導語：如何才能寫好一篇抗疫精神，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

     

 

圍繞弘揚偉大抗疫精神主題800字作文1

 

20年是一個不平庸的20年，范文寫作新型肺炎疫情向十四億中國人民正面襲來，一場沒有硝煙的抗擊疫情戰(zhàn)爭開始了。

 

自從1月23日開始武漢封城，確診為新型肺炎的人數(shù)越來越多，疫情越來越嚴重。最初惟獨武漢才有，因為春運，此刻疫情擴散到了全國各地。此刻的病毒和十幾年前的非典是同一類，但是此刻的病毒更隱蔽 傳染性更強了。不僅可以飛沫傳播，還可以接觸傳播，確診人數(shù)從100多人到800多人，接著比非典人數(shù)多，直到今天的2萬多人，這個增長的速度讓人觸目驚心，我心如刀絞，卻又無能為力。

 

因為疫情，原本座無虛席的餐廳此刻卻空無一人;原本熱鬧非凡的商場，此刻人數(shù)卻少到屈指可數(shù)：我們中國最熱鬧的節(jié)日，此刻只能各自宅守家中。天天起床第一件事，是刷手機看疫情;天天重復做的一件事，是囑咐家人朋友勤洗手 不出門。微信 朋友圈三句不離“冠狀肺炎”……

 

鐘南山，這個在十幾年前就已經(jīng)婦孺皆知的名字，此刻又徘徊在人們的耳邊。入黨志愿書十幾年前，他帶領著醫(yī)護人員抗擊非典，今年他又義無反顧地投入到抗擊疫情中，為了幫助武漢，我國多地派出醫(yī)療隊前往武漢支援。武漢也建了兩個臨時醫(yī)院――火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院?；鹕裆结t(yī)院僅用了五六天就建好了，這就是中國人的速度，火神山醫(yī)院昨天已經(jīng)交接。由于醫(yī)療物資不足，因此，許多國內(nèi)企業(yè)人士和海外華僑都捐贈了物資和醫(yī)用品，口罩廠也召集工人上班趕制口罩，發(fā)往重災區(qū)。我相信只要全國人民“再努力一下，再努力一下，”疫情就一定會被打敗!

 

這一次的.疫情來源于野生動物，原本，人和野生動物進水不犯河水，然而近些年來，有的人為了自己的腰包，跑到深山老林去捕捉各種野生動物;有點人為了滿足自己的味蕾，食用野生動物，才讓冠狀病毒有機可趁，禍患人間。我想起了課文中的一句話“任何降臨到動物身上的命運，終究會降臨到我們?nèi)祟惖纳砩?rdquo;。我們應該以此為戒，善待野生動物。

 

我們相信，中國人民眾志成城，一定會戰(zhàn)勝疫情!

 

圍繞弘揚偉大抗疫精神主題800字作文2

 

 

 

尊敬的白衣天使:

 

你們好!

 

今年這個春節(jié)，是一個太特殊的春節(jié)。因為疫情發(fā)展的太過迅速，你們放下了回家的行囊，停下了回家的腳步，義無反顧地選擇堅守在抗疫的第一戰(zhàn)線上。在這個闔家歡樂的日子里，我們在享受靜好歲月，而你們卻在負重前行，用愛守護著我們。

 

曾幾何時，網(wǎng)絡上稱消防員是“最美逆行者”，當無情的大火肆虐，眾人紛紛逃離時，他們卻向著火光前行，只留下偉岸的背影。其實而在這場突如其來的疫情面前，你們又何嘗不是“最美逆行者”。在大家對病毒避之唯恐不及的時候，是你們遞上了一張張“請戰(zhàn)書”身先士卒奔赴在抗治疫情的最前線，心得體會哪一個人不是逆流而上，你們才是這個時代最可愛的人!

 

在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭時期，我天天都有關注官方推送的關于疫情的消息，也因為這樣我才“結(jié)識”了你們。當我得知，17年前領軍戰(zhàn)非典的84歲的鐘南山院士 以郭軍主任為領隊的清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)護人員和全國各地醫(yī)療隊義無反顧的馳援武漢，加入抗擊疫情行列時，腦海中浮現(xiàn)著“攜手無懼，為愛逆行”的字樣;當我看到一張張充滿印痕 紅腫的臉和一個個寫在后背的名字時，我難以掩飾內(nèi)心深處的悲痛以及敬意。你們也是爸爸 媽媽 兒子 女兒，你們的家人也在等你們回家團聚，但你們依舊選擇不顧個人安危，始終奮戰(zhàn)在防治疫情第一線“舍小家，為大家”，我為你們點贊，更應該向你們學習。

 

在全國人民“眾志成城，抗擊疫情”之時，我不是像陳琳琳一樣馳援武漢的醫(yī)療隊員，不是像韓紅基金會一樣的后方援助手，而是一名20年參加高考的考生也是一名剛剛成年的孩子。在這個特殊的時期，我也有責任 義務貢獻自己微弱的力量。首先，我和家人也會停下出行的腳步，不為你們添堵添亂。其次，我也會在家合理安排學習和生活，積極的備戰(zhàn)高考。最后，我相信只要我們一起努力，疫情就一定會被擊垮，我們就一定會取得勝利。

 

請你們保護好自己的同時抗擊疫情，此時的全國人民都已點亮自己心中的光，前方再暗的路都會被照亮。心得體會范文也請你們相信，前路無懼讓我們攜手并進用愛去溫暖更多的人。

 

祖國定會像戰(zhàn)勝03年非典和H7N9禽流感一樣戰(zhàn)勝這次的冠狀病毒，我們等著你們的捷報傳來!

 

此致

 

敬禮!

篇2

【關鍵詞】康復期；精神分裂癥；康復治療

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231（2011）05-0113-01

精神分裂癥是一種復發(fā)率、致殘率很高的重型精神疾病。據(jù)有關資料顯示，精神分裂癥是一種與生物因素有關的精神疾病，與人腦神經(jīng)系統(tǒng)生化病理相聯(lián)系，目前治療該病仍以藥物治療為主［1］。病人在接受治療后，隨著陽性精神癥狀的消失，自知力逐漸恢復，精神狀況就會處于不穩(wěn)定狀態(tài)，極易出現(xiàn)悲觀、抑郁等消極心理，如果不能得到有效的治療，將很可能再度面臨復發(fā)的危機。在精神分裂癥病人康復期階段，藥物治療效果受到抑制，只有通過有效的輔助治療方法才能達到最好的治療效果［2］。

為此，作者對康復期的精神分裂病人進行了區(qū)別治療，以下是作者對60例病人進行的為期3個月的治療研究。

1資料與方法

1.1一般資料：

回顧性總結(jié)了2010年5月至2011年5月作者收治的60例精神分裂病人的臨床觀察記錄，其中男34例，女26例，年齡在17~54歲之間，平均年齡32.6歲；未婚17例，已婚43例；病程2~13個月。入組標準：符合CCMD-3中有關精神分裂癥的診斷標準；排除腦器質(zhì)性及其他軀體疾??；在接受治療后，陽性精神癥狀緩解或消失，自知力恢復或部分恢復，已被確認為進入了康復階段［3］。

1.2方法：將60例精神分裂病人進行隨機分組，確定對照組和治療組病人的年齡、病型、病史等基本情況無差異，具有臨床可比性。

兩組均使用常規(guī)抗精神病類藥物治療，對照組采用一般護理，而觀察組由一名心理治療醫(yī)師與若干護理人員組成，采用心理治療和護理干預的方法。心理醫(yī)師可以集中病人進行心理健康教育，也可以針對個別病人進行心理治療，其目的是為了從心理上糾正病人的焦慮、妄想、幻覺等不良的精神思維，幫助他們樹立正確人生觀［4］。護理人員主要的工作是通過示范性指導、行為訓練、特權強化等服務行為，為病人提供一個更利于康復治療的環(huán)境。

統(tǒng)計方法采用t檢驗，所有資料用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學處理。

2結(jié)果

觀察兩組精神病人治療前和治療3個月后的護理觀察量表(NORS)和社會功能缺陷篩選量表(SDSS)，發(fā)現(xiàn)3個月后治療組的各量表數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，有顯著差異性（P＜0.05）。如表1：

表1兩組觀察內(nèi)容統(tǒng)計比較（x±s）

3討論

精神分裂癥是一種常見的慢性、遷延性精神疾病，它的終身患病率高達15%~20%。精神分裂癥的復發(fā)率、致殘率非常高，嚴重影響了病人的生存能力，同時給家庭帶來了沉重的負擔。精神分裂癥病人的康復期是一個重要的階段，如果醫(yī)護人員能在這個階段做好對病人的心理康復治療，對病人的康復將有極大的幫助。

康復期精神分裂癥病人心理狀況分析。首先，康復期病人已經(jīng)恢復了一定的自知力，能夠?qū)σ恍┦虑樽龀隼硇缘呐袛?，當他們對疾病認識及預防常識了解不足時，會對自己的康復情況心存疑慮，從而導致過份的焦慮和恐懼［5］。其次，精神分裂病人的行為總會讓家庭成員頭痛和無耐，家庭干預勢必會出現(xiàn)一些問題，從而導致病人的心理負擔加重。第三，社會缺乏對精神分裂癥的認識，認為它是一種不協(xié)調(diào)、病態(tài)的存在，總是避而遠之，甚至冷眼相待。因此，當康復期病人具有一定的認知能力后，又再次受到外界各種環(huán)境的影響，再次導致病情復發(fā)。

分析了康復期精神分裂病人的心理狀況以后，我們自然而然就清楚了藥物治療的局限性，只有通過心理輔助治療，才能真正的緩解病人心理壓力，恢復他們的社會功能、生活能力，交友能力等。通過對兩組病例進行觀察，作者得出的結(jié)論是3個月后治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，醫(yī)護人員的心理治療起到了良好的促進效果，在一定程度上糾正了病人的心理障礙，促使病人重獲生存能力，減少了家庭和社會負擔。

認知心理治療作為精神分裂癥康復期輔治療，不能完全取代藥物治療，但通過系統(tǒng)的認知，心理治療病人認識到自己的疾病才能主動服藥，也只有做到這些才能使院外治療維持時間延長，減少復發(fā)，提高整體的療效［6］。精神分裂癥康復期治療是一項長期而艱巨的工作，同時離不開病人家庭的心理支持，向病人提供家庭的情感溫暖與理解，亦是促進病人康復期療效不可忽視的心理問題。

參考文獻

［1］郝偉.精神病學［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2007，87.

［2］李心天.醫(yī)學心理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:5-6.

［3］伍曉凡,劉立志.康復治療對精神分裂癥康復期病人的影響［J］.臨床心身疾病雜志,2010:7(12):324-325.

［4］王欣然，賀國龍.社區(qū)護理對康復期精神分裂癥病人的影響［J］.臨床精神醫(yī)學雜志，2005，15(1):9-12.

篇3

5月12日，xx縣XX年防汛抗旱工作會議召開，現(xiàn)將縣城管局貫徹落實會議精神的情況報告如下：

一、迅速傳達，深刻領會會議精神

會后，我局迅速召開黨組會議，傳達了縣委書記周xx、縣長蘇xx同志在縣防汛抗旱工作會議上的重要講話精神，通過學習，要求班子成員切實把防汛工作納入重要議事日程，堅持放大汛、抗大旱思想不動搖，結(jié)合工作職責，增強工作責任感和使命感，切實抓好XX年度防汛抗旱工作。

二、周密部署，提高應急管理水平

一是完善應急預案，成立了以局長嚴xx同志為組長，其余黨組成員為副組長，局屬各股室、監(jiān)察大隊、環(huán)衛(wèi)處部門責任人為成員的防汛抗旱工作領導小組，并成立了局防洪抗旱應急救援中隊，明確了應急職責和任務。

二是根據(jù)雨量大小啟動不同的防洪排澇組織體系。明確了人員調(diào)配、城區(qū)排水設施及積水情況巡查、排水設施清淤、防洪排澇工具保管配發(fā)、應急車輛安全駕駛等工作的具體分工，保證了緊急情況下人員能各就各位，做好防洪排澇工作。

三是嚴格實行24小時值班制度，全程跟蹤雨情、水情，定期匯報防汛抗旱工作進展情況及存在的問題，為決策指揮提供依據(jù)。

三、認真排查，做好防洪排澇設施管護

在汛期來臨前，我局開展對城區(qū)易出現(xiàn)內(nèi)澇地段和市政基礎設施的排查工作,對排查出的險情逐一落實排險措施，做到防患于未然。

一是加大市政設施巡查監(jiān)管力度。城市管理監(jiān)察大隊在日常巡查執(zhí)法工作中，對發(fā)現(xiàn)損壞的市政設施通過拍照取證，第一時間出具工作聯(lián)系單，函告相關責任部門，采取有效措施，減少安全隱患。

二是做好城區(qū)主要街道和下水道口疏通清淤工作。縣環(huán)衛(wèi)處于5月中旬對城區(qū)13條主要街道、965處下水道井口進行清理、沖洗和疏通工作，為汛期城區(qū)泄洪做好準備。

篇4

公元前522 年，楚國的楚平王聽信讒言，廢了太子建，并用計謀殺了太子建的師傅伍奢和他的大兒子伍尚。太子建事先得到消息，帶著兒子公子勝逃到宋國。伍奢的小兒子伍子胥也趕到宋國找到了太子建。不巧宋國正在發(fā)生內(nèi)亂，他們沒有找到安身之處。伍子胥又帶著太子建和公子勝逃到鄭國，想請鄭國幫他們報仇?？墒青崌鴩鲇谧陨砝婵紤]，并沒有答應他們的請求。太子建報仇心切，就聯(lián)系了鄭國的一些大臣，準備奪取鄭國國君的大權。不料走漏了風聲，鄭國國君先下手為強，殺了太子建。伍子胥帶著公子勝再次倉皇出逃，改道投奔吳國。從鄭國到吳國，必須經(jīng)過楚國的地界。楚平王早就向全國了通緝令，懸賞捉拿伍子胥，要求各地絕對不許漏網(wǎng)。伍子胥帶著公子勝白天休息，晚上趕路，終于來到了吳楚兩國交界的昭關。昭關在兩山之間，前面又有一條大江，地勢險要，只有一條路可以過關。關上掛著伍子胥的畫像，并有重兵把守，對往來行人盤查極嚴，想要過關真是難于上青天。伍子胥愁得徹夜難眠，焦慮緊張，心煩急躁，頭發(fā)竟然在一夜間全變白了。

法國文學家雨果的長篇小說《悲慘世界》中也寫到了人在巨大的精神壓力下出現(xiàn)短時間頭發(fā)盡白的故事。

可見，古今中外人們對情緒會影響身體健康的認識是多么的一致。現(xiàn)實生活中情緒導致迅速白發(fā)和衰老的現(xiàn)象也確實存在。某晚報2014 年1 月15 日報道，當?shù)啬撑客蝗唤拥焦卜志值碾娫?，與她相依為命的26 歲的兒子，身中十多刀，因搶救無效而離開人世。巨大的災難、過度的悲傷，使她一頭烏黑秀發(fā)在一夜之間竟然全部變白。（從報紙上刊登的照片來看，原來不是過去長出的黑發(fā)變白了，而是一夜之間新生的發(fā)根全變白了。）

篇5

丙米嗪　別名米帕明。

注意事項　甲狀腺功能亢進及尿潴留患者禁用；凡患有高血壓、心臟病、肝、腎功能不全、青光眼及孕婦患者禁用：應用本類藥治療期間禁用升壓藥，并且不得與單胺氧化酶抑制劑合用：凡有膀胱炎、前列腺炎及有癲癇發(fā)作傾向、嚴重抑郁癥和5歲以下的患者慎用；大劑量應用本品，可引起癲癇樣發(fā)作。

治療消化性潰瘍用法：內(nèi)服丙米嗪，25mg/次，3次/日，30天為1個療程。

治療神經(jīng)性尿頻采用丙米嗪治療神經(jīng)性尿頻患者，可使小便次數(shù)恢復正常，須服藥5～10天方能見效?？诜奏?5mg/次，3次/日，溫開水送服。

治療驚恐障礙據(jù)報道，采用丙米嗪治療驚恐障礙患者，可明顯改善癥狀。用法：丙米嗪12.5～25 mg，3次/日，口服。

碳酸鋰

臨床上主要用于躁狂癥的治療，對精神分裂癥的興奮躁動癥狀也有效，可與抗精神病藥合用，發(fā)揮協(xié)同作用。

注意嚴重心血管病、腎病、腦損傷、脫水、鈉耗竭及使用利尿藥者禁用；碳酸鋰不能與吡羅昔康合用，否則可引起血鋰濃度過高而致中毒發(fā)生：應用本品有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應；老年人鋰鹽排泄慢，易產(chǎn)生蓄積中毒，注意調(diào)整劑量。

治療經(jīng)前期緊張綜合征筆者認為鋰能改變神經(jīng)興奮性，替換體內(nèi)潴留之鈉，具有排鈉排水作用。改變鈉水代謝紊亂狀態(tài)，從而達到治療目的。方法：碳酸鋰300mg/次，3次/日，自預期月經(jīng)來潮前10天開始服用，至月經(jīng)來潮時停藥。

治療月經(jīng)過多　有人用碳酸鋰治療月經(jīng)過多患者，6～8小時可顯效，總有效率75％。碳酸鋰可能通過改變疾病病理生理中某些環(huán)節(jié)的有關物質(zhì)，從而影響血竇或小血管閉合、收縮，使經(jīng)量減少。方法：自月經(jīng)來潮第1天開始服用。第1天碳酸鋰600mg，分3次服用。以后100 mg/次，3次/日，3天為1個療程。每1個月經(jīng)周期服1個療程，有效者可連服5～6個月經(jīng)周期，然后停藥。停藥后月經(jīng)又增多者，可再如法服用。停藥后月經(jīng)不增多，則每隔2～3個月經(jīng)周期再用1個療程。對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性子宮出血、宮內(nèi)放置避孕環(huán)等所致月經(jīng)過多均可用，但以治療功能性子宮出血的效果較佳。

治療甲狀腺功能亢進癥筆者認為，碳酸鋰干擾甲狀腺激素合成和分泌，并促進甲狀腺內(nèi)I的積蓄，延長其半衰期，使其能更好發(fā)揮作用。

治療抗利尿激素分泌異常癥有人用碳酸鋰治療抗利尿激素分泌異常癥患者，數(shù)小時顯效，癥狀改善。其作用是鋰干擾了抗利尿激素對遠端腎上管和集合管的作用，減少水分重吸收，方法：碳酸鋰300mg/次，每6～8小時1次，療程5天，或視病情而定。

治療叢集性頭痛

用碳酸治療叢集性頭痛患者，治療2周，對發(fā)作型有效率80％，慢性型有效率84％。其作用可能與碳酸鋰抑制腺苷酸環(huán)化酶，減少cAMP產(chǎn)生，增加血小板聚集，減少血小板對5－羥色胺攝取等有關。方法：碳酸鋰300mg/次，3次/日，口服。如個別患者出現(xiàn)嗜睡嚴重需停藥。

治療偏頭痛筆者認為，偏頭痛發(fā)作為血小板聚集，釋放出5一羥色胺、去甲腎上腺索和花生四烯酸等物質(zhì)，影響顱內(nèi)外血管張力而發(fā)生疼痛。碳酸鋰可改變神經(jīng)遞質(zhì)，消耗血小板聚集所釋放出的物質(zhì)，從而起止痛作用。另外碳酸鋰對與月經(jīng)周期有關的偏頭痛療效尤佳。方法；頭痛發(fā)作時開始服用，碳酸鋰0.5～2.0g/日，分2～3次飯后服用，15天后改為碳酸鋰0.5g/次，1次/日，連用15天。碳酸鋰對與月經(jīng)有關的偏頭痛療效更佳。

治療腦器質(zhì)性癥候群用碳酸鋰治療腦器質(zhì)性癥候群患者，用藥3～4天后，癥狀消失。并對嚴重腦外傷、血管異常擴張等所致者，均可應用。方法：碳酸鋰300mg/次，3次/日。

治療白細胞減少癥方法：①碳酸鋰250mg/次，3次/日，口服，用至白細胞升至4.0×109L。中性粒細胞>18×109/L，再維持2周后停藥。②碳酸鋰200mg/次，3次/日，口服，維持1～2個月，待白細胞逐漸穩(wěn)定正常，然后遞減劑量，2～3天后停藥。

治療毛細胞性白血病

有人用碳酸鋰治療細胞性白血病患者，使血紅蛋白、血小板上升，癥狀緩解。方法：碳酸鋰300mg/次，口服，3次/日。

治療貪食癥有人用碳酸鋰治療貪食癥患者，效果滿意，有效率為86％。方法：碳酸鋰150～450mg/次，口服，3次/日，療程>4周。

篇6

抗精神病藥物所致的繼發(fā)性閉經(jīng)在女性精神病患者中比較常見，直接影響患者對藥物治療的依從性。采用多巴胺能物質(zhì)、雌性激素或人工周期等治療閉經(jīng)，短期療效尚可，但不持久，且有進一步加重閉經(jīng)的可能性，故不宜采用。2007年1月－2008年5月，筆者采用中醫(yī)辨證分型治療抗精神病藥物所致閉經(jīng)50例，取得較滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 入組標準

①符合第3版《中國精神障礙分類與診斷標準》中各類精神疾病診斷標準[1]，目前正在服用抗精神病藥物治療；抗精神病藥物治療前月經(jīng)周期規(guī)律，入組前停經(jīng)3個月以上[2]。②女性，年齡18～45歲。③中醫(yī)辨證分為氣滯血瘀型、痰濕阻滯型、氣血虧虛型、肝腎不足型。④排除下丘腦、垂體或卵巢疾病、子宮性閉經(jīng)以及精神應激性、神經(jīng)性厭食和肥胖性閉經(jīng)等，有嚴重自殺傾向，無人監(jiān)護或不能遵醫(yī)囑服藥者等。

1.2 一般資料

觀察病例來源于門診患者，共50例，對采用中藥治療均知情同意。年齡18～33歲，平均(24±4)歲；病程1～11年，平均(5±3)年；已婚21例，未婚29例；精神分裂癥45例，情感性精神病5例；服用氯氮平[(300±150)mg/d]16例，舒必利[(600±150)mg/d]14例，舒必利[(300±150)mg/d]＋氯氮平[(100～300)mg/d]3例，奮乃靜[(16～30)mg/d]3例。中醫(yī)辨證為氣滯血瘀型22例、痰濕阻滯型15例、肝腎不足型7例、氣血虧虛型6例。入組前所有患者均在服用抗精神病藥物3～5個月出現(xiàn)閉經(jīng)，且入組前停經(jīng)3～12個月。

1.3 治療方法

本研究為自身對照研究，入組病例原使用抗精神病藥物種類及劑量不變，根據(jù)中醫(yī)辨證分型分別合并中藥治療。

1.3.1 氣滯血瘀型 證見月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，煩躁易怒，腹脹痛或拒按，舌邊紫黯、或有瘀點，脈沉弦或沉澀。藥用黃芪15 g，當歸15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，紅花12 g，延胡索9 g，牡丹皮15 g，白芍12 g，香附15 g，益母草12 g，甘草6 g。

1.3.2 痰濕阻滯型 證見月經(jīng)停閉數(shù)月，形體肥胖，胸脅滿悶，惡心痰多，神疲，倦怠或面部肢體浮腫，苔膩，脈滑。藥用柴胡12 g，白芍12 g，陳皮15 g，生半夏12 g，枳殼12 g，白術15 g，茯苓15 g，澤蘭15 g，丹參20 g，川芎12 g，桃仁12 g，澤瀉12 g，甘草6 g。

1.3.3 氣血虧虛型 證見月經(jīng)停閉數(shù)月，頭暈目眩，心悸怔忡，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細。藥用當歸15 g，黃芪30 g，白術12 g，熟地黃20 g，山藥20 g，枸杞子20 g，雞血藤20 g，雞內(nèi)金9 g，甘草6 g。

1.3.4 肝腎不足型 證見月經(jīng)后期量少漸閉經(jīng)，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌淡，苔少，脈沉細。藥用黨參15 g，山藥20 g，熟地黃20 g，杜仲12 g，山茱萸9 g，枸杞子15 g，丹參20 g，牛膝12 g，炙甘草6 g。

上述藥物每日1劑，水煎分早晚2次溫服。

1.4 觀察方法與療效標準

8周為1個療程，每2周門診復診1次。分別記錄病情變化、不良反應及月經(jīng)情況。配合中藥治療前及治療4、8周分別采用臨床總體療效評定量表(CGI)[3]、不良反應量表(TESS)[3]評定精神病臨床總體療效及藥物不良反應。

閉經(jīng)療效評定標準：8周內(nèi)月經(jīng)來潮，繼續(xù)觀察8周未再停經(jīng)者為痊愈；8周內(nèi)月經(jīng)來潮，需繼續(xù)用藥才能維持月經(jīng)來潮者為有效；治療8周仍未來月經(jīng)者為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS11.0軟件包，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

入組50例，中間脫落1例，共有49例完成觀察。經(jīng)治療痊愈33例(67.4%)，有效14例(28.6%)，無效2例(4.1%)，總有效率95.9%，其中治療30 d內(nèi)月經(jīng)來潮者12例(24.5%)，40 d內(nèi)來潮者21例(42.9%)。依據(jù)CGI，入組前抗精神病藥物治療顯效35例(71.4%)，有效14例(28.6%)；配合中藥治療后顯效36例(73.5%)，有效13例(26.5%)，配合中藥治療前后抗精神病藥物的顯效率、有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。依據(jù)TESS，配合中藥治療期間未見其他不良反應，入組前及配合中藥治療后，不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，抗精神病藥物可以引起代謝和內(nèi)分泌異常[4]，無論是典型或非典型抗精神病藥物均可引起血中催乳素升高，從而導致閉經(jīng)[5]。閉經(jīng)對患者雖無嚴重后果，但對病情好轉(zhuǎn)，尤其是未婚女性是一種不良心理刺激，影響患者治療的依從性?？咕癫∷幬镆鸬拈]經(jīng)與服藥劑量正相關，將藥物減量對部分患者可能有效，但減少藥物劑量又將影響治療效果，有可能加重病情。因此，藥源性閉經(jīng)在女性精神病患者的治療中一直是困擾臨床醫(yī)生的一道難題。

中醫(yī)學認為，正常月經(jīng)的產(chǎn)生是臟腑、經(jīng)絡、氣血作用于胞宮的生理現(xiàn)象，長期服用抗精神病藥物損傷脾胃，致化源不足，沖任失養(yǎng)，無血可行，或致脾失運化，痰濁內(nèi)生，阻滯沖任，或濕從熱化，侵擾肝經(jīng)，疏泄失常，影響腎之藏泄，或肝失條達， 氣滯血瘀，影響沖任之暢行，或痰濕內(nèi)盛，肝氣郁滯，痰氣阻絡。故治以行氣活血、祛瘀通經(jīng)、化痰祛濕、健脾填精、補腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)等。本觀察結(jié)果顯示，在服用抗精神病藥物劑量不變的情況下，予中醫(yī)辨證治療，可恢復月經(jīng)周期，總有效率達95.9%，且未見不良反應，亦不影響抗精神病藥物的療效，對精神癥狀無惡化傾向，提示中藥治療抗精神病藥物所致閉經(jīng)有效、安全。

參考文獻

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3 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，1993. 151－153，198－202.

篇7

［摘要］目的 探討預防性抗抑郁治療對腦卒中后病人神經(jīng)功能康復的影響。方法 將84例急性腦卒中病人隨機分為氟西汀治療組和對照組，兩組病人均給予腦卒中的基礎治療及正規(guī)的康復治療，治療組在此基礎上給予氟西汀20 mg治療，每日1次;對照組不給予任何抗抑郁藥物，療程8周。觀察病人在治療前、治療后4、6、8周漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、改良愛丁堡量表評分中認知、運動功能評分的變化情況。結(jié)果 治療組治療后4、6、8周HAMD及改良愛丁堡量表認知、運動功能等評分與治療前比較差異有極顯著性（ F=73.19～1 222.39，q=3.16～75.77，P

［關鍵詞］ 腦出血;腦梗死;抑郁癥;康復;治療結(jié)果

［ABSTRACT］ObjectiveTo explore the effects of prophylactic anti-depression therapy on nerve functional rehabilitation af-ter stroke. MethodsEighty-four patients with acute stroke were randomly pided into study group and control group. For study group， fluxetine 20 mg， once a day， in addition to routine treatment; for control group， only routine treatment was given， the course was eight weeks for both groups. HAMD， the cognition and motor function were evaluated before and after treatment. ResultsIn the study group， the HAMD， cognition and motor function were significantly improved after treatment （ F=73.19- 1 222.39 ，q=3.16-75.77，P

［KEY WORDS］cerebral hemorrhage; cerebral infarction; depression; rehabilitation; treatment outcome

近年來，腦卒中后抑郁癥引起越來越多的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的關注。有報道急性腦卒中后抑郁癥發(fā)生率約為35.64%［1］。目前臨床上均在病人出現(xiàn)抑郁癥后再開始治療，但由于大部分抑郁癥出現(xiàn)在腦卒中后1～2周，而抗抑郁藥治療一般2～3周以后才能起效，這樣常常錯過了最佳康復期。為爭取在最佳康復期內(nèi)取得最佳康復效果，我們對84例急性腦卒中病人進行預防性抗抑郁治療，觀察其對腦卒中后抑郁及神經(jīng)功能康復的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 84例病人均為我院2004年2月～2005年10月收住的急性腦卒中病人。隨機將病人分為治療組和對照組各42例，治療組男19例，女23例;年齡40～75歲，平均56.8歲;病程5.5 d;缺血性卒中31 例，出血性卒中11例;左半球卒中28例，右半球卒中14例。對照組男16例，女26例;年齡38～76歲，平均57.2歲;病程6.3 d;缺血性卒中29例，出血性卒中13例;左半球卒中25例，右半球卒中17例。兩組性別、年齡、開始治療時間及卒中類型比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 診斷標準 腦卒中的診斷參照1996年中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術會議“各類腦血管疾病診斷標準要點”制定的標準，并經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實。排除既往有可以引起混淆的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重的全身疾病及肺、肝、腎功能衰竭者。抑郁癥的診斷標準見文獻［2］，排除并原發(fā)性精神障礙及病前有情感障礙性疾病的病人。

1.3 治療方法 兩組病人均進行腦卒中的基礎治療，包括控制血壓、血糖，腦保護劑的應用、神經(jīng)營養(yǎng)劑的應用、自由基的清除及抗血小板聚集等治療。每天由有經(jīng)驗的康復醫(yī)師做正規(guī)的康復治療。治療組在此基礎上口服氟西汀20 mg，每天1次，療程8周。

1.4 評分標準 每例病人在入選時及治療后4、8周由同一名專業(yè)主治醫(yī)師采用改良愛丁堡量表對神經(jīng)功能缺損進行評分。病人的抑郁狀況采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評定，于治療前、治療后4、6、8周分別評分1次。 　1.5 不良反應觀察 包括胃腸道反應，心血管系統(tǒng)反應，血常規(guī)及肝、腎功能的變化。

1.6 統(tǒng)計學方法 實驗結(jié)果以 x±s 表示，采用SPSS 10.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計處理。兩組HAMD及神經(jīng)功能缺損評分比較用方差分析或 t 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 兩組病人療程結(jié)束后觀察指標與治療前比較有顯著改善（ F=73.19～1 222.39，q=3.16～75.77， P < 0.05 ）;兩組治療后各指標比較，差異有顯著性（ t=8.86～47.42，P

表1 兩組治療前后HAMD評分比較（略）

表2 兩組改良愛丁堡量表評分比較（略）

2.2 不良反應 治療組只有1例發(fā)生輕微胃腸道反應，繼續(xù)服藥2周后胃腸道反應消失，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應。

3 討論

抑郁癥是腦卒中后最常見的情感障礙之一，主要表現(xiàn)為抑郁情緒、焦慮、興趣減退及睡眠障礙等征候群。極個別者出現(xiàn)遲滯、激越、體質(zhì)量下降、自罪感、自殺及幻覺妄想等［3］。腦卒中后抑郁的發(fā)病機制可能與以下因素有關:與卒中部位有關;與腦卒中后腦內(nèi)損害引起去甲腎上腺素和5-羥色胺之間平衡失調(diào)有關;與卒中前病人個性、社會環(huán)境及卒中后導致的軀體和認知障礙、不良的家庭環(huán)境及社會、心理等綜合因素有關。所有這些因素導致軀體癥狀加重，軀體癥狀與精神抑郁互為影響，形成惡性循環(huán)。有研究表明，高選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑不但可改善腦卒中后的抑郁癥狀，還可明顯提高腦卒中病人的總體康復水平［4］。腦卒中病人急性期血壓升高、緊張不安、煩躁、焦慮，隨后則轉(zhuǎn)為抑郁狀態(tài)［5，6］。5-羥色胺是部分興奮性中間神經(jīng)元的主要遞質(zhì)，對促進腦損傷神經(jīng)功能的代償及結(jié)構修復起著重要作用。氟西汀通過阻滯5-羥色胺再攝入和控制5-羥色胺的釋放，發(fā)揮抗抑郁作用。同時刺激運動神經(jīng)功能，促進運動功能康復。本研究表明，治療組治療后觀察指標與對照組有明顯差異，說明早期抗抑郁治療有利于腦卒中的康復。預防性抗抑郁治療能早期從神經(jīng)遞質(zhì)水平改善抑郁癥狀，從而早期改善病人心理狀況，使病人在最佳康復期內(nèi)積極配合治療，最大程度促進腦卒中后神經(jīng)功能的康復。

［參考文獻］

［1］ 王 新德. 腦血管疾病分類草案［J］.中華神經(jīng)科雜志，1998，21（1）:59-61.

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［3］ 龍 潔，劉永珍，蔡悼基，等. 卒中后抑郁狀態(tài)的發(fā)生及相關因素的研究［J］.中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，2001，34（3）:145-148.

［4］ 李 紅玲，岳崴，任力，等. 90例腦卒中后抑郁癥及其影響因素［J］.中國康復，2001，16（1）:22-23.

篇8

[關鍵詞]園藝療法；精神分裂癥；康復；抑郁

精神分裂癥患者較容易出現(xiàn)心理社交方面的障礙，包括情緒管理、自我效能，表現(xiàn)為不主動解決生活中的一些基本問題。造成患者主動性缺乏的原因與疾病本身、住院環(huán)境、管理模式等多種因素有關。而針對精神分裂癥的治療臨床主要以藥物治療為主，但藥物治療雖然對控制精神癥狀有滿意的效果，但對提高患者獨立生活技能仍有欠缺，從而影響精神分裂癥患者的住院生活質(zhì)量。園藝治療作為應用自然的其中一種自然媒介，近年應用和科研已越來越廣，多個學術研究報告種植活動有助為參加者舒緩精神病癥狀，減少壓力，提高生活滿足感。為探討園藝治療對慢性精神病康復者的效果，本研究利用院內(nèi)農(nóng)療康復訓練基地作活動場所，旨在測試園藝治療對住院患者于抑郁、焦慮、壓力及自我效能方方面的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1診斷和納入標準

（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標準》（ICD-10）診斷標準；（2）病情基本穩(wěn)定，精神癥狀以陰性癥狀為主；（3）無軀體疾病合并癥；（4）連續(xù)住院時間≥2年。（5）年齡40～60歲。（6）可閱讀研究邀請信和簽署研究同意書。

1.2一般資料

選擇2014年11月～2015年7月廣州市民政局精神病院住院精神病患者32例，由醫(yī)生轉(zhuǎn)介，按照不同的干預方法分兩組出席活動，實驗組和對照組，每組收納16名，其中實驗組男6例，女10例；平均年齡（55.6±2.3）歲；對照組男7例，女9例；平均年齡（56.3±2.3）歲；兩組性別比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=2.779，P>0.05）。兩組年齡、文化程度、病程、IPROS總分經(jīng)統(tǒng)計兩組差異無統(tǒng)計學意義。所有參加者均閱讀過參與園藝治療活動須知，明白有權自行決定參加與否及有權隨時退出而不須提供任何原因，所有個人資料及影像均會保密，本資料經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.3治療

對照組：不添加任何活動，維持藥物治療及院中活動，例如康復活動訓練、清潔衛(wèi)生、自理訓練、服藥訓練等。

實驗組：維持藥物治療和院中活動，在此基礎上給予園藝療法：每兩星期在農(nóng)療康復訓練基地中的溫室中進行1h的園藝治療活動，總計4節(jié)約2個月時間，治療計劃由香港園藝治療協(xié)會認證的助理園藝治療師設計，執(zhí)行則由設計者或由設計者督導的農(nóng)藝師帶領活動。活動內(nèi)容包括種籽種植、植物欣賞、扦插繁殖、花盆種植和品嘗所種植的蔬菜等，每節(jié)末段加入茶聚予參加者分享感受。參加者在每節(jié)之間維持原來生活，植物則由農(nóng)藝師負責照料。

第一節(jié)：種植種子，盼望新的開始，鼓勵組員有新的盼望，時間1h；第二節(jié)：學習基本的種植技巧，提升組員的認同及自我效能感，時間1h；第三節(jié)：學習扦插技巧，認識植物繁殖的方法，時間1h。第四節(jié)：讓組員享受收成，增加滿足感及自我成功感，時間1h。

1.4評估方法

使用中文版抑郁、焦慮、受壓指數(shù)-21（DASS-21）界定抑郁、焦慮、壓力等常見情緒障礙，問卷采用4級計分，得分越高，抑郁或焦虛越嚴重。

一般自我效能感量表（GSES）測量總體性的自我效能感，共10個項目，采用4點評分法，對每個項目根據(jù)情況選擇“完全不正確”“有點正確”“多數(shù)正確”“完全正確”，評分依次為1、2、3、4分。評分越高，自我效能感越強。

采用簡明精神病評定量表（BPRS）評定患者的精神癥狀。所有項目采用1～7分的7級評分法，未則記0分，1分為無癥狀，2分為可疑或很輕，3分為輕度，4分為中度，5分為偏重，6分為重度，7分為極重。

采用精神病患者護理觀察量表（NORS）反映患者的實際病情變化。共40個項目，采用0～3級評分法，每項可作4種評分。分數(shù)越低，改善效果越好。

采用住院精神病患者康復療效評定量表（IPROS）評價住院精神分裂癥患者的社會功能改善情況。IPROS包括8個因子36個項目，采用5級評分法，分數(shù)越高，社會功能缺陷越嚴重。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.00統(tǒng)計軟件包，一般資料將以一般描述統(tǒng)計分析，而評估量表的數(shù)據(jù)則以Paired ftest比較實驗組和對照組的表現(xiàn)，計量資料進行t檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組干預前后BPRS、NORS評分比較

兩組患者BPRS、NORS評分均較干預前明顯下降，但實驗組下降幅度更明顯，與對照組比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組在干預前后DASS各個子項和GSES總分比較

兩個組別的各項評估的組前組后相差（DASS-21中的抑郁、焦慮、受壓子項和GSES總分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3兩組干預前后IPROS總分和各因子分比較

干預前兩組IPROS總分差異均無顯著性（t=1.992，P>0.05），表示兩組陰性癥狀程度生活滿意度相近。干預后實驗組IPROS總分和部分因子分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

慢性精神分裂癥患者長期住院，與家庭、社會長期隔離，社會功能逐漸衰退，這不僅給患者本人帶來不幸，也給社會和家庭帶來負擔。為使住院患者能更有效地康復，需要開展各式各樣的康復治療活動，讓不同能力的參加者能按需要展所長，提高其社會功能，培養(yǎng)情感，促進疾病的康復。研究表明，各種功能障礙的康復都需要開展作業(yè)療法，這種實行勞動方面的技能訓練可以提高患者工作就業(yè)的行為技能，有助于患者回歸社會。

園藝療法是藝術和心理治療相結(jié)合的一種治療方式，符合“行為療法”的原理。國外用園藝治療對住院患者有一定的臨床作用，且對輕微抑郁或輕微焦慮有舒緩作用，治療效果頗佳。近年來，國內(nèi)的一些地區(qū)也相繼采用園藝療法對精神分裂癥患者進行輔助治療。園藝療法屬于輕體力和輕腦力勞動，治療的過程中，患者自己動手，栽種花卉，觀察花卉的生長過程，不僅可以陶冶情操，培養(yǎng)患者的想象力，還有助于幫助患者領悟到成長的艱辛和生命的價值。

本研究中，雖然DASS-21及GSES均無統(tǒng)計學意義，但臨床觀察部分參加者的評估分數(shù)確是實質(zhì)減少了抑郁和焦慮癥狀。從自行設計的組后活動意見問卷可見，參加者同意活動增加對園藝的認識，有助應付壓力、管理情緒和減輕焦慮，反映大部分參加者主觀認同活動對他們在上述方面幫助。從統(tǒng)計學角度檢討，較細小的抽樣規(guī)模，統(tǒng)計分析較容易出現(xiàn)誤差，平均值受極端分數(shù)影響較大，建議日后可累積更多個案，以減低誤差對結(jié)果的影響。

本研究中，兩組NORS和BPRS總分在干預前后差異有高度統(tǒng)計學意義，這說明在原有藥物治療的基礎上，經(jīng)過園藝療法的康復訓練，有助于患者精神嚴重程度的緩解，還有助于改善始動性缺乏，提高患者的自信心，調(diào)動患者活動興趣的同時幫助患者建立積極的情緒，幫助患者從孤獨、退縮等癥狀逐漸與現(xiàn)實接觸，轉(zhuǎn)移其病理體驗，減少幻覺、妄想等癥狀出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時間，進而形成良性刺激，恢復慢性精神分裂癥患者的大腦功能。

篇9

摘 要

環(huán)境是重要的教育資源，要有效地利用環(huán)境，促進幼兒的發(fā)展。幼兒園的室外環(huán)境建設要做到美化、綠化、兒童化、安全化。幼兒園的室內(nèi)環(huán)境建設要做到趣味化、自主化、激勵化、潤物化。

關鍵詞

環(huán)境 促進 發(fā)展

《幼兒園教育指導綱要》指出：環(huán)境是重要的教育資源，要有效地利用環(huán)境，促進幼兒的發(fā)展。把環(huán)境作為幼兒園教育的一項重要資源，在《綱要》中被提到較為重要的地位。這需要幼兒園不僅要創(chuàng)設好環(huán)境，還需要利用好?？蓪τ诘靥幤?、教育環(huán)境和條件都較差的農(nóng)村幼兒園來說如何創(chuàng)設有利于幼兒身心健康發(fā)展的育人環(huán)境呢？通過幾年幼教工作的探索與實踐，我認為要做好以下幾方面工作：

一、幼兒園的室外環(huán)境建設要做到美化、綠化、兒童化、安全化

近幾年通過布局調(diào)整，農(nóng)村許多小學閑置下來，多數(shù)都辦成了幼兒園。但小學和幼兒園在環(huán)境建設上有很大的差別，幼兒園必須本著“讓孩子在游戲中主動發(fā)展，在生活中快樂成長“的原則對環(huán)境進行改造，做到讓每面墻都會說話，每個角落都育人。讓環(huán)境潛移默化的去熏陶孩子、感染孩子、激勵孩子。

1.幼兒園的房子、墻壁的顏色要根據(jù)幼兒年齡特點來設計：既要鮮亮活潑又要體現(xiàn)藝術的典雅。

墻壁的圖案要根據(jù)幼兒園的特色來選擇內(nèi)容。面積較大的墻面可選擇有教育意義的動物連環(huán)故事，小墻垛可畫些提高孩子認知能力的事物或培養(yǎng)孩子想象能力的表情畫。

2.幼兒園內(nèi)要建有植物園。

可以種植各種植物，一方面可以綠化環(huán)境，凈化空氣，還可以引導孩子觀察植物的生長過程，從而培養(yǎng)孩子觀察能力。平時教師指導孩子給植物松土、除草、澆水，又可以培養(yǎng)孩子從小熱愛勞動的好品質(zhì)。

3.幼兒園內(nèi)要建有能培養(yǎng)孩子想象能力、動手操作能力、合作探究能力、創(chuàng)新能力、身體平衡能力等的室外活動區(qū)域，如嬉水池、戲沙坑、平衡墻、涂鴉墻。

使孩子在游戲中主動發(fā)展，快樂成長。

4.幼教工作安全第一，因此幼兒園的建筑物、桌椅、玩具等一定要安全。

如桌椅等不要用直角的，在幼兒能觸摸到的地方不要釘釘子等。

二、幼兒園的室內(nèi)環(huán)境建設要做到趣味化、自主化、激勵化、潤物化

《教育規(guī)劃綱要》指出：幼兒園“要創(chuàng)設兒童自主學習的空間，使幼兒在游戲和生活中觀察探索、感知體驗、享受快樂、全面發(fā)展”。因此幼兒園的室內(nèi)環(huán)境要圍繞“讓孩子在游戲中主動發(fā)展，在生活中快樂成長”的思想精心打造。

1.創(chuàng)設趣味性較濃的游戲活動區(qū)，為幼兒提供自己動手、自我服務、體驗獨立的機會。如開辟超市、醫(yī)院、娃娃家等，讓孩子在真實互動的環(huán)境中進行游戲，從中體驗到生活的美好和快樂。這樣也能讓幼兒在真實的生活環(huán)境中積累生活經(jīng)驗、培養(yǎng)生活能力。

2.在活動室內(nèi)設置構建區(qū)，在構建區(qū)內(nèi)投放一些易拉罐，紙箱、小紙盒、飲料瓶等一些廢舊物品作材料，引導、激勵幼兒在這里用雙手通過拼拼搭答構建出自己想象的作品，讓智慧從孩子的指尖中流淌出來，使幼兒體會到成功的快樂。

3.現(xiàn)在即使是農(nóng)村的孩子在家也是小皇帝或小公主，對親情友情、對感恩都比較淡漠，針對此現(xiàn)狀活動室可以創(chuàng)設節(jié)日區(qū)，在醒目位置把三月八日、六月一日、九月十日、十月一日等重要節(jié)日張貼出來，讓孩子慢慢記住這些重要節(jié)日。每逢節(jié)日幼兒園在此組織慶?；顒?。小朋友過生日時教師也可在此組織幼兒一起慶賀，目的就是做到潤物無聲，從小培養(yǎng)孩子愛祖國、愛家鄉(xiāng)、愛長輩、愛伙伴的思想感情。

4.農(nóng)村的孩子因受各種因素的影響，見識比較少，視野狹窄，這就需要幼兒園要為幼兒創(chuàng)造開拓視野的條件。最好的方法就是為幼兒提供圖書，建立閱覽區(qū)。在讀書的過程中通過教師的指導讓幼兒感受到“書中有樂，樂在書中”。這樣不但開拓了幼兒的視野，培養(yǎng)了幼兒讀書興趣，還為幼兒“讓讀書走進人生，讓人生飄逸書香”奠基。

篇10

【關鍵詞】 腦卒中后抑郁；神經(jīng)功能；抗抑郁

急性腦血管的死亡率在37%，在我國，每年會新增大概110到140萬急性腦血病患者，經(jīng)治愈的患者仍然會有嚴重的后遺癥，導致生活質(zhì)量大大下降[1]。抑郁癥是急性腦血病患者最常見的并發(fā)癥，實際上抑郁癥并不只是有心理引起，它也有一定的生物基礎和化學基礎，治療抑郁癥的藥物近年來層出不窮，人們對抑郁癥也越來越關注[2]。本院通過研究腦卒中后患者在不同階段的抑郁心理程度，對患者使用不同的抗抑郁藥物，觀察抗抑郁藥物對神經(jīng)功能的影響以及腦卒中后抑郁癥的危險性，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 在2001到2003年間，我院收治了大量急性腦血病患者，從中選出132人，其中男性患者79人，女性患者53人，他們的平均年齡為48歲，這132人在入院是均接受了詳細的體檢并且對他們的患病歷史有過詳細的調(diào)查。這些患者中，其中有75人曾經(jīng)患過抑郁癥，有16個人患過糖尿病，還有1位患者有家族抑郁史，他們的受教育程度各不相同。

1.2 研究方法 由專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在治療過程的第三個星期、二月、四月、七月還有十月對這些患者進行專業(yè)的生活自理能力以及神經(jīng)功能進行評析，并且由專業(yè)的心理咨詢師和這些患者進行交流，幫助他們完成心理自測表。數(shù)據(jù)的判斷標準依據(jù)國際通用的心理診斷標準。將這132人依據(jù)他們身上所帶有的病癥分為四組，分別為腦梗塞組、HAMD組、出血組以及糖尿病患者組，對他們使用同類的抗抑郁藥物，比較分析他們之間的不同。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用相對數(shù)描述，χ2檢驗分析相關數(shù)據(jù)之間的差異性。

2 結(jié) 果

相關的記錄數(shù)據(jù)如下表：

132人中，在專業(yè)醫(yī)師第一次對他們做心理調(diào)查時，只有20%的人出現(xiàn)抑郁癥狀，這些人擁有正常的生活自理能力，在那些生活不能完全自理的患者中，輕度或中度抑郁癥的發(fā)生機率是41%，重度抑郁發(fā)生在非正常生活能力患者身上的概率大大高于正常生活自理患者。

3 討 論

腦卒中后患者發(fā)生抑郁癥是一件很常見的事情，抑郁癥是它最普通也最麻煩的并發(fā)癥，研究表明，抑郁癥在急性腦血管病癥中辦法出現(xiàn)的概率是22%，但是在這次研究中，抑郁癥發(fā)生的概率是45%。抑郁癥患者心情持續(xù)低落，對事物沒有興趣沒有好奇，很消極，沒有欲望，甚至有的患者厭世自殘，這些狀況的嚴重程度依據(jù)患者的抑郁程度[3]。這些負面的情緒大大降低了患者對治療的積極性以及對治愈的信心，對他們的獨自生活能力還有精神障礙的改善有著非凡的影響。越來越多的人關注對抑郁癥的治療，但是因為訪問人員的專業(yè)素質(zhì)、診斷原則、樣本采集方法不同、評估方法以及觀察的方法都不同，導致研究出來的結(jié)果有恨大的差異。腦卒中后抑郁癥的臨床反應具有很大主觀性，所以對它的診斷也很難有一個統(tǒng)一的標準。我院的這次研究使用了世界上最為統(tǒng)一的驗證標準，并在此基礎上增加了抑郁癥患者的自測表作為輔助分析數(shù)據(jù)，但是獲得的結(jié)果并沒有什么差異。這次的研究顯示的結(jié)果是，抑郁癥的發(fā)生和腦卒中后患者的環(huán)患病類型、性別、病狀大小還有病患部位沒有什么關系。在患者患病初期，神經(jīng)功能還沒有非常嚴重的損傷，但是隨著病癥越來越嚴重，患者的神經(jīng)功能受損的程度也越來越嚴重，隨之而來就是高概率的抑郁癥發(fā)生了。

我們需要盡可能的改善患者的抑郁狀況，不僅要加強鍛煉，更要重視抑郁癥對于改善生活能力和神經(jīng)功能的重要性[4]。可惜的是，在我院這一次的研究中并沒有發(fā)現(xiàn)有關腦卒匯中后抑郁的致病因素，應該是由調(diào)查的人數(shù)過少調(diào)查時間過短引起的。以前，對抑郁癥患者的治療主要是依靠醫(yī)師的經(jīng)驗，主要是以心理輔導為主，輔助以三環(huán)類的藥物，雖然對治療抑郁癥的效果讓人比較滿意，但是會造成患者依賴性強、血壓降低及心血管類的疾病。經(jīng)過醫(yī)師們的不懈探索，目前找到的治療抑郁癥的有效療法即使用SSRI之類的抗抑郁的藥物和5-HT，效果顯著，副作用比較小而且持續(xù)的時間很短，抑郁癥患者的疲勞、暈眩、注意力不集中和難以入睡等癥狀都可以得到很好的改善，而且可以有效恢復患者的日常生活能力和神經(jīng)功能。

總之，腦卒中后抑郁癥是很麻煩的并發(fā)癥，加強對抑郁癥的探索治療是非常重要的。

參考文獻

[1] 熊鷹，王清勇，傅錦華，等.延伸卒中單元對腦卒中患者神經(jīng)功能及抑郁的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013（1）：35-37.

[2] 謝曉艷.早期康復護理對腦卒中后抑郁癥患者神經(jīng)功能和生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013（1）：90-91.