導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)技能，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 思路

由于隨著社會的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)也在不斷的發(fā)展，因此，中醫(yī)藥學(xué)校口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該結(jié)合社會的發(fā)展進行教學(xué)改革，以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和發(fā)展需求，提高學(xué)生的專業(yè)能力及專業(yè)素質(zhì)，提高學(xué)生的社會競爭力，從而促進學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。

一、教學(xué)目標(biāo)的改革

在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，首先應(yīng)該進行教學(xué)目標(biāo)的改革。在傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師主要的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握全面的理論知識，同時提高學(xué)生的專業(yè)技能。此種教學(xué)目標(biāo)無可厚非，但是隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院對于口腔醫(yī)學(xué)人才的要求也在不斷的提高，醫(yī)院在聘任口腔人才的時候，不僅僅是需要口腔人才具備扎實的專業(yè)技能，同時還要求人才具有創(chuàng)造力、創(chuàng)新能力和發(fā)展能力。因此，在進行口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的過程中，教師應(yīng)對教學(xué)目標(biāo)進行進一步的完善。改革后的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為：在學(xué)生掌握全面的理論知識和專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)水平的提高。

二、教學(xué)方法的改革

在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，教師還應(yīng)該對教學(xué)方法進行改革。很多教師依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即滿堂灌、一言堂，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)效率不高，在課堂上無法與教師進行密切的配合，影響到學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。因此，對教學(xué)方法進行改革是非常有必要的。具體應(yīng)做如下幾個方面的努力：

1.教師應(yīng)將口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法與現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)進行有機的結(jié)合。例如，多媒體技術(shù)、計算機技術(shù)，可以利用多媒體技術(shù)與計算機技術(shù)開展多媒體教學(xué)、微課、慕課等，通過運用上述教學(xué)方法，一方面，能夠提高口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的效率；另外一方面，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在教師的科學(xué)教學(xué)下，快速的掌握專業(yè)知識，提高專業(yè)能力，同時激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，實現(xiàn)最佳的教學(xué)效果。

2.教師應(yīng)將合作學(xué)習(xí)法、情境教學(xué)法、模擬演示法有效的應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，上述教學(xué)方法具有較大的應(yīng)用優(yōu)勢，能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，對學(xué)生的長遠(yuǎn)學(xué)習(xí)發(fā)展有利。

三、課程設(shè)置的改革

隨著口腔醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)的課程也應(yīng)該結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展進行改革與創(chuàng)新。同時，還應(yīng)該結(jié)合社會的需求進行口腔醫(yī)學(xué)課程改革。例如，在現(xiàn)有課程的基礎(chǔ)上，可以增加預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程。其主要的原因在于，隨著人們生活水平的不斷提高，對于口腔的健康越來越重視，很多人在沒有口腔問題的時候也在采取有效的預(yù)防措施。因此，通過開展預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程，可以滿足社會的需求，同時也能夠使學(xué)生學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識滿足社會用人的需求，有助于學(xué)生順利的畢業(yè)，并且順利的發(fā)展。此外，為了培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，還應(yīng)該開設(shè)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計、臨床流行病學(xué)等課程，通過對口腔醫(yī)學(xué)課程進行全面的改革，能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的教學(xué)效果，對學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展非常有利。

四、實踐教學(xué)的改革

在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，實踐教學(xué)改革是重中之重，也是對學(xué)生未來發(fā)展具有重大影響的教學(xué)形式。因此，教師應(yīng)高度的重視實踐教學(xué)改革。首先，在課堂上，教師應(yīng)采取模擬實踐的方式，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實踐的環(huán)境，使學(xué)生能快速的將所學(xué)習(xí)到的理論知識轉(zhuǎn)變成為專業(yè)的技能。其次，在理論知識教學(xué)完畢之后，教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生到各大醫(yī)院實習(xí)，并且對學(xué)生的實習(xí)過程進行有效的指導(dǎo)，有助于快速的提高學(xué)生的專業(yè)能力。再次，教師還應(yīng)該積極的創(chuàng)辦實訓(xùn)基地。由于多種因素的共同作用，不是所有學(xué)生都可以到醫(yī)院實習(xí)，針對于此種情況，通過創(chuàng)辦實訓(xùn)基地的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的實訓(xùn)教學(xué)效果，促進學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。

五、結(jié)論

綜上所述，在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，教師只有對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、課程設(shè)置以及實踐教學(xué)等進行全面的改革，并且結(jié)合現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)理論與口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展對教學(xué)進行不斷的創(chuàng)新，這樣才能夠?qū)⒖谇会t(yī)學(xué)教學(xué)改革的效能最大程度的發(fā)揮出來，進而為社會培養(yǎng)一批批高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)人才，同時提高人才的社會競爭力，促進口腔醫(yī)學(xué)人才的良好發(fā)展。

參考文獻：

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篇2

1口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與反思

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復(fù)體制作的一門學(xué)科．作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科，在我國起步較晚，但就業(yè)形勢良好，市場需求量較大．同時隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高，從而對從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育，僅僅經(jīng)過短期的培訓(xùn)就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和科技進步的新要求．從目前國內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來看，目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生也存在著實際操作能力較差的現(xiàn)象，其原因是學(xué)生在校期間理論與實踐教學(xué)安排不合理，部分實驗項目雖已開展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學(xué)結(jié)合，共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的文件精神指導(dǎo)下，目前各院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的在校教育，已開始重視實踐教學(xué)，學(xué)校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系，通過校企合作，在校外建立教學(xué)實踐基地，以期達到共同培養(yǎng)學(xué)生的目的，但是這種合作，多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專家授課和校內(nèi)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革上，學(xué)生依然是完成在校學(xué)習(xí)后，才能進入生產(chǎn)企業(yè)實際操作，因此，從規(guī)范的實驗室操作到實際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距．我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，2006年開始進行實踐性教學(xué)改革，2009年我們在回顧性調(diào)查與總結(jié)的基礎(chǔ)上，加大教學(xué)改革力度，大膽引進義齒生產(chǎn)企業(yè)，共建校內(nèi)生產(chǎn)實訓(xùn)基地，真正做到適時工學(xué)結(jié)合，“教、學(xué)、練、做”一體，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才．

2校企合作，共建校內(nèi)生產(chǎn)實訓(xùn)基地

為培養(yǎng)學(xué)生實際動手能力，首先必須建設(shè)并完善實驗實訓(xùn)基地．我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)擁有口腔技工綜合實驗室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的專業(yè)實驗室，一個校內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)基地．實驗實訓(xùn)基地中已配備有國內(nèi)先進的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機、噴砂機、去蠟爐、石膏修模機、樹脂打磨拋光機等口腔技工專業(yè)設(shè)備和一系列相關(guān)工具和材料，滿足了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的需要．校企合作，工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式，有效促進學(xué)校、學(xué)生與專業(yè)崗位零距離接觸，使學(xué)生在真實職業(yè)環(huán)境中，更加自覺主動地掌握專業(yè)知識和實踐技能，在潛移默化中形成適應(yīng)社會發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)［1］．為此，我們在原有校內(nèi)實驗室的基礎(chǔ)上引進本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共同建設(shè)生產(chǎn)實訓(xùn)基地，利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開展實踐教學(xué)，搭建了學(xué)習(xí)－工作－學(xué)習(xí)的互動平臺，探索課堂與工作地點的一體化，使學(xué)生在校期間實現(xiàn)實踐教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對接;學(xué)校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢幫助企業(yè)發(fā)展，雙方互惠互利、優(yōu)勢互補、資源共享，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才．

3以實踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設(shè)

以實踐能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程體系，在企業(yè)專家的共同參與下，結(jié)合專業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求，整合教學(xué)內(nèi)容;按工學(xué)結(jié)合、生產(chǎn)流程的模式進行課程設(shè)計．(1)根據(jù)崗位對專業(yè)基礎(chǔ)知識的需求，在企業(yè)專家論證的基礎(chǔ)上，對專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容進行調(diào)整，增加了牙體形態(tài)學(xué)內(nèi)容，加大實驗課比重，加強基本技能的訓(xùn)練;(2)按照生產(chǎn)流程，將專業(yè)課程進行整合，自編一套融理論與實踐教學(xué)一體的《義齒制作工藝技術(shù)》教材，增加實踐時數(shù)，學(xué)中練、練中學(xué)，加強專業(yè)技能的訓(xùn)練;(3)按照崗位要求，在專業(yè)課程教學(xué)中，融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，充分利用生產(chǎn)實訓(xùn)基地，強化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練．

4優(yōu)化實踐教學(xué)模式，量化實踐考核標(biāo)準(zhǔn)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練，包括基本技能、專業(yè)技能和生產(chǎn)技能實訓(xùn)三個方面．

4．1優(yōu)化實踐教學(xué)模式(1)我們將理論與實踐教學(xué)均放在實訓(xùn)室進行，利用多媒體教學(xué)、錄像、實物教具和視頻展臺結(jié)合，講解、示教、企業(yè)見習(xí)、學(xué)生操作同步進行，使抽象的內(nèi)容形象化，學(xué)生易于理解和掌握，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性．及時攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)用于教學(xué)中，不斷更新書本知識，緊跟行業(yè)發(fā)展步伐，培養(yǎng)實用型人才;(2)開放實驗室，應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動性，使學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況，選擇時間與項目，在教師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)各項操作，有利于提高他們的動手能力．并鼓勵動手能力較好的學(xué)生帶動動手能力較差的學(xué)生共同進步;(3)在單項實驗操作練習(xí)過關(guān)后，分組進入生產(chǎn)實訓(xùn)基地相應(yīng)崗位，在企業(yè)技師指導(dǎo)下，利用企業(yè)的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢，以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進行車間同步實訓(xùn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，實現(xiàn)與行業(yè)零距離對接，使教學(xué)更具有針對性和專業(yè)性，經(jīng)過“教、學(xué)、練、做”適時訓(xùn)練的學(xué)生，在頂崗實習(xí)階段就能很快進入工作角色，適應(yīng)義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求，具有較強的崗位競爭力;(4)多渠道的實踐鍛煉．校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術(shù)技能大賽”，同時選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽，通過競賽活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實踐能力和專業(yè)認(rèn)知．推行“雙證書”制度，鼓勵學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能培訓(xùn)及操作考試，強化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．

4．2量化實踐考核標(biāo)準(zhǔn)

(1)與企業(yè)合作，聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序并貫穿在日常教學(xué)過程中，優(yōu)化實踐操作過程，建立實踐項目的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，形成校內(nèi)實驗教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系，確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實現(xiàn)，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實踐能力納入學(xué)生考評量化標(biāo)準(zhǔn)，制定技能考核細(xì)則，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步提高實踐考核的比重(占總成績的50%以上)，并將操作技能考核成績記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對實驗作品的總體考核，也可對單一實驗步驟的考核;既可針對基本實踐內(nèi)容的考核，也可有提高操作技能的進階考核和生產(chǎn)實訓(xùn)的廠方考核，目的就是為了加強學(xué)生對實際操作的重視．

5強化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

高素質(zhì)技能型人才所憑借的絕不僅僅是單純的技能，還應(yīng)體現(xiàn)在職業(yè)技能中所蘊含的知識含量、智能水平和職業(yè)素養(yǎng)上．沒有這些支撐，高技能人才就難以成為技術(shù)工人的核心骨干，難以成為技術(shù)創(chuàng)新的主體，難以完成創(chuàng)造性活動以及從事管理實踐等智力含量高的工作［2］．學(xué)生頻繁進入校內(nèi)的企業(yè)實踐，在現(xiàn)實工作環(huán)境中，在企業(yè)員工身上，切實體現(xiàn)職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、工作責(zé)任心及團隊精神，在學(xué)會做事的同時更學(xué)會做人，他們在頂崗實習(xí)前不僅掌握了專業(yè)操作技能，同時培養(yǎng)了自身良好的職業(yè)素質(zhì)，為日后較快成為企業(yè)骨干奠定了基礎(chǔ)．

篇3

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；人文醫(yī)學(xué)；溝通

中圖分類號：G645 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）49-0173-02

當(dāng)今世界，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突破性進展，醫(yī)療技術(shù)發(fā)生了根本性的改變。與之相適應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育不可避免地發(fā)生了變化，表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式由單純傳授醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)綜合素質(zhì)高的復(fù)合型人才為出發(fā)點和最終歸宿。其中，對醫(yī)學(xué)生進行人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，提高其人文素質(zhì)和執(zhí)業(yè)修養(yǎng)是一個主要內(nèi)容。人文醫(yī)學(xué)是以醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)規(guī)范、醫(yī)學(xué)淵源以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會文化現(xiàn)象為研究對象的交叉性學(xué)科，它強調(diào)賦權(quán)、尊重、有效溝通。

口腔醫(yī)學(xué)是一個注重臨床實踐操作的學(xué)科。經(jīng)過四年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)進入臨床實踐的口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)生，首先應(yīng)該學(xué)會如何與患者溝通，取得患者的信任和治療配合。本文結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)生的特點，探討培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，為德才兼?zhèn)淇谇会t(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的建立提供全新思路和實施途徑。

一、口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文技能現(xiàn)狀

1.文化環(huán)境和人文氛圍欠缺。目前，我國很多高等醫(yī)學(xué)院校都是專一的醫(yī)學(xué)院校，主要從事單一的醫(yī)學(xué)教育，既對院校整體人文氛圍不夠重視，又對學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)重視不足，更加不像綜合性大學(xué)，有多學(xué)科交叉互補的優(yōu)勢及其所特有的多樣化學(xué)術(shù)環(huán)境和文化氛圍?？谇会t(yī)學(xué)生在各大醫(yī)學(xué)院校人數(shù)更少，都是單獨行課，沒有太多的機會與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行交流和學(xué)習(xí)，更不用說其他的學(xué)科專業(yè)。從客觀上對提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)產(chǎn)生了抑制效果。文化環(huán)境和人文氛圍的欠缺直接影響了人文醫(yī)學(xué)教育的開展和教育的實際效果。而且，普通高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀念束縛過重，偏重生物醫(yī)學(xué)教育而忽視人文醫(yī)學(xué)教育。

2.與患者溝通能力不足。不少實習(xí)生社會生活能力較差，醫(yī)患溝通時不能應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z言、圖像和實物等進行有效的講解；溝通只是主觀片面地進行，不能就患者目前最想解決和了解的問題進行溝通。還有的實習(xí)生語言文字表達能力較差。日常的病歷書主次不分、內(nèi)容混亂，常有患者反映病歷看不懂。

3.對患者缺乏人文關(guān)懷。很多口腔實習(xí)生，甚至執(zhí)業(yè)醫(yī)生只注重解決患者的疾病以達到治療的目的，而忽視患者的心理訴求。不注重保護患者的隱私，有的甚至以患者的疾病作為笑柄和談資。

二、加強人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育的必要性

如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是擺在我們廣大醫(yī)學(xué)教育工作者和醫(yī)務(wù)工作者面前一個迫切需要解決的問題。醫(yī)生所給予患者的治療無疑是雙方面的――身體疾病的治療和心靈創(chuàng)傷的撫慰。因此，伴隨醫(yī)學(xué)始終的是對人類生命的終極關(guān)懷。如何使醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神更好地協(xié)調(diào)發(fā)展，成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育工作中不可忽視的問題。從學(xué)校就開始加強人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，是解決這一難題的有效途徑。如何利用自身優(yōu)勢和特色，在醫(yī)學(xué)院校建立培養(yǎng)具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人才體系，適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會發(fā)展的需要，是我國高等醫(yī)學(xué)教育欲待探索的重要任務(wù)。

另一方面，雖然我國醫(yī)療技術(shù)取得了巨大進步，在某些方面已達到世界先進水平，人民群眾受益很大。但目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的需求尚存在很大差距，“看病貴、看病難”成為一個社會焦點問題。同時，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展或多或少帶來了醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)的模糊，醫(yī)學(xué)離人文越來越遠(yuǎn)，“技術(shù)至上”現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾尖銳。社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進步，對醫(yī)學(xué)人才有了更高要求。醫(yī)院急需有良好醫(yī)患溝通能力，較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生。因此，許多醫(yī)院已經(jīng)意識到人文醫(yī)學(xué)技能培養(yǎng)的重要性，開始對醫(yī)師進行人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)。相比，我國的大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校人文課時僅占總課時的8.85%，相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，歐美國家人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程占總課程的20%左右，并已經(jīng)將通過人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試作為醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)的前提。我國目前已存在臨床需要同學(xué)校教育不足之間的矛盾，而解決這一問題的有效可行的途徑就是加強醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段人文醫(yī)學(xué)教育。

三、加強口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育的建議

1.構(gòu)建多模塊立體式實踐教學(xué)體系，理論結(jié)合實際，在臨床實踐中將人文精神滲透其中，綜合運用人文執(zhí)業(yè)技能。

（1）改革原有依附于理論教學(xué)的單一教學(xué)模式。口腔臨床實習(xí)階段的課程學(xué)習(xí)，是綜合過去四年所學(xué)理論知識的應(yīng)用。對于臨床實習(xí)階段的學(xué)生，課程是補充，應(yīng)合理設(shè)置課程，講求實用。構(gòu)建以“平臺課程”為依托的“課程群”式教學(xué)模塊，體現(xiàn)彈性學(xué)習(xí)要求。如以“醫(yī)患溝通技巧”為依托，將心理學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法律、侵權(quán)責(zé)任法等，與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)融為一體，構(gòu)成學(xué)科教育體系。以人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育為核心，將其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和人文社科課程圍繞其周圍，形成新的課程體系。

（2）醫(yī)患溝通技巧教育為重點，內(nèi)容可涵蓋醫(yī)患溝通的概要，醫(yī)患溝通的模式，與患者建立適當(dāng)關(guān)系的技能，對病人病情解釋的技能，與病人共同制定治療計劃的技能，向病人通告壞消息的藝術(shù)以及應(yīng)對醫(yī)患糾紛、沖突和難纏病人的技能等模塊。

（3）采用多樣化的授課形式，提高學(xué)習(xí)效果。除了課堂教學(xué)外，以開放式、互動式教學(xué)為補充，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動參與、相互討論、互動啟發(fā)。定期組織案例分析、讀書報告、小組討論、觀摩錄像、義診活動、角色扮演等，讓學(xué)生分享經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn)，在實踐中逐漸掌握人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，深刻理解“以人為本”的內(nèi)涵。

引入“PBL（Problem-Based Learning，PBL）”教學(xué)新模式。強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。運用PBL教學(xué)法在口腔臨床實習(xí)中，由教師就臨床病例提出開放性問題，并有意識地加入對患者性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟情況、疾病情況、心理需求的綜合討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的同時建立其“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念，從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生在將來的從業(yè)中形成良好的人文醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力。

2.提高教師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平。作為教育活動實施和指導(dǎo)者，教師的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平直接影響學(xué)生對人文醫(yī)學(xué)的理解和學(xué)習(xí)，只有高素質(zhì)的具有良好人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的教師隊伍才能將人文關(guān)懷的理念成功地傳授給學(xué)生。因此，應(yīng)該對口腔臨床教師進行定期的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，不斷增強其對人文關(guān)懷的理解，要求他們通過國家組織的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平測試。

帶教教師以身示教，用自己的實際行動為學(xué)生樹立榜樣。在口腔臨床實習(xí)中，臨床帶教教師融入人文醫(yī)學(xué)內(nèi)容，有目的地讓學(xué)生參與診療過程，可以結(jié)合具體的病例讓學(xué)生理解如何與患者溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并給予學(xué)生充分的人文實踐機會。

3.創(chuàng)新的評價體系，能力優(yōu)先。遠(yuǎn)離單一理論的考試方法，采用筆試、臨床接診、診療計劃的制定、場景分析、撰寫心得體會等方法進行全方位綜合評價。此外，平時帶教教師所觀察到的學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理解與關(guān)心患者的能力、醫(yī)患溝通能力、與其他醫(yī)務(wù)人員和學(xué)生的團隊協(xié)作精神等情況也應(yīng)作相應(yīng)的量化評分，并納入考核。最終組織學(xué)生參加國家舉辦的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試，獲得社會認(rèn)可。

4.完善教學(xué)管理制度，為具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)人才培養(yǎng)創(chuàng)造更好的條件。按照“以人為本”的要求，不斷加強人才培養(yǎng)的管理。要真正實現(xiàn)德才兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)，必須在以人為本思想的指導(dǎo)下，突出“以院系為重心”的管理重心、“以教師為主體”的辦學(xué)主體、“以學(xué)生為中心”的育人中心。為具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的管理氛圍。

總之，在口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)階段加強實習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時，培養(yǎng)其同情、關(guān)懷、誠實、正直、積極的人文素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)出更符合當(dāng)今時代要求的口腔醫(yī)生。

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關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);本科教育;醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

近年來，醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系?？谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o生命危險，一般不會侵犯到患者的生命權(quán)，而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化，主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足，誤會愈演愈烈，如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取舍，設(shè)身處地的為患者選擇和進行個性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過進一步強化口腔醫(yī)學(xué)本科生人文課程設(shè)置，提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng)，可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前，全國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始重視口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育。然而，仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象，提高學(xué)生人文素養(yǎng)的教學(xué)實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數(shù)年的本科生實習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn)，教會學(xué)生臨床操作并不難，但教會學(xué)生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的舉措進行討論。

1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵

人文，顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象，它的核心是人，以人為本，關(guān)心人、愛護人、尊重人，承認(rèn)人的價值，尊重人的個人利益，包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學(xué)是專門研究醫(yī)學(xué)的人文屬性學(xué)科，是以人文學(xué)科的觀點去理解健康、疾病和醫(yī)學(xué)的學(xué)科。我國最早對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神進行界定的是賀達仁教授，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)實踐活動中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對醫(yī)學(xué)人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛生命”、“以人為本”。從個體上來說，它所強調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運，維護患者的尊嚴(yán)，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù)，使患者感到就醫(yī)方便，技術(shù)精湛，關(guān)懷到位，經(jīng)濟實惠，服務(wù)滿意;從人類的角度上來說，它所強調(diào)的是對整個人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷，是對醫(yī)學(xué)知識和完美道德、高尚人格的追求。

2口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因分析

2．1人文精神在社會中的缺失

當(dāng)前，伴隨我國市場經(jīng)濟日趨完善、網(wǎng)絡(luò)資源突飛猛進發(fā)展的同時，社會價值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至，導(dǎo)致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。

2．2口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置對醫(yī)學(xué)人文課程重視不夠

長期以來生物醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)教學(xué)體系所形成的思維定式，使得我國口腔醫(yī)學(xué)教育過于重視醫(yī)學(xué)理論與技能的傳授和學(xué)習(xí)，很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)［2］。盡管目前我國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育課程，但仍存在以下問題:①各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程多不相同，課程設(shè)置常具有很大隨意性，缺乏學(xué)科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課，課時偏低、課程要求欠明確，部分課程實用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜，觀念陳舊、新知識少，造成學(xué)生學(xué)完感覺無用，更缺乏對醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)和技能訓(xùn)練的實踐課程。上述問題導(dǎo)致了很多學(xué)生輕視醫(yī)學(xué)人文課程，學(xué)習(xí)效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生記不清是否上過醫(yī)學(xué)人文課程，部分學(xué)生只記得上過醫(yī)學(xué)論理學(xué)，但內(nèi)容已記不清了［8］。

2．3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神教育脫節(jié)

在設(shè)置口腔專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)要求時，我國部分院校，很少甚至未將醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標(biāo)中，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育在學(xué)生進入專業(yè)課學(xué)習(xí)期間被中斷，這樣無疑強化了學(xué)生“重專業(yè)、輕人文”的錯誤理念［8］。此外，部分口腔醫(yī)學(xué)院在臨床教學(xué)活動中，未將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學(xué)內(nèi)容中，教員對學(xué)生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號和說教，對學(xué)生的要求也只限于遵紀(jì)守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線，這樣的低標(biāo)準(zhǔn)要求使我們的醫(yī)學(xué)人文精神教育處于空白狀態(tài)［8］。

2．4教師本身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有待提高

臨床帶教老師是一個啟蒙者，帶給學(xué)生的影響將是終生的。然而，由于長期以來知識傳承相對單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質(zhì)［2］。在一些帶教醫(yī)生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責(zé)任心。有部分教師把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)簡單理解醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，在教學(xué)中缺乏教師的引導(dǎo)和示范作用。更有甚者，有的教師在醫(yī)療活動中重金錢，重技術(shù)，輕人文，這樣無形中會給予學(xué)生一種錯誤的導(dǎo)向和標(biāo)準(zhǔn)，更加強化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯誤觀念。

3提高口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)措施的思考

WHO對未來醫(yī)學(xué)人才提出了五星級醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識，醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù);④能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會機構(gòu)進行有效的協(xié)同工作［7，9］。針對目前我國口腔醫(yī)學(xué)生并不樂觀的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，我們認(rèn)為可進行以下幾方面的嘗試。

3．1規(guī)范人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，著力培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神

為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生人文精神，我院在國內(nèi)率先創(chuàng)新性地開設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》及《口腔醫(yī)學(xué)史》課程，授課對象為大學(xué)一、二年級口腔醫(yī)學(xué)生。《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程分16章，分別由我院在國內(nèi)外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學(xué)史》共分九章，包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫(yī)學(xué)、中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、英國牙醫(yī)學(xué)史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學(xué)、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢與展望。兩門課程均以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業(yè)精神為教學(xué)目標(biāo)，并將這一教學(xué)目標(biāo)貫穿整個教學(xué)過程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展史以及各學(xué)科的特點，口腔醫(yī)學(xué)工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻，更強調(diào)讓學(xué)生感受口腔醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和道德修養(yǎng)，體會他們大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風(fēng)范，引導(dǎo)學(xué)生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個人的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)［4］。兩門課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學(xué)實踐基地，引導(dǎo)學(xué)生多次實地參觀和學(xué)習(xí)，通過教員的講解與引導(dǎo)，陶冶學(xué)生情操，啟迪學(xué)生的智慧，使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，也深入體會醫(yī)者懸壺濟世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔(dān)當(dāng)精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風(fēng)［10］。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題，而是積極啟發(fā)學(xué)員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學(xué)博物館的經(jīng)歷，圍繞口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進行主題演講。學(xué)生基于課堂所學(xué)，通過查閱大量的資料，以“口腔醫(yī)學(xué)之我見”、“口腔醫(yī)學(xué)的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫(yī)的職責(zé)與使命”等題目進行演講，通過討論及提問環(huán)節(jié)，進一步強化了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛，對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的認(rèn)知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨的行醫(yī)準(zhǔn)則。

3．2加強自主溝通實踐，提高學(xué)生語言溝通與矛

盾解決能力大力倡導(dǎo)開展本科生第二課堂，通過社會實踐活動、臨床見習(xí)及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區(qū))大學(xué)生志愿者協(xié)會，學(xué)生經(jīng)過專業(yè)知識培訓(xùn)后，利用寒暑假和節(jié)假日走進西安地區(qū)的大學(xué)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等活動，從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議，全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實踐活動中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強的杰出志愿者，他們在院組織的“飛利浦杯”現(xiàn)場匯報活動中，生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴，深刻剖析了該活動對他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義，通過示范作用進一步讓更多的學(xué)生得到人文精神的熏陶與提升。學(xué)生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業(yè)知識，又促進他們對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎(chǔ)上，進一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學(xué)生提前進入醫(yī)院見習(xí)，讓人文素養(yǎng)高，與患者溝通藝術(shù)強的教授進行示范，使學(xué)生身臨其境的感受患者的苦楚，體會與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細(xì)致，增加學(xué)生與社會和病人的接觸，培養(yǎng)情感、訓(xùn)練技能，創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境，潛移默化地提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外，我院積極開展本科生導(dǎo)師制，鼓勵學(xué)生進行簡單的科研實踐，教員在課外科研活動中著力培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問題能力。學(xué)生在課外科研中通過相互討論設(shè)計課題、與導(dǎo)師討論、向?qū)＜艺埥?、與試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環(huán)節(jié)，人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。

3．3貫穿醫(yī)學(xué)人文精神教育于口腔專業(yè)教學(xué)全程

盡管很多口腔醫(yī)學(xué)高等院校在口腔專業(yè)課開始前的階段，均或多或少的安排了訓(xùn)練學(xué)生人文素養(yǎng)的課程，但進入專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)后，難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況，醫(yī)學(xué)人文教育未貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進行專業(yè)知識培養(yǎng)時，及時加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學(xué)要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學(xué)科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及要求時，強調(diào)對學(xué)生人文素養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容及考量標(biāo)準(zhǔn)，同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎(chǔ)的教學(xué)新模式，并在其中更多的引入一些當(dāng)前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問題，循序漸進的引導(dǎo)學(xué)生去解決矛盾，并使他們深刻認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段，從而在課上及課后自覺提升個人醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。此外，在臨床實習(xí)階段，院強調(diào)帶教老師必須在對學(xué)生進行專業(yè)技能訓(xùn)練的同時，將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學(xué)技能進行培訓(xùn)，把人生觀教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育、服務(wù)意識教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機結(jié)合起來，通過組織學(xué)生參加“愛牙日”義務(wù)宣教及各種醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)講座、進入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動，來培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓(xùn)練學(xué)生的關(guān)懷技能，教會他們怎樣有效交流，怎樣表達和給予關(guān)懷，從而使人文素養(yǎng)的培訓(xùn)貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育始終。

3．4加強教師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)修養(yǎng)

在教學(xué)活動中，教師不僅傳授知識，同時也進行人文教育的滲透。因此，對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師，只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學(xué)生，教師必須加強自己的人文修養(yǎng)，吸取豐富的人文知識，培養(yǎng)高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學(xué)生。我院以板報、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、專題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動為載體，大力開展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動，突出營造“厚德敬業(yè)，止于至善”的院風(fēng)，達到了“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊院校特點，堅持一流的技術(shù)為兵而醫(yī)，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務(wù)作為醫(yī)院的第一要務(wù)，在院內(nèi)多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當(dāng)兵”“連隊代職”等主題匯報會，通過各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷，培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚人文關(guān)懷精神，切實促進本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵，引發(fā)其對人生的理性思考，并樹立為醫(yī)學(xué)奮斗終身的價值取向?？傊?，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的人才作為自己的目標(biāo)，更要把醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容，必須加強對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文知識的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號，而是延續(xù)到畢業(yè)后，甚至是從醫(yī)者一生進行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。

作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學(xué)國家重點實驗室 323醫(yī)院口腔科

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篇5

護理隊伍發(fā)展的劣勢因素(W)

1隊伍構(gòu)成不合理高資歷護士缺乏由于部隊編制縮減，許多高年資軍人護士受政策限制轉(zhuǎn)業(yè)離開醫(yī)院，護理骨干連續(xù)集中離職，導(dǎo)致護理隊伍呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。本院原有口腔椅位132臺，門診護士78名，中級職稱以上人員比例11%。目前醫(yī)院椅位280張，門診護士180名，中級職稱以上人員1．7%。大量低年資護士承擔(dān)幾乎全部臨床護理工作，護理隊伍結(jié)構(gòu)不合理，護理工作的傳幫帶作用難以體現(xiàn)，直接導(dǎo)致醫(yī)院整體護理質(zhì)量在一定程度上有所降低。

2?？圃\療的發(fā)展護士數(shù)量不足醫(yī)院倡導(dǎo)國際口腔專業(yè)普遍運行的四手操作，即一名醫(yī)師外加一名護士，四只手同時完成對患者口腔疾病的診治。提高醫(yī)生工作效率，也為患者提供更人性化、更細(xì)致的護理服務(wù)。同時，教學(xué)醫(yī)院三生(本科生、研究生、進修生)的臨床教學(xué)任務(wù)繁重，只能在非教學(xué)椅位實行四手操作，教學(xué)區(qū)域護理工作實行分區(qū)管理的模式。加之科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的快速發(fā)展，對護理工作提出更高更新的要求，還有部分科室經(jīng)濟成本方面的考慮，護士數(shù)量不能滿足臨床需求。其直接后果是，一方面護理服務(wù)質(zhì)量發(fā)展不能緊跟臨床醫(yī)療需求;另一方面，現(xiàn)有崗位上的護士工作強度過大，不利于身心健康發(fā)展。

3口腔護理?？菩悦黠@需要較長時間的培養(yǎng)口腔護理是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，我國現(xiàn)有的護士培養(yǎng)體系以綜合性醫(yī)療護理技能培訓(xùn)為主，護士資格認(rèn)證也主要考核內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科等綜合護理技能，護理專業(yè)臨床實習(xí)也以綜合醫(yī)院為主。經(jīng)過普通大護理教學(xué)和實習(xí)培訓(xùn)的護士，進入口腔?？漆t(yī)院并不能短時間內(nèi)開展工作，而必須接受較長時間的?？婆嘤?xùn)，才能應(yīng)對門診日常的工作要求。

4護理服務(wù)要求高考評機制競爭激烈作為全軍唯一的口腔?？漆t(yī)院，醫(yī)院定位和目標(biāo)較高，對于所屬人員的敬業(yè)精神、專業(yè)技能、服務(wù)意識等各方面要求也較高。醫(yī)院有逐步完善的聘用人員考評機制，優(yōu)勝劣汰。同時重視護理人員教學(xué)能力、科研水平等綜合素質(zhì)的養(yǎng)成，護士必須利用業(yè)余時間進行知識和能力的提升和積累，壓力大競爭激烈。另外，培訓(xùn)期間就業(yè)的不確定性和待遇方面的因素，也會對口腔?？凭蜆I(yè)人員造成沖擊。

護理隊伍發(fā)展的機會因素(O)

1國家政策重視護理質(zhì)量對醫(yī)護比例等提出較高要求護理工作作為國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，其質(zhì)量建設(shè)一直是國家衛(wèi)生管理部門關(guān)注的焦點之一。衛(wèi)生部在《護士條例》《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的法規(guī)中，提出護理工作需要重點解決的一系列突出問題。如臨床護理崗位的護士數(shù)量少、護理人力資源科學(xué)管理水平不高、護理服務(wù)水平和能力與需求存在較大差距等。目前我院醫(yī)護比為1∶1．36，但對于口腔門診，護士數(shù)量還有待補充。醫(yī)院將按照衛(wèi)生部門的相關(guān)法規(guī)，按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案，加強護士隊伍建設(shè)。

2國民口腔保健意識不斷增強對口腔服務(wù)質(zhì)量要求提高口腔健康水平是衡量一個國家經(jīng)濟發(fā)展和社會文明程度的重要標(biāo)志。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，以及國家加強口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，我國的口腔衛(wèi)生工作取得了顯著成績?；颊卟粌H口腔保健意識增強，對于口腔診療的服務(wù)需求也逐漸提高。護士是治療、護理計劃的具體執(zhí)行者，護理人員的能力欠缺和數(shù)量不足，已成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因之一。

3“四手操作”成為國際口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢隨著口腔治療理念的不斷發(fā)展，“四手操作”已成為現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)臨床治療的發(fā)展趨勢。據(jù)統(tǒng)計，四手操作可以使牙科醫(yī)生的工作效率從30%提高到78%，治療質(zhì)量也比傳統(tǒng)的兩手操作明顯提升?！八氖植僮鳌辈粌H要求足夠數(shù)量的配合護士，還需要護士掌握較強的口腔專業(yè)技能，這也對醫(yī)院護理隊伍建設(shè)提出了更高的要求。目前，國際口腔護理發(fā)展趨勢已向更高層面的六手操作發(fā)展。

護理隊伍發(fā)展的挑戰(zhàn)因素(T)

1軍隊醫(yī)院護理隊伍不穩(wěn)定進入21世紀(jì)，受編制縮減影響，軍隊醫(yī)院的護理隊伍建設(shè)受到?jīng)_擊。大量的軍人護士離開崗位，而這些護理骨干受過嚴(yán)格正規(guī)的軍校培養(yǎng)，有豐富的臨床護理經(jīng)驗、能發(fā)揮學(xué)術(shù)帶頭作用。目前僅有的少量軍人護士思想波動較大，遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)不明確。聘用護士來源復(fù)雜，沒有長遠(yuǎn)的就業(yè)目標(biāo)和職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)難度較大，護理隊伍不穩(wěn)定。

2醫(yī)療市場競爭白熱化價格戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)、技術(shù)戰(zhàn)已在全國各大口腔醫(yī)院間展開，對于口腔專科醫(yī)院而言，民營醫(yī)院、私人診所也以其便捷的服務(wù)、低廉的價格吸引了大批患者。醫(yī)療市場的競爭呈現(xiàn)出白熱化的趨勢，作為與患者接觸的第一窗口，護理管理的水平、護理服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)院在患者心目中的形象和醫(yī)院的市場競爭力。

護理隊伍發(fā)展的對策分析

1優(yōu)勢－機會(SO)策略充分利用國家政策，如衛(wèi)生部加強護理工作的有關(guān)規(guī)定，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”等，努力把醫(yī)院護理工作做大做強，為護理隊伍提供更加優(yōu)越的工作條件和生活環(huán)境。此外，雖然我國國民的口腔保健意識較以往有顯著提升，但與發(fā)達國家相比，還有很大差距，尤其是在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)，牙齒保健仍被看作是可有可無的事情。因此，充分發(fā)揮軍隊思想政治工作的生命線作用，通過多種手段加大宣傳力度，使更多的人認(rèn)識到口腔健康的重要作用，并借此積聚社會凝聚力，吸引更多的地方知名院校和高層次護理人才進入部隊醫(yī)院，提升醫(yī)院護理隊伍的整體素質(zhì)。

2劣勢－機會(WO)策略盡管護理專業(yè)在不斷發(fā)展，但護理專業(yè)作為一門獨立的學(xué)科還未被社會、醫(yī)院管理者完全認(rèn)可。護理工作常被看作從屬于醫(yī)療工作，甚至有人認(rèn)為是“以醫(yī)養(yǎng)護”，因而在考慮降低醫(yī)院運作成本時，減少護士的人力成本成為方法之一。因此，要加強教育引導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行國家軍隊相關(guān)政策，真正認(rèn)識到加強護理隊伍建設(shè)對于醫(yī)院、科室發(fā)展的重要性，從制度上保證臨床一線護士數(shù)量的嚴(yán)格落實。同時，調(diào)查結(jié)果顯示，口腔疾病患者心理支持的需求占第一位。這就要求在充分配備護士人力的基礎(chǔ)上，加強人文素養(yǎng)、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，做好健康宣教，提高為患者服務(wù)的能力。

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關(guān)鍵詞：老年人口腔修復(fù)臨床分析

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0205-02

隨著人民生活水平的提高和口腔衛(wèi)生宣教工作的開展，人們的口腔保健意識有很大的提高，口腔疾病常常是影響老年人生活質(zhì)量的一大疾病。多數(shù)老年人都患有不同程度的牙列缺損或缺失，為了維持適當(dāng)?shù)木捉馈⑾?、語言等功能及良好的心理狀態(tài)，口腔修復(fù)是十分重要和必要的。

1造成老年人口腔健康問題的因素

1.1生理因素：老年人各組織器官隨著年齡增長發(fā)生較為明顯的退行性變化。

1.1.1隨著年齡增長，牙釉質(zhì)的釉板組織會出現(xiàn)裂痕，同時其裂痕間隙內(nèi)的水分喪失，最終會導(dǎo)致牙齒的裂開。與此同時，牙釉質(zhì)的顏色會改變，且滲透性降低。

1.1.2牙本質(zhì)的變化。牙本質(zhì)在老年時期容易變成硬化牙本質(zhì)，且牙體脆性系數(shù)變大。同時，隨著牙體的髓腔空間變小，會造成拔牙的難度增大，使根管治療無法達到預(yù)期的效果。

1.1.3牙周組織的變化。老年人牙周組織的細(xì)胞活性降低，會出現(xiàn)牙周組織的萎縮的現(xiàn)象。同時，牙周膜腔變窄，血管的形態(tài)出現(xiàn)異常。有些甚至出現(xiàn)牙的頸部及根部的分叉，造成壓根暴露在外面，使牙體出現(xiàn)松動。

1.1.4顳下頜關(guān)節(jié)的改變。顳下頜關(guān)節(jié)盤及髁狀突關(guān)節(jié)區(qū)的各種纖維在老年時會出現(xiàn)分布紊亂的現(xiàn)象，如成纖維細(xì)胞變少而膠原纖維明顯增多。導(dǎo)致皮質(zhì)骨的吸收增大，從而改變關(guān)節(jié)的正常面的結(jié)構(gòu)。

1.1.5口腔粘膜的變化。代謝功能的衰退容易導(dǎo)致老年人口腔粘膜組織的變化。如：黏膜細(xì)胞萎縮。而黏膜組織脫水會降低組織張力和彈性，引起黏膜組織逐漸變薄及缺乏水分。同時，血管分布的降低，會導(dǎo)致?lián)p傷的組織修復(fù)時間長，從而引起其他的口腔相關(guān)疾病的發(fā)生。

1.2行為習(xí)慣因素。

1.2.1齲病多好發(fā)于沒有良好的飲食習(xí)慣、平時口腔衛(wèi)生及護理較差及機體營養(yǎng)不良等的人群，而齲病中發(fā)生率最高要數(shù)根面齲和頸部齲。

1.2.2牙周病大多是由老年人的平時口腔衛(wèi)生觀念較差、飲食時食物嵌塞、及傷及牙周組織的創(chuàng)傷等因素引起。

1.2.3長期不良的生活習(xí)慣，如：吸煙、飲酒、習(xí)慣進食較燙的食物等，會導(dǎo)致老年人的口腔黏膜出現(xiàn)白斑。當(dāng)然，牙頜組織的改變及口腔修復(fù)物本身的不良作用等也可導(dǎo)致白斑的發(fā)生。

2老年人口腔修復(fù)治療臨床分析

2.1老年人口腔修復(fù)的類型和特點。

2.1.1固定修復(fù)：活動修復(fù)是以前較常用的修復(fù)類型。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，如今口腔修復(fù)多以固定修復(fù)為主。固定修復(fù)能有效利用殘根殘冠，增強口腔的咀嚼功能。

2.1.2活動義齒：固定義齒能用于一部人老年人，當(dāng)牙齒缺失量較多時，活動性修復(fù)是主要修復(fù)方法。在進行活動性修復(fù)設(shè)計時，應(yīng)從修復(fù)對老年人所帶來的靈活性和穩(wěn)定性考慮。在設(shè)計活動義齒時要保持連續(xù)性的思維模式，即為方便以后的義齒修復(fù)維護，應(yīng)在設(shè)計時多設(shè)計便于以后使用的備用卡環(huán)。

2.1.3種植義齒：種植義齒被譽為人類的第三付牙齒，近年來，由于各種牙齒材料及修復(fù)技術(shù)的不斷更新，使種植義齒得以廣泛運用于口腔、頜面部及耳鼻喉等的器官問題的修復(fù)治療。以前種植義齒在老年人的口腔修復(fù)中一直受到限制，但是近年來，種植義齒的口腔修復(fù)方法越來越得到人們的接受，并取得了很好效果。

從修復(fù)的目的進行分類，口腔修復(fù)又可以分為美學(xué)修復(fù)、功能性修復(fù)和治療性修復(fù)。其中，功能修復(fù)的內(nèi)容為牙體、牙列方面的修復(fù)以及缺損頜面部的修復(fù)；而治療性修復(fù)冊則對牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的矯正治療。

2.2老年人口腔修復(fù)特點。作為醫(yī)務(wù)人員，在對老年人進行口腔治療時，應(yīng)針對老年人不同的口腔特點，采用適合老年人生理和心理適應(yīng)水平的修復(fù)方案，使該方案遵循生理學(xué)和生物學(xué)的原則。并做好對老年人口腔修復(fù)前及修復(fù)后的的相關(guān)健康教育，使其重視口腔衛(wèi)生，降低口腔疾病的發(fā)生。

2.3老年人口腔修復(fù)治療方法。

2.3.1治療模式：為老年人制訂治療計劃時，在治療中修復(fù)體的設(shè)計制作要充分考慮老年人的特點，由口腔修復(fù)科的醫(yī)師在綜合考慮患者的口腔疾病、全身系統(tǒng)病史、患者及家屬的承受能力及配合程度后制作切實可行的、能為醫(yī)患雙方都接受的方案，各分科嚴(yán)格按照計劃進行拔補治后再轉(zhuǎn)口腔修復(fù)醫(yī)師進行牙體及牙列的重建，以恢復(fù)適當(dāng)?shù)囊Ш瞎δ?。實施修?fù)的方案既要考慮到老年人的口腔狀況，又要考慮到義齒在老年患者口腔中使用的效果如何。

2.3.2口腔修復(fù)方法的選擇：塑料可摘局部義齒通常戴用時間較短，因為其機械性能較差，戴用不舒適，不利于口腔衛(wèi)生。但因其相對便宜、易于修改，在其他牙齒隨后亦需拔除修復(fù)時，可較容易地修改加牙。作為老年患者的暫時義齒，有利于患者適應(yīng)將來的全口義齒。與可摘局部義齒修復(fù)相比，固定義齒體積小、無異物感、舒適、不妨礙發(fā)音，患者不需要取戴，咀嚼舒適。老年患者選擇修復(fù)方法時應(yīng)綜合考慮患者的全身情況、口腔衛(wèi)生、余留牙狀況等多種因素。

2.4修復(fù)過程。由于老年人正處于生理和心理的某個特殊階段，其渴望得到應(yīng)有的尊重和人文的關(guān)懷。醫(yī)生及護士應(yīng)讓其充分知情同意，并能夠在和諧的氣氛中順利接受治療。許多研究表明，健康的心理和愉悅的心情是可是治療很多種疾病的，因此，讓接受口腔修復(fù)治療的患者在治療的過程中對醫(yī)生信任，對醫(yī)療環(huán)境滿意，對醫(yī)療技術(shù)滿意就顯得尤為重要。

總之，老年人無論在生理、病理、心理狀態(tài)方面都有其特殊性。要使老年人牙列缺損或缺失獲得良好的修復(fù)效果，口腔科醫(yī)師不僅必須具備良好的系統(tǒng)知識與專業(yè)技能，而且要善于抓住主要矛盾，把握問題的關(guān)鍵。在整個修復(fù)過程中應(yīng)注意做到全身與局部的相互兼顧、治療與護理的相互配合及治病與防病的相互結(jié)合，不斷改變老年人口腔疾病治療條件，總結(jié)臨床經(jīng)驗，為發(fā)展老年口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進行探索。

參考文獻

篇7

關(guān)鍵詞：工學(xué)結(jié)合 課程標(biāo)準(zhǔn) 高職院校

工學(xué)結(jié)合是將工作實踐和學(xué)習(xí)相結(jié)合，即將理論學(xué)習(xí)與真實的工作經(jīng)歷結(jié)合起來的教育模式，他的本質(zhì)是教育通過企業(yè)與社會需求緊密結(jié)合。在工學(xué)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)方案中課程是核心環(huán)節(jié)，課程開發(fā)的質(zhì)量直接制約著專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)質(zhì)量。而在課程開發(fā)中最重要的就是具體課程的開展，即課程標(biāo)準(zhǔn)。教育部在《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（2006年16號）文件中明確提出了：“高等職業(yè)院校要積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，提高課程教學(xué)質(zhì)量。”可見，建立高等職業(yè)教育的與工作相結(jié)合的工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)已成為當(dāng)務(wù)之急。

一、高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)新理念

1．工學(xué)結(jié)合課程的基本特征

在我國高等職業(yè)教育領(lǐng)域，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為工學(xué)結(jié)合課程有以下兩方面基本特征：一是工學(xué)結(jié)合課程的載體是綜合性的“典型工作任務(wù)”；二是工學(xué)結(jié)合課程的實施過程，要讓學(xué)生親自經(jīng)歷結(jié)構(gòu)完整的工作過程。

2．高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)新理念

廣義的課程標(biāo)準(zhǔn)主要包括課程的性質(zhì)、課程的基本理念、課程的設(shè)計思路、課程的目標(biāo)、課程的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和課程實施的建議等。而高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)注重學(xué)生的主體性、體驗性，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體、以實踐為主導(dǎo)、行企業(yè)共同參與的“工學(xué)結(jié)合、校企合作”教學(xué)新理念；注重“三性”和“三觀”，即課程目標(biāo)的定向性和能力觀、課程內(nèi)容的應(yīng)用性和基礎(chǔ)觀、課程實施和評價的整體性和過程觀。具體表現(xiàn)在：第一，在課程開發(fā)主體上，聘請行企業(yè)專家組織共同開發(fā)，發(fā)揮各方面的聰明才智；第二，在課程內(nèi)容的選擇和組織上，要貼近行業(yè)中先進企業(yè)的就業(yè)崗位的需要，提高課程內(nèi)容的職業(yè)能力培養(yǎng)的針對性，即以工作任務(wù)為中心來組織教學(xué)，開發(fā)模塊化的課程內(nèi)容；第三，在課程實施過程中，要將工作實踐和理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，采取教學(xué)做合一的項目化教學(xué)模式，利用現(xiàn)場教學(xué)、教學(xué)做一體教學(xué)等的教學(xué)方法，以此來提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)實踐技能與理論知識的整合。

二、建立突出職業(yè)能力特點的工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)

近年來，我國高職教育發(fā)展迅速，多年來的探索、研究與改革。雖然取得了一些成績，但是高職院校課程標(biāo)準(zhǔn)無論從專業(yè)培養(yǎng)方案還是教學(xué)內(nèi)容、考核大綱都基本處于改良階段，不能真正做到與企業(yè)工作崗位的需求零距離。以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，我們從課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)原則、基本程序和基本理念三方面入手進行研究和探索。

1．高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)建立的指導(dǎo)原則

（1）導(dǎo)向性原則

高職教育是以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，走產(chǎn)學(xué)合作之路。作為教育活動基本單元的課程就必須堅持為就業(yè)服務(wù)的原則。以市場需求和就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)崗位準(zhǔn)入和職業(yè)資格要求為依據(jù)建立由職業(yè)基礎(chǔ)能力模塊、職業(yè)專項能力模塊、職業(yè)綜合能力模塊和職業(yè)拓展能力模塊構(gòu)成的工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)。

（2）繼續(xù)和綜合性原則

高職課程標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)需著眼于學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和個性化的全面、綜合發(fā)展的促進，為學(xué)生將來從事職業(yè)領(lǐng)域的終身學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，更促使學(xué)生在職業(yè)生涯中向職業(yè)能力的高級水平發(fā)展，這樣才能符合高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

（3）主體性原則

高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，因為學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、職業(yè)技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成必須以自己的親身參與為前提條件。

2．高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)建立的基本程序

構(gòu)建高職課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按以下步驟進行：根據(jù)本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，以職業(yè)能力分析為出發(fā)點，找準(zhǔn)專業(yè)的核心能力；根據(jù)本課程承擔(dān)培養(yǎng)某個核心能力或核心能力的某一部分，確定課程的定位、任務(wù)與目標(biāo)；依據(jù)課程的定位、任務(wù)與目標(biāo)和針對核心能力確定本門課程的知識點、能力點、技能點和素質(zhì)要求；將已確定的知識點、能力點、技能點和素質(zhì)要求按照科學(xué)合理的分類及順序構(gòu)建課程和課程體系；落實課程的組織與實施細(xì)則；建立考核知識、能力、技能與素質(zhì)的考核指標(biāo)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)，提出學(xué)生學(xué)業(yè)評價考核方法。

考核指標(biāo)能夠量化的盡量量化，不能量化的要進行程度描述，指明應(yīng)獲得的執(zhí)業(yè)證書的種類和等級。

3．構(gòu)建高等職業(yè)教育課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念

這幾年我校積極進行課程改革建設(shè)，和行企業(yè)共同進行課程標(biāo)準(zhǔn)的制定。以能力為本位，在課程標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)實施三方面形成構(gòu)建課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念，制定符合高職教育特色的工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)。

（1）“一體兩肢”的課程教學(xué)目標(biāo)

高職教育主要是培養(yǎng)能在企業(yè)進行一線生產(chǎn)的高級技能人才，注重綜合職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，學(xué)生的職業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)應(yīng)用能力應(yīng)達到行業(yè)所要求的水平和標(biāo)準(zhǔn)。制定課程標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)目標(biāo)時必須圍繞這個展開。課程教學(xué)目標(biāo)中一體就是以技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主體，即以技術(shù)應(yīng)用能力為中心設(shè)計教學(xué)計劃，確定教學(xué)目標(biāo)，并在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上圍繞此目標(biāo)進行大力改革。同時，將職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為目標(biāo)體系的一肢，即將職業(yè)素質(zhì)教育滲透于教學(xué)體系中。目標(biāo)體系的另一肢是職業(yè)資格證書獲取，即要求學(xué)生在獲得畢業(yè)證書的同時取得相關(guān)的職業(yè)資格證書。這符合了教高（2006）16號文件精神，也體現(xiàn)了高職教育區(qū)別于普通高等教育的顯著特征。

（2）“項目化”的課程教學(xué)內(nèi)容

在制定課程標(biāo)準(zhǔn)時，改革與學(xué)生職業(yè)能力要求不適應(yīng)和相對行業(yè)發(fā)展滯后課程內(nèi)容，與企業(yè)、行業(yè)緊密合作，按職業(yè)的要求對課程內(nèi)容進行創(chuàng)新整合，將職業(yè)要求的基本知識與技能以及行業(yè)科技發(fā)展前沿的新知識與新技術(shù)整合為課程內(nèi)容，以項目為主線進行組織。根據(jù)職業(yè)崗位要求，結(jié)合相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)將教學(xué)內(nèi)容劃分為“基本內(nèi)容”和“拓展內(nèi)容”?！盎緝?nèi)容”是基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)知識和基本技能，是指能勝任職業(yè)崗位群所需的基本技能和專業(yè)技能，具有很強的“操作性”?！巴卣箖?nèi)容”是指能勝任職業(yè)崗位群所需的職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)和和創(chuàng)新能力，是對基本內(nèi)容的總結(jié)以及新技術(shù)的補充，開闊學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域的眼界，具有很強的“應(yīng)用性”。

（3）“三原則并舉”的課程教學(xué)實施

為了確保課程理念和目標(biāo)在實施中得以有效貫徹和落實，課程標(biāo)準(zhǔn)的制定需要提供教與學(xué)的建議、教材編寫建議、評價建議、課程資源的利用與開發(fā)建議、考核建議等。教學(xué)實施建議注重發(fā)展性、實用性和過程性的原則。

①發(fā)展性

在體現(xiàn)穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上形成可持續(xù)發(fā)展性，要隨新技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，隨經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而不斷“與時俱進”。

②實用性

能對教材選用和編寫、教學(xué)方法、教學(xué)評價建議、課程資源開發(fā)與利用提出具有直接指導(dǎo)意義和實用價值的建議，服務(wù)企業(yè)，服務(wù)社會。

③過程性

突出過程評價，突出自我評價，完善多種評價方式，促進學(xué)生發(fā)展。建立“一突出、三兼顧”的考核體系，即突出實踐，兼顧理論、兼顧行業(yè)特點、兼顧職業(yè)技能鑒定要求。

三、結(jié)語

總之，高職工學(xué)結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建必須根據(jù)其新內(nèi)涵，按照基本原則，根據(jù)職業(yè)崗位（群）和技術(shù)領(lǐng)域的任職要求，參照國家執(zhí)業(yè)資格考試的標(biāo)準(zhǔn)，以企業(yè)（行業(yè)）崗位應(yīng)具備的職業(yè)綜合能力作為依據(jù)，采取教學(xué)做合一的項目化教學(xué)模式，利用現(xiàn)場教學(xué)、教學(xué)做一體教學(xué)等的教學(xué)方法，實現(xiàn)實踐技能與理論知識的整合，使教學(xué)內(nèi)容與崗位能力相結(jié)合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作一致、校內(nèi)評價與企業(yè)評價相符合，達到應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目的。也只有這樣，高等職業(yè)教育才能又好又快持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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