導語：如何才能寫好一篇冬季流行疾病預防知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強領導，提高認識

高度重視傳染病的預防控制工作，今年要召開會議部署傳染病防治工作，認真組織公共衛(wèi)生科落實好此項工作。針對目前我國一些地區(qū)先后發(fā)生的高致病性禽流感疫情，充分認識禽流感防治工作面臨的形式，按照以人為本的要求，切實加強人間禽流感防治工作，加強疫情監(jiān)控，落實各項防治措施，加大高致病性禽流感疫情期間食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作和衛(wèi)生專業(yè)技術人員培訓工作力度。

二、加強健康教育宣傳工作

為了有效的預防傳染病的發(fā)生與流行，進一步增強群眾的自我保護意識，提高群眾的防病抗病能力，充分利用新聞媒體和衛(wèi)生防治宣傳日，廣泛宣傳有關秋冬季節(jié)傳染病的防治知識，加強全民衛(wèi)生知識健康教育工作，普及非典、禽流感等呼吸道傳染病的防治知識，提醒公眾保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，保持個人衛(wèi)生，多參加體育鍛煉，食用禽類肉蛋時完全熟透，到正規(guī)鎮(zhèn)場購買檢疫過的家禽，防止疾病發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)身體不適，及時到醫(yī)院就診。

三、接種疫苗預防傳染病

對能夠通過接種疫苗預防的疾病控制工作提出要求。實加強計劃免疫工作，努力提高常規(guī)免疫接種率，消除預防接種工作中的隱患；加強對沒有納入計劃免疫管理的其他通過接種疫苗預防的傳染病的防治工作，對可能發(fā)生疫情暴發(fā)流行的，根據(jù)人群免疫水平，認真組織做好相關疫苗的預防接種工作；加強疾病監(jiān)測工作，嚴密關注疾病的發(fā)生和流行動態(tài)。

四、加強疫情監(jiān)測，防止傳染病暴發(fā)流行

篇2

流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬季，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。

接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對人群進行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。

為科學、規(guī)范、有效地開展流感疫苗預防接種，最大程度地發(fā)揮流感疫苗的作用，根據(jù)《疫苗流通與預防接種管理條例》，特制定流感疫苗預防接種指導意見，供各地在實施流感疫苗預防接種時參考。

一、接種流感疫苗的目的

1、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率；

2、保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等易感人群，避免與上述人群接觸機會較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。

二、流感疫苗的使用

（一）疫苗種類。

目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。

（二）疫苗接種對象。

1、推薦接種人群。

（1）60歲以上人群；

（2）慢性病患者及體弱多病者；

（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；

（4）小學生和幼兒園兒童；

（5）養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；

（6）服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等；

（7）經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際情況對重點推薦人群和推薦人群進行適當調(diào)整。

2、慎用人群。

懷孕3個月以上的孕婦。

3、禁止接種流感疫苗的人群。

（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；

（2）格林巴利綜合癥患者；

（3）懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；

（4）急性發(fā)熱性疾病患者；

（5）慢性病發(fā)作期；

（6）嚴重過敏體質(zhì)者；

（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；

（8）醫(yī)生認為不適合接種的人員。

（三）接種疫苗的時間選擇。

由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。

在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據(jù)當?shù)亓餍械母叻寮竟?jié)及對疫情監(jiān)測結果的分析預測，確定并及時公布當?shù)氐淖罴呀臃N時間。

（四）疫苗接種反應。

全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗接種無關的偶合性呼吸道疾病。

局部反應：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。

全身反應：接種后可能發(fā)生低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋蛋白高度過敏者可發(fā)生急性超敏反應。

（五）疫苗使用注意事項。

嚴格按照產(chǎn)品使用說明書操作。

四、預防接種的實施

（一）流感疫苗的預防接種應嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的有關規(guī)定和要求管理。

（二）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感監(jiān)測和預警信息，為預防、控制流感的暴發(fā)、流行，經(jīng)所在地縣級以上人民政府批準并報上級衛(wèi)生主管部門備案，可在本行政區(qū)域進行群體性預防接種。流感暴發(fā)流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門可采取應急接種措施?？h級以上人民政府或者衛(wèi)生主管部門組織的群體性接種或者應急接種所使用的疫苗，由政府免費向公民提供。

除上述情況外，流感疫苗由群眾自愿接種，費用自行負擔或通過其它途徑解決。疫苗接種應在當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的接種單位內(nèi)進行。

（三）疾病預防控制機構、接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照預防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門。接到報告的衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門應當立即組織調(diào)查處理，并將異常反應及處理情況逐級上報至衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局。

篇3

以幼兒園《3——6歲兒童發(fā)展指南》為指導思想，認真執(zhí)行《幼兒園、托兒所衛(wèi)生保健制度》。

二、工作目標

以培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，自我保護能力為重點，以促進幼兒身心健康發(fā)展，創(chuàng)造良好的生活、學習環(huán)境，加強各班的班級常規(guī)管理，不斷提高保育、保健工作的質(zhì)量。

三、主要工作

(一)衛(wèi)生保健

進一步完善各種衛(wèi)生保健制度，認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標，貫穿于一日生活活動中。

1、嚴格執(zhí)行新生入園體檢，體檢不合格者拒絕接收入園。

2、繼續(xù)做好晨檢和全日健康觀察記錄工作，認真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則，發(fā)現(xiàn)精神、體溫異常及時通知家長。

3、做好幼兒體格發(fā)育測量及評價工作。

4、堅持一學期兩次的常規(guī)體檢，一年一次測查中大班視力。

5、積極與有關部門協(xié)調(diào)，做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養(yǎng)分析、。

6、積極認真組織好生活老師搞好業(yè)務培訓工作，全面提高保育質(zhì)量。

7、負責患病幼兒在園服藥工作，堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位，做好“三對”：對班級、對姓名、對藥名。

8、隨時隨地檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、班級環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，并隨時記錄衛(wèi)生情況，與考核掛鉤。

(二)飲食與營養(yǎng)

1、嚴格管理好幼兒的膳食，每周制定帶量食譜，食品品種隨季節(jié)變化作調(diào)整，每學期進行一次營養(yǎng)分析，每周食譜向家長公布。

2、遵守開飯時間，不宜提早或推遲，做好餐前準備，餐后管理工作。分餐時要洗手，分發(fā)干菜、干點不直接用手接觸。

3、幼兒在進餐過程中，教師要讓幼兒情緒愉快，專心用餐，細嚼慢咽，不挑食，不剩飯菜，教師經(jīng)常向幼兒宣傳食物的營養(yǎng)價值及對生長發(fā)育的好處。

(三)衛(wèi)生習慣

1、睡眠習慣

足夠的睡眠對幼兒身高發(fā)育起著重要作用，教師要做好睡前教育，教師和保育員為幼兒創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，讓幼兒愉快入睡。

2、盥洗習慣

培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。

3、學會整理

幼兒活動室中，要養(yǎng)成那里拿的東西那里放，并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。

4、班級衛(wèi)生習慣和行為規(guī)范結合起來，在一日生活常規(guī)中多培養(yǎng)、練習。

(四)清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作

1、幼兒實行一人一杯一巾專用制度。

2、餐具用消毒柜、活動室用紫外線燈或消毒液定時消毒并做好記錄。

3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。

4、做好疾病預防工作，把好晨檢關，發(fā)現(xiàn)傳染病及時消毒隔離，并及時通知家長送醫(yī)院治療。

5、園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生：由專人負責，每天堅持清掃一次，隨時保潔，各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。

6、各班：每天一小掃，隨時保潔，玩具每周清洗消毒一次，幼兒口杯每天堅持清洗，擦手巾每周清洗消毒一次，碗筷勺每餐清洗消毒，餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。

7、食堂：清洗消毒工作嚴格按照食堂衛(wèi)生標準及我園制定的各種制度、規(guī)定執(zhí)行，每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作，杜絕購買無證、腐爛、變質(zhì)等有損于健康的食品。

(五)除“四害”工作

按照廣元市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市有關除“四害”達標的規(guī)定執(zhí)行,定期購買除“四害”藥品，對各班、各部門、環(huán)境嚴格按規(guī)定進行消殺。

(六)宣傳教育工作

根據(jù)季節(jié)以《幼兒簡報》、宣傳單、醫(yī)務?？刃问较蚣议L及全體教職工宣傳有關常見病、季節(jié)性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛(wèi)生生活行為習慣等。

四、具體月安排

八月份

1、制定全園衛(wèi)生保健工作計劃

2、更換衛(wèi)生知識展板

3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)

4、全園各班、各部門全面進行大掃除。

九月份

1、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。

2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據(jù)各班幼兒具體情況制定健康教育計劃)。

3、布置本學期的保育任務及要點。

4、各班加強安全保護教育，讓幼兒學會一些安全知識，學會相應的自我保護能力和應變能力。

5、做好幼兒身高體重的測查、評價、登記工作。

6、建立并召開膳食工作委委員會議。

十月份

1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落到實處。

2、檢查各班幼兒每天的戶外活動時間，積極開展體育鍛煉，增強幼兒體質(zhì)。

3、各班進行衛(wèi)生知識宣傳教育，預防秋冬兩季傳染病的發(fā)生，控制發(fā)病率。

4、召開伙委會會議。

5、全面進行大掃除。

6、完成幼兒健康體檢評價及結果統(tǒng)計;

7、對新生幼兒進行衛(wèi)生行為習慣培養(yǎng)的測評;

8、辦衛(wèi)生專刊一期。測中班幼兒視力。

9、籌備幼兒“健康快車”(利用網(wǎng)絡資源與家長聯(lián)系，使其了解幼兒在園生活、成長等情況)。

十一月份

1、測大班幼兒視力，

2、協(xié)助疾控中心做好冬季傳染病的防治工作，召開創(chuàng)衛(wèi)小組會議一次。

3、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養(yǎng)分析。

十二、一月份

1、完成幼兒體檢工作及健康評價。

2、作好學期結束、寒假幼兒安全教育

3、做好資料的收集整理歸檔工作。

二、三月份

1、制定全園衛(wèi)生保健工作要點

2、更換衛(wèi)生知識展板

3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)

4、全園各班、各部門全面進行大掃除。

5、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。

6、制定春夏季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據(jù)各班幼兒具體情況制定健康教育要點)。

7、做好新生查驗接種證工作，并將個別幼兒漏種疫苗告知家長及時補種，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時上報相關部門，避免春季傳染病在我園流行。

8、完成全園幼兒常規(guī)體檢及幼兒體檢健康體檢評價工作。

四月份

1、協(xié)助中區(qū)疾病預防控制中心和社區(qū)醫(yī)院做好“手足口病”等春季常見傳染病的預防工作，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時上報相關部門，避免春季傳染病在我園流行。

2、召開一次膳食工作和一次愛衛(wèi)小組會。

3、完成幼兒體檢結果測評分析并告知家長。

五月份

1、協(xié)助疾病預防控制中心做好“乙腦”等夏季常見傳染病、常見病及多發(fā)病的宣傳、防治工作。

2、更換衛(wèi)生知識宣傳板報一期。

3、為“六一”節(jié)做好后勤準備工作。

4、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養(yǎng)分析。

六月份

1、完成全園幼兒在園常規(guī)體檢。

2、完成幼兒體檢結果評價分析并告知家長

3、做好幼兒防暑降溫工作。

4、召開創(chuàng)衛(wèi)小組會議一次，做好除“四害”工作。

篇4

（一）疫苗準備

國家對疫苗實行統(tǒng)一有償調(diào)撥。2009年冬春季，省衛(wèi)生廳計劃分配我市甲型H1N1流感疫苗35萬劑，分三批調(diào)運。其中，2009年11月初9萬劑；2009年底前13萬劑；2010年3月底前13萬劑。甲型H1N1流感疫苗接收和儲存單位為各級疾病預防控制中心。

（二）接種對象

疫苗接種適用人群的年齡為3歲以上人群?？紤]到不同人群對病毒的易感性、感染后發(fā)生并發(fā)癥的可能性、不同人群接觸病毒的概率及傳染給其他人員的機會不同，以及疫苗儲備的數(shù)量有限等因素，依據(jù)衛(wèi)生部接種建議和《江西省2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種實施方案》要求，優(yōu)先在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區(qū)開展甲型H1N1流感疫苗接種工作，并優(yōu)先給以下重點人群接種甲型H1N1流感疫苗。各縣（區(qū)）按市級方案落實接種人群。

1、一線醫(yī)療衛(wèi)生人員；

2、口岸檢疫和邊檢、民航、交通（汽車站候車廳）、公安等單位從事一線公共服務崗位的人員；

3、中、小學校學生、教師及托幼機構教職工；

4、疾病預防控制機構在疫情處置時認為有必要應急接種疫苗的人群（如密切接觸者和有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等基礎性疾病的慢性病患者等）。

鑒于目前尚缺乏孕婦使用甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗數(shù)據(jù)，暫不將其列入重點接種人群。

（三）接種時間

疫苗分三批進行接種，各級衛(wèi)生行政部門在接到疫苗后15天內(nèi)按要求完成接種任務。

第一批：接種對象為：一線醫(yī)療衛(wèi)生人員（包括疾病預防控制機構、急救中心、血站、健康教育所、衛(wèi)生監(jiān)督所的一線衛(wèi)生技術人員，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼保健等機構的門診、急診、住院部醫(yī)務人員）；口岸和邊防檢疫、民航、交通（汽車站候車廳）、公安等單位從事一線公共服務崗位的人員；中、小學校教師和托幼機構教職工等重點人群。

第二批：接種對象為：重點地區(qū)的學校中小學生。

第三批：接種對象為：其他地區(qū)中小學生。

（四）經(jīng)費安排

按照屬地原則，由各級財政落實疫苗接種與管理相關經(jīng)費。其中、除疫苗、注射器購置經(jīng)費由中央財政、省財政解決外，疫苗接種人員培訓、宣傳、現(xiàn)場接種的組織、數(shù)據(jù)收集匯總與錄入、督導評估與接種質(zhì)量控制等工作經(jīng)費由同級財政按按市、縣分別為0.48元/劑次、1.77元/劑次安排；接種人員補助經(jīng)費（每針次3元）從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中安排。

二、接種實施

（一）人員培訓

為做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作，市、縣衛(wèi)生部門近期舉辦甲型H1N1流感疫苗預防接種技術師資培訓班，對參加疫苗接種的每個管理人員和技術人員進行培訓，重點培訓《衛(wèi)生部2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》、《甲型H1N1流感疫苗接種信息報告管理辦法》和《甲型H1N1流感疫苗疑似預防接種異常反應監(jiān)測處置辦法》相關內(nèi)容。縣級衛(wèi)生行政部門負責組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預防接種人員的技術培訓。

（二）接種單位的指定

縣級衛(wèi)生行政部門要指定有資質(zhì)的預防接種單位作為本次甲型H1N1流感疫苗接種單位，現(xiàn)場接種時接種人員應佩帶培訓合格證?？稍卺t(yī)療機構或?qū)W校等集體單位設置臨時接種點，并安排足夠數(shù)量的合格接種人員和至少兩名經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生負責現(xiàn)場的醫(yī)療救治?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要公布指定的預防接種單位名單，并上報市衛(wèi)生局備案。

（三）疫苗、注射器供應和儲運

疫苗和一次性注射器由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一采購，逐級下發(fā)至各級疾控中心。甲型H1N1流感疫苗要求于2～8℃避光保存和運輸，嚴防凍結。疾病預防控制中心和各接種單位要嚴格按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》的要求，在甲型H1N1流感疫苗儲存、運輸、使用的各個環(huán)節(jié)做到冷鏈儲運，并做好溫度監(jiān)測工作。

（四）現(xiàn)場接種

堅持“知情同意、自愿、免費接種”的原則。接種前要告知詳情，并嚴格掌握接種禁忌，做好接種登記。接種時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，認真做好接種對象核實工作，要嚴格實施安全注射，并確保接種后留觀30分鐘。各級衛(wèi)生行政部門要制訂預防接種不良反應應急處置預案。接種現(xiàn)場必須配備必要的搶救藥品和設施。合理安排對學校等集體單位的群體性接種工作，確保接種安全。學校、托幼機構、口岸、邊防、民航、公安等受接種單位要積極給予配合。

（五）收集接種相關信息，開展疑似預防接種異常反應的監(jiān)測處置

按照《甲型H1N1流感疫苗接種信息報告管理辦法》和《甲型H1N1流感疫苗疑似預防接種異常反應監(jiān)測處置辦法》的要求，各級疾病預防控制機構、接種單位要利用全國預防接種信息管理系統(tǒng)，開展甲型H1N1流感疫苗預防接種個案信息、疫苗和注射器出入庫信息的登記和報告。各級衛(wèi)生行政部門應建立接種工作緊急叫停機制，及時有效應對出現(xiàn)的嚴重疑似預防接種異常反應，確保接種安全。

三、組織實施

（一）疫苗接種工作實行屬地化管理。在同級人民政府的領導下，各級應對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作領導小組負責本次接種工作的組織協(xié)調(diào)。

根據(jù)《國家應對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制關于報送甲型H1N1流感疫苗需求的通知》精神，、武警部隊和鐵路一線員工的接種工作由總后衛(wèi)生部、武警總部后勤部和鐵道部負責組織實施。

（二）縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)甲型H1N1流感疫苗預防接種的現(xiàn)場組織與實施，要根據(jù)我市確定的疫苗接種的重點人群，制訂接種實施方案，并根據(jù)轄區(qū)實際情況，嚴格按照《衛(wèi)生部2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》的要求，安排本次甲型H1N1流感疫苗的接種單位和接種人員，接種單位的相關信息應適時向社會公布。

（三）各級食品藥品監(jiān)督部門要嚴格疫苗流通監(jiān)管、召回和監(jiān)督銷毀等工作的實施。要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《異常反應鑒定管理辦法》及《預防接種工作規(guī)范》等規(guī)定，及時妥善處置接種后出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應。

（四）各級疾病預防控制機構負責甲型H1N1流感疫苗接種工作的具體實施，成立甲型H1N1流感疫苗預防接種實施工作組，建立工作機制，明確各相關部門和人員的職責和任務。

（三）做好疫苗接種工作的宣傳

各地、各部門要按照公開、透明、科學、客觀的原則，充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等多種途徑，認真做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作的宣傳和輿論引導。宣傳部門負責疫苗接種宣傳工作的組織協(xié)調(diào)和輿論引導，各相關部門制定宣傳報道方案，根據(jù)工作進展和群眾關注的問題及時開展輿論引導。各新聞單位要做好疫苗接種的政策解讀和甲型H1N1流感防控知識的宣傳普及，及時報道疫苗接種工作情況和各地采取的措施。衛(wèi)生、教育等有關部門要做好協(xié)調(diào)配合，精心組織落實在校學生等重點人群的接種宣傳動員工作。各有關部門在宣傳動員工作中要注意及時回應群眾關心的熱點問題，為疫苗接種工作順利開展營造良好輿論氛圍。

四、督導與評價

各級政府和衛(wèi)生行政部門要及時開展甲型H1N1疫苗預防接種實施工作的督導，安排責任心強和業(yè)務精通的人員，到接種現(xiàn)場進行督導，及時發(fā)現(xiàn)和解決預防接種過程中出現(xiàn)的問題。各級衛(wèi)生行政部門要組織開展甲型H1N1流感疫苗接種安全性、免疫學效果、流行病學和衛(wèi)生經(jīng)濟學效果評價工作。

五、有關說明與要求

（一）關于疫苗計劃的分配。第一批疫苗按重點接種對象的分布，隨市級方案下達至各縣（區(qū)）（見附件）。鑒于第二、三批疫苗接種對象單一（只涉及中小學校學生），待疫苗下達我市后，由市衛(wèi)生局會商市教育局提出疫苗分配計劃，報市政府同意后再下達各縣（區(qū)）。

（二）英雄開發(fā)區(qū)的接種工作分別由*縣、*經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)承擔。請有關縣（區(qū)）加強協(xié)調(diào)，共同做好現(xiàn)場接種的組織與實施?？诎兜臋z驗檢疫、海關、邊檢由其主管部門統(tǒng)一組織，昌北機場的其他單位由民航江西監(jiān)管局統(tǒng)一組織與協(xié)調(diào)。

（三）加強疫苗使用管理。因省衛(wèi)生廳分配我市的疫苗數(shù)量有限，除市級按比例對疫苗進行適當?shù)膽眱渫?，縣（區(qū)）不再對已分配的疫苗進行應急儲備，以確保下達給各縣（區(qū)）的疫苗如數(shù)接種到應種人群。

篇5

一、總體要求

按照總體部署，做好醫(yī)療衛(wèi)生和預防災后疫情等方面的工作，確保不發(fā)生大的疫情。

二、組織機構及職責

成立“抓重建、保民生“衛(wèi)生防疫工作領導小組（具體名單附后），負責協(xié)調(diào)、指導、督促全區(qū)“抓重建、保民生”衛(wèi)生防疫工作。領導小組下設辦公室，辦公室下設八個小組具體落實各項衛(wèi)生防疫工作：

（一）綜合協(xié)調(diào)組

組長：責任人：

職責：負責協(xié)調(diào)機關各職能科室和醫(yī)療衛(wèi)生單位災后衛(wèi)生防疫工作。

（二）疾病預防控制組

組長：責任人：

職責：負責協(xié)調(diào)指揮疾病預防控制中心加強對災區(qū)冬季傳染病的監(jiān)測，預防和控制可能出現(xiàn)的傳染病流行。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督組

組長：責任人：

職責：負責災后衛(wèi)生監(jiān)督工作，參與公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理，保障災人員的食品飲水衛(wèi)生安全。

（三）醫(yī)療救治組

組長：責任人：

職責：負責協(xié)調(diào)指揮各醫(yī)療機構對災區(qū)病員進行及時有效的救治和繼續(xù)開展巡回醫(yī)療工作。

（四）健康教育組

組長：責任人:

職責：負責災后衛(wèi)生防疫的健康教育工作。

（五）后勤保障組

組長：責任人：

職責：負責后勤物資的供應工作。

（六）新聞報道組

組長：責任人：

職責：負責災后重建的信息整理和上報工作。

（七）作風督查組

組長：責任人:

職責：負責災后重建衛(wèi)生應急工作的作風督導監(jiān)察工作。

三、工作措施

（一）加強領導，落實責任

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視災后突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作，進一步加強領導，制定災后突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作方案，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人是此項工作的第一責任人，要層層落實責任，做好災后衛(wèi)生防疫工作。對、不履行工作職責、推諉扯皮的要根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》追究相關責任人的責任。

（二）嚴格執(zhí)行值班報告制度和疾病監(jiān)測制度

各醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)實行24小時值班制度，落實領導帶班制，值班人員隨時接聽值班電話，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時報告和調(diào)查處理。要加強常見病、多發(fā)病的統(tǒng)計、分析工作，同時繼續(xù)加強不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例和流感樣病例的監(jiān)測、分析、報告與處置工作，強化呼吸道傳染病監(jiān)測。

（三）嚴格執(zhí)行法定傳染病疫情監(jiān)測報告制度，依照法定程序，規(guī)范、及時、準確報告各種傳染病疫情報告

實施傳染病疫情零報告制度，每日下午4時前報告當天疫情狀況，并每日分析疫情動態(tài)，隨時上報信息，嚴格執(zhí)行疫情報告24小時不離值班室的制度。各級疾控工作人員要分片包干、責任到人，加強對各級醫(yī)療機構的監(jiān)測和指導，按照管轄到各級各類醫(yī)療機構檢查傳染病疫情報告及管理情況，指導醫(yī)療機構做好“院感”防控工作，確保不遲報、漏報、瞞報，不發(fā)生院內(nèi)感染事件。

（四）扎扎實實地做好衛(wèi)生應急準備和處置工作

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要把應急準備工作做得更細致，把應急響應做得更及時，堅決克服麻痹、松懈、畏難情緒，盡可能地化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險，在以往工作的基礎上進一步完善各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，做到應急隊伍、應急技術程序、應急檢測準備、交通和通訊、防護“五落實”，積極做好應急物資的儲備工作，及時補充應急處置的組織、流調(diào)、檢驗、消殺人員以及各專業(yè)專家組，責任到人，各種設備調(diào)試運轉(zhuǎn)正常，一旦接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，提高響應敏感性，各人員必須在規(guī)定時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場調(diào)查處置。

（五）加強飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)測工作

各單位要高度重視生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，對自來水水廠、學校、企事業(yè)單位自抽水和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)20戶以上飲用井水水質(zhì)消毒及衛(wèi)生管理情況進行全面監(jiān)督檢查，增加水質(zhì)監(jiān)測頻率，保障所供水水質(zhì)符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》，確保群眾飲水衛(wèi)生安全，有效防止食物中毒、食源性和水源性疾病暴發(fā)。

（六）積極開展健康教育

積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的公眾宣傳教育，動員社會參與。充分利用報紙、電視、廣播及宣傳欄等多種形式，向群眾宣傳相關疾病的防治知識和救助技能。災后存在水源污染的可能，要做好“不喝生水”的宣傳工作，增強自我保護意識，提高全社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應對能力，努力降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害。尤其要教育群眾安全使用燃煤、燃氣等取暖設施，注意室內(nèi)通風換氣，避免發(fā)生一氧化碳中毒。

篇6

本預案所稱的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件)，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。

一、預案的啟動

突發(fā)事件發(fā)生后，區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織專家進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，根據(jù)事件發(fā)生、蔓延程度，提出在本行政區(qū)域內(nèi)啟動應急預案的建議，報請區(qū)人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組批準后，啟動本預案。

二、突發(fā)事件的分級

根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍、傳播速度、影響程度等劃分為二級突發(fā)事件警級。即二級預警警戒（一般突發(fā)事件）和一級預警警戒（重大突發(fā)事件）。

(一)二級預警警戒（一般突發(fā)事件）是指在局部地區(qū)發(fā)生，尚未引起大范圍擴散或傳播的突發(fā)事件。

1、在我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽病例；

2、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生腺鼠疫病例，在一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例；

3、動物間鼠疫流行猛烈，可能影響公眾健康和社會穩(wěn)定；

4、發(fā)生傳染性非典型肺炎病例（含疑似病例）；

5、霍亂病例在我區(qū)首次發(fā)生；

6、一周內(nèi)在我區(qū)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平l倍以上；

7、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾??；

8、食物中毒30人以上100人以下，無死亡病例報告；或食物中毒人30人以下，但事故發(fā)生在學校、或重要的地區(qū)性、全國性重要活動期間；

9、預防接種或?qū)W生預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應，同時發(fā)生30人以下；

10、個人全身受照劑量≥1．Gy且受危害人數(shù)10人以下，或個人全身受照劑量≥0．5Gy受照人員劑量之和≥20Gy的放射性突發(fā)事件；

11、發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下，死亡5人以下的；

12、其它對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件。

(二)一級預警警戒（重大突發(fā)事件）是指在較大范圍地區(qū)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴散的突發(fā)事件。

1、在相鄰兩個及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽病例，在一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病5例或以上；或在人口密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽病例；

2、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生腺鼠疫病例，在一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病10例及以上；

3、發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例（含疑似病例）；

4、霍亂在l周內(nèi)發(fā)病2例以上；

5、一周內(nèi)我區(qū)及相鄰的縣(市、區(qū))乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；

6、我區(qū)及相鄰的縣(市、區(qū))發(fā)生群體性不明原因疾病；

7、食物中毒人數(shù)超過100人的或死亡1人以上；

8、預防接種或?qū)W生預防性服藥，出現(xiàn)群體性心因性反應或不良反應，同時發(fā)生30人以上或人員死亡；

9、個人全身受照劑量≥1Gy且受危害人數(shù)10以上，或個人全身受照劑量≥0.5Gy受照人員劑量之和≥40Gy的放射性突發(fā)事件；

10、發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上；

11、丟失放射性物質(zhì)，其放射性活度(Bp)密封型≥4X106，非密封型≥4X105；

12、鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失；

13、重大生物和化學污染、放射事故出現(xiàn)大量人員傷亡；

14、省級以上衛(wèi)生行政部門或市政府認定的其它重大突發(fā)事件。

三、衛(wèi)生部門應急處理網(wǎng)絡及職責

1、區(qū)衛(wèi)生局

在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作領導小組的統(tǒng)一領導下，成立區(qū)衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作領導小組，接受市衛(wèi)生行政部門的指導，具體開展本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的協(xié)調(diào)、組織、實施和監(jiān)督工作，確保各項措施落實。

2、區(qū)疾病預防控制中心

組成區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應急處理工作隊，負責現(xiàn)場應急處理、流行病學調(diào)查、監(jiān)測采樣、原因分析，并提出及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害的意見和措施。區(qū)疾控中心要建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、預報機制。

3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

與區(qū)疾病預防控制中心共同組成區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作隊，負責監(jiān)督落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場及處理的預防控制措施。重點開展對醫(yī)療機構、公共場所、企事業(yè)單位的消毒隔離、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和密切接觸者的隔離管理的監(jiān)督檢查。

4、各級各類醫(yī)療機構

在區(qū)衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作領導小組的組織領導下，各醫(yī)療單位成立由主要領導負責的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治組，制定工作流程，配備必要的急救裝備、藥品和急救車輛，落實工作責任，做好院內(nèi)防護工作，確保在第一時間內(nèi)救治病人，減少人員傷亡。

四、突發(fā)事件的報告

(一)突發(fā)事件的責任報告單位

1、區(qū)疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)內(nèi)企業(yè)衛(wèi)生防疫站；

2、區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構、區(qū)婦幼保健院；

3、區(qū)衛(wèi)生局；

4、各街道辦事處、各鎮(zhèn)人民政府；

5、有關單位，主要包括突發(fā)事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關系的機構，如檢驗檢疫機構、環(huán)境保護監(jiān)測機構、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測機構、工商管理機構、畜牧檢疫機構以及藥品監(jiān)督檢驗機構等。

(二)突發(fā)事件的責任報告人

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構的醫(yī)務人員、農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。

任何單位和個人對突發(fā)公共事件，不得隱瞞、緩報、謊報、或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

任何單位和個人有權向各級人民政府及其有關部門報告突發(fā)事件及其隱患；有權向上級人民政府及其有關部門舉報不履行或者不按照規(guī)定旅行突發(fā)事件應急處理職責的部門、單位及個人。

(三)突發(fā)事件的報告時限和程序

1、突發(fā)事件的的責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，應立即向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門口頭報告；責任報告單位應在2小時內(nèi)形成書面報告；

2、區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報告后應立即向區(qū)人民政府和2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門報告；

3、區(qū)衛(wèi)生行政部門設立突發(fā)事件報告電話

四、監(jiān)測與預警工作

區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應當根據(jù)突發(fā)事件的類別，分別制定出重大傳染病疫情、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒、重大水污染事件以及其他影響公眾健康的事件的監(jiān)測計劃，并組織實施。

1、傳染病監(jiān)測

區(qū)疾控中心要根據(jù)不同的傳染病制定相應的監(jiān)測方案，確定監(jiān)測點醫(yī)療機構：對秋、冬季的流行性感冒、全年發(fā)熱門診的發(fā)熱病人、夏季腸道門診的腹瀉患者、重點人群的艾滋病HIV血清抗體監(jiān)測及鼠間流行性出血熱抗體監(jiān)測等。在突發(fā)事件發(fā)生后，要嚴密監(jiān)測傳染病病例和疑似病例的發(fā)生、發(fā)展和流行情況，準確及時作出評估和預測。

2、食物中毒監(jiān)測

區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要組織對區(qū)內(nèi)的餐飲服務行業(yè)、食品加工行業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場等重點食品經(jīng)營單位的食品衛(wèi)生狀況進行定期的采樣檢測和衛(wèi)生學評價。在夏季要對重點行業(yè)的衛(wèi)生管理負責人進行預防食物中毒知識培訓和指導，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，預防和控制食物中毒事件的發(fā)生。

3、生活飲用水監(jiān)測

區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要組織對區(qū)內(nèi)供生活飲用的自備水、二次加壓水、農(nóng)村自來水、城市末稍水定期進行采樣監(jiān)測，夏季要加大監(jiān)測頻次，凡發(fā)現(xiàn)監(jiān)測不合格的水質(zhì)，要立即予以必要的處理，否則一律停止生活飲用。

4、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測

區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要查清全區(qū)存在職業(yè)危害因素的廠礦企業(yè)的底數(shù)情況，配備監(jiān)測工作所需的檢測監(jiān)測儀器、設備及工作人員，提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，組織實施對存在職業(yè)危害因素的企業(yè)進行定期監(jiān)測，尤其是對存在嚴重職業(yè)危害因素的企業(yè)要進行巡回監(jiān)督，及時提出控制措施，限期改進、避免職業(yè)中毒事件發(fā)生。

監(jiān)測后要進行科學分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)，早期發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依照規(guī)定的報告程序和時限及時報告。

5、業(yè)務培訓及模擬演練

區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)突發(fā)事件應急處理工作需要，要組織全區(qū)的相關醫(yī)療衛(wèi)生等單位的業(yè)務人員，每年至少1次進行系統(tǒng)的業(yè)務培訓。

區(qū)衛(wèi)生局每年組織全區(qū)相關的醫(yī)療衛(wèi)生單位進行模擬突發(fā)事件現(xiàn)場應急控制處理、急救演練，以提高專業(yè)隊伍素質(zhì)。

五、突發(fā)事件的應急反應

㈠二級預警警戒（一般突發(fā)事件）

1、區(qū)衛(wèi)生行政部門

⑴接到報告后30分鐘內(nèi)，迅速組織有關專業(yè)隊伍和有關專家趕赴現(xiàn)場；路途較遠的地區(qū)應盡快趕到現(xiàn)場；

⑵立即展開突發(fā)事件調(diào)查核實工作，并進行初步分析與評估；控制突發(fā)事件的進一步發(fā)展；

⑶采取緊急措施組織開展救治工作；

⑷及時提出控制措施和處理意見，報告區(qū)人民政府和市衛(wèi)生行政部門；

⑸組織及時采集樣品并保留、保護好現(xiàn)場；

⑹2小時內(nèi)形成書面報告上報，或根據(jù)相關規(guī)定及時報告。

2、區(qū)疾病預防控制中心的應急反應

⑴接到報告后迅速完成機動防疫隊的集結，包括機動防疫隊成員著裝符合各種突發(fā)事件應急處理的防護標準、備齊現(xiàn)場應急處理所需儀器設備，30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場；

⑵立即展開對突發(fā)事件的調(diào)查核實工作（主要為傳染病及不明原因的群體性疾病的流行病學調(diào)查核實及急性職業(yè)中毒調(diào)查核實等）；

⑶立即進行現(xiàn)場采集樣品，并及時送檢驗室進行檢驗；

⑷對消毒和防護等技術性工作進行現(xiàn)場培訓和技術指導，并組織人員做好對現(xiàn)場的消毒和防護隔離等工作；

⑸初步判定突發(fā)事件的性質(zhì)，提出控制措施和處理意見。

⑹1.5小時內(nèi)形成書面報告立即報區(qū)衛(wèi)生局，按規(guī)定時限向市疾控中心報告。

3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的應急反應

⑴接到報告后，迅速組織至少3名監(jiān)督執(zhí)法人員于30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行應急控制處理；

⑵立即展開對突發(fā)事件的調(diào)查核實工作（主要包括對食物中毒、生活飲用水污染事件的流行病學調(diào)查核實等）；

⑶按照法律、法規(guī)的規(guī)定，對突發(fā)事件提出應急控制處理措施，并對突發(fā)事件現(xiàn)場及落實應急控制處理措施的情況進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查；

4、各級各類醫(yī)療機構的應急反應

⑴凡接到區(qū)衛(wèi)生行政部門指令或責任報告人的報告，轄區(qū)各醫(yī)療機構的行政領導要親自帶隊，根據(jù)突發(fā)事件的不同類別，安排符合要求的急救車輛及搶救儀器設備和藥品，迅速組織醫(yī)療救護隊于30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場；

⑵到達現(xiàn)場后要立即展開救治工作，需送醫(yī)院搶救的，要立即將病人轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)院進行搶救；遇特殊情況，如傳染病和職業(yè)中毒等，要將病人立即送到大連市定點醫(yī)院。

⑶轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院要成立突發(fā)事件應急救治醫(yī)療隊，行政主要領導擔任隊長，在突發(fā)事件發(fā)生時，主要領導要親自組織安排搶救工作，并保持24小時通訊暢通；

⑷轄區(qū)各醫(yī)院要隨時準備應對各種突發(fā)事件的搶救儀器設備和藥品，尤其是常見的化學性中毒、各種食物中毒等的特效解毒藥品，如毒鼠強、亞硝酸鹽食物中毒等特效解毒藥品等。

㈡一級預警警戒（重大突發(fā)事件）

當重大突發(fā)事件發(fā)生后，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各部門除按一般突發(fā)事件的應急反應外，還要做到：

⑴接到報告后要在20分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行應急處理；

⑵按屬地化管理原則，區(qū)衛(wèi)生局有權調(diào)動全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員參與對突發(fā)事件的應急控制處理，有關醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員必須無條件參與處理。

篇7

[關鍵詞]流行性出血熱；流行特征；描述性流行病學

[中圖分類號] R373.3+2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-00151-03

Analysis on epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever in Guanyun County in 2010-2014

CHEN Shou-juan1 YAN Chun-hua2

1.Department of Health，Guanyun County People′s Hospital in Jiangsu Province，Guanyun 222200，China；2.Guanyun County Center for Disease Prevention and Control in Jiangsu Province，Guanyun 222200，China

[Abstract]Objective To master the epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever（EHF）in Guanyun County，to provide scientific basis for prevention and control measures of EHF.Methods The case data （from January 2010 to December 2014） were collected from Guanyun County Center for Disease Prevention and Control，and the population data were collected from Guanyun County Bureau of statistics.The statistical analysis was performed by descriptive epidemiological method.Results A total of 24 EHF cases were reported in 2010-2014，and the average incident rate was 4.77/100 pared with the previous five years of 2005-2009，it showed an upward trend.The highest incidence rate was 5.96/100 thousand in 2014，and the mortality rate was 3.28% （8/244）.Incidence of male and female ratio was 2.08∶1，the age of onset was 17-81 years old，18-59 years old population accounted for 66.39% （162/244）. More farmers occurred，accounting for 94.67% （231/244）.Cases occurred in winter and spring.County each villages and towns had a case report，Nangang，Longju，Yishan，Xiache，Yangji and Dongwangji these six towns，EHF cases accounted for 62.70% （153/244） of the total cases.Conclusion Pestilence of EHF in Guanyun County is on the rise.It should vigorously carry out the prevention and control measures such as rodent and focus groups vaccination，so as to effectively minimize the harm of EHF.

流行性出血幔epidemic hemorrhagic fever，EHF）是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血傾向和腎損害為主要臨床表現(xiàn)[1]。為掌握灌云縣近幾年出血熱發(fā)病情況，筆者對該縣EHF病例進行流行病學相關分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2010～2014年病例資料（2010年1月～2014年12月）來源于灌云縣疾病預防控制中心，所有病例均經(jīng)實驗室檢測確診符合《流行性出血熱診斷標準（WS278-2008）》[2]；2010～2014年人口資料來源于灌云縣統(tǒng)計局。

1.2方法

運用描述性流行病學方法加以表述，運用ARIMA 模型預測近年發(fā)病態(tài)勢。

1.3統(tǒng)計學方法

利用Excel 2007和SPSS 19.0軟件進行相關數(shù)據(jù)分析。

2結果

2.1總體概況

2010～2014年共報告EHF確診病例244例，年均發(fā)病率為4.77/10萬，較2005～2009年前五年呈上升趨勢。2014年發(fā)病率達5.96/10萬，報告8例死亡病例（2010年4例、2011年2例、2012年和2013年各1例），病死率達3.28%（表1）。

2.2流行特征

2.2.1人群分布 男、女發(fā)病率分別為6.33/10萬和3.04/10萬，發(fā)病率比為2.08∶1。發(fā)病年齡17～81歲，18～59歲人群占66.39%（162/244）（表2）。農(nóng)民多發(fā)，占94.67%（231/244），然后依次為民工5例，干部、教師和工人各2例，學生和餐飲人員各1例。

2.2.2時間分布 10月份至次年1月份發(fā)生的病例占全部病例的83.20%（203/244），病例多發(fā)于冬春季（圖1）。

2.2.3地區(qū)分布 2010～2014年全縣15個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、農(nóng)（鹽）場均有EHF病例發(fā)生，多分布于南崗鄉(xiāng)、龍苴鎮(zhèn)、伊山鎮(zhèn)、下車鎮(zhèn)、楊集鎮(zhèn)和東王集鄉(xiāng)，這6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)EHF病例占總病例的62.70%（153/244）（表3）。

2.3預測分析

將2005～2014 年灌云縣EHF發(fā)病率數(shù)據(jù)進行對數(shù)轉(zhuǎn)換后，通過ARIMA模型（圖2），預測2015～2016年未來兩年該縣EHF發(fā)病率仍處于高發(fā)水平。

3討論

出血熱主要分布在亞歐大陸，我國每年腎綜合征出血熱發(fā)病人數(shù)占世界報道的漢坦病毒感染病例的90%以上，是受漢坦病毒危害最嚴重的國家，不僅對人民身體健康和生命安全造成危害，而且對社會經(jīng)濟發(fā)展造成嚴重影響，已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題[3]。隨著自然、社會環(huán)境的改變，引起鼠密度和（或）帶病毒率波動明顯，老疫區(qū)疫源地穩(wěn)固存在，新發(fā)現(xiàn)疫源地逐年增多，疫區(qū)范圍不斷擴大，鼠間感染廣泛存在，致使當前我國出血熱疫情下降不明顯或上升[4]。

本次分析結果表明灌云縣2010～2014年出血熱病例多發(fā)于男性青壯年農(nóng)民，病例主要集中于10月份至次年1月份，呈秋冬峰明顯高于春峰的雙峰型分布，故該縣是以秋冬季姬鼠型發(fā)病為主的混合疫區(qū)，與國內(nèi)其他省市流行特征基本相符[5-7]。2010～2014年出血熱年均發(fā)病率4.77/10萬，較2005～2009年前五年（年均發(fā)病率3.82/10萬）[8]呈明顯上升趨勢，年均病死率達3.28%，高于我國黑龍江佳木斯、陜西寶雞、遼寧沈陽等高發(fā)市[9-11]。根據(jù)ARIMA 模型預測分析，灌云縣2015～2016年未來兩年發(fā)病率仍處于高發(fā)水平，如不及時采取相應的控制措施，極有可能出現(xiàn)暴發(fā)疫情，必須加大防控力度，做好“五個堅持”。

①堅持開展科學滅鼠：鼠密度及鼠帶毒率是影響出血熱發(fā)病的重要因素，采取防鼠滅鼠的綜合防治措施是控制本病流行的關鍵措施之一[12-13]。以創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作為契機，與農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、交通等部門建立和運行EHF防治協(xié)調(diào)工作機制，清除居民區(qū)鼠類棲息孳生源，維護清凈衛(wèi)生的居住環(huán)境，在居民區(qū)內(nèi)及其附近大力開展室內(nèi)外滅鼠防鼠工作，力求將鼠密度長期控制在捕獲率1%以下。

②堅持開展疫苗接種：研究表明完成出血熱疫苗基礎免疫接種即可獲得較高抗體水平，但接種5年后抗體下降水平較大，末次接種7～8年后保護率下降到90%以下[14-15]，因此在出血熱流行高峰前一個月內(nèi)對野外作業(yè)人員、農(nóng)民、民工等重點人群中開展出血熱疫苗基礎免疫接種，在疫點周圍人群做好應急接種，必要時可適當擴大接種人群范圍，并在末次接種后7～8年應再加強免疫接種一針次疫苗。疫苗接種后應及時開展抗體水平檢測和流行病學保護監(jiān)測，提高疫苗免疫效果，建立有效持久的免疫屏障，從而降低EHF發(fā)病率。

③堅持開展業(yè)務培訓：堅持對疾控和醫(yī)療機構的醫(yī)護、檢驗等專業(yè)人員開展出血熱防控新技術、新方法等培訓工作，提高業(yè)務知識和診療水平，做到“三早一就”，加重癥患者的救治，把好“三關”，切實降低病死率。

④堅持開展健康教育：灌云縣是出血熱老疫區(qū)，多年來出血熱疫情一直高居不下，廣大群眾缺乏對該病的基本認識，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在宣傳單、廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)傳播媒介的基礎上，充分利用本單位和戶外大型電子顯示屏等現(xiàn)代傳媒技術，大力普及出血熱防病知識，提高廣大群眾的認識水平和自我保護能力，增強防病意識。

⑤堅持做好疫情監(jiān)測：通過鼠密度和鼠帶毒率的宿主動物監(jiān)測以了解鼠間疫情情況，進一步做好人間疫情與鼠間疫情相關性分析和人間疫情預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，防止疫情擴散或引起暴發(fā)疫情。

綜上所述，2010～2014年灌云縣EHF疫情呈上升趨勢，應大力開展滅鼠和重點人群疫苗接種等綜合性防控措施，減少EHF的危害，切實保障廣大人民群眾健康。

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篇8

一、20*年工作完成情況

（一）加強公共衛(wèi)生體系建設，做好衛(wèi)生防病工作。

2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。

聞訊而動，衛(wèi)生局及時啟動禽流感防控工作。結合區(qū)位特點，制定完善了禽流感防控工作方案和應急預案，進一步明確各部門職責。堅持早布控、廣宣傳、持續(xù)動態(tài)監(jiān)察執(zhí)法，向居民開展宣傳和教育，強化候鳥聚集地區(qū)的監(jiān)測。把禽流感納入今年秋冬季節(jié)呼吸道傳染病防控的重點，組織對醫(yī)務人員進行禽流感防控知識的全員培訓和考核。

3、傳染病綜合防治和預防保健工作措施得到落實，各項工作按計劃完成。

繼續(xù)保持計劃免疫工作高質(zhì)量高接種率水平。截止20*年10月，全區(qū)學齡前兒童免疫接種接種率99.86%，開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預防規(guī)范化門診建設工作。嚴格執(zhí)行群體性疫苗接種工作有關規(guī)定，確保免疫預防各項工作管理規(guī)范化。

嚴格傳染病網(wǎng)絡直報工作，降低漏報率，主動搜索不明原因肺炎病例。預防和控制季節(jié)性傳染病爆發(fā)流行，夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿(mào)市場等流動人口集中地區(qū)的防病管理。有效處置了新街口地區(qū)短期內(nèi)集中發(fā)生的流行性出血熱疫情。

加強艾滋病等重大傳染病的防治工作，對艾滋病疫情實行網(wǎng)絡專報；加大重點人群監(jiān)測力度，落實國務院“四免一關懷”政策，開展艾滋病自愿咨詢檢測。

落實市政府關于完善突發(fā)傳染病醫(yī)療救治體系建設的折子工程，在*區(qū)確定18家醫(yī)療機構分別建設標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協(xié)調(diào)和督導，在規(guī)定時間完成建設，及時開診。

婦幼工作落實“一法兩綱”，指標繼續(xù)保持全市較好水平。20*年1－10月，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0/十萬，嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度，在全市率先實現(xiàn)居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數(shù)呈現(xiàn)逐步上升趨勢，較去年同期顯著增長。

精神衛(wèi)生防治工作加強，啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調(diào)查。截至10月，為無職業(yè)、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次，共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施，區(qū)內(nèi)精神病人救助綠色通道不斷完善，重大節(jié)日期間未發(fā)生精神疾患者肇事肇禍事件。

堅持落實《*區(qū)慢性病防治規(guī)范》，以重點疾病為突破口，多形式多渠道開展健康教育工作，依托社區(qū)衛(wèi)生服務平臺，與轄區(qū)大醫(yī)院合作，開展慢性非傳染性疾病的控制工作。

4、做好個人工作總結報告，不斷加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，保證人民群眾健康。

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源，強化醫(yī)院管理。

配合*區(qū)城市改造，根據(jù)區(qū)屬醫(yī)療機構發(fā)展?？铺厣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務的定位目標，本著做精專科、做強社區(qū)的發(fā)展思路，優(yōu)化區(qū)屬衛(wèi)生資源。原護國寺中醫(yī)醫(yī)院和原廠橋醫(yī)院整合形成了*中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院和什剎海地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。原二龍路醫(yī)院和原德外醫(yī)院整合形成了*市肛腸醫(yī)院和德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心。醫(yī)院在短期內(nèi)即呈現(xiàn)了可喜的發(fā)展趨勢。資源整合、互補優(yōu)勢的舉措初見成效。

在醫(yī)療機構開展“以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。在醫(yī)療質(zhì)量、服務特色、基礎建設、人才培養(yǎng)、績效管理等方面找差距，抓管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務能力。

區(qū)衛(wèi)生局加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管與指導。對醫(yī)療文書質(zhì)量和檢驗科工作進行了專項督導；開展口腔診療器械消毒培訓，防范醫(yī)源性感染；鞏固醫(yī)療機構評審成果，強化醫(yī)療機構持續(xù)改進意識。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展空間不斷拓展，社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設進一步加強。

本著“布局更加合理，功能更加完善”的原則，在區(qū)發(fā)改委的支持下，進一步完善*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站設置規(guī)劃，促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。已改造了部分基礎條件較差的社區(qū)衛(wèi)生服務站，改善了服務環(huán)境，社區(qū)衛(wèi)生服務量明顯上升。

二、20*年工作基本思路

20*年是“十一五”規(guī)劃的開局之年，區(qū)衛(wèi)生局重點將做好以下幾項工作：

（一）加強公共衛(wèi)生體系建設，實現(xiàn)區(qū)域公共衛(wèi)生資源的整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生大廈良性運轉(zhuǎn)，發(fā)揮在保障公共衛(wèi)生中的中堅作用

在新的一年要繼續(xù)加強公共衛(wèi)生建設，提高公共衛(wèi)生服務水平。為“十一五規(guī)劃”的實施打下基礎。要積極落實區(qū)委、區(qū)政府的決定整合區(qū)域公共衛(wèi)生資源，提高對中央機關的保障水平，提高公共衛(wèi)生資源使用效率，提高全區(qū)居民公共衛(wèi)生的享受程度和公平性。使公共衛(wèi)生建設成為構建和諧社會首善之區(qū)的基礎工程之一。建立公共衛(wèi)生大廈是*區(qū)委區(qū)政府加強公共衛(wèi)生建設的重要舉措,在全市尚屬首例，意義重大。20*年要做好各機構的搬遷工作，按照公共衛(wèi)生體系建設的要求和未來工作的開展設置各個機構的科室及職能，優(yōu)化內(nèi)部運行機制，使整合后各機構盡快實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn)。

（二）進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度

進一步鞏固疾病防控的工作基礎，完善傳染病門診、計劃免疫規(guī)范門診等基礎設施建設，強化傳染病防控措施；增強和完善全區(qū)防病網(wǎng)絡組織建設；加強防病隊伍培訓，提高防病隊伍素質(zhì)；加大對健康教育、預防接種、流行病調(diào)查和傳染病管理支持力度。切實落實全區(qū)疾病預防的各項措施。

（三）做好2011年衛(wèi)生工作計劃，繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置調(diào)整規(guī)劃

（四）在總結試點工作的基礎上，在全區(qū)7個街道辦事處派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法站，實現(xiàn)綜合執(zhí)法下移的工作模式。

推進衛(wèi)生監(jiān)督機制改革，為保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作即使到位，繼續(xù)積極前移工作，在總結20*年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法派駐經(jīng)驗的基礎上，全面推開衛(wèi)生監(jiān)督站下移工作。并試行綜合執(zhí)法下移。

（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構管理，做好社區(qū)衛(wèi)生工作總結

鞏固“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院”工作成績，進一步加強對醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的管理。加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管，保障人民群眾的醫(yī)療安全。

篇9

上海 阿大

我父親患有冠心病，偶爾會有心絞痛等情況，有人說要準備一些急救藥物，請問需要一些什么藥物。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 陳躍 主任醫(yī)師

冠心病人容易發(fā)生心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況，尤其天氣寒冷季節(jié)這些緊急事件出現(xiàn)頻率更高，須重視做好防治工作。對這些情況，爭取第一時間急救非常重要，所以患者及家人等負責照料人員都要學習一些急救要領?；颊咂綍r應隨身攜帶急救藥盒，盒內(nèi)一般有5～6種藥物，包括硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯、安定片以及異山梨酯。當患者發(fā)生心絞痛時，患者或家屬應保持鎮(zhèn)靜，立即取出隨身攜帶的急救藥盒內(nèi)的硝酸甘油，1～2片，放在舌下含服。并取坐位，最好背靠坐椅，2～5分鐘疼痛就可以緩解：若未緩解，3分鐘后可再含服1次；若多次含服后都沒有明顯療效或心絞痛加重，則用手帕包裹裝有亞硝酸異戊酯的玻璃小瓶捏碎，放到鼻孔吸入，數(shù)十秒后可緩解癥狀，但藥效維持時間較短。相對來說較新的藥物尼可地爾（商品名，喜格邁）更能明顯改善心肌缺氧癥狀。

預防流感的方法

河北保定 老根

最近新聞上又說一些地方有流感出現(xiàn)，請問該怎么預防。

杭州市疾病預防控制中心 朱培華

流感全稱為流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)更容易發(fā)生流行。流感病毒有不同的類型，最近幾年提到較多的甲型H1N1流感目前在一些局部地區(qū)又有病例出現(xiàn)。預防流感大家都要重視。

預防流感可以接種疫苗，使人產(chǎn)生針對流感病毒的特異性免疫力，尤其年老體弱、容易發(fā)生呼吸道感染，及容易接觸流感病人者更應重視接種流感疫苗。流感病毒變異很快，每次流行常由不同種型的流感病毒引起，因此每年生產(chǎn)的流感疫苗所含的病毒毒株類型也有所不同，是采用當年流行的主要毒株生產(chǎn)的，所以，接種疫苗要選擇有針對性的劑型，否則沒有作用，到疾控部門的接種點接種疫苗，可以向業(yè)務人員咨詢有關的知識，他們會給你使用合適的疫苗。接種流感疫苗一般在流感流行高峰前1～2個月，每年9～10月份是接種流感疫苗的最佳時間，當然在流感流行開始后接種疫苗也有預防作用。

預防流感的一般性措施包括避免接觸傳染源和提高身體健康狀況。主要有以下幾點：

避免接觸流感病人或原因不明的發(fā)熱、咳嗽病人。在流感流行期間，應盡量避免前往人群密集的場所，當然如果你自己患了甲流也要防止傳染給別人，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)流感樣癥狀，應告知家人和朋友避免近距離接觸，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，及時到醫(yī)院診治。有可能近距離接觸甲流病人時戴口罩可起到預防作用；保持家庭和工作場所的良好通風狀態(tài)，可以減少病毒的存活；盡量避免觸摸眼睛、鼻或口，可減少手將病毒傳送進入體內(nèi)的機會，勤洗手同樣重要，尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手。

平時要保證充足的睡眠，保持良好的精神心理狀態(tài)，飲用足夠的液體和食用有營養(yǎng)的食物等。

如何對付香腸嘴

葉女士 紹興

陽近天氣比較干燥，我14歲的女兒總覺得嘴唇干燥，后來嘴唇都開裂了，很不舒服，就有意識地用舌頭舔舔，想用口水滋潤下嘴唇。結果越舔越干，越干越舔，小姑娘的嘴就變成了“香腸嘴”。所以問如何治療和預防？

杭州市中醫(yī)院皮膚科 陶承軍 主任

這樣的病人隔一兩天就能碰到幾個，多數(shù)是兒童和青少年，基本上是嘴唇腫起來，周圍一圈發(fā)紅，有幾個嚴重的都出現(xiàn)嘴唇破潰、滲液。得舌舔皮炎的大多喜歡不斷去舔嘴唇，我們稱為“舔舌強迫癥”。秋冬季節(jié)因為干燥，嘴唇干了就想用口水滋潤一下，結果越來越干燥，這種舔舌的習慣就更頻繁?？谒哂幸欢ǖ淖虧欁饔茫强谒械囊恍┟笇ψ齑缴掀ぜ毎幸欢ǖ拇碳ぷ饔?，長時間刺激下，嘴唇表皮的保護層被破壞掉了，就會引發(fā)炎癥。得了舌舔皮炎的人，除了一張“香腸嘴”難看之外，還有一些疼痛、瘙癢等不適癥狀。

治療這種皮膚病，可以補充復合維生素B和涂抹潤膚膏，營養(yǎng)上皮細胞，逐漸消除炎癥。同時，要停止舔嘴唇的習慣。成年人可能可以自己克制，但是未成年人很多還是有一定的強迫癥狀，無法控制自己不去舔。這種情況下，可以在患者嘴唇涂抹一些苦的或者難吃的東西，強制性迫使其戒掉舔嘴唇的習慣?？纱命S連粉調(diào)水或者色拉油，舌頭舔到了，味道不好，就會立馬縮回去。用這個方法一般十天左右就能戒除這個不良習慣。嘴唇發(fā)炎中醫(yī)上說是心火旺的一種表現(xiàn)，黃連粉具有退火的功效，對付舌舔皮炎效果會比較好。

警惕腎動脈狹窄

劉大媽 杭州

我今年70歲，20年前就發(fā)現(xiàn)血壓高。近幾年，頻繁更換多種降血壓藥，可血壓就是不穩(wěn)定。

10天前，在街上買菜的時候突然感到一陣頭暈，天旋地轉(zhuǎn)。送到醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn)左側的腎動脈幾乎完全閉塞，只剩下一絲血流入腎臟，由于左腎長期缺血，比右腎小了許多。高血壓的根源找到了，原來是腎動脈狹窄。那么腎動脈狹窄該怎么辦呢？

篇10

【關鍵詞】 傳染病;組織和管理;對比研究;學生

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)09-0857-03

近年來,發(fā)生在學校的傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈逐年上升趨勢[1]。中小學生具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特點。歐洲的一項調(diào)查表明,學校是空氣源性傳染病的高發(fā)場所[2]。學校傳染病防治管理制度的建立與落實是有效防控校內(nèi)傳染病發(fā)生與流行的重要措施。為了解北京市中小學校傳染病防治管理現(xiàn)狀,為今后工作重點提供依據(jù),筆者于2009年3月進行了現(xiàn)況調(diào)查,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

1.1.1 問卷調(diào)查對象 抽取北京市各區(qū)縣中小學校的學生傳染病管理人員(校醫(yī)或保健教師)為問卷調(diào)查對象。采用典型抽樣的方法,考慮地理位置、學校性質(zhì)等因素的影響,抽取中、小學校108所,涉及東城、宣武、朝陽、海淀、通州、房山、大興、延慶、昌平9個區(qū)縣。其中小學35所,中學73所;城區(qū)學校33所,城鄉(xiāng)結合部學校43所,鄉(xiāng)村學校32所;公立學校82所,私立民辦學校20所,民工子弟學校6所。

1.1.2 小組訪談對象 隨機抽取2個區(qū)縣(東城和延慶)的校醫(yī)9名、班主任11名、學生60名為訪談對象,深入了解學校傳染病防治管理制度的建立與落實現(xiàn)狀以及存在的問題。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采用自行編制的“北京市中小學校傳染病管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷”,由經(jīng)培訓合格的調(diào)查員對傳染病管理人員進行一對一的問卷調(diào)查,按要求填寫問卷。

1.2.2 小組訪談 由調(diào)查員對隨機抽取的校醫(yī)進行小組訪談(現(xiàn)場詢問并錄音),并負責現(xiàn)場記錄和整理訪談資料,保證信息的準確性。

1.2.3 統(tǒng)計分析 采用EpiData 3.1軟件進行數(shù)據(jù)處理,采用雙錄入方式以確保信息的準確性。采用SPSS 13.0 數(shù)據(jù)分析軟件包,對計數(shù)資料采用χ2檢驗,對符合正態(tài)分布的計量資料采用方差分析,不符合正態(tài)分布的計量資料采用秩和檢驗。

2 結果

2.1 學校傳染病管理制度的建立與落實情況 根據(jù)國家和北京市相關學校傳染病防治規(guī)定,中小學傳染病防治管理措施和制度包括傳染病疫情報告制度、學生晨午檢及定期體檢制度、因病缺勤登記與追查制度、傳染病消毒隔離制度、體育活動衛(wèi)生制度、傳染病應急處理方案、疫苗接種證查驗制度、學生健康管理制度、食品衛(wèi)生安全制度等。

2.1.1 學校傳染病管理制度的建立情況 所調(diào)查的9項制度的建立情況較好,達標率均在80%以上。在不同性質(zhì)的小學中建立情況存在差異的主要為“體育活動衛(wèi)生制度”和“學生健康管理制度”,其他制度的建立情況在不同性質(zhì)小學間的分布差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

在不同地域分布的中學中,各項管理制度建立情況的分布差異均無統(tǒng)計學意義。見表2。

對各類學校的傳染病管理制度總體建立狀況進行分析,在不同性質(zhì)的小學間,建立了全部傳染病管理制度的學校分布差異有統(tǒng)計學意義,公立學校中,9項制度全部建立的學校較多(91.3%),其余分布差異無統(tǒng)計學意義。見表3。

2.1.2 學校傳染病管理制度的落實情況 所調(diào)查的小學中,能夠?qū)⒈拘Ｋ⒌乃袀魅静」芾碇贫热柯鋵嵉膶W校所占比例在公立、民辦和打工子弟學校中分別為87.0%,100.0%以及50.0%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.098)。3類小學所有制度的平均落實率分別為95.6%,100.0%和80.0%。

所調(diào)查的中學中,能夠?qū)⒈拘Ｋ⒌闹贫热柯鋵嵉膶W校所占比例在城市、城鄉(xiāng)結合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中分別為73.3%,81.8%和95.2%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.134)。3類學校所有制度的平均落實率分別為96.8%,97.3%和99.4%。所建立的制度的落實情況較好。

2.2 學校傳染病防控措施 各小學傳染病防控措施大致相同,在每天堅持晨檢、對患傳染病學生進行追查、將疫情報告所有規(guī)定的單位3個項目上達標率達到了80%以上。打工子弟學校在“校醫(yī)為疫情報告人”及“學生必須持復課證明復課”2項上達標率相對較低(66.7%和33.3%)。見表4。

各中學的傳染病防控措施較好,除學生必須持復課證明復課外,其余調(diào)查項目在不同地域中學的達標率均在80%以上,且在各地域?qū)W校間達標率差異無統(tǒng)計學意義。在“學生必須持復課證明復課”一項上,城鄉(xiāng)結合部的達標率為68.2%,達標率有待提高。

2.3 小組訪談結果 大多數(shù)學校的晨檢由班主任老師負責,檢查學生是否發(fā)熱、有無皮疹、個人衛(wèi)生以及精神狀態(tài)等情況,對有問題的學生會及時通知給校醫(yī),校醫(yī)表示會根據(jù)情況上報有關上級單位。每天嚴格查勤制度,對缺勤的學生能夠聯(lián)系家長,確定孩子情況。教師及校醫(yī)普遍反映學生家長對于相關工作配合程度不夠,由于害怕孩子缺課,甚至出現(xiàn)偽造復課證明等情況。

學校內(nèi)無論學生和教師均有定時為教室通風的意識,即使冬季取暖和夏季開空調(diào)時也能做到教室的定時通風。學生能夠接受到相關衛(wèi)生保健知識的健康教育,能夠掌握傳染病防治的基本常識。

3 討論

學生在校內(nèi)生活、學習,人群密度大,接觸也較為密切,易造成傳染病的流行,所以學校傳染病管理制度成為學生健康的重要保障[3]。參與本次調(diào)查的小學中,各項制度建立情況的總體達標率較高,均達到了80%以上,達標率在不同性質(zhì)學校間的制度是“體育活動衛(wèi)生制度”和“學生健康管理制度”,主要達標率較低的學校為打工子弟學校。突顯出打工子弟學校對學生的日常保健以及健康管理重視程度不足的問題,因此,在今后的工作中,應逐步建立健全相關制度。所調(diào)查的中學中,除“體育活動衛(wèi)生制度”外,其他制度建立的總體達標率都達到了80%以上。常參加體育鍛煉,可促進身體生理功能發(fā)展,提高身體各器官生理功能,調(diào)節(jié)情緒,和諧關系,從而對人體知識、運動醫(yī)學知識、營養(yǎng)學知識、心理學知識等有潛移默化的學習過程[4]。因此,應促進各學校體育活動制度的建立,進而保證學生得到足夠的體育鍛煉,增強體魄,提高抗病能力。

對各學校相關制度的落實情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),各類學校所有制度的平均落實率均較高,民辦小學的制度平均落實率已經(jīng)達到了100%。這提示我們,各學校能夠較好地落實已有制度,今后的工作重點應放在學校傳染病管理制度的建立健全上。

各學校的傳染病管理中,打工子弟小學的管理狀況欠佳,其“校醫(yī)為疫情報告人”和“學生必須持復課證明上課”2項達標率較低?！秾W校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》建議學校指定有醫(yī)學專業(yè)知識的人員為疫情報告人。被調(diào)查打工子弟小學疫情報告人多數(shù)由沒有醫(yī)學知識的班主任或校領導擔當,極易出現(xiàn)漏報、錯報。但整體上,本次調(diào)查結果學校達標率較2007年調(diào)查結果[5]有所提高。

通過健康教育等方式了解傳染病傳播機制及預防措施是預防傳染病流行的重要措施[6]。通過小組訪談了解到,自2003年我國發(fā)生傳染性非典型性肺炎流行后,學校的傳染病防治管理工作進一步受到有關部門的高度重視,校領導及教師的防治傳染病意識均有所增強。存在的問題主要是包括校醫(yī)在內(nèi)的相關人員對傳染病防治的相關知識掌握不充分,希望相關部門能夠提供更多的培訓機會。家長的不配合也是傳染病防治工作中遇到的主要問題,調(diào)查中發(fā)現(xiàn),部分家長不愿意配合學校工作,因害怕學生耽誤課程而堅持讓孩子帶病上課。因此,也有必要對家長進行傳染病防治知識的培訓,使其能夠更好地配合學校工作。

傳染病發(fā)生的早期有效反應是防止傳染病暴發(fā)流行的最有效途徑[7]。學校傳染病管理工作的建立與落實能夠保證其對傳染病發(fā)生的敏感性,是防止傳染病校內(nèi)流行的根本保障。本次調(diào)查的結果總體情況較好,說明各學校對該項工作予以了一定的重視,希望今后能夠繼續(xù)做好此項工作,完善細節(jié),為學生的健康提供有力保障。

4 參考文獻

[1] 衛(wèi)生部疾病預防控制局.疾病預防控制:規(guī)劃與管理.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:5.

[2] KRETZSCHMAR M, MIKOLAJCZYK RT. Contact profiles in eight European countries and implications for modelling the spread of airborne infectious diseases. PLoS One,2009,4(6):e5 931.

[3] 樓樂平. 學校傳染病疫情發(fā)生的特點及對策. 中國公共衛(wèi)生管理,2004,20(6) :532 - 533.

[4] 高濤, 杜力. 試談體育活動對促進身心健康的作用. 山東廣播電視大學學報,2009(2):38-39.

[5] 郭欣, 王星火,石堅.北京市學校傳染病防治工作管理現(xiàn)狀分析.中國學校衛(wèi)生 ,2008,29(1):22-24.

[6] BLOOMFIELD S, EXNER M, FARA GM, et al. Prevention of the spread of infection:The need for a family-centred approach tohygiene promotion. Eur Surveill,2008,13(22):1-4.