導(dǎo)語：如何才能寫好一篇先抑后揚(yáng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

篇2

“今天繼續(xù)比賽，獎(jiǎng)品是兩粒奶糖?！毙『円姫?jiǎng)品直線下跌，紛紛不悅，無人賣力蹦跳，聲音稀疏而弱小。第三天，老人又對(duì)孩子們說：“今天獎(jiǎng)品是兩?；ㄉ??！毙『兗娂娤缕嚕骸安槐牧?，不蹦了，真沒有意思?；丶铱措娨暼ァ！?/p>

這是一則十分有趣的故事。生活中常有這樣的情況發(fā)生：“正面進(jìn)攻”難以奏效，“曲線”方能“救國”。

老人開始對(duì)孩子們的獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)際上是表現(xiàn)了對(duì)孩子們蹦跳行為的贊揚(yáng)，刺激了孩子們繼續(xù)蹦的熱情。之后逐漸減少這種認(rèn)可與獎(jiǎng)勵(lì)，孩子們當(dāng)然會(huì)越來越不高興，也就沒有了行為的情緒。

這個(gè)故事里其實(shí)包含了一個(gè)非常普遍的社會(huì)心理學(xué)原理。在社會(huì)心理學(xué)中，有一個(gè)“人際吸引的增減原則”，其大意是，人們最喜歡那些對(duì)自己的喜歡、獎(jiǎng)勵(lì)、贊揚(yáng)不斷增加的人或物，最不喜歡對(duì)自己的喜歡、獎(jiǎng)勵(lì)、贊揚(yáng)顯得不斷減少的人或物。

小剛大學(xué)畢業(yè)后分到一個(gè)單位工作，剛一進(jìn)單位，他決心好好地積極表現(xiàn)一番，以給領(lǐng)導(dǎo)和同事們留下非常好的第一印象。于是，他每天提前到單位打水掃地，節(jié)假日主動(dòng)要求加班，領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)有些他明明有很大困難，也硬著頭皮一概承攬下來。

本來，剛剛走上工作崗位的青年人積極表現(xiàn)一下自我是無可厚非的，但問題是小剛此時(shí)的表現(xiàn)與其真正的思想覺悟，為人處世的態(tài)度和模式相差很遠(yuǎn)，夾雜著“過分表演”的成分。因而就難以有長久的堅(jiān)持性。沒過多久，小剛水也不打了，地也不掃了，還經(jīng)常遲到，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)更是挑肥揀瘦。結(jié)果，領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)他的印象由好轉(zhuǎn)壞，甚至比那些開始來的時(shí)候表現(xiàn)不佳的青年所持的印象還不好。因?yàn)榇蠹覍?duì)他已有了一個(gè)“高期待、高標(biāo)準(zhǔn)”，另外，大家認(rèn)為他剛開始的時(shí)候是“假裝”，而“誠實(shí)”是我們社會(huì)評(píng)定一個(gè)人的“核心品質(zhì)”。

在一家食品店里，顧客們常常喜歡排成長隊(duì)在一位售貨員那里購買食品，而別的售貨員卻無事可做，一天，店領(lǐng)導(dǎo)問她有什么訣竅?！昂芎唵巍?，她回答說，“別的售貨員稱糖時(shí)，總是先裝得滿滿的，而后往外取出，而我卻相反，先裝得少一些，過秤時(shí)添上一些，并隨便說上一句：‘我送你兩顆，謝謝你光顧，歡迎再來’，這就是我的訣竅?！?/p>

篇3

大牌缺席影響票房?金花李那爆發(fā)引發(fā)熱潮

賽事升級(jí)后立竿見影的效果是什么?答案就是參賽的大牌球星不斷增加。2009年,中網(wǎng)男女賽事一并升級(jí),女子比賽成為全球僅有的五站皇冠級(jí)賽事之一,男子比賽也晉升為ATP500巡回賽。賽事積分、獎(jiǎng)金和規(guī)模的大幅提高吸引到不少球星前來參賽,大小威、莎拉波娃、德門蒂耶娃、庫茲涅佐娃、納達(dá)爾、德約科維奇、薩芬等大牌選手悉數(shù)亮相,超強(qiáng)陣容足與大滿貫賽事媲美。正是因?yàn)閾碛腥绱硕嗟那蛐?中網(wǎng)在去年國慶期間吸引到了大量各有所愛的球迷。

2010年,作為帶有強(qiáng)制性質(zhì)的皇冠級(jí)賽事。中網(wǎng)女子比賽陣容本應(yīng)包括“比利時(shí)雙姝”在內(nèi)的各路球星。但沒想到,今年下半賽季,海寧、克里斯特爾斯、大小威等大牌球員不約而同地出現(xiàn)了傷病情況,相繼退出中網(wǎng),幾大“天后”的缺席對(duì)于一項(xiàng)WTA皇冠級(jí)賽事而言顯然是一個(gè)巨大的損失。曾經(jīng)一度傳出要來京參加雙打比賽的前世界第一、瑞士“公主”辛吉斯也最終未能現(xiàn)身中網(wǎng)。

盡管大牌球量的接連缺席不可避免地影響了部分球迷的熱情,但中國金花此次在中網(wǎng)的爆發(fā)卻引發(fā)了觀賽熱潮。繼馬德里站比賽后,李娜決定在中網(wǎng)繼續(xù)公益行為,將自己比賽所得獎(jiǎng)金捐出,這樣的慈善初衷又一次激勵(lì)了中國金花。美網(wǎng)后首次亮相的李娜沒有浪費(fèi)一支“好簽”,接連擊敗克雷巴諾娃、科蓓爾等好手,以一盤未丟的戰(zhàn)績強(qiáng)勢(shì)挺進(jìn)四強(qiáng),半決賽對(duì)陣狀態(tài)正佳的茲沃娜列娃,李娜沒能繼續(xù)前進(jìn),但仍然創(chuàng)造了其個(gè)人在中網(wǎng)賽場上的最佳戰(zhàn)績。

馬德里站闖入八強(qiáng),李娜為玉樹災(zāi)區(qū)捐出了40多萬人民幣,并在隨后前往災(zāi)區(qū)看望當(dāng)?shù)貎和?。而本次中網(wǎng)所取得的四強(qiáng)戰(zhàn)績,則使得李娜捐出的獎(jiǎng)金達(dá)到了113萬人民幣,這樣的捐贈(zèng)數(shù)額在運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中屈指可數(shù)?！?慈善)說到了就要去實(shí)現(xiàn),不能僅僅是口頭承諾,想做了就當(dāng)然要去做?！弊鳛槟壳爸袊W(wǎng)球頭號(hào)明星,李娜的這顆慈善之心令人稱贊。而在李娜出戰(zhàn)的幾場比賽中,總是有大批的球迷進(jìn)場觀戰(zhàn),場面十分熱烈。

賽事進(jìn)程平淡缺乏亮點(diǎn)?蓮花球場見證新科世界第一誕生

當(dāng)小威宣布因傷退出美網(wǎng)爭奪后,關(guān)于丹麥美少女沃茲尼亞奇能否在今年登頂世界第一的爭論愈演愈烈。事實(shí)上,在小威廉姆斯、克里斯特爾斯為傷所困,揚(yáng)科維奇、大威廉姆斯境況不佳的情況下,狀態(tài)穩(wěn)定的沃茲尼亞奇登頂世界第一并無太多懸念,但速度如此之快的確有些出乎人們的意料,而中網(wǎng)則有幸見證了這一歷史時(shí)刻。

美網(wǎng)止步四強(qiáng)后,丹麥甜心并沒有放緩高密度參賽的腳步。轉(zhuǎn)戰(zhàn)東京,沃茲尼亞奇未顯露出絲毫疲憊的跡象,接連擊敗拉德萬斯卡、阿扎倫卡、德門蒂耶娃幾位勁敵,勇奪冠軍。所得的900個(gè)積分,也瞬間縮小了她與小威的積分差距。只要能在北京獲得兩場勝利,丹麥少女就將成為WTA歷史上第20位世界第一。這對(duì)于不輕易被爆冷的沃茲尼亞奇來說似乎并不算難事,但背靠背參賽對(duì)她的體能仍舊是一大嚴(yán)峻考驗(yàn)。

首輪輪空的沃茲尼亞奇在第二輪遭遇意大利姑娘埃拉尼,剛剛在東京折桂的丹麥甜心明顯能令人感到些許疲憊和慢熱,不過當(dāng)漸漸找到比賽節(jié)奏后,沃茲尼亞奇超強(qiáng)的底線相持能力開始顯現(xiàn)出來,輕松贏得開門紅。第二場面對(duì)溫網(wǎng)曾經(jīng)擊敗過自己的捷克猛女科維托娃,只差一步登頂?shù)念^號(hào)種子并沒有慌亂,雖然首盤在大比分領(lǐng)先的局勢(shì)下一度被對(duì)手逼近,但沃茲尼亞奇還是憑借更為穩(wěn)定的發(fā)揮笑到了最后,毫無懸念地晉級(jí)八強(qiáng),實(shí)現(xiàn)了自己的世界第一夢(mèng)想。

更大的驚喜還在后面,隨著中網(wǎng)相關(guān)工作人員的一聲令下,中網(wǎng)啦啦隊(duì)的姑娘們?cè)诒荣惤Y(jié)束后的第一時(shí)間沖進(jìn)了場內(nèi),蓮花球場的大屏幕上也適時(shí)地打出“Caroline Wozniacky New World No .1(卡羅琳?沃茲尼亞奇,新的世界第一)”的字樣,廣播里則應(yīng)景地響起了美國樂壇天后蒂娜?特納的歌曲《simply the best》,手持由鮮花打造的數(shù)字“1”和紀(jì)念獎(jiǎng)杯,丹麥美少女綻放燦爛的笑容,盡情享受屬于她的時(shí)刻,蓮花球場和全場球迷則成為了首位“90后”世界第一登基的見證者,這也是本屆中網(wǎng)最大的驚喜和亮點(diǎn)。而在因雨推遲的女單決賽上,沃茲尼亞奇繼續(xù)展現(xiàn)高超的底線攻防,以及其與年齡不相符的沉著與冷靜,最終苦戰(zhàn)三盤擊敗溫網(wǎng)、美網(wǎng)雙料亞軍茲沃娜列娃,錦上添花般地首次捧得中網(wǎng)女單獎(jiǎng)杯。

男單賽事有雞肋之嫌?兩巨頭出戰(zhàn),中國“小草”崛起

中網(wǎng)男子比賽屬于ATP500級(jí)別,在時(shí)間上遭遇到了東京站和上海站的夾擊,大牌球星不可避免地被分流。尤其是在巨星云集的女子皇冠賽的襯托下,中網(wǎng)男子賽事一度被外界評(píng)價(jià)為雞肋。不過,繼去年納達(dá)爾、小德、薩芬?guī)孜幻餍乔騿T參賽后,今年的中網(wǎng)男子賽事仍然吸引到了兩位巨頭――德約科維奇和穆雷。雖然只是第一次參加中網(wǎng)的角逐,但英國天才穆雷已經(jīng)憑借此前幾個(gè)賽季的出色表現(xiàn)。積聚起了大量人氣,此次來到北京參賽受到了中國球迷的追捧。由于受到時(shí)差等外界因素的影響,穆雷此次中網(wǎng)顯得有些狀態(tài)不佳,但在一定程度上也為隨后上海大師賽的奪冠起到了鋪墊的作用。

篇4

關(guān)鍵詞：金溪縣 早稻育秧 事項(xiàng)

[中圖分類號(hào)] S511 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650（2017）03-0106-01

1 選好種

針對(duì)金溪縣的氣候條件以及栽植方式“主要是拋栽、其次為直播”的現(xiàn)狀，在品種選擇上，首先滿足早稻品質(zhì)優(yōu)良、高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)、抗倒力強(qiáng)、株型緊湊等綜合因素，其次要重點(diǎn)考慮品種生育期，要求早稻為早、中熟品種，為二晚品種選擇創(chuàng)造廣大空間，同時(shí)早、晚稻品種生育期合計(jì)不超過225天，否則大概率二晚遇到低溫冷害。目前，適合金溪縣栽培的早稻品種主要有：陸兩優(yōu)35、株兩優(yōu)35、株兩優(yōu)171、陵兩優(yōu)722、陵兩優(yōu)7947、株兩優(yōu)4024等，農(nóng)戶可以根據(jù)地域氣候特點(diǎn)，參考上述品種的上年表現(xiàn)，合理安排相應(yīng)品種。

2 消好毒

種子消毒是水稻病蟲害防治措施中操作最簡、效率最高的方法之一，目前比較實(shí)用的種子消毒藥品有咪酰胺、強(qiáng)氯精等；具體操作為：浸種前5-7天，選擇晴天進(jìn)行曬種；消毒時(shí)先將藥液按使用說明濃度配成溶液，再將選好的種子緩慢倒入消毒液中，雜交稻浸8-10小時(shí)，常規(guī)稻浸16-24小時(shí)，然后 濾干、反復(fù)漂洗。無論用什么藥品消毒，消毒后一定要用清水將藥品沖洗干凈。

3 催好芽

雜交早稻種子浸種一定要采取“間隙”浸種，就是在種子消毒后，先浸6-8小r，然后濾干2-3小時(shí)再浸，反復(fù)進(jìn)行2-3次再催芽，常規(guī)稻則可連續(xù)浸種16-30小時(shí)后催芽；催芽時(shí)先將浸脹的種子在45℃左右熱水中預(yù)熱2-3分鐘，然后入堆，保持谷堆溫度35℃左右15 小時(shí)至種子破胸露白，此過程要密切關(guān)注堆內(nèi)溫度，防止高溫?zé)?；然后?5℃左右下保溫催芽；當(dāng)種子芽長達(dá)到半粒谷長時(shí)，選擇晴天播出；如果此時(shí)天氣低溫陰雨，則將種子攤開進(jìn)行煉芽。

4 整好秧田

秧田要選在靠近大田，便于運(yùn)輸秧苗；秧田施肥要在整地前施下，實(shí)行全層施肥；有機(jī)肥施用前一定腐熟，否則容易燒苗；秧田整地要做到秧板面平溝深、上糊下松、軟硬適中；塑盤保溫育秧要等秧盤內(nèi)浮泥沉實(shí)2-4小時(shí)后再播種，避免早稻種子隨浮泥下沉至盤穴底部影響出苗。

5 及時(shí)播種

早稻播種期要參考?xì)夂驐l件、品種特性和前后作茬口來確定。根據(jù)歷年氣候表現(xiàn)，金溪縣在春季連續(xù)3天以上日平均氣溫通過12℃時(shí)，可以抓住“冷尾暖頭”搶晴播種，常規(guī)年份可以在3月25日前后大批播種，早熟或中熟偏早的品種適當(dāng)遲播。播種量以每60個(gè)秧盤（434孔）播2公斤雜交種子或3.5公斤常規(guī)種子為宜；播種前先將催芽后的種子涼干，避免種子過來溫室粘連操作不便，播種時(shí)要分畦分批播種，先播種子總量的80%，留20%進(jìn)行調(diào)劑；大田用種量參考品種分蘗力、株型特點(diǎn)、目標(biāo)產(chǎn)量等因素，一般雜交稻畝用量2.25-2.5公斤，常規(guī)稻畝用種量3.5-4公斤；播種后要將薄膜壓嚴(yán)壓實(shí)，防止被風(fēng)掀開。

6 密封保溫

根據(jù)金溪縣歷年天氣情況，在早稻秧苗生長前期，經(jīng)常會(huì)頻繁的出現(xiàn)冷空氣侵襲，應(yīng)該重點(diǎn)防治低溫爛秧。具體操作上，秧苗一葉一心期以前，應(yīng)該將薄膜蓋嚴(yán)壓實(shí)，使秧床保持密封狀態(tài)，如果出現(xiàn)極端低溫天氣，還可以增加一層薄膜覆蓋，或者在原來覆蓋的基礎(chǔ)上再鋪上一層稻草，加強(qiáng)保溫效果，加快種子出苗進(jìn)度。

對(duì)于部分沒有進(jìn)行種子催芽，直接撒播種子的秧田，在種子出苗前一定要保持秧床濕潤，讓種子充分吸足水份，否則，有些成熟度不足的種子會(huì)因?yàn)闆]有吸足水份，種子內(nèi)的生物酶不能完全被激活，導(dǎo)至種子被“悶死”，降低種子出苗率。

7 通風(fēng)煉苗

早稻秧苗生長到二葉一心時(shí)，要求秧床薄膜內(nèi)溫度保持25-28度，對(duì)應(yīng)的天氣溫度在20度左右，該期間金溪縣經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣溫超過30度天氣，秧床薄膜內(nèi)溫度可能會(huì)超過35度，應(yīng)密切關(guān)注，出現(xiàn)高溫時(shí)要及時(shí)揭膜通風(fēng)降溫，避免發(fā)生 “燒苗”現(xiàn)象。在管理上，要求天晴時(shí)白天將秧田薄膜兩頭掀開通風(fēng)，如果秧畦長度超過20米，還應(yīng)該把秧畦中間也打開進(jìn)行通風(fēng)，到傍晚氣溫下降時(shí)再把薄膜蓋上；當(dāng)秧苗生長到三葉一心以后，可以將整塊薄膜掀開一半進(jìn)行煉苗，但此時(shí)還不能完全揭薄，因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)出現(xiàn)意外的冷空氣侵襲。

秧苗生長全過程中要保持畦溝半溝水以下，否則容易導(dǎo)至秧苗“串根”，整盤秧苗粘連成一塊，影響拋栽質(zhì)量。

篇5

一、替換詞語，發(fā)展語言意識(shí)

詞語的積累和語言的應(yīng)用在高中語文教學(xué)中占據(jù)著重要的位置。在語文教學(xué)過程中，教師需要注意學(xué)生用詞是否準(zhǔn)確，語句是否流暢，表達(dá)是否正確。為了培養(yǎng)學(xué)生自己思考解決問題的能力，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行詞語替換，讓學(xué)生自己體會(huì)語言的精妙之處，從而提高和發(fā)展學(xué)生的語言意識(shí)和思維，解開心中的疑惑。

在講述《念奴嬌?赤壁懷古》一詩時(shí)，學(xué)生對(duì)“亂石穿空，驚濤拍岸，卷起千堆雪”這句詩有疑問，不能品味其想要表達(dá)的意境。因此，筆者引導(dǎo)學(xué)生替換詞語來感受一下。筆者說道：“同學(xué)們，如果我們將這句詩中的‘穿空’一詞換為‘破云’，將‘拍岸’一詞換為‘裂岸’，感覺會(huì)有什么不同呢？”一名學(xué)生說道：“‘破云’‘裂岸’比之前的~語更加有氣勢(shì)，更加磅礴。但是與后文中‘江山如畫’一詞所表達(dá)的意境就有所差別了。”還有的學(xué)生說：“替換之后，語氣強(qiáng)硬，給人一種慘烈的感受，而‘穿空’‘拍岸’表現(xiàn)出了山崖高聳入云和江濤澎湃的景色?！?/p>

在語文的課堂教學(xué)過程中，進(jìn)行詞語的替換，可以讓學(xué)生品味作者語言運(yùn)用的精妙之處，便于他們的理解。在上述教學(xué)實(shí)例中，筆者引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)替換詞語之后的詩句，讓學(xué)生自己體會(huì)語句語境的不恰當(dāng)之處，從而體會(huì)詩句中用詞的精妙并且輕松理解詩中意境，解答心中疑惑。

二、聯(lián)想想象，體悟藝術(shù)境界

在語文課堂教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生展開聯(lián)想和想象，可以讓學(xué)生深刻理解文章的內(nèi)涵，體悟文章中的藝術(shù)境界。在課文中遇到難以理解的句子、問題或作者的情感時(shí)，需要讓學(xué)生們展開聯(lián)想想象，感受課文作者描寫的情景，與作者融為一體，站在作者的角度思考問題，從而讓學(xué)生們體會(huì)到作者內(nèi)心的感受，真正理解作者要表達(dá)的情感，消除自己心中疑惑之處，體悟到課文精妙的藝術(shù)境界。

在講述課文《故鄉(xiāng)的榕樹》時(shí)，筆者讓學(xué)生通讀課文，回答“作者想要表達(dá)的情感是什么”，學(xué)生多數(shù)都回答得不好。所以筆者引導(dǎo)他們進(jìn)行想象。筆者說道：“同學(xué)們，我們現(xiàn)在把自己想象成作者，請(qǐng)大家閉上眼睛?！本o接著說道：“想象一下自己小時(shí)候和小伙伴們一起爬上了一棵駝背榕樹，你們將中空的凹槽當(dāng)成一條船，你和小伙伴們都知道這條船不會(huì)前進(jìn)一步，但你們興奮地用竹竿當(dāng)作船槳賣力地在空中劃著。”“想象一下，過年了，你順著‘駝背’處爬到榕樹上折榕樹枝給老祖母。”之后我問學(xué)生們：“同學(xué)們，你們感受到了什么？”學(xué)生回答：“我好像感受到作者對(duì)小伙伴的懷念、對(duì)老祖母的懷念和對(duì)故鄉(xiāng)的無限懷念之情。”

聯(lián)想和想象可以讓學(xué)生們的思維得到擴(kuò)展，在上述課堂教學(xué)實(shí)例中，他們站在作者的角度展開豐富的聯(lián)想想象，置身課文中作者所描述的情境之中，深刻體會(huì)作者之情感。一方面，學(xué)生們自己解決了作者想要表達(dá)何種情感這一課堂問題，另一方面，他們又體悟到了藝術(shù)的崇高境界。

三、補(bǔ)充材料，深入解讀文本

在高中語文課本上有一些課文的創(chuàng)作年代比較久遠(yuǎn)，學(xué)生們不太了解當(dāng)時(shí)的文化或者背景，在學(xué)習(xí)課文時(shí)，會(huì)產(chǎn)生很多疑問和不理解之處，這時(shí)就需要語文教師在課堂教學(xué)中適當(dāng)展開與課文相關(guān)的背景資料或者補(bǔ)充資料，讓學(xué)生感受當(dāng)時(shí)的文化氣息，拉近學(xué)生和課文作者的距離，便于他們深入解讀課文，自主解答內(nèi)心的疑惑。

在講述詩歌《雨巷》時(shí)，學(xué)生對(duì)詩中“丁香”所寄托的情感不太理解，所以筆者在課堂結(jié)束時(shí)，讓學(xué)生自己補(bǔ)充材料，搜集整理帶有“丁香”一詞的詩句并理解詩句意思。之后的課堂上，筆者讓學(xué)生們展示自己搜集到的詩句，他們爭相展示。分別說出“丁香空結(jié)雨中愁”“芭蕉不展丁香結(jié)，同向春風(fēng)各自愁”等等。緊接著筆者引導(dǎo)：“同學(xué)們從這些詩中發(fā)現(xiàn)了什么呢？”學(xué)生說：“我發(fā)現(xiàn)丁香不單單只是代表一種植物，也代表了一種感情，這種感情是一種美麗的愁怨?！惫P者說：“那學(xué)生們?cè)賮碜x《雨巷》，看看能不能理解‘丁香一樣結(jié)著愁怨的姑娘’這句詩呢？” 學(xué)生們紛紛回答：“理解了?！?/p>

篇6

國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局（以下簡稱國家質(zhì)檢總局）2011年11月公布的7月入境不合格化妝品及食品信息中，來自法國達(dá)能旗下的高端水品牌「依云赫然在列，這批由北京盛世唯嘉商貿(mào)有限公司（為依云在指定的經(jīng)銷商）從法國進(jìn)口的9.6噸依云礦泉水被檢出亞硝酸鹽超標(biāo)。同時(shí)，國家質(zhì)檢總局官方網(wǎng)站顯示，2011年1月，大陸從法國進(jìn)口的80.44噸依云天然礦泉水同樣被檢出亞硝酸鹽超標(biāo)。而在之前的2006年和2007年，分別有三個(gè)批次的依云礦泉水被檢出細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)。

這已經(jīng)是依云6年內(nèi)第5次「榮登國家質(zhì)檢總局檢驗(yàn)不合格的「黑榜，而這一次，或許已經(jīng)很難再如同「細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)那般，可被解釋為大陸當(dāng)時(shí)「針對(duì)此類商品的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)與歐盟標(biāo)準(zhǔn)不一致所致了。對(duì)此，達(dá)能仍未作直接回應(yīng)，只是表示，分銷至全球各地的依云礦泉水均來自法國的水源保護(hù)區(qū)，法國有關(guān)政府部門和依云公司會(huì)定期對(duì)水源質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，以避免受到諸如亞硝酸鹽等物質(zhì)的污染。

暢銷高端礦泉水品牌連上質(zhì)監(jiān)黑榜，對(duì)比其品牌的高認(rèn)知度，產(chǎn)品質(zhì)量的高落差讓很多專業(yè)人士感到不解。這種「不合常理應(yīng)該用國際奢侈品公司對(duì)待大陸市場的態(tài)度上存在兩面性來解釋，亦或是，依云在大陸市場上「奢侈品的定位，使大陸消費(fèi)者對(duì)這個(gè)原本在法國本土的大眾品牌產(chǎn)生「錯(cuò)誤的、「過高的期望值？然而無疑的是，依云的這種「品牌錯(cuò)位在為其帶來高利潤的同時(shí)，也帶來了一定的市場風(fēng)險(xiǎn)。

「粗放式的市場監(jiān)管

與多數(shù)快銷品一樣，礦泉水產(chǎn)品也受物流、倉儲(chǔ)環(huán)境等因素的影響。如物流過程中遇高溫，其中的產(chǎn)品成分可能會(huì)發(fā)生變化；或上架時(shí)間拖得過久，也可能影響到礦泉水產(chǎn)品的質(zhì)量?！竵喯跛猁}的超標(biāo)，問題只可能出在水源、倉儲(chǔ)及物流等環(huán)節(jié)。第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)天祥集團(tuán)食品部門有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此表示。

據(jù)中國食品商務(wù)研究院研究員朱丹蓬透露，2000年之前，朱丹蓬曾在達(dá)能中國公司任職時(shí)，依云的經(jīng)銷商由廣州中山市一家公司作大陸總經(jīng)銷，下設(shè)各級(jí)經(jīng)銷商。近年來，隨著銷售規(guī)模及銷售區(qū)域的擴(kuò)大，依云逐漸將一級(jí)經(jīng)銷商發(fā)展至北京、上海、廣州、深圳等地，經(jīng)銷網(wǎng)絡(luò)也越鋪越大?！冈诖箨懾?fù)責(zé)依云的團(tuán)隊(duì)人數(shù)并不多，他們通常只能做到對(duì)一級(jí)經(jīng)銷商的審核及監(jiān)管，而很難覆蓋到整個(gè)經(jīng)銷網(wǎng)絡(luò)。朱丹蓬說。

由此看來，依云在大陸的經(jīng)營更像一個(gè)貿(mào)易商，很難精細(xì)地對(duì)大陸消費(fèi)市場進(jìn)行把控。甚至，「即便是一級(jí)經(jīng)銷商，也被質(zhì)疑監(jiān)管不力。之前依云礦泉水被檢出細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，業(yè)界即有傳聞稱，為節(jié)省運(yùn)輸成本，有經(jīng)銷商嘗試采用大密封罐將水運(yùn)到上海，再另行封裝成瓶裝水，該過程中導(dǎo)致二次污染。依云也一直未對(duì)該傳言作出回應(yīng)。

「依云礦泉水歷次被曝光的質(zhì)量事件，至少暴露出一個(gè)問題，即管理層并未將其產(chǎn)品質(zhì)量，放到與其品牌運(yùn)營相同的認(rèn)知高度。曾在大陸礦泉水企業(yè)任職的博蓋咨詢總經(jīng)理高劍鋒表示，很多國際奢侈品公司在對(duì)待大陸市場的態(tài)度上存在雙面性：一方面，他們樂于享受遠(yuǎn)高于本國市場的高利潤；另一方面，又缺乏對(duì)大陸市場精耕細(xì)作的耐心，在商品的生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)執(zhí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)。

品牌錯(cuò)位的風(fēng)險(xiǎn)

幾乎每一次依云礦泉水爆出質(zhì)量問題，事后都會(huì)引發(fā)公眾的高度關(guān)注。高劍鋒表示，依云在大陸被定位成奢侈品，價(jià)格比同類產(chǎn)品要高出一大截。在此背景下，消費(fèi)者對(duì)依云的品牌、質(zhì)量的期望值也被抬高。

以依云500ml裝的礦泉水為例，其在法國當(dāng)?shù)爻忻科康氖蹆r(jià)不超過0.5歐元，約合人民幣5元，但其在大陸商超的售價(jià)卻為10元（人民幣，下同），在星級(jí)酒店的價(jià)格更是40元~80元不等，廠家與經(jīng)銷商的利潤極高。

「由于其比其他品牌進(jìn)入大陸更早，且一開始就定位奢侈品路線，加上運(yùn)營團(tuán)隊(duì)對(duì)其品牌文化的精耕細(xì)作，依云很快成為大陸高端水市場的第一品牌，且近年來銷售額一直保持著至少30%的增長。朱丹蓬表示。

高劍鋒也認(rèn)為，依云多年來牢牢占據(jù)大陸高端水市場份額第一的位置，得益于其品牌營銷策略。首先是其一線品牌的定位及定價(jià)，在依云進(jìn)入大陸市場之初，其運(yùn)營團(tuán)隊(duì)就在不遺余力地推廣品牌的文化內(nèi)涵，其定價(jià)也一直遠(yuǎn)高于大陸的同類產(chǎn)品。與很多國外的大眾品牌一樣，依云的高定價(jià)在大陸市場收到了意想不到的效果。

然而，從一個(gè)國外大眾消費(fèi)品牌，到如今在大陸礦泉水市場建立奢侈品地位，這種品牌錯(cuò)位帶給依云的風(fēng)險(xiǎn)在于――它是建立在當(dāng)時(shí)大陸消費(fèi)市場尚不成熟的基礎(chǔ)上的。而如今，市場競爭趨白熱化，依云應(yīng)拋棄之前粗放的品牌戰(zhàn)略，將更多精力投入到產(chǎn)品質(zhì)量及管道管控等方面。

如何定位品牌

有人說，「文化對(duì)味、產(chǎn)品對(duì)嘴、價(jià)格對(duì)位、通路對(duì)頭、廣告對(duì)心是所有文化品牌的成功之道！這話聽起來復(fù)雜，可歸根結(jié)底，品牌成功的關(guān)鍵還是正確「定位。

定位不是做給老板看的東西，而是向目標(biāo)顧客保證的一種承諾。因此，定位必須要讓目標(biāo)顧客切身感受到――比如麥當(dāng)勞的「快樂、海飛絲的「去屑、寶馬的「駕駛樂趣。因此，在定位過程中，一定要反復(fù)提問兩個(gè)問題：是否與目標(biāo)顧客的利益相關(guān)？、目標(biāo)顧客是否能夠切身感受到？如果目標(biāo)顧客無法感受到，那么意味著，你的品牌定位與目標(biāo)顧客利益不相關(guān)，可能成為空中樓閣，中看不中用。

此外，品牌定位要以產(chǎn)品的真正優(yōu)勢(shì)為基礎(chǔ)。而當(dāng)通過認(rèn)真、周密的思考確定一個(gè)定位后，還要為這個(gè)定位投資足夠的資源，在目標(biāo)顧客的長期記憶里鞏固這個(gè)定位。

早在2002年，有家廣告公司給伊利奶粉做過品牌規(guī)劃。當(dāng)時(shí)把伊利奶粉定位為「關(guān)愛，其邏輯推理是這樣的：伊利奶粉給全家人帶來營養(yǎng)從此全家人感受到一種家的溫暖實(shí)際上這是伊利奶粉給顧客帶來的關(guān)愛所以伊利奶粉是一種有「心的奶粉。

篇7

關(guān)鍵詞：中小型城市；足球后備；人才培養(yǎng)

一、合川區(qū)足球后備人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

在體育事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，合川各中小學(xué)校積極響應(yīng)國家號(hào)召，積極申報(bào)重慶市級(jí)，甚至國家足球特色學(xué)校。在后備人才培養(yǎng)在過程中，合川區(qū)各中小學(xué)校對(duì)足球后備人才的培養(yǎng)參與積極性高，截止2015年十一月，建立了多所足球特色學(xué)校。各學(xué)校相應(yīng)的硬件設(shè)施較充分，均有各自的標(biāo)準(zhǔn)足球場，各項(xiàng)訓(xùn)練教學(xué)所需要的器械、器材也相對(duì)充足。同時(shí)，合川區(qū)體衛(wèi)藝處也積極清點(diǎn)，調(diào)查各學(xué)校的場地器材情況，對(duì)于不足、不達(dá)標(biāo)的學(xué)校想辦法解決。

二、合川區(qū)開展校園足球所遇到的問題

合川區(qū)目前擁有多所重慶市級(jí)足球特色學(xué)校，并且很多學(xué)校也在積極地申報(bào)和參與校園足球活動(dòng)。然而，合川區(qū)在積極開展校園足球的同時(shí)也面臨著一些問題。

1.校園足球開展的時(shí)間相對(duì)較晚

合川區(qū)是重慶市較為知名的體育區(qū)縣，龍舟、田徑等賽事在重慶市級(jí)，甚至全國性比賽中都取得過優(yōu)異成績。然而足球在今年才開始進(jìn)行全區(qū)的活動(dòng)開展，這勢(shì)必會(huì)影響合川區(qū)在校園足球領(lǐng)域的成績。

2.足球?qū)I(yè)人才較為缺乏

目前合川區(qū)進(jìn)行了從小學(xué)到高中的三級(jí)足球校際聯(lián)賽，但是相關(guān)的知名度還需加強(qiáng)。同時(shí)在比賽過程中也暴露出合川區(qū)學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)水平不高，專業(yè)的足球教練較少等問題。

3.與區(qū)外的校園足球交往度較低

目前，合川區(qū)參與對(duì)外校園足球的交往，主要是以教練員培訓(xùn)，優(yōu)秀代表隊(duì)參與重慶市級(jí)比賽為主。從地域性來講是比較小的。從參與的人員看，多為教練員或者少數(shù)代表隊(duì)，所涉及的人員比例太少。

三、建議

合川區(qū)足球后備人才培養(yǎng)過程中面臨的問題，在很大程度上體現(xiàn)了我國中小型城市在足球后備人才培養(yǎng)中所遇到的問題。我根據(jù)目前所調(diào)查到的現(xiàn)狀，提出建議：

1.在進(jìn)行體育教師的招聘選拔時(shí)在兼顧其他項(xiàng)目的同時(shí)，應(yīng)該多引進(jìn)有足球?qū)ｉL的教師。在目前的師資條件下可以定期或者不定期地對(duì)體育教師進(jìn)行理論課或者實(shí)踐課的培訓(xùn)。

篇8

[關(guān)鍵詞] 腸外營養(yǎng)；腸內(nèi)營養(yǎng)；重癥急性胰腺炎；預(yù)后；影響

[中圖分類號(hào)] R576 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）09（a）-0076-04

[Abstract]Objective To approach prognosis influence of severe acute pancreatitis patients by total parenteral nutrition and enteral nutrition. Methods 200 cases clinical data of severe acute pancreatitis patients in Department of Internal Medicine of the Second Hospital in Yulin City of Shaanxi Province from January 2014 to March 2016 were analyzed， which were to be divided into two groups by different nutrition way， enteral nutrition group 100 cases and parenteral nutrition group 100 cases. The ALB， PAB， AMY， CRP， white blood cell count， IL-6 and TNF-α of two groups patients before nutrition and after nutrition were detected， the abdominal distension relieving time， body temperature to restore time， AMY to restore time， hospital stays， peripancreatic infection， pseudocyst， double infection， surgical rate， death rate of two groups patients were detected. Results The ALB， PAB， AMY， CRP， white blood cell count， IL-6， TNF-α of two groups severe acute pancreatitis patients before nutrition were no difference （P > 0.05）， the ALB， PAB of enteral nutrition group and parenteral nutrition group after nutrition were higher than before nutrition， AMY， CRP， white blood cell count， IL-6， TNF-α were lower than before nutrition， the ALB， PAB of enteral nutrition group were higher than parenteral nutrition group， AMY， CRP， white blood cell count， IL-6， TNF-α of enteral nutrition group were lower than parenteral nutrition group， the abdominal distension relieving time， body temperature to restore time， AMY to restore time， hospital stays of enteral nutrition group were lower than parenteral nutrition group， peripancreatic infection， pseudocyst， double infection， surgical rate， death rate of enteral nutrition group were lower than parenteral nutrition group，the difference were statistical significant（P < 0.05）. Conclusion The application of severe acute pancreatitis patients by enteral nutrition can improve nutrition state， decrease inflammatory reaction， improve clinical symptoms， which is to be used.

[Key words] Parenteral nutrition； Enteral nutrition； Severe acute pancreatitis； Prognosis； Influence

重癥急性胰腺炎是作為內(nèi)科常見的急癥之一，隨著病情的變化，患者的各個(gè)器官、臟器發(fā)生了很多病理生理性變化，如出現(xiàn)血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的功能障礙，胃腸道功能紊亂，這些均給重癥胰腺炎患者的營養(yǎng)治療帶來了較大的難度[1-2]。以往的研究中[3-4]，腸外營養(yǎng)被認(rèn)為是重癥急性胰腺炎最為常用的營養(yǎng)方式，其可以為患者提供必需的營養(yǎng)素，同時(shí)可以將對(duì)胰腺刺激降到最低。腸內(nèi)營養(yǎng)則可以明顯減少重癥急性胰腺炎并發(fā)癥和病死率，是目前重癥急性胰腺炎營養(yǎng)過程中重要的組成部分[5-6]。本研究通過對(duì)陜西省榆林市第二醫(yī)院（以下簡稱“我院”）重癥急性胰腺炎患者臨床資料進(jìn)行分析，擬探討全胃腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎患者預(yù)后影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年3月收治的重癥急性胰腺炎患者200例臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)營養(yǎng)方式不同進(jìn)行分組，腸內(nèi)營養(yǎng)組100例，其中男89例，女11例，年齡（50.4±11.2）歲，APACHEⅡ評(píng)分（9.6±1.4）分，發(fā)病原因：膽源性胰腺炎46例，暴飲暴食36例，不明原因18例，腸外營養(yǎng)組100例，其中男87例，女13例，年齡（51.0±12.0）歲，APACHEⅡ評(píng)分（9.7±1.3）分，發(fā)病原因：膽源性胰腺炎47例，暴飲暴食37例，不明原因16例，本研究在我院倫理委員會(huì)同意下進(jìn)行，重癥急性胰腺炎患者在知情同意情況下參與調(diào)查，兩組重癥急性胰腺炎患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

腸內(nèi)營養(yǎng)組采用瑞代 （華瑞制藥有限公司生產(chǎn)，H20131215）進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，手術(shù)前4～6 h向胃內(nèi)放置鼻飼管，手術(shù)過程中將鼻飼管牽拉到十二指腸內(nèi)，手術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行靜脈輸液，手術(shù)后1～2 d靜脈滴注等滲鹽水，用量為200～500 mL，經(jīng)過鼻飼管逐步滴入，在手術(shù)后第3天經(jīng)過鼻飼管給予瑞代，注意將瑞代溫度調(diào)整為40℃，為患者提供83.68 kJ/（kg?d）熱量，腸內(nèi)營養(yǎng)到手術(shù)后第8天結(jié)束。

腸外營養(yǎng)組采用卡文（Fresenius Kabi AB生產(chǎn)，J130928）進(jìn)行腸外營養(yǎng)，患者在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行靜脈輸液，第3天開始逐步靜脈滴注卡文，熱量供給為83.68～104.6 kJ，同時(shí)注意電解質(zhì)、維生素和微量元素的補(bǔ)充，手術(shù)后第8天腸外營養(yǎng)結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)狀態(tài)情況：主要觀察患者營養(yǎng)前后血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶情況。

觀察兩組重癥急性胰腺炎患者炎性反應(yīng)情況：主要觀察患者營養(yǎng)前后C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）情況。

觀察兩組重癥急性胰腺炎患者臨床癥狀改善情況：主要觀察患者腹脹緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間情況。

觀察兩組重癥急性胰腺炎患者預(yù)后情況：主要觀察患者胰周感染、假性囊腫、二重感染、外科手術(shù)率和死亡率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫，針對(duì)重癥急性胰腺炎患者計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，通過t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料通過百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)前后血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶情況

兩組重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)前血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），營養(yǎng)后腸外營養(yǎng)組和腸內(nèi)營養(yǎng)組血清白蛋白、前白蛋白均高于營養(yǎng)前，血清淀粉酶低于營養(yǎng)前（P < 0.05），腸內(nèi)營養(yǎng)組營養(yǎng)后血清白蛋白、前白蛋白均高于腸外營養(yǎng)組，血清淀粉酶低于腸外營養(yǎng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)前后CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IL-6和TNF-α情況

兩組重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)前CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IL-6和TNF-α比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），營養(yǎng)后腸外營養(yǎng)組和腸內(nèi)營養(yǎng)組CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IL-6和TNF-α均低于營養(yǎng)前（P < 0.05），腸內(nèi)營養(yǎng)組營養(yǎng)后CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IL-6和TNF-α均低于腸外營養(yǎng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組重癥急性胰腺炎患者腹脹緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間情況

腸內(nèi)營養(yǎng)組重癥急性胰腺炎患者腹脹緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均低于腸外營養(yǎng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

2.4 兩組重癥急性胰腺炎患者胰周感染、假性囊腫、二重感染、外科手術(shù)率和死亡率情況

腸內(nèi)營養(yǎng)組重癥急性胰腺炎患者胰周感染、假性囊腫、二重感染、外科手術(shù)率和死亡率均低于腸外營養(yǎng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表4。

3 討論

近年來重癥急性胰腺炎在臨床發(fā)生率明顯增加，其發(fā)生原因比較復(fù)雜，主要是由于膽結(jié)石和過量飲酒造成的，其中有20%的患者發(fā)生胰腺周圍組織壞死或者胰腺壞死，有近30%的壞死組織會(huì)發(fā)生感染，死亡率達(dá)到15%左右，是臨床常見的高危重癥[7-8]。重癥急性胰腺炎因應(yīng)激作用，多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)之下增加了機(jī)體的新陳代謝水平，機(jī)體處于一種高動(dòng)力狀態(tài)，加重分解代謝，進(jìn)而造成臨床癥狀和炎性反應(yīng)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，因而有效地促進(jìn)患者康復(fù)，為患者提供營養(yǎng)支持，可以改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，降低患者死亡率[9-10]。

[12] Maraví PE，Zubia OF，Petrov MS，et al. Jiménez Mendioroz F：SEMICYUC 2012. Recommendations for intensive care management of acute pancreatitis [J]. Med Intensiva，2013，37（14）：163-179.

[13] 陳素梅，熊光蘇，吳叔明.不同時(shí)間開始的腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)急性胰腺炎影響的對(duì)比[J].中華臨床營養(yǎng)雜志，2012，20（6）：363-368.

[14] Singh N，Sharma B，Sharma M，et al. Saraya A：Evaluation of early enteral feeding through nasogastric and nasojejunal tube in severe acute pancreatitis： a noninferiority randomized controlled trial [J]. Pancreas，2012，41（12）：153-159.

[15] 陳健，王磊，李炳慶，等.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療對(duì)急性重癥胰腺炎腸黏膜屏障功能及細(xì)菌移位的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，12（8）：3325-3326.

[16] Wittau M，Mayer B，Scheele J，et al. Systematic review and meta-analysis of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis [J]. Scand J Gastroenterol，2011，46（7）：261-270.

[17] 夏瑾，楊小李，朱榮濤，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)急性重癥胰腺炎預(yù)后的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（5）：527-528.

[18] Kochhar R，Ahammed SK，Chakrabarti A，et al. Prevalence and outcome of fungal infection in patients with severe acute pancreatitis [J]. J Gastroenterol Hepatol，2009， 24（5）：743-747.

[19] 閏軍，樊茂宇.急性胰腺炎腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)治療的探討[J].中華損傷與修復(fù)雜志：電子版，2011，6（5）：37-40.

篇9

【關(guān)鍵詞】 羊膜移植

0引言

眼部堿燒傷是常見的眼外傷之一，傳統(tǒng)的治療方法效果不佳，目前羊膜移植治療眼表面疾病成為一個(gè)新的方向。本實(shí)驗(yàn)以兔雙眼角膜堿燒傷為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，右眼?shí)施早期新鮮羊膜移植術(shù)治療，同期對(duì)比觀察雙眼的角膜組織結(jié)構(gòu)改變。

1材料和方法

1.1材料 健康新西蘭大白兔15只，體質(zhì)量2.0～2.5kg，雌雄不限，眼表未見異常。隨機(jī)選取3只共6眼作正常對(duì)照，余12只兔制作雙眼堿燒傷模型，隨機(jī)分為兩組（14d組和30d組），24h后右眼行新鮮羊膜移植，左眼為對(duì)照。

1.2方法 新鮮羊膜取自健康剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的胎盤組織，產(chǎn)前血清學(xué)檢查排除乙肝、丙肝、梅毒及獲得性免疫缺陷綜合征，取材均在無菌操作下完成。產(chǎn)后立即將胎盤羊膜面用無菌生理鹽水沖洗干凈， 自羊膜與絨毛膜之間的潛在空隙鈍性剝離羊膜，使其與絨毛膜分離，后置于4MU/L慶大霉素生理鹽水中，放入4℃冰箱中備用。所制羊膜均于取材后12h內(nèi)使用。倍諾喜眼表面麻醉，置開瞼器，充分暴露眼前段表面，棉簽拭去眼表過多水分，以浸有1mol/L NaOH溶液直徑為6mm的單層圓濾紙片置于兔雙眼角膜表面，60s后取下，建立角膜重度堿燒傷模型，立即用生理鹽水沖洗眼表面及結(jié)膜囊。24h后右眼行羊膜移植，左眼為對(duì)照。氯胺酮50mg/kg和異丙嗪25mg/kg 1∶1比例混合背部皮下注射4mL進(jìn)行全身麻醉。沿角膜緣360?觷環(huán)形剪開結(jié)膜，將備好的羊膜片上皮面朝上平鋪于眼表面，其邊緣超出角膜緣2mm，用10-0無損傷縫線間斷縫合，固定于淺層鞏膜使羊膜緊貼于角膜創(chuàng)面，然后將球結(jié)膜縫回至角膜緣，減去周邊多余羊膜，術(shù)畢結(jié)膜囊內(nèi)涂紅霉素眼膏。2.5g/L氯霉素眼藥水點(diǎn)眼，4次/d，于瞼緣縫合2針閉合眼瞼。正常對(duì)照組兔于實(shí)驗(yàn)開始時(shí)即通過氣體栓塞法處死。實(shí)驗(yàn)兔分別于羊膜移植術(shù)后14，30d采取同法處死，取材角膜組織，分別固定于甲醛或戊二醛固定液中，經(jīng)相應(yīng)處理后在普通光學(xué)顯微鏡下或H-600透射電鏡下觀察并照相。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)觀察 角膜堿燒傷后立即出現(xiàn)灰白色境界清楚的圓形灼傷區(qū)，局部水腫混濁，次日擴(kuò)展到整個(gè)角膜。堿燒傷組炎癥反應(yīng)較重，分泌物多，角膜表面粗糙不光滑，有較多壞死組織。角膜緣重度睫狀充血，3～5d后角膜緣即出現(xiàn)新生血管，其后生長迅速，11d新生血管生長旺盛，其頂端分叉，部分交織呈網(wǎng)狀，14d新生血管密集侵入角膜緣內(nèi)約2.65±0.49mm，30d已達(dá)角膜中央，約5.33±0.49mm，角膜呈灰白色血管膜樣改變。角膜上皮愈合緩慢，熒光素染色面積大。新鮮羊膜移植組粘性分泌物較少，睫狀充血較輕，手術(shù)后5d，始出現(xiàn)新生血管芽，個(gè)別眼僅見血管輕度擴(kuò)張，其后緩慢生長，7d可見新生血管管徑細(xì)，血管透明，14d新生血管侵入角膜緣約2.43±0.74mm，30d新生血管侵入角膜緣內(nèi)約4.72±0.42mm。角膜上皮愈合較快，熒光素染色面積較堿燒傷組小。

2.2光鏡觀察 正常對(duì)照組：角膜上皮4～5層，排列規(guī)則，基質(zhì)層膠原纖維排列整齊，無新生血管浸潤。術(shù)后14d：堿燒傷組眼表面及角膜基質(zhì)中有大量的PMN浸潤，可見單層角膜上皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面，但其排列疏松、紊亂，且形狀不規(guī)則，前彈力層不清；基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂，粗細(xì)不均，纖維間出現(xiàn)明顯間隙，可見大量成熟新生血管，管腔擴(kuò)大，管壁由單層平滑肌構(gòu)成，管腔內(nèi)有成熟紅細(xì)胞。新鮮羊膜移植組：角膜表面及基質(zhì)層內(nèi)少量PMN浸潤，上皮細(xì)胞增至2～3層；膠原排列相對(duì)整齊，已形成雙層的角膜上皮，其排列較規(guī)則，角膜淺基質(zhì)層內(nèi)可見新生毛細(xì)血管，由單層內(nèi)皮細(xì)胞圍繞，管腔內(nèi)無紅細(xì)胞，且管徑較小，分布較稀疏。術(shù)后30d：堿燒傷組仍可見較多的PMN浸潤，上皮細(xì)胞雖已增至4～5層，但排列仍不規(guī)則，基質(zhì)層膠原纖維增生明顯，形成瘢痕；新鮮羊膜移植組角膜內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤少，上皮排列較規(guī)則，膠原纖維排列整齊。

2.3 PMN計(jì)數(shù) 在Q550CW全自動(dòng)圖像分析儀上進(jìn)行。在20倍物鏡下進(jìn)行PMN計(jì)數(shù)，每張切片從周邊到中央隨機(jī)取淺基質(zhì)層的5個(gè)視野（10 000μm2），并取其均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（配對(duì)t檢驗(yàn)）。結(jié)果顯示：14d，羊膜移植組較堿燒傷組有顯著性差異（P ＝0.022）；30d，羊膜移植組較堿燒傷組有非常顯著差異（P ＝0.001，表1）。

2.4透射電鏡結(jié)果

2.4.1正常對(duì)照組 角膜上皮細(xì)胞4或5層，細(xì)胞核無崩解變形，細(xì)胞間連接緊密?；|(zhì)層大多為成熟的纖維細(xì)胞，呈梭形，膠原纖維粗細(xì)均勻，呈板層排列整齊，層內(nèi)平行排列，層間相互垂直。

2.4.2羊膜移植術(shù)后14d ①堿燒傷組可見單層角膜上皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面，細(xì)胞水腫，排列不整齊，細(xì)胞間隙增大，細(xì)胞核腫脹，前彈力膜消失，半橋粒數(shù)量較少；角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂且出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象，基質(zhì)中成纖維細(xì)胞豐富，細(xì)胞核較正常組大，常染色質(zhì)豐富，少量異染色質(zhì)沿核膜分布，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，高爾基復(fù)合體豐富，線粒體腫脹。②羊膜移植組可見2～3層上皮細(xì)胞，細(xì)胞連接較疏松，但優(yōu)于堿燒傷組。成纖維細(xì)胞數(shù)量少于燒傷組，但較正常角膜多，羊膜移植組中膠原纖維斷裂的情況和成纖維細(xì)胞從靜止型向分泌型轉(zhuǎn)化的情況明顯較對(duì)照組少。

2.4.3羊膜移植術(shù)后30d ①堿燒傷組可見角膜上皮細(xì)胞已有3或4層，細(xì)胞水腫較14d組明顯減輕，但細(xì)胞形態(tài)仍不規(guī)則且排列疏松?；啄ば纬?，但有不連續(xù)現(xiàn)象，角膜基質(zhì)層膠原纖維增生明顯。②羊膜移植組角膜上皮細(xì)胞形態(tài)較規(guī)則，接近正常角膜上皮細(xì)胞，且細(xì)胞排列密集。上皮細(xì)胞間可見橋粒連接，上皮基底細(xì)胞于基底膜之間可見半橋粒?；|(zhì)層膠原纖維排列較整齊，成纖維細(xì)胞數(shù)量較14d明顯減少，成纖維細(xì)胞相對(duì)成熟，靜止的纖維細(xì)胞相對(duì)較多。

3討論

近年來，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，羊膜移植用于堿燒傷的眼表面后，減輕了局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)了角膜上皮的再生，阻止了角膜血管化，瘢痕化，為臨床治療提供了一條有效途徑[1-4]。本文旨在將兔角膜堿燒傷后行羊膜移植，觀察其療效，并從形態(tài)學(xué)找尋依據(jù)。

本試驗(yàn)的結(jié)果顯示：羊膜移植組較堿燒傷組炎癥反應(yīng)輕，分泌物少，新生血管生長慢并且密度也較小，角膜熒光素染色顯示羊膜能明顯促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的生長。PMN計(jì)數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出，同期羊膜移植組較堿燒傷組炎性細(xì)胞少，并具有顯著性差異。這是因?yàn)檠蚰ぞ哂醒娱L上皮生發(fā)細(xì)胞的壽命及維持其克隆增殖能力，增強(qiáng)基底上皮細(xì)胞的粘附，以及促進(jìn)上皮細(xì)胞分化和阻止上皮細(xì)胞調(diào)亡的作用[5]。其上皮細(xì)胞分泌的HGF、bFGF、EGF、KGF等生長因子以及KGFR、HGFR等受體[6]，也促進(jìn)了上皮的修復(fù)。同時(shí)，羊膜基底面與去除表層壞死角膜組織后較健康基質(zhì)較為緊密的接觸、封閉，能夠顯著減少通過淚膜侵入基質(zhì)的大量多形核白細(xì)胞；羊膜基質(zhì)能促使白細(xì)胞凋亡而消除炎癥；其上皮細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子能抑制PMN活化，減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生及抑制其活化[7]。

透射電鏡的結(jié)果表明，正常對(duì)照組角膜上皮細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，連接緊密。堿燒傷組角膜上皮細(xì)胞水腫，排列不整齊，細(xì)胞間隙增大，上皮細(xì)胞與前彈力膜的聯(lián)接疏松，半橋粒數(shù)量較少，與嚴(yán)軍等[8]的結(jié)果一致。該組胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器變化表現(xiàn)為，基質(zhì)中纖維細(xì)胞被激活為成纖維細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，有的區(qū)域還可看到高爾基復(fù)合體，這是因?yàn)樾碌牡鞍踪|(zhì)的合成和分泌離不開上述細(xì)胞器；同樣時(shí)相段內(nèi)細(xì)胞核中，常染色質(zhì)豐富，這是細(xì)胞代謝功能代償性增強(qiáng)的結(jié)果，異染色質(zhì)可能部分轉(zhuǎn)化為常染色質(zhì)并螺旋化，以加快核內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)錄效率，但損傷后細(xì)胞中的線粒體卻不發(fā)達(dá)，并且出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，這可能是堿性物質(zhì)對(duì)線粒體等細(xì)胞器的作用進(jìn)行了破壞和抑制[9]。以上現(xiàn)象充分表明，堿燒傷后激活了靜止的纖維細(xì)胞，使其成為成纖維細(xì)胞，從而大量分泌膠原纖維，促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。纖維組織增生雖然是眼表傷口愈合的必經(jīng)過程，但過多的膠原分泌必將在眼表形成瘢痕，破壞角膜的透明度，對(duì)視功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而同期的羊膜移植組的成纖維細(xì)胞數(shù)目低于堿燒傷組。這可能是因?yàn)檠蚰ひ浦灿谘郾砗?，首先起到了一個(gè)機(jī)械性的保護(hù)作用，防止基質(zhì)層膠原組織暴露溶解；上皮細(xì)胞的修復(fù)，也使成纖維細(xì)胞處于細(xì)胞周期的G1期，抑制了其在角膜受損后的活躍功能，從而抑制了膠原的分泌及瘢痕的形成。另有研究證實(shí)，TGF-β1是一種在傷口愈合過程中調(diào)整成纖維細(xì)胞活性的纖維生長原型細(xì)胞因子，而羊膜具有抑制TGF-β1mRNA表達(dá)的作用[10]。

本次實(shí)驗(yàn)通過兔眼堿燒傷模型的建立，證實(shí)了新鮮羊膜移植對(duì)堿燒傷急性期有較好的治療作用，為我們的臨床工作提供了堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

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篇10

目前我國養(yǎng)老保險(xiǎn)主要分為三類，一類是城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，一類是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，還有一類是靈活就業(yè)人員，它們兩可是不能相互串門走親戚的，繳錯(cuò)了就意味著錢打了水漂。接下來，就讓我們捋捋這三者之間的區(qū)別。

首先，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較高，除4050靈活就業(yè)人員外，沒有任何補(bǔ)貼。在單位參保的，無論是用人單位還是個(gè)人，都應(yīng)該拿出大量的真金白銀來換取養(yǎng)老金。而普通靈活人員，就完全要靠自己支付所有費(fèi)用。要知道，即使按照最低標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人員每年也必須繳納至少7000元左右，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)靈活就業(yè)人員年最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已超過15000元。

其次，二者一個(gè)明顯的區(qū)別就是兩者的覆蓋面不同。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是指沒有參保的農(nóng)村居民；城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)指的是你是一個(gè)沒有工作，你不是參保的適用對(duì)象的城鎮(zhèn)居民。雙方參保都是需要回到戶籍地符合養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件后，再去自愿的參保。

最后，養(yǎng)老保險(xiǎn)還是越早交越好，但是也需要年滿16周歲（不含在校生）。還有，千萬不要自作聰明，就算你想在最后多拿點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，現(xiàn)在就交兩份保險(xiǎn)的錢也是不行的。

連續(xù)15年每年繳納7000元養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休后能拿到多少錢？

我國養(yǎng)老金主要由兩部分組成：一是基礎(chǔ)養(yǎng)老金，二是個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金是我國給予的福利，如果想要獲得更好的養(yǎng)老金待遇，也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況按月或按年支付養(yǎng)老金，繳納的養(yǎng)老金越多，退休后你得到的退休金就越多。

為了滿足大家多樣化的需求，我國設(shè)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)檔次范圍很廣，最低支付水平為100元，最高不超過2000元，如果繳費(fèi)的水平越高，繳費(fèi)年限越長的話，那這個(gè)人每個(gè)月領(lǐng)取的養(yǎng)老金就會(huì)越多。

而在各地，有些地區(qū)的繳費(fèi)檔次也超過了7000元，其實(shí)無論你選擇哪種支付水平，都需要根據(jù)你的實(shí)際情況做出具體的決定，并沒有太多強(qiáng)制性的要求。

經(jīng)計(jì)算，如果你連續(xù)15年每年向陜西省養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納7000元的預(yù)算保額，加上我國補(bǔ)貼的金額，個(gè)人繳納的金額可以達(dá)到11萬元左右。而支付的金額越高，利率就越高，按照這種方式繳納后賬戶總金額將達(dá)到近12萬元。根據(jù)這個(gè)計(jì)算，每個(gè)月可以從公民個(gè)人賬戶中獲得863元，加上我國提供的基本養(yǎng)老金118元，每月養(yǎng)老金總額為981元，基本上可以滿足農(nóng)村居民的日常需求。