀點看，卻為我們青年學生提供了更為廣闊的發(fā)展空問。尤其是西部大開發(fā)的號角已經吹響，廣大中西部地區(qū)繁榮騰飛之日正在來臨，為廣大青年學生的就業(yè)和個人發(fā)展提供了難得的時間與空間。

第二，針對“結構性過剩”—就業(yè)思想必須靈活。傳統(tǒng)硯念認為，學生只要學好專業(yè)就行，但在當今，這種觀念必須改變，而且頗為急切，“學以致用”古訓常在。如何被社會接納，使自己所學知識與自身之無形價值轉化為生產力至關重要，而用人單位用人時對人格、業(yè)務、能力、思維等總體素質都有考慮。聯(lián)系中醫(yī)藥院校學生，一方面在學好本專業(yè)的基礎上，可利用業(yè)余時間學習其它專業(yè)知識:例如中藥專業(yè)可參加西醫(yī)醫(yī)藥自考、財會學習、市場營銷等。中醫(yī)專業(yè)可參加漢語言文學自考、英語自考、高等護理學習等。通過多方位學習拓寬知識面與知識深度以及通用性;另一方面.打破僵硬之就業(yè)模式。即改變傳統(tǒng)的學醫(yī)必當大夫，學藥必當藥師的觀念，使自己成為適應多向性職業(yè)的人才，也就是說.在不離醫(yī)藥方向的基礎上.可當大夫、藥師，亦可搞醫(yī)藥經銷、醫(yī)藥廣告策劃、中藥材開發(fā)、醫(yī)藥信息網絡交流、醫(yī)院藥廠管理等。要讓學生意識到，“上帝給予睡個人的機會都是均等的，但得到上帝恩賜的東西永遠不會均等。”坐在同樣的一個課堂讀書.將來拿著同一張文憑的各個人，絕不會得到同樣的幸運和自我認為理想的工作，這就需要根據(jù)自己所學專業(yè)和特長，并結合社會需求為自身做好市場定位:

其次，倡導學生從自身出發(fā)，自我塑造各種各樣的時代人才:例如.可培養(yǎng)自己為。

①專業(yè)型人才。學有心得，學有專攻，學有所成之同學可走深造考研、考博之道路，塑造自己為學術型、臨床型人才。

②“時尚”型人才。比如精通、愛好電腦者，可進行醫(yī)藥衛(wèi)生保健等新興電子音像傳媒的開發(fā)、運用。

③經營型人才。比如承包中小型醫(yī)院、藥廠、診所、醫(yī)藥原料廠加工廠等。

④設計策劃型人才。形像思想活躍，創(chuàng)新意識強的謀士型人才也是醫(yī)藥企業(yè)或相關企業(yè)、醫(yī)院需求的專業(yè)與管理人才

⑤公關型人才。對于善于交際、有商業(yè)意識、善于辭令的學生.同時又有較高教養(yǎng)、氣質、風度者可走醫(yī)藥銷售之路。

篇4

農業(yè)現(xiàn)代化的本質也就是科學技術化。未來農業(yè)將是以現(xiàn)代科技及其應用技術裝備起來的嶄新產業(yè)。農業(yè)的發(fā)展大體經歷原始農業(yè)、傳統(tǒng)農業(yè)和現(xiàn)代化農業(yè)三個階段。原始農業(yè)主要靠大自然的恩賜,傳統(tǒng)農業(yè)以經驗為基礎,現(xiàn)代化農業(yè)則是依靠科學技術。

一、美國農業(yè)發(fā)展的教訓

以世界上農業(yè)最發(fā)達的美國為例,美國農業(yè)具有很高的勞動生產率。但是到20世紀80年代,人們發(fā)現(xiàn)以美國為典型的農業(yè)發(fā)展模式越發(fā)顯示出其存在的問題及危機。

美國現(xiàn)代化農業(yè)生產模式和工業(yè)生產十分相似,即投入一定數(shù)量的物質和技術,產出一定數(shù)量的農產品。有的美國生態(tài)學家認為這種農業(yè)生產方式和采礦作業(yè)十分相似,即從土地中榨取、剝奪而且?guī)砥茐?以長期和未來的損害換取短期和眼前的利益。建立在農業(yè)機械化和農業(yè)化學化這兩大支柱上的農業(yè)現(xiàn)代化,基本上成為工業(yè)生產的一個變種,因而發(fā)生在工業(yè)生產中的污染、損害生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象,也都在現(xiàn)代化農業(yè)中出現(xiàn);由于農業(yè)生產空間廣袤,因而造成了更大的危害。其主要問題是:

(一)破壞土壤,加速地力衰竭 土壤是有“生命”的物體,如果使用得當,土壤會愈來愈肥沃;反之,會愈來愈衰竭。美國現(xiàn)代化農業(yè)大面積的連年單作,大量使用化肥、除草劑,加上長期的機械耕作,造成了嚴重的土壤流失現(xiàn)象。美國每年流失的土壤,高達31億噸。美國衣阿華州的土壤原來十分肥沃,經過長期的現(xiàn)代化農業(yè)的運作,損失了一半的表土。平均來說,衣阿華州農民每生產一蒲式耳(每蒲式耳為35.238升)的玉米,要流失一蒲式耳的表土,種植大豆損失表土更多。美國中西部一帶農田的表土,早年深達6英尺,是世界上罕有的肥沃土壤,目前表土只剩下6寸,其余的,都在沖刷過程中流失。據(jù)專家估計,美國由于土壤流失造成直接和間接的經濟損失,每年超過400億美元。雖然50多年來,美國一直努力防止土壤沖刷,每年用于這方面的費用高達10億美元以上,但是,由于現(xiàn)代化農業(yè)造成土壤破壞的根源沒有消除,因此,一切治標措施都收效不大。

(二)減少了遺傳的多樣性不論在作物和家畜方面都是如此。美國式的現(xiàn)代化農業(yè)往往只使用少數(shù)的幾個品種,而過去的傳統(tǒng)農業(yè)則使用眾多的本地品種。減少遺傳的多樣性,對于農業(yè)生產是很危險的,因為一旦病蟲害爆發(fā),由于品種的單一可能全軍覆沒。1970年美國玉米葉枯病,使全美15%的玉米產區(qū)顆粒無收,就是因為所有種子都是來自一個易感葉枯病的品種。

(三)大量消耗能源,能源利用率低美國現(xiàn)代化農業(yè)是典型的“能源集約農業(yè)”,美國每人一年中消費的食物,是用1噸汽油生產的,如果全世界各國都采用這種能源集約農業(yè)生產方式,那么占全球目前消耗量50%的汽油要用來生產食物,全球的石油儲備在15年內就要告罄。

美國現(xiàn)代化農業(yè)生產,不但大量消耗不能再生的能源,而且能源的利用率極低。中國、印尼、緬甸等亞洲國家傳統(tǒng)的農業(yè)生產方式,用0.05—0.1卡的熱量,可以生產1卡熱量的食物;而美國現(xiàn)代化農業(yè)則需0.2—0.5卡的熱量,才能生產1卡熱量的玉米、大豆、花生等等。美國人吃1罐只有270卡熱量的罐頭玉米,是用2800卡熱量生產的。

(四)大量使用化肥和化學農藥,造成環(huán)境污染 例如,美國衣阿華州大泉盆地(Big Spring Basin)從1958年至1983年這25年中,地下水中的硝酸鹽濃度增加了3倍,這是大量施用化肥的結果。美國31個州存在著化肥污染地下水的問題。

大量使用化學農藥,對于農業(yè)工人的健康也造成直接的危害。美國農業(yè)工人傷亡率僅次于建筑業(yè)、采礦業(yè),被列為三大危險行業(yè)之一。

(五)美國現(xiàn)代的養(yǎng)畜業(yè),特別是肉牛飼養(yǎng)業(yè),對生態(tài)環(huán)境造成很大的破壞 美國的肉牛飼養(yǎng)主要集中在13個州,有42000處肉牛育肥場;其中200處最大的肉牛育肥場,集中了美國肉牛總數(shù)的50%左右。鑒于高度集中飼養(yǎng),廄肥處理十分困難,造成了很大的空中和地下水的污染。此外,高度集中飼養(yǎng),用水量也十分集中,造成一些地區(qū)采水過量,水源日趨枯竭。美國肉牛育肥場集中的中西部和西部各州,主要依靠橫跨8個州、世界上一個最大的地下蓄水層供水,現(xiàn)在其中3個州的地下水已開采了一半,如此長期不斷采水,蓄水層早晚有枯竭之虞。美國現(xiàn)代化大規(guī)模集中飼養(yǎng)肉牛,不得不用多種化學藥物防治疾病和刺激生長。例如,組織代謝類固醇可以使肉牛增生5%一20%,提高飼料利用率5%—12%,增加瘦肉率15%—25%,因此被廣泛地采用。美國全國肉牛育肥場中,95%以上使用各種生長激素;1988年,全美的肉牛飼養(yǎng)場用了1500萬磅的抗生素作為飼料添加劑。而人類食用了化學藥物生產的肉類,對健康是不利的。

美國農業(yè)部也曾承認:“美國農業(yè)生產效率很高,但是所付出的巨大代價,是當初沒有充分意識到的。美國農業(yè)現(xiàn)代化給社會、環(huán)境和健康帶來的問題,應當予以足夠的重視。”

對于美國現(xiàn)代化農業(yè)暴露出的種種問題,經過有關方面多年的探索,認為唯一解決問題的對策是,逐漸恢復過去以生態(tài)系統(tǒng)滲入農業(yè)生產中的方式,也就是逐步推行“低投入可持續(xù)農業(yè)”(Lowinput Sustainable agriculture,簡稱“Lisa”-“麗莎”)的生產方式。具體內容是:第一,充分將固氮技術和生物防治方法運用到農業(yè)生產過程中;第二,減少使用化肥和化學農藥;第三,有效地利用植物和動物內部生物學和遺傳學的潛力;第四,將種植業(yè)和養(yǎng)畜業(yè)最優(yōu)化地結合起來;第五,注意節(jié)約和保存土壤、水、能源和生物學資源,等等。

二、現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展趨勢

(一)綜臺運用高新技術發(fā)展智力農業(yè)“麗莎”的生產方式提出后,不但美國各級政府有關部門十分重視,撥出專款作為研究和試驗費用;并且在國家農業(yè)學術館中,設立“麗莎情報中心”傳播研究成果。不少大學和學術研究機構對“麗莎”也進行了大量的研 究和試驗。人們認識到時代愈進步、科學愈發(fā)達,農業(yè)生產就愈需要智力來運作。農業(yè)未來學家預測,目前太旱、太堿、太瘦、太濕的土地,將來都可以通過特殊先進技術,轉變?yōu)榱继镂忠?。以色列已經在過去一些無法耕作的土地上,利用滴灌技術栽培柑桔等各種作物,就是明證。

目前我國在運用高新技術改造傳統(tǒng)農業(yè)的技術路線方面,必須注意到我國農業(yè)技術結構的現(xiàn)狀和農村經濟的條件,技術路線的執(zhí)行應能促進技術結構的優(yōu)化。在技術結構上,我們應建立多元復合型的農業(yè)技術結構;在技術路線上,應選擇以生物技術、有機技術為導向,以工程技術為輔的綜合型農業(yè)技術路線。在綜合發(fā)展中突出重點,抓住農業(yè)技術創(chuàng)新向高新技術方向發(fā)展的突破點,積極穩(wěn)妥地推進農業(yè)技術創(chuàng)新和農業(yè)產業(yè)化。

<<BR> BR> (二)大力發(fā)展精細農業(yè) 采用精細形態(tài)生產方式的原因,首先是土地、水、能源等自然資源日益醫(yī)乏,為了經濟地利用各種有限資源,只能采取四大密集:技術密集、勞力密集、資金密集和生態(tài)密集的手段。其次,運用精細形態(tài)的生產方式,可以在過去不能或很難從事農業(yè)生產的土地或空間進行生產。例如,干旱缺水、山地陡坡、鹽漬灘涂乃至沼澤荒漠地區(qū),都可以用水栽法轉變?yōu)樯a基地。水栽法不用土地,而是用營養(yǎng)液,在控制環(huán)境的條件下進行生產。這樣,不但延長了生產季節(jié),也擴大了生產的空間。中東一些炎熱、干旱、缺水的地區(qū),過去不能生產新鮮的蔬菜,目前已經用水栽法解決了問題。第三,發(fā)展中國家在工業(yè)化過程中,如果采用精細形態(tài)的農業(yè)生產方式,創(chuàng)造出高科技、高收入的農業(yè),就一定會吸引青年扎根農村,使農村成為真正大有可為的廣闊天地。第四,精細形態(tài)的農業(yè),在交通方便、風光秀麗的地區(qū),只要稍加裝備、經營,就可以成為觀光農業(yè)和休閑農業(yè)中心。這樣,既可增加收入、促進農產品銷售,又可以讓城市居民領略田園風光;牧歌情調。

(三)信息農業(yè)方興未艾當代世界正在由工業(yè)化時期進入信息化時代。以計算機多媒體技術、光纖和通信衛(wèi)星技術為特征的信息化浪潮正在席卷全球。同樣,現(xiàn)代信息技術也正在向農業(yè)領域滲透,形成信息農業(yè)。信息農業(yè)的基本特征可概括為:農業(yè)基礎裝備信息化、農業(yè)技術操作全面自動化、農業(yè)經營管理信息網絡化。信息農業(yè)又包括兩個內容:一是農業(yè)信息化,二是農業(yè)信息產業(yè)化。

所謂農業(yè)信息化是社會信息化的一部分。它首先是一種社會經濟形態(tài),是農業(yè)經濟發(fā)展到某一特定過程的概念描述。它不僅包括計算機技術,還應包括微電子技術、通信技術、光電技術、遙感技術等多項技術在農業(yè)上普遍而系統(tǒng)應用的過程。農業(yè)信息化又是傳統(tǒng)農業(yè)發(fā)展到現(xiàn)代農業(yè)進而向信息農業(yè)演進的過程,表現(xiàn)為農業(yè)工具以手工操作或半機械化操作為基礎到以知識技術和信息控制裝備為基礎的轉變過程。

農業(yè)信息化有三個明顯的特點:(1)農業(yè)信息技術在其他技術序列中優(yōu)先發(fā)展;(2)信息資源在農業(yè)生產和農產品經營中的作用日益突出,農民更注意用信息指導生產和銷售;(3)信息產業(yè)的發(fā)展很大程度上促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展,并優(yōu)化農業(yè)內部結構。據(jù)某些預測標準,當一個國家信息產業(yè)在農業(yè)中的附加值達到或超過農業(yè)總產值的50%時,就認為農業(yè)實現(xiàn)了信息化。

所謂農業(yè)信息產業(yè)化,就是將農業(yè)信息的采集、加工、傳遞、反饋、服務等形成一個一體化的、以信息咨詢?yōu)橹鞯闹R密集型產業(yè),它是農村社會化服務中新興的獨立的第三產業(yè),是農村社會、經濟發(fā)展的必然趨勢。農業(yè)信息產業(yè)化是發(fā)展一優(yōu)兩高農業(yè)的需要,是農民進入市場的需要,是推進農村社會化服務的需要,是農業(yè)信息部門轉變職能、自我發(fā)展的需要,是農村經濟發(fā)展的必然趨勢。

計算機應用于農業(yè)生產中,可以及時準確預報病蟲害的發(fā)生期和發(fā)生量,做到及時防治,既節(jié)省農藥,又減少糧食損失。計算機在飼料配制、優(yōu)化施肥、作物產量預報、漁業(yè)捕撈以及農業(yè)經濟結構優(yōu)化等方面,都能發(fā)揮作用。利用遙感技術調查農業(yè)資源,預報自然災害,也有速度快、效率高的特點。準確的氣象預報也是農業(yè)生產中不可缺少的,氣象衛(wèi)星起著重要作用。

我國是一個農業(yè)大國,將計算機軟件技術應用到農業(yè)領域,將具有重大的經濟效益和社會效益。在發(fā)達國家農業(yè)信息化的影響下,我國從80年代以來,開展了系統(tǒng)工程、數(shù)據(jù)庫與信息系統(tǒng)、專家系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、遙感技術RS、地理信息系統(tǒng)GIS以及全球定位系統(tǒng)GPS等技術應用于農業(yè)、資源、環(huán)境和災害方面的研究,已取得許多重要成果,有些已達到國際先進水平。農業(yè)部1994年開始籌建的“中國農業(yè)信息網”現(xiàn)已初具規(guī)模,已有1000多個縣入網。目前全國大部分省建立了農業(yè)信息中心,大多數(shù)縣配備了微機用于信息管理。全國已建成了一些大型農業(yè)信息資源數(shù)據(jù)庫、優(yōu)化模擬模型、宏觀決策支持系統(tǒng)、農業(yè)專家系統(tǒng)、計算機生產管理系統(tǒng)。應用遙感技術進行災害預測預報與農業(yè)估產已取得顯著效果。如北京市農林科學院作物所研究的“小麥管理計算機專家決策系統(tǒng)”可使小麥增產6%—25%,降低成本4%—8%,增加效益15%—30%;中國農業(yè)科學院草原研究所應用現(xiàn)代遙感和地理信息技術建立的“中國北方草地草畜平衡動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)”,使我國草地的資源管理由過去常規(guī)方法上百人10年完成的工作量只需7天即可完成,經3年運行,節(jié)約經費1669萬元;中國科學院合肥智能所研究的“農業(yè)專家系統(tǒng)”能指導農民科學育種、栽培、施肥、防治病蟲害、田間管理等,已在二十幾個省市推廣使用,增產糧食13.5億公斤,棉花35萬擔,節(jié)肥34萬噸。南京經濟學院研制的“糧食預警預報系統(tǒng)”可顯示我國1959—2020年期間糧食生產、消費的中長期趨勢,并可提供對產銷缺口進行平衡調整的幾種可選方案。

節(jié)約農業(yè)資源是實施農業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎之一,是核心內容。農業(yè)資源,例如土壤、氣候、植物和水等是廣泛分布在地球表面、而且不斷地變化的自然資源。要想合理利用農業(yè)資源就必須掌握它們的分布、性質及其利用的變化,并取得現(xiàn)時性資料,這用常規(guī)技術是無法實現(xiàn)的?？茖W實驗已經證明,只有運用包括衛(wèi)星遙感技術、地理信息技術、全球定位技術、空間分析技術、模擬模型技術、網絡技術和人工智能技術等綜合的現(xiàn)代信息技術,建立農業(yè)資源信息系統(tǒng),才有可能及時地為國民經濟建設提供現(xiàn)時性的環(huán)境資料,并為領導或>，！ 的10個左右降至1—2個,種子和化肥的使用量將減少30%—50%,產量卻提高10%—30%,其結果必然是農民在輕松勞作的同時,得到更為豐厚的回報。

(四)生態(tài)農業(yè)大發(fā)展所謂生態(tài)農業(yè),是指在農業(yè)生產中,以生態(tài)科學和原理為指導,利用動物、植物、微生物之間的相互依存關系,應用現(xiàn)代科學技術,保護、培植和充分利用自然資源,防止和減少環(huán)境污染,形成農林牧副漁良性循環(huán),保持大農業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

世界上所有國家都不同程度地存在著各種生態(tài)環(huán)境問題,人口的增加、工農業(yè)生產的發(fā)展,都加劇了問題的嚴重性。

英國著名經濟學家Barbara Ward(1914—1981)很早以前就認為美國現(xiàn)代化農業(yè)的道路是行不通的。他對中國南方和東南亞一些國家,將種植水稻和養(yǎng)畜、養(yǎng)魚結合,充分利用土地和生物資源,保持良好生態(tài)環(huán)境的作法十分欣賞,而且提出一個十分有價值的觀點:“唯一能夠生產足夠糧食,滿足日益增長的人口需要的方式,是將所有適合耕作的土地,實行雙作和三作。”由此可見,中國長期以來實行的間作、套作、混作、輪作,施用糞肥、廄肥、綠肥,實行生物防治,充分利用土地,精耕細作等似乎落后,但是保證了農業(yè)長期持續(xù)發(fā)展的技術,實際上是先進的生產方式,應該作為今后實現(xiàn)農業(yè)現(xiàn)代化的一個主要戰(zhàn)略方針。

為了創(chuàng)造一個生態(tài)平衡的農業(yè),就必須拋棄原有的以大量消耗石油、化肥、化學農藥為代表的農業(yè)現(xiàn)代化的模式,取而代之的是以遺傳工程、生物技術為主的高技術方法。當今時代由于分子生物學和細

胞遺傳工程等學科的飛快發(fā)展,在分子水平上探明生物機能已經成為可能。因此,人們對于利用生物遺傳工程技術的研究成果解決農業(yè)生產領域中存在的諸多問題寄予很大希望。

遺傳工程開始了人類首次涉足動植物機體內部的活動,通過改變基因結構,可以使植物生長得更好、產量更高,并具有內在的抗蟲、抗病、抗逆、抗旱和自肥能力;也可以使作物更有效地進行光合作用。在動物方面,運用遺傳工程,可以增加產量,提高品質,縮短生長期、妊娠期及增進家畜的各種性能。例如,將美洲駝和駱駝的基因互相移植,使新種具有兩者的優(yōu)點。

遺傳工程還可以根據(jù)需要,使農牧產品產生某種特殊的品質(風味、色澤、酸甜度、營養(yǎng)價值等等)。科學家已經預見到,將來可以用遺傳工程技術育成超級瘦肉型的肉豬、帶有鹿肉風味(鹿肉在西方被視為野味之王)的牛肉。

人類目前主要糧食只有6種,科學家預見,到2025年,由于遺傳工程的應用,可以增加到37種。這對于豐富人類食物的來源,解決人口不斷增加、耕地日益減少的嚴峻問題,具有重大意義。

(五)都市型的工廠化農業(yè)日趨成熟自然農業(yè)最大的特點是靠天吃飯,其生產的狀況受自然因素影響很大。21世紀,由于實現(xiàn)工廠化,通過運用先進科技,農業(yè)生產將擺脫或部分擺脫自然條件的制約。所謂工廠化農業(yè),是指在“農業(yè)生產車間”(塑料薄膜大棚,玻璃溫室等)內,借用陽光或人工燈光進行不間斷地農業(yè)生產。有的人認為,這是根本改變傳統(tǒng)農業(yè)的重要方向。

用現(xiàn)代科技裝備的工廠化農業(yè),集成了生物技術、信息技術、新材料技術、自動化控制技術和現(xiàn)代先進農藝等,其間作物的播種、生長、施肥、灌溉、環(huán)控等全過程都實現(xiàn)自動化,稱得上是一個高水準的“種植工廠”?！胺N植工廠”可以通過對生物和環(huán)境的控制,使農業(yè)生產中的多種潛力得到充分發(fā)揮。首先,在自然或開放的條件下,水、肥、土、熱等很難控制,“種植工廠”則可以充分發(fā)揮農業(yè)環(huán)境的有關潛能。其次,良好的“工廠環(huán)境”為生物潛力的發(fā)揮創(chuàng)造了條件,使農作物的有機物合成、轉化和儲存等效率大大提高,形狀、味道和顏色良好。此外,“種植工廠”還能夠很大程度地發(fā)掘作物生產的時空潛力:一方面,作物可種植時間得以延長,復種指數(shù)得以提高,部分或完全擺脫季節(jié)的限制,一些農作物可做到常年均衡供應;另一方面,對溫度、光照、供水和營養(yǎng)的有效控制,使作物平面、垂直的生產空間得以拓展,有的立柱栽培技術可增加數(shù)倍產量。

由于未來人們保健意識的加強,對食物品質的要求也隨之提高。未來對食物的要求,首先必須符合“干凈”和“營養(yǎng)”的標準。所謂“干凈”,是指食物不用化肥、農藥生產,不用人工防腐劑、染色劑,不經輻射處理。所謂“營養(yǎng)”,是指食物不但保存了最大營養(yǎng)價值,而且不經過長途運輸,必須成熟后采收,保持一流鮮度。為了滿足上述一系列的嚴格要求,農產品就必須當?shù)厣a、當?shù)叵M。

農產品長途運輸不但降低品質,還要大量消耗能源,造成大氣乃至海洋的污染。不少農產品長途運輸?shù)陌b材料,是不能“生物降解”的,造成了嚴重的環(huán)境問題。據(jù)美國環(huán)境保護局資料,從1963年到1971年,美國消費的食物,按重量不過增加2.3%,但是,食物運輸過程的大、小包裝材料,按重量卻增加了33%和39%,這就是增加了長途運輸?shù)慕Y果。

目前美國已經出現(xiàn)所謂“社區(qū)支持農業(yè)”(Community-Supported Agriculture)這種生產形態(tài),就是企業(yè)將生產和消費在地區(qū)內結合起來,逐漸實現(xiàn)農產品的地區(qū)自給。

工廠化農業(yè)一般適于布局在都市的周圍,所以也有“都市型農業(yè)”之稱,因為“智能型農業(yè)工廠”不僅包括蔬菜、園藝花卉,還有畜禽、特種水產品生產以及微生物生產。由于都市有發(fā)達的信息、交通和完備的基礎設備,加之都市龐大的消費需求,未來的智能型農業(yè)工廠必將云集在都市周邊,成為都市經濟的重要支柱。

篇5

“十一五”我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展面臨的形勢

(一)國際醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢

1、美歐日控制全球市場，新興國家市場快速增長

隨著經濟的發(fā)展、世界人口總量的增長、社會老齡化程度的提高，以及人們保健意識的不斷增強，全球醫(yī)藥市場持續(xù)快速擴大。2005年全球主要國家藥品市場規(guī)模已達6020億美元，以7%的速度繼續(xù)增長，遠高于全球經濟的增長速度，預計2010年將達到7600億美元。

北美、歐盟、日本是全球最大的三個藥品市場，約占全球藥品市場份額的87.7%。從增長趨勢看，除北美市場增長比較平緩之外，多數(shù)區(qū)域市場增長迅猛。2005年歐盟市場增速達到7.1%，日本達到6.8%，上升至自1991年以來增速的最高點，拉丁美洲市場增速高達18.5%，亞洲太平洋地區(qū)(日本除外)和非洲市場增速為11%，市場規(guī)模達464億美元。中國成為亞洲太平洋地區(qū)的最大亮點，增速達到20.4%，連續(xù)3年超過20%，預計將在2009年之前成為全球第七大醫(yī)藥市場。

2、大型跨國集團推動醫(yī)藥經濟全球化

目前排名全球前50強的大型醫(yī)藥集團均屬美國、日本和歐洲等經濟發(fā)達國家。這些醫(yī)藥企業(yè)憑借雄厚的資本和技術實力，在全球范圍內進行了大規(guī)模的購并重組，使市場份額增加，市場控制力增強。他們投入巨資進行研發(fā)，成果頗豐。通過國際化的市場運作，產品暢銷全球。因此，大企業(yè)、國際化、暢銷產品已成為當代世界醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的顯著標志。

3、國際化分工協(xié)作的外包市場正在形成與發(fā)展

越來越多的國際醫(yī)藥集團在經濟全球化發(fā)展的前提下，充分利用外部的優(yōu)勢資源，重新定位、配置企業(yè)的內部資源。

為了節(jié)省藥品研發(fā)支出，提高效率，降低風險，推動本土化發(fā)展，跨國制藥企業(yè)將研發(fā)網絡進一步擴大到臨床資源豐富、科研基礎較好的發(fā)展中國家，研發(fā)外包比重不斷提高。據(jù)預測，2005年全球制藥業(yè)研發(fā)外包(CRO)市場將達到163億美元，2010年達到360億美元，年均增長率為16.3%。

由于發(fā)達國家環(huán)保費用高，傳統(tǒng)的原料藥已無生產優(yōu)勢，因此，跨國制藥企業(yè)逐步退出一些成熟的原料藥領域，轉移到環(huán)保要求較低的發(fā)展中國家。隨著醫(yī)藥制造工藝日趨復雜，為追求企業(yè)經營效益最大化，部分企業(yè)將生產制造的業(yè)務外包出去。2002年全球制藥業(yè)生產制造外包(CMO)市場規(guī)模已達300億美元，年增長率約為11%。

上世紀90年代以來，醫(yī)療器械企業(yè)在產品的設計、實驗、開發(fā)、制造、測試、銷售、售后服務等整個產業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)上，重新配置各種資源，調整企業(yè)發(fā)展定位，實施國際集優(yōu)化協(xié)作分工配套模式，構筑自己的競爭優(yōu)勢，形成了部件制造外包(OEM)、部件設計制造外包(ODM)及生產專業(yè)化部件和專業(yè)化模塊產業(yè)。

4、發(fā)達國家和跨國醫(yī)藥集團爭相發(fā)展生物技術

隨著以基因工程為核心的生物技術的迅猛發(fā)展，全球生物醫(yī)藥產業(yè)進入了一個前所未有的全新發(fā)展階段。正如化學醫(yī)藥在20世紀取得的巨大成就推動全球醫(yī)藥產業(yè)的高速發(fā)展一樣，生物醫(yī)藥越來越成為新藥創(chuàng)新的主要來源和未來醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展方向。21世紀將是生物技術世紀，今后的10～20年生物技術產業(yè)將進入高速增長階段，各國政府及眾多的大型醫(yī)藥企業(yè)，紛紛制定優(yōu)先發(fā)展、重點發(fā)展戰(zhàn)略，競相占領生物醫(yī)藥產業(yè)的制高點。

5、國際非專利藥市場快速發(fā)展，競爭加劇

醫(yī)療費用增長過快，困擾著包括發(fā)達國家在內的各國政府，為了降低醫(yī)療支出，各國紛紛鼓勵和增加非專利藥的使用。隨著一些年銷售額在10億美元以上的所謂“重磅炸彈”級藥品的專利相繼到期，非專利藥領域呈現(xiàn)出明顯的快速增長趨勢。2003年全球非專利藥市場為400億美元左右，年增長率達到20%，遠高于專利藥市場年增長率，2004年增長雖有所減緩，仍達到10%左右水平，預計2008年市場規(guī)模達到800億美元。與我國醫(yī)藥企業(yè)產品結構、技術水平和規(guī)模相近的印度制藥公司，已通過收購等方式進入歐美國家主流藥品市場，在國際非專利藥市場開拓上搶得先機。一些大型跨國制藥也進入到非專利藥市場領域，競爭日益加劇。

“十一五”醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的主要任務

(一)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥生物技術

21世紀是生命科學的時代，生物醫(yī)藥是未來醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的重要方向，也是世界各國重點發(fā)展的領域。

1、應用高新生物技術推動我國醫(yī)藥產業(yè)的優(yōu)化升級

建立以大學院校和科研院所為支撐、大型醫(yī)藥企業(yè)集團為依托的新藥研發(fā)公共平臺，主要發(fā)展生物芯片、蛋白質組學等基礎上的大規(guī)模新藥篩選技術，為新藥研發(fā)提供新的手段，推動我國醫(yī)藥產業(yè)從仿制階段向仿創(chuàng)結合、自主創(chuàng)新階段過渡。

運用基因重組技術、原生質融合技術進行醫(yī)藥發(fā)酵的工業(yè)菌種改良和工藝流程優(yōu)化，提高產率，減少能耗、降低成本，產生效益。

2、加快發(fā)展新一代生物技術藥物

緊跟世界生物醫(yī)藥技術發(fā)展潮流，發(fā)展單克隆抗體、細胞因子等重組藥物和預防疾病的基因工程疫苗，以及疾病診斷防疫用的PCR、生物芯片等體外生物診斷檢測新產品；重點開發(fā)長效、口服、肺部給藥等新型生物制劑，推動國內生物醫(yī)藥產品的更新?lián)Q代，搶占市場高端領域。

3、提高產業(yè)化水平

重點突破高密度發(fā)酵、大規(guī)模哺乳動物細胞培養(yǎng)和蛋白質純化等關鍵技術，發(fā)展在線檢測裝置的大型分離柱，基因工程和細胞工程專用分離設備，高效分離介質、生物反應器和自控系統(tǒng)及配套生產所需的原輔材料。提升下游產業(yè)化技術水平，發(fā)展我國生物醫(yī)藥產業(yè)。

(二)繼續(xù)推進中藥現(xiàn)代化和天然藥物的發(fā)展

我國天然藥物資源豐富，運用現(xiàn)代科學技術方法和制藥手段，開發(fā)現(xiàn)代中藥新藥及天然藥物，并實現(xiàn)產業(yè)化，發(fā)揮中醫(yī)藥特點優(yōu)勢，滿足國內外回歸自然、崇尚天然藥物的需求。

1、制訂和完善中藥標準和規(guī)范，積極開發(fā)中藥新產品

堅持繼承與創(chuàng)新并舉，制訂和完善中藥標準和規(guī)范，開發(fā)出一批療效確切的中藥及民族藥新產品。優(yōu)先開發(fā)有中醫(yī)藥疾病治療優(yōu)勢的藥品，特別是用于治療腫瘤、肝病、心腦血管疾病、免疫功能性疾病、病毒性疾病、糖尿病和老年性疾病等療效確切、安全可靠、穩(wěn)定可控的中藥新藥；加快發(fā)展作用機理明確、技術含量高、具有顯著中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的中藥復方藥物。根據(jù)自然條件，遵循“地道藥材”原則，加強地道中藥材優(yōu)良品種的選育和規(guī)范化、標準化、規(guī)?；N植，以及瀕危稀缺中藥材的人工種源繁育；實施中藥飲片生產加工的GMP認證；推進藏、蒙、維、傣、彝、苗藥等特色民族藥物現(xiàn)代化。

2、重視中藥工程裝備的開發(fā)與運用

針對中藥事業(yè)的發(fā)展，加強技術投入，研制開發(fā)適合中藥制藥技術的配套設備。重點開發(fā)單元制藥技術及配套設備，新型中藥飲片生產工藝與裝備，包括提取、分離、濃縮、純化、干燥、滅菌、制劑、包裝及物料傳送等生產過程在內的組裝式自動化生產線，中藥制藥工藝參數(shù)在線檢測和自動化控制系統(tǒng)，中藥制藥過程質量監(jiān)控技術。

3、面向國際市場，發(fā)展天然藥物

參照國際標準，借鑒國際天然植物藥發(fā)展經驗，按照有關國家的藥品注冊要求，發(fā)展我國的天然藥物，實現(xiàn)在發(fā)達國家的藥品注冊，進入國際藥品市場。優(yōu)先發(fā)展超臨界萃取技術、連續(xù)逆流循環(huán)、大孔樹脂吸附等高效活性物質提取分離技術。

(三)加快創(chuàng)新藥物和特色非專利藥的研制

面對經濟全球化帶來國際分工的細化，應突出優(yōu)勢、特色發(fā)展，堅持有所為、有所不為，把握國際醫(yī)藥市場一批銷售收入超過10億美元的藥品專利到期的大好機遇，提早準備，加快產品、產業(yè)化技術研發(fā)，促進化學藥產品的更新?lián)Q代，加快國際市場開拓，提升在國際醫(yī)藥產業(yè)中的分工地位。

1、鞏固和提升我國傳統(tǒng)化學原料藥和普藥生產的優(yōu)勢

加大優(yōu)勢化學原料藥基地和骨干企業(yè)的技術進步，重點攻關酶法、生物轉化、膜技術、結晶技術、手性技術等綠色環(huán)保、節(jié)能降耗的關鍵性、共性產業(yè)化技術和裝備；引進、消化吸收國外先進的技術及裝備，提高我國原料藥的生產技術水平，推動我國化學原料藥產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2、開發(fā)特色原料藥

認真分析和把握國際市場和產品專利狀況，對市場需求潛力大、發(fā)展前景較好、專利即將到期的產品有針對性地提前進行研究開發(fā)，仿創(chuàng)結合，在工藝技術上對產品進行二次創(chuàng)新。重點選擇抗憂郁類、心腦血管、抗腫瘤、抗病毒、抗艾滋病藥物等老年性、慢性、傳染性等疾病臨床用藥。

在國內GMP認證基礎上，積極推進進入歐美市場的產品認證，滿足國內市場對更高水平醫(yī)藥產品的需求，同時以質優(yōu)物美、合理價格開拓國際原料藥市場，提高產品附加值和出口產品的檔次水平。

3、加強創(chuàng)新藥物的研制

充分運用現(xiàn)代技術，加強作用機制新、療效高、毒副作用小的具有自主知識產權和市場競爭力的創(chuàng)新藥物的研制。重點開發(fā)抗腫瘤藥物、心腦血管系統(tǒng)藥物、抗病毒感染藥物、神經精神系統(tǒng)藥物、降血糖藥物、老年病藥物等。

4、開拓制劑國際市場，改善出口產品結構

加大藥物制劑開發(fā)力度，提高制劑產品的技術水平，積極參與美國FDA和歐盟的藥品注冊。針對一些專利準備到期的產品，充分利用Bolar條款，搶先開發(fā)、提前申報，搶奪上市先機，爭取在國際藥物制劑產品上實現(xiàn)新的突破。

(四)分階段有步驟地發(fā)展醫(yī)療器械產品及其關鍵部件

廣泛應用計算機技術、數(shù)字化技術、信息技術，更新傳統(tǒng)醫(yī)用成像產品，研究新型醫(yī)學影像系統(tǒng)，及體現(xiàn)我國傳統(tǒng)醫(yī)學方法的舌象脈象分析技術產品。

發(fā)展離體診斷儀器設備及其診斷試劑，特別要研究發(fā)展用于早期診斷及鑒別診斷的綠色無害的醫(yī)用成像技術產品及計算機輔助診斷系統(tǒng)。發(fā)展自動化或半自動化血液學儀器、生化分析儀器和臨床免疫分析儀器以及床旁即時分析儀器。

加快生理信息檢測及監(jiān)護儀器設備的數(shù)字化智能化網絡化進程，發(fā)展作為醫(yī)學信息數(shù)據(jù)庫和遠程醫(yī)學體系技術支持的醫(yī)學信息產品；推進醫(yī)學儀器的模塊化專業(yè)生產設計。

發(fā)展微創(chuàng)、無創(chuàng)的診治醫(yī)療裝備器具，發(fā)展機器人外科系統(tǒng)及精確治療設備和圖像引導下的定向能量外科新型設備，實現(xiàn)治療前精確有效預置，治療過程中精確有效監(jiān)測控制，解決體內靶區(qū)測溫控溫等關鍵技術。

發(fā)展醫(yī)用微型智能化系統(tǒng)，機器人外科系統(tǒng)以及加強各類醫(yī)用傳感器、生物傳感器、生物芯片技術及相關部件的開發(fā)，如X射線數(shù)字成像板、微型一次性生物傳感器、可植入式連續(xù)檢測的生物傳感器、基因芯片等等。

研制具有生理功能的組織或組織器官的生物替代物、納米級醫(yī)用材料和部件，以及生物功能檢測設備；發(fā)展高技術而操作簡單化的家庭和自我護理診斷測試產品。

(五)整合各種資源，培育具有國際競爭力的大型醫(yī)藥集團

繼續(xù)推進和完善產權制度改革，加快醫(yī)藥行業(yè)結構的戰(zhàn)略性調整，鼓勵優(yōu)勢企業(yè)采用聯(lián)合、兼并、參股、控股等手段，按照產業(yè)化、集聚化、國際化的發(fā)展方向，加大現(xiàn)有產業(yè)資源的整合，培育具有國際競爭力的大型醫(yī)藥集團。鼓勵科技型企業(yè)向專業(yè)化和特色方向發(fā)展，形成分工協(xié)作，優(yōu)勢互補的合理的產業(yè)格局，發(fā)揮整體規(guī)模效益。支持有條件的企業(yè)走出去，以參股控股、并購、租賃、境外上市、設立研發(fā)中心或在外在設廠等方式，利用國外先進的生產設備、研發(fā)能力和優(yōu)秀人才，生產在國際上適銷對路的產品，主動參與國際競爭。

(六)保護資源和生態(tài)環(huán)境，堅持醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

制定中藥資源保護管理條例，嚴格控制野生藥材的采挖，加強生態(tài)和珍稀瀕危物種保護，保障中藥資源的可持續(xù)利用，維護生態(tài)平衡。采取有力措施抓好化學原料藥的節(jié)水、節(jié)能、節(jié)約資源和環(huán)境綜合治理工作。大力發(fā)展循環(huán)經濟，清潔生產，提高資源可利用效率，盡可能減少資源消耗和廢物產生，盡可能回收利用再生資源。

四、政策措施

(一)推進醫(yī)藥自主創(chuàng)新體系的建設，提高持續(xù)創(chuàng)新能力

制定積極的財政、稅收和政府采購政策，加大對醫(yī)藥科技創(chuàng)新方面的投入，推進建立以企業(yè)為主體、科研院所為支撐、市場為導向、產品為核心的、產學研相結合的醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。扶持優(yōu)勢企業(yè)的創(chuàng)新能力建設，引導并支持企業(yè)建立技術中心，建設技術交易平臺，加速科技成果的轉化。鼓勵企業(yè)引進消化吸收再創(chuàng)新，鼓勵科技人員創(chuàng)新，實現(xiàn)新藥研制從仿制為主向創(chuàng)新為主、仿創(chuàng)結合發(fā)展。加快科技支撐體系建設，為原始創(chuàng)新提供重要支撐，打破部門、地區(qū)封閉，建立科技資源共享、共用、共建體制，建設一批具有國際先進水平的專業(yè)化的研究開發(fā)基地，以及與國際標準接軌的新藥安全評價、藥物制劑技術等研究開發(fā)中心。加強國際間的合作與交流，建立國際水準的信息科技平臺。完善知識產權保護，以及符合中醫(yī)藥特點的藥品評價體系。

(二)優(yōu)化產業(yè)結構與布局，促進各地區(qū)醫(yī)藥經濟協(xié)調發(fā)展

住國家實施西部大開發(fā)、振興東北老工業(yè)基地、促進中部地區(qū)崛起等發(fā)展戰(zhàn)略的契機，根據(jù)各地區(qū)生態(tài)資源環(huán)境狀況，按照“突出特點、特色發(fā)展”的方針，優(yōu)化醫(yī)藥產業(yè)在全國的總體布局，形成長江三角洲、珠江三角洲和京津冀地區(qū)三個綜合性生產基地和東北地區(qū)、中西部地區(qū)若干個專業(yè)性生產基地。形成區(qū)域相互促進、優(yōu)勢互補的互動機制，促進各地區(qū)醫(yī)藥經濟協(xié)調發(fā)展。

(三)鼓勵醫(yī)藥產品出口及實施“走出去”的國際發(fā)展戰(zhàn)略

加強國際合作，研究國外市場需求，建立醫(yī)藥產品出口信息平臺。加強醫(yī)藥行業(yè)標準與國際標準的對接，指導醫(yī)藥企業(yè)境外注冊和相關認證。適時調整醫(yī)藥產品的出口退稅率。妥善應對國際間的貿易摩擦，建立反傾銷預警機制。在“十一五”期間，設立醫(yī)藥制劑產品出口專項，鼓勵擁有自主知識產權、療效確切、國際市場需求量較大的產品出口，提高醫(yī)藥產品的國際競爭力。

鼓勵有條件的醫(yī)藥企業(yè)以參股控股、并購、租賃、境外上市、設立研發(fā)中心或在外在設廠等方式進入國際市場，建立完善的境外投資管理監(jiān)督機制，簡化審批程序，主動為企業(yè)“走出去”搭建平臺，對重點企業(yè)在對外投資信貸、海外投資所得稅、信息服務等方面給予扶持。

(四)創(chuàng)造良好的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展環(huán)境

1、推進醫(yī)藥衛(wèi)生等領域的體制改革

堅持政府主導和市場機制相結合的原則，積極穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大政府衛(wèi)生投入，解決醫(yī)療機構的收入補償問題，根本改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

加快城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革和農村新型合作醫(yī)療試點，進一步擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋面。

2、加快醫(yī)藥流通體制改革

進一步規(guī)范藥品名稱管理，實施藥品通用名處方制度，建立向社會藥店開放的處方管理制度，加大“醫(yī)藥分開核算、分開管理”、藥品分類管理的實施和改革力度。

完善藥品定價管理，為企業(yè)生存發(fā)展(科研開發(fā)、環(huán)保投入等)保留必要的價格空間，按公平競爭、質價相符原則，縮小國產藥與合資藥、進口藥的價差，提高醫(yī)療必需、因價格過低而停產的藥品的價格。

規(guī)范藥品招標采購行為，對藥品集中招標采購實施過程中不執(zhí)行招標合同、不使用中標藥品、收受回扣、提成、對競標企業(yè)亂收費以及不按規(guī)定按時交貨或付款等問題，加大查處力度。

3、繼續(xù)加大淘汰落后力度，制止低水平重復建設

嚴格把好GMP認證關，對在規(guī)定期限內未通過GMP認證的企業(yè)堅決依法關停并轉。加強環(huán)保監(jiān)督，對污染嚴重、治理不力的藥品生產企業(yè)加大查處力度。

加強宏觀調控，根據(jù)經濟發(fā)展要求，制定醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展政策，修訂和更新工商、信貸投資領域制止重復建設目錄以及《外商投資產業(yè)指導目錄》等，引導行業(yè)發(fā)展。根據(jù)產品和技術發(fā)展要求，定期修訂產品質量和技術標準，提高技術門檻，淘汰落后的生產工藝、技術產品和裝備。逐步建立以技術、經濟手段為主，行政手段為輔的適應市場經濟發(fā)展的行業(yè)管理機制。

4、加大對醫(yī)藥科技研發(fā)及產業(yè)化項目的支持力度

加強金融創(chuàng)新，加快投融資體系建設，推動資本市場的改革開放和穩(wěn)定發(fā)展，發(fā)揮風險投資在科技創(chuàng)業(yè)和高新醫(yī)藥技術產品產業(yè)化、市場化中的作用。

對國家確定的重大醫(yī)藥科技項目以及產業(yè)化項目繼續(xù)給予財政支持和稅收支持；對涉及重大衛(wèi)生安全的醫(yī)藥研發(fā)、工業(yè)投資項目給予重點支持。對醫(yī)療器械國產化、中藥材資源開發(fā)利用、重大疾病藥物產業(yè)化以及現(xiàn)代中藥等專項給予一定的財政支持。