醫(yī)療機構(gòu)全套制度范文
時間:2024-01-16 17:26:28
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篇1
一、進一步提高認識,加強對艾滋病、性病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),形成多部門齊抓共管的格局
各區(qū)(縣)政府負責本轄區(qū)艾滋病、性病預(yù)防控制工作,制定預(yù)防控制規(guī)劃。社區(qū)委員會應(yīng)當加強本轄區(qū)預(yù)防與控制艾滋病、性病的宣傳教育。社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當將預(yù)防控制艾滋病、性病作為社區(qū)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、宣傳咨詢、健康教育的重要內(nèi)容,促進社區(qū)居民的衛(wèi)生健康活動。
衛(wèi)生、公安、司法、民政、宗教、旅游、外貿(mào)、勞動、人事、財政、教育、文明辦、計生委等部門以及工、青、婦等團體必須按照《辦法》的要求各負其責、協(xié)同配合、齊抓共管。要建立艾滋病防治工作監(jiān)督檢查制度和考核機制,定期對重點部門落實艾滋病、性病防治職責情況進行檢查和考核,并與市級綜合目標掛鉤。
二、大力開展健康教育工作,普及艾滋病、性病防治知識
各單位、各部門特別是工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等團體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,負責對本系統(tǒng)的聯(lián)系人群進行宣傳教育。要特別注重對青少年進行艾滋病、性病預(yù)防知識教育,要增強宣傳教育的廣泛性、有效性。
市屬新聞單位要用維、漢兩種語言文字對艾滋病、性病防治知識和推廣無償獻血進行宣傳,不斷提高宣傳質(zhì)量,擴大覆蓋面。
市精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會辦公室應(yīng)將預(yù)防艾滋病、性病的健康教育和宣傳無償獻血知識作為創(chuàng)建文明社區(qū)和文明單位標準之一,引導(dǎo)和組織社區(qū)、街道、企事業(yè)單位積極開展預(yù)防艾滋病的宣傳教育工作。
教育部門要在全市各中學推廣中學生艾滋病健康教育模式,把艾滋病、性病預(yù)防知識納入健康教育課;高等院校、中等職業(yè)學校、技工學校和各職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)要對入學新生發(fā)放預(yù)防艾滋病、性病健康教育處方,開設(shè)專題講座。
公安、司法、民政、交通等部門要在救助、收容教育、戒毒、勞教和服刑人員中采取艾滋病、性病預(yù)防控制措施和預(yù)防艾滋病、性病健康教育,并對流動人口進行預(yù)防艾滋病、性病的宣傳。
衛(wèi)生部門要通過醫(yī)療機構(gòu)對就診人員進行預(yù)防艾滋病、性病知識的宣傳教育,并為全市開展宣傳教育提供宣傳材料、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和師資力量。
三、積極采取有效的干預(yù)措施,降低艾滋病、性病的危害
(一)賓館、公共洗浴場所、游泳池、美容美發(fā)店、歌舞廳等服務(wù)、娛樂場所及其他公共服務(wù)場所使用的物品,應(yīng)當為一次性使用物品,確需使用非一次性物品的,使用前應(yīng)當嚴格消毒,達到國家衛(wèi)生標準后,方可提供顧客。
上述場所直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員應(yīng)當接受艾滋病、性病的知識培訓(xùn),定期進行健康檢查,檢查項目應(yīng)包括梅毒和艾滋病,取得健康證后方可上崗。
(二)大力提倡與推廣使用安全套,完善營銷機制。在全市提供住宿和娛樂服務(wù)的場所逐步設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施,在車站、機場、旅游區(qū)等流動人員集中的公共場所逐步配備安全套發(fā)售裝置,實行以市場運作為主,政府免費發(fā)放為輔的辦法。有條件的賓館或服務(wù)場所經(jīng)營者可將安全套作為一次性洗浴用品免費配置或有償提供。
(三)針對吸毒人群,可開展以家庭為基礎(chǔ)減少危害干預(yù)和推行針具交換干預(yù)工作。在吸毒人員較集中的社區(qū)及其醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)立針具交換點,免費提供清潔針具,也可招募志愿者在社區(qū)發(fā)放針具。通過試點積累經(jīng)驗,待成熟后推廣。另外,在公安和衛(wèi)生部門的嚴格控制和管理下,提倡藥物維持治療。
四、加強采供血機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的管理,防止醫(yī)源性傳播
要大力推行無償獻血工作,嚴厲打擊違法采集血液和原料血漿行為。市血液中心及下屬血液制品生產(chǎn)部門要加強血源管理,認真做好獻血人員艾滋病的監(jiān)測工作,確保血液與血液制品的安全,杜絕因獻血和輸血造成的艾滋病傳播。
各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》,采取有效措施杜絕艾滋病的醫(yī)源性傳播。衛(wèi)生行政部門要進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)和公共服務(wù)場所的監(jiān)督執(zhí)法力度,對違反有關(guān)規(guī)定造成不良影響和后果的責任者,依法嚴肅查處。
五、規(guī)范性病診療市場,減少艾滋病、性病的傳播
從事艾滋病、性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及職業(yè)人員應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《**市整頓性病診療市場技術(shù)與執(zhí)業(yè)標準》取得相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。衛(wèi)生行政部門繼續(xù)對性病??崎T診進行專項治理,嚴格實施準入制度和醫(yī)務(wù)人員持證上崗,逐步規(guī)范性病診療市場,控制性病的快速增長以減少艾滋病的傳播,
六、開展艾滋病的臨床診斷和治療服務(wù)
為艾滋病患者提供診療服務(wù)是各級醫(yī)療機構(gòu)義不容辭的責任,要堅決杜絕推諉艾滋病病人就診的現(xiàn)象,不得將感染者或病人的姓名、住址、病史等有關(guān)情況公布或傳播。要逐步建立以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)的艾滋病預(yù)防、治療和護理體系,積極開展對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的關(guān)懷項目,動員全社會努力營造關(guān)心和不歧視艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的社會氛圍。
七、建立健全艾滋病監(jiān)測體系和疫情報告系統(tǒng)
要不斷完善艾滋病監(jiān)測系統(tǒng),改善監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)條件,擴大監(jiān)測范圍,為科學制定艾滋病防治對策和評價效果提供依據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)要按《中華人民共和國傳染病防治法》的要求發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病和性病病人及時報告。
八、加強艾滋病、性病防治隊伍建設(shè)和知識技能培訓(xùn)
要重視艾滋病、性病防治隊伍建設(shè),注重培養(yǎng)少數(shù)民族技術(shù)人員和管理人員,積極開展醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病、性病防治知識的全員培訓(xùn)和從事艾滋病、性病預(yù)防保健、健康教育、臨床護理、檢測檢驗、采供血和管理人員的專業(yè)培訓(xùn),努力建設(shè)一支具有較高業(yè)務(wù)水平的、熱愛本職工作的專業(yè)防治隊伍。
九、制定和完善艾滋病、性病防治的相關(guān)政策
加快研究和制定高危人群的干預(yù)政策,適時制定與防治工作相適宜的地方性法規(guī),確保艾滋病、性病防治工作的順利實施。
十、以政府投入為主,多渠道籌措資金
篇2
衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視專項整治活動,把加強計劃生育藥械市場的監(jiān)督和管理,作為事關(guān)人民群眾的身心健康和生命安全,事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大事來抓。組織專門人員,召開專題會議,傳達學習國家和省市區(qū)有關(guān)文件精神,領(lǐng)會精神實質(zhì),統(tǒng)一思想認識,研究制訂了《**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育藥械市場專項整治行動實施方案》,對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育藥械市場專項整治行動進行了安排部署。明確工作目標和重點,分解落實工作任務(wù),完善監(jiān)管措施。同時,成立了由局長任組長、分管局長和相關(guān)單位負責同志為成員的專項整治行動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,配備了具體工作人員。區(qū)衛(wèi)生局將藥械市場整頓工作納入了人口與計生工作年度責任目標考核之中,實行目標管理,形成了一級抓一級,層層抓落實的工作機制,為整頓工作順利開展提供了組織保障。
二、強化宣傳教育,營造良好氛圍
區(qū)衛(wèi)生局召開專題會議,布置專項整治工作,明確區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局為計劃生育藥械市場專項整治責任單位,開展醫(yī)療機構(gòu)計劃生育藥械使用培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)療機構(gòu)負責人的思想認識,并要求開展本單位自查自糾。各單位也充分利用各種會議、培訓(xùn)班,大力宣傳專項整治的主要內(nèi)容和重大意義,進一步提高了衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的思想認識。
三、突出工作重點,嚴格依法管理
1、加強B超管理,嚴格出生比例。加強對B超機使用的監(jiān)管力度,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場B超機使用情況進行全面調(diào)查摸底,建立了B超機使用和審批登記備案制度,逐級簽訂了責任書,明確落實了相應(yīng)的獎懲措施。在各醫(yī)療單位的B超室、婦產(chǎn)科及計劃生育技術(shù)室懸掛省人大常委會修訂的《規(guī)定》,制定張貼“嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠”的醒目標志,認真落實B超機使用雙人工作制度、工作室進入許可制度;進一步開展了對B超機人員的選用和培訓(xùn)工作,落實了崗前培訓(xùn)和持證上崗制度。依法打擊各種違法行為,全區(qū)從未出現(xiàn)一例非醫(yī)學需要進行胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠的現(xiàn)象,出生嬰兒性別比始終控制在正常范圍以內(nèi)。8月,區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合區(qū)計生局對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)B超使用情況、妊娠藥物管理情況、流引產(chǎn)審批把關(guān)等情況進行了督導(dǎo)檢查,共檢查區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位3家,街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家,鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家,并對檢查情況進行了全區(qū)通報,促進了工作開展。
篇3
以全區(qū)2013年公共衛(wèi)生工作要點為指導(dǎo),以完善體系、健全機制、提升能力為工作重點,深入開展疾病預(yù)防控制體系規(guī)范化建設(shè),全面落實疾病預(yù)防控制措施,切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目綜合推進,促進全區(qū)疾病預(yù)防控制工作持續(xù)健康發(fā)展。
二、工作目標
(一)總體目標:慢性病防控體系基本建立,接種門診規(guī)范化建設(shè)有新加強,急性傳染病監(jiān)測及應(yīng)急處置水平有新提高,健康教育和衛(wèi)生監(jiān)測能力有新增強,基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作綜合推進試點工作全面落實,各項工作任務(wù)指標基本實現(xiàn)。
(二)主要工作指標:
1.傳染病發(fā)病率控制在五年平均水平以下,傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報率達100%,傳染病漏報率控制在2%以內(nèi),突發(fā)傳染病疫情及時處置率達100%。
2.醫(yī)療機構(gòu)死因監(jiān)測報告率≥80%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)死因報告規(guī)范達標率≥85%。
3.新生兒預(yù)防接種建證率≥95%,擴大國家免疫規(guī)劃中原五苗種常規(guī)疫苗及無細胞百白破、麻疹類疫苗免費接種率≥95%,擴大免疫規(guī)劃其他新增疫苗接種率≥90%,目標人群麻疹強化免疫和查漏補種率≥95%,全區(qū)50%的預(yù)防接種門診達到規(guī)范化建設(shè)合格標準。
4.結(jié)核病DOTS策略覆蓋率保持100%,轉(zhuǎn)診率達95%以上、轉(zhuǎn)診到位率達80%以上、追蹤到位率達70%以上,涂陽肺結(jié)核病患者密切接觸者篩查率達90%以上;艾滋病“四免一關(guān)懷”政策落實率達100%,孕產(chǎn)婦HIV抗體篩查率達95%以上,目標場所干預(yù)覆蓋率達80%以上、目標人群相關(guān)知識知曉率達85%以上、安全套使用率達80%以上;查螺滅螺任務(wù)全面完成,晚期血吸蟲病人規(guī)范救治率達100%。
5.農(nóng)村居民健康知識知曉率≥50%,城鎮(zhèn)居民健康知識知曉率≥70%;老年人健康管理率≥50%,健康體檢表完整率≥85%;高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理均達60%以上。
6.醫(yī)療機構(gòu)消毒效果、感染危險因素和放射衛(wèi)生監(jiān)測工作任務(wù)全面落實;生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測覆蓋率達50%以上,完成接害作業(yè)人員職業(yè)健康體檢5000人以上。
三、主要工作任務(wù)
(一)深入開展疾病預(yù)防控制體系內(nèi)涵建設(shè)
1.完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。以落實人員配置、完善設(shè)備設(shè)施為重點,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)組織體系建設(shè),規(guī)范項目管理辦公室管理和項目指導(dǎo)辦公室設(shè)置。以明確職責、強化管理為重點,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度體系建設(shè),建立完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度職責。以強化技術(shù)指導(dǎo)、提高服務(wù)質(zhì)量為重點,加強全區(qū)慢性病指導(dǎo)體系建設(shè),統(tǒng)籌開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病保健室規(guī)范建設(shè),啟動實施區(qū)疾控中心健康管理中心建設(shè)。以完善服務(wù)功能、落實部門職責為重點,加強職業(yè)危害監(jiān)測服務(wù)體系建設(shè),提升區(qū)疾控中心職業(yè)危害監(jiān)測服務(wù)能力,促進職業(yè)危害監(jiān)測工作的落實。以強化人員資質(zhì)、提升服務(wù)能力為重點,加強全區(qū)預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè),組織開展接種門診(點)規(guī)范化建設(shè)達標活動。以強化管理、健全機制為重點,加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),加快推進全區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組織開展全國衛(wèi)生應(yīng)急管理示范區(qū)創(chuàng)建活動,全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力。
2.強化疾病預(yù)防控制隊伍能力建設(shè)。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識為基礎(chǔ),以高血壓、糖尿病、重性精神疾病等重點疾病基礎(chǔ)知識為重點,采用專題培訓(xùn)、技術(shù)比武等形式,組織開展鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn),促進鄉(xiāng)、村臨床和公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員綜合服務(wù)能力的提高。以打造全科疾控為工作目標,加強區(qū)疾控中心全科團隊慢性病等臨床知識培訓(xùn),全面提高區(qū)疾控中心全科團隊的技術(shù)指導(dǎo)能力。堅持多元化培養(yǎng)模式,加快全區(qū)疾控人才隊伍培養(yǎng),充實發(fā)展公共衛(wèi)生隊伍。
3.深入推進公共衛(wèi)生規(guī)范化管理科室創(chuàng)建活動。修訂完善公共衛(wèi)生規(guī)范化管理科室創(chuàng)建工作方案和考核指標體系,實施動態(tài)管理和過程管理,持續(xù)開展公共衛(wèi)生規(guī)范化管理科室創(chuàng)建達標活動,促進公共衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化、標準化、信息化,切實提高全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
4.堅持績效考核評估制度。以衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績效評估標準(2012版)》為藍本,組織開展新標準考核指標體系培訓(xùn),完善疾病預(yù)防控制工作績效考核工作制度,加大績效考核力度,強化考核結(jié)果應(yīng)用,促進工作落實。系統(tǒng)收集疾病預(yù)防控制信息,規(guī)范整理,及時錄入上傳,確保疾控績效考核工作切實落實并卓有成效。
(二)積極推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項目工作
加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項目管理規(guī)范化建設(shè),完善組織管理、績效考核和技術(shù)指導(dǎo)體系,積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)新機制,加快推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作綜合推進試點工作。組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項目崗位練兵活動,提高基層醫(yī)療機構(gòu)高血壓、糖尿病、重性精神疾病、老年人等重點人群健康管理服務(wù)能力,擴面提質(zhì),老年人體檢表完整率、慢性病及重性精神疾病規(guī)范管理率等核心指標達到基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準及相關(guān)要求。
(三)鞏固加強重大疾病預(yù)防控制工作
1.認真開展結(jié)核病防治工作。啟動實施衛(wèi)生部-比爾蓋茨結(jié)核病綜合防治項目,鞏固完善“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系,建立健全肺結(jié)核患者醫(yī)療保障救助工作機制,規(guī)范結(jié)核病診療程序,嚴格肺結(jié)核臨床路徑管理,全面落實肺結(jié)核患者醫(yī)療費用報銷和社會救助政策,促進結(jié)核病綜合示范區(qū)建設(shè)深入開展。
2.認真開展艾滋病防治工作。深入貫徹落實省政府《關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的意見》,全面推進“五擴大六加強”和“四免一關(guān)懷”措施,完善艾滋病監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò),強化提高艾滋病主動監(jiān)測和自愿咨詢檢測質(zhì)量,嚴格娛樂場所100%安全套使用項目實施,切實落實艾滋病病毒感染者和病人隨訪服務(wù),完成小溪塔、三斗坪、樂天溪、龍泉、黃花、下堡坪等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)艾滋病檢測點資質(zhì)認證工作。
3.認真開展血吸蟲病防治工作。加強血防組織管理體系建設(shè),促進區(qū)血地辦管規(guī)范理。組織召開全區(qū)血防工作會議,落實人員培訓(xùn)。組織開展三峽壩庫區(qū)血吸蟲病監(jiān)測和鴉鵲嶺鎮(zhèn)田畈村省級血吸蟲病疫情監(jiān)測點監(jiān)測工作,全面落實查螺滅螺、查病治病、改水改孳、晚血病人救治工作任務(wù)。
(四)全面落實疾病預(yù)防控制措施
1.規(guī)范開展急性傳染病防控。加強傳染病疫情監(jiān)測與報告,開展區(qū)疾控中心傳染病疫情信息分析能力建設(shè),促進預(yù)測預(yù)警干預(yù)措施的落實,及時、有效應(yīng)對重大疫情事件。充分調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)積極性,不斷提高法定報告?zhèn)魅静嶒炇以\斷率,落實傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷和早治療防控措施。進一步加強霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病防控工作,強化學校等重點場所傳染病防控工作的技術(shù)指導(dǎo),妥善處置學校傳染病突發(fā)疫情。
2.規(guī)范開展預(yù)防接種工作。認真貫徹落實《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強預(yù)防接種工作的通知》,啟動實施預(yù)防接種門診規(guī)范化創(chuàng)建達標活動,穩(wěn)定推進預(yù)防接種信息化建設(shè),持續(xù)開展免疫預(yù)防接種安全行動,全面推行預(yù)防接種門診日接種、接種點周(旬、月)接種制度,堅持落實兒童入托入學預(yù)防接種證查驗制度,提高疫苗常規(guī)免疫接種率。加強疫苗可預(yù)防疾病的監(jiān)測報告與調(diào)查處置,維持無脊灰狀態(tài)。組織落實好麻疹疫苗查漏補種活動。
3.規(guī)范開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。深入推進衛(wèi)生應(yīng)急“五個一工程”建設(shè),全面加強衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系,組織開展人員培訓(xùn)演練,完成預(yù)案修訂,落實物資儲備,爭創(chuàng)全國衛(wèi)生應(yīng)急管理示范區(qū)。堅持24小時值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,做好節(jié)假日等重大活動期間和救災(zāi)防病工作的衛(wèi)生應(yīng)急保障工作。繼續(xù)開展應(yīng)急風險隱患排查工作,及時采取有效措施,排除隱患,降低風險。
篇4
一、工作取得的成績和經(jīng)驗
(一)工作取得的成績
1.政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度有所提高。2009年,縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作,政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國家擴大內(nèi)需項目建設(shè)機遇,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。2008年12月至今,爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目,下達建設(shè)面積1900平方米,總投資222萬元,實際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補助206萬元,省級配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項目主體工程已完成,現(xiàn)已進入竣工驗收階段;曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目于9月28日開工建設(shè),預(yù)計12月底竣工驗收投入使用。同時,還完成了13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作,配送醫(yī)療設(shè)備179件,總投資175.04萬元;村衛(wèi)生室配送價值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,預(yù)計12底完成41個村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。
3.中醫(yī)藥力度進一步加大??h人民政府高度重視中醫(yī)藥工作,及時成立了以分管副縣長任組長,衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長,財政、發(fā)改、經(jīng)濟商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,2009年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財政預(yù)算。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行良好。
加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,扎實推進惠民工程穩(wěn)步實施。2009年,全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人,參合率為83.91%,應(yīng)籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農(nóng)民個人繳費724.65萬元,中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元(中央補助到賬資金1086.98萬元,省級補助到賬資金1449.30萬元),加上農(nóng)民個人繳費724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補助基金尚未到位362.32萬元。2009年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)墓灿?03662人次,住院補償29293人次(含住院分娩補償2433人次),門診補償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18%。全縣補償總金額3564.17萬元,其中:住院補償金額2256.25萬元(含住院分娩補償101.74萬元),人均住院補償0.077萬元,住院受益率8.09%,住院補償占補償總金額的63.3%;門診補償金額1307.92萬元,門診受益率158.53%,門診補償總額占全縣補償總金額的36.70%。資金使用率達98.05%。
5.藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機構(gòu)“藥品統(tǒng)一競價采購,統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標準》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》,各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際按時上報藥品采購審批表,經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標公司進行藥品采購配送工作。1-10月份,全縣共審批標內(nèi)數(shù)量41720個次品種,標外7380個次品種,配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度,規(guī)范統(tǒng)一進藥渠道,降低藥品價格,減輕群眾經(jīng)濟負擔。全縣總體藥品價格明顯得到降低,為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎(chǔ)。
6.《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻血278450ml,占全年任務(wù)數(shù)的79.56%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血,未發(fā)生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人,深入溫瀏鄉(xiāng)壩達村民委開展了巡回醫(yī)療,共免費診治各類病人37人,咨詢361人,測血壓113人,展出宣傳畫44板,發(fā)放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施辦法報上級審批,待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金,由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項工作正在有序進行中。
8.醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度進一步得到加強。認真組織各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學習,強化痕跡管理,全面增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識,確保醫(yī)療安全。1-10月份,未發(fā)生醫(yī)療事故。同時,依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,積極開展嚴厲打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療市場秩序活動。一是加強日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場所、學校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶(家)次。二是嚴格落實“六類”食品市場準入制。截止10月底,對餐飲單位、37所學校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場準入制實施率均達100%。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個體醫(yī)療機構(gòu)17戶,自行歇業(yè)3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下,加強對醫(yī)療市場巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛(wèi)生許可證634件,公共場所衛(wèi)生許可證154件,督促從業(yè)人員健康體檢1663人。受理護士執(zhí)業(yè)注冊換證申請304人,護士首次注冊28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊29人,其中:變更執(zhí)業(yè)地點3人,遺失補辦2人,首次注冊24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證(即上崗證)704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。
9.科學處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范》要求,切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份共處置公共衛(wèi)生事件22起,發(fā)病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標準3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒,死亡3人;天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例,發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19%。完成剖鼠386只,占任務(wù)數(shù)的85.78%,蚤鑒定及培養(yǎng)113份,正向血液試驗94份,結(jié)果均為陰性;對城區(qū)6個固定霍亂監(jiān)測點采集腹瀉病人糞便標本8份,污水監(jiān)測85份,結(jié)果均為陰性;對19個脊灰疫情報告點和哨點醫(yī)院監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度,初診病人1445例,應(yīng)查痰744例,實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運轉(zhuǎn)9輪次,報告接種率為:卡介苗90.25%、脊灰疫苗97.92%、百白破98.54%、麻疹疫苗99.59%、乙肝疫苗90.25%、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達28公斤,對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監(jiān)測,結(jié)果分別為:滅前室內(nèi)鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52%,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68%;孕產(chǎn)婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人,發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實新農(nóng)合制度為契機,深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作,進一步推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展,社會效益和經(jīng)濟效益取得了明顯成效。
12.認真開展麻風病防治工作。麻風病防治工作堅持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心,發(fā)現(xiàn)病人為重點,加大麻風病防治工作力度,1-10月,共發(fā)現(xiàn)麻風病患者18例,均及時給予聯(lián)合化療,規(guī)則服藥治療率達100%,收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)麻風病防治知識2次共370人。
13.愛國衛(wèi)生運動和改水改廁工作穩(wěn)步推進。大力開展愛國衛(wèi)生運動,6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區(qū)縣直國家機關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運動,出動大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達的改廁任務(wù)625座正實施中,目前已完成489座,其余工作正有序進行中。
14.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進一步得到加強。2009年1-10月,共選送縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進修學習,175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓(xùn)學習,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級進修30人,參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)56人次;縣級選送到省、州進修學習14人,參加省州業(yè)務(wù)培訓(xùn)人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)320人。安排縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報副高3人,招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓(xùn)及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高,業(yè)務(wù)總收入達938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長了63.13%;縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30%;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長了32.17%;婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長了244.89%。
15.精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設(shè)進一步完善。1-10月,為加強衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè),積極采取了以會代訓(xùn)、集中學習、自學等多種形式,加強對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量,推行人文服務(wù),全面推動行業(yè)精神文明建設(shè)。2009年,先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責任制、限時辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎懲實施辦法》等制度,并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行,推行政務(wù)公開,進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時,為提高工作效率,及時成立了學習實踐科學發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組,認真組織學習實踐,深入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了調(diào)研,調(diào)整了兩個衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子,并充實部分衛(wèi)生院的班子成員,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。為進一步推進依法行政,保障行政執(zhí)法對象的合法權(quán)益,縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會,縣政府法制辦、縣紀委領(lǐng)導(dǎo)親臨指導(dǎo),逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署,在縣委學習實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及學習指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)幫助下,結(jié)合實際,精心組織,嚴格依照三個階段各個環(huán)節(jié)各項規(guī)定動作的要求,扎實推進學習實踐活動各項工作。召開1次動員會,組織集中學習9次43個學時,收集黨員干部心得體會146篇,懸掛宣傳布標3幅,出宣傳墻報2期,報送學習簡報22期。深入開展基層調(diào)研10次,收集意見和建議19條,形成調(diào)研報告和案例分析各2份,收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會1次、組織生活會1次,離退休人員座談會1次,發(fā)放問卷調(diào)查表200余份,設(shè)立征求意見箱1個,公布投訴舉報電話,廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發(fā)展紅十字會員及志愿工作者。2008年縣編委已下××縣紅十字會單列文件,但現(xiàn)在尚未落實人員、經(jīng)費和辦公地點。2009年,全縣共發(fā)展了紅十字會會員1200名;發(fā)展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護等工作。4月28日,為加強現(xiàn)場救護知識培訓(xùn),提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力,縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現(xiàn)場救護知識培訓(xùn),取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發(fā)放宣傳資料128654份,受益人口達231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓(xùn)35次,培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測466人,占任務(wù)數(shù)500人的93.2%,陽性40人,陽性率為8.58%。其中:吸毒人員檢測56人,陽性9人,陽性率為16.07%;性病人員檢測30人,陽性1人;女性性工作者檢測71人,陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7%。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人,占任務(wù)數(shù)5000人的109.18%,檢出陽性10人,陽性率為0.18%。開展婚姻登記檢測1638人,占任務(wù)數(shù)1600人的102.38%,無陽性。發(fā)放安全套172804只,其中,星級賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場所擺放855只,使用520只,育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中,為吸毒人員發(fā)放安全套2898只,感染者及病人家庭發(fā)放2370只,女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現(xiàn)累計入組人數(shù)146人,維持治療人數(shù)73人,脫失73人,脫失率50%,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計入組治療103人,現(xiàn)有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產(chǎn)婦,檢出hiv陽性者10例,對9例實施母嬰阻斷。
(二)工作經(jīng)驗
1.縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項衛(wèi)生工作,加強對各項衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),是有效推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
2.建立健全衛(wèi)生工作機制,制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度,明確職責,措施落實到位是開展好各項衛(wèi)生工作的必備條件。
3.加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)及物資儲備工作,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力,是確保及時有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.加強與部門溝通協(xié)作是做好各項衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
5.做好各項衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提,也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計社會[2001]1199號《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標準(試行)的通知》,全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人,實有編制845人,現(xiàn)有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦屬純事業(yè)機構(gòu),無經(jīng)費來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩(wěn)定,影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費緊缺,部門協(xié)調(diào)力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費、專項資金、項目資金不能及時到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進一步加強,傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會機構(gòu)雖然縣編委已下單列文件,尚未落實機構(gòu)及人員等工作,致使紅會工作正常難以開展,無償獻血任務(wù)艱巨。
三、2010年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議
2010年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛(wèi)生工作會議精神,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強食品安全質(zhì)量監(jiān)督,統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
(一)深入貫徹落實黨的十七大精神,努力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排,認真落實各項措施,積極推進九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,實施公共衛(wèi)生六大專項等衛(wèi)生改革工作。
(二)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴大內(nèi)需、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機,爭取政府增加投入,進一步加強城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施和縣醫(yī)院標準化建設(shè),切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式,推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點,強化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機制,逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療服務(wù)收費,規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。
篇5
近年來我區(qū)部分單位在票據(jù)管理工作中存在用自制票據(jù)收費、用收費票據(jù)收取經(jīng)營服務(wù)性收費、超范圍使用行政事業(yè)單位收款收據(jù)對外收費、財政票據(jù)填寫不規(guī)范、不按規(guī)定繳銷財政票據(jù)及使用財政票據(jù)資金不按規(guī)定繳存財政專戶等問題,這些問題直接影響了單位財務(wù)收支正常管理和落實收支兩條線規(guī)定。為了進一步規(guī)范全區(qū)財政票據(jù)的監(jiān)督管理工作,根據(jù)《*省財政票據(jù)管理辦法的通知》(*財綜發(fā)〔20*〕42號)精神,現(xiàn)就進一步規(guī)范全區(qū)財政票據(jù)管理提出如下意見。
一、財政票據(jù)是指由省財政廳統(tǒng)一印制和發(fā)放,由國家機關(guān)、事業(yè)單位、或經(jīng)法律法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的機構(gòu)、代行政府職能的社會團體以及其他組織(以下簡稱執(zhí)收單位),依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和省人民政府有關(guān)規(guī)定,征收或者收取政府非稅收入,政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)取得的收入,社會團體收取會費,以及上述執(zhí)收單位進行財務(wù)往來結(jié)算等應(yīng)當使用財政票據(jù)的財務(wù)行為時,向公民、法人及其他組織開具的收款或繳款憑證。
財政票據(jù)是單位財務(wù)收支的法定憑證和會計核算的原始憑證,也是銀行政府非稅收入業(yè)務(wù)的重要憑證,是財政、審計、監(jiān)察等部門進行監(jiān)督檢查的重要依據(jù)。
二、票據(jù)必須由獨立核算的、有健全的財務(wù)會計制度和專職財會人員的執(zhí)收單位購領(lǐng),執(zhí)收單位征收或收取政府非稅收入必須向繳款義務(wù)人出具并規(guī)范填開省財政廳統(tǒng)一印制的財政票據(jù)。不出具財政票據(jù)或填開不規(guī)范的,繳款義務(wù)人有權(quán)拒絕繳款,財務(wù)部門不得作為報銷憑證。
三、財政票據(jù)分為*省行政事業(yè)性收費票據(jù)(政府非稅收入票據(jù))、醫(yī)療票據(jù)、社會團體會費票據(jù)、往來結(jié)算票據(jù)、其他財政票據(jù)等。各類財政票據(jù)的適用范圍如下:
(一)*省行政事業(yè)性收費票據(jù)(政府非稅收入票據(jù)),適用于各級國家機關(guān)和事業(yè)單位,以及代行政府職能的社會團體及其他組織依法利用行政權(quán)利、政府信譽、國家資源、國有資產(chǎn)或提供特定公共服務(wù)、準公共服務(wù)取得政府非稅收入時開具的收款憑證。
(二)醫(yī)療票據(jù),適用于政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)取得收入時開具的收款憑證。
(三)社會團體會費收據(jù),適用于國家機關(guān)和事業(yè)單位、社會團體、政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生暫收暫付、代收代付及單位內(nèi)部往來結(jié)算時開具的憑證。
(四)其他財政票據(jù),適用于除上述票據(jù)外按規(guī)定應(yīng)當由財政部門管理的票據(jù)。
四、要嚴格按照《*省財政廳關(guān)于加強行政事業(yè)單位內(nèi)部收款收據(jù)管理的通知》(*財規(guī)發(fā)〔2*0〕1027號)收款收據(jù)只能用于行政事業(yè)單位內(nèi)部往來款項的結(jié)算。凡用收款收據(jù)收取行政事業(yè)性收費、政府基金、經(jīng)營服務(wù)性收費以及其他應(yīng)使用稅務(wù)票據(jù)的收費,被收款單位或個人有權(quán)拒絕付款,單位財務(wù)部門一律不得將收款收據(jù)作為報銷憑證。
五、財政票據(jù)實行憑證購領(lǐng)、分次限量、核舊領(lǐng)新的領(lǐng)購制度。執(zhí)收單位首次購領(lǐng)財政票據(jù)時,需先辦理《財政票據(jù)購領(lǐng)證》,向同級財政部門提出申請,同時提交征收或收取政府非稅收入的有關(guān)依據(jù)及其他需要購領(lǐng)財政票據(jù)的相關(guān)文件和法律法規(guī)規(guī)章依據(jù)(如項目和標準文件、組織機構(gòu)代碼證、單位介紹信等),填寫《財政票據(jù)購領(lǐng)證申請表》,經(jīng)財政部門審查符合規(guī)定的,發(fā)給《財政票據(jù)購領(lǐng)證》(以下簡稱《購領(lǐng)證》),執(zhí)收單位憑《購領(lǐng)證》購領(lǐng)財政票據(jù)。執(zhí)收單位再次購領(lǐng)財政票據(jù),出示《購領(lǐng)證》和本次購領(lǐng)票據(jù)申請,并提交上次票據(jù)使用情況包括票據(jù)的冊數(shù)、號碼、收取資金的數(shù)額等,經(jīng)同級財政部門審核無誤,并確定應(yīng)當繳納的政府非稅收入已按規(guī)定解繳到財政部門設(shè)立的匯繳結(jié)算戶后,財政部門將已審核核銷的聯(lián)歸檔保存,票據(jù)存根退回單位保存,按核舊領(lǐng)新原則發(fā)放財政票據(jù),要堅持票款同行,以票管收,嚴禁各單位隱匿各項收入或坐收坐支;對審核不合格的,財政部門應(yīng)查明原因、責任,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行處理。
六、撤銷、改組、合并或政府非稅收入項目已被取消的執(zhí)收單位,應(yīng)當?shù)酵壺斦块T辦理《購領(lǐng)證》的變更或注銷手續(xù)。執(zhí)收單位購領(lǐng)后尚未使用的已取消非稅收入項目或明文規(guī)定已規(guī)定廢止的票據(jù),由執(zhí)收單位負責登記造冊報同級財政部門批準后銷毀。執(zhí)收單位不得繼續(xù)使用已經(jīng)廢止的財政票據(jù),禁止擅自轉(zhuǎn)讓、銷毀財政票據(jù)的《購領(lǐng)證》。
七、執(zhí)收單位要嚴格財政票據(jù)的入庫、使用、繳銷等有關(guān)手續(xù)。購領(lǐng)財政票據(jù)入庫時,要認真登記財政票據(jù)分類帳,及時反映財政票據(jù)入庫時間、實物數(shù)量、起訖號碼等。有關(guān)人員必須簽字蓋章,入庫手續(xù)必須齊全。使用、繳銷財政票據(jù)時,要認真登記財政票據(jù)分類總帳或使用明細帳,及時反映領(lǐng)用時間、使用數(shù)量、起訖號碼、使用人、繳銷人、繳銷金額等。對作廢的財政票據(jù)要全聯(lián)、全套保存,并予以明確記栽。對票據(jù)的購領(lǐng)各部門、各單位憑《武漢市財政票據(jù)購領(lǐng)證》購領(lǐng)財政票據(jù)并實行“驗舊換新”制度。
八、執(zhí)收單位已開具的財政票據(jù),應(yīng)完善保管,保管期一般應(yīng)為五年。個別用量大的財政票據(jù)存放五年確有困難的,經(jīng)同級財政部門批準,可適當縮短保存期限,保存期需要量銷毀的票據(jù),由有關(guān)部門或單位負責登記造冊報同級財政部門或其委托的管理機構(gòu)核準后銷毀。
九、財政票據(jù)或購領(lǐng)證發(fā)生遺失,各部門、單位應(yīng)及時書面報告原發(fā)放財政票據(jù)的財政部門,并由該單位在傳播媒介上公告聲明作廢。
十、對具有下列違反財政票據(jù)管理規(guī)定行為之一的單位和個人,按照《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》(國務(wù)院令第427號)、《違反行政事業(yè)性收費和罰沒收入收支兩條線管理規(guī)定行政處分暫行規(guī)定》(國務(wù)院令第281號)和國務(wù)院、財政部財政票據(jù)管理的有關(guān)規(guī)定給予行政處分。構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究其刑事責任。
(一)未按規(guī)定擅自印刷財政票據(jù),或者偽造、違規(guī)使用財政票據(jù)防偽專用品的;
(二)未按規(guī)定使用財政票據(jù)、財政票據(jù)監(jiān)制章,或者使用廢止財政票據(jù)的;
(三)擅自轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開、買賣、銷毀、涂改財政票據(jù)的;
(四)利用財政票據(jù)違規(guī)收費的;
(五)將財政票據(jù)與稅務(wù)發(fā)票等其他票據(jù)互相串用的;
(六)因管理不善,丟失、毀損財政票據(jù)并造成重大損失的;
(七)不按規(guī)定接受監(jiān)督檢查或者不按規(guī)定提供有關(guān)資料的;
篇6
一、工作完成情況
(一)市下達目標工作
一是衛(wèi)生廁所改造。組織相關(guān)人員赴花溪區(qū)進行了參觀學習,召開了動員會,將目標進行了分解。目前已完成3100余口,其余已全面開工;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行藥品零差率銷售工作,已制定相關(guān)工作方案,召開了培訓(xùn)會,于5月18日開始實施;三是合醫(yī)工作。參合率達202242人,參合率達96.17%。1—5月共為參合群眾報銷醫(yī)療費用1093.99萬元;四是每個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進一步推進和完善雙向轉(zhuǎn)診制度,衛(wèi)生進社區(qū)活動覆蓋率達80%以上。我局決定將永靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置為永靖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;將永靖鎮(zhèn)北居委、南居委、鐵路新村居委,小寨壩鎮(zhèn)的黑神廟居委、磷興園居委,溫泉鎮(zhèn)的石頭田居委、西洋居委,養(yǎng)龍司鄉(xiāng)的養(yǎng)龍司居委,九莊鎮(zhèn)的新街居委設(shè)置為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,現(xiàn)已向市局申報,待批準后執(zhí)行;五是大力開展惠民醫(yī)療服務(wù),全面落實惠民醫(yī)療政策。嚴格按照方案執(zhí)行,已為192名貧困群眾減免醫(yī)療費用10.15萬元。
(二)實事辦理工作
一是縣醫(yī)院綜合住院大樓的修建已完成部分拆遷和招投標工作;二是縣中醫(yī)院改擴建項目已完成15層主體工程建設(shè);三是建立居民健康檔案信息系統(tǒng)工作,目前已印刷健康檔案下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)并開展健康檔案的建立。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督工作
一是大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳工作。以不同形式組織開展了《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳活動,在元旦春節(jié)、“3·15”消費者日、五一節(jié)、國慶等重大節(jié)日,到街頭開展宣傳、接受群眾咨詢、打擊假冒偽劣食品等活動。向群眾發(fā)放各類宣傳資料3000余份,接受群眾咨詢200余人次。
二是加強了食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。1、加強食品從業(yè)人員培訓(xùn)工作。對全縣餐飲單位和集體食堂食品從業(yè)人員開展了食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作,截止目前已培訓(xùn)各類食品從業(yè)人員1250人次。2、大力開展食品衛(wèi)生知識宣傳。在“3•15”消費者日及“4•25”等宣傳活動中,認真組織開展食品衛(wèi)生知識宣傳,發(fā)放食品衛(wèi)生知識宣傳資料3000余份,接受群眾食品衛(wèi)生知識咨詢200余人次。
三是加強學校衛(wèi)生監(jiān)督管理。對學校環(huán)境衛(wèi)生、學校食堂及學校周圍飲食店、副食店進行重點整頓。對學校食堂及其周圍飲食、副食店進行了2次全面的監(jiān)督檢查,檢查學校食堂95戶次。
四是加強餐飲具消毒衛(wèi)生監(jiān)督管理。按照《貴陽市公共餐飲具衛(wèi)生管理辦法》,開展全縣餐飲單位的餐飲具消毒工作進行了專項整治,要求達不到自行消毒條件的單位必須使用集中消毒餐飲具,嚴肅查處自洗餐具及混用餐具等違法行為。加強對自行消毒戶的監(jiān)督管理,對自行消毒戶餐具洗消間衛(wèi)生、餐具消毒情況進行專項檢查,每月對其消毒餐具抽樣送檢一次,對抽檢不合格的單位依法處理。要求自行消毒戶每月向疾控部門送檢一次,并提供檢驗合格報告。半年共檢查餐飲單位200余戶,查處違法經(jīng)營戶12戶次,取消自行消毒戶5戶,責令整改4戶次,處以罰款3戶,罰款1500元。
五是公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理。1、對轄區(qū)內(nèi)理發(fā)美容業(yè)、公共浴室、賓館旅社、旅游景點等公共場所進行全面監(jiān)督檢查,共檢查126戶次,監(jiān)督覆蓋率達100%。對公共場所衛(wèi)生質(zhì)量開展監(jiān)督監(jiān)測,共抽檢樣品95件次,合格95件次,合格率100%;開展公共場所從業(yè)人員培訓(xùn)205人次。2、按照公共場所衛(wèi)生管理要求,嚴格按照公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理開展工作,各公共場所必須達到公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理C級以上才能申辦衛(wèi)生許可證。3、加強小公共場所的專項整治。根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)衛(wèi)生標準和要求,今年以來開展了對小理發(fā)美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳的專項整治工作,要求其建立健全衛(wèi)生管理制度、加強公共用品消毒等衛(wèi)生改造工作。共開展公共場所整改106戶,目前已達標準的有44戶,對未達標的單位我所將繼續(xù)督促整改。
六是抓好傳染病的管理。1、加強對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督管理。對縣醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物處置等進行了監(jiān)督檢查,半年來共監(jiān)督檢查各類醫(yī)療機構(gòu)35戶次,個體診所20戶次,對發(fā)現(xiàn)傳染病防治管理中存在的問題及時提出整改意見。2、加強對縣單采血漿公司的采供血管理,對供漿員體檢情況、實驗室管理情況、采血室采漿情況等進行檢查,對不符合要求的情況提出書面整改意見。
七是加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。開展對全縣10家生活飲用水供水單位和2家純凈水生產(chǎn)廠家的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,對未按規(guī)定開展生活飲用水消毒管理的單位提出整改意見,半年來開展檢查供水單位50戶次,責令整改3戶次。
八是做好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督工作。醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督按工作職責開展了對縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室監(jiān)督工作。
(四)疾病預(yù)防控制工作
一是計免工作。1、“4.25”免疫規(guī)劃知識宣傳:4月25日我中心與縣衛(wèi)生局、永靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣工商局門口設(shè)置咨詢服務(wù)點,開展了以“消除麻疹、控制乙肝、你我共參與”為主題的“4.25全國計免宣傳日”宣傳咨詢活動。據(jù)統(tǒng)計本次宣傳活動,共10人參加,出動宣傳車1輛,發(fā)放自印資料5400余份,接受咨詢90人次。本次的宣傳活動還邀請了縣電視臺、息烽宣傳新聞媒體的記者進行了采訪和報道,宣傳活動達到了預(yù)期效果。2、基礎(chǔ)免疫接種:上半年完成了6次常規(guī)免疫接種,據(jù)統(tǒng)計,全縣應(yīng)種麻風538人次,實種382人次,接種率為71.0%;麻腮風應(yīng)種1802人次,實種1703人次,接種率為94.5%;卡介苗應(yīng)種1704人次,實種1640人次,接種率為96.2%;乙肝苗應(yīng)種3812人次,實種3652人次,接種率為95.8%(其中首針及時接種應(yīng)種871人次,實種817人次,接種率為94.7%);脊灰苗應(yīng)種5319人次,實種5160人次,接種率為97%,其中初種脊灰苗應(yīng)種3944人次,實種3819人次,接種率為96.8%,4歲組加強應(yīng)種1375人次,實種1341人次,接種率為97.5%;百白破應(yīng)種5820人次,實種5512人次,接種率為95%,其中初種應(yīng)種4583人次,實種4310人次,接種率為96.4%,次年加強應(yīng)種1247人次,實種1202人次,接種率為95.4%;白破二聯(lián)加強應(yīng)種159人次,實種146人次,接種率為920%;流腦應(yīng)種3160人次,實種3005人次,接種率為95.1%,其中初種應(yīng)種2110人次,實種1974人次,接種率為93%,加強接種應(yīng)種1050人次,實種1031人次,接種率為98.2%;乙腦應(yīng)種2242人次,實種2096人次,接種率為93.5%,其中初種應(yīng)種1583人次,實種1507人次,接種率為95.2%,加強應(yīng)種759人次,實種589人次,接種率為78%。2、計免針對傳染病的監(jiān)測:1-12月共報告疑似麻疹2例,1例為成年人、1例為兒童,縣疾控中心接到報告后,立即進行調(diào)查處理,并做了個案調(diào)查,采集血清標本送市疾控中心檢查,麻疹抗體為陽性,確診為麻疹病例。
二是疫情管理工作。1、為了認真學習貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及衛(wèi)生部第37號令,加強我縣傳染病疫情管理工作,縣衛(wèi)生局于3月中旬組織有縣屬各醫(yī)療單位、縣疾控中心、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責人、疫情管理人員及各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分管鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長40余人參加的2010年疫情管理工作會議,會議對2010年的疫情管理工作作了全面的部署,對腸道門診的設(shè)置作了安排。2、對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院AFP、麻疹監(jiān)測一次,監(jiān)測中僅發(fā)現(xiàn)了2例疑似麻疹病例;每兩月對縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院、每季度對十鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診日志、出入院登記、化驗室登記進行查閱,第一季度總計查出3例漏報病例和15例遲報病例。3、每天定時對各醫(yī)療單位上報的疫情進行審核,并每月進行疫情分析,10日前出一期疫情簡報,截止到2010年6月20日全縣共報告乙類傳染病9種,累計356例,發(fā)病率為142.29/10萬,死亡3例(其中乙肝1例、肺結(jié)核2例),病死率為0.84%。356例病人中,病毒性肝炎70例、麻疹2例、菌痢13例、肺結(jié)核228例、傷寒+副傷寒5例、新生兒破傷風1例、猩紅熱5例、淋病6例、梅毒26例。上半年報告HIV感染者2例。
手足口病發(fā)病情況:截止到2010年6月20日,我縣今年累計報告手足口病501例(其中輕癥病例496例、重癥病例5例),發(fā)病率為200.25/10萬,無死亡。
三是監(jiān)測檢驗工作。完成從業(yè)人員體檢1790人次,檢出不合格人次3人,完成職業(yè)衛(wèi)生體檢677人,檢出職業(yè)禁忌人員20人;采取生活飲用水水樣156份,其中完成國家級農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測和省級農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測點的采樣監(jiān)測,共檢測56份水樣,每個水樣檢測20個項目;檢測縣自來水公司水樣30份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)水樣50份,委托水樣20份。完成公共場所監(jiān)測138戶,監(jiān)測合格率97%。共完成228份碘鹽樣品的采樣檢測,合格率100%。完成HIV高危人群及在押人員的HIV初篩324人,檢出陽性3人。
四是慢性病工作。1、結(jié)核病防治工作:完成對243例病人的診療工作,其中,初治涂陽53例,復(fù)治涂陽12例,重癥涂陰14例,其他涂陰164例(包括結(jié)核性胸膜炎和肺外結(jié)核),分別完成任務(wù)的80.3%、57.1%、87.5%、47.7%,均按項目要求進行管理和治療。2、地方病防治工作:5月完成了對居民戶288戶的碘鹽采樣工作。3、麻風病防治工作:管理了3例麻風病人,并對5戶麻風病致殘家庭進行了慰問活動。4、完成駕駛員體檢3931人。
五是健教工作。開展了上街下鄉(xiāng)宣傳活動8次,其中包括“怎樣預(yù)防春季傳染病”健康教育宣傳,“3.24”結(jié)核宣傳,“4.25”預(yù)防接種宣傳,“5.15”碘缺乏病宣傳,創(chuàng)衛(wèi)健康教育知識宣傳,手足口病防治知識宣傳,所有宣傳活動共計發(fā)放自編的各種宣傳資料41400份;出健康教育宣傳專欄4期,宣傳內(nèi)容有“手足口病預(yù)防知識”、“春季如何預(yù)防傳染病”、“如何預(yù)防高血壓”、“如何預(yù)防冠心病”、“創(chuàng)衛(wèi)健康知識”等。半年來中心自出資金編印了4種宣傳資料共25000份,共計發(fā)放了46000份,轉(zhuǎn)發(fā)了各種宣傳資料16000份。出健康教育宣傳專欄4期,宣傳內(nèi)容有“手足口病預(yù)防知識”、“春季如何預(yù)防傳染病”、“如何預(yù)防高血壓”、“如何預(yù)防冠心病”、“創(chuàng)衛(wèi)健康知識”等。舉辦健康教育培訓(xùn)會4次,其中有“健康教育常規(guī)培訓(xùn)”、“農(nóng)村改水改廁健康知識培訓(xùn)”、“除四害技術(shù)培訓(xùn)”、“艾滋病防治知識培訓(xùn)”等;培訓(xùn)人次120人。
六是艾滋病防治工作。1、宣傳:上半年共印制艾滋病防治宣傳資料10000份和定制了10萬個宣傳防治艾滋病知識的紙杯,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及公共娛樂場所。2、公共場安全套發(fā)放:1-6月共發(fā)放安全套15650個。3、娛樂場所服務(wù)小姐艾滋病自愿咨詢檢測:1-6月共監(jiān)測服務(wù)小姐25人,未檢測出HIV感染者。4、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員艾滋病監(jiān)測:我中心每月一次,對縣看守所被監(jiān)督管人員免疫進行艾滋病監(jiān)測,1-6月共監(jiān)測157人,未檢測出HIV感染者。
(五)進一步加強婦幼衛(wèi)生保健工作
1.截止2010年3月份,按婦幼衛(wèi)生工作“3+1”模式統(tǒng)計,我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1227人,活產(chǎn)總數(shù)1236人,其中新法接生1232人,住院分娩有1181人,住院分娩率為95。55%,住院分娩貧困救助407人,發(fā)放救助金108563元;產(chǎn)前建卡1225人,建卡率為99。92%,產(chǎn)前檢查1225人,產(chǎn)前檢查率為99。11%,產(chǎn)后訪視1208人,產(chǎn)后訪視率為97。73%,孕三月早檢1213人,早檢率為98。14%,系統(tǒng)管理1194人,系管率為96。60%。
2、項目工作完成情況
⑴葉酸項目工作。2001年3月19日,全縣啟動了葉酸項目工作,發(fā)放各宣傳資料20000余冊,印制固定標語181條。到目前共發(fā)放葉酸片人片。
⑵農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目工作。按照省市的要求,我縣已制定方案下發(fā),并按照上級的要求實行月報制度。到5月底,全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦1428人,住院分娩的孕產(chǎn)婦1254人,得到補助的孕產(chǎn)婦1031人。
⑶“降消”項目工作。按照市衛(wèi)生局的意見,繼續(xù)施行中央轉(zhuǎn)移支付我縣的“降肖”項目工作,到5月底,全縣共出生活產(chǎn)兒1236人,補助孕產(chǎn)婦1031人,發(fā)放補助資金47。08萬元。
5、“兩死亡”監(jiān)測和出生缺陷工作
半年來,我縣加大了對農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦的管理,把低智力孕婦、癲癇孕婦等納入管理視線,加強監(jiān)測,動員其住院分娩,搶救孕產(chǎn)婦5人次,搶救成功4人次。半年來發(fā)生2例孕產(chǎn)婦死亡。5歲以下兒童死亡20例。死亡率為16。18‰,嬰兒死亡16例,死亡率為12。94‰,新生兒死亡7例;發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒童4例。
6、督導(dǎo)及培訓(xùn)工作
為了更好地搞好婦幼衛(wèi)生工作,加強婦幼三級網(wǎng)絡(luò)(尤其是基層網(wǎng)底)的建設(shè),縣鄉(xiāng)兩級婦幼衛(wèi)生人員定期不定期對各鄉(xiāng)村進行了督導(dǎo),半年累計督導(dǎo)120人次;參加省市的縣鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)及管理人員32人次。通過培訓(xùn)縣鄉(xiāng)兩級保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有很大的提高為進一步搞好婦幼衛(wèi)生工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
(六)大力開展愛國衛(wèi)生運動
一是加大宣傳力度動員廣大人民群眾積極參與愛國衛(wèi)生運動??h愛衛(wèi)辦結(jié)合“衛(wèi)生與秩序”、“整臟治亂”、“三創(chuàng)一辦”、甲型H1N1流感防控工作,進一步加強了衛(wèi)生知識的宣傳力度,同時還采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展工作情況進行了專項檢查,對各單位存在的問題下達了整改通知。在全縣范圍內(nèi)組織開展了“除四害”活動和愛國衛(wèi)生運動,“四害”密度均控制在國家規(guī)定的范圍之內(nèi);二是在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)開展控煙活動;三是結(jié)合“三創(chuàng)一辦”工作繼續(xù)搞好全縣環(huán)境衛(wèi)生工作,今年,我縣重點加強了對公共廁所、城郊結(jié)合、農(nóng)貿(mào)市場、餐飲單位等場所的環(huán)境衛(wèi)生整治工作,結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)和衛(wèi)生工作實際,在“創(chuàng)衛(wèi)”工作宣傳欄內(nèi)定期刊出相關(guān)內(nèi)容,同時愛衛(wèi)辦組織相關(guān)單位開展了專項衛(wèi)生大檢查活動,加大了對各單位和公共場所的環(huán)境衛(wèi)生督促檢查力度,確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作順利開展。
(七)加強醫(yī)政工作管理
一是繼續(xù)開展以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理績效為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理活動,根據(jù)質(zhì)量管理指南,結(jié)合息烽實際擬定醫(yī)師定期考核管理辦法,由縣醫(yī)院負責組織實施考核。按規(guī)定對醫(yī)療垃圾進行處理,不斷加強醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴格按照《處方管理辦法》合理診療,提高醫(yī)療服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。二是加強精麻藥品管理工作。全縣10家使用品和的醫(yī)療機構(gòu)實施網(wǎng)絡(luò)化管理。定期或不定期組織人員進行和品督導(dǎo)檢查,嚴格按照“五專”進行管理,防止藥品經(jīng)使用環(huán)節(jié)流入非法渠道。三是嚴厲打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理,嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》審核、換發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。按規(guī)定及時辦理全縣醫(yī)師、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書及注冊管理工作,堅決杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作,嚴格做到依法聘任,防止弄虛作假。四是加強“B”超檢查管理,開展“B”超診斷專業(yè)的醫(yī)護人員必須注冊在本機構(gòu)并獲得“B”超相關(guān)的合格證明,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)進行胎兒性別鑒定和施行14周以上非醫(yī)學需要人工終止妊娠手術(shù)及取環(huán)、取皮埋等恢復(fù)生育手術(shù)。全縣有9家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有“B”超檢查,均通過市級相關(guān)培訓(xùn)。五是加強醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。截止到2010年6月,我局共受理處理醫(yī)療糾紛6起,經(jīng)雙方自愿協(xié)商解決。六是加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)和人才培訓(xùn)方面,提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的學歷層次及業(yè)務(wù)水平,完成鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育項目培訓(xùn)任務(wù),督促完成鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學歷教育培訓(xùn)項目的完成。七是做好規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作。組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督人員到縣醫(yī)院、中醫(yī)院及十鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了監(jiān)督檢查,要求各醫(yī)療單位按要求規(guī)范處置醫(yī)療廢物,處置率達100%。
(八)其它工作完成情況
1、衛(wèi)生應(yīng)急工作。按照上級相關(guān)部門要求,按照全縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,成立了并調(diào)整組織機構(gòu),切實加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
2、安全生產(chǎn)工作。認真落實省、市、縣安全生產(chǎn)會議精神,定期組織醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人召開安全生產(chǎn)工作會,著力抓好火災(zāi)隱患排查工作,重點是取暖器電源檢查、復(fù)印機等;同時組織人員對全縣重點消防單位縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院進行了監(jiān)督檢查,要求在做好群眾醫(yī)療救治工作的同時,確保安全生產(chǎn)工作。
3、維穩(wěn)、工作。上半年共收到件5件,均派人進行了調(diào)查,并向上級或有關(guān)部門進行了答復(fù),登記率和處理率均達100%。
4、社會治安綜合治理和依法治理工作。進一步加強了本系統(tǒng)干部職工的社會治安綜合治理和依法治理有關(guān)政策的學習,完成綜治和依法治理工作任務(wù)。
5、元—5月完成固定資產(chǎn)投資200萬元。
8、按時完成縣委、政府交辦的其他工作。
二、存在的問題
一是今年為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵之年,加之我局人少事多,工作開展極為被動。
二是衛(wèi)生人力資源缺乏、分布不合理。受編制限制,調(diào)配難度大,村級衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,加之社會保障體系建設(shè)緩慢,導(dǎo)致村醫(yī)積極性不高,衛(wèi)生服務(wù)水平不高,不能滿足群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求。
三、下半年工作打算
(一)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,探索出一條符合息烽縣情的改革之路。
(二)加快衛(wèi)生重點項目建設(shè),全面提升縣域衛(wèi)生資源整體形象。認真抓好縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院等衛(wèi)生重大項目建設(shè),通過項目打造,逐步改變縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后的面貌,為加快全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求提供堅實的基礎(chǔ)和強大的推力。
(三)全力開展民生工作,讓城鄉(xiāng)居民能夠享受到均等化的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療、管理及服務(wù)水平,為城鄉(xiāng)居民免費提供9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(四)進一步完善重大疾病防控體系,有效控制傳染病的發(fā)生和流行。加強傳染病監(jiān)測、疫情評估和預(yù)防控制,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(五)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督工作,營造良好的投資軟環(huán)境。依法做好各類日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。加大打擊無證行醫(yī)與整治醫(yī)療服務(wù)市場力度。加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)管,推進食品安全應(yīng)急處置能力建設(shè)。
(六)加大愛衛(wèi)工作力度,抓好居民院落整治及除四害工作。進一步加快“創(chuàng)衛(wèi)”工作各項指標的建設(shè)力度,確?!皠?chuàng)衛(wèi)”各項指標的完成。
篇7
[關(guān)鍵詞]社會資本;醫(yī)院管理;辦醫(yī)模式
1社會資本的概念
社會資本,通常指的是資本的所有權(quán)歸屬于個人,社會團體,國外組織等,是與政府所有相對的多種所有制形式的總稱,包括經(jīng)濟資本,人力資本,文化資本等。國家財政部的《政府和社會資本合作模式操作指南》中指出,社會資本是指已建立現(xiàn)代企業(yè)制度的境內(nèi)外企業(yè)法人,但不包括本級政府所屬融資平臺公司及其他控股國有企業(yè)[1]。由此,我們認為,非政府所有的資本,即可認為是社會資本。在進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域之前,社會資本早已參與電力、交通等多個領(lǐng)域的投資建設(shè),并且取得了一定的成果。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不同于其他領(lǐng)域,其內(nèi)在的社會公益性、高技術(shù)性、人才培養(yǎng)周期長等的特點與與社會資本的逐利性、快速回報的特點相沖突,所以社會資本在辦醫(yī)方面本身就有較大的風險,同時我國傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)都是由政府舉辦,社會資本要進入分一杯羹也將面臨著重重挑戰(zhàn)。也正是因為這些原因,社會資本辦醫(yī)才演變出了多種多樣的形式。結(jié)合實際情況,將由社會資本舉辦的或者管理運行中有社會資本參與的醫(yī)療機構(gòu)都納入社會辦醫(yī)的范圍中。
2社會資本辦醫(yī)主要類型
參考世界銀行對社會辦醫(yī)的分類標準[2],結(jié)合我國的實際情況,該文按照資本所有權(quán)、機構(gòu)經(jīng)營管理權(quán)、商業(yè)風險等,將社會資本辦醫(yī)的模式進行分類。
2.1獨立經(jīng)營模式
獨立經(jīng)營模式是指醫(yī)療機構(gòu)的所有權(quán),經(jīng)營管理權(quán)全部歸社會資本所有,并且社會資本獨自承擔其運營中的所有風險。該模式包括由社會資本獨立舉辦的醫(yī)療機構(gòu),也包括初始為公立,后來因為多種原因由社會資本全盤接管的醫(yī)院等機構(gòu)。該模式對社會資本的要求較高,需要其擁有較為雄厚的資本,以及較為強大的管理經(jīng)營能力。宿遷醫(yī)改就是獨立經(jīng)營模式成功案例。1996年宿遷建市之初,醫(yī)療資源幾乎為零,公立醫(yī)院職工工資拖欠嚴重。在此背景下,政府將全部醫(yī)院賣出,全市醫(yī)院由社會資本接盤經(jīng)營發(fā)展。到2016年,全市醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)達到160億,增長32倍;醫(yī)院數(shù)量達到226家,較之前增加81家;醫(yī)療人才也由8000人增長至31000余人;很多大型手術(shù)都可以在當?shù)亻_展,較大地提高了當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)能力和水平。但是現(xiàn)實中還有很多的社會資本辦醫(yī)對醫(yī)療質(zhì)量的重視程度還不夠,太過注重于高利潤的服務(wù),結(jié)果既沒有為人民提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要,還有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,最終群眾對社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)信任度下降。
2.2管理外包模式
有的公立醫(yī)院因管理不善,業(yè)績不佳,政府希望通過引入先進的管理來提高經(jīng)營績效;有的政府長期財政吃緊,很難拿出足夠的經(jīng)費維持公立醫(yī)院的運轉(zhuǎn),管理外包模式在這種背景下產(chǎn)生。該模式保留政府對醫(yī)院的所有權(quán),通過簽訂合同的方式將醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)轉(zhuǎn)讓給社會資本,也被稱作委托管理模式[3]。該模式主要是將社會資本先進的管理經(jīng)驗和團隊運作模式引入醫(yī)院,提高醫(yī)院的運行效率,在此基礎(chǔ)上,社會資本收取一定比例的托管費用。該模式特點是所有權(quán)不變,只是轉(zhuǎn)讓了機構(gòu)的經(jīng)營管理權(quán),雙方共同承擔運營風險。臺灣萬芳醫(yī)院就是典型的管理外包模式。萬芳醫(yī)院由政府建成后,由于政府財政預(yù)算非常緊張,就將其委托給私立大學—臺北醫(yī)學大學。臺北醫(yī)學大學托管萬芳醫(yī)院后,經(jīng)過不懈的努力,一年實現(xiàn)收支平衡,三年還清欠款并實現(xiàn)盈利,現(xiàn)在萬芳醫(yī)院每年不僅為政府節(jié)省五億新臺幣開支,還會每年向政府上交3500萬新臺幣。由于萬芳醫(yī)院的巨大成功,后來新北市建立雙和醫(yī)院,當?shù)鼐用駨娏乙笥膳_北醫(yī)學大學投資經(jīng)營。臺北醫(yī)學大學憑借著托管萬芳醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)院與大學的共同發(fā)展。在這個模式中,也會存在一定的矛盾,因為所有權(quán)不變,所以醫(yī)院還是公立的,就要保持醫(yī)院的公益性,但是經(jīng)營管理權(quán)轉(zhuǎn)讓給了社會資本,其運行管理必然會表現(xiàn)出一定的逐利性,在這種情況下,公益性與逐利性的關(guān)系如果不能妥善處理就會產(chǎn)生后續(xù)的問題。
2.3服務(wù)外包模式
服務(wù)外包模式是指醫(yī)院通過簽訂合同的方式,將醫(yī)院的非核心業(yè)務(wù),如藥品供應(yīng)、器械供應(yīng)、后勤服務(wù)等外包給企業(yè)或者相關(guān)的服務(wù)商,節(jié)省醫(yī)院的管理運營成本,提高效率[4]。在這個過程中,醫(yī)院的所有權(quán)不發(fā)生變化,只是將部分非核心服務(wù)外包出去。上海市仁濟南院藥品供應(yīng)鏈服務(wù)外包項目就是一次成功的嘗試。醫(yī)院將藥品供應(yīng)鏈服務(wù)外包給上藥控股、國藥控股兩家國內(nèi)大型藥企,將其先進的供應(yīng)鏈管理經(jīng)驗引進醫(yī)院,并由企業(yè)配備全套的設(shè)備,技術(shù)以及倉庫物流。外包一年后,醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量顯著提高,病人排隊取藥時間大幅縮短;醫(yī)院藥品倉庫進行整合,節(jié)省了空間,提高了配置效率;臨床藥師,藥劑人員可以將更多的精力轉(zhuǎn)向臨床藥學服務(wù),仁濟南院的服務(wù)外包嘗試取得了不錯的成功。
2.4特許經(jīng)營模式
特許經(jīng)營是指特許經(jīng)營權(quán)擁有者以合同約定的形式,允許被特許經(jīng)營者有償使用其名稱、商標、專有技術(shù)、產(chǎn)品及運作管理經(jīng)驗等從事經(jīng)營活動的商業(yè)經(jīng)營模式[5]。公立醫(yī)院擁有品牌,強大的醫(yī)療隊伍,而這些都是社會辦醫(yī)所缺乏的。通過特許經(jīng)營的模式,允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)使用公立醫(yī)院的品牌,并向其提供技術(shù),人員培訓(xùn)等的支持。該模式中社會資本擁有醫(yī)院的所有權(quán),擁有全部或部分的經(jīng)營管理權(quán),并承擔了所有的投資和商業(yè)風險。“新海淀婦幼保健院”的建立就屬于特許經(jīng)營模式。2015年,海淀區(qū)公共委和衛(wèi)計委,首都醫(yī)療集團,海淀區(qū)婦幼保健院共同簽署特許經(jīng)營合作協(xié)議,規(guī)定在不改變老婦幼保健院隸屬關(guān)系的基礎(chǔ)上,首都醫(yī)療集團可以使用其品牌,老婦幼保健院為首都醫(yī)療集團提供人員,技術(shù),管理等方面的支持。另一個案例就是北京安貞醫(yī)院與東方資產(chǎn)管理公司合作,將于2019年以“特許經(jīng)營”方式新建安貞國際醫(yī)院[6]。目前特許經(jīng)營模式在醫(yī)療行業(yè)實施較少,還沒有成熟的經(jīng)驗,但可以設(shè)想的是,在雙方合作中,社會資本依靠公立醫(yī)院的品牌可以在較短的時間內(nèi)招攬病人前來就診,但公立醫(yī)院該如何保持自己的品牌價值不受損失;發(fā)展到一定的階段后,社會資本是否還要依托公立醫(yī)院的品牌,雙方合作該如何繼續(xù),都是未來將要面臨的問題。并且從以上案例中我們可以發(fā)現(xiàn)特許經(jīng)營主要集中在一些醫(yī)療水平很高的單位,這些單位自身發(fā)展非常好,結(jié)果導(dǎo)致供不應(yīng)求,然后與社會資本進行合作特許經(jīng)營。在這種條件下,特許經(jīng)營模式的推廣就收到了很大的限制。
2.5股份制合作模式
股份制合作模式是指在一家醫(yī)院中,國有資本和社會資本按照一定的比例共同出資,雙方取長補短,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,促進醫(yī)院發(fā)展。該模式下的一部分是公立醫(yī)院改革改制時,社會資本進入并持有部分股份,政府在醫(yī)院中仍保留了一定的所有權(quán);另一部分是國有資本和社會資本共同出資新建醫(yī)院。該模式的所有權(quán)、經(jīng)營管理權(quán)等共同所有,其相應(yīng)的投資風險和商業(yè)風險等也共同承擔[7]。汕尾市政府與中信醫(yī)療進行合作,成立合資公司,政府持股40%,中信醫(yī)療持股60%,由公司統(tǒng)一管理市人民醫(yī)院、婦幼保健院、第三人民醫(yī)院。實施三年后,兩所人民醫(yī)院收入年增長率在25%以上,婦幼保健院收入增長更是高達56%,員工收入不斷增加,員工滿意度不斷提升,該模式取得了較大成功。
3社會資本辦醫(yī)的影響
3.1積極影響
在不同的辦醫(yī)模式下,社會資本對醫(yī)療機構(gòu)的自主權(quán)也有很大的不同,這樣多元化的辦醫(yī)可以提高醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭力,充分調(diào)動起醫(yī)療機構(gòu)的積極性,避免了醫(yī)療服務(wù)壟斷下的低效率、不積極的問題,生產(chǎn)服務(wù)效率會比較高[8];社會資本辦醫(yī)通過市場化的運營,有利于做好自身的宣傳,增加門診量,提高衛(wèi)生服務(wù)能力和水平;對社會而言,社會資本辦醫(yī)增加了醫(yī)療服務(wù)的供給,雖然現(xiàn)狀還是供不應(yīng)求,但是還是緩解了一部分壓力,也使相當數(shù)量的人群可以接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[9];因為衛(wèi)生費用的增長速度總是高于GDP的增長速度,政府負擔會越來越重,社會資本辦醫(yī)減少了政府負擔醫(yī)院的運營成本,減輕了財政負擔;這樣做還有利于獲得政府支持,還有想要進入衛(wèi)生領(lǐng)域的社會資本的支持,有利于政府與社會的和諧發(fā)展[10];市場化運營還會提高社會資源的利用率,更大程度地使用社會資源,這樣會降低成本;有研究表明,社會資本辦醫(yī)會提高醫(yī)院內(nèi)外信任度,首先對內(nèi)提高了薪酬待遇水平,提高了醫(yī)務(wù)人員的熱情,對外宣傳可以提高自己的知名度,相比以往的“口口相傳”極大地提高了影響能力[11]。
3.2消極影響
當前我國社會資本辦醫(yī)還不成熟,也會出現(xiàn)了各種各樣的問題。社會資本參與辦醫(yī),就要承擔相應(yīng)的運營風險,但有的資本實力以及承受風險能力的不足,就會很難進入辦醫(yī)領(lǐng)域[12];對社會而言,社會資本辦醫(yī)追求的是利益最大化,其收費可能比較高,加之現(xiàn)實情況是供不應(yīng)求,所以人均醫(yī)療費用應(yīng)該會上漲,因其追求效率,或許會以質(zhì)量為代價,這樣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有時就難以保證,增加了醫(yī)療風險[8];對政府而言,增加了監(jiān)管的成本,也加大了購買醫(yī)療服務(wù)的成本;社會資本辦醫(yī)現(xiàn)在法律還不完善,有些時候行走在灰色地帶,有政策的風險[13];社會資本辦醫(yī)追求利益與醫(yī)院的公益性相矛盾,如果不能平衡好兩者之間的關(guān)系,就會損害醫(yī)院的公益性,這樣會降低公眾對醫(yī)院的社會認同[12,14]。
篇8
關(guān)鍵詞:社會組織;參與;梅毒;干預(yù)
1 目的
2015年我們開展高危人群梅毒綜合干預(yù)試點工作,針對不同高危人群開展行為干預(yù)服務(wù)時,通過發(fā)放宣傳單、提供咨詢服務(wù)等形式以提高知曉率。在對暗、男男者進行艾滋病檢測時,對3個月中沒有做梅毒檢測的目標人群同時進行梅毒的篩查;在干預(yù)工作中發(fā)現(xiàn)的梅毒血清學陽性的疑似梅毒患者,在做好登記的同時,通過同伴教育員“一帶一”的方法,轉(zhuǎn)介至規(guī)定醫(yī)院進一步確診和處理,確保轉(zhuǎn)介成功率。
2 方法
2.1制定項目方案、確定干預(yù)人群 襄陽自由G地工作組從2006年開始在市疾控中心、國家社會動員項目辦、全球基金艾滋病項目辦等相關(guān)部門的支持下成立。在本地區(qū)開展男男人群同伴教育、安全套推廣等高危行為干預(yù)活動,并提供性病、艾滋病咨詢轉(zhuǎn)介服務(wù),經(jīng)過幾年的努力工作取得了突破性進展。
方案對工作組及疾控中心的職責進行了分工,疾控中心負責試點工作的組織協(xié)調(diào),工作實施、督導(dǎo)、資料的審核;現(xiàn)場調(diào)查工具、資料準備和保管;采集血樣的檢測及保存。高危人群同伴教育員負責暗、男男者試點的工作實施、資料的收集;調(diào)查問卷的發(fā)放和回收;梅毒陽性的轉(zhuǎn)介等。
2.2加強梅毒培訓(xùn),奠定干預(yù)基礎(chǔ) 為了保障項目工作順利開展,我們在全市防艾工作會、部門協(xié)調(diào)會等會議中,充分利用現(xiàn)有政策、法規(guī)、關(guān)鍵人物等開展梅毒綜合外展干預(yù)工作的政策倡導(dǎo),爭取政府相關(guān)部門的支持與合作,營造社會支持性環(huán)境,形成良好的支持平臺,有力地推動我市高危人群艾滋病梅毒綜合干預(yù)工作。
針對同伴教育員工作任務(wù)量大,不易集中的問題,結(jié)合外展干預(yù)工作的特點,采用了“理論培訓(xùn)-現(xiàn)場示范-針對性的循環(huán)培訓(xùn)”模式來不斷提高外展工作人員的專業(yè)技能。疾控中心的工作人員都會和他們一起進入娛樂場所,現(xiàn)場示范在外展工作時應(yīng)該做的事情,然后再針對STD/HIV 相關(guān)知識及常用的干預(yù)策略,結(jié)合各自存在的問題一一解答、指點,收到了良好的效果。
2.3制作宣傳材料,宣傳梅毒防治 制作性病、梅毒防治知識宣傳折頁10000份,印制梅毒防治宣傳畫500份。準備通過襄陽紫薇園健康咨詢工作室和襄陽自由G地工作組開展高危人群干預(yù)時進行發(fā)放。
我們發(fā)動同伴教育員和男男人群志愿者在男男者同志圈內(nèi)進行宣傳,并建立QQ群以群聊的方式進行咨詢和宣傳,將梅毒防治知識掛在QQ群里進行宣傳。
2.4確定就診醫(yī)院,確保成功轉(zhuǎn)介 襄陽市城區(qū)有艾滋病梅毒篩查能力的醫(yī)院有20余家,為了方便高危人群梅毒檢測陽性人員的轉(zhuǎn)介,我們根據(jù)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)基本要求及考核方法的具體要求和工作經(jīng)驗選定襄陽市疾控中心皮膚病防治所、襄陽市中心醫(yī)院(地處襄城區(qū))、襄陽市第一人民醫(yī)院(地處樊城區(qū))為轉(zhuǎn)介醫(yī)院。這3家單位在人員、設(shè)置及設(shè)施、藥物、實驗室等方面均符合梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)基本要求。有獨立的性病診室,能夠保證一對一的醫(yī)療服務(wù),能夠保證患者的隱私,有男、女患者檢查床及相應(yīng)的一次性檢查用品。至少開展一種非梅毒螺旋體血清學試驗和一種梅毒螺旋體血清學試驗,有近1年的實驗室質(zhì)控記錄,實驗室應(yīng)有實驗室質(zhì)量控制和生物安全制度和其他相關(guān)制度等。
2.5項目開展情況
2.5.1根據(jù)我們的社會組織主動參與、疾控中心給予技術(shù)、經(jīng)費等方面支持的模式,疾控中心負責對工作組同伴教育員的隱私予以保密;對同伴教育員的工作進行監(jiān)督;當同伴教育員履行工作職責后,評估后付給同伴教育員外展工作補助費,其它費用根據(jù)工作開展情況合理支持;對同伴教育員進行艾滋病、性病相關(guān)知識培訓(xùn);指導(dǎo)同伴教育員工作,并提供技術(shù)和心理支持;為高危人群提供優(yōu)質(zhì)性病診療轉(zhuǎn)介服務(wù);對工作突出的同伴員給予獎勵。
2.5.2工作組同伴教育員在同伴中交流安全套正確使用技巧,倡導(dǎo)安全,發(fā)放健康教育材料,宣傳艾滋病梅毒防治知識。2015年在暗中發(fā)放宣傳資料3636份,在男男人群中發(fā)放宣傳資料1070份。到娛樂場所張貼梅毒防治宣傳畫500份。
3 結(jié)果
3.1已完成男男人群行為學調(diào)查和血清學監(jiān)測147例,年齡18~76歲,平均年齡30.48歲;文化程度已高中以上為主占87.07%(128/147);第一次發(fā)生時年齡14~30歲,平均20.82歲;最近一次發(fā)生時使用安全套占65.31%(96/147);接受過梅毒預(yù)防知識的宣傳55.1%(81/147),接受過安全套發(fā)57.82%(85/147),接受過同伴性病艾滋病教育的68.71%(101/147),做過梅毒的化驗檢查的36.73%(54/147)。
3.2在監(jiān)測147例中發(fā)現(xiàn)梅毒陽性5例,均已通過同伴教育員“一帶一”的方法成功轉(zhuǎn)介到疾控中心皮防門診。梅毒陽性轉(zhuǎn)介率和成功轉(zhuǎn)介率為100%。
3.3提高了娛樂場所的干預(yù)覆蓋面,通過社會組織參與梅毒干預(yù)和疾控中心干預(yù)相結(jié)合,大大提高了梅毒干預(yù)的覆蓋率,由2007年的68.3%上升到2015年的96.5%。
4 討論
4.1高危人群干預(yù)在一些項目結(jié)束后,面臨經(jīng)費短缺的問題。由于經(jīng)費的原因:①影響工作組同伴教育員的工作積極性。②造成監(jiān)測覆蓋面不足,目前高危人群梅毒篩查僅限于艾滋病哨點監(jiān)測、主動監(jiān)測的人群,每年大約能保證2000人左右。建議完善經(jīng)費保障機制,促使工作順利開展。
篇9
中國疾控中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國艾滋病疫情在青年學生和老年人等重點人群中上升較快。在江蘇2016年1~9月的新增艾滋病例中,青年學生、60歲以上人群中艾滋病毒抗體陽性者呈逐年增多趨勢。據(jù)江蘇省疾控中心性病艾滋病防治所所長還錫萍介紹,近幾年間,江蘇新發(fā)現(xiàn)的15~24歲艾滋病患者超2 000例,學生群體艾滋病感染數(shù)量上升最快。15~24歲青年從2011年將近400例到2015年將近800例。自稱為學生的比例從2011年的15%上升到2015年的25%左右。
其中,男男人群感染率持續(xù)偏高,在該所對100多名有過男男、艾滋檢測為陰性結(jié)果的人調(diào)查顯示,超過40%的男男初次發(fā)生在進入大學以前。
還錫萍介紹,江蘇全省最小的14歲半是初中階段。在初中階段,完成第一次男男占3.6%;高中階段,完成第一次男男的是16%多一點;高三暑假到大一,21%的人完成了第一次男男。
還錫萍指出:“高考結(jié)束到進入大學的那個暑假,是一個易感染時期,需要特別注意?!备呖寄莻€暑假,父母親都說愛干什么干什么,出去玩吧,出去放松吧。孩子去探索,去網(wǎng)約,就開始了第一次男男,有一些孩子,一次就變成了陽性,也有一些孩子在入大學的時候,就已經(jīng)是陽性了。
2015年,江蘇省疾控中心健康教育所曾選擇江蘇省5所大學對3 221名在校本科生進行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示,相當多的同學對安全重視不足,有57.6%的大學生表示購買安全套時會感到緊張。調(diào)查還顯示,大學生第一次時未使用安全套的比例高達六成,50%的人沒有采取任何安全措施。這些“冒險”的行為,都可能導(dǎo)致艾滋病等傳染病的傳播。還錫萍指出,艾滋病是一系列錯誤行為的結(jié)果,如果有不安全的,不知道自己用安全套,得艾滋病的概率就會高。
另外,隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達,網(wǎng)購產(chǎn)品渠道的暢通,加上微信微博等社交平臺的鋪天蓋地,都給男男提供了便利。專家指出,艾滋病的防治要從小抓起,家長和社會也需要給孩子的性教育“補補課”。
還錫萍表示,家長是性教育的第一責任人,我國大部分孩子12歲進入發(fā)育階段,這時一定要跟孩子談心,不僅僅涉及生理結(jié)構(gòu),還要涉及性的道德,性的魅力。在現(xiàn)在網(wǎng)約攻勢強烈的情況下,如何對不安全的性說不,如何警覺?很多家長覺得孩子學習成績好,忽略孩子心理深層次的需求。
江蘇省疾控中心專家告訴記者,由于青年學生艾滋病病毒抗體陽性逐年增多,因此,江蘇地區(qū)正在試點高校遏制艾滋病的方案。江蘇省疾控中心團隊將進入高校,對大學輔導(dǎo)員展開相關(guān)培訓(xùn)。
山東青島2016年新發(fā)的艾滋病病人中,青年學生占到了6.6%,上升至第四位。大學校園“防艾”工作迎來新挑戰(zhàn),青島市疾控中心艾滋病防治科主任姜珍霞強調(diào),歐洲很多國家的人不管有沒有高危都常規(guī)的三個月檢測一次。呼吁同學們,尤其是有過高危的同學都應(yīng)該及時地去進行檢測。(摘自央廣網(wǎng))
建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作
2015年,國家衛(wèi)生計生委辦公廳、教育部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)?,F(xiàn)對《通知》有關(guān)要點解讀如下。
問題一:為什么要出臺《建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作》文件?
答:近年來,我國青年學生艾滋病疫情上升明顯。為做好學校預(yù)防艾滋病工作,教育部、國家衛(wèi)生計生委先后制定出臺了《關(guān)于進一步加強學校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》等系列政策措施,積極開展學校艾滋病防控工作,取得了一定成效。但目前仍存在部門間疫情信息溝通不暢、部分學校預(yù)防艾滋病教育工作不到位、學生自我保護意識不強等問題。為進一步加強學校艾滋病防控工作,保障學生身體健康,國家衛(wèi)生計生委、教育部制定并印發(fā)了《關(guān)于建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》。
問題二:衛(wèi)生計生行政部門和教育行政部門如何就加強學校艾滋病防控工作開展合作?
答:衛(wèi)生計生行政部門和教育行政部門在健全學校預(yù)防艾滋病教育工作機制基礎(chǔ)上,建立艾滋病疫情通報制度和定期工作會商機制,共同分析疫情發(fā)生原因,制定防控對策與措施。疫情通報過程中將嚴格按照有關(guān)規(guī)定保護感染學生的個人隱私。
問題三:如何提高學校預(yù)防艾滋病教育工作的覆蓋面和針對性?
答:一是重申了初中及以上各學段艾滋病專題教育課時以及高校和中等職業(yè)學校發(fā)放預(yù)防艾滋病教育處方的要求,強調(diào)將預(yù)防艾滋病教育與性健康教育有機結(jié)合,將性道德、性責任、拒絕和預(yù)防不安全作為教育重點。二是要發(fā)揮家長、學生、青年志愿者、教學研究機構(gòu)及行業(yè)學會在艾滋病工作中的作用,將學生參與預(yù)防艾滋病宣傳教育活動統(tǒng)籌納入學生志愿者服務(wù)管理,在資金、場所等方面提供支持。三是在高校、中等職業(yè)學校_展預(yù)防艾滋病教育試點工作,以問題為導(dǎo)向,以需求為目標,提高教育的有效性,并及時總結(jié)經(jīng)驗,逐步推廣。
問題四:如何加強艾滋病自愿咨詢檢測和行為干預(yù)服務(wù)?
答:一是各地疾控機構(gòu)要合理設(shè)置艾滋病自愿咨詢檢測點。二是學校要向?qū)W生提供咨詢檢測點聯(lián)系方式,引導(dǎo)有易感染艾滋病行為的學生主動進行檢測。三是學校、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要為有易感染艾滋病行為的學生及感染者和病人提供行為干預(yù)、告知、隨訪管理及抗病毒治療等服務(wù)。
篇10
第一條為了確保血液安全,規(guī)范血站執(zhí)業(yè)行為,促進血站的建設(shè)與發(fā)展,根據(jù)《獻血法》制定本辦法。
第二條本辦法所稱血站是指不以營利為目的,采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條血站分為一般血站和特殊血站。
一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫。
特殊血站包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要批準、設(shè)置的其他類型血庫。
第四條血液中心、中心血站和中心血庫由地方人民政府設(shè)立。
血站的建設(shè)和發(fā)展納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃。
第五條衛(wèi)生部根據(jù)全國醫(yī)療資源配置、臨床用血需求,制定全國采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則,并負責全國血站建設(shè)規(guī)劃的指導(dǎo)。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)前款規(guī)定,結(jié)合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等實際情況和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,制定本行政區(qū)域血站設(shè)置規(guī)劃,報同級人民政府批準,并報衛(wèi)生部備案。
第六條衛(wèi)生部主管全國血站的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)血站的監(jiān)督管理工作。
第七條鼓勵和支持開展血液應(yīng)用研究和技術(shù)創(chuàng)新工作,以及與臨床輸血有關(guān)的科學技術(shù)的國際交流與合作。
第二章一般血站管理
第一節(jié)設(shè)置、職責與執(zhí)業(yè)登記
第八條血液中心應(yīng)當設(shè)置在直轄市、省會市、自治區(qū)首府市。其主要職責是:
(一)按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作;
(二)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血站的質(zhì)量控制與評價;
(三)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo);
(四)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血液的集中化檢測任務(wù);
(五)開展血液相關(guān)的科研工作;
(六)承擔衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
血液中心應(yīng)當具有較高綜合質(zhì)量評價的技術(shù)能力。
第九條中心血站應(yīng)當設(shè)置在設(shè)區(qū)的市。其主要職責是:
(一)按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作;
(二)承擔供血區(qū)域范圍內(nèi)血液儲存的質(zhì)量控制;
(三)對所在行政區(qū)域內(nèi)的中心血庫進行質(zhì)量控制;
(四)承擔衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
直轄市、省會市、自治區(qū)首府市已經(jīng)設(shè)置血液中心的,不再設(shè)置中心血站;尚未設(shè)置血液中心的,可以在已經(jīng)設(shè)置的中心血站基礎(chǔ)上加強能力建設(shè),履行血液中心的職責。
第十條中心血庫應(yīng)當設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級綜合醫(yī)院內(nèi)。其主要職責是,按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
第十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃批準設(shè)置血站,并報衛(wèi)生部備案。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負責明確轄區(qū)內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管責任和血站的職責;根據(jù)實際供血距離與能力等情況,負責劃定血站采供血服務(wù)區(qū)域,采供血服務(wù)區(qū)域可以不受行政區(qū)域的限制。
同一行政區(qū)域內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。
血站與單采血漿站不得在同一縣級行政區(qū)域內(nèi)設(shè)置。
第十二條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置集中化檢測實驗室,并逐步實施。
第十三條血站開展采供血活動,應(yīng)當向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記,取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》。沒有取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的,不得開展采供血活動。
《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。
第十四條血站申請辦理執(zhí)業(yè)登記必須填寫《血站執(zhí)業(yè)登記申請書》。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門在受理血站執(zhí)業(yè)登記申請后,應(yīng)當組織有關(guān)專家或者委托技術(shù)部門,根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》,對申請單位進行技術(shù)審查,并提交技術(shù)審查報告。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在接到專家或者技術(shù)部門的技術(shù)審查報告后二十日內(nèi)對申請事項進行審核。審核合格的,予以執(zhí)業(yè)登記,發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一樣式的《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本。
第十五條有下列情形之一的,不予執(zhí)業(yè)登記:
(一)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》技術(shù)審查不合格的;
(二)《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》技術(shù)審查不合格的;
(三)血液質(zhì)量檢測結(jié)果不合格的。
執(zhí)業(yè)登記機關(guān)對審核不合格、不予執(zhí)業(yè)登記的,將結(jié)果和理由以書面形式通知申請人。
第十六條《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿前三個月,血站應(yīng)當辦理再次執(zhí)業(yè)登記,并提交《血站再次執(zhí)業(yè)登記申請書》及《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)血站業(yè)務(wù)開展和監(jiān)督檢查情況進行審核,審核合格的,予以繼續(xù)執(zhí)業(yè)。未通過審核的,責令其限期整改;經(jīng)整改仍審核不合格的,注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
未辦理再次執(zhí)業(yè)登記手續(xù)或者被注銷《血站執(zhí)業(yè)許可證》的血站,不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十七條血站因采供血需要,在規(guī)定的服務(wù)區(qū)域內(nèi)設(shè)置分支機構(gòu),應(yīng)當報所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準;設(shè)置固定采血點(室)或者流動采血車的,應(yīng)當報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
為保證轄區(qū)內(nèi)臨床用血需要,血站可以設(shè)置儲血點儲存血液。儲血點應(yīng)當具備必要的儲存條件,并由省級衛(wèi)生行政部門批準。
第十八條根據(jù)規(guī)劃予以撤銷的血站,應(yīng)當在撤銷后十五日內(nèi)向執(zhí)業(yè)登記機關(guān)申請辦理注銷執(zhí)業(yè)登記。逾期不辦理的,由執(zhí)業(yè)登記機關(guān)依程序予以注銷,并收回《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本和全套印章。
第二節(jié)執(zhí)業(yè)
第十九條血站執(zhí)業(yè),應(yīng)當遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范。
第二十條血站應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血需求,制定血液采集、制備、供應(yīng)計劃,保障臨床用血安全、及時、有效。
第二十一條血站應(yīng)當開展無償獻血宣傳。
血站開展獻血者招募,應(yīng)當為獻血者提供安全、衛(wèi)生、便利的條件和良好的服務(wù)。
第二十二條血站應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定對獻血者進行健康檢查和血液采集。
血站采血前應(yīng)當對獻血者身份進行核對并進行登記。
嚴禁采集冒名頂替者的血液。嚴禁超量、頻繁采集血液。
血站不得采集血液制品生產(chǎn)用原料血漿。
第二十三條獻血者應(yīng)當按照要求出示真實的身份證明。
任何單位和個人不得組織冒名頂替者獻血。
第二十四條血站采集血液應(yīng)當遵循自愿和知情同意的原則,并對獻血者履行規(guī)定的告知義務(wù)。
血站應(yīng)當建立獻血者信息保密制度,為獻血者保密。
第二十五條血站應(yīng)當建立對有易感染經(jīng)血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后的報告工作程序、獻血屏蔽和淘汰制度。
第二十六條血站開展采供血業(yè)務(wù)應(yīng)當實行全面質(zhì)量管理,嚴格遵守《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量規(guī)范》等技術(shù)規(guī)范和標準。
血站應(yīng)當建立人員崗位責任制度和采供血管理相關(guān)工作制度,并定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況。
第二十七條血站工作人員應(yīng)當符合崗位執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定,并接受血液安全和業(yè)務(wù)崗位培訓(xùn)與考核,領(lǐng)取崗位培訓(xùn)合格證書后方可上崗。
血站工作人員每人每年應(yīng)當接受不少于75學時的崗位繼續(xù)教育。
崗位培訓(xùn)與考核由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織實施。
第二十八條血站各業(yè)務(wù)崗位工作記錄應(yīng)當內(nèi)容真實、項目完整、格式規(guī)范、字跡清楚、記錄及時,有操作者簽名。
記錄內(nèi)容需要更改時,應(yīng)當保持原記錄內(nèi)容清晰可辨,注明更改內(nèi)容、原因和日期,并在更改處簽名。
獻血、檢測和供血的原始記錄應(yīng)當至少保存十年,法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部另有規(guī)定的,依照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條血站應(yīng)當保證所采集的血液由具有血液檢測實驗室資格的實驗室進行檢測。
對檢測不合格或者報廢的血液,血站應(yīng)當嚴格按照有關(guān)規(guī)定處理。
第三十條血站應(yīng)當制定實驗室室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評制度,確保試劑、衛(wèi)生器材、儀器、設(shè)備在使用過程中能達到預(yù)期效果。
血站的實驗室應(yīng)當配備必要的生物安全設(shè)備和設(shè)施,并對工作人員進行生物安全知識培訓(xùn)。
第三十一條血液檢測的全血標本的保存期應(yīng)當與全血有效期相同;血清(漿)標本的保存期應(yīng)當在全血有效期滿后半年。
第三十二條血站應(yīng)當加強消毒、隔離工作管理,預(yù)防和控制感染性疾病的傳播。
血站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理,做好記錄與簽字,避免交叉感染。
第三十三條血站及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情時,應(yīng)當按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部的規(guī)定向有關(guān)部門報告。
第三十四條血液的包裝、儲存、運輸應(yīng)當符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。血液包裝袋上應(yīng)當標明:
(一)血站的名稱及其許可證號;
(二)獻血編號或者條形碼;
(三)血型;
(四)血液品種;
(五)采血日期及時間或者制備日期及時間;
(六)有效日期及時間;
(七)儲存條件。
第三十五條血站應(yīng)當保證發(fā)出的血液質(zhì)量符合國家有關(guān)標準,其品種、規(guī)格、數(shù)量、活性、血型無差錯;未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液,不得向醫(yī)療機構(gòu)提供。
第三十六條血站應(yīng)當建立質(zhì)量投訴、不良反應(yīng)監(jiān)測和血液收回制度。
第三十七條血站應(yīng)當加強對其所設(shè)儲血點的質(zhì)量監(jiān)督,確保儲存條件,保證血液儲存質(zhì)量;按照臨床需要進行血液儲存和調(diào)換。
第三十八條血站使用的藥品、體外診斷試劑、一次性衛(wèi)生器材應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。
第三十九條血站應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定,認真填寫采供血機構(gòu)統(tǒng)計報表,及時準確上報。
第四十條血站應(yīng)當制定緊急災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案,并從血源、管理制度、技術(shù)能力和設(shè)備條件等方面保證預(yù)案的實施。在緊急災(zāi)害發(fā)生時服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第四十一條特殊血型的血液需要從外省、自治區(qū)、直轄市調(diào)配的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
因科研或者特殊需要而進行血液調(diào)配的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
出于人道主義、救死扶傷的目的,需要向中國境外醫(yī)療機構(gòu)提供血液及特殊血液成分的,應(yīng)當嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。
第四十二條無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。
血站剩余成分血漿由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)血液制品生產(chǎn)單位解決。
第四十三條血站必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)報廢血處理和有易感染經(jīng)血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后保密性棄血處理的規(guī)定。
第四十四條血站剩余成分血漿以及因科研或者特殊需要用血而進行的調(diào)配所得的收入,全部用于無償獻血者用血返還費用,血站不得挪作他用。
第三章特殊血站管理
第四十五條衛(wèi)生部根據(jù)全國人口分布、衛(wèi)生資源、臨床造血干細胞移植需要等實際情況,統(tǒng)一制定我國臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的設(shè)置規(guī)劃和原則。
國家不批準設(shè)置以營利為目的的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站。
第四十六條申請設(shè)置臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的,應(yīng)當按照衛(wèi)生部規(guī)定的條件向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請。省級人民政府衛(wèi)生行政部門組織初審后報衛(wèi)生部。
衛(wèi)生部對臍帶血造血干細胞庫等特殊血站設(shè)置審批按照申請的先后次序進行。
第四十七條臍帶血造血干細胞庫等特殊血站執(zhí)業(yè),應(yīng)當向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織有關(guān)專家和技術(shù)部門,按照本辦法和衛(wèi)生部制定的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的基本標準、技術(shù)規(guī)范,對申請單位進行技術(shù)審查及執(zhí)業(yè)驗收。審查合格的,發(fā)給《血站執(zhí)業(yè)許可證》,并注明開展的業(yè)務(wù)?!堆緢?zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。
未取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的,不得開展采供臍帶血造血干細胞等業(yè)務(wù)。
第四十八條臍帶血造血干細胞庫等特殊血站在《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿后繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當在《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿前三個月向原執(zhí)業(yè)登記的省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理再次執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。
第四十九條臍帶血造血干細胞庫等特殊血站執(zhí)業(yè)除應(yīng)當遵守本辦法第二章第二節(jié)一般血站的執(zhí)業(yè)要求外,還應(yīng)當遵守以下規(guī)定:
(一)按照衛(wèi)生部規(guī)定的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的基本標準、技術(shù)規(guī)范等執(zhí)業(yè);
(二)臍帶血等特殊血液成分的采集必須符合醫(yī)學倫理的有關(guān)要求,并遵循自愿和知情同意的原則。臍帶血造血干細胞庫必須與捐獻者簽署經(jīng)執(zhí)業(yè)登記機關(guān)審核的知情同意書;
(三)臍帶血造血干細胞庫等特殊血站只能向有造血干細胞移植經(jīng)驗和基礎(chǔ),并裝備有造血干細胞移植所需的無菌病房和其它必須設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)提供臍帶血造血干細胞;
(四)出于人道主義、救死扶傷的目的,必須向境外醫(yī)療機構(gòu)提供臍帶血造血干細胞等特殊血液成分的,應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)人類遺傳資源管理規(guī)定辦理手續(xù);
(五)臍帶血等特殊血液成分必須用于臨床。
第四章監(jiān)督管理
第五十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對采供血活動履行下列職責:
(一)制定臨床用血儲存、配送管理辦法,并監(jiān)督實施;
(二)對下級衛(wèi)生行政部門履行本辦法規(guī)定的血站管理職責進行監(jiān)督檢查;
(三)對轄區(qū)內(nèi)血站執(zhí)業(yè)活動進行日常監(jiān)督檢查,組織開展對采供血質(zhì)量的不定期抽檢;
(四)對轄區(qū)內(nèi)臨床供血活動進行監(jiān)督檢查;
(五)對違反本辦法的行為依法進行查處。
第五十一條各級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當對無償獻血者的招募、采血、供血活動予以支持、指導(dǎo)。
第五十二條省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當對本轄區(qū)內(nèi)的血站執(zhí)行有關(guān)規(guī)定情況和無償獻血比例、采供血服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、綜合質(zhì)量評價技術(shù)能力等情況進行評價及監(jiān)督檢查,按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定將結(jié)果上報,同時向社會公布。
第五十三條衛(wèi)生部定期對血液中心執(zhí)行有關(guān)規(guī)定情況和無償獻血比例、采供血服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、綜合質(zhì)量評價技術(shù)能力等情況以及臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的質(zhì)量管理狀況進行評價及監(jiān)督檢查,并將結(jié)果向社會公布。
第五十四條衛(wèi)生行政部門在進行監(jiān)督檢查時,有權(quán)索取有關(guān)資料,血站不得隱瞞、阻礙或者拒絕。
衛(wèi)生行政部門對血站提供的資料負有保密的義務(wù),法律、行政法規(guī)或者部門規(guī)章另有規(guī)定的除外。
第五十五條衛(wèi)生行政部門和工作人員在履行職責時,不得有以下行為:
(一)對不符合法定條件的,批準其設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記,或者超越職權(quán)批準血站設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;
(二)對符合法定條件和血站設(shè)置規(guī)劃的,不予批準其設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;或者不在法定期限內(nèi)批準其設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;
(三)對血站不履行監(jiān)督管理職責;
(四)其他違反本辦法的行為。
第五十六條各級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立血站監(jiān)督管理的舉報、投訴機制。
衛(wèi)生行政部門對舉報人和投訴人負有保密的義務(wù)。
第五十七條國家實行血液質(zhì)量監(jiān)測、檢定制度,對血站質(zhì)量管理、血站實驗室質(zhì)量管理實行技術(shù)評審制度,具體辦法由衛(wèi)生部另行制定。
第五十八條血站有下列情形之一的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未辦理再次執(zhí)業(yè)登記的;
(二)取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》后一年內(nèi)未開展采供血工作的。
第五章法律責任
第五十九條有下列行為之一的,屬于非法采集血液,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關(guān)規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未經(jīng)批準,擅自設(shè)置血站,開展采供血活動的;
(二)已被注消的血站,仍開展采供血活動的;
(三)已取得設(shè)置批準但尚未取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》即開展采供血活動,或者《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿未再次登記仍開展采供血活動的;
(四)租用、借用、出租、出借、變造、偽造《血站執(zhí)業(yè)許可證》開展采供血活動的。
第六十條血站出售無償獻血血液的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關(guān)規(guī)定,予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十一條血站有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正;逾期不改正,或者造成經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生,或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接負責人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)超出執(zhí)業(yè)登記的項目、內(nèi)容、范圍開展業(yè)務(wù)活動的;
(二)工作人員未取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格或者未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊而從事采供血工作的;
(三)血液檢測實驗室未取得相應(yīng)資格即進行檢測的;
(四)擅自采集原料血漿、買賣血液的;
(五)采集血液前,未按照國家頒布的獻血者健康檢查要求對獻血者進行健康檢查、檢測的;
(六)采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液以及超量、頻繁采集血液的;
(七)違反輸血技術(shù)操作規(guī)程、有關(guān)質(zhì)量規(guī)范和標準的;
(八)采血前未向獻血者、特殊血液成分捐贈者履行規(guī)定的告知義務(wù)的;
(九)擅自涂改、毀損或者不按規(guī)定保存工作記錄的;
(十)使用的藥品、體外診斷試劑、一次性衛(wèi)生器材不符合國家有關(guān)規(guī)定的;
(十一)重復(fù)使用一次性衛(wèi)生器材的;
(十二)對檢測不合格或者報廢的血液,未按有關(guān)規(guī)定處理的;
(十三)未經(jīng)批準擅自與外省、自治區(qū)、直轄市調(diào)配血液的;
(十四)未經(jīng)批準向境外醫(yī)療機構(gòu)提供血液或者特殊血液成分的;
(十五)未按規(guī)定保存血液標本的;
(十六)臍帶血造血干細胞庫等特殊血站違反有關(guān)技術(shù)規(guī)范的。
血站造成經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生或者其他嚴重后果的,衛(wèi)生行政部門在行政處罰的同時,可以注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十二條臨床用血的包裝、儲存、運輸,不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告。
第六十三條血站違反規(guī)定,向醫(yī)療機構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標準的血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重,造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的,限期整頓,對直接負責的主管人員和其他責任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十四條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定,有下列情形之一的,依據(jù)《獻血法》、《行政許可法》的有關(guān)規(guī)定,由上級行政機關(guān)或者監(jiān)察機關(guān)責令改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未按規(guī)定的程序?qū)彶槎共环蠗l件的申請者得到許可的;
(二)對不符合條件的申請者準予許可或者超越法定職權(quán)作出準予許可決定的;
(三)在許可審批過程中弄虛作假的;
(四)對符合條件的設(shè)置及執(zhí)業(yè)登記申請不予受理的;
(五)對符合條件的申請不在法定期限內(nèi)作出許可決定的;
(六)不依法履行監(jiān)督職責,或者監(jiān)督不力造成嚴重后果的;
(七)其他在執(zhí)行本辦法過程中,存在,,,索賄受賄等行為的。
第六章附則
第六十五條本辦法下列用語的含義:
血液,是指全血、血液成分和特殊血液成分。
臍帶血,是指與孕婦和新生兒血容量和血循環(huán)無關(guān)的,由新生兒臍帶扎斷后的遠端所采集的胎盤血。
臍帶血造血干細胞庫,是指以人體造血干細胞移植為目的,具有采集、處理、保存和提供造血干細胞的能力,并具有相當研究實力的特殊血站。
第六十六條本辦法實施前已經(jīng)設(shè)立的血站應(yīng)當在本辦法實施后九個月內(nèi),依照本辦法規(guī)定進行調(diào)整。