導(dǎo)語：如何才能寫好一篇行政部門績效考核辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目的：激勵和改善行政人員行為,提高工作質(zhì)量與效率，建立切實可行的的行政人員績效考核辦法。方法：以問卷調(diào)查方式，結(jié)合醫(yī)院實際，對醫(yī)院行政人員績效考核辦法進(jìn)行探索。結(jié)果：建立體現(xiàn)醫(yī)院管理工作特點的行政人員星級考核辦法，根據(jù)星級考核結(jié)果確定行政人員的薪酬。結(jié)論：行政人員星級考核對提高醫(yī)院管理能力與水平具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院行政人員；星級考核；薪酬分配；績效考核

目前，醫(yī)院行政人員考核與薪酬還停留在傳統(tǒng)模式上，有悖于深化公立醫(yī)院改革的主旨和精神。行政人員績效考核和薪酬體系的建立理應(yīng)加以重視，通過考核方案的調(diào)整激勵行政人員的主觀能動性，使其能力水平、服務(wù)意識等各方面得到提升，為公立醫(yī)院的發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

1醫(yī)院行政人員績效考核國內(nèi)外現(xiàn)狀

1.1國外現(xiàn)狀新加坡百匯集團(tuán)附屬醫(yī)院，在對具體部門和人的管理方面采用目標(biāo)管理與人文管理并重進(jìn)行，所制定的各種管理制度均有章可循、操作性強(qiáng)。每個工作崗位的具體工作都有量化指標(biāo)，如財務(wù)收支、經(jīng)費預(yù)算、崗位責(zé)職、獎勵等，都將直接與單位、部門和個人創(chuàng)益掛鉤，并有相應(yīng)統(tǒng)衡制約機(jī)制。醫(yī)院人事部、財務(wù)部、培訓(xùn)部由大的行政中心進(jìn)行集中統(tǒng)一管理。這種做法可以減少管理消耗、降低組織摩擦、增強(qiáng)決策的鋼性[1]。美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院采取科室主任和職業(yè)化的行政主任并行的管理架構(gòu)?？剖抑魅呜?fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)教研工作；行政主任強(qiáng)調(diào)專才模式，多從哈佛、耶魯?shù)让．厴I(yè)，在醫(yī)院人事、財務(wù)、運營等部門輪轉(zhuǎn)后，到科室負(fù)責(zé)發(fā)展戰(zhàn)略、財務(wù)、人事、運營等工作，既體現(xiàn)專業(yè)化管理和精細(xì)化管理，又把科主任從繁雜的行政事務(wù)中解放出來。職能部門則強(qiáng)調(diào)通才模式，如人力資源在國內(nèi)按工作任務(wù)分工，崗位設(shè)置、招聘、考核等由不同人員負(fù)責(zé)，麻省總醫(yī)院跟內(nèi)科或外科相關(guān)的人力資源事務(wù)則由一個人負(fù)責(zé)[2]。英國規(guī)定科室主任必須有管理學(xué)碩士學(xué)位或通過專業(yè)培訓(xùn)；醫(yī)師從事管理工作前必須接受半年到3年的正規(guī)管理培訓(xùn)[2]。國外醫(yī)院績效考核理念偏向于企業(yè)管理，各項指標(biāo)考核深入且全面，且精細(xì)化，強(qiáng)調(diào)行政隊伍的管理專業(yè)背景和才能。

1.2國內(nèi)現(xiàn)狀以三甲醫(yī)院為例，國內(nèi)公立醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)配置醫(yī)生大概占到30%～35%，而行政人員比例不足10%，醫(yī)生反而需要兼顧某些行政工作。并且行政管理人員主要分3類：一是“業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型”，從臨床等部門轉(zhuǎn)崗到行政的人員；二是“型”，從軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到醫(yī)院工作的人員；三是“專業(yè)型”，從高校畢業(yè)后直接走上行政崗位的人員[3]。整體沿襲著過去的管理模式，缺乏專業(yè)的工作氛圍。另外，大多數(shù)醫(yī)院對行政管理的重要性估計不足，更多地將“醫(yī)、技、護(hù)”列入醫(yī)院發(fā)展的重點關(guān)注對象，便形成了現(xiàn)階段行政人員獎金以平均獎形式的核算模式。同時，從信息化角度來看，大部分醫(yī)院并有結(jié)合自身特點開發(fā)行政績效考核系統(tǒng)，既不利于醫(yī)院構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺，也不利于保存歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行測算。大部分公立醫(yī)院行政考核并沒有一套行之有效的方案，還停留在大鍋飯階段，已無法滿足公立醫(yī)院改革發(fā)展的需要。所以制定行政人員管理考核方案具有一定的迫切性。

2醫(yī)院行政人員績效考核的難點與重點

2.1行政人員考核指標(biāo)無法量化醫(yī)院行政部門工作量難以如臨床科室般以業(yè)績形態(tài)呈現(xiàn)，行政工作的重點是為臨床一線提供后勤保障和服務(wù)，具有較強(qiáng)的服務(wù)性。工作內(nèi)容極其瑣碎，也不如臨床科室明確，因此很難細(xì)化為具體的指標(biāo)，大部分采用的是定性指標(biāo)。

2.2行政崗位無可比較性行政部門可大致分為以下幾種：醫(yī)政類、黨政類、財務(wù)類、后勤類、其他類。深入至各部門的各崗位，仍然是“一個蘿卜一個坑”，具有不可替代性。這些特性使得績效考核的工作難以展開，哪些可以作為崗位的共同考核指標(biāo)成為難點之一。

2.3行政同級同類人員缺乏個性化考核現(xiàn)有績效考核方案僅使用職稱作為考核內(nèi)容，考核指標(biāo)過于單一，同級同類人員不論何種行政崗位，其績效獎金完全一樣。然而諸如不對外接洽的崗位、需要面對醫(yī)療糾紛的崗位，其工作難度和風(fēng)險程度卻又完全不同。與職稱掛鉤卻不與工作能力相匹配的考核方案，會打擊到工作年限短但工作態(tài)度認(rèn)真的員工，也會助長中高級職稱人員消極怠工的情緒。

3醫(yī)院行政績效星級考核方案設(shè)計

3.1問卷調(diào)研方案設(shè)計前采取問卷形式收集情況。問卷調(diào)查的填寫對象為各級各類行政人員。目的是通過回答行政績效考核的相關(guān)問題，找出各家醫(yī)院面臨的共同困惑，并且得到在崗人員關(guān)于方案的期望與設(shè)想。問卷調(diào)查總共覆蓋申康所屬9所三甲醫(yī)院。共發(fā)放90份問卷，收回90份。從填寫人員的科室歸屬來看：35%來自醫(yī)政類，32%來自黨政類，15%來自財務(wù)類，17%為后勤類與其他。從填寫人員職務(wù)來看：職能科室負(fù)責(zé)人占69%、科員占15%，院領(lǐng)導(dǎo)占16%。從填寫人員技術(shù)職稱看：初中高級均有涉及，其中高級占65%、中級占23%、初級占12%。另外，35%的受調(diào)查者從事行政工作年限超過15年,26%的人工作年限在10年～15年之間，24%的人工作年限在5年～10年之間，剩余15%的人工作年限小于5年。問卷設(shè)計主要涉及考核的三個方面：行政人員考核所需指標(biāo)、年限及公開形式(表1)、行政科室風(fēng)險系數(shù)設(shè)定(略)、行政人員獎金水平與醫(yī)院其他類別人員間的關(guān)系（略）。其中，行政人員考核的基礎(chǔ)信息中，58%的人認(rèn)為“所在科室的崗位性質(zhì)”最為重要，52%的人認(rèn)為“職務(wù)”指標(biāo)較為重要；行政人員考核的定性指標(biāo)中，61%的人認(rèn)為行政人員的“工作業(yè)績”是考核重點，55%認(rèn)為“工作能力”的考核較為重要，35%認(rèn)為“服務(wù)創(chuàng)新意識”也需要納入考核；從考核周期來看，35%的人希望以“一年”為考核周期，32%的人則選擇“每季度”考核；80%的人認(rèn)為每年度對行政科室的工作評分應(yīng)該與下一年度考核掛鉤，20%的人則不希望掛鉤。除此以外，80%受訪者認(rèn)為獎金考核應(yīng)該根據(jù)任職年限的增加而遞增，且覺得需要根據(jù)年限遞增的人中有50%認(rèn)為2年1次的遞增間隔較合適。

3.2考核辦法

3.2.1設(shè)置行政科室綜合系數(shù)。基于上述問卷調(diào)查的結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院實際情況，綜合各行政科室的風(fēng)險程度、工作強(qiáng)度、崗位關(guān)鍵性等要素，將行政科室按A級到E級分類，A級綜合系數(shù)最高、E級綜合系數(shù)最低。結(jié)合部分平衡計分卡的理念，根據(jù)行政科室的實際情況，將抽象工作轉(zhuǎn)化為可衡量指標(biāo)和目標(biāo)值。每年初,由被考核科室自行提交2～3個關(guān)鍵目標(biāo)作為該科室年度考核指標(biāo)，年終由院務(wù)會討論審核其目標(biāo)完成情況，完成不好的降低其科室綜合系數(shù)。在進(jìn)行考核內(nèi)容設(shè)計時，必須把醫(yī)院發(fā)展、科室發(fā)展和個人發(fā)展結(jié)合起來，所以在思路上首先考慮醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)、崗位工作特點[4]。

3.2.2引入主管評價。行政人員星級考核的思路來源于英國衛(wèi)生部2001年9月引進(jìn)醫(yī)院星級評審制度。其評價指標(biāo)體系主要涉及4方面內(nèi)容：醫(yī)療服務(wù)提供、臨床差錯、病人滿意度以及工作人員表現(xiàn)等。英國衛(wèi)生部對NHS綜合醫(yī)院托拉斯進(jìn)行了評估，將這些醫(yī)院劃分為4個等級：運行績效最好的托拉斯獲得3星，總體運行很好但沒有達(dá)到某些標(biāo)準(zhǔn)的為2星，需要對某些特定關(guān)鍵問題進(jìn)行改善的托拉斯為1星，運行最差的沒有星。把評價結(jié)果在報紙等新聞媒體上公布，讓公眾了解各醫(yī)院的運行情況，這既是政府部門對被考核者的一種監(jiān)管，也是一種綜合評定[5]。在本方案設(shè)計中，在同一任職年限內(nèi)，將員工表現(xiàn)分為一星、二星、三星，一星最差、三星最好。各級行政人員均由上一級別主管評定，如科主任具有對科室內(nèi)每個員工的工作強(qiáng)度和工作能力予以績效評定的權(quán)限。而每個星級都有對應(yīng)的分值。各職能科室的三星員工數(shù)都設(shè)有上限，避免科主任打“人情牌”，可按科室總?cè)藬?shù)的20%～30%設(shè)置。3.2.3確定考核年限。通過問卷調(diào)查反饋，行政人員星級考核以年為單位進(jìn)行較為合適。同一科室內(nèi)，行政人員的分值根據(jù)任職年限呈線性增加，任職時間達(dá)到一定年限后，個人崗位能力的成長愈發(fā)有限，因此需設(shè)定封頂線。引入年限獎勵的主要目的是為了區(qū)分新老職工，強(qiáng)調(diào)工作經(jīng)驗的重要性。

3.2.4核算方法。根據(jù)各家醫(yī)院自身年度工資總額預(yù)算，結(jié)合當(dāng)月醫(yī)院整體工作量和財務(wù)狀況確定當(dāng)月的行政獎金總額。通過考核評定表打分以獲取各行政人員的對應(yīng)分值。根據(jù)分值核定其行政獎金。行政人員根據(jù)職務(wù)的不同分別對應(yīng)不同的考核評定表，如行政處長評定表、行政副處長評定表、行政科員評定表(表2)、行政辦事員評定表。表格之間的差異可以通過分值加以區(qū)分，但分值差距設(shè)定不可太大，考核重點應(yīng)體現(xiàn)在工作能力表現(xiàn)上。

3.3考核反饋在整個績效考核體系中，績效考核只是前期部分，我們應(yīng)注重后期的反饋和分析?；谠摽剂?，在問卷調(diào)查中設(shè)置了相關(guān)問題：“您認(rèn)為行政人員的考核是否需要將考核結(jié)果公開”“如選擇公開，公開的范圍是？”。70%的受訪者認(rèn)為需要公開考核結(jié)果，在認(rèn)為需要公開的受訪者中，50%的人希望在行政范圍公開，27%的人則希望在各自科室公開考核結(jié)果。鑒于科主任的評分具有主觀性，為公平公正，避免科主任的偏頗，得到一星的要填寫理由，并在科室范圍內(nèi)公開。每年度通過軟件匯總，分析行政科員的績效情況，諸如一星科員的清單、被評定為一星的原因、三星人員的清單。該結(jié)果既可以作為科室提出下一階段改進(jìn)計劃的依據(jù)，也可以與行政人員的個人年終考核掛鉤。

3.4搭建軟件平臺軟件提供5大模塊：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、考核評定、數(shù)據(jù)審核、獎金查詢及統(tǒng)計分析?；A(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)模塊包括：科室綜合系數(shù)維護(hù)、行政人員基礎(chǔ)信息維護(hù)、考核權(quán)限設(shè)置、行政人員評定表維護(hù)、月份設(shè)定和密碼修改。其中行政人員基礎(chǔ)信息包含職稱、學(xué)歷、工作年限等要素維護(hù)?？己嗽u定模塊，則通過權(quán)限設(shè)定給予考核部門最高級別，開放被考核部門星級評分權(quán)限。數(shù)據(jù)審核模塊用于接收各科室評定結(jié)果。獎金查詢模塊包括行政總額查詢、個人績效查詢以及科室分配查詢。統(tǒng)計分析模塊則根據(jù)上文考核反饋中提到的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置。所有數(shù)據(jù)經(jīng)由軟件平臺上傳匯總，定期備份，軟件的協(xié)助將很大程度上提高醫(yī)院績效考核的效率。

4討論

星級考核方案需要對各行政科室進(jìn)行綜合系數(shù)評級，綜合系數(shù)涉及到科室風(fēng)險程度、工作強(qiáng)度、崗位關(guān)鍵性等方面，需要通過各級各類人員的聽證會、專家論證會等形式聽取意見。前期調(diào)研工作投入較大。引入上級部門評定很大程度上優(yōu)化了現(xiàn)行考核模式，然而該模式具有主觀性。首先評定星級具有主觀性，針對該難點，我們可將評定表中的星級分值指標(biāo)化具體化，設(shè)立10項左右的考核指標(biāo)，既有崗位通用指標(biāo)又有崗位特定指標(biāo)，確定并賦予各指標(biāo)不同的權(quán)重和分值。直接對被考核者的達(dá)標(biāo)情況打分，計算機(jī)自動加計分值確定歸屬星級，即一星、二星、三星。其次如何評定達(dá)標(biāo)情況仍具有主觀性。可見星級方案需逐一推敲各考核環(huán)節(jié)，以此消除引入定性評定帶來的問題。行政人員星級考核方案完善了以前的簡單考核模式，條理清晰又相對客觀公正。從考核內(nèi)容看，減少了職稱的比重，更注重評價工作能力、工作態(tài)度、崗位性質(zhì)和從事該崗位的年限（職業(yè)經(jīng)驗）。行政部門負(fù)責(zé)人被賦予一定的考核權(quán)限后有助于分級管理，同時促進(jìn)部門負(fù)責(zé)人對本科室崗位的重新思考，各崗位人力資源得到了更合理的配置，在醫(yī)院現(xiàn)有編制的情況下，提高了行政人員的工作效率。除此以外，打破大鍋飯的格局調(diào)動了行政人員的積極性也減少了人員的流動性。行政人員有意愿提升專業(yè)技能以獲取更好的評定，從而有效地提高整個醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院行政人員考核方案的轉(zhuǎn)變，有助于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇2

根據(jù)《人力資源和社會保障部財政部教育部關(guān)于義務(wù)教育學(xué)校實施績效工資指導(dǎo)意見的通知》、《教育部關(guān)于做好義務(wù)教育學(xué)校教師績效工資工作的指導(dǎo)意見》、《鄰水縣教育局關(guān)于義務(wù)教育學(xué)校獎勵性績效工資考核試行辦法》（鄰教政[**]66號）的精神，為深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬，公正、公平、公開，科學(xué)合理、總量控制的原則，結(jié)合我校實際，經(jīng)學(xué)校行政和績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組研究定出討論稿，交全體教師充分討論后，于**年12月10日由教代會審議，全票通過，特形成本實施方案。

一、考核對象及內(nèi)容

（一）校長。

主要考核校長的德、能、勤、績、廉等五個方面，重點考核工作實績，具體考核細(xì)則由教育局制定并由上級主管部門組織考核。

1、德：主要考核校長的思想政治素質(zhì)、人格素養(yǎng)、職業(yè)道德等方面的情況（10%）。

2、能：主要考核校長的辦學(xué)理念和教育思想，以及科學(xué)決策、依法治校、民主管理、溝通協(xié)調(diào)、教育教學(xué)和引領(lǐng)教師專業(yè)發(fā)展等方面的能力（10%）。

3、勤：主要考核校長的工作作風(fēng)、履行職責(zé)及上課等方面的情況（30%）。

4、績：主要考核校長全面貫徹黨的教育方針、實施素質(zhì)教育、提高教育教學(xué)質(zhì)量、改善辦學(xué)條件、建設(shè)平安校園、引領(lǐng)學(xué)校師生發(fā)展以及自身教育教學(xué)質(zhì)量等方面的實績（40%）。

5、廉：主要考核校長校務(wù)公開、經(jīng)費使用、人事管理等方面廉潔自律的情況（10%）。

（二）副校長（專職副書記、工會主席）、中層干部和兼課服務(wù)人員。

主要考核學(xué)校管理和個人學(xué)科教學(xué)兩個方面，績效考核總分按比例進(jìn)行分配，副校長學(xué)校管理工作和個人學(xué)科教學(xué)之比為6：4，中層干部及兼課的服務(wù)人員為5：5。中層干部學(xué)校管理工作考核辦法參照對校長的考核辦法進(jìn)行，兼課服務(wù)人員根據(jù)所從事的服務(wù)工作學(xué)校另制定考核細(xì)則；個人學(xué)科教學(xué)工作考核內(nèi)容及計分辦法與科任教師考核辦法相同。

（三）科任教師。

主要考核履行《教育法》、《義務(wù)教育法》、《教師法》等法律法規(guī)的法定職責(zé)，履行學(xué)校規(guī)定的崗位職責(zé)和完成工作任務(wù)的實績，主要包括德、能、勤、績等方面，重點考核工作量和工作成績。

二、獎勵性績效考核方法

（一）德：包括思想政治素養(yǎng)、師德師風(fēng)等方面。重點考核教師履行《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，遵守《四川省教師職業(yè)行為“八不準(zhǔn)”》和學(xué)校規(guī)章制度的情況（10分）。

（1）加分：受到各級黨委、政府和相關(guān)部門授予榮譽稱號或受到綜合性表彰的予以加分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府（縣級部門）加0.5分，縣級黨委政府（市級部門）加1分，省級黨委政府（國家部門）加2分，國家級加3分（本人提供原始材料）。同類表彰按最高等次加分，每人在考核期內(nèi)加分累計不超過5分。以上獎項加分只在本學(xué)期考核時使用一次，下輪考核期限不再加分。

（2）扣分：體罰學(xué)生造成嚴(yán)重影響者扣1分，工作不服從安排者每次扣1分，因工作不當(dāng)，引發(fā)家長告狀至上級黨政或主管部門，經(jīng)核實應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的1次扣2分，學(xué)生出現(xiàn)重大違紀(jì)在場未予以制止，經(jīng)學(xué)生證明屬實的1次扣2分，出現(xiàn)重大安全事故在場不參與處理的，經(jīng)學(xué)生證實1次扣2分。違犯學(xué)校《職業(yè)行為十不準(zhǔn)》一項次扣1分?？己似谙奘艿酵▓笈u、黨內(nèi)外警告、行政記過處分的，視其情節(jié)輕重和影響大小，扣除相關(guān)責(zé)任人一次績效考核得分的2-5分。

（二）能：包括教育教學(xué)能力、教育科研能力、繼續(xù)教育、教師專業(yè)發(fā)展（10分）。

教育教學(xué)能力主要考核教師組織管理學(xué)生、學(xué)生思想工作和結(jié)合所教學(xué)科內(nèi)容在課堂教學(xué)中實施德育的能力，考核教師鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)和教材、設(shè)計和組織課堂教學(xué)、應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)等方面的能力。以當(dāng)期學(xué)生評教為依據(jù)，滿意率達(dá)80％及以上記5分，大于或等于60%--80%（不含80%）記4分，低于60%記3分。

教育科研能力主要考核教師開展或參與教育教學(xué)研究與改革、課題研究、總結(jié)提煉教育教學(xué)經(jīng)驗等方面的能力以及取得的教研業(yè)績；繼續(xù)教育主要考核教師參加各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)、學(xué)歷學(xué)位提高和個人專業(yè)發(fā)展的情況。按時參加和完成常規(guī)教研任務(wù)記5分。

（1）加分（教育行政部門）：參加教育科研、教研、技裝等電教部門組織實施的課堂教學(xué)競賽榮獲二等獎以上的，縣級加1分，市級加1.5分，省級加2分，國家級加3分（本人提供原始材料），同類表彰按最高等次加分，每人在考核期內(nèi)加分累計不超過5分；課題立項成功，縣、市、省、國家級分別加1、2、3、5分，結(jié)題對應(yīng)級別分別加2、4、6、10分（只限主研人員）。

（2）扣分：不按時上交計劃、總結(jié)、試卷分析等規(guī)定上交的材料，每缺一項次扣1分，不按時參加本教研組常規(guī)教研活動，每缺1次扣0.5分；未完成學(xué)校規(guī)定所寫的論文或經(jīng)驗文章者扣2分。凡繼續(xù)教育考核不合格者扣5分。

加分、扣分只在本學(xué)期考核時使用一次，下輪考核期限不再加分、扣分。

（三）勤：包括教育教學(xué)工作量、教學(xué)常規(guī)、出勤、學(xué)校兼職等方面的工作。教育教學(xué)工作量主要考核教師任課及擔(dān)任班主任工作的情況，教學(xué)常規(guī)主要考核“教學(xué)六認(rèn)真”情況，出勤主要考核教師遵守學(xué)校工作制度的情況（35分）。

1、計分辦法：周課時達(dá)到學(xué)校平均節(jié)次為基本工作量（不含課時系數(shù)），可得基本分35分。

周基本工作量=全校周課時總量/撥入績效工資人數(shù)

（1）教育教學(xué)工作量：主要考核教師任課的情況（超出平均課時的以課時津貼體現(xiàn)，不記分值），根據(jù)學(xué)科系數(shù)計算周課時。

超工作量=實際上課節(jié)次x課時系數(shù)+其他工作量-基本工作量

各項專職管理員計1個基本工作量（即全校平均課時）。

跨級或跨學(xué)科的每周加1課時計算，55歲以上男教師和50歲以上女教師（虛歲）每周增加2課時計算，但增加課時不計系數(shù)。

（2）管理崗位工作量：

1副校級按學(xué)校教師基本工作量的1.5倍計算，減去應(yīng)承擔(dān)的工作量2節(jié)，加上本人教學(xué)課時計工作量；根據(jù)教育局規(guī)定，分管安全的副校長可以不上課，若沒有上課，不減應(yīng)承擔(dān)工作量；中層干部按學(xué)校教師基本工作量的1.2倍計算，減去應(yīng)承擔(dān)的工作量4節(jié)，加上本人教學(xué)課時計工作量。

2年級組長2節(jié)/周，教研組長1節(jié)/周，備課組長1節(jié)/周。

3兼職理化實驗員記1/2基本工作量，兼職生物實驗員2節(jié)/周，電教、網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)管理員5節(jié)/周，教務(wù)員6節(jié)/周，辦公室工作人員6節(jié)/周，校內(nèi)、外安全巡邏0.5節(jié)/天，藝體器材保管員5節(jié)/周。后勤人員根據(jù)上級規(guī)定記1/2基本工作量；所有行政兼職1節(jié)/周。

2、扣分：

（1）出勤：按學(xué)校出勤制度和會議制度執(zhí)行（學(xué)校提供印證材料）。

（2）臨時性任務(wù)的安排和布置，推諉、拖拉、講條件或完成不理想，根據(jù)情況一次扣2分（教務(wù)處或相關(guān)部門提供印證材料）。

（3）教案、作業(yè)或其他資料檢查：缺少一節(jié)（次）扣1分（教務(wù)處或相關(guān)部門提供印證材料）。

（4）未經(jīng)教務(wù)處同意的隨意調(diào)課，一次扣1分（教務(wù)處、值周領(lǐng)導(dǎo)提供印證材料）。

（5）達(dá)不到基本工作量一課時扣0.5分。

（四）績（綜合目標(biāo)考核）：包括教育效果、教學(xué)業(yè)績等方面的內(nèi)容。（45分）。

1、統(tǒng)考科目教學(xué)成績（含畢業(yè)班畢業(yè)學(xué)期體育科）。為了培養(yǎng)教師團(tuán)結(jié)協(xié)作，整體推進(jìn)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提高，學(xué)校實行捆綁式考核，凡是學(xué)區(qū)組織統(tǒng)一考試，學(xué)科成績居片區(qū)第一名者得45分，每下降一名扣2分。第一名與第二名比較多1分加1分。畢業(yè)班畢業(yè)會考學(xué)期實行雙向比較，就高不就低。在縣上比較居第10名得基本分45分，每上升一名加2分，下降一名扣2分。如果學(xué)區(qū)不進(jìn)行統(tǒng)考，學(xué)校將舉行考試，根據(jù)同層次人平分、并結(jié)合學(xué)生鞏固率按6：4計算綜合得分，按3：5：2的比例分班分科按45、43、41計分。

2、非檢測科目（音樂、體育、美術(shù)、微機(jī)）以及考查科目的考核：由學(xué)生評教和鞏固率按6：4計綜合分，全校非檢測科目教師以綜合分按3：4：3比例確定人員后，依次計45、43、41分。若上級舉行了大型的活動，根據(jù)所獲名次按統(tǒng)考科目的名次計分。

3、任多個班的按各班得分取平均分為教師教學(xué)成績綜合得分，主要工作任務(wù)與其他工作任務(wù)以8：2計分。

4、非教學(xué)人員如圖書管理員、實驗員等，由學(xué)校教師代表和學(xué)生代表根據(jù)服務(wù)工作情況打分，80分以上為一等，70-79為二等，70以下為三等，分別計45、43、41分。分管安全工作的副校長若未上課，按教育局對學(xué)校安全工作考核的等級計分，按一、二、三等獎分別計45、43、41分。若上了課，其教學(xué)成績按安全得分和任教得分的平均分計入。

5、指導(dǎo)教師加分：音樂、體育、美術(shù)、科技制作、學(xué)科競賽等上級要求學(xué)生參加的各項競賽活動，學(xué)生獲得縣級以上的集體或個人等級獎的指導(dǎo)教師，集體項目一等獎加5分，二等獎加3分，三等獎加2分，市級以上等級獎均記5分。個人項目一等獎（第一名）加3分，二等獎（第二名）加2分，三等獎（第三名）加1分，市級以上等級獎均記3分。（同一類別只算最高的一次，一學(xué)期累計不超過5分）。凡是指導(dǎo)教師兩人以上的均不計分（除音、體學(xué)科外）。

教師教學(xué)成績得分=45+加分-扣分。

（五）班主任工作。

班主任既作為科任教師參與考核，同時又單獨考核班主任工作履職情況。主要考核班主任對學(xué)生的教育引導(dǎo)、班級管理、培養(yǎng)學(xué)生組織能力、安全教育、家校聯(lián)系等方面的情況（說明：學(xué)校根據(jù)班主任所任班班額大小、寄宿學(xué)生多少等因素確定考核打分方法。具體方法見政教處《壇同鎮(zhèn)中班主任工作考核細(xì)則》，本部分考核由政教處具體實施。

三、考核程序

1、校長的績效考核程序

（1）個人述職。校長撰寫述職報告，并在全校教職工會上對本人年度工作進(jìn)行述職。

（2）民主評測?？h教育局績效考核工作組在全校教職工會上對校長進(jìn)行民主評測。

篇3

關(guān)鍵詞：免費提供 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 可行性 操作路徑

2009年，國家啟動了分2009―2011年、2012―2015年、2016―2020年3個階段，將歷時11年的新一輪醫(yī)改。國務(wù)院進(jìn)行了頂層制度設(shè)計，采取自上而下與鼓勵基層創(chuàng)新探索相結(jié)合的辦法強(qiáng)力推進(jìn)，取得了階段性成效?，F(xiàn)以黔江區(qū)2009-2011年階段性醫(yī)改成果為案例，探討免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可行性及操作路徑研究。

一、免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可行性分析

（一）免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理論支撐

醫(yī)療衛(wèi)生，全世界尚無一種理想模式。目前，具代表性的醫(yī)療模式有三種：以美國為代表的商業(yè)保險模式，以德國為代表的全民醫(yī)保模式，以英國為代表的國民健康模式。三種模式，各有利弊。美國模式醫(yī)療費用高漲，群眾看病越來越貴，窮人看病問題越來越突出；德國模式，居民稅負(fù)越來越高，承受壓力越來越大；英國模式，醫(yī)療服務(wù)效率低下，看病難問題越來越嚴(yán)重。

1. 完全免費醫(yī)療只是一種理想狀態(tài)。醫(yī)療是人的基本需求，這種基本需求與個人的消費能力、與生活環(huán)境和生活質(zhì)量的改善密切相關(guān)。如果完全免費，人們付出的邊際成本幾乎為零，醫(yī)療需求將大量釋放，勢必造成醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用高速增長、財政壓力越來越大。全球70多個醫(yī)療制度相對成形的國家中，只有古巴實現(xiàn)了真正意義上的全民免費醫(yī)療，即患者看病個人無需支出任何費用。而人們通常提到的免費醫(yī)療國家，個人仍然需要支付一定費用。免費醫(yī)療只是一種理想狀態(tài)，不是一種普遍模式。我國是一個正處于發(fā)展階段的人口大國，城鄉(xiāng)、貧富、區(qū)域差距明顯，個人醫(yī)療需求差異大，財政支付能力有限，實行完全免費醫(yī)療不適宜，也不現(xiàn)實。

2. 有范圍界定的免費醫(yī)療值得探索。基本醫(yī)療衛(wèi)生屬公共衛(wèi)生范圍，為群眾公平地提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是政府的責(zé)任。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性正在逐步得到改善的醫(yī)改推進(jìn)過程中，要使群眾感到看病不貴，基于以下3個方面的分析，應(yīng)該對有界定的免費醫(yī)療路徑進(jìn)行探索。一是“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”是醫(yī)改的核心理念，從“公共產(chǎn)品”角度看，是為群眾免費提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理論支撐。二是醫(yī)改3年來，政府衛(wèi)生投入，特別是對基層醫(yī)療衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生的投入明顯加大，一定程度上緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)籌資壓力，為探索在范圍、內(nèi)容、空間上有界定的免費醫(yī)療操作路徑奠定了基礎(chǔ)。三是我國農(nóng)村群眾占大部分，也是“看病貴”的主要群體。解決群眾最關(guān)心、最期望、最迫切的問題是政府的責(zé)任，是政府工作的出發(fā)點。

（二）免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財政可承受度

探索免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的操作路徑，首先應(yīng)解決的問題是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)）、各項具體內(nèi)容的服務(wù)成本。國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的職能定位就是為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。本文換一個角度來界定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不從基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容本身入手，而從提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)著眼，把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的范圍、內(nèi)容界定為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室為群眾提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。以黔江區(qū)為例，2008―2011年，黔江基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入、支出逐年增長，當(dāng)年收支基本平衡。也就是說，現(xiàn)行財政投入狀況下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行正常、發(fā)展健康。

按照醫(yī)改十二五規(guī)劃，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助水平將提高到年人均360元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均年籌資水平將超過400元，有望達(dá)到500元以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)。

二、免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效益分析

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是對破解群眾“看病貴”問題操作路徑的有益探索，必將產(chǎn)生明顯社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

社會效益方面一是使群眾感受到黨的政策溫暖，二是使公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性要求得到落實，三是使醫(yī)改的具體要求得到落實。經(jīng)濟(jì)效益方面一是將刺激消費，二是將提升勞動力素質(zhì)，三是將提高黔江對外開放水平。

三、免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度框架設(shè)計思考

黔江多年農(nóng)村衛(wèi)生創(chuàng)新改革，建立了比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運行機(jī)制，實施免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，雖然操作路徑將發(fā)生了重大變化，但不需要對衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部現(xiàn)行管理運行機(jī)制作顛覆性改革，只需要作局部調(diào)整。

（一）籌資調(diào)控的制度設(shè)計

將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室籌資途徑由財政補助、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷、群眾就醫(yī)個人支付費用3個改為財政補助、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷2個。

1. 財政補助途徑。不調(diào)整現(xiàn)行的補助方式，仍然由基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（包括設(shè)備配置和維修）、人員經(jīng)費、藥品零差率補助、公共衛(wèi)生補助、衛(wèi)生應(yīng)急等5個主要方面構(gòu)成。

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷途徑。提高基金使用率，當(dāng)年基金節(jié)余控制在10%左右，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的基金比例不低于當(dāng)年基金支出55%。這是在財政不明顯加大投入情況下保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室正常運行的重要條件，也是引導(dǎo)群眾合理利用衛(wèi)生資源、保證群眾從醫(yī)保中得到更多實惠的重要措施。

（二）支付調(diào)控的制度設(shè)計

支付調(diào)控通過支付制度改革實現(xiàn)，主要包括兩個層面。

1. 財政補助投向供方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投向需方（群眾）。無論是財政對基層衛(wèi)生的補助，還是醫(yī)?；鹬Ц?，采取核定總額給衛(wèi)生系統(tǒng)的辦法。政府只向衛(wèi)生系統(tǒng)要結(jié)果，要“群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室免費享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的改革結(jié)果。這種總額核定的辦法，不但能夠充分調(diào)動衛(wèi)生提供方的積極性，也能夠使衛(wèi)生行政部門能夠及時利用經(jīng)濟(jì)杠桿有針對性的改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過服務(wù)獲得財政補助和醫(yī)保基金。財政補助經(jīng)費，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費政府按工程進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行核撥；公共衛(wèi)生經(jīng)費按全市的統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)核撥給衛(wèi)生行政部門，由其按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成工作任務(wù)和質(zhì)量進(jìn)行考核劃撥；藥品零差率補助在現(xiàn)行補助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上根據(jù)近3年使用增長比例核定標(biāo)準(zhǔn)、人員經(jīng)費綜合考慮全市以及我區(qū)其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行總量核定，劃撥給衛(wèi)生行政部門，由其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核后統(tǒng)一劃撥；衛(wèi)生應(yīng)急補助根據(jù)發(fā)生的突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件、衛(wèi)生應(yīng)急物資日常儲備需要進(jìn)行核定。醫(yī)保管理部門按照預(yù)付的辦法，將醫(yī)?；痤A(yù)撥給衛(wèi)生行政部門，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然要通過深化項目付費、單病種限額付費、門診處方限額制度、次均住院費用限額制度、人頭付費、門診處方用藥規(guī)范等支付方式改革建立醫(yī)藥費用綜合控制措施，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長，提供服務(wù)后采取報銷的方式獲得補助。

（三）組織管控的制度設(shè)計

1. 對衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)提供績效的管控。由政府篩選衡量衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、效率、有效性、選擇性，群眾健康水平改善、居民滿意度、服務(wù)提供滿足度、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險防范的主要指標(biāo)，制定綜合評價辦法，每半年對衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行一次綜合考核評價，重視評價結(jié)果的運用。

2. 對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職責(zé)和主要負(fù)責(zé)人履行管理責(zé)任的管控。由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)任務(wù)、院長年度任期目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行嚴(yán)格考核，以及采取扣分的辦法對衛(wèi)生常規(guī)指標(biāo)、約束性指標(biāo)和禁止性規(guī)定進(jìn)行管控。

3. 對醫(yī)療衛(wèi)生人員行為的管控。由衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過制定以工作量、工作質(zhì)量為主要內(nèi)容的績效考核辦法，嚴(yán)格考核來實現(xiàn)。

（四）關(guān)鍵性操作環(huán)節(jié)的制度設(shè)計

1. 醫(yī)?；鹣蚧鶎觾A斜。2008―2011年，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平翻兩倍多的情況下，黔江參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保群眾看病報銷綜合補償比僅從37%提高到40%，群眾從醫(yī)保中受益與基金增長比例相差太大。2008―2011年期間，黔江基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室獲得基金占當(dāng)年基金支出比例從56.05%下降到32%，下降明顯。綜合以上兩組數(shù)據(jù)，應(yīng)將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金明顯傾斜基層，比例應(yīng)達(dá)到當(dāng)年基金支出的50%―60%，以使群眾更多受益。這也是落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度“低水平、廣覆蓋”和醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求。

2. 提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。衛(wèi)生部門必須對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范診療行為，以及基本藥物使用、基本醫(yī)療檢查項目、藥物用量等進(jìn)行全面系統(tǒng)的制度設(shè)計，嚴(yán)格執(zhí)行才能保證目標(biāo)的實現(xiàn)。為提高醫(yī)?；鹗褂眯б妫瑧?yīng)充分考慮衛(wèi)生行政部門在醫(yī)保制度設(shè)計中的參與性和對醫(yī)?；鹗褂玫膶嵸|(zhì)性管控權(quán)。如果衛(wèi)生行政部門缺乏對應(yīng)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室使用醫(yī)?；鸬膶嵸|(zhì)性管控權(quán)，失去了利用基金這一經(jīng)濟(jì)杠桿深化醫(yī)藥費用支付制度改革的基礎(chǔ)，勢必難以遏制醫(yī)藥費用的不合理增長。

3. 引導(dǎo)群眾合理利用衛(wèi)生資源。目前的現(xiàn)狀是分級診療制度落實差，導(dǎo)致綜合醫(yī)院人滿為患，甚至專家級醫(yī)生整天忙碌于群眾的常見病、多發(fā)病，造成綜合醫(yī)院資源嚴(yán)重浪費，也明顯加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在制度設(shè)計上，應(yīng)采取限制性辦法，使基層首診制度真正落到實處，真正實現(xiàn)“首診在基層、康復(fù)回基層”的分級診療制度。

4. 抑制群眾就醫(yī)需求井噴式釋放。免費為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)結(jié)合國家、全市明確的范圍和內(nèi)容，影響黔江群眾健康的主要因素，對服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，免費提供?；踞t(yī)療服務(wù)免費，應(yīng)采取“規(guī)制”的辦法防止群眾就醫(yī)需求井噴式釋放，造成衛(wèi)生資源浪費?？梢圆扇煞N辦法，一種是對門診就診病人收取一定額度的掛號費、對住院病人收取一定額度的基本費（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的這部分收入應(yīng)直接存入衛(wèi)生行政部門設(shè)置的專戶，納入全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一平衡，不作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行支配的收入）；另一種是設(shè)定個人當(dāng)年在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院就診最高限額，超限額部分個人應(yīng)承擔(dān)一定比例的費用。

5. 方便群眾看病就醫(yī)。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室可以自由選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)診指征，嚴(yán)格執(zhí)行上轉(zhuǎn)病人轉(zhuǎn)診規(guī)定，避免基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推諉病人?？梢圆扇∮尚l(wèi)生行政部門或者醫(yī)保部門通過網(wǎng)絡(luò)審批上轉(zhuǎn)病人的辦法保證制度的落實。

篇4

公立高校固定資產(chǎn)管理績效考核普遍存在著思想上重視不夠、使用效率不高、盤虧現(xiàn)象突出、占有苦樂不均、使用記錄不完整等問題。究其成因主要由國家及主管部門對高校缺少成本核算的政策與高校內(nèi)部缺少重視資產(chǎn)使用績效的管理環(huán)境所致。應(yīng)通過樹立成本觀念，強(qiáng)化績效意識；建立“權(quán)責(zé)發(fā)生制”會計制度，夯實績效考核基礎(chǔ)；促進(jìn)共享平臺建設(shè)，提高資產(chǎn)使用效率；科學(xué)制定配置標(biāo)準(zhǔn)，全面實施效益評估；控制增量預(yù)算，實施全程監(jiān)控；注重結(jié)果運用，強(qiáng)化獎懲機(jī)制；加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高管理水平等措施，以不斷加強(qiáng)公立高校固定資產(chǎn)管理績效工作。

關(guān)鍵詞：

公立高校；固定資產(chǎn)；績效考核

為促進(jìn)固定資產(chǎn)的有效配置，充分發(fā)揮國有資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，很多高校對固定資產(chǎn)管理績效進(jìn)行考核，取得了一定成效。但也確實存在著一些值得注意的問題，需要進(jìn)一步思考與完善。

一、公立高校固定資產(chǎn)管理績效不高的成因

公立高校固定資產(chǎn)管理績效考核普遍存在著思想上重視不夠、使用效率不高、盤虧現(xiàn)象突出、占有苦樂不均、使用記錄不完整等問題，究其成因主要有以下幾點：首先，國家及主管部門對高校缺少成本核算的政策所致(1)宏觀法規(guī)政策缺失，導(dǎo)致不講辦學(xué)成本與諱言使用績效。一是法律法規(guī)沒有要求按成本辦學(xué)。如《中華人民共和國高等教育法》（中華人民共和國主席令第七號）雖然指出：“國務(wù)院教育行政部門會同國務(wù)院其他有關(guān)部門根據(jù)在校學(xué)生年人均教育成本，規(guī)定高等學(xué)校年經(jīng)費開支標(biāo)準(zhǔn)”，“省、自治區(qū)、直轄市人民政府教育行政部門會同有關(guān)部門制訂本行政區(qū)域內(nèi)高等學(xué)校年經(jīng)費開支標(biāo)準(zhǔn)”；2005年國家發(fā)改委雖然出臺了《高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法（試行）》把高校教育培養(yǎng)成本納入政府監(jiān)管范圍，但嚴(yán)肅來講不是通過會計核算程序計算而來的會計成本，只是一種統(tǒng)計成本。雖然2006年12月25日教育部就說正在和財政部等有關(guān)部門研究高校學(xué)生生均培養(yǎng)成本的計算和核算方法，[1]但是直至今日也沒有制定出大學(xué)生培養(yǎng)成本。再如《高等學(xué)校會計制度》和《高等學(xué)校財務(wù)制度》都沒有要求進(jìn)行成本核算。由此造成高校所有人員沒有成本意識，不按成本辦學(xué)，導(dǎo)致資產(chǎn)使用績效普遍不高。二是辦學(xué)條件與人才培養(yǎng)工作水平評估辦學(xué)沒有資產(chǎn)使用績效衡量指標(biāo)。如規(guī)定“教學(xué)設(shè)備利用率”，對校內(nèi)實訓(xùn)條件優(yōu)秀的則要求“利用率高”：“①生均教學(xué)儀器設(shè)備值：理工農(nóng)醫(yī)類≥4000元，文史財經(jīng)管類≥3000元；②百名學(xué)生配教學(xué)用計算機(jī)8臺；③百名學(xué)生配多媒體教室和語音室座位7個”，[2]卻沒有對教學(xué)設(shè)備利用及校內(nèi)實訓(xùn)條件提出量化指標(biāo)。另外規(guī)定的合格要求是：新增教學(xué)儀科研器設(shè)備所占比例不低于10%。(2)主管部門的“指定”大賽設(shè)備及軟件，導(dǎo)致部分資產(chǎn)使用的單一與低效。目前，教育主管部門熱衷于技能大賽，如某省2015年就組織了15次技能大賽，其出發(fā)點是為了提高學(xué)生的技能操作能力，但是由于每項大賽在不同周期內(nèi)都有不同的贊助商，而參賽又必須使用贊助商的設(shè)備及軟件，這就迫使參賽院校不論有無同類設(shè)備及軟件都必須新購這種“指定”設(shè)備及軟件。導(dǎo)致其作用僅限于大賽，其受眾面很少與使用績效極低。其次，高校內(nèi)部缺少重視資產(chǎn)使用績效的管理環(huán)境

(1)績效意識普遍淡薄，無償使用觀念盛行。

在高校內(nèi)部對資產(chǎn)的訴求一直處于只講需要，不講績效；只講“社會效益”，不講經(jīng)濟(jì)效益；只講無償占用；不講投資問報；只講我有我用，不講共有共享。在重視采購，輕視管理的環(huán)境下，導(dǎo)致在“教學(xué)需要”、“社會效益”的幌子下，各部門在資產(chǎn)配置上普遍追求“大而全”、“小而全”、“不求人”，致使重購不止，利用偏低，閑置浪費。[4]

(2)重視賬物相符，忽略使用績效。

一是重視賬物相符。在高校內(nèi)部盡管每年都要進(jìn)行一次資產(chǎn)清查，但是其核心是為了完成《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》所要求的“年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點，保證賬實相符”亦即資產(chǎn)管理一直是以賬物相符為主要目標(biāo)。二是不講使用效率。對如何集中管理，余缺調(diào)劑、物盡其用、資源共享等現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理的核心問題重視不夠、考慮不多。[5]既缺乏對固定資產(chǎn)投資效益的刨根問底，更沒有建立資產(chǎn)使用經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度，造成重復(fù)購置，低效使用。

(3)未建衡量標(biāo)準(zhǔn)，考核缺乏依據(jù)。

一是資產(chǎn)使用績效考核缺乏政策標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于貴重儀器設(shè)備的效益標(biāo)準(zhǔn)教育部做出了明確規(guī)定，高校在進(jìn)行資產(chǎn)績效考核可以作為參考依據(jù)。而關(guān)于非貴重儀器設(shè)備的效益標(biāo)準(zhǔn)則無論是教育部，還是各省教育主管部門，雖然都要求進(jìn)行資產(chǎn)管理績效考核，但是普遍停留在定性標(biāo)準(zhǔn)上，沒有明確的量化指標(biāo)。如《教育部直屬高等學(xué)校國有資產(chǎn)管理暫行辦法》（教財[2012]6號）盡管要求：“真實地反映和評價本單位國有資產(chǎn)管理績效”，“堅持分類考核與綜合考核相結(jié)合，日?？己伺c年終考核相結(jié)合，績效考核與預(yù)算考評相結(jié)合，采用多元化的指標(biāo)體系和科學(xué)的方式方法，不斷提高高校國有資產(chǎn)的安全性、完整性和有效性”，“資產(chǎn)管理績效考核，應(yīng)當(dāng)包括國有資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，國有資產(chǎn)管理制度建設(shè)，國有資產(chǎn)配置、使用和處置等主要內(nèi)容”，但是卻沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)。再如《江蘇省省屬高等學(xué)校國有資產(chǎn)管理考核評價實施細(xì)則（暫行）》（蘇教財〔2013〕4號）考核內(nèi)容之績效管理（10分）也只是中列出了（1）開放共享（5分）：高校逐步實現(xiàn)各類資產(chǎn)開放共享3分與大型儀器設(shè)備的使用率逐年提高2分；（2）建立資產(chǎn)績效考核辦法（5分）：建立校內(nèi)資產(chǎn)管理績效考核辦法2分與設(shè)置績效考核指標(biāo)3分，同樣缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)。二是資產(chǎn)購置論證缺乏標(biāo)準(zhǔn)。不僅要論證申購理由、擬購儀器功能指標(biāo)及質(zhì)量調(diào)查情況報告、購置與使用的風(fēng)險規(guī)避與應(yīng)對方案，更重要的是要論證開放共享、使用效益。如校內(nèi)同類儀器工作機(jī)時小于1600h/a，則不主張購置新儀器等。[6]但實際上則是只論證申購理由，致使從源頭上就注定了使用的低績效。三是資產(chǎn)使用績效考核缺乏客觀依據(jù)。如某校對10萬元以下的實驗室進(jìn)行績效考核時要求達(dá)到1296課時/年，而事實上則是在127個實驗室中只有2個實驗室的課時達(dá)到了規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，平均僅599.78課時/年。這就失去了績效考核的意義。四是資產(chǎn)使用績效考核缺乏必要經(jīng)驗。如2013年江蘇省教育廳規(guī)定在3年內(nèi)對省屬高校國有資產(chǎn)進(jìn)行一次考核，并在2004年對12所高校進(jìn)行試點考核。目前的情況是大多數(shù)高校沒有開展過績效考核。如上所述，某高職院也是在2004年底首次進(jìn)行績效考核，其間存在著許多困惑。

(4)設(shè)備使用單一，難以形成共享。

首先是使用單一。一是僅用于教學(xué)，幾乎沒有用于科學(xué)研究與社會服務(wù)。二是僅用于技能大賽，而非還能用于教學(xué)、科學(xué)研究與社會服務(wù)。其次是難以形成共享。由于缺乏一級共享平臺（學(xué)校）和二級共享平臺（院系），實驗室建設(shè)中的課程化與小型化特征越來越突出，使用績效越來越低。如某高職院在2004年績效考核時，發(fā)現(xiàn)有2個實驗室全年未使用，9個實驗室半年從沒開機(jī)，有的實驗室全年開機(jī)僅8小時與16小時。

二、加強(qiáng)公立高校固定資產(chǎn)管理績效工作的建議

1、樹立成本觀念，強(qiáng)化績效意識

在這方面需要：一是高校領(lǐng)導(dǎo)要有成本與績效的觀念，要像抓教學(xué)與科研一樣重視固定資產(chǎn)工作，把提高固定資產(chǎn)使用績效管理水平列入學(xué)校的一項重要工作，以便營造出優(yōu)化固定資產(chǎn)績效管理工作必需的良好氛圍。二是高校實訓(xùn)與資產(chǎn)管理人員一定要有績效觀念、管理意識和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。[7]不僅要宣傳績效管理的政策法規(guī)，而且還必須制定績效管理的制度與標(biāo)準(zhǔn)，并且要進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁徢罢撟C把關(guān)，從源頭上保證固定資產(chǎn)使用的高效化。

2、建立“權(quán)責(zé)發(fā)生制”會計制度，夯實績效考核基礎(chǔ)

目前，高校會計制度一直采用的是“收付實現(xiàn)制”，盡管已要求計提折舊，但是并不對高校管理活動進(jìn)行成本核算。只有根據(jù)會計核算的配比原則，逐步建立“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的會計制度，并進(jìn)行成本核算，才能夯實對固定資產(chǎn)管理績效進(jìn)行真正考核的基礎(chǔ)。[8]促進(jìn)共享平臺建設(shè)，提高資產(chǎn)使用效率。創(chuàng)新管理機(jī)制，加大資源調(diào)劑。認(rèn)真分析學(xué)校閑置資源的現(xiàn)狀，搭建資源調(diào)劑平臺，積極推進(jìn)閑置設(shè)備調(diào)劑工作，提高資產(chǎn)使用效率。

3、科學(xué)制定配置標(biāo)準(zhǔn)，全面實施效益評估

要摸清配置依據(jù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、行業(yè)相關(guān)的辦公用房、辦公設(shè)備的參考文件，領(lǐng)會文件精神，制訂符合學(xué)校實際的辦公用房、辦公設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)。要深入調(diào)查研究，論證測算標(biāo)準(zhǔn)，開展標(biāo)準(zhǔn)試點，全面系統(tǒng)實施。要加強(qiáng)目標(biāo)效益評估。即以項目申報時預(yù)定的每年使用目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，在年底對每個項目的目標(biāo)效益進(jìn)行評估。其次是教學(xué)與資產(chǎn)管理部門對儀器設(shè)備使用效益進(jìn)行年度評價，作為今后是否扶持的依據(jù)。再次是嚴(yán)格控制報廢報損。報廢報損既不能取決于使用部門，也不能取決于教學(xué)與資產(chǎn)管理部門，而應(yīng)由專家組論證決定，以提高報廢報損的科學(xué)性。

4、控制增量預(yù)算，實施全程監(jiān)控

要控制增量預(yù)算。對增量資產(chǎn)的配置進(jìn)行全程、系統(tǒng)監(jiān)督，以實現(xiàn)固定資產(chǎn)靜態(tài)管理與動態(tài)管理的相結(jié)合提高固定資產(chǎn)管理效率。要注重結(jié)果運用，強(qiáng)化獎懲機(jī)制。資產(chǎn)管理績效評價不能停留在反映情況和問題上，必須真正與預(yù)算管理、提高效益相結(jié)合，以形成“錢投向何處，績效說了算”的新局面。[9]因此，必須完善資產(chǎn)管理績效的獎懲制度，對使用績效偏低的部門不僅要停止新增資產(chǎn)，而且要在學(xué)校年度綜合考核中實施一票否決制，至少也應(yīng)當(dāng)占有較高的權(quán)重。對使用績效較高的部門不僅要保證其新增資產(chǎn)的需求，而且要大為宣傳與褒獎。以保障資產(chǎn)管理績效評價的有效實施。

5、加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高管理水平

要倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。要學(xué)習(xí)國家、省主管部門關(guān)于資產(chǎn)與設(shè)備管理方面的政策法規(guī)；理論學(xué)術(shù)界關(guān)于資產(chǎn)與設(shè)備管理方面的新理論、新觀點、新思路；同行關(guān)于資產(chǎn)與設(shè)備管理方面的新經(jīng)驗、新方法等，結(jié)合學(xué)校實際開創(chuàng)新的資產(chǎn)管理新途徑。要開展高效服務(wù)。既要樹立很強(qiáng)的服務(wù)意識，更要有突出的服務(wù)能力，以不斷提高服務(wù)質(zhì)量。要提升業(yè)務(wù)能力。要積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，密切結(jié)合學(xué)校的管理實際進(jìn)行科學(xué)研究，提出解決問題的有效方法。

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篇5

逐步實現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的奮斗目標(biāo)，是近三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點推進(jìn)的五項任務(wù)之一。以城鄉(xiāng)居民人均15元經(jīng)費實施三類九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，是實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要載體和主要措施。我市自啟動實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，各縣（區(qū)）高度重視，相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，項目實施總體順利。但由于服務(wù)能力偏低等原因，不同程度存在項目推進(jìn)緩慢、發(fā)展不平衡等問題。為加快推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、指導(dǎo)思想

以黨的大、界四中全會精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，扎實推進(jìn)國家三類九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為全市各族人民提供生命健康安全保障服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

立足于全面完成省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項指標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，制定以下三類九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作指標(biāo)及項目績效評價目標(biāo)。

（一）居民健康檔案：城市居民健康檔案建檔率達(dá)到40%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%。

（二）健康教育：以提高全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)為目標(biāo)，在全社會開展廣泛的全民健康教育。全面完成市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案中規(guī)定的健康教育項目指標(biāo)任務(wù)。

（三）兒童保?。阂约訌?qiáng)兒童保健為目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)的0-36個月齡兒童建立《嬰幼兒保健手冊》，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，管理率達(dá)到85%。

（四）孕產(chǎn)婦保健：以加強(qiáng)婦女保健為目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》管理率達(dá)到85%。

（五）老年人保?。阂躁P(guān)愛老年人健康保健為目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求實施健康管理，管理率達(dá)到60%以上。

（六）預(yù)防接種：以預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行為目標(biāo)，對有預(yù)防手段的各種傳染病實施易感人群的疫苗接種。在全面完成國家規(guī)定的常規(guī)疫苗接種任務(wù)的同時，積極完成省衛(wèi)生廳規(guī)定的乙肝疫苗、脊灰糖丸疫苗的接種任務(wù)。接種率達(dá)到95%以上。

（七）傳染病報告和處理：以及時、準(zhǔn)確掌握各種疾病發(fā)生、流行狀況為目標(biāo)，做好各種衛(wèi)生應(yīng)急工作。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的各種傳染病要進(jìn)行登記并及時報告，積極開展現(xiàn)場疫情處理；開展艾滋病、結(jié)核病等傳染病和地方病健康知識宣傳和咨詢服務(wù)；大力推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急管理，加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)及處置能力；普及自救、互救等應(yīng)急防護(hù)知識，提高公眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合素質(zhì)。

（八）慢性病管理：以高血壓、Ⅱ型糖尿病管理為重點，逐步開展各種影響人群健康的慢性病管理。對轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民進(jìn)行高血壓和Ⅱ型糖尿病篩查，管理率達(dá)到90%以上。

（九）重性精神疾病患者管理：以維護(hù)社會穩(wěn)定、和諧為目標(biāo)，做好重性精神疾病患者管理。對轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建立健康檔案，管理率達(dá)到95%以上。

（十）認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作：根據(jù)《財政部關(guān)于印發(fā)（財政支出績效評價管理暫行辦法）的通知》（財預(yù)（）76號）和《省人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)省省級財政支出績效評價暫行辦法的通知》（云政辦發(fā)（）181號文件的相關(guān)要求，按照《省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作方案》，對各縣（區(qū)）年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展績效評價。評價結(jié)果按時報市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局配合市財政局負(fù)責(zé)完成市本級項目績效評價報告，并按上級要求及時上報省財政廳和省衛(wèi)生廳。

三、主要工作措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）、市直有關(guān)部門要進(jìn)一步提高對國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化重要性、必要性、長期性的認(rèn)識，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組，組建相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，在市衛(wèi)生局制定的實施方案和績效考核辦法基礎(chǔ)上，制定項目實施方案和具有可操作性的考核辦法，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局，確保項目順利實施。

（二）明確職責(zé)，落實責(zé)任。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主體，負(fù)責(zé)制定項目實施方案，提出工作目標(biāo)和要求，對各縣（區(qū)）項目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，負(fù)責(zé)對項目實施情況進(jìn)行綜合績效評價。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、市婦幼保健院、市精神病院是實施基本公共衛(wèi)生項目的專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對三類九項基本公共衛(wèi)生項目的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，負(fù)責(zé)完成轄區(qū)內(nèi)的項目工作任務(wù)和相關(guān)項目的績效評價工作?？h（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的業(yè)務(wù)承辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)項目的具體實施，并完成項目實施情況的績效評價工作。各縣（區(qū)）要及時將基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能明確下放到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全的縣（區(qū)），其他各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可確定為服務(wù)機(jī)構(gòu)。被確定為提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的機(jī)構(gòu)，對三類九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目必須按服務(wù)包提供，服務(wù)項目不得缺項，服務(wù)區(qū)域和人群不得留空白，做到全面提供服務(wù)項目、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范管理。

1.項目管理。各縣（區(qū)）要根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》實施項目，健全管理制度和工作流程。積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，完善公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，要每季度開展一次工作督察，并及時征求城鄉(xiāng)居民的意見建議，不斷總結(jié)完善工作，直覺主動接受社會監(jiān)督，確保項目實施統(tǒng)一、規(guī)范、有效。

2.資金管理。市、縣（區(qū)）財政部門要會同衛(wèi)生部門制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費管理使用辦法，包括資金使用范圍、內(nèi)容、各項目成本核算及要求和考評辦法等。各縣（區(qū)）要根據(jù)《市財政局市衛(wèi)生局關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算辦法（試行）》，合理劃分九項服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)成本，按照項目執(zhí)行的質(zhì)量、數(shù)量等情況兌現(xiàn)資金。資金使用按照先預(yù)撥、考核后結(jié)算的方式管理，預(yù)撥資金按80%的比例預(yù)撥，余下的20%經(jīng)費待年終根據(jù)績效考核結(jié)果兌現(xiàn)。對于不能按要求完成任務(wù)的縣（區(qū)）要相應(yīng)扣減資金并責(zé)成落實。各縣（區(qū)）、衛(wèi)生、財政部門要加強(qiáng)經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理，做到專款專用，不得挪用項目資金。

3.監(jiān)督管理。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生、財政部門要組建相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對項目執(zhí)行情況的指導(dǎo)和管理，定期不定期開展聯(lián)合督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假等違規(guī)行為的，要嚴(yán)肅追究項目執(zhí)行單位責(zé)任人和上級主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

（四）強(qiáng)化績效考核，確保項目質(zhì)量。市、縣（區(qū)）財政、衛(wèi)生部門要根據(jù)《省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作方案》，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核管理制度，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核其履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)的落實和群眾受益。被確定為提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的機(jī)構(gòu)，要按照《省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作的通知》要求，認(rèn)真完成本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自行評價工作，及時報告和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況及相關(guān)信息，確保年度項目目標(biāo)按期實現(xiàn)。

篇6

按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求。將村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）納入基本藥物制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合，下同）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實施范圍（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合并軌的地區(qū)）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善執(zhí)業(yè)條件，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

確保每個應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，。村衛(wèi)生室示范化建設(shè)率達(dá)到90%以上，每所村衛(wèi)生室至少有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，農(nóng)村每千人有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生；村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售，符合條件的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌實施范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老保障等政策得到落實并逐步提高；村衛(wèi)生室全面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要求，實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理全覆蓋，每個村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提高到一個新的水平。

二、主要任務(wù)

（一）改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。

1．明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。包括：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、下同）指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

2．合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法執(zhí)業(yè)場所。結(jié)合村公共服務(wù)中心建設(shè)，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理交通條件等因素，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設(shè)。村衛(wèi)生室原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村民委員會舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。2011年底前完成村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃制訂工作。

3．加強(qiáng)村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。按照省定標(biāo)準(zhǔn)配備村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備。推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化和示范化建設(shè)。重視加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設(shè)備，實施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寬帶聯(lián)網(wǎng)。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。加快建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，借助信息技術(shù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進(jìn)行管理及績效考核。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。

1．統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)全科醫(yī)療診室治療室、換藥室、觀察室、健教室和藥房等室。有健康教育宣傳欄及設(shè)備。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房使用面積不低于120平方米，功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，環(huán)境溫馨，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。每個診室使用面積一般在1015平方米，應(yīng)配備診斷床、觀察床、診桌椅、聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、耳鼻鏡、身高體重器、清創(chuàng)縫合包、出診箱、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、藥櫥柜等必備的器材設(shè)備。

2．統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按照服務(wù)人口1‰～1.2‰比例配備。村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道范圍內(nèi)各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)、定崗定職。

3．統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)。把勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范；強(qiáng)化基本理論、基本知識和基本技能“三基訓(xùn)練”預(yù)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建有公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊，實行區(qū)域分片責(zé)任包干，每月不少于1次到責(zé)任村開展巡回醫(yī)療，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作?？h級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室基本臺賬和相關(guān)制度。

4．統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理、建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。藥房要達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備。指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南。

5．統(tǒng)一財務(wù)管理。縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項目。制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到看病有處方、收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，公開收費項目和服務(wù)價格，接受社會監(jiān)督。規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理。有條件的地區(qū)，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實行收支兩條線管理，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入全部上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行集中管理、分別核算。

6．統(tǒng)一績效考核?？h級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《省委辦公廳省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革意見和關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員績效考核工作制度意見的通知》精神。每季度對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生至少開展一次績效考核?？己藨?yīng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》進(jìn)行，考核內(nèi)容主要包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等，并應(yīng)充分聽取村民的意見，考核結(jié)果在鄉(xiāng)村醫(yī)生所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和收入分配的依據(jù)。縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓(xùn)、考核、獎懲、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核等情況實施動態(tài)管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，轉(zhuǎn)換服務(wù)模式，保障服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。

（三）全面實施基本藥物制度建立合理補償機(jī)制。

1．將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。全部配備使用國家規(guī)定的基本藥物，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，不得使用目錄外藥品。

2．建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補償機(jī)制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)考核結(jié)果及時撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由參保人員和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。各地要在村衛(wèi)生室全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例，并實行年度總額預(yù)算管理，根據(jù)考核情況分期結(jié)算撥付。村衛(wèi)生室運行經(jīng)費可通過政府購買服務(wù)的方式解決。

3．實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后。定額補償標(biāo)準(zhǔn)按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定，具體由各縣（市）區(qū)人民政府結(jié)合實際制定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補助分配辦法，對作出突出貢獻(xiàn)、獲得市級以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽稱號的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步提高補助水平。

4．全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。各地要認(rèn)真貫徹落實省勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》精神。對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度；對男年滿60周歲、女年滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)補助。各地政府要采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。有條件的地區(qū)，要創(chuàng)造條件為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險等提供政策保障。積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險互助分擔(dān)機(jī)制，努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。

（四）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度。

1．開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。按照省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)計劃要求。統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)計劃，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓(xùn)練。采取務(wù)實進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一組織選派縣級醫(yī)院骨干人員定期參與培訓(xùn)工作。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層規(guī)范、合理應(yīng)用?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員派駐村衛(wèi)生室輪崗工作制度，力爭盡快使每個衛(wèi)生室配有一名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護(hù)士。

2．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣級衛(wèi)生行政部門要著眼長遠(yuǎn)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展需要，做好免費定向培養(yǎng)工作，鼓勵本地高等學(xué)校、高職院校開設(shè)適合于村衛(wèi)生室層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的生源問題，及時為村衛(wèi)生室補充服務(wù)人員。鼓勵城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。對到村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)。

3．推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動態(tài)調(diào)整的長效機(jī)制，省定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，或者用于引進(jìn)全日制普通高校學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀人才和公開招募醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，已簽訂意向就業(yè)協(xié)議書的定向招生、定點培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生，以及村衛(wèi)生室新補充的其他符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員，有效解決常年工作在最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生的上升通道。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地農(nóng)村人才工作規(guī)劃，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，完善配套政策，確保順利實施。各有關(guān)部門要強(qiáng)化職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項工作扎實推進(jìn)。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改年度考核內(nèi)容，適時通報考核結(jié)果。

篇7

前提是更新觀念

觀念是行動的動力。提升教育技術(shù)裝備應(yīng)用水平，首先必須全面更新教師的教育理念。一方面，學(xué)校作為培養(yǎng)和提升師生素質(zhì)的主導(dǎo)者，要及時掌握國家推進(jìn)教育現(xiàn)代化發(fā)展的動態(tài)，引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)教育改革的精神；要創(chuàng)造條件引進(jìn)專家學(xué)者或搭建學(xué)習(xí)平臺，為教師傳遞應(yīng)用現(xiàn)代化教育技術(shù)和裝備的成果。另一方面，教師作為施教主體，要積極主動地順應(yīng)時代潮流，本著為學(xué)生發(fā)展高度負(fù)責(zé)的精神，逐步轉(zhuǎn)變教育觀念，主動了解和學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的教育思想，切實轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念，提升個人素養(yǎng)。

關(guān)鍵在強(qiáng)化使用

筆者在調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)，盡管一些教育行政部門硬要求、常檢查，但依然存在裝備“配”“用”脫節(jié)的現(xiàn)象。那么，如何才能充分地調(diào)動“用”這個環(huán)節(jié)呢？從“配”上來說：學(xué)校在配置教學(xué)設(shè)備時，應(yīng)該從實際出發(fā)，既要體現(xiàn)其先進(jìn)性，也要防止盲目攀高、不切實際；學(xué)校在購置教學(xué)設(shè)備時，既要重視硬件設(shè)備，又要充實軟件資料，以免形成設(shè)備閑置。從“用”上來看：一是要明確使用要求“倒逼用”。比如：針對實驗、音美、信息技術(shù)等專用教室，學(xué)?？蓪⒄n表直接安排至功能室；針對圖書、閱覽室，可將學(xué)生借書、閱覽時間按班級排序，通過這些辦法倒逼教師使用。二是要搭建應(yīng)用平臺“激勵用”。重點是通過定期開展教學(xué)技能大賽、信息技術(shù)基本功比賽等活動，以及實驗室、專用教室全天候開放等辦法，引導(dǎo)師生加強(qiáng)對學(xué)校教育技術(shù)裝備的使用。三是要建立通報機(jī)制“促進(jìn)用”。 基層學(xué)校要做好對教育技術(shù)裝備使用過程的監(jiān)控工作，切實建立健全使用記錄制度，對各類裝備使用情況實行“周統(tǒng)月報”過程管理，通過過程監(jiān)管、結(jié)果通報等辦法，促進(jìn)教師提升教育技術(shù)裝備使用率，實現(xiàn)教育技術(shù)裝備應(yīng)用常態(tài)化。

重點在優(yōu)化培訓(xùn)

教育行政部門和學(xué)校要切實加大對專業(yè)管理人員和教師應(yīng)用技能的培訓(xùn)，不斷提升管理者和專業(yè)教師的操作水平。一是要加強(qiáng)對專項設(shè)備使用方法的培訓(xùn)。要針對每項新配置設(shè)備對教師進(jìn)行專項用培訓(xùn)，確保讓教師清楚地掌握操作方法，不損害設(shè)施設(shè)備。二是要多渠道、多形式強(qiáng)化教師綜合應(yīng)用技能的培訓(xùn)。重點是要結(jié)合學(xué)科特點，加強(qiáng)傳統(tǒng)技術(shù)裝備和現(xiàn)代化教育信息技術(shù)資源的綜合應(yīng)用培訓(xùn)，確保綜合應(yīng)用技能得心應(yīng)手。比如：請進(jìn)兄弟學(xué)校的業(yè)務(wù)骨干、專業(yè)人才就軟件使用專題培訓(xùn)；利用課余時間，師徒結(jié)對，針對電子白板、錄播室使用具體問題共同研究等。三是加強(qiáng)對管理者設(shè)備維護(hù)技能培訓(xùn)。教育行政部門要對學(xué)校管理者登記造冊，定期組織基礎(chǔ)維護(hù)技能培訓(xùn)，做到持證上崗，確保設(shè)備的維護(hù)精心，使用正確，運行良好。

保障在規(guī)范管理

教育技術(shù)裝備涉及學(xué)科廣，物品數(shù)量大、分類細(xì)，必須做到分工負(fù)責(zé)、規(guī)范管理才能保證裝備的高效使用。一是要做到專管兼協(xié)，分工負(fù)責(zé)。學(xué)校對教育技術(shù)裝備管理，要做到分類專人負(fù)總責(zé)、專業(yè)教師兼職協(xié)管；專職管理員的職責(zé)主要在“管”上，但難以做到“科科通，門門精”；監(jiān)管教師業(yè)務(wù)精通熟悉設(shè)備，主要負(fù)責(zé)設(shè)備的“理”；只有“管”與“理”配合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，才能保證設(shè)備的高效使用。二是要做到制度健全，賬務(wù)明了。學(xué)校教育技術(shù)裝備使用制度要及時上墻，職責(zé)明確；賬務(wù)要做到賬面與實物相符、總賬與專用賬相符、柜簽與實物相符，使用記錄要做到使用清晰、借還有證。三是要做到經(jīng)費到位，維護(hù)精心。學(xué)校在加大設(shè)備初期投入的同時，要建立教育技術(shù)裝備維護(hù)經(jīng)費投入機(jī)制，將教育技術(shù)裝備的維護(hù)、維修和更新等費用列入經(jīng)費預(yù)算列支，切實保障教育技術(shù)裝備的運轉(zhuǎn)經(jīng)費。

推進(jìn)在考核評價

教育行政部門及各級各類學(xué)校要創(chuàng)新思維和方法，切實逐步建立健全教育技術(shù)裝備應(yīng)用考核機(jī)制，發(fā)揮好考核評價的導(dǎo)向作用。一是教育行政部門要將學(xué)校裝備建設(shè)、實驗和實踐教學(xué)的開展情況納入辦學(xué)水平督導(dǎo)評估體系，引導(dǎo)學(xué)校健全完善管理制度，切實加強(qiáng)對教育技術(shù)裝備的應(yīng)用。二是各學(xué)校要將教師裝備應(yīng)用能力納入教師考核體系，健全績效考核辦法，引導(dǎo)教師積極主動的提升教育技術(shù)裝備的應(yīng)用率。三是各有關(guān)部門要逐步加強(qiáng)對學(xué)生操作能力、應(yīng)用能力評價機(jī)制的改革，引導(dǎo)學(xué)校應(yīng)用裝備積極開展科學(xué)、實踐活動。四是各教師教學(xué)技能評價機(jī)構(gòu)要將教育技術(shù)裝備在課堂教學(xué)中的應(yīng)用作為重要評價內(nèi)容，使教師認(rèn)為掌握教育技術(shù)裝備的通用技能不僅是教學(xué)所需，也是自己進(jìn)步的必需。

結(jié)束語

篇8

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效考核；問題；對策

一、引言

醫(yī)院開展績效考核的本質(zhì)，是旨在利用績效考核的方式，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)募?，從而調(diào)動工作人員的積極性。由于國內(nèi)醫(yī)院所處的環(huán)境各有不同，以及績效考核模型的應(yīng)用性上的不成熟，給醫(yī)院績效考核的實施帶來諸多阻力。例如，績效考核不能涵蓋所有工作人員；缺乏完善的績效考核體系；對績效考核工作未給予足夠的重視等。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)作為衡量一個國家發(fā)展趨勢的重要指標(biāo)，國家加大了政策的傾斜程度，在降低醫(yī)院相關(guān)成本同時，緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提成醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)?？冃Э己说姆椒ㄒ呀?jīng)進(jìn)行了廣泛推廣，所得到的反饋也是積極的。

二、公立醫(yī)院績效考核的重要性

1.提升運營效率工作量考核是績效考核的基本方法。在提供醫(yī)療服務(wù)同時，應(yīng)考慮工作量核算模型。根據(jù)醫(yī)院所提供的服務(wù)及環(huán)境的特點，在崗位職責(zé)與薪金的匹配中，應(yīng)加強(qiáng)工作量與醫(yī)療服務(wù)核算的探索。在工作量核算模式下，績效考核體系的建設(shè)可以提升人工成本的規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的人員配置最優(yōu)化，明確各崗位的職責(zé)與工作內(nèi)容，確定工作流程，這樣避免了懶散拖沓，從而提高了部門及崗位的工作效率。另外，在工作量核算模式的影響下，工作量與薪資的設(shè)置可以改變跨部門來回踢皮球的問題，部門溝通順暢了，工作效率也會提高。對于推進(jìn)各項科研工作，根據(jù)工作量核算模型，相關(guān)部門可以充分參與低成本、高科技等科研項目，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，從而來提高醫(yī)院各種資源的使用效率，防止醫(yī)院中產(chǎn)生大量閑置資源而給醫(yī)院的運營帶來阻礙。

2.對醫(yī)療安全有很大的推動作用對于醫(yī)院能否健康發(fā)展，穩(wěn)定的安全環(huán)境是醫(yī)療安全的重要前提，它要求我們必須始終履行“醫(yī)療安全”的方針。醫(yī)院作為一個有機(jī)的整體，與醫(yī)院所有成員密切相關(guān)，如果醫(yī)院的所有成員都在系統(tǒng)中緊密連接，則錯誤率可以大大降低。在績效考核中反映醫(yī)療部門質(zhì)量控制的價值是必要且有效的。實際上，對醫(yī)院所有參與者而言，將績效考核與醫(yī)療安全相掛鉤，可以有效提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療安全政策完善更新。

3.可以提高各項制度的執(zhí)行力目前醫(yī)院所實施的政策及制度，內(nèi)容上大同小異，無非是根據(jù)醫(yī)院科室情況略有調(diào)整。其實，不同規(guī)模、級別的醫(yī)院的運營是不同的。一個完整的系統(tǒng)必須是各單元相互關(guān)聯(lián)和補充的。公立醫(yī)院的建立通常開始較慢，醫(yī)院的日常管理在制度設(shè)計上是完美無缺的，但是實際操作會受到限制，無法完全按照制度來實施。因此，根據(jù)醫(yī)院的績效體系，對績效考核系統(tǒng)進(jìn)行排序和使用，可有效避免拿來即用的不適應(yīng)性以及主觀客觀因素的影響，以確保在實踐中較為有效地實施制定的各種制度。

三、公立醫(yī)院績效考核存在的問題

1.對績效考核的認(rèn)知比較淺顯醫(yī)院管理會計制度不斷完善，各醫(yī)院的績效考核制度隨著會計制度的完善而不斷更新。但是，在此過程中，醫(yī)院通常對績效考核系統(tǒng)不完全了解，不能做到與時俱進(jìn)，致使醫(yī)院的績效考核功能有限。醫(yī)院內(nèi)部對績效考核的認(rèn)知又停留在表面，因此制定的考核制度不切實際，導(dǎo)致績效考核不公平，員工的情緒波動比較大，導(dǎo)致積極性下降，這將影響到醫(yī)療服務(wù)水平。而員工對績效考核認(rèn)知也不夠到位，認(rèn)識不到績效考核所代表的崗位職責(zé)，沒有心思去提升服務(wù)質(zhì)量，人為的偏見因素導(dǎo)致了惡性循環(huán)現(xiàn)象，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量大打折扣。隨著時間的推移，這樣績效考核不但沒有達(dá)到應(yīng)有的效果，反而是發(fā)揮了反作用。

2.涉及多個部門，考核細(xì)則不明確公立醫(yī)院績效的考核問題不僅是有專業(yè)性的根本問題，而且有實施不順暢的困難。在醫(yī)院各級機(jī)構(gòu)明確的狀況下，管理部門應(yīng)該和醫(yī)院服務(wù)所有成員應(yīng)密切相關(guān)，并被視為一個有機(jī)整體。在實施過程中，績效考核所面臨的最大問題就是考核單位繁雜，且各個考核部門內(nèi)容不一致。作為整體，不能只考核一線部門而不考核后勤行政部門。而各個部門之間、各個科室之間，考核標(biāo)準(zhǔn)不一樣，有些部門以營收為主，有的部門以管理為主，有的部門以服務(wù)為主，各個部門散沙一樣。這樣績效考核就達(dá)不到應(yīng)收的效果，導(dǎo)致醫(yī)院沒有較強(qiáng)的凝聚力，績效考核反而加深了部門之間的矛盾。所以，就需要完善各部門的績效考核細(xì)則，后勤為一線服務(wù)，一線為患者服務(wù)，加強(qiáng)部門之間的聯(lián)動。

3.管理人員專業(yè)技能差，主管領(lǐng)域不準(zhǔn)確在我國公立醫(yī)院中，管理人員并沒有真正理解績效考核。許多醫(yī)院的績效評估只涉及收入支出方面，且僅按一定比例提取獎金，這并不能真正反映出工作的強(qiáng)度、工作效率和風(fēng)險系數(shù)。這也有助于某些“混合資歷”的人獲得成功，這種人在工作中并不積極，甚至是被動的。而管理人員沒有明確的分管范圍，沒有糾正這種陋習(xí)的決心以及相應(yīng)的策略，影響績效考核的實施。

4.績效考核需要不斷適應(yīng)新的內(nèi)外部環(huán)境良好的績效考核管理方法不僅是醫(yī)療業(yè)務(wù)中的重要方式，也是量化醫(yī)務(wù)工作者價值的直觀體現(xiàn)?？冃Э己嗽卺t(yī)院管理考核中的應(yīng)用變得愈來愈完善，原始的考核管理方法必須進(jìn)行更新。近年來，績效考核管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院的建設(shè)越來越多，證明績效考核逐步推廣，但是，由于外部情況和內(nèi)部需求的不斷變化，在績效評估管理系統(tǒng)適應(yīng)期間，大量的醫(yī)院從業(yè)者由于不適應(yīng)績效考核所帶來的轉(zhuǎn)變，工作壓力增加。加之內(nèi)外部環(huán)境一直在變化，績效考核還需要不斷進(jìn)行調(diào)整、完善，以便增強(qiáng)適應(yīng)性以及可變性，這一過程不是短短幾年就可以實現(xiàn)的。

四、公立醫(yī)院績效考核的優(yōu)化措施

1.加強(qiáng)績效考核的團(tuán)隊建設(shè)及業(yè)務(wù)能力績效考核團(tuán)隊成員不應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)選取對業(yè)務(wù)及管理毫無了解的人員，而應(yīng)該熟悉醫(yī)院的內(nèi)部運營流程，善于總結(jié)工作中所遇到的問題，積極解決各種績效考核所帶來的矛盾。構(gòu)建一個完整的績效考核團(tuán)隊，這就需要醫(yī)院付出時間，設(shè)立專崗專人，不但要向績效考核好的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，還應(yīng)定期聘請專業(yè)人員對績效考核部門進(jìn)行培訓(xùn)，了解最新的管理方法，組建專業(yè)的、高素質(zhì)的績效管理團(tuán)隊。加強(qiáng)團(tuán)隊的梯隊建設(shè)，避免無人可以分擔(dān)的情況發(fā)生。針對目前的情況，醫(yī)院招聘要有意識地引進(jìn)衛(wèi)生管理專業(yè)人才，采用雙管齊下的方法，可以使績效考核體系流暢、順利地執(zhí)行。

2.所有科室參與績效考核的規(guī)則制定績效考核的規(guī)則必須滿足醫(yī)院運營的需要。在制定績效考核方法時，應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)科室需求，優(yōu)先制定此科室的考核機(jī)制。以此為點，再制定與此科室緊密聯(lián)系的科室考核細(xì)則，以點帶面地完善考核制度。但是醫(yī)院也在引進(jìn)新的技術(shù)，增加新的創(chuàng)收點，因此會劃分一部分資源到這類科室，也需要針對性地制定考核辦法。在考核細(xì)則的制定過程中，需要聽取各科室的意見，針對各自的需求進(jìn)行量身定制，不宜統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)。讓每個部門熟悉績效考核的目的，以及醫(yī)院的發(fā)展策略，這樣各部門的考核細(xì)則就更貼近于實際應(yīng)用，從而避免信息不對稱、資金流失、績效分配不合理，以及執(zhí)行過程中的不流暢問題。

3.充分利用信息系統(tǒng)，搭建信息網(wǎng)絡(luò)平臺如今是大數(shù)據(jù)時代，信息系統(tǒng)已成為各單位的重要基礎(chǔ)。建立績效考核信息平臺，可以加強(qiáng)數(shù)據(jù)的采集與分析，還可以減輕績效的核算工作量，提高效率。以這樣一個信息平臺作為績效考核有效的工具，擴(kuò)大績效考核的信息采集范圍，實現(xiàn)績效考核的高度信息化及自動化，不僅績效的結(jié)果透明，可以做到有數(shù)據(jù)可依，做到績效考核的及時性，并使醫(yī)院的整體管理也變得更加精致、專業(yè)和現(xiàn)代化。

4.及時糾正績效考核過程中所發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)前，醫(yī)院在創(chuàng)建績效平臺時會尋求完整性和通用性，公立醫(yī)院的績效考核管理是一個系統(tǒng)的項目。在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，績效考核是核心，其服務(wù)于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。在社會發(fā)展的浪潮中，任何改革都會遭到阻力，公立醫(yī)院的績效考核也是如此，必須循序漸進(jìn)，不斷探索，不斷完善。只有充分重視績效考核在醫(yī)院管理中的作用，不斷糾正問題，才能推進(jìn)績效考核的發(fā)展。

篇9

一、指導(dǎo)思想

按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，遵循“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”原則，突出公立醫(yī)院公益性質(zhì)，創(chuàng)新體制機(jī)制，以破除“以藥補醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機(jī)制和提升醫(yī)院運行活力為切入點，著力完善醫(yī)療服務(wù)體系，重點在管理體制、補償機(jī)制、價格機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和人事分配制度等方面，切實建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機(jī)制，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉。

二、目標(biāo)任務(wù)

自2014年8月起，公立醫(yī)院全面取消藥品加成，徹底破除以藥補醫(yī)機(jī)制，理順公立醫(yī)院管辦體制、運行機(jī)制和財政補償機(jī)制，改革新農(nóng)合支付方式，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費。通過改革充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，形成醫(yī)院管理現(xiàn)代化、價格調(diào)整合理化、政府補償制度化、人員管理崗位化，分配制度績效化、后勤服務(wù)社會化的公立醫(yī)院運行新格局。

三、實施范圍

市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革重點，市屬六家中心衛(wèi)生院參照本方案，全面參與公立醫(yī)院綜合配套改革。

四、實施內(nèi)容

（一）建立公立醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運行新機(jī)制

1.調(diào)整“以藥補醫(yī)”機(jī)制。以破除“以藥補醫(yī)”機(jī)制為改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從2014年8月10日起，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片和醫(yī)院制劑除外）實行零差率銷售。醫(yī)院減少的藥品收入80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、20%通過增加財政投入予以補償。提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，嚴(yán)格控制非醫(yī)保藥品使用比例，切實減輕群眾負(fù)擔(dān)。

2.調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策。完善醫(yī)療服務(wù)收費結(jié)構(gòu)，實行藥品零差率銷售的同時，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”原則，降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型設(shè)備檢查價格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的診察、治療、手術(shù)、床位、護(hù)理和傳統(tǒng)中醫(yī)項目等價格，使醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補償。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量控制在藥品差價的80%，不增加患者的實際醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案報物價部門批準(zhǔn)后與其它調(diào)整政策同步實施。

3.調(diào)整政府補償機(jī)制。符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科建設(shè)、高層次人才引進(jìn)等發(fā)展建設(shè)支出由市財政統(tǒng)籌安排，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項補助，對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外支邊等公共服務(wù)經(jīng)費，按照服務(wù)成本予以保障。逐步化解公立醫(yī)院已經(jīng)形成的歷史性債務(wù)，確保公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正常運行，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。中心衛(wèi)生院繼續(xù)實行打包定額補助。所有公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后減少的藥品收入按20%給予補償。

4.改革新農(nóng)合支付方式。建立新農(nóng)合基金收支預(yù)算管理，形成醫(yī)藥費用增長控制機(jī)制。推行總額預(yù)付，實行按床日付費、按病種付費、門診總額預(yù)付鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌、重大疾病保障等混合支付方式，建立大病保險制度，不斷完善新農(nóng)合支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，有效提高基本醫(yī)療保障水平。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵和懲戒力度，形成約束機(jī)制。通過新農(nóng)合支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，促進(jìn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度形成。采用基藥使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、平均住院日等指標(biāo)考核與新農(nóng)合基金支付掛鉤，約束自負(fù)費用和醫(yī)療費用的不合理增長，切實保障基金運行安全。

（二）實行公立醫(yī)院管理體制和人事分配制度改革

1.深化公立醫(yī)院管理體制改革。建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)政事分開，合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、財務(wù)、資產(chǎn)等方面的權(quán)責(zé)關(guān)系。組建市公立醫(yī)院理事會和監(jiān)事會。市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任市公立醫(yī)院理事會理事長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、編制、人社、物價等部門負(fù)責(zé)人和社會人士、醫(yī)院院長代表為理事會成員。理事會是公立醫(yī)院的決策權(quán)力機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)確定公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，行使公立醫(yī)院重大事項決策權(quán)。紀(jì)檢、監(jiān)察、審計等部門為監(jiān)事會成員，監(jiān)事會主要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行、財務(wù)管理、資產(chǎn)保值增值進(jìn)行檢查、審計及監(jiān)督。逐步完善理事會統(tǒng)一管理下的院長負(fù)責(zé)制，規(guī)范管理層的產(chǎn)生和任用，制定醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。院長人選由理事會聘任，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。醫(yī)院副院長由院長聘任并報理事會通過。管理層向理事會負(fù)責(zé)，并按章程履行職責(zé)，接受監(jiān)事會監(jiān)督，從而形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理。逐步取消醫(yī)院行政級別，落實公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。健全院內(nèi)決策執(zhí)行機(jī)制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，嚴(yán)格執(zhí)行績效評估制度、年度報告制度、決策失誤追究制度、審計制度和信息公開制度等。

2.深化公立醫(yī)院人事分配機(jī)制改革。科學(xué)管理使用編制。根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量、床位數(shù)和現(xiàn)有編制使用情況等合理確定醫(yī)院編制數(shù)。探索建立公立醫(yī)院編制年度計劃申報制和備案制。醫(yī)院可根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀和人員的退休情況合理制定編制使用計劃，報編辦批準(zhǔn)后，每年在核定的范圍內(nèi)實行總量控制、動態(tài)管理。健全人事管理制度。落實公立醫(yī)院用人自，完善公立醫(yī)院崗位管理制度、全員聘用制度和競聘上崗制度。堅持因事設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、分類管理、以崗取酬，實現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，新進(jìn)人員實行公開招聘、擇優(yōu)聘用。規(guī)范人員招聘，編內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位由衛(wèi)生局會同人社局組織實施，編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位筆試由衛(wèi)生局組織，逐步建立健全單位自主用人、科學(xué)分類管理的新體制。加大政府對衛(wèi)生人才建設(shè)的投入力度，建立高層次人才引進(jìn)、區(qū)域內(nèi)專業(yè)人才合理流動機(jī)制。改革考核分配方式。建立以公益性和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度等作為量化考核指標(biāo)，全面推行三級績效考核方式，即理事會對醫(yī)院考核，確定醫(yī)院績效工資總額；醫(yī)院對科室考核，確定科室績效工資總額；科室對個人考核，確定個人績效工資收入。理事會與院長簽署績效管理合同，建立嚴(yán)格的考核制度?？己私Y(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。醫(yī)院內(nèi)部要制訂科學(xué)合理的績效考核辦法，健全以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、技術(shù)水平和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制。適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，收入分配進(jìn)一步向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。積極探索實行院長、學(xué)科帶頭人、高層次人才年薪制，合理拉開收入差距，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（三）提高公立醫(yī)院運行質(zhì)效

1.健全醫(yī)療服務(wù)體系。科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，合理調(diào)整醫(yī)院布局，鞏固和完善市鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全力推進(jìn)市第一醫(yī)院建設(shè)。建立和完善院前急救體系。努力發(fā)展精神、兒童、康復(fù)、護(hù)理等薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨床?？?。推進(jìn)區(qū)域消毒供應(yīng)中心、檢查檢驗中心等建設(shè)，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置、城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。鼓勵醫(yī)院創(chuàng)等升級，以創(chuàng)促建。在堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的前提下，給非公立醫(yī)院留出發(fā)展空間。積極鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。

2.提升醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力打造舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，著力營造人性化、個性化、親情化的醫(yī)院氛圍。以病人為中心，努力優(yōu)化和再造就醫(yī)流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，全面實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，方便群眾就醫(yī)。著力提升群眾就醫(yī)感受和滿意度，深入開展市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院結(jié)對幫扶、對口支援、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，通過專家坐診、義診、查房、示教、務(wù)實進(jìn)修等措施，著力提升基層醫(yī)院服務(wù)能力。穩(wěn)步推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才合理流動。逐步建立分級診療制度，形成全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療服務(wù)新格局。繼續(xù)強(qiáng)化平安醫(yī)院創(chuàng)建，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)院建立醫(yī)患關(guān)系科，設(shè)置醫(yī)患溝通室，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制，著力構(gòu)建和諧互信的醫(yī)患關(guān)系。深入開展陽光用藥工程，抗菌藥物專項整治、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等活動，著力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升群眾得實惠程度?？茖W(xué)制定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，加強(qiáng)重點專科、重點學(xué)科建設(shè)。著力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和引進(jìn)高層次人才。努力做到院有名科、科有名醫(yī)，不斷提升縣域內(nèi)就診率。加強(qiáng)區(qū)域合作、院際合作，主動接軌上海等，不斷提升全市醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，中醫(yī)院作為中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭單位，要加大對鎮(zhèn)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的支持與指導(dǎo)，全面提升全市中醫(yī)藥服務(wù)能力。

3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，切實加強(qiáng)以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，建立完善涵蓋電子病歷、診療規(guī)范及綜合業(yè)務(wù)管理等功能的醫(yī)院信息系統(tǒng)，快速推進(jìn)移動查房、移動護(hù)理、移動輸液、自助付費等業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，與市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺有效銜接，實現(xiàn)全市互聯(lián)互通、資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，提供雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、信息查詢等便民服務(wù)，支持績效考核和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。為新機(jī)制的運行和各項服務(wù)、管理措施的落實提供技術(shù)支撐。依托市人民醫(yī)院逐步建立面向全市基層醫(yī)院的區(qū)域影像、檢驗、心電診斷中心和上連三級醫(yī)院、下連基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，全面推進(jìn)使用居民健康卡，進(jìn)一步提高綜合服務(wù)能力，方便群眾就醫(yī)。

（四）強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質(zhì)量、安全行為的監(jiān)管，健全以安全、質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)院醫(yī)療安全質(zhì)量評價體系，建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，發(fā)揮質(zhì)控中心及醫(yī)學(xué)會等組織的作用，規(guī)范質(zhì)量管理制度，強(qiáng)化質(zhì)控組織的分類指導(dǎo)，進(jìn)一步推進(jìn)單病種質(zhì)量控制，臨床路徑和處方點評等管理措施，切實加強(qiáng)核心制度建設(shè)。

2.嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。加強(qiáng)醫(yī)療費用的控制管理，嚴(yán)格“三合理”規(guī)范，實施臨床路徑，控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長，價格主管部門加強(qiáng)對醫(yī)療收費的指導(dǎo)與督查，嚴(yán)禁分解收費、亂收費等違規(guī)行為發(fā)生，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控、引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保藥品使用率，自費藥品控制率，藥占比，檢查檢驗費用占比，床均費、住院率，平均住院日等考核指標(biāo)。加強(qiáng)實時監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。

3.嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療準(zhǔn)入的管理，嚴(yán)格按照法律法規(guī)審批，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格按規(guī)定報備、評審，嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士注冊管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作，加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)禁非法執(zhí)業(yè)，超范圍執(zhí)業(yè)和無證執(zhí)業(yè)，各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。

4.加強(qiáng)行風(fēng)管理。加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠信制度，形成和諧互信醫(yī)患關(guān)系。切實抓好德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力踐行社會主義核心價值體系，深入開展“陽光用藥”工程，扎實推進(jìn)“無紅包醫(yī)院”建設(shè)，全面簽訂不收受病人紅包協(xié)議，大力整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，深入推進(jìn)“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動，繼續(xù)開展“開門評醫(yī)”活動，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評制度，逐步提升第三方函調(diào)患者比例，繼續(xù)強(qiáng)化院務(wù)監(jiān)督委員會制度，積極推進(jìn)黨務(wù)院務(wù)公開，規(guī)范運行衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，鞏固完善重點崗位輪崗交流制度，全力打造“境界高遠(yuǎn)、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、學(xué)識高深、言行高雅”的“五高”型醫(yī)務(wù)人員隊伍。

五、保障措施

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務(wù)重、難度大，相關(guān)部門要充分認(rèn)識其重要性、復(fù)雜性和艱巨性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，要按照職責(zé)分工密切配合，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層落實責(zé)任，有力有序推進(jìn)，加強(qiáng)督導(dǎo)指導(dǎo)。

2.強(qiáng)化部門協(xié)作。各相關(guān)部門要明確分工，切實履行職責(zé)。衛(wèi)生行政部門作為行業(yè)主管部門，要認(rèn)真做好組織實施工作，促進(jìn)公立醫(yī)院提高服務(wù)能力和水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，有效控制運行費用，并完善新農(nóng)合支付辦法，發(fā)揮新農(nóng)合支付方式對醫(yī)療行為的引導(dǎo)作用。發(fā)展改革、財政部門要制定落實促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的政策措施，加大資金投入。編制部門要合理核定公立醫(yī)院編制，探索編制備案管理的有效辦法。人力資源和社會保障部門要牽頭做好人事分配制度改革，探索建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點的人事分配制度。價格部門要牽頭做好醫(yī)療服務(wù)價格綜合改革工作。各有關(guān)部門要切實增強(qiáng)大局意識，積極主動做好相關(guān)作，既各司其職，又通力協(xié)作，密切配合，切實增強(qiáng)公立醫(yī)院改革的整體合力。

篇10

【關(guān)鍵詞】工商管理;廣播電臺;經(jīng)營管理

一、運用全面質(zhì)量管理（TQM）技術(shù)改進(jìn)廣播電臺經(jīng)營管理體系

全面質(zhì)量管理(TQM)以全面提高質(zhì)量而著稱。西方國家在上世紀(jì)末開始將全面質(zhì)量管理引入政府部門,對政府績效的提高有很大幫助。TQM提倡的這種關(guān)注顧客、自我改進(jìn)、堅持不懈的精神已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可,運用到傳統(tǒng)媒體的營銷管理之中。以往廣播電臺制作節(jié)目往往只從內(nèi)部需求出發(fā)，從政治輿論導(dǎo)向出發(fā)，傳播黨和政府需要傳達(dá)到群眾中間的信息，改革開放后，廣播電臺從“革命的號角”轉(zhuǎn)變成了連接政府、企業(yè)和群眾之間的橋梁。全面質(zhì)量管理技術(shù)關(guān)注的核心是“顧客”，顧客的滿意度就是工作的終極目標(biāo)。廣播電臺的“顧客”，一方面是聽眾，一方面是廣告客戶（包括行政部門和企業(yè)）。廣播電臺應(yīng)注重媒體CI系統(tǒng)的設(shè)計，加大培訓(xùn)、制定規(guī)章制度力度，樹立起“辦聽眾喜愛的節(jié)目”這一理念，從而提高收聽率，提升知名度、美譽度。然而在廣播電臺這樣帶有行政管理性質(zhì)的媒體,全面質(zhì)量管理不可能是一步到位的,對于工作過程的全方位分析和改進(jìn)必然是一個漸進(jìn)的過程。作為一項系統(tǒng)工程,TQM需要一整套制度的、文化的背景加以支持,完善制度和技術(shù)手段對于廣播電臺來說本身就是一個探索的過程,需要整個廣播電臺上下多個部門的一致努力。

二、目標(biāo)管理使廣播電臺經(jīng)營管理計劃科學(xué)化

由于受到本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展條件的制約，以往三四線城市廣播電臺媒體通常對本年度的新聞外宣或營銷目標(biāo)沒有制定具體的計劃和目標(biāo)，新聞記者和營銷人員僅憑著自身自覺性撰寫稿件或?qū)ふ覄?chuàng)收源，考核也流于形式化。廣播電臺引進(jìn)目標(biāo)管理機(jī)制，結(jié)合自身資源和實際，合理安排、科學(xué)部署每年的新聞外宣工作和營銷目標(biāo)，將年度總目標(biāo)分解到部門，又由部門分解到個人，既讓整個廣播電臺管理計劃科學(xué)化，又奠定了職工績效管理的良好基礎(chǔ)。

三、績效管理建立合理激勵約束機(jī)制

廣播電臺除領(lǐng)導(dǎo)班子劃分為行政評估之外，其余幾個部門幾乎都要用業(yè)務(wù)績效來評估其工作成績。根據(jù)年初簽訂的績效合同，到年終時以量化及專業(yè)評審小組的分?jǐn)?shù)最終確定部門或個人一年的工作績效達(dá)標(biāo)項目進(jìn)行獎勵或懲罰。目標(biāo)管理和績效管理徹底打破的以往吃大鍋飯的“和平”局面，引入了競爭機(jī)制，能者上，不能者退。多勞多得，少勞少得，不勞不得的公平競爭精神貫穿其中。另外，長期目標(biāo)和績效追蹤有助于廣播電臺在制定下一年度的目標(biāo)和績效考核辦法前，能在橫向和縱向上對不同部門、不同時期的績效做出對比，從而使制定出的目標(biāo)更加科學(xué)可持續(xù)。

四、戰(zhàn)略管理為廣播電臺未來發(fā)展提供戰(zhàn)略性發(fā)展方向

當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)興起，智能手機(jī)廣泛普及的今天，網(wǎng)絡(luò)媒體、微博、微信等各類微媒體的出現(xiàn)，傳統(tǒng)媒體三劍客的地位受到?jīng)_擊。網(wǎng)絡(luò)媒體不再局限于聲音、圖像或者是文字，它融合了三者甚至超越了這三者，加入了互動技術(shù)。在互聯(lián)網(wǎng)浪潮的沖擊下，廣播電臺應(yīng)該順應(yīng)時代，積極開發(fā)以傳統(tǒng)媒體依托的新媒體，用當(dāng)今的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)彌補傳統(tǒng)媒體的劣勢，在聲音之外，拓展出更具戰(zhàn)略性發(fā)展?jié)撡|(zhì)的微媒體，方能在這一場媒體的混戰(zhàn)中生存發(fā)展。

五、顧客導(dǎo)向打造對公眾與客戶負(fù)責(zé)任的媒體

在公共管理中，“顧客”一詞是個比擬的說法，將廣播電臺與聽眾、客戶之間的關(guān)系比擬為市場中企業(yè)與顧客的關(guān)系。近年來，隨著廣播電臺等傳統(tǒng)媒體內(nèi)部管理人員專業(yè)水平與專業(yè)素質(zhì)的提高，聽眾要求打造“負(fù)責(zé)任的媒體”、“陽光媒體”等呼聲越來越高。很多地區(qū)的廣播電臺壯士斷腕，毅然砍掉了占據(jù)整個廣播電臺創(chuàng)收近三分之一的醫(yī)療類廣告，還廣播電臺媒體一片清新，真正在聽眾心目中樹立起了責(zé)任媒體的形象。

六、標(biāo)桿管理促進(jìn)廣播電臺自我更新與進(jìn)化

不論是體制的管理上，新聞的撰寫上還是營銷的技術(shù)上，國家級廣播電臺和省級廣播電臺永遠(yuǎn)是最佳標(biāo)桿。標(biāo)桿存在的意義就是促使廣播電臺進(jìn)行自我更新和進(jìn)化，借鑒好的經(jīng)驗和模式，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，把符合發(fā)展需要的經(jīng)驗和方法運用到工作中去。

七、流程再造幫助應(yīng)對行業(yè)根本性變革

在傳統(tǒng)廣播電臺媒體，現(xiàn)有的流程已不符合新媒體時代媒介發(fā)展的需要，因此必須通過對廣播電臺媒體進(jìn)行流程再造。獲得適應(yīng)新媒體發(fā)展要求的理想的流程。廣播電臺要秉持“全媒體、無邊界、有思想”三大核心理念；從業(yè)務(wù)整合、管理創(chuàng)新、技術(shù)革新、人力資源、組織文化五個方面重構(gòu)業(yè)務(wù)主題，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行流程再造。突破傳統(tǒng)媒體的形態(tài)界限，打造高效的音、視、圖、文等多媒體融合的內(nèi)容生產(chǎn)、分發(fā)及增值運營能力；全面實現(xiàn)技術(shù)、內(nèi)容、渠道等方面的深度融合，以應(yīng)對瞬息萬變的行業(yè)變革。

八、結(jié)語

越來越多的媒體特別是廣播電臺媒體已經(jīng)開始運用工商管理技術(shù)來進(jìn)行營銷管理。大眾傳播時代，傳統(tǒng)媒體要適應(yīng)變革，重塑競爭力，必須樹立新的發(fā)展理念，運用工商管理技術(shù)從業(yè)務(wù)整合、管理創(chuàng)新、技術(shù)革新、人力資源、組織文化五個方面對廣播電臺進(jìn)行重構(gòu)。具體戰(zhàn)略規(guī)劃從聚合、整合、融合三個階段來實施，由易至難，由至核心，逐步深入，從而打造獨具特色與優(yōu)勢的媒體核心競爭力。

作者:晉卓璐 張鐵弓 單位:普洱人民廣播電臺

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