導語：如何才能寫好一篇突發(fā)性公共事件，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘要：如今突發(fā)公共事件的爆發(fā)已經(jīng)突破了國界的界限，呈現(xiàn)出全球性的特點。弘揚人道主義精神，開展突發(fā)事件的國際救援和國際合作十分必要。筆者的團隊通過對案例分析、社會調(diào)研、資料搜索和中外對比等方式，研究了突發(fā)事件國際救援與合作的現(xiàn)狀和存在的問題，分析了其存在的必要性和并提出了對現(xiàn)存問題的解決方案。期望我們的這些觀點，能夠?qū)鉀Q現(xiàn)有的突發(fā)事件救援活動起到良好的改善作用。

關(guān)鍵詞：人文社會科學；國際合作；國際救援隊；突發(fā)事件救災

1.國際救援合作的現(xiàn)狀

國際合作救援并非是一個新話題。20世紀90年代，聯(lián)合國發(fā)起了“國際減災十年”全球統(tǒng)一行動，并對全國減災進行了全面戰(zhàn)略部署?！顿彊C減災戰(zhàn)略》確定了主要工作目標：提高公眾關(guān)于自然災害、技術(shù)災害、和環(huán)境災害對當代社會造成危險的認識；取得政府對保障社會經(jīng)濟的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)以及應對環(huán)境資源危機的承諾；確保公眾參與各級實施共；通過增加減災網(wǎng)絡，建立抗災社區(qū)等。近年來，世界各國在災害監(jiān)測，災害影響的預測、開發(fā)及轉(zhuǎn)讓技術(shù)，建設(shè)防災檢測能力，預警和傳播，以及教育、專門培訓和提高減災意識等方面加強了工作，在國際合作中取得了初步成果。主要有以下機構(gòu)： IAG國際救援組織聯(lián)盟（The International Assistance Group）和國際SOS，除此之外，還有了國際救援隊，其主要任務是指對因地震災害或其他突發(fā)性事件造成建（構(gòu)）筑物倒塌而被壓的人員實施緊急搜索與營救，一般是由國家建立的。如中國國際救援隊。

2.當前國際救援存在的問題

2.1國際救援及時性有待增強

現(xiàn)今很多的突發(fā)性事件都是在全世界范圍內(nèi)爆發(fā)，例如“甲流”等公共衛(wèi)生事件。各國基于不同的地理位置和不同的政策，往往災情不一樣，往往存在信息交流和傳遞的不暢通。同時國際救援隊需要向受災國申請進入以進行救災援助，這些情況可能會拉長救援隊抵達受災國的事件，延誤最佳的營救時機。

2.2國際救援中語言及信仰等方面的不同

在國際救援的過程中，由于救災隊伍來自不同國家，不同國家之間的文化不同，救援隊員與受災國的語言、文化及信仰等方面會存在很多的沖突，救災國認為是救災的最佳方式在被救援國看來則可能是不同的，救災隊員在救災過程中的一些行為可能會使受災群眾感到不適，或有不被尊重的感覺。不同國家間的文化碰撞可能會引發(fā)一系列問題，甚至有可能造成國家間的沖突。

3.當前國際救援存在的問題的解決方法

3.1在突發(fā)事件發(fā)生后各受災國應及時向國際社會報道最新災情，各受災國應接受國際社會提供的人道主義協(xié)助，不應以政治分歧或者國家利益而不顧突發(fā)事件對受災人民的生命造成的威脅。國際救援隊和受災國政府應盡快取得聯(lián)系并及時趕赴現(xiàn)場進行救援，確保在最佳救援時機展開全面的專業(yè)救援。

3.2各國際救援隊應加強隊員的文化學習，提升救援隊員對各國文化及信仰的了解，確保在執(zhí)行國際救援任務時使受害者感到更全面可靠的援助，使其感到更加的親切。為此救災隊伍在到受災國進行救援之前，要對受災國的文化狀況和信仰有所了解，做到既在第一時間內(nèi)向受災國提供了積極的援助又尊重了受災國的文化和信仰。

4.我國合作救援工作的后期重點

4.1由于國家、民族、信仰等觀念的不同，需要尊重災區(qū)的文化歷史傳統(tǒng)等方面的要求，加強救援隊對當?shù)乇尘暗牧私?，有必要建立教育機制，提高救援隊隊員的文化水平，提高觀念意識，使國際救援中使受災群眾感受更加親切的照顧。

4.2加強全球范圍的規(guī)劃和協(xié)調(diào)，支持聯(lián)合國在建立健全預警機制進程中發(fā)揮領(lǐng)導和協(xié)調(diào)的作用。通過加強救援中信息的共享與交流，進行救災教育理念、技術(shù)裝備水平研發(fā)和災后管理體制等方面的交流。

4.3加強救援人員的專業(yè)培訓，并與其他國家交流救援經(jīng)驗，建立開設(shè)培訓班培養(yǎng)這方面的高級專業(yè)人才。特別是培養(yǎng)國際化救援隊伍和人才，已達到在災情發(fā)生時快速反應，快速救災，惠及全世界。

5.結(jié)語

重大突發(fā)災害已經(jīng)成為全世界人咧面臨的共同問題，世界各國應該加強國際合作，互相幫助、取長補短，積極參與國際間的緊急救援行動，盡力為其他國家的救災和減災提供資金、技術(shù)和人力資源的援助，并與各國一道探索一條完善健全的國際合作之路，共同應對突發(fā)災害這一嚴峻挑戰(zhàn)。

參考文獻:

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關(guān)鍵詞：突發(fā)性公共事件 非政府組織 作用

一、非政府組織與石渠縣雪災

非政府組織是不屬于政府、不由國家建立的組織。雖然從定義上包含以營利為目的的企業(yè)，但該名詞一般僅限于非商業(yè)化、合法的、與社會文化和環(huán)境相關(guān)的倡導群體。非政府組織通常是非營利組織（Non-profit organization，縮寫NPO），他們的基金至少有一部分來源于私人捐款?，F(xiàn)在該名詞的使用一般與聯(lián)合國或由聯(lián)合國指派的權(quán)威非政府組織相關(guān)。由于各國文化、法律等的差異，不同國家對這個概念的指稱所適用的對象范圍也各不相同。美國一般稱之為“非營利組織”、“獨立組織”或“第三部門”（The Third Sector），英國稱之為“志愿組織”（voluntary organization），還有許多國家則用“社團”稱之[1]。隨著我國改革開放的深入和社會主義市場經(jīng)濟的建立與發(fā)展，整個社會越來越趨向多元化。特別是在一些社會問題比較突出、尖銳的領(lǐng)域里，非政府組織的活動尤為活躍和集中，它們往往發(fā)揮著政府和企業(yè)所沒有或難以充分發(fā)揮的作用，推動了社會進步。近幾年，由于復雜的自然和人為因素的共同影響，使得全球性和我國國內(nèi)的公共危機頻繁。08年的汶川大地震給我國帶來的經(jīng)濟損失也是超乎我們的想象。但在政府組織以及非政府組織的援助下，很快讓汶川發(fā)展了起來，在這次的大地震中，非政府組織的作用是占很大一部分的，有各個企業(yè)的捐贈，明星的捐贈以及自愿者們參與救援活動。目前我國一些地方受天氣的影響，遭受大霧，導致高速公路出現(xiàn)貨車追尾事故。08年的石渠縣雪災也是重大自然災害之一。從08年1月下旬以來，受低溫寒潮和地面冷空氣影響，平均海拔在4250米的石渠境內(nèi)普降大雪。當?shù)剡B續(xù)降雪天氣達41天，夜間最低氣溫達零下37.2℃，降雪總量超過56毫米，積雪厚度超過15厘米，最深處達70厘米以上。據(jù)了解，惡劣的大雪天氣使石渠縣呷依鄉(xiāng)、格孟鄉(xiāng)、德榮瑪鄉(xiāng)等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)受災嚴重。造成25568人缺糧，21430人缺衣被，7241戶缺燃料，凍傷668人，被凍死牲畜達9.4萬余頭。災害還導致當?shù)毓╇?、供水、醫(yī)療、通信、道路交通等基礎(chǔ)設(shè)施嚴重受損。災情發(fā)生后，四川省委省政府、甘孜州委州政府州工作組已趕赴石渠組織黨、政、軍、警全力救災，并同時查災核災，按照先保人、后保畜的原則，整合全縣人力、財力、物力進行抗災救災工作。其中，石渠縣人武部火速集結(jié)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急民兵參與抗雪救災，先后組織400余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急民兵就地就近趕往高海拔地區(qū)展開救援。石渠縣已向受災群眾發(fā)放救災糧食72萬斤、煤炭100噸、大米青稞90余萬斤、帳篷100頂、鋼爐100個、棉被1000床，購買燃料400噸、飼草料240噸以及80余萬元的救災藥品，共救助受災群眾6113戶，25568人。石渠縣還舉行了全縣干部向受災群眾捐款活動，募捐金額達30余萬元。在這次的災害中石渠縣的損失嚴重，但通過省州縣全力以赴的抗災救災，以及來自各方的救災物資，受災群眾生命安全得到保障，生活生產(chǎn)得到保障。非政府組織在突發(fā)事件發(fā)生后的幾時救助以及動員中的迅速都讓損失在災害中降到最低。

二、非政府組織在突發(fā)事件中的重要性

從我們?nèi)祟愓Q生以來就沒有停止過與各種威脅作斗爭。在20世紀80年代后期德國社會學家烏爾里希.貝克曾就對突發(fā)事件提出“風險社會”這一概念，在這概念中他指出工業(yè)社會以前的風險主要來自自然，然而工業(yè)化過后的風險則更多的與決策有關(guān)。[2]然而我國08年所面臨的自然災害也是讓我們現(xiàn)在想起來也是心靈顫抖。在上面的石渠縣雪災案例中，我們看見了政府的身影，以及來自各方組織的非政府提供的資助。突發(fā)事件具有突發(fā)性、不可預見性的特點，因而突發(fā)事件中應急管理的關(guān)鍵，主要還是集中在危機發(fā)生以后的處理與調(diào)控。在面臨突發(fā)事件時就需要社會動員，動員只是一種工作方法，是為了實現(xiàn)特定的目標而進行的宣傳，發(fā)動和組織工作。非政府組織正好可以承擔政府與社會界面上的轉(zhuǎn)折點，可以通過將政府組織轉(zhuǎn)換成非政府組織的方式，將公共服務職能更好地深入社會，產(chǎn)生與行政體系相對接的社會機制。[3]可以通過非政府組織向社會公眾講解行動常識、講解國家的政策；還可以運用非政府組織而不是政府來向社會公眾講解風險的真實面目，從而使得他們既不驚慌又不大意。在這一系列的過程中，非政府組織可以將其與社會公眾長期建立的信任與友好關(guān)系的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。然而在易感人群的特殊公共事件中，政府組織難以進入到高危人群內(nèi)部，甚至連被服務對象在哪里都不知道。只有借助于這些人群本身形成的組織，通過政府與這些草根性社會組織合作的方式，才能讓政府的公共服務傳遞進去、到達目標人群。非政府組織具有靈活的反應性，政府組織由于受制于龐大的組織體系以及嚴格的管理體系，從而行動滯后，或者反應形式單一。在突發(fā)事件發(fā)生時，非政府組織的重要站主導作用。從而我們得知非政府組織具有以下特征：1.非政府性。非政府的力量依賴于廣大的民間力量，包括物力、財力。從事政府職能以外的社會救助，社區(qū)管理和環(huán)境保護。2.非盈利性。非政府組織的財力基本來自社會的捐贈。3.自主性。個別組織可能為了保障自身的獨立性質(zhì)，從而拒絕一些方面的經(jīng)濟支持。4.中立性。是不參與國際內(nèi)的政治活動。5參與性與使命感。它主要是調(diào)動人民的內(nèi)心深處的人本關(guān)懷和互利意識。6.多樣性。社會需求的多樣性決定了非政府組織的多樣性。[4]非政府組織在危機應對中發(fā)揮著大量的救助服務功能，它們不僅在危機的第一線進入危機處理的方方面面，募集資金、運輸物資、救助災情、維護秩序、提供關(guān)懷，而且在危機后重建和秩序恢復的過程中，提供著物資、人員、信息、技術(shù)等各方面的重要服務。在每一次的突發(fā)事件中都有大量的公共資源以及只愿資源等待著支配與使用，所以非政府組織還是突發(fā)事件中資源使用與公共服務的監(jiān)督者。更是及時發(fā)現(xiàn)危機隱患和提供專業(yè)建議的危機預防者。

三、結(jié)論

非政府組織提供分析和專門知識，充當早期預警機制，幫助監(jiān)督和執(zhí)行國際協(xié)議。非政府組織提供多樣化的公共服務，它的經(jīng)濟來源主要是社會及私人的捐贈。非政府組織從事的是社會公益事業(yè)，提供的是公共物品，其涉及的領(lǐng)域也相當廣泛，包括環(huán)境保護、社會救濟、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化等領(lǐng)域。美國有力量極其強大的各種私人基金會支撐美國的各種非政府組織。國家從稅收上確立捐贈部分可以抵稅的制度，鼓勵捐贈。

一個發(fā)達的現(xiàn)代社會需要發(fā)達的非政府組織。據(jù)調(diào)查，美國非政府組織總數(shù)超過200萬個，經(jīng)費總數(shù)超過5000億，工作人員超過900萬人。如此龐大和活躍的非政府機構(gòu)，是與美國“大社會，小政府”的制度結(jié)構(gòu)相配套的。[5]這種制度的來源，與美國建國之初移民互助自助的傳統(tǒng)有關(guān)。我國現(xiàn)階段，在市場經(jīng)濟發(fā)展的同時，社會主義民主理念也得到了相應的發(fā)展，但是由于我國社會傳統(tǒng)政治文化的深厚沉積，這種發(fā)展仍然是不充分的，在可以預見的將來，政府仍然是全球治理體制的主要角色。盡管如此，非政府組織的興起打破了長期以來一直由政府獨占國際治理領(lǐng)域的局面。為了使全球發(fā)展和全球治理體制的變革能夠朝著健康的方向演變，有必要重視對非政府組織及其在全球治理體制中所引發(fā)的各種關(guān)系的研究。 中國的非政府組織已經(jīng)取得了一定的發(fā)展，但仍處于起步階段，尤其是構(gòu)建有效促進非營利組織的培育、發(fā)展和管理的法律制度體系，仍然是一個需要長期努力的系統(tǒng)工程。面對市場經(jīng)濟、多元治理的必然趨勢，我們需要用良好的制度條件促進非政府組織的健康發(fā)展，逐步建立起一個成熟的公民社會。

參考文獻

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當歷史的車輪駛進21世紀，突發(fā)公共事件成為中國政府和中國公眾廣泛關(guān)注的焦點詞匯。從“非典”疫情到禽流感，從汶川地震到青海玉樹地震，從松花江水污染事件到頻發(fā)的煤礦透水或瓦斯爆炸，從南方多省的連續(xù)干旱到多城市的暴雨內(nèi)澇，讓人們一次又一次的感受到突發(fā)事件的災難性打擊，也更讓政府和公眾深刻認識到對突發(fā)公共事件管理的重要性和緊迫性。2004年黨的十六屆四中全會明確提出建立健全社會預警體系和突發(fā)事件的應急機制。2006年1月8日，了《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》，2007年11月1日開始施行《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》。迄今為止，我國政府對突發(fā)事件的管理體制和制度建設(shè)逐步完善，管理水平和能力亦迅速提高，但是當轉(zhuǎn)換審視的維度，以性別角度觀察時才發(fā)現(xiàn)還有很多方面有待發(fā)展。

一、突發(fā)公共事件的常態(tài)化管理

突發(fā)公共事件具有突發(fā)性，意味著事件的發(fā)生具有非預期性，情況往往非常緊急；突發(fā)公共事件具有高度的不確定性，意味著事件發(fā)生的時間、地點等要素是很難確定的；突發(fā)公共事件具有深遠的社會影響，這意味著任何事件發(fā)生時影響都不是單一的，其破壞力和影響力是超出事件本身的，具有強烈的擴散效應。突發(fā)公共事件的這些特點，使很多實踐者對其形成的一種普遍認識就是一種偶發(fā)事件，突發(fā)公本文由收集整理共事件管理也就是一種事件管理。然而隨著對突發(fā)公共事件認識不斷深入，這些認知受到了挑戰(zhàn)。

德國社會學家烏爾里希·貝克（ulrich beck）提出了“風險社會”（risk society）理論。隨著科學技術(shù)的高速發(fā)展和全球化的發(fā)展，人類社會已經(jīng)開始進入一個“風險社會”時代。貝克認為“風險”包括八個方面的內(nèi)容：風險“既不等于毀滅也不等于安全或信任，而是對現(xiàn)實的一種虛擬。是在認識（再認識）中領(lǐng)會到的知識與無知。”[1]風險是科學理性與社會理性的結(jié)合，一方面基于數(shù)學的概率，在技術(shù)上是可以管理的；另一方面同時內(nèi)含著倫理的屬性，是客觀化的烏托邦的消極意向，不可能被安全嚴格地診斷，剩余風險（residual risk）成為討論問題的核心。風險是多樣的，與未來相關(guān)，具有非現(xiàn)實性。貝克認為在風險社會，過去失去了它決定現(xiàn)在的權(quán)利。它的位置被未來取代了，因而，不存在的、想象的和虛擬的東西成為現(xiàn)在的經(jīng)驗和行動的“原因”。可見，在貝克看來，“風險社會”已經(jīng)是當代社會的本質(zhì)屬性，“風險”是客觀存在的，同時也預示著社會發(fā)展的方向。所以危機在風險社會中將不再是一種突發(fā)事件而是“任何發(fā)展前進中的固有之物。危機永遠都不是特例的，而是展示了一個發(fā)展階段，組織不再能如同以前那樣在相同的基礎(chǔ)上運作，而達到了一個新的發(fā)展階段。”[2]因此，常規(guī)的線性思維與行為方式就與組織發(fā)展和風險社會顯得不相融合了。

對此，德國洪堡大學教授克勞斯·奧菲（claus offe）亦作出了殊途同歸的理論闡述。他在專著《福利國家的矛盾》中闡釋了偶發(fā)危機（sporadic crisis）與過程危機（processual crisis）。人類社會在發(fā)展的過程中存在著兩種危機，一種是“偶發(fā)危機”，這種危機是在短時間內(nèi)突然爆發(fā)的，難以預測的災難，它的破壞性非常巨大，會對現(xiàn)行系統(tǒng)造成極大沖擊；另一種是“過程危機”，是“違反社會系統(tǒng)之‘語法’的過程”、“是系統(tǒng)所面臨的‘抵消性’發(fā)展趨勢”。[3]在奧菲看來，過程危機破壞了社會系統(tǒng)自身的結(jié)構(gòu)原則，然而這種破壞對于社會自身結(jié)構(gòu)而言又是必要的，并非可有可無的。過程危機成為系統(tǒng)的社會所固有的屬性，伴隨著社會的發(fā)展而發(fā)展。因此突發(fā)事件不僅是一種偶發(fā)現(xiàn)象，而是社會發(fā)展的一種常態(tài)。對突發(fā)公共事件的管理也應該實現(xiàn)以事件為中心的偶發(fā)管理到以過程為中心的常態(tài)化管理的轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘越嵌瓤剂客话l(fā)公共事件管理提供了空間。

二、運用女性管理，有助于改進突發(fā)公共事件的管理方式

國外學者對突發(fā)公共事件管理的研究主要以危機管理概念來表述。美國學者羅伯特·希斯是最早從事危機管理研究的學者之一，他認為危機管理是一個系統(tǒng)工程，整合性地提出了危機管理的4r模式，明確指出，“有效的危機管理應該能夠轉(zhuǎn)移或縮減危機的來源、范圍和影響，提高危機初始管理的地位，改進危機沖擊的反應管理，完善修復管理，以便迅速有效地減輕危機造成的損害。”[4]史蒂文·芬克（steven fink）認為：危機管理是指組織對所有危機發(fā)生因素的預測、分析、化解、防范等而采取的行動，包括組織面臨的政治的、經(jīng)濟的、法律的、技術(shù)的、自然的、人為的、管理的、文化的、環(huán)境的和不可確定的等所有相關(guān)因素的管理。因此，從學者對危機管理的界定不難看出，突發(fā)公共事件管理是一項系統(tǒng)工程，關(guān)注的不僅是突發(fā)公共事件的應對，更需要做好突發(fā)公共事件的預防工作，以及事件發(fā)生后的恢復工作。因為突發(fā)公共事件管理具有公共性，主動性和決策的非程序性，這些特點決定了女性管理在突發(fā)公共事件管理中的重要作用。

helgesen在20世紀90年代提出了她的女性領(lǐng)導管理風格學說，與傳統(tǒng)以男性化概念為基礎(chǔ)的管理方式迥然不同的，這種管理風格注重溝通、協(xié)調(diào)、良好的人際關(guān)系以及集體的成功。rosener的研究基本印證了helgesen的女性領(lǐng)導風格學說，她指出男性多數(shù)采用交易式的領(lǐng)導方式，女性更多采用變革式的領(lǐng)導方式。女性領(lǐng)導者青睞于設(shè)定寬泛的組織目標，可以將個人的興趣與組織目標實現(xiàn)有機結(jié)合，通過鼓勵下屬參與和激勵實現(xiàn)個人價值進行管理活動。因此，女性領(lǐng)導者的管理方式是非強制性的，更注重溝通與協(xié)調(diào)，強化他人的自我價值，善于激勵。正如管理大師亨利·明茨伯格所說：“組織需要培育，需要照顧關(guān)愛，需要持續(xù)穩(wěn)定的關(guān)懷。關(guān)愛是一種更女性化的管理方式。”

轉(zhuǎn)貼于

女性的管理方式要求突發(fā)公共事件管理中不僅發(fā)揮命令—控制的強制力，同時要發(fā)揮激勵—互動的感染力。以科學理性的角度考量，政府突發(fā)公共事件管理的目的是使用最小的投入獲得最大的產(chǎn)出；以社會理性的角度考量，是實現(xiàn)最大程度降低社會危害。因此，預防是解決危機的最好方法?！蹲髠?middot;襄公》中提到：“居安思危，思則有備，有備無患”、“凡事豫則立，不豫則廢”。我們需要，安而不忘危、治而不忘亂。因此，在突發(fā)公共事件的醞釀階段，可以充分利用溝通和協(xié)調(diào)的方式，將可能出現(xiàn)的社會矛盾和潛在的不安全因素在對話與協(xié)商的平臺上予以化解與處理，避免矛盾升級為沖突。

如果一旦突發(fā)公共事件出現(xiàn)，形勢往往非常緊急，很多情況沒有給領(lǐng)導者和執(zhí)行者充足的時間權(quán)衡利弊。突發(fā)公共事件是“典型的非常規(guī)決策，其顯著特征是‘結(jié)構(gòu)不良性’，由于結(jié)構(gòu)不良的問題具有weaver所說的‘組織復雜性’（organized complexity）的特征，即問題的性質(zhì)由眾多變量協(xié)同決定，所有變量都以一種復雜但并非隨機的方式同時相互關(guān)聯(lián)，任何部分變量的重新組合都會改變，從而不能再現(xiàn)問題的原狀。因此，突發(fā)公共事件的‘結(jié)構(gòu)不良性’使人們無法對問題進行事前（ex ante）和事中的‘情景界定’（situation defining）和‘情景分析’（situational analysis）。因而，無法在短時間內(nèi)對突發(fā)事件進行結(jié)構(gòu)化分析，從而確定其演變趨勢”[5]。在這種情況下，突發(fā)公本文由收集整理共事件管理的對象是不確定的，預測中充滿可變因素，應對計劃也需要隨時調(diào)整。而這些都沒有一個可以適用的常規(guī)模板，是非程序化的。實踐者經(jīng)常混淆緊急和危機狀態(tài)，當然危機中一直存在緊急的元素，但是二者是有很大區(qū)別的，在緊急狀態(tài)下，行為者雖然沒有太多時間作出反應，但是解決情況的方法是知道的；而在危機狀態(tài)下，不只是時間稀缺，而且解決問題的辦法也是未知的。[6]突發(fā)公共事件發(fā)生時的不確定性和非結(jié)構(gòu)性，決定了在對其進行管理時女性管理方式的蛛網(wǎng)式組織結(jié)構(gòu)的適當性。蛛網(wǎng)式組織結(jié)構(gòu)在于形成相互關(guān)聯(lián)的團隊，而不是自上而下的科層制結(jié)構(gòu)，因此突破了傳統(tǒng)金字塔結(jié)構(gòu)的權(quán)威式領(lǐng)導。這種組織結(jié)構(gòu)不僅具有彈性，更可以使組織內(nèi)的成員發(fā)揮主動性與能動性，有利于決策者和執(zhí)行者在突發(fā)事件時因地制宜，依據(jù)事件的程度和影響第一時間采取最有效的措施。

三、發(fā)揮婦聯(lián)組織作用，有助于完善突發(fā)公共事件的治理格局

20世紀90年代以來，“治理”理論逐漸興起。文森特·奧斯特羅姆和埃莉諾·奧斯特羅姆在多中心理論中闡述了公共治理多元主體的精髓，“單中心政治體制重要的定義性特質(zhì)是決定、實施和變更法律關(guān)系的政府專有權(quán)歸屬于某一機關(guān)或者決策結(jié)構(gòu)，該機關(guān)或結(jié)構(gòu)在特定社會里終極性地壟斷著強制權(quán)力的合法行使。”[7]在多中心的政治體制中，沒有一個機關(guān)或者決策結(jié)構(gòu)能終極性地壟斷著強制權(quán)力，而是很多形式上相互獨立的決策中心分享著權(quán)力。權(quán)力執(zhí)行者與普通公眾在權(quán)威上的不平等是受到約束和限制的，法律對兩者具有相同的約束力。

傳統(tǒng)突發(fā)公共事件管理認為只有政府才是管理的主體，但當突發(fā)公共事件爆發(fā)時，很難非常清晰地將責任和義務區(qū)分開來，危機時的集體行動不再具有常規(guī)狀態(tài)下的井然有序與科學籌謀。事實已經(jīng)證明了當前突發(fā)公共事件在廣度和深度上都在不斷挑戰(zhàn)著一元管理主體的能力和資源，政府獨自處理突發(fā)公共事件已是力有不逮。突發(fā)事件管理需要動員政府和社會中的所有力量，彼此協(xié)作，形成多元治理的主體格局才能使突發(fā)事件管理更加高效。婦聯(lián)組織作為當前中國非常重要的群眾組織在突發(fā)事件管理中應該充分發(fā)揮作用。

篇4

目的 了解鄭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本特征，為制定防控措施提供依據(jù)。方法 應用描述流行病學方法對2004～2007年通過網(wǎng)絡報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)、資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 鄭州市2004～2007年報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件23起，發(fā)生病例738例，死亡3例; 傳染病爆發(fā)疫情12起，占52.17%，食物中毒和其他中毒7起，占30.43%，職業(yè)中毒2起，占0.70%。發(fā)生在中小學和幼托機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件占大多數(shù)，共14起，占52.77%；農(nóng)村15起，占65.22%，城市包括縣級市8起，占34.78%；3～4月（34.78%）和12月份（13.04%）為高發(fā)月份。結(jié)論 2007年鄭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生總數(shù)高于2005、2006年，全市除新密市、礦區(qū)外，均有發(fā)生。尤其發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學傳染病事件較多，中小學校必須落實各項傳染病防治措施。

【關(guān)鍵詞】  突發(fā)公共衛(wèi)生事件； 流行病學特征；分析

epidemiological analysis of prevalent features of emergent public events in zhengzhou city in 2004～2007.

li xiao-hong, chen yan-zhe, han tong-wu.

zhengzhou municipal center for disease control and prevention, zhengzhou 450003, henan, p. r. china

    abstract：objective  to understand the epidemiologicial characteristics of occurrence of public health events from 2004 to 2007 in zhengzhou city.  methods  the dada of outbreak of public health events in zhengzhou reported at variious levels of disease control and prevention centers were collected and analyzed.  results  there 23 public health events occurred in zhengzhou city from 2004 to 2007 and 738 cases were reported with three deaths. there were 12 outbreaks occupied 52.17%, 7 food poisonings accounted for 30.43%, 2 occupational poisonings occupied 0.70%. there 14 outbreaks occurred in primary and middle schools and childcare centers, accounted for 52.77%. and 15 outbreaks occurred in rural areas occupied 65.22% and 8 outbreaks occurred in urban areas including towns and counties accouted for 34.78%. most of the outbreaks occurred in march and april (34.78%) or december (13.04%).  conclusion  the outbreaks of public health events ocuur frequently in zhengzhou city and effectiv control measures be taken to protect the health of the people.

    key words：occurrence of public health event;  epidemiology;  analysis

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件［1］。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)范報告和及時處理是近年來應急工作的重點，也是考察和衡量突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的重要指標。為了有效預防和控制鄭州市突發(fā)事件的發(fā)生，本文對2004～2007年鄭州市發(fā)生的突發(fā)事件進行流行病學分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1  材料與方法

    資料來源于鄭州市疾病預防控制中心2004～2007年突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)和現(xiàn)場流行病學調(diào)查，應用描述流行病方法對資料進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況 

鄭州市2004～2007年報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件23起，發(fā)生病例738例，死亡3例。其中乙類傳染病4起，丙類傳染病6起，其他傳染病2起，食物中毒7起，職業(yè)中毒2起，其他公共衛(wèi)生事件（疫苗接種）1起，群體性不明原因疾病1起，所發(fā)生突發(fā)事件20起為一般性，3起為較大事件。2004年8起，2005年1起，2006年6起，2007年8起，其中傳染病突發(fā)事件報告數(shù)2007年較2006年減少1起，食物中毒增加3起，（2005、2006年無食物中毒事件報告），職業(yè)中毒增加1起,詳見表1。表1  鄭州市2004～2007年突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類（略）

2.2 地區(qū)分布 

2004～2007年的23起突發(fā)公共衛(wèi)生事件累及本市14個縣（市）、區(qū)中的12個區(qū)縣，發(fā)生起數(shù)依次為：中原區(qū)3起（食物中毒1起、職業(yè)中毒1起、傳染病疫情1起），二七區(qū)2起（食物中毒1起、傳染病疫情1起），惠濟區(qū)2起（食物中毒1起、傳染病疫情1起），金水區(qū)1起（傳染病疫情1起），管城區(qū)2起（食物中毒1起、傳染病疫情1起），高新區(qū)1起（傳染病疫情1起）；登封市3起（傳染病疫情3起）、上街區(qū)3起（食物中毒1起、傳染病疫情1起、不明原因事件1起），鞏義市2起（傳染病疫情1起，食物中毒1起），滎陽市2起（傳染病疫情1起、職業(yè)中毒1起），新鄭市（食物中毒1起），中牟縣1起（疫苗接種事件1起）。城市包括縣級市8起占34.78%，農(nóng)村發(fā)生15起，占65.22%。

2.3 時間分布 

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時間高度分散，相對集中在4月份（5起），占21.74%，6月份（5起），占21.74%，其次為3月份、12月份均3起，占13.04%。食物及其它中毒7起，時間分布6月份（3起）、4月份（2起）、3月份（1起）。傳染病疫情12起，其中腸道傳染病4起，時間分布4月份1起（甲肝）6月份2起（甲肝）9月份1起（急性出血行結(jié)膜炎）；呼吸道傳染病8起，其中3月份2起（流行性腮腺炎），4月份1起（肺結(jié)核），5月份1起（流行性腮腺炎）、9月份1起（流行性腮腺炎）、10月份1起（水痘）、12月份2起（1起水痘、1起流行性腮腺炎）。詳見圖1。

2.4 傳染病疫情 

12起傳染病爆發(fā)疫情中，發(fā)病489例，以丙類傳染病為主，其次為乙類傳染病; 從傳播途徑看，以流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核等呼吸道傳染病中爆發(fā)起數(shù)和病例數(shù)最多，其次是腸道傳染病中急性出血性結(jié)膜炎為多，詳見表2。表2  鄭州市2004～2007年傳染病暴況傳染病分類病名起數(shù)構(gòu)成比（略）

2.5 食物中毒 

7起食物中毒中，化學性食物中毒3起，細菌性食物中毒4起，24例病人中，以細菌性食物中毒最多，占病例數(shù)的79.85%，其次是化學性中毒占20.15%。

3 討論

    2007年鄭州市疾控中心接報的突發(fā)公共衛(wèi)生事件2006、2005年增加的原因:(1)主要由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到各級政府、衛(wèi)生系統(tǒng)各部門和社會的廣泛關(guān)注,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識逐漸增強; (2)隨著人口增加及其頻繁的遷移、人們生活行為方式的改變、職業(yè)危害、食品安全等因素的增加,導致突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的隱患也有加重。（3）突發(fā)事件管理工作監(jiān)測報告敏感性提高,漏報減少。

   

2004～2007年,除8月外各月均有突發(fā)事件報告, 12月、3～4月、6月報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件明顯增多,呈明顯的冬春、春夏季報告發(fā)病高峰, 主要是由于冬春呼吸道傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告起數(shù)較多, 占報告總數(shù)的21.74%, 并且主要集中在 12月、3～4月；食物中毒、腸道傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件則主要集中春夏季4～6月,占34.78%，形成兩個小的報告發(fā)病高峰這與湖北省報道一致［2］。從地區(qū)分布看,鄭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告發(fā)生率較高的縣（市）區(qū)大部分集中在農(nóng)村，占65.22%，城市突發(fā)疫情報告發(fā)生率相對較低，占34.78%。提示應在不同地區(qū)采取有針對性的預防控制措施。

    鄭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在鄉(xiāng)中小學校, 傳染病突發(fā)事件發(fā)病人群全部為學生、幼托兒童。食物中毒發(fā)病人群以學生、幼托兒童為主，其次為農(nóng)民。因此以遏制傳染病暴發(fā)、食物中毒為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學校頻發(fā)的趨勢是今后一定時期內(nèi)疾病預防控制工作的重點［2］。加強重點地區(qū)學校突發(fā)事件的控制有助于降低總的發(fā)生數(shù)量。學校是人群較密集的場所,一旦發(fā)生傳染病疫情,加之多數(shù)控制措施很難落實,必將迅速流行蔓延,造成嚴重后果。各級政府和教育行政主管部門一是必須引起重視,嚴格執(zhí)行《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》；二是教育部門要強化傳染病報告的法制意識,衛(wèi)生部門要加強對學校傳染病監(jiān)測、報告管理的監(jiān)督檢查,對違法行為,特別是造成傳染病暴發(fā)流行的,要依法予以懲處；三是加強加強對教職員工和學生的健康教育及學?；A(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè),改善學校特別是農(nóng)村中、小學校教室、食堂的衛(wèi)生條件。

【參考文獻】

 

篇5

【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生;生活變動事件;流行病學研究;學生保健服務

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)09-0853-02

學校是兒童青少年集聚的場所,學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指造成學校內(nèi)師生健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒或其他事件。兒童青少年處于傳染病的好發(fā)年齡,做好學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與處理,在疾病防控工作中具有重要的意義?，F(xiàn)就蘭州市2004-2007年學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況進行流行病學分析,以便采取針對性的預防控制措施。

1 資料來源與方法

資料來源于《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》蘭州市2004-2007年突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)庫資料以及蘭州市疾病預防控制中心現(xiàn)場流行病學調(diào)查資料。應用描述性流行病學方法,使用SPSS 11.5軟件對網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 蘭州市是甘肅省政治、經(jīng)濟、文化中心,全市總面積13 085 km2,其中市區(qū)面積1 631 km2,總?cè)丝?14萬。全市有各級各類學校及幼兒園1 472所。其中,大中專學校127所,在校生286 582名,占學校學生數(shù)的33.25%;普通中學234所,在校學生221 965名,占在校學生數(shù)的27.26%;小學870所,在校學生251 116名,占在校學生數(shù)的30.18%;幼兒園239所,在托兒童45 100名,占5.60%。特殊教育學校2所,在校學生372人,占0.05%。

2.2 事件概況 蘭州市2004-2007年共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件48起,其中學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件45起,占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的93.75%;45起學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件均為傳染病暴發(fā)疫情,未發(fā)生中毒和其他事件。見表1。

2.3 分布特征

2.3.1 地區(qū)分布 報告的45起學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分布于蘭州市的7個縣區(qū),其中城市學校報告18起,占40.00%;農(nóng)村學校報告27起,占60.00%。

2.3.2 時間分布 除2月和8月學校寒暑假期為零報告外,其他各月均有事件報告,發(fā)生高峰出現(xiàn)在4,5月(報告20起,發(fā)病798例),2起腸道傳染病的發(fā)生時間為12月和1月,見表2。

2.3.3 學校分布 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要集中在小學,發(fā)生36起,發(fā)病1 281例,占學校發(fā)生總數(shù)的80.00%(36/45),病例數(shù)占總數(shù)的73.68%(1 218/1 653);中學發(fā)生7起,占學校發(fā)生總數(shù)的15.56%(7/45);幼兒園發(fā)生2起,占學校發(fā)生總數(shù)的4.44%(2/45)。36起小學中又以鄉(xiāng)村小學為主,報告21起,占小學發(fā)生總數(shù)的58.33%(21/36)。見表3。

2.4 事件分類 2004-2007年蘭州市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件均為傳染病疫情,其中水痘15起661例,流行性腮腺炎11起277例,風疹10起232例,流行性感冒3起272例,麻疹2起37例,其他2起127例,甲肝2起47例。

3 討論

蘭州市2004-2007年報告的48起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,45起發(fā)生于學校,表明學校是傳染病暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重點場所,學生成為事件的主要受害人群。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈上升趨勢,主要集中在小學,鄉(xiāng)村小學則更為突出。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件以呼吸道傳染病中的水痘、流行性腮腺炎和風疹最為常見。2007年12月以前,流行性腮腺炎、風疹等傳染病未列入國家免疫規(guī)劃,未能有計劃地開展相關(guān)疫苗的預防接種工作,學生普遍缺乏相應抗體,未形成免疫屏障。同時,部分學校衛(wèi)生設(shè)施配備不足、環(huán)境衛(wèi)生及食堂衛(wèi)生狀況欠佳、飲水系統(tǒng)不符合衛(wèi)生要求、學校缺乏專職校醫(yī)等依然是學校衛(wèi)生工作中的突出問題[1]。學校是傳染病暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的重要場所,要有效預防和控制學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,建議采取以下措施:(1)衛(wèi)生部門要與教育部門密切配合,建立共同防控傳染病的協(xié)作和聯(lián)動機制,明確職責,齊抓共管,加大對重點地區(qū)學校傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作聯(lián)合督查,指導學校做好傳染病防治的各項任務,嚴防各種傳染病在學校的傳播和蔓延。(2)制定學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控預案和傳染病暴發(fā)應急處理專項預案,做到科學、全面、詳細、可操作性強,以保證有效處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,把可能造成的危害降到最低限度。(3)各級教育行政部門和學校要積極爭取政府和社會的支持,加大投入,改善農(nóng)村學校特別是農(nóng)村寄宿制學校的食堂、飲用水、宿舍、廁所等生活與衛(wèi)生設(shè)施和條件,并將其納入學校總體建設(shè)規(guī)劃以及相關(guān)辦學條件評估指標體系中,使學校生活與衛(wèi)生設(shè)施與其他教學設(shè)施同步改善。(4)各級教育、衛(wèi)生行政部門要加強對學校主管領(lǐng)導和專兼職衛(wèi)生人員傳染病法律法規(guī)及相關(guān)知識的培訓,提高其業(yè)務水平;學校要極積開展健康教育,通過多種方式宣傳防病知識,增強師生的公共衛(wèi)生意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高自我防病能力。(5)加強學校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作,促使學校衛(wèi)生工作走向法制化軌道,切實將學校消毒隔離、飲食和飲水衛(wèi)生等各項工作落到實處,及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)并督促整改,消除疾病傳播的隱患。(6)嚴格按照《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》的要求,積極探索有效的傳染病管理模式。學校要成立傳染病管理組織,建立健全學校傳染病疫情監(jiān)測與報告制度,建立索取患傳染病學生返校痊愈證明的制度,落實晨檢制度,切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。(7)加強對托幼機構(gòu)和學校查驗預防接種證工作和漏種兒童補種工作的監(jiān)督和管理,消除免疫空白。在學校推廣水痘和麻腮風等針對性強、免疫效果好的疫苗接種,以減少相應傳染病在學校的暴發(fā)流行。

4 參考文獻

篇6

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；突發(fā)性；健康教育

【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0471-01

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件關(guān)系到人民群眾的健康、社會經(jīng)濟的發(fā)展和社會秩序的穩(wěn)定。健康教育在應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件措施中具有不可替代的作用，這是人們經(jīng)歷了SARS、禽流感等一系列變故后獲得的共識。如何充分發(fā)揮健康教育的作用，筆者有以下幾方面的思考：

1 強調(diào)健康教育的先導性

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的要害在于“突發(fā)性”，人們事先不知道在什么時間、什么地方、發(fā)生什么樣的公共衛(wèi)生事件。例如，2003年在我國爆發(fā)的SARS病流行，就是在人們毫無思想準備的情況下發(fā)生的。起初的防治對策十分被動，健康教育也顯得蒼白無力。經(jīng)過這一次的經(jīng)驗教訓，人們更加懂得“防患于未然”的道理，健康教育的先導性也凸顯出來。先導性就是在突發(fā)事件尚未出現(xiàn)時，就進行健康教育的措施。比如，“有病早治、無病預防”，“發(fā)現(xiàn)疫情要立即報告”，以及一些基本的衛(wèi)生保健常識，都應該在平時就不斷地加強宣傳。2008年5月12日，四川省汶川縣發(fā)生特大地震，黨和政府意識到“大災之后”有可能發(fā)生“大疫”，提前采取了包括心理健康教育在內(nèi)的一系列預防措施，使整個災區(qū)沒有發(fā)生疫病流行，沒有心理障礙產(chǎn)生后果的現(xiàn)象發(fā)生，這充分顯示了強調(diào)健康教育先導性的成果。

2 注意健康教育的及時性

平時開展的健康教育是在沒有發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件的情況下進行的，多少總有點按部就班、從容不迫的性質(zhì)。而一旦突發(fā)事件發(fā)生，就應當立即開展各項防治措施，健康教育又是首當其沖。這是刻不容緩的工作，必須以最快的速度行動起來，決不能遲疑不決，觀望不前。我國在SARS病的防治之初，健康教育多少有點“馬后炮”,失去了最佳的防控時機。而對于禽流感，就大不一樣。由于健康教育及時，防控措施到位，最大限度地控制了疫情的蔓延，減少了損失。

3 把握健康教育的科學性

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后，人們的反應各不相同。有的人麻痹大意，掉以輕心，認為沒有什么大不了，對防控措施漠然處之。有的人則容易驚慌害怕，不知所措，喪失信心，甚至寄希望于一些迷信活動，求神拜佛。健康教育要不偏不倚，把握好科學性，做到全面、完整。既要引起人們的重視，又要樹立防治的信心。在宣傳突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的危害時，不要造成大家的恐慌，而是要引導民眾投入正確的防控行動。“三鹿奶粉”事件發(fā)生后，各地開展了嬰幼兒腎結(jié)石的篩查行動。少數(shù)地方存在片面和夸大的宣傳，引起部分群眾的恐慌。有些醫(yī)院篩查、做B超的地方人滿為患，有些群眾連合格的奶粉都不敢食用，這都是忽視了健康教育的科學性，造成了不該發(fā)生的現(xiàn)象。

4 追求健康教育的針對性

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件內(nèi)容千差萬別，防控措施也是千頭萬緒，但只有針對突發(fā)事件性質(zhì)的防控措施才能奏效。這是千真萬確的真理，是事物矛盾的特殊性所決定的。突發(fā)事件發(fā)生后的健康教育行動，也應當有嚴格的針對性，這是每一名健康教育工作者所應當追求的。不能用防治食物中毒的措施去作防治SARS病的宣教，也不能用防治SARS病的要求去防治食物中毒。然而，許多突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在發(fā)生之初常常是原因不明，撲朔迷離，追求健康教育的針對性并不是輕而易舉的事。這就要求健康教育工作者要密切結(jié)合防控措施的實踐，關(guān)注防控措施的進展，多種途徑收集相關(guān)信息，努力學習，掌握新知，這樣才能把最有針對性的防控知識傳播到廣大群眾中去。

5 提高健康教育的可行性

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，健康教育的作用是讓人民群眾行動起來，有效地保護自己。因此，健康教育所提出的措施，都應當是切實可行的，群眾能夠做得到的。比如，在發(fā)生禽流感的疫區(qū)，健康教育提出“不要接觸病死的家禽”，“發(fā)現(xiàn)病死的家禽要立即報告”,就比“不要接觸禽流感的家禽”和“發(fā)現(xiàn)禽流感要立即報告”明確得多，因為一般群眾并不清楚禽流感是什么樣子。又如，在防治流行性感冒時，提出“開窗戶、曬太陽、流通空氣”要比提出“大力加強空氣消毒”簡便易行得多。關(guān)于加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的健康教育工作，提出以下建議：

第一、政府干預，加大投入。防控突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，直接關(guān)系到民生，關(guān)系到各級政府“以人為本”的一貫指導方針。因此，與之相關(guān)的健康教育措施，必然要納入政府行為，實行政府干預，從人力、物力、財力上給以支持，特別是要保證足夠的經(jīng)費投人。要有“養(yǎng)兵千日”的充分準備，才會在“用兵一時”時得心應手，適應防控措施的需要。

篇7

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 777.31

【文章編號】 1000-9817(2009)01-0093-01

【關(guān)鍵詞】 結(jié)膜炎,急性出血性；疾病暴發(fā)流行；公共衛(wèi)生；學生

2008年8月18日，黎平縣某中學發(fā)生一起急性出血性結(jié)膜炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件，疫情波及該校初一～初三24個班，受威脅人口1 505人，經(jīng)黎平縣疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和學校及時調(diào)查處理，疫情得到有效控制。

1 一般情況

該中學是一所全日制寄宿中學。學校初一～初三共24個班，學生1 437名，其中男生701名，女生736名；寄宿學生1 100名，其中男生500名，女生600名。有教職工68人，其中男教師52人，女教師16人。男生宿舍24間，住500人，平均每間住21人，最多一間住34人；女生宿舍75間，住600人，平均每間住8人；學校有1名醫(yī)學本科畢業(yè)的校醫(yī)。

2 流行病學調(diào)查

2.1 疫情概況 2008年8月上旬以來，該中學所在地鄉(xiāng)村有散發(fā)急性出血性結(jié)膜炎病例。8月18日新學期開學，該中學短期內(nèi)出現(xiàn)急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情。從8月18日起至8月28日止，共發(fā)病181例（其中教師3人），罹患率為19.12%。見表1。

2.2 時間分布 從8月20日起病例數(shù)開始增多；21日與22日達到高峰（67例），占總病例數(shù)的37.02%；23日起發(fā)病數(shù)開始下降。見圖1。

2.3 班級分布 全校24個班均有病例，其中初三（6）班罹患率最高（28.00%），其次是初二（1）班（25.45%），再次是初二（3）班（24.56%）。初二年級罹患率最高（16.31%），初三年級最低（10.07%），不同年級學生罹患率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.75，P=0.021）。

2.4 人群分布

2.4.1 性別分布 男性罹患率為19.12%，女性罹患率為4.92%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=56.57，P

2.4.2 年齡分布 發(fā)病最小年齡11歲，最大40歲，以13～16歲病例數(shù)最多（169例），占總病例數(shù)的93.37%。

2.4.3 職業(yè)分布 學生發(fā)病178例，教師發(fā)病3例，罹患率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=3.28，P=0.07）。見表1。

2.4.4 不同住宿類型分布 住校生罹患率為14.36%（158/1 100），走讀生為5.93%(20/337)，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.73，P=0.00）。

2.5 臨床表現(xiàn) 患病學生主要表現(xiàn)為眼紅(178人)、眼痛(87人)、畏光(113人)、流淚(74人)、眼瞼腫脹(33人)、眼分泌物多（23人）、發(fā)熱(13人)、淋巴結(jié)腫大（1人）等。

3 討論

該校學生均來自于該鎮(zhèn)18個村，經(jīng)調(diào)查除學校所在村有當?shù)鼐用癜l(fā)病外，其余17個村沒有病例。該村曾有患者在中學門口銷售小吃和文具。

本次疫情中，男性罹患率明顯高于女性，與男性衛(wèi)生習慣較女性差有很大關(guān)系。住校生罹患率明顯高于走讀生，與學生住宿衛(wèi)生條件較差有關(guān)。男寢室每間26 m2，住18～34人；女寢室每間12 m2，住8人。該校宿舍床鋪為通鋪，分上下2層，居住擁擠，衛(wèi)生狀況差，且大部分學生的洗漱用具混雜存放，寢室內(nèi)無供水，許多學生常共用臉盆，甚至共用毛巾和日常生活用品。

疫情處理措施：（1）所有病人隔離治療7～10 d，口服抗病毒藥物，并用抗病毒眼藥水滴眼治療；（2）未發(fā)病學生用抗病毒眼藥水滴眼預防性用藥；（3）對學校樓梯扶手、電源開關(guān)、門窗開關(guān)手柄、學生桌椅、寢室等場所及物品用含氯藥品噴灑與清擦消毒,學生使用的毛巾用84消毒液或開水浸泡；（4）加強健康教育，使學生養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為習慣，學校開展急性出血性結(jié)膜炎防治知識宣傳，共發(fā)放宣傳資料1 500人份；（5）學校嚴格執(zhí)行晨檢制度,如出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚者,及時報告和隔離治療。

篇8

一、總則

1、組織領(lǐng)導。成立支行檔案工作突發(fā)事件應急處置工作領(lǐng)導小組，由任組長，、任副組長等為組員。領(lǐng)導小組負責組織、協(xié)調(diào)和指揮突發(fā)事件應急處置工作，決定啟動或終止預案，做好事件發(fā)生后的善后組織協(xié)調(diào)工作。

支行檔案管理中心負責突發(fā)事件應急處置工作的具體組織實施，負責日常檔案安全信息監(jiān)測、采集、匯總、分析，組織應急預案的宣傳、培訓和演練，提出預案啟動或終止的建議，做好突發(fā)事件應急處置的具體實施工作。

2、工作原則。面臨人員生命安全和檔案安全選擇時，首先保證人員生命安全；面臨其他財產(chǎn)損失和檔案安全的選擇時，首要保障檔案安全。要完善工作機制、防范手段，強化安全管理，建立安全預報機制，提高對突發(fā)性事件的處置能力。如遇檔案工作突發(fā)事件，在領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導下，各有關(guān)部門、人員要認真履行職責，確保應急處置工作有序進行。

3、適應范圍。本預案適用于支行因突發(fā)性事件引起或可能引起危及人身安全、檔案安全和嚴重干擾檔案工作秩序的應急處置工作。

二、預警和預防

1、支行突發(fā)事件應急處置工作領(lǐng)導小組要定期研究突發(fā)事件應急處置工作，建立和完善應急組織體系，加強應急隊伍建設(shè)，確保突發(fā)事件一旦發(fā)生，相關(guān)人員能夠及時到位并履行職責。

2、支行檔案管理中心要定期對突發(fā)事件應急處置人員進行相關(guān)知識的培訓、組織演練，增強對檔案工作突發(fā)事件的防范意識和應對能力。要加強對突發(fā)事件的日常監(jiān)測工作，及時收集有關(guān)政府機構(gòu)、氣象部門發(fā)出的預警信息。在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)潛在隱患或苗頭，應及時向領(lǐng)導小組報告。

3、檔案管理人員要定期對檔案庫房進行安全檢查，組織有關(guān)部門對防火、防盜、供水、供電等設(shè)施進行定期維護，確保其保持良好狀態(tài)。

三、搶救檔案的順序

搶救檔案順序一是涉及全轄重大權(quán)益或資質(zhì)（權(quán)屬）證件檔案以及重要或有重大意義的聲像實物檔案等，二是重要的業(yè)務檔案，三是科技檔案，四是文書檔案，五是一般的聲像實物檔案。

四、突發(fā)性事件等級

突發(fā)性事件分為一般、較大、重大三個等級。

1、一般：庫房出現(xiàn)明顯異味、輕微進水、設(shè)備設(shè)施出現(xiàn)故障，可能危及或已經(jīng)造成少量檔案輕度損傷，經(jīng)判斷如不盡快解決可能在短期內(nèi)造成較大險情

2、較大：庫房主體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯問題，已經(jīng)出現(xiàn)或可能導致局部性災害，可能危及或已經(jīng)造成部分檔案損傷，非國家秘密的檔案被盜或泄密。

3、重大：已經(jīng)或可能導致人員傷亡，部分檔案受到嚴重損毀、庫房崩塌等情況發(fā)生，國家秘密的檔案被盜、泄密。

五、響應程序

突發(fā)事件發(fā)生后或預判有可能發(fā)生時，第一發(fā)現(xiàn)者要迅速通知檔案管理中心負責人。檔案管理中心負責人要立即到現(xiàn)場勘查，根據(jù)實際情況，果斷確定事件等級，迅速向突發(fā)事件處置領(lǐng)導小組提出啟動預案的建議，領(lǐng)導小組批準后，立即開展應急處置工作。

1、一般性突發(fā)事件。檔案管理中心負責人負責現(xiàn)場領(lǐng)導檔案人員和相關(guān)部門人員開展應急處置和事故調(diào)查工作，查清險源后進行妥善解決。按照檔案搶救順序，及時搶救或轉(zhuǎn)移已受損或可能受損的檔案，對檔案庫房進行全面檢查、維修，防止發(fā)生次生、衍生事件。

2、較大突發(fā)性事件。突發(fā)事件處置領(lǐng)導小組副組長負責現(xiàn)場領(lǐng)導檔案管理中心和相關(guān)部門開展應急處置和事故調(diào)查工作，及時疏散事件發(fā)生區(qū)域的人員，迅速控制危險源，標明危險區(qū)域，關(guān)閉或限制使用有關(guān)設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生次生、衍生事件。按照檔案搶救順序，及時搶救或轉(zhuǎn)移已受損或可能受損的檔案。組織相關(guān)部門和人員參加搶險，并對檔案庫房及相關(guān)設(shè)備、電路進行全面檢查、維修。出現(xiàn)檔案被盜或泄密的情況，立即保護現(xiàn)場，嚴禁無關(guān)人員進入，積極配合有關(guān)部門開展調(diào)查取證工作。展開事故調(diào)查工作，查明原因、及時整改、堵塞漏洞，并做好善后工作。

3、重大突發(fā)性事件。突發(fā)事件處置領(lǐng)導小組組長負責現(xiàn)場領(lǐng)導檔案人員和相關(guān)部門人員開展應急處置和事故調(diào)查工作。立即報警，通知專業(yè)搶險救援部門進行救援，如有人員傷亡立即呼叫救護車搶救。及時疏散事件發(fā)生區(qū)域和周邊的人員，維護現(xiàn)場秩序，開展力所能及的自救及現(xiàn)場的安全保衛(wèi)工作。在專業(yè)搶險救援力量到達后，積極配合搶救工作，提供檔案分布、房屋結(jié)構(gòu)信息，按照已確定的檔案搶救順序搶救和轉(zhuǎn)移、安置檔案。出現(xiàn)檔案被盜或泄密的情況，要立即保護現(xiàn)場，嚴禁無關(guān)人員進入，積極配合有關(guān)部門開展調(diào)查取證工作。展開事故調(diào)查工作，查明原因、及時整改、堵塞漏洞，并做好善后工作。

六、善后工作

篇9

一、職責

（一）縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

1、總結(jié)、統(tǒng)計分析本地食物中毒發(fā)生情況，上報市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門，并提出相應預防、控制措施。

2、對轄區(qū)內(nèi)食物中毒和食源性疾患事故進行調(diào)查處理。

（二）各級醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對因食物中毒事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細完整的病例記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病例記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或指定的醫(yī)療機構(gòu)。

二、食物中毒事件調(diào)查和控制的準備

（二）食物中毒事件組織準備

縣衛(wèi)生行政部門應做好法定報告人的食物中毒報告管理和培訓工作，制訂食物中毒

事件發(fā)生后的應急方案，落實人員責任制和緊急事件值班制度。

縣衛(wèi)生行政部門應指定有相應技術(shù)和能力的實驗室做好隨時接收和檢驗中毒樣品的準備。

各有關(guān)衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)應制定食物中毒報告和搶救、處理制度，保證突發(fā)食物中毒事件調(diào)查和控制所需要的人員、交通、通訊、調(diào)查和采樣設(shè)備的基本需要。

（二）食物中毒事件現(xiàn)場調(diào)查常備用品準備

表1食物中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品

種類主要物品

采樣工具

注射器、肛拭子、消毒棉簽、消毒紗布、調(diào)匙、勺子、鑷子、剪刀、屠工用刀、酒精燈、標號用品、75%酒精、其他消毒滅菌器具等

樣品容器滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒、樣品冷藏設(shè)備等

防護用品工作衣或隔離衣、口罩、白帽子、手套、靴子等

調(diào)查用表食物中毒個案調(diào)查登記表、調(diào)查結(jié)果匯總表、衛(wèi)生監(jiān)督文書等

檢驗設(shè)備毒物快速分析設(shè)備、深部溫度計等

取證工具照相機、錄音機、攝像機等

參考資料各種食物中毒診斷標準及處理原則、食品衛(wèi)生相法律法規(guī)、標準及其他有關(guān)專業(yè)技術(shù)參考資料等

食物中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品應指定一個科室負責配備保管，并保持用品齊全，需要消毒用品由檢驗室負責消毒，每周消毒一次。檢驗室應常備毒物檢驗試劑，配制好的試劑應單獨存放，國家法定長假和重大活動開始前，微生物檢驗室應準備充足樣品保存液和培養(yǎng)基。

（三）食物中毒事件搶救物品準備

各級醫(yī)療單位應儲備一定數(shù)量的催吐、洗胃、導瀉設(shè)備和特殊治療藥品，并不斷補充更××，用于食物中毒事件搶救和治療。

三、報告登記

（一）報告

發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進行治療的單位應當及時向縣衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。

縣衛(wèi)生行政部門接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報告，應當及時填寫《食物中毒報告登記表》，并報告縣人民政府和上級衛(wèi)生行政部門。

縣衛(wèi)生行政部門對發(fā)生管轄范圍內(nèi)的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，實施緊急報告制度：

1、中毒人數(shù)超過30人的，當于6小時內(nèi)報告縣人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；

2、中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的，應當于6小時內(nèi)上報衛(wèi)生部，并同時報告縣人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；

3中毒事故發(fā)生在學校、地區(qū)性或者全國性重要活動期間的應當于6小時內(nèi)上報衛(wèi)生部，并同時報告縣人民政府和上級政府衛(wèi)生行政部門；

4、其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。

任何單位和個人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的報告。

縣衛(wèi)生行政部門接到跨轄區(qū)的食物中毒事故報告，應通知有關(guān)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，并同時向共同的上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

（二）登記

接報后，根據(jù)《食物中毒事故處理辦法》要求，及時填寫《食物中毒事故處理報告登記表》，記錄中毒事故有關(guān)內(nèi)容：

1、發(fā)生單位及地址

2、發(fā)病時間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)

3、可疑中毒食品及進食時間、進食人數(shù)

4、病人中毒表現(xiàn)、就診或所處地點、救治措施及病人情況

四、組織開展現(xiàn)場調(diào)查

（一）食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理工作的基本任務和要求

1、盡快查明食物中毒事件發(fā)生經(jīng)過：

確定食物中毒的病例。

查明導致中毒的食品。

確定食物中毒致病因素（病原）

查明造成食物中毒的原因（致病因素來源及其污染、殘存或增殖原因）。

2、提出和采取控制食物中毒的措施。

3、協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)對中毒病人進行救治。

4、收集對違法者實施處罰的證據(jù)。

5、提出預防類似事件再次發(fā)生的措施和建議。

6、積累食物中毒資料，為改善食品衛(wèi)生管理提供依據(jù)。

（二）調(diào)查前的準備

縣衛(wèi)生行政部門在接到食物中毒的報告后，應立即著手在2小時內(nèi)組成調(diào)查處理小組，攜帶表1所列的調(diào)查物品趕赴現(xiàn)場。調(diào)查處理小組應由有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員負責，由食品衛(wèi)生監(jiān)督人員、檢驗人員和流行病學醫(yī)師組成。調(diào)查人員應分頭對病人和中毒現(xiàn)場進行調(diào)查。

（三）現(xiàn)場衛(wèi)生學、流行病學調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容包括：對病人、同餐進食者的調(diào)查；對可疑食品加工現(xiàn)場的衛(wèi)生學調(diào)查；采樣進行現(xiàn)場快速檢驗和實驗室檢查；根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果提出可能的發(fā)生經(jīng)過及防止中毒擴散的控制措施等。

對上述內(nèi)容的調(diào)查應進行必要的分組和分工，各方面調(diào)查應盡可能同時進行，必要時組成現(xiàn)場領(lǐng)導小組，分別就病人搶救、現(xiàn)場調(diào)查、后勤保障等方面進行協(xié)調(diào)指揮。

1、對病人和進食者的調(diào)查

調(diào)查人員在協(xié)助搶救病人的同時，應向病人詳細了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過；重點觀察與詢問患者的自覺癥狀、精神狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及嘔吐、排泄物的性狀；登記發(fā)病時間、可疑餐次（無可疑餐次應調(diào)查發(fā)病前72小時或之前的進餐食譜情況）的進餐時間、可疑中毒食品及食用量等，并將調(diào)查結(jié)果認真登記在《食物中毒個案調(diào)查登記表》中。調(diào)查完畢后請被調(diào)查者在個案調(diào)查登記表上簽字認可。

對病人的調(diào)查應注意以下環(huán)節(jié)：

對疑難中毒事故的調(diào)查應對有關(guān)可疑食物列表分別進行詢問調(diào)查，調(diào)查時注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進食食物的差別。

應十分重視首發(fā)病例，并詳細記錄發(fā)病前的癥狀、發(fā)病的日期和具體時間。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員（廚師、原料處理人員和食品采購人員等）的發(fā)病情況。如發(fā)病人數(shù)較多，可先隨機選擇部分人員進行調(diào)查。版權(quán)所有

選擇最了解事件情況的有關(guān)人員（包括病人），詳細了解有關(guān)食物的來源、加工方法、加工過程（包括使用的原料和配料、調(diào)料、食品容器）、存放條件和食用方法、進食人員及食用量等情況。

通過調(diào)查綜合提出以下信息：（1）發(fā)病人數(shù)。（2）可疑餐次的同餐進食人數(shù)及去向。（3）共同進食的食品。（4）臨床表現(xiàn)及共同點。（5）用藥情況和治療效果。（6）需要進一步采取搶救的控制措施。

調(diào)查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件要將情況通報給當?shù)毓膊块T。

2、對可疑食品的加工過程調(diào)查

向食品加工制作場所的主管人員或企業(yè)負責人詳細了解可疑食物加工、制作的流程，將可疑食物各加工操作環(huán)節(jié)繪制成操作流程圖，注明各環(huán)節(jié)加工制作人員的姓名，分析并標出可能存在或產(chǎn)生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)。

對可疑食品加工制作過程進行初步檢查，重點檢查食品原（配）料及其來源，加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素，加工過程是否存在直接或間接的交叉污染，是否有不適當?shù)馁A存（例如：非滅菌食品在室溫存放超過4小時），以及剩余食品是否重××加熱后食用等內(nèi)容。

了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況，以排除或發(fā)現(xiàn)食物被食品加工人員所攜帶的病原污染的可能性。

請加工制作人員回憶可疑食物的加工制作方法，必要時通過觀察其實際加工制作的情況或食品加工時間——溫度的實際測定結(jié)果，對可疑食品加工制作環(huán)節(jié)進行危害分析。

按可疑食品原料來源和加工制作環(huán)節(jié)，選擇并采集食品原（配）料、食品加工設(shè)備和工（容）具等樣品進行檢驗。

對現(xiàn)場調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的食品污染和違反法律、法規(guī)的情況進行記錄，必要時進行照相、錄像。

3、采集樣品

現(xiàn)場調(diào)查人員應盡一切努力完成對中毒發(fā)生現(xiàn)場可疑中毒食品的樣品采集工作，根據(jù)具體情況采集病人排泄物、血液等樣本。食物中毒檢驗樣品及采樣方法見表2。

表2食物中毒檢驗樣品及采樣方法

樣品種類采樣數(shù)量采樣方法

糞便2ml(g)置樣品容器內(nèi)

嘔吐物50—200g置樣品容器內(nèi)

血液不少于3ml靜脈無菌采樣

尿液30-50ml取清潔中段尿

固體食品200—500g切取一部分置樣品容器內(nèi)

液體食品200—500g搖勻后置樣品容器內(nèi)

其他樣品根據(jù)檢驗需要視情況采集可能含有毒物的樣品

樣品采集時應注意以下環(huán)節(jié)：

采樣的品種

一般按病人出現(xiàn)的臨床癥狀和檢驗目的選擇樣品種類。樣本一般包括病人的嘔吐物、血液、尿液、大便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等，可能條件下還應采集廚師和直接接觸食品人員的手拭、肛拭等。

采樣可根據(jù)現(xiàn)場具體情況進行，如：對腹瀉病人要注意采集糞便和肛拭；對發(fā)熱病人注意采集血液樣品；對懷疑化學性食物中毒應采集血液和尿液；無剩余可疑食品時應采集相關(guān)容器、用具、抹布等涂抹樣品。

采樣方法樣品應按照無菌采樣方法采集。備檢樣品應置

冰箱內(nèi)保存（溫度通常控制在4℃左右）；采樣時應注明樣品名稱、來源、建議檢驗項目等。

采樣人數(shù)版權(quán)所有

對一起發(fā)病規(guī)模較大的食物中毒事件一般采集10—20名具有典型癥狀的病人的檢驗樣品，同時應采集部分具有相同進食史但未發(fā)病者的同類樣品作為對照。

4、調(diào)查情況的初步分析

病例確定通過現(xiàn)場核實的發(fā)病情況和進食情況分析，提出確定病例的標準，按確定的病例標準對現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)或報告的可疑病例進行鑒別。

病例確定標準可參考以下方面：（1）計算病人出現(xiàn)的各種臨床癥狀與體征的頻率，確定病人的突出癥狀與伴隨癥狀。（2）按臨床發(fā)病情況，確定病人中毒的輕重。（3）按是否有醫(yī)師診斷確定病例是否為臨床診斷病例。

對尚未報告或就診的病例進一步進行登記調(diào)查。

對病例的初步流行病學分析（1）按病例發(fā)病繪制發(fā)病流行曲線，分析病例發(fā)病時間的分布特點及聯(lián)系，確定可能的致病因素。（2）繪制病例發(fā)病場所或地點分布圖，分析病例發(fā)病地區(qū)分布特點及其聯(lián)系，確定可能的發(fā)病場所或地點。

分析事件可能的發(fā)生原因

根據(jù)確定的病例標準和病例流行病學分布的特點，應提出是否是同一起食物中毒事件的意見，并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食品及其來源、中毒原因，進食可疑中毒食品的時間、地點等提出假設(shè)，以指導搶救病人和進一步開展的調(diào)查及中毒控制工作。

（四）中毒的控制和處理

對可疑食物中毒事件應盡早采取控制和預防措施

縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在接到食物中毒或者疑似食物中毒事故報告后，應當采取下列措施：

1、組織衛(wèi)生機構(gòu)對中毒人員進行救治；

2、對可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時控制措施；

3、

組織調(diào)查小組進行現(xiàn)場衛(wèi)生學和流行病學調(diào)查，填寫《食物中毒個案調(diào)查登記表》和《食物中毒調(diào)查報告表》，撰寫調(diào)查報告，并按規(guī)定報告有關(guān)部門。

縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對造成食物中毒事故的食品或者有證據(jù)證明可能導致食物中毒事故的食品可以采取下列臨時控制措施：

1、封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料；

2、為控制食物中毒事故擴散，責令食品生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有證據(jù)證明可能導致食物中毒的食品。

經(jīng)檢驗，屬于被污染的食品，予以銷毀或監(jiān)督銷毀；未被污染的食品，予以解封。

縣衛(wèi)生行政部門應當按照《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》的有關(guān)規(guī)定對食物中毒事故進行調(diào)查處理，調(diào)查工作應當由衛(wèi)生行政部門2名以上衛(wèi)生監(jiān)督員依法進行。

五、技術(shù)處理

（一）及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（二）對病人采取緊急處理版權(quán)所有

1、停止食用可疑中毒食品；

采取病人血液、尿液、吐瀉物標本，以備送檢。迅速排毒處理，包括催吐、洗胃和導瀉。對癥治療和特殊治療。

2、中毒食品控制處理；

保護現(xiàn)場、封存中毒食品或可疑食品。采取剩余可疑中毒食品，以備檢驗。追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。

3、根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應的消毒處理。

六、食物中毒診斷依據(jù)

（一）中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病。停止使用該種食品后，發(fā)病很快停止。

（二）同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。

（三）潛伏期一般較短，病程以致病病原的種類和中毒個體差異而不同。

（四）一般無人與人之間的直接傳染。

（五）從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致病原。

（六）未取得足夠的實驗室診斷時，可判定為原因不明食物中毒，必要時可由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。

七、實驗室檢驗

（一）送檢樣品應在適宜的保存溫度和條件下，以最短的時間送檢實驗室檢驗。不能及時送樣的應在現(xiàn)場對樣品進行冷藏。

（二）檢驗項目的選擇根據(jù)本起中毒病人臨床和流行病學資料分析，盡快推斷致病因素的性質(zhì)和中毒原因，確定檢驗項目。

（三）實驗室在收到中毒樣品后應在最短的時間內(nèi)開始檢驗，并盡快出具檢驗報告。當估計到實驗室條件不足，應果斷地請求有條件的部門予以支持。

（四）必要時對可疑中毒樣品進行動物毒性實驗，現(xiàn)場應急情況下可采用簡易動物毒性試驗。

八、綜合分析和善后處理

（一）對食物中毒事件調(diào)查過程中收集的臨床資料，流行病學資料，可疑食品加工制作情況調(diào)查資料和實驗室檢驗資料應及時進行匯總分析，并按有關(guān)食物中毒診斷標準判定依據(jù)和原則做出綜合判定。

（二）按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定對中毒食品和肇事單位做出相應處理。

（三）根據(jù)中毒原因和致病因素對中毒場所及有關(guān)食品加工環(huán)境、物品提出消毒和善后處理意見。

（四）

篇10

關(guān)鍵詞：重大體育事件；突發(fā)性公共場所；安全；城市

中圖分類號：G80-05文獻標識碼：A文章編號：1007-3612(2007)12-1602-03

重大體育事件對地方發(fā)展具有重要意義已成為我國各地政府的共識，但隨著規(guī)模擴大和場次的增加，安全保衛(wèi)難度也隨之提高，成本也不斷擴大；以奧運會安保費用為例，從上世紀80年代的幾百萬美元到雅典奧運會已經(jīng)突破10億美元，防范區(qū)域也從場館、奧運村周界，一直擴大到城市圈。如何應對重大體育事件突發(fā)性公共場所安全問題是一個極具現(xiàn)實意義的話題。

1城市重大體育事件的界定

雖然重大體育事件能為舉辦地創(chuàng)造高層次的旅游、提升當?shù)氐穆曌u、促進當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展是目前國內(nèi)外許多地方政府提升區(qū)域核心競爭力的主要手段，但目前關(guān)于重大體育事件的研究尚處于萌芽狀態(tài)。重大體育事件的內(nèi)涵迄今未形成統(tǒng)一的認識，也沒有系統(tǒng)的研究。

本文在借鑒國內(nèi)外學者研究的基礎(chǔ)上，提出城市重大體育事件：是指的以租用、借用或者以其他形式臨時占用公共場所，面向社會公眾舉辦，單次參加人員在10 000人以上的群體性活動，是一種提供競賽產(chǎn)品和相關(guān)服務產(chǎn)品的特殊事件，其規(guī)模和形式受競賽規(guī)則、傳統(tǒng)習俗等多種因素制約，對社會和文化、自然和環(huán)境、政治和經(jīng)濟、旅游等多個領(lǐng)域發(fā)生沖擊影響，包括體育比賽、體育展覽展銷、以及含有競技色彩的民俗活動，如劃龍舟等。

2重大體育事件突發(fā)性公共場所安全問題

2.1群體械斗事件重大體育事件既為人們提供了互相交流溝通的機會，但也成為情緒宣泄群體械斗的導火索，如足球騷亂。足球騷亂一旦發(fā)生，少則數(shù)千，多則上萬甚至數(shù)十萬人卷入集中，規(guī)模巨大，不僅不利于足球運動的發(fā)展，而且已成為嚴重的社會問題。在歐洲甚至出現(xiàn)了“職業(yè)的足球流氓”。他們不僅臟話連篇，毆打裁判，焚燒座椅，拋擲石塊，砸掀警車，非法鬧事，而且越來越肆無忌憚，嚴重影響比賽的正常進行和其它觀眾的情緒。這些足球流氓每到一座城市和足球賽場，就會制造和引發(fā)騷亂和災難，已成為各國政府重點打擊的對象。

除了足球騷亂，在我國一些地區(qū)每年一度的龍舟競渡風俗，也成為種族之間積怨宣泄爭斗的途徑。龍舟的競技需要各參加人員齊心協(xié)力，通過集體合作才能取得良好成績，通過劃龍舟活動，宗族團結(jié)合作意識能夠得到加強。同時，龍舟競技的勝利也可顯示宗族的強盛。因此在劃龍舟期間，宗親意識普遍高漲，一些小摩擦易迅速升級為大的沖突。如溫州瑞安地區(qū)于1981年6月6日因劃龍舟糾紛而引起了械斗事件。其時雙方參與斗毆人數(shù)達15 000人，致傷128人，不同程度毀壞的房屋有155間，遭受嚴重破壞的企事業(yè)單位16家，損失12萬元（時價），導致區(qū)社機關(guān)、公安派出所等被圍攻，成為震驚全國的“6?6”事件。

2.2擁擠踐踏事故重大體育事件中由于觀看比賽或展覽的觀眾通常具有聚集具有一定的時間性、數(shù)量眾多、人群為臨時性、缺乏約束力等特征，極易因為一些自然因素、火災、恐怖事件等偶發(fā)因素導致人群互相擁擠、踐踏，出現(xiàn)大量的傷亡。如1988年3月12日，在尼泊爾加德滿都舉行的一場體育比賽中，突降冰雹，因躲避冰雹的球迷涌進被鎖死的出口，造成相互擠踏，至少93人死亡、一百多人受傷。2001年4月11日，南非約翰內(nèi)斯堡體育場因近萬人沖破攔截的鐵絲網(wǎng)涌入球場，將正在看球的觀眾擠到，后面又不斷有人涌入，堆成座座“人山”，許多人當場死亡。在我國各地舉行的體育事件中擁擠性擠踏也時有發(fā)生。

3重大體育事件公共場所安全保障戰(zhàn)略和路徑設(shè)計

3.1形成以政府為主導，以企業(yè)、非營利性組織為聯(lián)盟的安全保障主體目前，我國舉辦重大體育事件幾乎都是由地方公安機關(guān)負責安全保衛(wèi)，由于舉辦大型活動頻率越來越高，使基層倍感警力不足；而大型活動的抽調(diào)勢必影響日常工作，甚至出現(xiàn)脫節(jié)。此外參加大型活動的警察加班加點，也易誘發(fā)過度疲勞。同時參與管理的單位往往既有市局指揮部、治安總隊、交巡警總隊、消防局、體育局、交通局，也有分縣局等相應職能部門。如果是水上比賽，往往還需涉及海事局、港航局等部門。這種一個部門處理一個問題的模式，在面對復雜的公共場所安全危機時常常出現(xiàn)“管理重疊”或“管理真空”的混亂局面。

此外，由于對重大體育事件的界定標準不一、尺度不一，使得各級審批、管理權(quán)限不清；常常出現(xiàn)市局、分局層層管理，甚至市局領(lǐng)導也親自抓，造成眾多部門的管理，多頭把關(guān)，程序過多，效率不高。

而重大體育事件公共場所安全問題不僅是一個涉及范圍較廣的運動，也是一個復雜的事件管理，僅僅依靠政府的力量是很難完成的。因此在強調(diào)政府在是安全監(jiān)控主力軍的同時，應避免政府萬能的觀點，設(shè)法建立包括政府機構(gòu)在內(nèi)的各類組織和社會成員參與其間的組織框架。在具體執(zhí)行過程中，政府管理機構(gòu)也應從以往的“分而治之”轉(zhuǎn)變到“合而治之”，構(gòu)建能承擔多重任務的網(wǎng)絡式組織單元，以有效解決涉及多重領(lǐng)域的安全問題。

在實際執(zhí)行過程中，政府應將市場機制導入安全，并與企業(yè)建立伙伴關(guān)系。此外還可以通過一些方式使企業(yè)更加積極地、持久地投身到這場運動中，成為政府的永久伙伴，分擔政府的一些責任和精力。同時政府應該鼓勵強調(diào)道德秩序、人的良心和相互信任的非營利性組織成為安全保障的重要力量。具體操作中，可依據(jù)事件的不同類型，進行力量組合；如對于黨和國家的重大慶典等政治性強的類似奧運會等體育事件，公安機關(guān)應全面負責活動的治安管理工作，保安公司派員參加。而對于規(guī)模巨大，參加人員眾多，易引發(fā)治安災害事故的活動，如F1體育賽事等，可采取協(xié)管法，形成以公安機關(guān)牽頭，保安出力協(xié)作的模式。而對于專業(yè)人士為主、規(guī)模較小、安全系數(shù)較大的體育展覽會，可采取全面使用法，即以保安人員為主，公安機關(guān)只負責活動的審批、業(yè)務的指導、安全的檢查和發(fā)生案件的調(diào)查。

3.2構(gòu)建靈活有效的危機安全防范體系在SARS后，我國各地危機防范意識明顯加強，也紛紛建立應急管理體系。但由于重大體育事件在我國是一個新興事物，危機安全防范也處于不成熟狀態(tài)，在實際運轉(zhuǎn)過程中，效果不甚理想，其原因是多方面的；一些預案過于抽象，只是單純設(shè)置了一些職能部門，但對責任的具體履行沒有明確規(guī)定，對各部門之間如何協(xié)調(diào)無詳細界定；致使工作出現(xiàn)缺位和相互扯皮。有些地方應對措施仍留有濃厚的計劃經(jīng)濟痕跡，強調(diào)采取人海戰(zhàn)術(shù)。在事件過程中，所有政府職能部門都派員參加，無論是工商、稅務、還是環(huán)保部門都無例外，以期形成管理強勢。但是這些管理人員既不熟悉管理流程，對違反規(guī)定的行為也沒有處置權(quán)，造成所謂“空轉(zhuǎn)”現(xiàn)象；不僅浪費人力物力，而且造成其他日常行政管理工作擱置。

此外各地政府部門少有演習，防范力量未能充分整合，出現(xiàn)問題后仍然手忙腳亂。公安機關(guān)的預案往往因缺乏演練而無法應用。如2002年發(fā)生的西安3.24球迷鬧事中，雖然比賽前公安機關(guān)針對球迷的鬧事問題制訂了工作預案，但由于沒有進行必要的實戰(zhàn)演練，使得事后無人拍板處置，致使事態(tài)蔓延擴大。

因此一個相對完整的危機管理體系，不僅應包括危機管理的組織機構(gòu)、危機決策機制、危機溝通機制和危機控制機制等四部分。還需注重各子體系的鍛造，使四者既自成一體又相互配合，共同構(gòu)成完整的危機管理體系。

最后應按照事件的生命周期可將危機管理體系中的控制機制劃分為前饋控制、現(xiàn)場控制和反饋控制。前饋控制也可稱之為預防性控制，反映到體育事件危機管理過程中即常規(guī)危機管理，包括建立危機預警系統(tǒng)、制定危機反應與恢復計劃以及開展反危機演習與培訓等;實時控制也稱之為實時控制或現(xiàn)場控制，反映到體育事件危機管理過程中，包括危機開始階段的應急管理、危機發(fā)展階段的反應管理和危機結(jié)束階段的恢復管理。在體育重大事件中，現(xiàn)場控制是十分必要的，尤其是制高點的監(jiān)控?，F(xiàn)場周圍一定區(qū)域內(nèi)的制高點，往往是暴力犯罪分子實施暴力和破壞活動的地點。警方必須選擇必要的制高點，配備警力、嚴加戒護。2001年，十強賽期間，沈陽公安機關(guān)便在五里河體育場的各個制高點派專人進行控制，使用監(jiān)控設(shè)備，對體育場進行全防衛(wèi)監(jiān)控，收到了良好的效果。反饋控制也可以稱之為事件后危機處理，主要是指危機事件結(jié)束以后對整個事件危機管理體系進行評價，然后把評價結(jié)果反饋到危機管理體系之中，以期得到改進和提高。

3.3加強公眾安全防范教育我國目前尚未形成安全教育體系，廣大民眾對風險意識不強，也沒有緊急情況下應對常識，同時對自身的行為規(guī)范要求以及求生、救生常識不十分了解，缺乏最基本的識災、防災能力和自我保護意識。危機教育多處于非規(guī)范狀態(tài)，缺乏相應的制度保障，缺乏系統(tǒng)的理論指導，實踐中有相當盲目性。危機教育主要以官方為主，缺乏與企業(yè)、高校、非營利組織、基金等機構(gòu)和組織的合作。危機教育的內(nèi)容過于陳舊、安排也缺乏系統(tǒng)性、大多處于隨機狀態(tài)，無法做到連續(xù)性、系列性。教育的方式大多比較傳統(tǒng)，略顯死板，未引進一些先進的教學理念。政府對危機教育環(huán)節(jié)未予足夠的重視，無論是從人員還是從經(jīng)費上，危機教育往往捉襟見肘。資金上不足嚴重困擾著危機教育工作的正常開展。

此外，我國危機教育還存在以下難點：不同單位和社區(qū)，存在著不同的危機問題，如何做到有的放矢。由于很大程度上國內(nèi)還存在條塊分割、單位各自為政的社會現(xiàn)實，許多相關(guān)工作無法介入。

因此有必要逐漸建立系統(tǒng)化、科學化、制度化的安全防范教育體系。安全防范教育過程中各子系統(tǒng)以及各個層次，明確自己的目的、方法和內(nèi)容，同時各教育機構(gòu)之間，教育項目之間等關(guān)系協(xié)調(diào)、步驟一致，通過一系列的活動使教育對象對危機的理解從樸素的感性認識上升到系統(tǒng)的理性認識，從而在以后的工作中自覺地、有效地配合或推動危機教育開展，使人從無形到有形都有所改變，以達到減少事故災禍的發(fā)生。

3.4注意體育場館、公共場所的細節(jié)設(shè)計控制和防范重大體育事件過程突發(fā)性公共場所安全問題是一個極其復雜的系統(tǒng)工程。除了注意以上戰(zhàn)略設(shè)計外，還有許多細節(jié)值得進一步完善。如體育場館、公共場所的設(shè)計。場所的不確定性是重大體育事件的一項重要特征。在具體活動，往往需要依據(jù)不同的活動內(nèi)容，安排不同的場所；有的是臨時搭建的活動場地，有的可能是臨時租用的場地，如果舉辦單位忽視安全、公安機關(guān)又監(jiān)督檢查不力，則容易發(fā)生活動現(xiàn)場設(shè)施塌陷、墜落事故，造成人員恐慌，導致擠壓、傷亡事故，在活動過程中也有可能由于各種矛盾的激化，導致群體鬧事的發(fā)生等。同時體育場館、公共場所的建筑設(shè)計也是防范危機的重要一環(huán)。群體性擠踏事件一般發(fā)生在出入口、狹窄的過道、看臺、樓梯等處。如果這些地方寬度驟然縮小，將導致人群在快速的行進中因地形的原因出現(xiàn)意外。另外，公眾聚集場所疏散走道的路面設(shè)計不當也是造成群體性擠踏事件的重要原因。路面不平、摩擦系數(shù)小或使用臺階、斜坡不僅會降低人群行進的速度，而且會因為某個個體行進速度減慢，或摔到引發(fā)“多米諾骨牌”效應。因此這要求公共場所的設(shè)計一方面根據(jù)可容納的人員數(shù)量對這些重點區(qū)域進行科學規(guī)劃，另一方面設(shè)計人員應將危機意識導入設(shè)計具體細節(jié)，如足夠疏散通道，確保緊急情況下人員的流通。

總之，體育是一個國家、地區(qū)和城市精神的載體。重大體育事件作為一個國家、地區(qū)、城市形象的重要窗口和平臺，對促進當?shù)亟?jīng)濟、社會全面發(fā)展，推動三個文明建設(shè)具有重要作用。我們既需要解放思想，精心謀劃，積極打造賽事品牌，努力塑造城市名片；同時也需認真防范風險，為全面推進體育強國和社會經(jīng)濟全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展作出積極的貢獻。

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