導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療單位年度總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導思想及原則

堅持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進醫(yī)院管理體制和運行機制改革，強化醫(yī)療機構內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境。

堅持三大結合的原則，即堅持醫(yī)療安全防范與強化宣傳相結合、堅持醫(yī)院自查與行政督導相結合、堅持重點整治與長效管理相結合。各醫(yī)療單位要按照本活動方案有關要求，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，加強醫(yī)務人員安全教育和質(zhì)控管理人員培訓。對本單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行全面梳理和排查，對存在問題進重點整治，并落實整改措施?？h衛(wèi)生局將重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動的基礎上，積極探索完善適合我縣實際的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療技術臨床應用、醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長效機制。

二、活動范圍及主題

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動以三年為一個周期，在全縣各級各類醫(yī)療機構中開展，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構。

活動主題為“持續(xù)質(zhì)量改進，保障醫(yī)療安全”。

三、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動領導小組（以下簡稱領導小組，見附件），負責制定《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動方案》并組織實施。領導小組下設辦公室，設在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃領導小組和辦公室，具體管理本單位醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作，制定活動計劃，明確工作責任，落實各項措施。

四、活動內(nèi)容

（一）進一步建立健全質(zhì)量管理組織體系

各醫(yī)療單位要健全完善以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，全面負責本單位的醫(yī)療質(zhì)量組織領導工作；設置完善的醫(yī)療業(yè)務管理科室，特別要加強醫(yī)務科建設，配齊配強醫(yī)務管理工作人員，充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能；相關醫(yī)療業(yè)務管理科室要各司其職，全力配合；強化科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用，進一步突出和強化科主任、護士長的質(zhì)量管理職責；臨床和醫(yī)技科室要配備一名質(zhì)控員，健全醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡，重點落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，共同推進醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。進一步發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，落實質(zhì)控中心的管理制度，完善中心運作機制。確定專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，加強對醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

（二）進一步改進質(zhì)量評價考核體系

積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系，完善醫(yī)院管理評價制度，改進評價方法。要運用行業(yè)綜合評價、同行專家評價和社會公眾評價對醫(yī)療機構進行標準化、規(guī)范化的評價和考核。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍；鼓勵引進相關管理工具并結合醫(yī)療質(zhì)量管理特點，創(chuàng)新質(zhì)量管理方式；探索多種形式的檢查、評估和考核方法；實行質(zhì)量管理專家準入制度，建立健各類質(zhì)量評估、評審專家?guī)臁?/p>

（三）加快建立質(zhì)量信息報告和信息監(jiān)測預警體系

各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會要全面收集本單位醫(yī)療質(zhì)量相關信息，針對問題積極采取有效應對措施，并定期將質(zhì)量信息上報至縣衛(wèi)生局；各質(zhì)控中心負責收集專業(yè)領域質(zhì)量信息，在正確研判和分析的基礎上，針對醫(yī)療機構存在的質(zhì)量問題提出改進建議，并及時將質(zhì)控管理信息上報縣衛(wèi)生局和上級質(zhì)控中心；縣衛(wèi)生局將組織專家定時研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息，及時制定質(zhì)量改進計劃，確定質(zhì)量控制重點，通報重大質(zhì)量事件。

各醫(yī)療單位要健全質(zhì)量信息監(jiān)測預警體系。繼續(xù)實施抗菌藥物應用情況監(jiān)測、細菌耐藥情況監(jiān)測、藥物和器械不良事件監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等，加強對不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理，及時掌握醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)。

（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓體系

依托各質(zhì)控中心，建立質(zhì)量管理培訓制度，采取案例分析、經(jīng)驗交流、專題講座研討等多種方式，開展質(zhì)量管理培訓工作；培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓的師資隊伍，發(fā)揮其在全員培訓中的主力軍作用。

（五）加強醫(yī)療風險管理，建立健全醫(yī)療責任保險體系

各醫(yī)療機構要建立醫(yī)療風險的識別和評價機制，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患，認真落實醫(yī)療糾紛防范和處理預案、突發(fā)事件處理預案、醫(yī)療不良事件報告制度，及時預防和處理醫(yī)療風險，防范醫(yī)療事故。縣衛(wèi)生局建立相應的醫(yī)療風險金或醫(yī)療責任保險制度，實施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，妥善及時化解醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權益。

五、重點工作

（一）貫徹實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》

各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，對開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理；做好第二類和第三類醫(yī)療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理。對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術進行全面梳理，重點對以下3類醫(yī)療技術的臨床應用進行清理：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準入但未經(jīng)過準入；三是未取得相關診療科目的。

（二）推進單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實施

單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務水平的重要措施。目前，衛(wèi)生部制定了急性心機梗死，心力衰竭，肺炎（住院），腦梗死，髖、膝關節(jié)置換術，冠狀動脈旁路移植術等6個單病種質(zhì)量控制指標和急性單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產(chǎn)和老年型白內(nèi)障等8個病種的臨床路徑?？h級醫(yī)院要積極開展多學科協(xié)作，為患者制訂具有規(guī)范性、先進性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標準，更直觀地將質(zhì)量評價落實到單病種的診療過程中，保證單病種診療規(guī)范性、先進性和示范性。

（三）切實加強重點領域質(zhì)量管理工作

1、全面加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術室、消毒供應中心等重點部門的檢查，梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問題，及時消除質(zhì)量安全隱患，堅決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。

2、加強圍手術期管理，認真執(zhí)行各級手術準入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術前充分準備，加強對患者麻醉術中和術后的監(jiān)護，實施全程的、規(guī)范的麻醉復蘇監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實施《手術安全核對表》制度。加強手術醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術護士間的有效配合與溝通，嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生，確保手術安全管理制度的落實。

3、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。醫(yī)療機構要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。建立健全抗菌藥物分級管理制度，嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。落實臨床藥師制度。逐步實施國家基本藥物制度,二級甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。

4、加強臨床用血監(jiān)管，建立儲血點，完善血液冷鏈管理程序，分析重點科室用血情況，促進醫(yī)療機構科學用血、合理用血，開展自體血回輸工作。

5、進一步完善急救體系建設，加強急診管理，完善急診服務流程，增強應對急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務人員診療技術水平。

（四）貫徹實施《醫(yī)院門診管理暫行辦法》

按照《醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求，堅持以病人為中心，優(yōu)化門診服務流程，改善服務環(huán)境和服務體驗，合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行；明確門診管理部門職責,落實門診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎懲制度；縣級醫(yī)院逐步推行門診實名掛號制度，特別是專家門診和專家特需門診必須實行實名掛號；積極探索網(wǎng)上預約、雙向轉診預約等多種形式，方便群眾就醫(yī)。

（五）加強護理安全管理

認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實施＜中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，切實維護護士合法權益，保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護士數(shù)量，達到護士配備標準。今后凡醫(yī)療機構增加核定床位，必須符合床護比要求。

實施《?？谱o士培訓方案（試行）》，通過?？谱o士培訓，探索建立以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，提高護理人員?？茦I(yè)務素質(zhì)，適應診療技術的發(fā)展，為病人提供專業(yè)化服務，提高對疑難癥、急危重癥患者的護理水平。二級甲等綜合性醫(yī)院爭取在3年內(nèi)達到每科室至少有1名?？谱o士。

要重視整體護理理念，正確實施各種治療、護理措施，強化護患溝通。完善醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理評價機制，及時反饋整改，達到促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。提高醫(yī)院基礎護理合格率等各項護理質(zhì)量管理指標的實現(xiàn)度，切實降低護理并發(fā)癥及以護理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。

（六）加強對各類質(zhì)控中心的管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的要求，各質(zhì)控中心要在職責范圍內(nèi)，定期對醫(yī)療機構進行專業(yè)質(zhì)量考核，客觀、公正地出具質(zhì)控報告并對報告負責。質(zhì)控成績列入各醫(yī)療單位綜合目標責任制考核內(nèi)容。

（七）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度

醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過相關培訓、參與醫(yī)院的日常業(yè)務和管理工作、能對醫(yī)療活動中存在的問題提出改進的建議和意見、推進醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機制，對醫(yī)療質(zhì)量觀察員進行培訓，并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

（八）加強服務要素管理

加強衛(wèi)生技術人員準入管理，對聘用人員進行嚴格的執(zhí)業(yè)資格審核，技術考試或考核。認真落實醫(yī)師定期考核辦法,加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動態(tài)管理。嚴禁醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士變更執(zhí)業(yè)地點的監(jiān)管。加強醫(yī)療設備準入管理，認真執(zhí)行《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》，建立醫(yī)療設備技術評估準入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設備上崗人員要接受崗位培訓，取得相應的上崗資格后才能上崗。防止不良設備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫(yī)療損害。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》及實施細則，加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)驗收；貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行）》和省廳下發(fā)的《關于加強醫(yī)療機構校驗管理工作的通知》，充分發(fā)揮校驗職能，進一步規(guī)范醫(yī)療機構的名稱、診療科目，把好機構、科目準入關。

六、活動步驟

（一）動員部署階段（10月－11月）

完成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動的制訂、準備、動員和組織發(fā)動工作。

（二）組織實施階段（12月－2011年12月）

1、貫徹落實。各醫(yī)療單位要結合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動，全面實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃。

2、年度重點。根據(jù)方案的總體要求，結合年度醫(yī)政工作重點，確定年度質(zhì)量持續(xù)改進的重點內(nèi)容，切實抓緊、抓實、抓深、抓透。

3、檢查指導?？h衛(wèi)生局每年開展活動情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

（三）總結交流

1、年度總結。各醫(yī)療單位每年及時將活動進展情況、檢查結果和活動總結上報醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃領導小組辦公室。辦公室每年對全縣活動開展情況進行總結，有序推進，確保成效。

2、活動總結。三年周期滿后，組織召開活動經(jīng)驗交流會，推廣活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，同時研究部署下一周期重點工作，進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導

實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃是對衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動的進一步深化，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療機構內(nèi)涵建設，構建和諧醫(yī)患關系和促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視，加強領導，強化質(zhì)量意識。

（二）廣泛動員，務求實效

各醫(yī)療單位要周密安排、科學統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實效。各地要以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃為抓手，規(guī)范醫(yī)療行為，以質(zhì)促建，確保醫(yī)療安全。要將活動與日常醫(yī)療管理工作密切結合起來，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

篇2

一、宣傳的主體

新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負責組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務在自身職權范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機構、定點服務機構等組織及人員，也包括廣大農(nóng)民自己。其中，以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要，所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮(zhèn)、村及有關部門領導干部、農(nóng)民、定點服務機構人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機構中的農(nóng)民代表既是宣傳對象，合作醫(yī)療的宣傳應該是一切與合作醫(yī)療有關的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。

二、宣傳內(nèi)容安排

在認識上以達成共識為導向，以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容，使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。

上半年：主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務規(guī)范、服務水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點醫(yī)療機構的相關做法。發(fā)現(xiàn)和總結在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構的經(jīng)驗：一是在切實降低醫(yī)療費用，防止過度醫(yī)療服務，堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務機構有關的合作醫(yī)療規(guī)章制度，確保藥物和治療目錄、轉診等制度規(guī)范執(zhí)行，收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供，促進服務機構和合管機構的配合與協(xié)調(diào)，服務機構內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設成效顯著，在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補償為患者服務做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務做得好的。

下半年：主要是總結宣傳政策執(zhí)行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗；及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經(jīng)驗，通報參合進度，推進年度參合任務的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構人員接受監(jiān)督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務公開的深入落實；要深入調(diào)查研究，及時完善制度，及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應條目，要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導與監(jiān)督；要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

三、形式和方法

宣傳內(nèi)容的載體，以合作醫(yī)療工作簡報為主。達到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片，以及在報刊上發(fā)表宣傳?？梢圆扇〉男问接锌陬^、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進村入戶等。 根據(jù)合作醫(yī)療工作的實際情況，針對不同的宣傳對象的需要，靈活應用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實際，不斷改革工作方法，不斷克服困難，促進宣傳工作的深入開展。

此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經(jīng)費支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負擔的指導思想和上級有關政策規(guī)定，宣傳經(jīng)費應由各級財政負擔。在實踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴大經(jīng)費來源。要確定科學的宣傳經(jīng)費使用計劃，加強對經(jīng)費收支的管理和監(jiān)督，確保以最少的經(jīng)費投入取得最大的宣傳效果。

篇3

一、繼續(xù)加強人才引進培養(yǎng)力度

堅持以人為本的原則，人才引進作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎，是衛(wèi)生人才工作的重中之中，20__年，在縣委、縣人民政府的大力支持下，我縣從昆明醫(yī)學院引進12名衛(wèi)生緊缺人才，對填補相關領域人才空白，提高我縣醫(yī)療技術水平起到了良好效果。

二、加強人才儲備工作

積極做好20__年全縣衛(wèi)生事業(yè)單位補充人員的招錄工作，全系統(tǒng)計劃招聘47個工作崗位，報名人數(shù)300人，其中本科2人，?？?3 人，中專285人。295人參加考試，經(jīng)過各輪篩選后，最后錄用了35名。

三、改善用人環(huán)境，完善激勵機制。

根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)人才發(fā)展需要，逐步建立起重引進、重培養(yǎng)，雙管齊下的人才工作機制。加大人才經(jīng)費投入力度，為吸引人才、留住人才、用好人才提供物資保障。為引進的人才創(chuàng)作良好的工作、生活環(huán)境，千方百計為他們提供便利，安排周轉住房等，免除其后顧之憂，使他們盡快適應新的崗位，全心投入工作。

四、規(guī)范衛(wèi)生專業(yè)技術人才的管理，做好職稱晉升等工作。

我縣衛(wèi)生人才管理工作進行有序，順利按計劃實施。組織完成了20__年度全國衛(wèi)生專業(yè)技術初中級資格考試工作。20__年新增初級職稱37人，中級職稱11人，評定高級職稱2人。

五、加強學習培訓力度，不斷提高管理者的管理水平和醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平

20__年，縣衛(wèi)生局積極安排人員參加縣委黨校組織的黨政干部培訓，全年共有3人參加培訓，并選送1人到文山參加學習培訓，1人到昆明參加學習培訓。積極組織專業(yè)技術人員到上級進行學習培訓，全年共有286名基層衛(wèi)生人員參加縣級培訓，136人參加州級培訓，78人參加省級培訓。積極響應國家“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”精神，組織安排一批省州醫(yī)師共15名到基層開展服務，帶動當?shù)蒯t(yī)療水平的提高。加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度，全年共組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓4次1032人次，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班1班共296人。

六、存在問題

篇4

一、指導思想

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，大力踐行科學監(jiān)管理念，創(chuàng)新體制機制，提高監(jiān)管的系統(tǒng)性和有效性，進一步加大對非法添加和假藥等的整治打擊力度，排除隱患，防控風險，確保公眾用藥安全。

二、工作目標

通過鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)成果，進一步落實地方政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的藥品安全責任體系；建立較為健全的藥品質(zhì)量安全信用體系；建立健全信息暢通、反應靈敏、處置及時、政府與社會互動的藥品基層監(jiān)管網(wǎng)絡體系，實現(xiàn)藥品監(jiān)管網(wǎng)行政村的全覆蓋；建立健全源頭可控、配送規(guī)范、運行有序的藥品供應網(wǎng)絡體系，實現(xiàn)藥品供應網(wǎng)絡行政村的全覆蓋；建立科學有效的藥品不良反應（醫(yī)療器械不良事件）監(jiān)測和藥物濫用監(jiān)測體系以及藥害事件應急處理網(wǎng)絡和機制；建立嚴厲打擊涉藥違法行為的工作機制，藥品市場環(huán)境更加凈化，轄區(qū)內(nèi)無無證生產(chǎn)經(jīng)營行為、無制售假藥行為、無違法藥品廣告、無藥品安全事件發(fā)生；廣大公眾的藥品安全知識和自我保護意識得到明顯增強，群眾對藥品市場秩序滿意度明顯提高。

三、重點工作任務

（一）進一步落實藥品安全責任。要將藥品安全工作納入年度政府工作計劃，納入政府管理目標和績效評價內(nèi)容；各村簽訂藥品安全責任狀，并及時對各村的藥品安全責任落實情況進行考核，具體做到有文件、有規(guī)定、有考核、有通報。其中對創(chuàng)建指標中規(guī)定的“八有”，即有固定的藥品安全工作辦公室，有一套組織機構、有一支隊伍、有一臺電腦、有一部固定電話、有一套完整制度、有一套臺賬、有一個良好創(chuàng)建環(huán)境，一定要真正落實到位。同時要加強對基層安全監(jiān)管員進行考核，獎優(yōu)罰劣，對藥品安全工作不認真負責、不稱職的要及時進行調(diào)整。成員單位要各司其責，密切配合，將安全責任落到實處。

（二）進一步完善藥品安全保障體系。將創(chuàng)建經(jīng)費納入年度預算，并定期召開藥品安全工作會議，分析研究本轄區(qū)藥品安全形勢，交流創(chuàng)建工作經(jīng)驗，商討存在的的問題和難點，并有針對性地開展創(chuàng)建工作。成員單位要將創(chuàng)建經(jīng)費及時納入年度預算安排。

（三）進一步規(guī)范示范縣創(chuàng)建行為。所有藥械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構等涉藥單位都有誠信等級評定標準，并按標準進行評定。所有藥械生產(chǎn)企業(yè)主要原輔料及成品的進銷存能夠及時入網(wǎng)并予以查詢檢索。所有藥械零售企業(yè)（包括連鎖企業(yè)）進銷存能夠及時入網(wǎng)并予以查詢檢索。所有醫(yī)療機構（包括村衛(wèi)生室、個體診所等）藥品進銷存能夠及時入網(wǎng)并予以查詢檢索。所有設陰涼庫和冷庫單位溫濕度必須能夠自動控制、自動記錄、自動上傳。處方藥、含麻黃堿藥銷售、執(zhí)業(yè)藥師在崗等行為要符合規(guī)定要求。同時還要加強對本轄區(qū)范圍內(nèi)涉藥單位進行巡查，特別是村衛(wèi)生室、藥店的巡查。重點檢查證照是否齊全，藥房有無做到明亮、整潔、無污染物，藥品不得著地存放，藥店附近有無非法回收藥品行為及非法藥械廣告等。

（四）進一步加快信息平臺建設。進一步完善遠程監(jiān)管系統(tǒng)功能，不斷提高入網(wǎng)數(shù)據(jù)的準確性、及時性、有效性，充分發(fā)揮計算機遠程監(jiān)管在日常監(jiān)管工作中的重要作用。

（五）進一步加強基本藥物監(jiān)管。一是加強對藥品批發(fā)企業(yè)的監(jiān)管。認真落實批發(fā)企業(yè)GSP標準，重點監(jiān)管基本藥物的保管、運輸?shù)壤滏溤O施要求。開展對進貨、驗收、儲存、出庫、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的專項檢查，嚴格禁止掛靠、走票等非法經(jīng)營行為。電子監(jiān)管核注核銷率達100%，確保基本藥物的質(zhì)量和供應。二是加強對醫(yī)療單位基本藥物使用監(jiān)管。各醫(yī)療單位要少開大處方，減輕群眾的負擔，開展對臨床用藥特別是抗生素的使用調(diào)查，通過對處方分析研究和總結，指導臨床合理用藥。三是繼續(xù)抓好藥品不良反應監(jiān)測報告工作。定期通報藥品不良反應信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。要充分發(fā)揮不良反應專家委員會的平臺作用，組織在線人員專題培訓。

（六）進一步加強藥品廣告監(jiān)管。一是建立《整治虛假違法廣告專項聯(lián)席會議制度》，強化措施，明確分工，規(guī)定程序，各自把關。曝光一批“不良藥商”，取締一批不良企業(yè)，讓虛假廣告無可乘之機。二是加大對電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品信息的監(jiān)測，虛假廣告要及時上報。

（七）進一步開展安全用藥宣傳。制定安全用藥、合理用藥科普宣傳工作計劃，開展多形式、多層次的安全用藥、合理用藥宣傳活動，達到電視有聲、報紙有字、墻上有欄、街頭有畫的宣傳效果；藥品安全宣傳工作要做到“六進”（即進農(nóng)村、進機關、進學校、進社區(qū)、進企業(yè)、進船頭），逐步提高群眾安全用藥意識，讓百姓懂得從合法渠道購買藥品。

四、工作步驟

（一）動員部署階段（2014年1月20日至1月31日）。召開全鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管大會，布置鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作，制定鞏固方案計劃，各村居及部門相應進行動員部署。

（二）組織實施階段（2014年2月1日至2014年8月31日）。各村居、各有關部門按照各自職責、任務，制定切實可行的鞏固創(chuàng)建工作方案，明確責任人員，落實保障經(jīng)費，對照方案，全面開展各項工作。鎮(zhèn)創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作領導小組將組織督導組，定期對各村居、各部門工作開展情況進行督查，督促完成各項工作任務。

（三）自查迎評階段（2014年9月1日—2014年11月30日）。鎮(zhèn)創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作領導小組組織人員，對各村居、各部門創(chuàng)建工作進行復查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改，完善各項工作檔案，以迎接國家驗收組的檢查驗收。

五、工作要求

（一）強化機制建設。藥品安全示范縣創(chuàng)建工作是一項系統(tǒng)工程，涉及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等各個環(huán)節(jié)，涉及多個部門。在創(chuàng)建工作期間，各相關部門要定期召開工作會議，注意研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，努力建立藥品安全監(jiān)管長效機制。

（二）嚴格督查考核。要把鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作列入年度工作目標綜合考核范圍，嚴格獎懲兌現(xiàn)，創(chuàng)建工作辦公室要組織有關部門加強對創(chuàng)建活動的督促檢查，及時掌握進展情況，總結、推廣好經(jīng)驗、好做法，對創(chuàng)建工作不力的單位予以通報批評。

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一、總體目標和任務

為實現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標，努力構建和諧安徽，在2008年－2011年期間施行貧困白內(nèi)障患者免費手術4萬例（每年1萬例），爭取到2015年實現(xiàn)全省白內(nèi)障無障礙省的總體目標。

二、救助對象和條件

（一）救助對象

全省貧困家庭的白內(nèi)障患者。

（二）救助條件

1、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障的低保戶、五保戶和優(yōu)撫對象中白內(nèi)障患者。

2、城鄉(xiāng)貧困家庭的白內(nèi)障患者。

救助對象需提交：本人申請，身份證（戶口簿）、縣級民政部門發(fā)放的相關證件復印件或當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道出具的貧困證明材料等。

三、經(jīng)費來源和管理

（一）經(jīng)費來源

貧困白內(nèi)障患者免費手術任務每年1萬例，每例手術經(jīng)費1000元（其中：150元用于省級政府統(tǒng)一采購手術耗材，為每個患者提供一套人工晶體、縫線和透明質(zhì)酸納；850元用于手術患者篩查、術前術后常規(guī)檢查、手術、術前術中術后用藥、床位、治療、護理等所有費用）。每年投入1000萬元，由省財政安排500萬元，殘疾人就業(yè)保障金中安排500萬元。4年貧困白內(nèi)障患者免費手術醫(yī)療救助經(jīng)費總投入4000萬元。

（二）經(jīng)費使用程序

1、各市、縣（市、區(qū)）每年底前根據(jù)本年度當?shù)鼐戎藬?shù)，向省殘聯(lián)上報下年度醫(yī)療救助計劃，經(jīng)省相關部門審核后下達各市、縣（市、區(qū)）貧困白內(nèi)障患者免費手術任務計劃，并根據(jù)任務計劃數(shù)及救助標準，安排預算資金，通過預算指標下?lián)艿礁饔嘘P市、縣（市、區(qū)）財政部門。

2、救助經(jīng)費的支付實行預付制，省級財政預撥50%救助資金，半年結算一次，剩余50%年終經(jīng)審核確認后，按實際項目任務數(shù)下?lián)堋?/p>

3、市、縣（市、區(qū)）殘聯(lián)將貧困白內(nèi)障登記表交實施手術的醫(yī)療單位，實施手術的醫(yī)療單位在完成貧困白內(nèi)障手術后10個工作日內(nèi)，向同級市、縣（市、區(qū)）殘聯(lián)提出申請醫(yī)療救助經(jīng)費的報告，并附上醫(yī)療救助對象的相關資料；同級殘聯(lián)收到申請后，10個工作日內(nèi)簽署審核意見后報同級財政部門；同級財政部門收到有關材料，經(jīng)審核后，15個工作日內(nèi)將資金撥付至實施救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

4、醫(yī)療救助經(jīng)費實行專款專用，市、縣（市、區(qū)）財政部門對救助經(jīng)費要實行專項管理、專項核算。

（三）經(jīng)費管理

1、各地必須嚴格按照實施意見規(guī)定的救助對象和救助標準使用救助經(jīng)費，不得收取救助對象任何費用。醫(yī)療救助經(jīng)費必須按規(guī)定，直接用于救助對象的復明手術，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。

2、各相關實施單位，應建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。

3、具體實施單位要將救助對象、金額等在一定范圍內(nèi)張榜公布，接受社會廣泛監(jiān)督。

四、保障措施與職責

（一）建立協(xié)調(diào)機構。在省民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領導下，切實加強領導，明確任務，落實責任，建立由省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省財政廳等部門負責同志參加的聯(lián)席會議制度，加強指導和協(xié)調(diào)。

（二）政府主導，部門協(xié)作。各級政府是項目管理的責任主體，要成立領導小組，負責本區(qū)域項目的組織實施。在各級人民政府的領導下，殘聯(lián)、衛(wèi)生、財政、民政、宣傳部門各司其職，保障民生工程的順利實施。

1、殘聯(lián)部門：市、縣殘聯(lián)組織開展摸底調(diào)查，掌握本地貧困白內(nèi)障患者基礎情況，審核貧困證明材料，協(xié)助政府做好宣傳、發(fā)動、組織、協(xié)調(diào)、服務等工作。

2、衛(wèi)生部門：省、市衛(wèi)生部門負責考察、選擇、審定具備承擔白內(nèi)障復明手術資質(zhì)的醫(yī)院，作為白內(nèi)障復明工程手術定點醫(yī)院；成立省、市白內(nèi)障復明手術專家指導組，指導、培訓基層醫(yī)療技術人員開展白內(nèi)障手術，提供醫(yī)療技術保障和服務；加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。市、縣衛(wèi)生部門，組織手術醫(yī)院對手術對象進行初查、復查，負責手術的組織實施、醫(yī)療保障服務以及手術藥品、器材質(zhì)量的核準工作。定點手術醫(yī)院要加強業(yè)務能力建設，嚴格按白內(nèi)障手術操作規(guī)范組織實施，確保白內(nèi)障復明手術質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、財政部門：負責會同殘聯(lián)、衛(wèi)生部門研究制定貧困白內(nèi)障患者免費手術的醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障貧困白內(nèi)障患者復明工程正常開展，各級財政應安排必需的經(jīng)費，用于摸底調(diào)查，建檔立卡和因故未能施行手術的患者術前檢查費用。

4、民政部門：積極配合殘聯(lián)，做好貧困白內(nèi)障患者摸底、登記、建檔工作。

5、宣傳部門：宣傳黨委和政府以人為本，構建和諧社會，關注弱勢群體，關心殘疾人事業(yè)，關愛殘疾人，宣傳廣大白內(nèi)障盲人改善功能、重見光明的前后的生活變化和社會反響。注意收集和上報與實施工程相關的文字報道和音像資料。

五、監(jiān)督與管理

1、縣級殘聯(lián)和衛(wèi)生部門必須建立復明救助對象的專門檔案，并逐級填報、匯總報上級殘聯(lián)和衛(wèi)生部門。

2、財政、殘聯(lián)、衛(wèi)生部門要加強對貧困白內(nèi)障患者醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保貧困白內(nèi)障患者醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

3、項目實施市、縣（市、區(qū)）殘聯(lián)、衛(wèi)生、財政部門，每季度要進行情況分析，要定期向省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省財政廳提交半年和年度專題總結報告。

4、貧困白內(nèi)障患者醫(yī)療救助工作堅持公示制度；相關部門、單位和個人要如實提供情況，確保公平、公正、公開。

5、省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省財政廳負責督導和評估工作。

六、考核和評估

各級政府和相關部門要加強貧困白內(nèi)障患者復明工程的督查，加強對定點手術機構的監(jiān)管，建立核查機制，定期或不定期地對定點手術醫(yī)院的手術實施及經(jīng)費使用情況進行考核、抽查。省相關部門每半年將對各市手術質(zhì)量和免費情況進行抽查、考核與評估一次，每次抽查數(shù)不少于醫(yī)療救助人數(shù)的10%。并對不按規(guī)定執(zhí)行的單位和個人，予以嚴肅處理。

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【關鍵詞】醫(yī)科類高校 預算管理 現(xiàn)狀 對策

醫(yī)科類高校預算是醫(yī)科類高校對財務資源進行分配、調(diào)控和監(jiān)管，以便有效協(xié)調(diào)辦學活動，確保人才培養(yǎng)和教學目標順利達成。預算管理的好壞直接影響學校財務狀況和發(fā)展的能力。醫(yī)科類高校在編制預算時應充分考慮到學校醫(yī)學性質(zhì)的特點，全方位調(diào)動高校內(nèi)部各部門的財經(jīng)積極性，有效整合各方資源，提高預算的準確度，實現(xiàn)學校資源的優(yōu)化配置、提高資金使用效益，促進學校高速、穩(wěn)健地發(fā)展。

一、醫(yī)科類高校預算管理特點

（一）醫(yī)科類高校作為非營利性的預算主體，編制預算必須按照“量入為出、收支平衡”的基本原則

不允許出現(xiàn)赤字預算，撥款不足的情況必須通過自籌資金予以彌補。財務核算采用收付實現(xiàn)制，經(jīng)營性收支業(yè)務核算采用權責發(fā)生制。

（二）醫(yī)科類高校收入渠道多，資金量大

資金收入除了與其他普通高校一樣包括財政撥款、學費收入、計劃外各層次辦學收入、科研收入、校辦產(chǎn)業(yè)收入等外，此外還包括附屬醫(yī)療機構上繳收入、醫(yī)療科研機構對外開展的有償服務收入等。預算管理重點要加強資金調(diào)度控制、避免資金使用出現(xiàn)分散性和無計劃性。

（三）醫(yī)科類高校應將單位的各項收入和支出全部納入預算管理

由于醫(yī)科類高校一般擁有臨床醫(yī)院等附屬醫(yī)療、科研機構，若附屬機構屬于非獨立核算經(jīng)營主體，則其各項收支也必須納入高校預算系統(tǒng)統(tǒng)一管理。

（四）醫(yī)科類高校預算嚴格實行各級各類預算分類管理

醫(yī)科類高校除學校本級預算外，還包括附屬醫(yī)院、醫(yī)療科研機構、后勤產(chǎn)業(yè)集團等部門預算，具有預算層級多，執(zhí)行會計制度不同，管理協(xié)調(diào)難度大的特點。建立預算資金和財務收支狀況的分類預算管理體系，對本級預算和附屬醫(yī)療機構等預算具有有效約束性。預算安排需要能夠充分反映各項資金活動和財務收支狀況，明確各級預算單位經(jīng)濟責任。

（五）醫(yī)科類高校培養(yǎng)對象具有特殊性

醫(yī)學類學生需要大量進行臨床訓練和實驗，在教學和實驗中，實驗動物、試劑材料消耗大，醫(yī)療研究設備購置多且更新?lián)Q代快，后期學生實習、見習期長，費用高，學生人均培養(yǎng)經(jīng)費投入高出一般院校。在預算編制經(jīng)費時，醫(yī)科類高校對教學、科研和實習等經(jīng)費有所偏重，普遍高于一般院校定額標準。

二、醫(yī)科類高校預算管理中存在問題

（一）預算編制問題

目前，醫(yī)科類高校預算編制問題主要表現(xiàn)為兩個方面：一是預算編制方法不科學。由于醫(yī)科類高校普遍擁有附屬醫(yī)療機構、后勤產(chǎn)業(yè)集團等部門，其所執(zhí)行的財務制度和會計核算方法與高校本部有所不同。在預算編制時沒有充分考慮到資金來源及安排的復雜性，容易導致預算編制欠缺科學性。二是預算編制收支安排不準確。在編制預算時缺乏量化分析和科學論證，對附屬醫(yī)療機構的具體收入、支出數(shù)字模糊不準確。預算編制應當囊括高校全部收支，包括二級預算部門。但許多醫(yī)科類院校由于附屬醫(yī)療單位較多，導致這些二級法人單位通過多渠道創(chuàng)收的收入和相應的支出往往沒有全部納入到學校綜合預算中，資金體外循環(huán)現(xiàn)象大量存在，脫離了高校預算的監(jiān)督管理。

（二）缺乏對預算執(zhí)行考核問效

很多高校在財務預算下達之后，未能對預算的執(zhí)行過程實行及時有效的跟蹤、監(jiān)控以及績效考核，不利于預算的控制和執(zhí)行，各部門經(jīng)費有沒有花在刀刃上。二級學院或者附屬醫(yī)療單位負責人，自我為主安排資金，使部門預算執(zhí)行偏離計劃的軌道，導致預算執(zhí)行有章不循，使部門預算成為擺設。這種只重視結果不重視過程的預算管理缺乏合理的預算考評制度。高校的財務預算明顯出現(xiàn)執(zhí)行“弱化”的現(xiàn)象，年初爭預算、年中加預算、年末超預算的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，追加預算頻繁出現(xiàn)，執(zhí)行過程中隨意調(diào)整，嚴重影響了財務預算執(zhí)行的有效性。

（三）預算調(diào)控不到位

部分醫(yī)科類高校由于附屬醫(yī)療單位及合作醫(yī)療辦學情況較多，導致預算管理難，預算彈性大，預算經(jīng)費指標的挪用及超支情況嚴重，缺乏系統(tǒng)的預算調(diào)配，預算結果與預算編制大相徑庭。甚至有些部門因為年底預算經(jīng)費有結余，為保證下一個預算期的預算指標不被學校削減而故意浪費。許多醫(yī)科類高校在預算管理方面只注重預算的編制和執(zhí)行，對預算下達后的執(zhí)行情況和進度缺乏調(diào)控，使預算運行效果大打折扣。

（四）財務人員素質(zhì)亟待提高

從目前財務管理的現(xiàn)狀來看，由于醫(yī)科類高校多重視臨床教學、醫(yī)療實驗研究和對附屬醫(yī)院的運營，甚至有的醫(yī)科高校領導認為財務部門的工作僅僅是報賬而已，不重視財務人員業(yè)務素質(zhì)培訓，對人員隊伍的配置和教育相對弱化，導致醫(yī)科類高校財務從業(yè)人員整體素質(zhì)相對較低。在預算管理中，高校作為一級預算主體，其預算編制均由學校財務部門單獨完成，財務從業(yè)人員的整理素質(zhì)不高，對預算編制客體的了解知之甚少，與預算編制客體之間缺乏溝通、了解，使預算編制的真實性、合理性大打折扣。

三、醫(yī)科類高校財務預算管理對策思考

（一）提高預算編制方法科學性

醫(yī)科類高校在實際編制預算中，必須根據(jù)自身特點提高預算安排的科學性。一方面要認識到高校與附屬醫(yī)療科研機構、后勤產(chǎn)業(yè)集團等多種財務制度及會計核算方法并存的局面，做好科學、合理的財經(jīng)銜接工作；此外，還要對高校各部門的收入支出情況進行準確、全面掌握，將二級法人單位通過多渠道創(chuàng)收的收入和相應的支出全部納入到學校綜合預算中，逐項審議預算期內(nèi)各項費用的內(nèi)容及其開支標準是否合理，在綜合平衡的基礎上編制預算，進而大大提高預算編制的準確性和可執(zhí)行性。

（二）加強預算考核問效

醫(yī)科類高校要進一步建立和完善年度預算執(zhí)行考核問效制度，制定出合理、科學的預算考核量化指標?？己俗钪饕哪康倪€在于對預算執(zhí)行結果進行分析總結。分析當年預算收支完成情況，分析預算數(shù)與執(zhí)行結果產(chǎn)生差異的原因，總結在預算執(zhí)行過程中的管理經(jīng)驗和問題，對存在的問題提出改進意見和措施。政府層面建立部門預算績效評估機制，為高校預算經(jīng)費績效評估提供良好的外部環(huán)境，醫(yī)科類高校內(nèi)部要建立和完善預算評價問效機制，對預算的執(zhí)行全過程進行監(jiān)督考核，同時也要對執(zhí)行的結果進行綜合評價，這樣才能保證預算執(zhí)行效果，促進高校預算管理水平的提高，為下一年度的預算編制打下良好基礎。

（三）建立預算調(diào)控激勵機制

醫(yī)科類高校可根據(jù)自身的實際情況，結合對各二級學院和附屬醫(yī)院的考核，制定相應的調(diào)控獎懲措施。對積極增收節(jié)支、將各項收入納入學校預算管理、預算執(zhí)行情況良好的學院及附屬單位，在考核中加分并給予一定的獎勵。對隱瞞收入、虛增支出等違背預算管理規(guī)定或預算執(zhí)行情況差的二級學院和附屬單位給予處分，如警告批評、取消評優(yōu)資格、在下年度部門預算指標中削減額度等。通過獎懲與調(diào)控的結合，維護預算執(zhí)行的嚴肅性和有效性，充分調(diào)動高校內(nèi)各方面預算管理的積極性，更好地做好全面預算管理工作。

（四）提高財務管理人員綜合素質(zhì)

財務預算管理涉及面廣、環(huán)節(jié)多，技術難度要求比較高，財務預算管理人員的業(yè)務素質(zhì)、對預算管理知識的理解程度以及財經(jīng)軟件應用能力等對于預算管理的效果至關重要。要全面加強醫(yī)科類高校財務隊伍建設，鼓勵預算管理人員積極參與業(yè)務培訓和會計繼續(xù)教育，掌握現(xiàn)代化財經(jīng)管理方法，進一步增強組織能力、應變能力、協(xié)調(diào)能力和分析能力，不斷提高高校預算管理工作質(zhì)量和工作效率。

參考文獻

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一、指導思想和工作目標

全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真落實全國、全省糾風工作會議的部署和要求，以確保資金安全、維護農(nóng)民權益、促進社會和諧為目標，以落實強農(nóng)惠農(nóng)政策措施、提高資金管理使用效益、健全資金管理制度、查處違規(guī)違紀問題為重點，著力解決涉農(nóng)補貼、農(nóng)村勞動力轉移培訓和新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理中的突出問題，更好地維護農(nóng)民群眾的合法權益，確保中央、省、市、縣各項強農(nóng)惠農(nóng)政策落到實處。

二、檢查的內(nèi)容和范圍

(一)20*年度和20*年度農(nóng)業(yè)部門“農(nóng)村勞動力轉移培訓陽光工程資金”和扶貧部門“貧困地區(qū)勞動力轉移培訓項目資金”的管理使用情況。

(二)20*年度和20*年度良種補貼、農(nóng)資綜合直補和能繁母豬補貼的發(fā)放情況。

(三)20*年度和20*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集和管理使用情況。

三、檢查的方法和步驟

(一)自查自糾階段(7月底一8月上旬)

1.由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、縣直有關單位根據(jù)所涉及的檢查內(nèi)容，成立涉農(nóng)資金專項檢查工作組，結合實際，認真貫徹實施工作方案，組織開展本地、本行業(yè)的專項檢查工作。

2.自查自糾的主要內(nèi)容：一是農(nóng)村勞動力轉移培訓資金的數(shù)量、培訓人數(shù)、培訓質(zhì)量和效果，重點是有無弄虛作假、截留、挪用甚至貪污專項資金的行為；二是“三項補貼”的發(fā)放情況，重點為是否按照規(guī)定兌付給農(nóng)民群眾，是否存在截留、挪用涉農(nóng)補貼的行為；三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集的數(shù)量、就醫(yī)農(nóng)民享受補貼的情況，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下定點醫(yī)療單位藥品入口關、參保農(nóng)民就醫(yī)補貼兌現(xiàn)及有無弄虛作假、騙取新農(nóng)合資金的行為等。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、涉農(nóng)部門于8月18日前向縣政府糾風辦上報清理工作總結和統(tǒng)計表(附后)。

(二)抽查匯總階段(8月上旬一8月中旬)

清理工作期間，涉農(nóng)資金專項檢查工作領導小組將根據(jù)相關單位情況反映和有關群眾舉報，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行業(yè)、部門涉農(nóng)經(jīng)費管理使用情況進行重點督查，對重點案件進行查辦。

四、工作要求

（一）加強領導，明確責任

專項檢查工作在縣糾風辦統(tǒng)一領導下進行。為使檢查工作順利開展，由縣糾風辦牽頭，農(nóng)業(yè)、扶貧、衛(wèi)生、畜牧、物價、財政等相關部門參加，成立涉農(nóng)資金專項檢查工作領導小組，組長：高海榮，副組長：陳健，成員：錢偉、趙學富、朱虹昆、羅小平、周洪生、劉茜、崔勇、王惠瓊。領導小組下設辦公室，辦公室主任由劉茜兼任。辦公室職責是：根據(jù)《實施方案》制定具體工作計劃；按照縣領導小組辦公室的統(tǒng)一安排，具體組織協(xié)調(diào)全縣涉農(nóng)資金管理使用情況監(jiān)督檢查等工作；每個階段定期向縣領導小組辦公室報告工作情況，提出下一步工作建議。

這次檢查的兩年度、6大項涉農(nóng)資金，具有資金來源渠道多，結構復雜，使用范圍廣等特點。從來源渠道看，有本級財政安排的資金，有上級財政下達的補助資金，還有有關部門安排的專項資金；從分配使用方面看，有直接對農(nóng)民個人的補貼，也有對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的補助，還有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金；從涉及部門或領域看，有農(nóng)業(yè)、扶貧、畜牧、衛(wèi)生以及財政等多部門、多領域。因此，在工作中要充分認識到情況的復雜性和任務的艱巨性，加強領導，明確責任，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，深入細致，全面推進。

（二）抓住關鍵，突出重點

一要抓住自查自糾這個關鍵環(huán)節(jié)，集中力量深入調(diào)查，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和涉農(nóng)部門做好自查自糾工作，尤其要在對好賬目、核準資金環(huán)節(jié)上做細致的工作。二要突出重點領域和重點項目，將群眾反映頻繁，問題突出的資金納入重點檢查范圍，組織專門力量進行重點抽查。

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一．領導重視，措施得力

縣委，縣政府對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了大力支持，縣衛(wèi)生局對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了高度重視，制定了《xx縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方案>,方案中確定了詳細的監(jiān)測對象;擬定了統(tǒng)一的資料收集辦法和運轉程序;制定了質(zhì)量控制方法以及檢查獎懲辦法;縣衛(wèi)生局監(jiān)督所人員每年深入基層進行監(jiān)督指導和幫助:縣婦幼保健院對此項工作常抓不懈,定期不定期的深入鄉(xiāng)村進行檢查.督促.指導,保證了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的順利進行.十多年來,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作屢屢受到國家,省,市檢查人員的高度評價.

二抓好培訓,提高素質(zhì)

今年是婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作改為”3+1”模式的第三年,以后婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作運行順利與否,抓好本年度的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測培訓工作是關鍵.首先我們就過去工作中存在的問題做了詳細的分析和充分的準備工作.制定了周密的培訓計劃,參加省級師資培訓班的同志精心準備,認真?zhèn)湔n,10月中旬縣鄉(xiāng)村從事婦幼衛(wèi)生工作專業(yè)進行了為期三天的培訓,在培訓班上,她們就孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案及評審,5歲以下兒童監(jiān)測方案及監(jiān)測數(shù)據(jù)渥報調(diào)查方法和相關表的填寫進行了詳細認真的講解.培訓結束后,舉行了書面考試,保健院院長申芝鳳對培訓進行了總結.此次培訓得到了縣衛(wèi)生局的高度重視和大力支持,衛(wèi)生局副局長臧慶玲同志到會并作了重要講話.臧副局長強調(diào)了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的重大意義及此次培訓班的重要性,要求參加培訓的同志一定要樹立高度的責任心,要用嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認真做好監(jiān)測工作,確保數(shù)據(jù)的真實性和實效性,杜絕虛報,瞞報,減少錯報,渥報.通過學習交流,大家進一步統(tǒng)一了思想,提高了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的認識,增強了責任心和使命感,理解和掌握了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方法,收到了滿意的效果,達到了預期的目的.培訓對完善婦幼衛(wèi)生信息工作制度,促進婦幼衛(wèi)生信息利用率,提高了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的質(zhì)量,促使我縣婦幼衛(wèi)生工作走上制度化,規(guī)范化,科學化的管理軌道,推進我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用.

三,質(zhì)控到位,數(shù)據(jù)準確

四存在問題與建議

1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個系統(tǒng)管理率低,監(jiān)測工作有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員不能及時.準確地掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童出生數(shù),可能存在活產(chǎn)和死亡的渥報.建議各醫(yī)療保健單位要加強兩個系統(tǒng)的管理的建立和健全,為提高婦女兒童生命監(jiān)測提供保障.

2、質(zhì)量控制要常抓不懈:個別醫(yī)療機構人員對監(jiān)測工作末引起重視,發(fā)生登記不全面,對醫(yī)院可能死亡的高危兒童的隨訪找不到地方,也可能存在渥報現(xiàn)象.建議各醫(yī)療單位要健全登記,并做到產(chǎn)婦姓名.地點真實可靠性,以減少渥報發(fā)生.

3、監(jiān)測經(jīng)費匱乏,不利于監(jiān)測工作的進行:基層醫(yī)療單位普遍婦幼經(jīng)費匱乏,希望增加監(jiān)測經(jīng)費.尤其監(jiān)測工作難度大.基層人員報酬低,影響臨測工作順利進行.

4、監(jiān)測人員更換頻繁,素質(zhì)不高:由于臨測人員的更換頻繁,新上任的監(jiān)測人員對監(jiān)測工作不了解,不主動學習.而影響了監(jiān)測工作的進行.

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摘 要 開展全面預算管理是對醫(yī)院未來整體經(jīng)營規(guī)劃的總體安排，幫助醫(yī)院管理者進行計劃、控制、協(xié)調(diào)和業(yè)績評價，是醫(yī)院健全內(nèi)部約束機制、規(guī)范財務管理的重要手段，積極推行預算管理對醫(yī)院建立現(xiàn)代管理制度，提高管理水平有著十分重要的現(xiàn)實意義。本文論述了預算管理的概念、作用、內(nèi)容、實施及注意問題，為醫(yī)院預算管理科學化、規(guī)范化、合理化提供了參考。

關鍵詞 醫(yī)院 財務管理 預算管理 思考

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以財務預算為前提，以資金管理和成本管理為重點，把發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大化作為理財目標，并滲透到醫(yī)療經(jīng)營活動整個過程的管理體系。醫(yī)院預算管理是所有以貨幣及其他數(shù)量形式反映的有關醫(yī)院未來一段期間內(nèi)，全部經(jīng)營活動的目標計劃與相應措施的數(shù)量說明，將醫(yī)院的目標及其資源配置以其預算形式加以量化，并使之得以實現(xiàn)的醫(yī)院內(nèi)部控制活動或過程的總稱。預算管理制度由預算編制、預算執(zhí)行和控制、預算考評等構成。

一、醫(yī)院預算管理的原則和辦法

醫(yī)院預算編制的原則，堅持收支平衡的原則。醫(yī)院預算，要做到收支平衡，根據(jù)預算收入，安排相應支出，保證國家下達的衛(wèi)生事業(yè)計劃能夠順利完成。堅持量入為出的原則，要按照上年度的執(zhí)行情況，考慮預算年度的可變因素，將收入打足，在安排支出預算時，應分別輕重緩急，將有限的資金安排到最需要的地方。堅持勤儉辦事的原則要廣開財源，增收節(jié)支，力爭用較少的錢辦較多的事。

國家財政以衛(wèi)生部門所屬的醫(yī)院實行的“核定收支、定項補助、超支不補、結余留用”和各項資金活動統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理的一種醫(yī)院預算管理辦法。核定收支醫(yī)院將全收入包括財政補助的業(yè)務收入和各項非財政補助的業(yè)務收入與各項支出統(tǒng)一編列預算，報經(jīng)主管部門審核、匯總報財政門核定。主管部門和財政部門根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展計劃、財務收支狀況以及國家財政政策和財力可能，核定醫(yī)院的年度預算收支規(guī)模。其補助標準要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，國家的財政政策和財力可能，并結合有關醫(yī)院財務收支狀況和業(yè)務建設的需要來確定。根據(jù)1998年實行的《醫(yī)院財務制度》，醫(yī)院全部資金屬于預算資金，不再區(qū)分為預算內(nèi)、外資金，所有收支全部納入預算管理。醫(yī)院取消原有的差額預算管理形式，使過去單純反映預算撥款及其支出的傳統(tǒng)預算管理方法，改變?yōu)槟軌蛉娣从翅t(yī)院各項收支活動的新型的單位預算管理體制，使醫(yī)院財務管理體制更好地適應社會主義市場經(jīng)濟體制的需要。對醫(yī)院實行的預算管理辦法，改革了國家包辦醫(yī)院的傳統(tǒng)觀念和做法，明確了國家財政對醫(yī)院的發(fā)展政策，有利于加強醫(yī)院收支管理和預算管理，保證醫(yī)院的各項資金做到合理有效地使用。除衛(wèi)生部門所屬的其他部門、企業(yè)、事業(yè)單位所屬醫(yī)院的預算管理辦法，由其主辦單位確定。

二、當前醫(yī)院預算管理存在的問題

1.醫(yī)院財務預算的編制方法和過程不科學，預算編制基本上是由單位領導和財務部門依據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成，預算編制的內(nèi)容在實踐中沒有起到應有的控制作用。醫(yī)院財務預算對醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)缺乏經(jīng)濟效益分析與評價，使得財務預算的主觀性較大，同時在成本核算、折舊核算方式、財務報表反映的內(nèi)容上也存在著諸多缺陷。

2.預算工作缺乏主動性和目的性，預算就是醫(yī)院財務部門按照上級主管部門的要求編制部門預算報表，就是為了完成上級布置的工作和爭取上級預算撥款，對單位管理工作并沒有實質(zhì)意義，對單位沒有起到控制管理的作用。

3.目前大多數(shù)醫(yī)院在編制年度預算時，只是財務部門按財政下發(fā)預算編制要求，結合上年財務數(shù)據(jù)按一定增減比例來編，僅僅只算準財政撥款的各個項目，預算與醫(yī)院戰(zhàn)略目標聯(lián)系不緊密。

4.只編院級、無科級預算，預算科目不明細且缺乏準確性，缺乏對預算的執(zhí)行控制和分析評估。部分醫(yī)院的財務預算流于形式，預算更多地表現(xiàn)為簡單的計劃與控制，缺乏必要的事前論證和事后評價過程，缺乏對經(jīng)濟行為的導向作用。

5.缺乏相應的管理評價機制，在質(zhì)量評審工作中，為了達標，做預算收支表以及對比分析表，沒有在實 際工作中去加以控制，也就失去了預算的作用。當然也存在一些諸如預算管理僅僅是財務部門的管理行為，沒有提升為醫(yī)院全局性管理行為；財務預算編制的方法和 程序不規(guī)范、不科學；財務預算的執(zhí)行沒有形成制度性安排，等等。這些現(xiàn)象無疑大大降低了預算的權威性，造成了預算對醫(yī)院的軟約束，并沒有真正把預算控制作為醫(yī)院內(nèi)部控制的重要方式，使預算管理在醫(yī)院管理中起不到應有的作用。

6.更重要的是，我區(qū)基層醫(yī)療機構基本不做年度預算，單位負責人對本單位年度內(nèi)的收入支出只是有個口頭的大概數(shù)，沒有具體預算報告。在實行操作過程中，單位支出什么項目，支出資金金額的大小，都由單位領導說了算，基本談不上進行預算管理。而自2009年十月開始，重慶市各基層醫(yī)療單位實行績效工資改革，自2010年二月開始，實行藥品零差率制度，財政補助由原來的差額預算變成核定任務，核定收支，績效考核補助。許多基層醫(yī)療單位，猶其是原來靠藥品差價收入的單位，收入和支出，基本上靠財政補助。如果單位不加強財務預算管理，對財政補助收入和醫(yī)療業(yè)務收入，以及人員經(jīng)費支出，日常公用費用支出，人員培訓支出，設備設施構建與維修，進行全面準確預算，在日常運營過程中，收入和支出會嚴重脫節(jié)，從而導致單位運營癱瘓。所以加強基層醫(yī)療機構預算管理變得猶為重要。當然，我區(qū)基層醫(yī)療機構普遍存在機構規(guī)模較小，人員少，猶其缺泛專業(yè)財務員，單位財務管理人員基本上是兼職人員，進行預算管理有一定的難度，這就要求上級主管理部門加強業(yè)務指導。

三、加強醫(yī)院財務管理中預算管理的對策

1.嚴格執(zhí)行預算管理。醫(yī)院預算具體執(zhí)行過程中，要堅持預算管理分級責任控制。醫(yī)院內(nèi)部職能科室為預算責任部門，負責本部門分管業(yè)務預算編制、執(zhí)行、分析和控制等工作，并配合財務科做好醫(yī)院總預算的綜合平衡。全院各科室須按照年初預算認真執(zhí)行，做到事前有計劃、有步驟，定期總結分析預算執(zhí)行情況并報財務科。一旦制定好了預算管理機制，就要求嚴格按照批準的預算執(zhí)行，建立、健全必要的支出管理制度和措施，講求資金使用效果。

2.加強全面預算管理的評價與激勵。醫(yī)院全面預算管理是一項全員參與，全面覆蓋，全程跟蹤的系統(tǒng)工程，要使其有效實施，必須充分調(diào)動管理者和全院職工的積極性，將執(zhí)行情況與醫(yī)院管理者、職工的經(jīng)濟利益掛鉤，并做到獎罰分明、到位。要獎罰，必須定期對科室的實績與預算的差異進行分析、評估，考評中要求明確責任，區(qū)分執(zhí)行中的可控及不可控因素，對于那些由于責任部門所創(chuàng)造的預算績效，按增加入、節(jié)約支出金額的一定比例確定獎勵額度；對由于主觀過失所造成的損失，按收入減少、超支額度酌情確定責罰額度。

3.確立醫(yī)院收支目標。醫(yī)院的收入主要包括醫(yī)療業(yè)務收入、財政撥款收入二大部分，確立醫(yī)院收入目標時應以醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入為重點。醫(yī)院的支出應遵循“一要吃飯，二要建設，三要有所積累”的原則量入為出，量力而行，并與醫(yī)院成本核算相結合。

4.對醫(yī)院收支目標進行合理分解，并層層落實到科室、部門。對于業(yè)務收入部門，根據(jù)業(yè)務科室的歷年經(jīng)營狀況及技術水平， 結合科室的人員結構，設備投入情況，醫(yī)院對科室的扶持政策，科室所承擔的職能來分解落實收入目標；根據(jù)收入配比它的藥品、器械、材料消耗支出；根據(jù)歷年情 況核定其他公用經(jīng)費支出。對于行政后勤部門，主要根據(jù)它所承擔的職能，任務，強調(diào)費用的合理開支，減少浪費，通過定額、定項管理的辦法來核定費用支出。當然，這些收支指標的分解、落實并非一勞永逸，而是按“自上而下，自下而上，上下結合，多次平衡”的方式進行，從而縮小預算與實際的偏差，使目標更具合理性和可操作性。

5.對醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境調(diào)查摸底。市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的經(jīng)濟目標要服從于市場經(jīng)濟的客觀規(guī)律，所以在預算管理中要準確把握國家宏觀經(jīng)濟 政策取向，衛(wèi)生改革的總體方向，周邊醫(yī)療市場資源配置狀況，地區(qū)國民收入發(fā)展趨勢，市民醫(yī)療消費需求發(fā)展情況，以及同行業(yè)相關信息。充分把握醫(yī)院內(nèi)部工作思路、目標，各項事業(yè)發(fā)展計劃和實施計劃，全面了解單位人員編制、財產(chǎn)分布及使用情況，了解科室、部門的人員、設備、技術力量、盈利能力、工作量情況，并對歷年數(shù)據(jù)進行加工、分析、以便做好經(jīng)費的預算和項目論證工作。

6.整合各部門力量預算工作是關系到全院的未來發(fā)展的大事，因此，首先要整合各個部門的力量。財務科負責年度預算的具體工作，對醫(yī)院收支目標進行合理分解，并層層落實到科室。根據(jù)業(yè)務科室的歷年經(jīng)營狀況及技術水平，結合 科室的人員結構、設備投入情況、醫(yī)院對科室的扶持政策、科室所承擔的職能來分解落實收入目標和其他相關指標。各職能科室配備預算管理員，對預算工作進行監(jiān)督控制，以保證預算工作順利有序的進行。

7.具體流程在全面了解醫(yī)院工作的基礎上，盡可能加強醫(yī)院預算管理，有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作，因此在編制預算時要合理。編制醫(yī)院預算時要參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收支的增減因素測算、編制收入、支出預算。將醫(yī)院的預算分解到各職能科室，每個職能科室 都有預算管理員，各職能科室編制本部門對口管理的預算。在上年末各職能科室根據(jù)本科室的年度工作計劃負責制定本科室預算控制內(nèi)容的預算。預算在保證嚴肅性的同時也要具有一定的靈活性。當預算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時，預算也要進行相應的調(diào)整，如醫(yī)療服務收費價格進行大幅度調(diào)整時，價格調(diào)高的收入指標要調(diào)高，調(diào)低的收入指標要調(diào)低。加強預算管理，使其對醫(yī)院經(jīng)濟運行產(chǎn)生強大的約束力，收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制；支出預算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效果。

四、結束語

預算管理是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一，加強預算管理工作不僅是醫(yī)院適應（國家醫(yī)療體制改革）市場經(jīng)濟的需要，也是醫(yī)院自身建設和發(fā)展的需要。醫(yī)院也要與時俱進，將上級部門要求編制上報的單位預算與本單位的實際預算工作完全銜接起來，不斷完善預算管理，讓醫(yī)院的所有經(jīng)濟活動完全納入可行的預算管理通道中，從而真正發(fā)揮財務管理作用，大力提高醫(yī)院管理水平。醫(yī)院預算管理是綜合性的管理，涉及醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部的各種管理，需要我們不斷總結，在實踐中不斷探索、借鑒國內(nèi)外各種先進的管理經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新，努力使醫(yī)院預算管理科學化。

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篇10

【關鍵詞】數(shù)據(jù)庫；計算機；信息化管理

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院?？平滩砍袚横t(yī)務人員的科研課題管理、繼續(xù)醫(yī)學再教育的教學培訓以及接收省內(nèi)外各大院校實習生和醫(yī)療單位進修人員的管理工作。根據(jù)科教部管理工作特點，自行開發(fā)設計的計算機進修人員信息化管理系統(tǒng)，從2002年9月至2008年11月，取得顯著成效。

1 數(shù)據(jù)庫的建立

在使用傳統(tǒng)方式實行進修人員的教學培訓及建檔的管理工作時期，由于職能部門普遍缺乏計算機參與醫(yī)院管理的意識，進修人員管理總停留在手工登記報到，紙質(zhì)文檔資料保存的水平上，隨著管理工作人員的變更，歷年的進修人員管理檔案建檔無標準，各類管理的統(tǒng)計表、登記表格不統(tǒng)一，在醫(yī)院檔案室歸檔的歷年進修人員登記本，記錄不全不規(guī)范，查閱起來十分困難，大量寶貴的信息資源被白白浪費，影響了信息在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的作用[1]。

近年來，隨著衛(wèi)生部要求衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育的規(guī)范化培訓質(zhì)量的提高，我院每年平均承接省內(nèi)外進修人員近500人，管理工作強度不斷增大。根據(jù)進修人員管理工作的特點，運用計算機數(shù)據(jù)庫原理，建立了 醫(yī)院進修人員信息管理數(shù)據(jù)庫，結構包括有：進修人員基本情況、學歷、職稱、身份證號、資格證號、執(zhí)業(yè)證號、 畢業(yè)院校、 選送單位、 醫(yī)院級別、 進修科目、進修期限、學分數(shù)、報到及離院時間、 進修考核評價等主要項目。使進修人員文檔資料做到標準化和信息化建檔，實現(xiàn)了進修人員規(guī)范化的教學、培訓、接待程序信息化管理，有效的提高管理工作質(zhì)量和效率。

2 進修人員信息化管理

2．1 進修申請規(guī)程化 統(tǒng)一使用自行設計的《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進修人員申請表》，要求省內(nèi)外進修人員各選送單位直接從我院網(wǎng)站下載使用，并詳細填寫上述進修人員信息管理數(shù)據(jù)庫中的各個項目，經(jīng)選送單位及上級部門簽署意見蓋章后，連同執(zhí)業(yè)證書復印件一起寄來，以便經(jīng)我院審核同意后，寄發(fā)進修錄取通知。實現(xiàn)了對進修人員信息管理的電子建檔。

2．2 進修管理制度化

2．2．1 進修人員持我院進修錄取通知及執(zhí)業(yè)證書復印件等要求的相關證件，按時到我院科教部報到。本人在《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進修人員登記表》親筆簽到并在登記表及胸牌上貼相片；每位進修人員還要簽收《進修、實習醫(yī)務人員職業(yè)損傷的處理》，以告知進修、實習的醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)損傷時的應急處理方法，簽收登記本留存醫(yī)院科教部、感染控制科備案。進修人員到進修樓、財務科辦理住宿和交費手續(xù)后，再到醫(yī)務部、質(zhì)控科等職能部門簽到。

2．2．2 醫(yī)務部簽到，審核進修人員執(zhí)業(yè)范圍及執(zhí)業(yè)地點是否符合，執(zhí)業(yè)范圍不符者，在《進修人員到科室報到單》上附無處方(報告)權通知。

質(zhì)控科簽到，辦理電子病歷書寫認證書，統(tǒng)一到廣西認證中心辦理發(fā)放“電子鑰匙”手續(xù)。

2．2．3 全體進修人員報到完畢，由科教部、醫(yī)務部、質(zhì)控科、感染控制科、預防保健科、手術室聯(lián)合組織講課，經(jīng)有關醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛防范、電子病歷與質(zhì)量管理、醫(yī)院感染預防與控制、醫(yī)院傳染病疫情報告、手術室如何洗手等內(nèi)容的崗前培訓，并當場組織有關醫(yī)院感染控制知識考試，成績存檔科教部和感控科。崗前培訓后，持《進修人員到科室報到單》及執(zhí)業(yè)證書證件復印件進入科室報到。

2．2．4 進修人員學習結束，將《進修人員到科室報到單》經(jīng)科主任簽字后交科教部歸檔。持《進修人員到科室離院單》到進修樓、保衛(wèi)科、醫(yī)務部(護理部)、質(zhì)控科等職能科室簽字辦清手續(xù)后，將《進修人員培訓考核登記手冊》交科教部留存，攜帶進修鑒定、《進修結業(yè)證》及離院通知離院。

2．3 教學文檔規(guī)范化 在對進修人員教學管理上，要求各學科每年有教學計劃安排教學總結，對進修人員進行入科考試和離院時的出科考試，并撰寫論文、綜述或學習心得；進修期間日?？记?、手術情況、?？撇僮?、參加學術活動等一律記錄在《進修人員培養(yǎng)考核登記手冊》中，離院時歸檔科教部。要求全院各科室實行教學文檔規(guī)范化管理，各科室教學秘書們統(tǒng)一使用科教部發(fā)放的教學文檔盒，存放歷年教學計劃、總結、多媒體教學課件光盤以及進修人員的進、出科考試卷、論文、綜述、學習心得等文檔，認真做到實施教學有計劃，檢查教學有文檔 。全院各科室教學計劃和總結，經(jīng)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)送電子郵件匯集到科教部電腦信息備案，教學文檔按年度歸檔。

3 進修人員信息化管理成效

根據(jù)科教部管理工作性質(zhì)，自行開發(fā)設計的醫(yī)院進修人員計算機信息化管理系統(tǒng)，在windowsXP系統(tǒng)平臺上使用VFP6．0語言設計。錄入數(shù)據(jù)除了姓名及部分不規(guī)范的數(shù)據(jù)名稱外，他項全部采用數(shù)字代碼式快速輸入；使用SQL查詢功能，確保了數(shù)據(jù)查詢、更改簡便準確；管理模塊功能單一化，系統(tǒng)程序維護簡捷；在管理菜單中使用TYPE命令，將庫數(shù)據(jù)導出為EXCEL表格，除了固定的匯總統(tǒng)計表格外，還能隨機統(tǒng)計、繪制各種所需的動態(tài)性報表及對比統(tǒng)計圖表。

通過對進修人員計算機信息化管理系統(tǒng)的應用，從錄取通知寄發(fā)到進入科室報到，一律實行計算機文字套打和表格打印，使每位進修人員都建有一份包括進修人員申請表、登記表、保證書、入科報到或離院通知單、進修人員培訓考核手冊、以及各類執(zhí)業(yè)證書復印件的進修檔案和電子文檔。應用進修人員信息管理系統(tǒng)，使過去用傳統(tǒng)的接待方法，1個工作人員需一星期，才能完成每批近百名進修人員的報到手續(xù)辦理工作，現(xiàn)在只需2 d就能完成，大大提高工作效率和管理質(zhì)量。

多年積累的進修人員管理信息，為分析全區(qū)不同地區(qū)市、縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位技術人員分布，進修各類學科的趨勢提供了豐富的原始數(shù)據(jù)。通過對數(shù)據(jù)庫中選送單位、 醫(yī)院級別、 進修科目、進修期限項目的檢索，為醫(yī)院決策層掌握全區(qū)地、市、縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生醫(yī)療單位，對各類學科人才的需求及技術力量的發(fā)展情況提供了全方位的優(yōu)質(zhì)動態(tài)信息，有利于我院加強與基層醫(yī)療單位的技術協(xié)作和培訓力度。也為我院教研室有針對性的制定各學科教學計劃、實施導師帶教制、安排各類學術講課提供了科學的分析數(shù)據(jù)，有效地執(zhí)行教學計劃的實施。使進修醫(yī)師在良好的進修教育環(huán)境下，積極自學，輔以指導與講授,使其在臨床實踐過程中提高自我思想素質(zhì)與業(yè)務素質(zhì)[2]。有效的提高了我院執(zhí)行衛(wèi)生部資助的培養(yǎng)我區(qū)國家級貧困縣醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)技術骨干的“西部地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目”，執(zhí)行衛(wèi)生廳“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷”的進修人員培訓質(zhì)量和執(zhí)行力度。

運用計算機數(shù)據(jù)庫技術，使進修人員管理工作全程形成SOP標準化流程，管理制度規(guī)范成冊，實現(xiàn)了醫(yī)院進修人員信息化管理。

參考文獻