導語：如何才能寫好一篇三學期制，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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目前我國高校實行的基本是兩學期制。為克服傳統(tǒng)兩學期制學期時間過長的弊端，改變兩學期制對我國高校教學的束縛，增強學生自主學習、自我發(fā)展能力和實踐能力，上世紀80年代開始，北京大學曾試辦暑期學校，但由于辦學目標不明確，課程設置、后勤管理等原因被迫恢復兩學期制。2004年，北京大學再次進行暑期學校模式試點，隨后，浙江大學、山東大學等也相繼開設了形式不一的“小學期”。2005年前后，我國大學出現了第一次學期制改革熱潮。目前，實施三學期制的大學有北京大學、國防科技大學、西安交通大學、中山大學、中國傳媒大學、廈門大學、貴州大學、吉林大學、西南大學及南華大學等幾十所高校。在我國，三學期制大都是將一學年分為“兩長一短”三個學期，即在原有兩學期的基礎上從每學年的上、下學期中分別抽出相對較短的幾周時間構成一個短學期。

南華大學在2015年8月開始正式實施三學期制度，也是從原來的兩學期制的20+20周，變?yōu)槿龑W期制的19+4+19周制。詳細來說，三個學期分為春季學期（19周）、夏季小學期（4周）、秋季學期（19周）三個學期，其中春季學期、秋季學期對應于原來兩學期制的上半年學期、下半年學期，夏季小學期時長為4周，開始于8月下旬，結束于9月下旬。夏季小學期結束后并不放假，立即接著秋季學期（9月下旬至次年1月底）。三學期制實施后，春季學期基本與原來兩學期制的上半年學期沒有區(qū)別，但秋季學期開學時間比原來的下半年學期有所推遲，從9月下旬才開始上課。由于夏季小學期和秋季學期連在一起，且中間沒有放假，實際上夏季小學期和秋季學期可以看做是一個大學期。從大一到大四，學生都有夏季小學期，分為夏季第一學期、夏季第二學期、夏季第三學期、夏季第四學期。夏季小學期開的課多為實踐課程、選修課程或講座等。

一、南華大學實施三學期制遇到的困境

1、制定三學期制度過程中遇到的困難及問題

從兩學期到三學期制的轉變過程中，需要更改和制定培養(yǎng)方案。每個學院的每一個系都需要更改三學期培養(yǎng)方案和與之相對應的三學期課表，這需要花費很多的工作量。但這些工作并非交由教務處的工作人員來完成，而是由每個系的任課教師自己完成，這樣會有一些問題：一方面，這大大增加了教師的負擔，因為教師已經承受了大量的教學科研工作，已經非常繁忙，此時又得加班加點地進行培養(yǎng)方案和課表的制定，苦不堪言；另一方面，由任課教師在百忙之中制定的課表，忙中有錯，其成熟性和科學性還有待商榷。

在三學期制度實施之前，學校各院系并沒有討論要實施三學期制，在學校教務部門突然通知各學院要實施三學期制后，各院系才開始討論和制定培養(yǎng)方案和課表。從開始接到通知到最后的實施三學期制，實際上只花了半年的時間。各院系的三學期課表和培養(yǎng)方案大部分是在原來兩學期制的基礎上進行修改，仍然比較草率。如在原來的兩學期制里，實際已經有足夠的實踐課程，三學期制實施后，這些實踐課程原封不動被調到夏季小學期了。以輻射防護與核安全專業(yè)為例，夏季第一學期主要是實施軍訓，夏季第二學期是實施核工程與核技術認知實習，及公共基礎認知選修課程；夏季第三學期是一門選修課程；夏季第四學期是課程設計。其中軍訓是原來就有的，核工程與核技術認知實習、課程設計都是原來兩學期制度中調到三學期制中的夏季小學期的。

2、浪費教學資源

南華大學實施的三學期制中，在夏季小學期，任何教職工都正常上班，包括任課教師、后勤、行政、圖書館等。這樣實施的目的是吸取部分高校的經驗，因為在某些高校里，小學期里后勤跟不上，圖書館、行政等基本上不上班，引發(fā)許多矛盾。但是，當三學期下所有教職工都正常上班后，很多沒有課時的教職工既不上課，也沒有其他任務，在整個夏季小學期處于閑的狀態(tài)，這樣實際上是在浪費教學資源。

3、教師對三學期制的不適應

教師在三學期制中，教師工資待遇等一切不變，但實際上一年要比兩學期制多上兩個星期的課。對于夏季小學期有教學任務的教師來說，三個學期制下教師的工作量增大了，放假時間減少了，這樣會減少了教師的科研時間以及個人生活的時間，會給教師造成一定壓力。且夏季小學期和秋季學期連在一起，這樣兩個學期實際上是一個大學期，不但沒有將原來兩學期制時間過長的弊端去除，反而加長了學期時間，給教師帶來很大的疲勞感和不適應。

4、學生管理問題

在三學期制下，對學生的管理上會比兩學期更加困難。學生對三學期中的夏季小學期普遍的感覺是，這是一個比較輕松的學期，這個學期只要去聽聽講座，上一上實踐課就可以了，考試或考察都很容易。在這種心態(tài)下，學生的學習態(tài)度差，同時，學生逃課缺課嚴重。另外，學生在沒有壓力的情況下，晚上不歸寢的情況也比兩學期嚴重，很多學生夜不歸宿。更有甚者，由于課程安排的不合理，有些年級的學生在夏季小學期的很長一段時間竟然沒課，學生天天窩在宿舍玩游戲上網，晚上出去逛街等。這些都給學校管理帶來很大壓力和不少困難。

二、南華大學實施三學期制帶來的教學負面效果

1、課程量不夠引發(fā)的問題

由于南華大學實施三學期制比較倉促，統(tǒng)籌和規(guī)劃不夠，夏季小學期制開設的課程量不充足。由于課程安排不夠，許多學生無所事事，天天玩游戲，白天出去逛街，晚上很多學生通宵外出，直至秋季學期開始才認真上課，給教學帶來很大負面效果。這個問題是三學期制實施以來最大的一個問題，受到大部分教師和學生詬病，以至于在夏季小學期上到一半左右，教務處下達緊急通知，要求各系將本應該在秋季學期上課的部分課程，提前安排到夏季小學期開課，以補救夏季小學期部分學生無課可上的局面。

2、教師開課問題

夏季小學期涉及到要開新課，到底該開什么課，如何開，實際上要經過充分調研和討論，并根據實際需要來制定；即使經過討論后決定開課，仍然面臨許多困難：開這門新課用什么教材？教學大綱？課件的制作？如何授課？如何系統(tǒng)的將這門課講好？這方面也需要足夠的時間進行充分的準備。另外，各院系教師在學校教務部門的通知下，為了完成工作量勉強開課，教材、教案、教學計劃皆不完善和成熟。同時，學校教務部門對新開的課程審核或評估不夠，這些新開的選修課基本上由各系討論制定后立即使用。

另外，由于夏季小學期開的大部分是選修課，部分教師教學態(tài)度也比兩學期要差，課程教學隨意性大。

3、考核寬松，學生學習態(tài)度差

由于夏季小學期選修課程集中出現在一塊，大都不需要考試，或者對考試的要求比較低，學生的學習氛圍和學習態(tài)度也比較差，這樣造成的學習效果較差。而同樣一門課程，如果課程設計放在兩學期，學生能認真學習，放在三學期，學生的學習態(tài)度明顯變差。

4、超長學期造成學習疲勞

對于課程比較滿的學生來說，他們其實是比較疲勞的，因為夏季小學期結束后，中間沒有休假，立即進入到第三學期。這樣第二第三學期實際上是可以看做一個超長學期（19周+4周=23周）。另外，小學期上完課立刻考試，給學生的復習時間并不多，學生必須快學快考，這樣對知識的掌握并不夠扎實。

上述是南華大學三學期制實行以來的主要問題和弊端。當然，南華大學已經意識到剛開始實施三學期制后造成的上述弊端，已經著手進行改進和改革。

三、總結

南華大學在開始實行三學期制度時，遇到了一系列困難，出現了一系列問題。這些困難和缺點實際上在其他大學也出現過，如80年代的北京大學，國內一些相關高校也曾報道過類似情況。[2-4]其出現的根本原因是只看到三學期的優(yōu)點，沒有意識到三學期制度在實施過程中可能出現的問題，是在準備不充分及相關配套措施不完善的情況下實施三學期制造成的。

表面上看，南華大學實施的是三學期制，但夏季小學期跟秋季學期連在一起，且中間沒有放假，基本上夏季小學期和秋季學期就是一個學期，這樣它實際上還是兩學期制，只不過由原來的20+20周的兩學期制變成19+23周的兩學期制，基本上是換湯不換藥，不但沒有將學期縮短，反而增加了學期的時間，給學生和老師帶來困惑和不適，造成一些弊端，嚴重浪費教學資源。

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高校三學期制教學模式一、引言

傳統(tǒng)的“兩學期制”教學模式，最大的特點是以教師為中心的注入式教學。在這種教學模式中，無論是課堂教學還是實踐教學，處處都有教師的身影，學生學習的自主性和創(chuàng)新性無從體現。當今社會已進入科技高速發(fā)展時代，知識爆炸是其主要特征，一個人的知識結構以及運用新知識解決實際問題的能力決定了他在社會中的生存能力。為此，當前許多高校先后進行了學期制改革的嘗試，開始實行三學期制，試圖把推行學期制改革作為高教改革的一個重要突破口，以促進高等教育管理體制與運行機制的有效變革。為滿足這種新的社會需求，我校也適時地調整了教學模式，自2013年9月開始試行“三學期制”教學模式。通過這項教學改革，旨在解決諸如：“學生知識結構優(yōu)化”“學生自主學習能力提高”“學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力培養(yǎng)”“教師科研素質的增強”“學分制進一步完善”“教學管理水平提高”“學科優(yōu)勢整合”“邊緣學科的融合”等各個教學領域取得突破性進展。

然而，我國自上世紀80年代部分高校實行“三學期制”的學期制改革以來的經驗表明，“三學期制”雖然可以在很多方面改善現有的教學弊端，但要充分發(fā)揮這一制度的優(yōu)勢，尚需解決很多問題。正如文獻[3]指出的那樣：“三學期制”的實施是一項系統(tǒng)工程，絕不是簡單地把兩學期拆分為三學期那么簡單”。事實也的確如此，一些已經實行“三學期制”的高校實踐表明，實行“三學期制”會給現有的教學資源分配、師資力量、課程設置體系、教務管理等帶來不同程度的壓力和影響，只有根據本單位實際教學條件，主動開展教學改革才能逐步解決這些問題。本文根據貴州大學辦學實際，分析了高校實行“三學期制”面臨的一些主要問題，并對這些問題的成因做了分析。

二、實施“三學期制”教學模式中存在的問題及分析

1.對“三學期制”缺乏廣泛、統(tǒng)一和科學的認識，導致師生有抵觸情緒

如果說任何改革都會碰到障礙，那么實行“三學期制”首要障礙當屬師生的思想認識不統(tǒng)一問題最為嚴重。高校推行“三學期制”的根本目的是在短學期中開設大量選修課，這些課程不僅數量多，而且類型也豐富，可以保證學生有足夠的選擇空間，為學生搭建個性發(fā)展提供了良好平臺，同時也為培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力創(chuàng)造條件。然而，要保證開設足夠的選修課程，那么原先的專業(yè)課時就勢必會被壓縮，這樣一來，教師就必須精簡教學內容，重新編寫教案和課件。平心而論，這的確會給教師帶一定的工作量，這是某些教師產生抵觸情緒的原因之一。而對于某些專業(yè)（多為文科類專業(yè)），教師教學工作量本來就不多，而國內高校教師職稱評定條件中對教師工作量一般都有要求，如果達不到規(guī)定工作量，則不予評定上一級職稱，這也成為三學期制不被歡迎的又一原因；再者，高校實行“三學期制”的目的之一是要在正常的兩個長學期制中解放部分教師，使他們集中一段時間授課后有更多時間搞科學研究，然而這一良好愿望被某些教師理解為“壓力”而非動力。此外，對于教務管理者而言，為同時協(xié)調和配合好“三學期制”和“學分制”教學模式，需要經?！凹影唷?，尤其是在某些配套制度還未成熟前，這些“經常加班”的教師沒有在物質上得到相應報酬。因此，產生抵觸情緒也似乎可以理解。

2.對“三學期制”內涵理解不足，做法僵硬

目前，高校實行“三學期制”普遍做法是推行“兩長一短”的“三學期制度”，其根本價值在于能夠對原有的課程設置進行較大的調整，使課程設置更加靈活和多元，優(yōu)化課程結構，改變教學模式，它不僅有利于全面提升學生的綜合素質和能力，還能為教師教學與科研的有機結合創(chuàng)造條件。以課程設置為例，“三學期制”下的課程體系設置是一項根本內容，而課程設置與各專業(yè)具體特點有關，需要根據專業(yè)發(fā)展及需求科學設置。但從貴州大學目前試行階段的課程設置做法來看，似乎對這一內涵理解有偏差。比如，各工科專業(yè)幾乎都齊刷刷地把原實踐實訓課程挪到了暑期短學期中了，這一做法明顯太過僵硬。誠然，“三學期制”中的短學期的確是要為學生提供更多實踐機會，達到切實增強學生創(chuàng)新和實踐能力和優(yōu)化知識結構為目的的，但必須建立在顧及學科完整性和保證原有學期制的優(yōu)勢不喪失的基礎上進行，某些課程及配套實訓課程必須是連續(xù)的，不能將其拆分為兩個或幾個時期進行，這樣會影響教學效果。

3.學生自主學習能力差，難以適應“三學期制”下學時壓縮帶來的沖擊

“三學期制”對課程學時數壓縮是常態(tài)化做法，然而，與之相對應的是學生自主學習能力要強，否則教學效果必定無法保證。據筆者所教授的兩門專業(yè)課程《測量平差》和《大地測量學》來看，兩者分別從原先144學時壓縮至現在的64學時和48學時。兩者都是對數學知識要求較高的專業(yè)課程，需要與高等數學一樣，做一定的課堂練習才能夠完全掌握，而在學時大幅度壓縮條件下，已不允許有課堂練習，大量練習必須由學生自己在課外完成，結果是這兩門課程結束后試卷測試不及格率驟然上升。

4.“短學期”中缺乏科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)課程及手段

雖然“三學期制”是一種彈性學期制，各高校在實際實行時做法各異，但有一點是基本相同的，那就是在短學期中開設一定數量的個性選修課，這些課程的確為學生個性發(fā)展提供了平臺。但問題是，當代社會需要的不僅僅是有個性的專門人才，而是對人才接受其它專業(yè)知識的能力也提出一定要求，即當今社會需要的是一專多能的富有創(chuàng)新精神的復合型人才。為達到這一人才培養(yǎng)目標，高校在踐行“三學期制”時，必須同時在開設多少課程、開設什么課程上多下功夫去研究。貴州大學目前正在試行“三學期制”，這一改革是建立在原“16+2”教學模式基礎上的，所謂“16+2”即在兩個長學期制中，將最后兩周定格為實踐周，所有理論教學活動都必須在16周結束。同時，還通過開展院校兩級“SRT”項目來提高學生綜合創(chuàng)新能力和科研素質。筆者以為，這些做法是好的，要繼續(xù)保持，但是還不夠。除此之外，短學期中，還應專門開設一些必要的培養(yǎng)學生科研意識和創(chuàng)新能力的課程或邀請相關專業(yè)領域學術專家或企業(yè)家走進講堂做講座來強化這一目標。

5.教師科研素質低，科研積極性不高

貴州大學新一屆領導班子已明確提出辦學目標，那就是要在若干年后，將貴州大學建設成為“國內高水平領軍型大學”。要實現這一宏偉目標，首先要縮短貴州大學與國內各名校之間的差距，而首要解決的問題是必須提高每位教師的科研素質。然而，從貴州大學目前的科研業(yè)績來看，還遠沒達到國內高水平大學的要求，甚至中流大學也夠不上。究其原因，主要是教師科研素質偏低，科研積極性不高。長期以來，貴州大學一直以“立足貴州，面向全國，放眼世界”為口號，但筆者認為，過去是過分強調“立足貴州”啦，許多教師的科研成果僅在貴州獲得推廣并取得獎項，而且這類成果也并不多，但在全國推廣的成果太少。如今，貴州大學已于2008年被正式確立為“211”大學，因此，“貴大人”理應有更寬廣的視野，將自己的科研目光直接放在全國乃至世界，只有科學大視野，才能造就高素質教師隊伍。另外，目前，貴州大學科研激勵制度還不完善，這直接導致教師科研積極性不高。例如，在推行全校大學生 “SRT”項目之初，“SRT”項目的指導，教師雖然付出了許多精力甚至有時還有物質支出，但這部分工作量卻得不到學校認可，更不必說報酬。

6.教務管理水平不高，后勤保障不足，協(xié)調工作不到位

高校實行兩長一短的“三學期制”改革，根本目的是通過合理學期設置，不斷凸現出制度變革的靈活性，改革兩學期制中存在的不足，促進教學內容和教學方法改革，不斷提高人才培養(yǎng)質量，同時也與高校推行學分制和選課制一脈相承，是一個有機整體。可見，“三學期制”是一項系統(tǒng)工程，它的實施不僅涉及到高校教學實驗條件、專業(yè)師資隊伍，而且也涉及到高校教務管理水平，尤其是在同時實行“學分制”和“三學期制”條件下，教學管理將變得更加復雜和具有挑戰(zhàn)性。目前，貴州大學由于已經實行了“學分制”，所以在應對選課制所帶來的問題方面已積累了一定管理經驗，然而在“三學期制”下，如何合理安排有限的教學資源將直接關系到這一制度的實行效果，全體教務工作者都應認真研究這一制度改革對原教學管理工作帶來的深層影響，適時調整工作方式，積極配合學校各項改革，保證“三學期制”的順利實施。

三、結束語

“三學期制”是一項全面的教學管理制度改革，涉及到包括氣候、教學軟硬件資源、學科特點等客觀因素，也涉及到教師、學生和教務管理水平、后勤保障等主觀因素，它不僅僅是學習時間上的改變，更是一種教學觀念和教學理念的轉變，是一項涉及面極廣的系統(tǒng)教學改革工程。高校在實行“三學期制”時，教學者一定要從本單位辦學的條件和教學實際情況出發(fā)，發(fā)現存在的主要問題和困難，并全面分析主客觀原因，努力克服改革中的障礙，為“三學期制”的高效實施掃清道路。

參考文獻：

[1]洪樹瓊，余莎，代衛(wèi)東.高等學校推行三學期制改革的實踐與思考[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2012，（13）：16.

[2]徐永輝.我國高校學期制改革探析[J].黑龍江高教研究，2009，（10）：47-48.

[3]孟瑾，林夏珍，徐達.我國高校三學期制改革的意義及其問題分析[J].黑龍江科技信息，2010，（35）：166.

篇3

學校：漢古爾河中心校；學科： 英語 ；

教師：邱麗麗；任教班級： 三年級

一、學生整體情況：（任教本年級所有學生的基本情況）

大多數同學基礎知識扎實，對學習充滿興趣和熱情。但是還有個別孩子由于各種原因（掌握知識慢，輔導不及時或者主觀不努力）掌握知識能力弱，也有做題馬虎等原因成績不理想。

二、成績統(tǒng)計：

班

級

參考人數

平均分

最高分

最低分

優(yōu)秀

及格

低 分

人數

百分比

人數

百分比

人數

百分比

1---4班

138人

77.73

100

24

59

42.75

118

85.50

1

0.007

說明：各學科成績統(tǒng)計均按卷面總分進行。優(yōu)秀率（百分制）≥85分；及格率（百分制）≥60分；低分率（百分制）＜30分。

三、試題分析：（針對得分率低的多道小題作重點分析，可以自行填加附頁）

題號

分值

得分率

典型錯誤及主要失分原因、采取的彌補措施

聽力部分四題

10

80%

聽句子判斷正誤，3小題nice to meet you.大多數學生沒有聽出來，meet和see應該很容易分清。但是很多同學都做錯了。聽力練習時時刻刻都得練習

七題單項選擇

10

60%

4，5 小題錯的最多，不理解 to 和and 的意思。對課文也不熟悉。5小題剛剛學完，學生掌握不是很好，也沒有復習直接就考試了。第一次接觸has，學生和have很容易混淆。Has練習的也比較少。

八題給下列句子選擇正確的英文

10

40%

1，4，5小題錯的比較多，學生UK和USA混淆了。選錯的很多，對國家單詞掌握不好。還有就是三單元的單詞，學生對剛學完的單詞掌握的還是不夠好。需要多多練習。

十題閱讀短文

10

篇4

缺血性腦卒中是常見的神經系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點，因此缺血性腦卒中的防治成為社會和醫(yī)學界關注的重要課題?，F代醫(yī)學研究認為腦缺血再灌注損傷是大多數缺血性腦血管疾病的主要病理生理過程。近年來， 隨著三七在臨床的廣泛應用，其抗缺血性腦損傷的作用引起了研究者的關注。

三七為五加科人參屬植物三七的干燥根，具有散瘀止血、消腫定痛的功效。目前臨床用三七有效成份治療腦血管意外后遺癥已取得一些療效[1，2]，另外有關三七活性成分三七總皂苷(total saponins of panax notognseng，PNS)或其單體的實驗報道亦較多，均證實了其對缺血性腦損傷的保護作用。三七三醇皂苷（panaxtrial saponins， PTS）為三七類新藥，其主要活性成份Rg1的含量達60%以上，Rg1、R1、Re三者的含量約達80%。近來的研究發(fā)現PTS可增進腦缺血耐受，對腦缺血再灌注損傷有明顯的保護作用，在腦缺血再灌注損傷的治療中顯示了較好的療效，本次研究就近年來的相關研究概述如下。

1　對腦缺血再灌注細胞增殖的影響

許多研究表明，在成年哺乳動物包括人的中樞神經系統(tǒng)的某些部位存在神經干細胞，它們在一定的生理和病理條件下可以發(fā)生增殖，并能分化成神經元和膠質細胞，這顯示了中樞神經系統(tǒng)具有自我修復的潛能。腦缺血是引起神經功能障礙的常見疾病，因此研究腦缺血后體內神經干細胞的反應，具有重要的臨床意義。胡曉松等[3]采用改良的線栓法制備大腦中動脈阻塞(middle cerebral artery occlusion ，MACO) 2h、不同再灌注時間段(3d、7d、14d、28d)的大鼠短暫局灶性腦缺血模型。應用5-溴脫氧尿嘧啶和Brdu/Nestin免疫雙標記法觀察再灌注損傷后大鼠神經前體細胞的增殖情況。結果腦缺血再灌注后14d細胞增殖水平達到峰值，至再灌注28d細胞增殖水平已明顯回落，但仍較正常水平高。PTS組細胞增殖水平于再灌注后7～28d均較相同時間段對照組增強(P＜0.05)。再灌注7、14d，PTS組Brdu+/Nestin陽性細胞比例高于0.9%氯化鈉注射液對照組，提示PTS可促進缺血再灌注后細胞的增殖水平。

2　對腦缺血再灌注的保護作用

腦缺血后的再灌注是神經功能恢復的基本條件， 也是腦組織損傷加重的重要因素。腦缺血再灌注損傷的病理生理是一個多環(huán)節(jié)、多因素、多途徑損傷的酶促級聯(lián)反應。

三七作為一種傳統(tǒng)中藥， 具有活血化淤的功效， 其活性成分為PNS，含人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1、三七皂苷R1， 研究發(fā)現，PNS對大鼠腦缺血再灌流損傷有明顯的保護作用[4，5]。PNS對缺血性腦損傷的保護作用的相關機制報道[6，7]有:①鈣通道阻斷作用[8]:實驗證明PNS能非選擇性阻斷受體依賴的鈣通道開放， 抑制細胞外鈣內流和細胞內鈣釋放， 防止細胞內鈣超載， 是一種非特異性鈣離子通道阻斷劑， 抑制各種來源激動鈣離子所致的平滑肌收縮；②抗自由基作用[8，9]:PNS能使腦組織及血漿中的丙二醛顯著減少， 超氧化物歧化酶活性升高， 對黃嘌呤氧化酶氧化黃嘌呤產生的氧自由基有清除作用；③PNS能抑制血小板聚集， 降低血液粘稠度， 改善血液的高凝狀態(tài)， 改善梗死區(qū)的血液供應；④保護血腦屏障， 減輕其損傷。其Rg1成分還可抑制神經細胞凋亡和谷氨酸、多巴胺誘導的一氧化氮（nitric oxide， NO）相關神經毒性，促進早反應基因的表達，增加腦海馬組織中cAMP的含量，對缺血腦組織和血管內皮細胞也有保護作用，同時可減少缺血腦組織的再灌注損傷[10，11]。因此PNS具有腦血管和神經雙重保護作用。

胡曉松等[12]采用改良的線栓法制備MACO 2h、再灌注不同時間段(3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d)的大鼠短暫局灶性腦缺血模型，動物隨機分假手術組、生理鹽水對照組、PTS組。用ZeaLonga 5分制評分和TTC染色法評價神經行為學和腦梗死體積。神經行為學評分除72h組有明顯改善外，其余各組與0.9%氯化鈉注射液對照組比較無顯著性差異。腦梗死體積除再灌注3h、6h外，其余各組與0.9%氯化鈉注射液組比較差異均有顯著性意義。提示PTS對大鼠局灶性腦缺血及再灌注損傷有一定的保護作用。張微微等[13]采用Koizumi法制備大鼠腦缺血再灌注模型，88只大鼠隨機分3組：假手術組(8只)、 缺血再灌注組，缺血2h后進行再灌注，依照再灌注后取樣時間點的不同分為1、3、7、10、15 d共5組(每組8只)；PTS膠囊藥物干預組，缺血2h再灌注后2h即開始給藥，依照再灌注后取樣時間點的不同亦分為1、3、7、10、15d共5組(每組8只)。各時相點取材，蘇木素－伊紅染色觀察病理改變，并進行腦含水量測定;免疫組化觀察腦組織血管內皮生長因子(vascularendoth elial growthfactor，EGF)及層粘連蛋白的表達變化。結果腦缺血再灌注組與藥物干預組腦水含量明顯高于假手術組；假手術組大鼠腦組織僅見少量VEGF表達，而層粘連蛋白表達較多；缺血再灌注組中，隨著再灌注時間的延長，梗死灶周邊區(qū)VEGF呈逐漸增強的趨勢。而層粘連蛋白的表達呈先減弱后逐漸增強的趨勢。藥物干預組中，隨給藥持續(xù)時間的延長，二者表達趨勢同缺血再灌注組，且PTS膠囊藥物干預組大鼠其VEGF層粘連蛋白的表達較缺血再灌注組更強。PTS膠囊減少缺血再灌注后腦含水量并增強VEGF及層粘連蛋白的表達，減輕缺血再灌注性腦損傷，從而起到了一定的神經保護及促進神經組織修復的作用。

馬麗焱等[14]觀察PNS 對小鼠全腦缺血和大鼠局灶性腦缺血的影響。結果發(fā)現，PNS(50、100mg/kg 3d) 明顯延長斷頭或靜脈注射飽和MgCl2 后喘息持續(xù)時間；PNS 200mg/kg 術前30 min 或MCAO術后15min能減少MCAO 術后24h 腦梗死面積，改善神經功能障礙及行為異常，減輕神經細胞缺血性損害。

李花等[15]研究發(fā)現，PNS 能抑制腦缺血再灌注后天冬氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶(caspase-1、caspase-3) 的表達，這可能是其促進腦缺血后神經元存活及損傷后修復的機制之一。此外PNS 可抑制大鼠局灶性腦缺血再灌注后ICAM-1 表達和中性粒細胞浸潤，減輕腦梗死區(qū)炎性反應[16]。

3　增進腦缺血耐受的作用

腦缺血耐受(ischemictolerance，IT)是指預先給予一次或多次的亞致死性短暫缺血性損傷缺血預處理（ischemicpreconditioning，IP)，可以增進腦組織對再次發(fā)生的更嚴重的缺血性損傷的抵抗，減輕腦損傷程度。雖然IT的確切機制尚未完全明了，但近年來的研究發(fā)現，星形膠質細胞 ( astrocytes， AST ) 和神經營養(yǎng)因子(neurotrophicfactor， NTF) 在缺血耐受的產生過程中具有重要意義。

周俊英等[17]采用改進的二次線栓法制備局灶缺血預處理模型，通過對AST的膠質纖維酸性蛋白 (glialfibrillaryacidicprotein， GFAP) 和堿性成纖維細胞生長因子(basicfibroblastgrowthfactor， bFGF) 的表達來探討PTS對腦缺血耐受的影響。隨機將大鼠分為MCAO組、預缺血組(IP+MCAO)和PTS組(IP+PTS+MCAO)，分別給予10min的假手術、預缺血或預缺血加PTS 3d后使MCAO 2h，再灌注22h后處死，比較各組神經功能評分、梗死體積、病理形態(tài)學變化及GFAP和bFGF的表達。發(fā)現PTS組神經功能缺損減輕、梗死體積縮小和病理形態(tài)學改變均較預缺血組更為明顯，GFAP、bFGF表達均高于其余兩組。提示PTS具有增強預缺血誘導的腦缺血耐受作用，并上調GFAP、bFGF表達。

4　配合抗高血壓治療，預防高血壓性腦卒中

PNS具有保護心肌、抗心率失常、抗休克、降低動脈血壓、抑制血小板聚集、增加心腦血流量等多方面的作用[18]?，F代醫(yī)學研究表明， PNS是一鈣通道阻滯劑，其擴血管機理可能是PNS具有阻斷去甲腎上腺素所致Ca2 +內流作用，具有降低血壓的作用[19]。有研究采用間斷常壓缺氧法制備大鼠慢性缺氧性肺動脈高壓模型， 觀察到PN S 有抑制慢性缺氧性肺動脈高壓的作用， 推測可能是通過抑制血小板生長因子促肺動脈平滑肌細胞增殖而抑制肺血管結構重建來實現的[20]。且PNS 對離體大鼠肺動脈有舒張作用，與NO無明顯關系；并證實長期應用PNS能增強缺氧大鼠肺動脈內皮細胞依賴的舒張反應和NO 的生成[21]。

趙湛等[22]采用易卒中型腎血管性高血壓(reno- vascular hypertensive stroke-prone， RHRSP)大鼠120只，隨機分為4組，每組30只，腎動脈狹窄術后4周始，分別用PTS、福辛普利、福辛普利+PTS或0.9%氯化鈉注射液灌胃1次/d，持續(xù)10周，每2周測動脈血壓1次，并以30只正常血壓大鼠做對照。用藥10周期間，血壓測量顯示，PTS組血壓升高與0.9%氯化鈉注射液組相似，兩組間同期血壓無顯著性差異。PTS+福辛普利組血壓與單用福辛普利組間比較均也無顯著性差異，提示PTS長期口服并不降低RHRSP大鼠血壓。PTS、福辛普利、福辛普利+PTS和0.9%氯化鈉注射液組大鼠卒中發(fā)生率分別為23.30%、13.30%、10.00%和50.00%，各治療組卒中發(fā)生率與0.9%氯化鈉注射液組均有顯著差異；福辛普利組和PTS +福辛普利組動物大鼠血壓水平和腦卒中發(fā)生率均低于0.9%氯化鈉注射液組，肯定降血壓治療是預防高血壓性腦卒中的關鍵。但PTS組血壓水平無明顯減低，腦卒中發(fā)生率亦低于0.9%氯化鈉注射液組，且與降血壓組比較無顯著差異，提示PTS在不通過降血壓的情況下仍可預防高血壓性腦卒中發(fā)生。各組卒中病灶平均面積分別為(1888.60±912.15)、(2578.70±1873.90)、(1633.60±1025.10)和(3802.60±1221.10)μm2，其中PTS組和福辛普利+PTS組與0.9%氯化鈉注射液組有顯著差異，提示PTS還可縮小卒中面積，減輕卒中的嚴重程度。

5　治療缺血性腦卒中的療效觀察

缺血性卒中又稱為腦梗死， 臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。三七通舒膠囊是提取中藥三七有效成分PTS研制而成的國家二類新藥，藥理實驗表明，其對實驗性腦缺血、腦梗死動物具有明顯的腦保護作用， 該藥改善缺血半影區(qū)神經元功能或形態(tài)恢復， 從而縮小腦梗死體積， 其機制可能與主要活性成分PTS的改善微循環(huán)、減輕梗塞所致的機械壓迫和水腫有關[12]。同時，該藥可明顯改善其功能和行為障礙，降低腦血管阻力，增加頸內動脈血流量，既可抑制二磷酸腺苷、花生四烯酸、膠原誘導的大鼠血小板聚集，又可抑制二磷酸腺苷、花生四烯酸、血小板活化因子和凝血酶誘導的人血小板聚集，同時可降低大鼠血液粘度、紅細胞壓積，抑制血栓形成，并且具有改善微循環(huán)的作用。

86例缺血性卒中患者，分別服用三七通舒膠囊和復方血栓通膠囊28d;同時2組靜脈輸注706代血漿10d，采用神經功能缺損和生活能力狀態(tài)量表評分進行療效判定。治療組與對照組顯效率分別為66.10%，36.70%[23]。

腦卒中患者100例隨機分為兩組，均給予營養(yǎng)腦組織等藥物治療，對梗死面積較大、腦水腫較為明顯者進行脫水降顱壓治療；治療組加服三七通舒膠囊。4周為1療程。結果治療組總有效率為94％ ，對照組為84％ ；治療組神經功能缺損程度評分、血液流變學指標改善與對照組比較差異均有顯著性[24]。表明PTS膠囊對缺血性腦卒中具有良好治療效果。

白羽等[25]研究表明，PNS 治療腦梗死的療效較高，總有效率達95.2 %;對高粘滯血癥有明顯的改善，研究的291 例患者伴有高粘血癥的248 例(85.2 %) ，用藥2 個療程均降到正常；治療較簡便，較傳統(tǒng)的多種藥物治療簡便，且花費較少，患者易于接受治療；具有安全性，291 例患者中僅有2 例出現少量皮疹，在用藥過程中未發(fā)現其他不良反應；改善臨床癥狀較快，致殘率低。291 例中基本痊愈139 例，顯著進步67 例，僅14 例(4. 8 %) 無效。

6　結語

缺血性腦損傷是一個多環(huán)節(jié)、多因素、多途徑損傷復雜的病理生理過程，中藥三七具有多方面的神經保護作用，現已廣泛運用于臨床，具有多靶點、多向調節(jié)、防治結合的臨床意義，且安全性高、不良反應少、改善臨床癥狀快、可降低致殘率，有望成為一種較為有效的神經保護藥物。

【參考文獻】

1 容兆宇. 血栓通治療缺血性中風量效關系探討[J]. 中國中

醫(yī)急癥， 2000， 9(3): 130.

2 李輝， 張華明， 彭芳， 等. 通舒膠囊對腦缺血的保護作用[J].

中國新藥雜志，2002，11(9):698-700.

3 胡曉松， 周德明， 周東， 等. 三七三醇皂苷對局灶性腦缺血

再灌注大鼠細胞增殖的影響[J]. 華西醫(yī)學， 2004， 19(3):

458-459.

4 許長慶， 夏作理， 史義菊， 等. 腦缺血后腦組織NO含量和

NOS活性變化及三七總皂甙的影響[J]. 中國神經精神疾病

雜志， 1997， 23（2）:77-79.

5 劉建輝， 冀鳳云， 王婷， 等. 三七總皂苷對腦缺血再灌注損

傷保護作用的實驗研究[J]. 中國臨床神經科學， 2002， 10

（1）:90.

6 張劍峰， 張丹參. 三七總皂苷藥理作用研究進展[J]. 中醫(yī)中

藥. 2007， 13（6）:472-474.

7 劉宗超， 周官恩， 趙克建， 等. 三七三醇皂苷對大鼠腦缺血

再灌注腦損傷保護作用的實驗研究[J]. 中風與神經疾病雜

志， 2007， 24（1）:38-40.

8 Han JA， Hu WY， Sun ZH. Effect of panax notoginserg

sapomin on Ca2+， CaM in craniocerebral injury[J]. Chinese

Journal of Integrated Traditional and Western Medincine，

1999， 19（3）: 227- 229.

9 姚小皓， 李學軍. 三七中人參三醇苷對腦缺血的保護作用

及其機制[J]. 中國中藥雜志， 2002， 27（5）:371-372.

10 何蔚， 朱遵平. 三七總皂苷對大鼠腦缺血再灌注損傷血清

IL-8的影響[J]. 放射免疫雜志， 2002， 15（5）: 267-268.

11 劉建輝， 翼鳳云， 王婷， 等. 三七總皂苷對腦缺血再灌注損

傷保護作用的實驗研究[J]. 中國臨床神經科學， 2002， 10

（1）: 90-92.

12 胡曉松， 周東， 周德明. 三七三醇皂苷對腦缺血再灌注大

鼠的保護作用[J]. 中風與神經疾病雜志， 2004， 21（4）：

354-356.

13 張微微， 周小英. 三七通舒膠囊對大鼠局灶腦缺血再灌注

后神經功能保護作用[J]. 中國臨床康復， 2005， 9（47）:99-

101.

14 馬麗焱， 韓靜， 肖培根. 三七總皂苷對動物腦缺血性損傷

的保護作用[J]. 中國實驗動物學報， 1997， 5(2) :98-102.

15 李花， 鄧常清， 陳北陽， 等. 三七總皂苷對大鼠腦缺血再灌

注后Caspase 表達的影響[J]. 中國藥理學通報， 2006， 22

(2):189-193.

16 何蔚， 朱遵平. 三七總皂苷對大鼠腦梗死區(qū)ICAM-1 表達

和中性粒細胞浸潤的影響[J]. 中藥材， 2005， 28(5) :403-

405.

17 周俊英， 劉小利， 羅祖明. 三七三醇皂苷增進大鼠腦缺血

耐受的作用及對GFAP和bFGF表達的影響[J]. 華西藥學

雜志， 2005， 20 (6): 489-492.

18 楊志剛， 陳阿琴， 俞頌東. 三七藥理研究新進展. 上海中醫(yī)

藥雜志， 2005， 39(40):59-61.

19 林曙光. 三七皂甙對高脂血清所致的培養(yǎng)主動脈平滑肌

細胞增殖的作用[J]. 中國藥理學報， 1993， (4) : 314-316.

20 羅健東， 梁京生， 鄭平香， 等. 三七皂甙對慢性缺氧性肺動

脈高壓的影響[J]. 中國藥理學通報， 1997， 13(4) : 329-331.

21 黃侃， 羅健東， 冉丕鑫， 等. 三七皂甙增強一氧化氮介導的

慢性缺氧大鼠肺動脈舒張作用[J]. 廣州醫(yī)藥， 1999， 30(4) :

54-56.

22 趙湛， 余劍， 熊麗， 等. 三七三醇皂苷配合抗高血壓治療預

防高血壓性腦卒中[J]. 高血壓雜志， 2006， 14（7）:527-530.

23 劉治安， 彭全， 譚琦， 等. 三七通舒膠囊治療缺血性卒中療

效觀察[J]. 中國藥房， 2006， 17（18）:1405-1406.

24 彭從健， 劉和強， 詹鋒. 三七通舒膠囊治療急性缺血性腦

卒中50例臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2006， 15（12）:

1330-1331.

25 白羽， 張淑瑤， 任杰， 等. 三七總皂苷注射液治療腦梗死的

篇5

《三字經》究竟好不好？

《三字經》濃縮了中國幾千年文化精髓，從南宋就開始成為歷代兒童的啟蒙讀本，對后世影響深遠持久。《三字經》采用三字一句的形式，句子短小，格式整齊，隔句押韻，讀起來瑯瑯上口，聽起來悅耳動聽，十分適合幼兒教學。而且其內容豐富，包括了中國的歷史、天文、地理、倫理和道德以及一些民間傳說，是一本微型的百科全書。1990年，聯(lián)合國教科文組織還將英文版《三字經》選入了《兒童道德叢書》中，予以推廣。

《三字經》應該怎么教？

輔導孩子學習《三字經》，其實我覺得不應該有明確的目標與計劃，家長不要為了教而教，更不能一味灌輸。在教學過程中，一切要以孩子的興趣為中心，今天孩子高興就多學點，明天愛看哪一段就跳躍到哪一段，不必拘泥于學習時間和順序。豆爸認真閱讀三字經后，發(fā)現全文可分為五個部分，而每個部分都沒有密切關聯(lián)，這就意味著孩子學習起來可以從容輕松，隨心所欲。對于這類經典國學啟蒙教材，家長應該把重點放在為孩子營造一個學習氛圍上，讓他在潛移默化、耳濡目染中喜歡學習、喜歡閱讀，終身受用，這才是我們應該追求的目的。

《三字經》應該怎么學？

對于孩子學習《三字經》要講究方法，把握尺度。孩子的思維、心智處于剛發(fā)育的階段，從豆豆的學習經歷中，我總結出了三點：一是營造氛圍，二是印刻教育，三是循序漸進。

在豆豆1歲甚至更早的時候，我們就有意識在他玩的時候播放《三字經》的CD，讓他邊玩邊無意識地聽，播放的次數與時間也沒有固定，依其興趣和精神狀態(tài)而定。如此反復聽了近1年，到了兩歲的時候，我們就開始讓他有意識地注意CD內容了。其實，這些內容早就印在他的腦海里了，經過刻意的聽和記，很快就能夠一段一段地攻克。所以到了豆豆兩歲半時，他已經基本可以全文背誦了。需特別提醒家長的是，這么小的孩子，讓他一下子背出全文是不實際的，過于苛求反而容易把孩子培養(yǎng)成書呆子。所以我們一般會讓他分段背誦，一次一大段或兩大段。從兩歲開始，我便給他看撕不爛的口袋書《三字經》，有了書本以后，豆豆讀《三字經》的興趣更濃了。與此同時，我還開始給他看動畫版的《三字經》VCD（我自己剪輯的），配合圖文動畫，更加引人入勝。這一方法很好地保持了豆豆對《三字經》的興趣，等于進行了復習――有專家說過，3歲前孩子的記憶會有斷層，許多孩子3歲后會把之前所學的東西忘記一部分，所以“溫故而知新”就顯得特別重要。所有的這些學習，我們都是在游戲中進行的，比如豆媽自編舞蹈，配上誦讀《三字經》，讓豆豆很是喜歡，邊跟著跳邊讀?，F在豆豆3歲了，他已經開始會問“這段是什么意思”之類的問題，然后我再開始告訴他其中的典故，進行升華教學。

篇6

【摘要】 目的研究三七配伍黃芪、三七配伍白及對小鼠脾虛胃出血模型補血止血作用。方法采用利血平和吲哚美辛致小鼠脾虛胃出血模型，以凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間、血小板、紅細胞、血紅蛋白、白細胞為指標，研究三七配伍黃芪、白及補血止血作用。結果三七配伍黃芪和三七配伍白及可縮短實驗小鼠凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間，增加實驗小鼠凝血小板總數、紅細胞總數、血紅蛋白含量，三七配伍黃芪還能減低白細胞總數，三七配伍白及對白細胞總數沒有顯著影響。結論三七配伍黃芪對脾虛胃出血小鼠有止血補血抗炎的作用，三七配伍白及對脾虛胃出血小鼠只有止血補血的作用。

【關鍵詞】 三七配伍黃芪 三七配伍白及 脾虛 補血止血

三七具有散瘀止血、消腫定痛的功效，黃芪具有補氣斂瘡生肌的功效，白及具有收斂止血消腫生肌的功效。筆者在臨床上常選用三七配伍黃芪、三七配伍白及單用或配合復方治療胃潰瘍出血，無論虛實證均用，效果顯著。臨床上胃潰瘍出血以本虛標實為主，因此我們選用脾虛胃出血小鼠模型觀察三七配伍黃芪、三七配伍白及的補血止血作用。

1 材料與方法

1.1 藥物與試劑 三七、黃芪、白及均購于廣西南寧藥材批發(fā)站。三七、白及干燥打粉過200目篩，實驗時用蒸餾水配成混懸液，黃芪70%乙醇回流提取兩次，濃縮至稠膏狀，實驗時用蒸餾水配成相應濃度。利血平注射液（廣東邦民制藥廠有限公司，批號：050614）。吲哚美辛腸溶片（山西云鵬制藥廠有限公司，批號：A060802）。云南白藥（云南白藥集團股份有限公司，批號：20060906）。

1.2 動物 昆明種小鼠，普通級，雌雄各半，體重19～22 g，廣西中醫(yī)學院實驗動物中心提供，桂醫(yī)動字第11004號。

1.3 方法 取小鼠180只，隨機分為9組：三七黃芪高、中、低劑量組(8，4，2 g/kg)，三七白及高、中、低劑量組(4，2，1 g/kg)，云南白藥組(4 g/kg)，模型組，空白組。除空白組外其余各組皮下注射利血平0.5 mg/kg， 共7 d；同時第7天腹腔注射吲哚美辛混懸液100 mg/kg。同時第7天開始灌胃給藥，2 h后測凝血時間，眼球取血測凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間。剩余小鼠連續(xù)給藥5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝，血標本送廣西中醫(yī)學院一附院綜合實驗室測紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白。

1.4 實驗指標凝血時間采用玻片法測定［1］；血漿凝血酶原時間和活化部分凝血酶時間參考文獻［2］進行；血小板數目采用血細胞分析儀進行計數。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。紅細胞、白細胞、血小板數目、血紅蛋白用多個樣本均數的方差分析，檢驗水準α=0.05，實驗數據用差±s表示。

2 結果

2.1 對凝血時間(CT)、血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶時間(APTT)、血小板數(PLT)的影響三七配伍黃芪、白及能縮短脾虛胃出血小鼠凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間(P＜0.01)，升高血小板數目(P＜0.05或P＜0.01)。結果見表1。

2.2 對紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)的影響三七配伍黃芪能增加脾虛胃出血小鼠紅細胞總數(P

3 討論

胃潰瘍出血在現代醫(yī)學中屬于上消化道出血，中醫(yī)將其歸為血證中的吐血、便血范疇，脾虛是本病的病因之一。《靈樞·決氣》有“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。清·沈明宗在《金匱要略編注》中說：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝。”可見脾胃的運化功能在血液生成過程中的地位，血液的運行有賴于脾氣的統(tǒng)攝。本實驗利用利血平和吲哚美辛復制脾虛胃出血模型，觀察到小鼠紅細胞總數、血小板數目、血紅蛋白含量、凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間的減少、下降或縮短，與脾虛則氣血不足，統(tǒng)攝無力而導致出血一致。而白細胞總數上升，可能與胃部損傷導致炎癥有關。

實驗結果顯示，三七配伍黃芪、三七配伍白及均能升高紅細胞總數、血小板數目、血紅蛋白含量，對脾虛小鼠有一定的補益作用；縮短凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間，對脾虛小鼠有一定的止血作用；同時三七配伍黃芪可以降低白細胞總數，有一定的抗炎作用，三七配伍白及則在這方面沒有作用，這可能與三七配伍黃芪對免疫系統(tǒng)的影響有關。本實驗提示，三七配伍黃芪有補血止血抗炎的作用，三七配伍白及有補血止血的作用。

參考文獻

三七具有散瘀止血、消腫定痛的功效，黃芪具有補氣斂瘡生肌的功效，白及具有收斂止血消腫生肌的功效。筆者在臨床上常選用三七配伍黃芪、三七配伍白及單用或配合復方治療胃潰瘍出血，無論虛實證均用，效果顯著。臨床上胃潰瘍出血以本虛標實為主，因此我們選用脾虛胃出血小鼠模型觀察三七配伍黃芪、三七配伍白及的補血止血作用。

1 材料與方法

1.1 藥物與試劑 三七、黃芪、白及均購于廣西南寧藥材批發(fā)站。三七、白及干燥打粉過200目篩，實驗時用蒸餾水配成混懸液，黃芪70%乙醇回流提取兩次，濃縮至稠膏狀，實驗時用蒸餾水配成相應濃度。利血平注射液（廣東邦民制藥廠有限公司，批號：050614）。吲哚美辛腸溶片（山西云鵬制藥廠有限公司，批號：A060802）。云南白藥（云南白藥集團股份有限公司，批號：20060906）。

1.2 動物 昆明種小鼠，普通級，雌雄各半，體重19～22 g，廣西中醫(yī)學院實驗動物中心提供，桂醫(yī)動字第11004號。

1.3 方法 取小鼠180只，隨機分為9組：三七黃芪高、中、低劑量組(8，4，2 g/kg)，三七白及高、中、低劑量組(4，2，1 g/kg)，云南白藥組(4 g/kg)，模型組，空白組。除空白組外其余各組皮下注射利血平0.5 mg/kg， 共7 d；同時第7天腹腔注射吲哚美辛混懸液100 mg/kg。同時第7天開始灌胃給藥，2 h后測凝血時間，眼球取血測凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間。剩余小鼠連續(xù)給藥5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝，血標本送廣西中醫(yī)學院一附院綜合實驗室測紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白。

1.4 實驗指標凝血時間采用玻片法測定［1］；血漿凝血酶原時間和活化部分凝血酶時間參考文獻［2］進行；血小板數目采用血細胞分析儀進行計數。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。紅細胞、白細胞、血小板數目、血紅蛋白用多個樣本均數的方差分析，檢驗水準α=0.05，實驗數據用差±s表示。

轉貼于

2 結果

2.1 對凝血時間(CT)、血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶時間(APTT)、血小板數(PLT)的影響三七配伍黃芪、白及能縮短脾虛胃出血小鼠凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間(P＜0.01)，升高血小板數目(P＜0.05或P＜0.01)。結果見表1。

2.2 對紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)的影響三七配伍黃芪能增加脾虛胃出血小鼠紅細胞總數(P

3 討論

胃潰瘍出血在現代醫(yī)學中屬于上消化道出血，中醫(yī)將其歸為血證中的吐血、便血范疇，脾虛是本病的病因之一?！鹅`樞·決氣》有“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。清·沈明宗在《金匱要略編注》中說：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝?！笨梢娖⑽傅倪\化功能在血液生成過程中的地位，血液的運行有賴于脾氣的統(tǒng)攝。本實驗利用利血平和吲哚美辛復制脾虛胃出血模型，觀察到小鼠紅細胞總數、血小板數目、血紅蛋白含量、凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間的減少、下降或縮短，與脾虛則氣血不足，統(tǒng)攝無力而導致出血一致。而白細胞總數上升，可能與胃部損傷導致炎癥有關。

實驗結果顯示，三七配伍黃芪、三七配伍白及均能升高紅細胞總數、血小板數目、血紅蛋白含量，對脾虛小鼠有一定的補益作用；縮短凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間，對脾虛小鼠有一定的止血作用；同時三七配伍黃芪可以降低白細胞總數，有一定的抗炎作用，三七配伍白及則在這方面沒有作用，這可能與三七配伍黃芪對免疫系統(tǒng)的影響有關。本實驗提示，三七配伍黃芪有補血止血抗炎的作用，三七配伍白及有補血止血的作用。

參考文獻

三七具有散瘀止血、消腫定痛的功效，黃芪具有補氣斂瘡生肌的功效，白及具有收斂止血消腫生肌的功效。筆者在臨床上常選用三七配伍黃芪、三七配伍白及單用或配合復方治療胃潰瘍出血，無論虛實證均用，效果顯著。臨床上胃潰瘍出血以本虛標實為主，因此我們選用脾虛胃出血小鼠模型觀察三七配伍黃芪、三七配伍白及的補血止血作用。

1 材料與方法

1.1 藥物與試劑 三七、黃芪、白及均購于廣西南寧藥材批發(fā)站。三七、白及干燥打粉過200目篩，實驗時用蒸餾水配成混懸液，黃芪70%乙醇回流提取兩次，濃縮至稠膏狀，實驗時用蒸餾水配成相應濃度。利血平注射液（廣東邦民制藥廠有限公司，批號：050614）。吲哚美辛腸溶片（山西云鵬制藥廠有限公司，批號：A060802）。云南白藥（云南白藥集團股份有限公司，批號：20060906）。

1.2 動物 昆明種小鼠，普通級，雌雄各半，體重19～22 g，廣西中醫(yī)學院實驗動物中心提供，桂醫(yī)動字第11004號。

1.3 方法 取小鼠180只，隨機分為9組：三七黃芪高、中、低劑量組(8，4，2 g/kg)，三七白及高、中、低劑量組(4，2，1 g/kg)，云南白藥組(4 g/kg)，模型組，空白組。除空白組外其余各組皮下注射利血平0.5 mg/kg， 共7 d；同時第7天腹腔注射吲哚美辛混懸液100 mg/kg。同時第7天開始灌胃給藥，2 h后測凝血時間，眼球取血測凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間。剩余小鼠連續(xù)給藥5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝，血標本送廣西中醫(yī)學院一附院綜合實驗室測紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白。

1.4 實驗指標凝血時間采用玻片法測定［1］；血漿凝血酶原時間和活化部分凝血酶時間參考文獻［2］進行；血小板數目采用血細胞分析儀進行計數。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。紅細胞、白細胞、血小板數目、血紅蛋白用多個樣本均數的方差分析，檢驗水準α=0.05，實驗數據用差±s表示。

2 結果

2.1 對凝血時間(CT)、血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶時間(APTT)、血小板數(PLT)的影響三七配伍黃芪、白及能縮短脾虛胃出血小鼠凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間(P＜0.01)，升高血小板數目(P＜0.05或P＜0.01)。結果見表1。

2.2 對紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)的影響三七配伍黃芪能增加脾虛胃出血小鼠紅細胞總數(P

3 討論

胃潰瘍出血在現代醫(yī)學中屬于上消化道出血，中醫(yī)將其歸為血證中的吐血、便血范疇，脾虛是本病的病因之一?！鹅`樞·決氣》有“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。清·沈明宗在《金匱要略編注》中說：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝?！笨梢娖⑽傅倪\化功能在血液生成過程中的地位，血液的運行有賴于脾氣的統(tǒng)攝。本實驗利用利血平和吲哚美辛復制脾虛胃出血模型，觀察到小鼠紅細胞總數、血小板數目、血紅蛋白含量、凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間的減少、下降或縮短，與脾虛則氣血不足，統(tǒng)攝無力而導致出血一致。而白細胞總數上升，可能與胃部損傷導致炎癥有關。

實驗結果顯示，三七配伍黃芪、三七配伍白及均能升高紅細胞總數、血小板數目、血紅蛋白含量，對脾虛小鼠有一定的補益作用；縮短凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間，對脾虛小鼠有一定的止血作用；同時三七配伍黃芪可以降低白細胞總數，有一定的抗炎作用，三七配伍白及則在這方面沒有作用，這可能與三七配伍黃芪對免疫系統(tǒng)的影響有關。本實驗提示，三七配伍黃芪有補血止血抗炎的作用，三七配伍白及有補血止血的作用。

參考文獻

［1］ 梁 寧，盧慧玲，黃慶芳，等.春血康止血作用的實驗研究［J］.中國現代醫(yī)藥雜志，2006， 8(4):46.

篇7

姓名:________

班級:________

成績:________

小朋友，帶上你一段時間的學習成果，一起來做個自我檢測吧，相信你一定是最棒的！

一、口算。

（19分）

(共1題；共19分)

1.

（19分）

(2019一上·簡陽期末)

我會口算。

7+6=???9+5=????12-3=

11-9=????11-5+8=

9+9=???11-6=????9+8=???16-10=

5+7+2=

16-7=???10-5=???18-9=

14-7=?????9-6+6=

8+7=???14-8=????6+0=

8-2=?????15-8+9=

二、填空。

（20分）

(共7題；共20分)

2.

（2分）

口算

（1）

2＋9＝________;

9＋7＝________

5＋9＝________

9＋9＝________

（2）

3＋9＝________;

10＋9＝________

7＋9＝________

9＋6＝________

3.

（2分）

貓爸爸釣了多少條魚？

＝（條）________

答：貓爸爸釣了________條魚。

4.

（1分）

12－9=（

）

5.

（1分）

口算

7＋4=________

6.

（2分）

根據要求填空．

7.

（6分）

(2020一上·興化期末)

在橫線上填上“>”、“

13________7???????9+6________16????????1________11-1

8+5________5+8

17-7________17-10

7-7________7+0

8.

（6分）

一（1）班參加課外興趣小組人數如下：足球小組：15人，跳繩小組：7人，籃球小組：8人。

（1）

參加足球小組比籃球小組多幾人？

（2）

跳繩小組和籃球小組一共有多少人？

三、用下面的長方體、正方體和圓柱可以畫出哪些圖形？

(共2題；共18分)

9.

（6分）

(2019一上·興化期中)

下面的紙折出的物體各像什么形狀？用線連一連。

10.

（12分）

湖光小學四年級一班同學家庭擁有計算機情況如下表．

根據表中的數據，完成下面的統(tǒng)計圖．

你從統(tǒng)計中知道了什么？

四、看圖列式計算。

（12分）

(共4題；共12分)

11.

（3分）

把得數相同的用線連起來。

12.

（3分）

13.

（3分）

寫出差相等的算式．

9=________－________=________－________=________－________=________－________=________－________

=________－________=________－________=________－________=________－________=________－________

14.

（3分）

把結果相同的算式用線連起來.

五、填表。

（6分）

(共1題；共6分)

15.

（6分）

在橫線上填上“＋”、“－”或“＞”、“＜”、“=”。

9________6=15

5＋6________10

六、解決問題。

（25分）

(共4題；共25分)

16.

（5分）

填一填，使每組中四道算式的得數相同。

17.

（5分）

淘氣玩套圈游戲，游戲規(guī)則是套中幾就得幾分。他套中了兩個圈，得了15分，如果其中一個圈套中6，8或9，那么另一個圈會套中幾？列式計算。

＝

＝

＝

18.

（5分）

(2019一下·端州月考)

填空

體育器材

原有

借出

還剩

排球

14個

6個

（

）個

足球

（

）個

4個

3個

籃球

19個

（

）個

7個

羽毛球

13個

2個

（

）個

乒乓球

（

）個

8個

1個

19.

（10分）

花開朵朵。

參考答案

一、口算。

（19分）

(共1題；共19分)

1-1、

二、填空。

（20分）

(共7題；共20分)

2-1、

2-2、答案：略

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

8-2、答案：略

三、用下面的長方體、正方體和圓柱可以畫出哪些圖形？

(共2題；共18分)

9-1、

10-1、

四、看圖列式計算。

（12分）

(共4題；共12分)

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

五、填表。

（6分）

(共1題；共6分)

15-1、

六、解決問題。

（25分）

(共4題；共25分)

16-1、

17-1、

篇8

關鍵詞：行動導向教學法 三明治教學法 應用

一、三明治教學法的定義

三明治教學法是行動導向教學法之一。三明治式的教學安排是指：靈活多樣的集體的、兩人工作的和獨立工作的學習階段，由此可使學習者個性化地掌握、理解知識。

三明治式的教學安排包括教師作報告、獨立工作、兩人工作和小組工作的整體過程。首先，可以采取多種多樣的分組方式，如抽簽形式的隨機組合、同一題目形成的專家組、自愿結合的兩人組等等。在一堂課上，學生可能和班里的多人接觸，從而培養(yǎng)學生的方法能力和社會能力。其次，在教學中要體現以學生為主體、以教師為主導的教育理念。每個具體的知識點都由學生親自查資料獲取信息，學生在這個過程中獲得、牢記并正確運用知識點，而不是簡單的灌輸。

二、三明治教學法應用實例

下面以自行車學習為例介紹三明治教學法的應用。

1.引入：頭腦風暴

教師用頭腦風暴法收集學生對自行車的聯(lián)想：交通工具、運動方式、孩子的玩具、不怕堵車、需要較小的交通空間、存車方便、價格便宜、自己能修、環(huán)保節(jié)能。

2.高級組織者：教師作報告

以圖片的形式展示整個教學過程：自行車零部件的知識、金屬材料的知識、關于計算的知識、受力做功、不同專業(yè)領域和學科的知識交叉運用，讓學生了解這個過程可以培養(yǎng)哪些能力（自學、合作、交換信息、時間管理能力等），給學生一個整體的學習地圖（圖1），讓學生一目了然。

3.伙伴拼圖法：兩人工作

采用合作式學習方法，以學習自行車的零部件為例，進行伙伴拼圖法練習。

（1）第一階段：專家伙伴，A+A、B+B。布置任務，將學生分為兩組，一半同學拿到材料A，一半同學拿到材料B，研讀材料并尋找自己的伙伴，相互交流討論，檢查自己對文章的理解是否正確，A+A和B+B就是專家了（圖2）。

（2）第二階段：拼圖伙伴，A+B。A拿著材料找B，兩人一組，A把自己看到的信息講給B，然后B把自己看到的信息講給A。

為了對學習結果予以檢驗，A把聽到的B傳達的內容復述一遍，反饋給B；同樣B也把聽到的信息再反饋給A，然后相互交流，把零部件名稱標到自行車圖片上（圖3）。

4.用閃電法評價教學方法――小組拼圖游戲

需使每個學生有一次表達自己想法的機會，比如是否滿意教學方法，可能是“我將來會使用小組拼圖游戲”等。

規(guī)則：每個人都可以說，但這時其他人不要說。每個人都只能簡短地（閃電的時間）表達自己的個人觀點（我不能代表別人），不能對成員的觀點進行解釋，也不能進行討論。每次只能一個人說話。

在上述這些任務中，教師經常是以一個故事引入教學，學生更容易接受。在教學過程中要進行角色分配，如時間監(jiān)督者――控制時間、任務監(jiān)督者――控制討論不要跑題、材料準備者――準備材料、聲音管理者――提醒同組人不要影響別人。這些安排有利于教學，使小組合作更有效，分工均衡，組員能接受別人的意見與想法，隨時提問，互相幫助，不僅學到了東西，還表達了自己觀點與意見。學生學會了信任對方，學會了傾聽與交流。

三、結論

三明治教學法就是不斷變換教學方式，在獨立學習、小組討論、教師講授等方面不停轉換，最后給學生一張反饋表，由學生對比較難的、不清楚的地方進行反饋。在行動導向的學習中可以實現多方面能力的培養(yǎng)，學生要為自己的學習負責（個性能力），要同其他人合作（生活能力），有機會對所學內容做個性化的分析、理解，教師承擔起學習咨詢者和管理者的角色。

篇9

一、活動主題

在黨十七大精神和省第十二次黨代會精神指導下，緊密圍繞“勇?lián)鷱妵姑?，共建和諧家園”這個大主題基礎上，結合我們醫(yī)學院的特點，小分隊把此次“三下鄉(xiāng)”動的主題定為“建設社會主義新農村，關注了解農村文體活動”。

二、活動目的

組織發(fā)動大學生志愿者在農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣泛開展“浙江省農村文體活動”調查、調查研討、健康娛樂知識宣傳教育、咨詢服務等活動，以問卷調查、咨詢宣傳為溝通了解橋梁，對健康文體活動和不良文體活動進行理性對比，從而了解農村文體活動現狀及存在問題，引起鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機關對于農村文體問題的重視，結合醫(yī)學院學生專業(yè)特點進行相關醫(yī)學方面的活動，并通過這一系列的實踐活動的開展來奉獻社會，展現嘉院學子的精神風貌，結合實際進行專業(yè)知識的實踐操作，培養(yǎng)嚴謹的調查研討態(tài)度，豐富暑期生活，以提高自身綜合素質。以及了解金華農村文體娛樂活動開展的現狀,對農村文體娛樂的研究現狀有一個科學的總結,為我國未來農村文體娛樂活動的發(fā)展提供參考。

三、活動背景與可行性

科學發(fā)展觀堅持以人為本理念，維護廣大農民的根本利益，促進農民全面發(fā)展?？茖W發(fā)展觀重在實踐，開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，關鍵的是人民群眾得實惠。農業(yè)基礎仍然薄弱，最需要加強；農村發(fā)展仍然滯后，最需要扶持；農民文體活動形式仍然單一，最需要關注?；顒右詥柧碚{查的形式進行，了解當地文化體育活動進展情況，并對當地文化體育設施進行維護和相關周邊設施的清理，希望達到使當地農民了解健康文化體育活動對其身心健康的益處，并且將當地文化體育活動地點整理干凈，有利于當地農民的正?；顒印?/p>

四、活動地點

五、活動大致流程

1.前期準備

包括具體選址，有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的聯(lián)系，招募隊員，查找相關資料（涉及農村文體活動方面），相關醫(yī)療器械的準備等；

2.開展活動

活動內容下已詳述；

3.后期整理

包括新聞宣傳報道（當地媒體）、材料統(tǒng)計歸檔及隊員返家等；

六、暑期社會實踐活動內容

（一）、做好問卷調查

在本地區(qū)較廣泛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村進行抽樣調查，在主要街道設立健康文化體育活動知識宣傳點，并開展問卷調查，零距離接觸調查主體，獲取農民娛樂活動現狀及問題的第一手資料；

（二）、健康文化體育活動知識宣傳

通過海報、黑板報（鄉(xiāng)村街道等）健康文化體育方式宣傳單及當地媒體等共同參與健康文化體育活動知識宣傳，為創(chuàng)建農村健康文體活動氛圍發(fā)揮自己的一份努力；

（三）、健康體育活動

在鄉(xiāng)村與當地村民舉行體育活動（羽毛球、籃球、掌上壓等趣味運動），分別組織大學生聯(lián)隊和農村農村聯(lián)隊，獲獎者頒發(fā)小獎品，亦在豐富農村體育活動的內容，增加當地農民對于體育運動的興趣，營造農村健康文體活動氛圍;

（四）、活動地點維護和整理

在當地主要體育設施處進行設施維護和整理，清理周邊活動范圍的垃圾及不相關物品，并宣傳保護體育設施的重要性；

（五）、醫(yī)療活動

在條件允許情況下，結合醫(yī)學院專業(yè)特點，為當地農民提供一定的醫(yī)療服務和醫(yī)療知識宣傳；

七、活動具體日程安排

8月5日—8月20日（具體安排另定）

八、所需材料

旗幟一面、橫幅一條、白大褂若干件、海報若干、問卷表、宣傳資料、相機、工作證、血壓計等；

九、活動的基本要求及注意事項

1.明確任務，服從領導，規(guī)范管理，一切以大局為重；

2.穿戴整潔，態(tài)度端正，能展示嘉醫(yī)學生文明、健康的形象；

3.注意人身、財產安全；

4.文明用語，愛護公共設施，不得違反當地的有關管理規(guī)定；

5.服從實踐地安排，若有不妥之處，盡量尋求協(xié)商解決；

十、暑期社會實踐的經費預算

交通費用：15*50=750；

食宿費用：10*100=1000；

其它費用（照片、宣傳資料）：300；

篇10

進行實習。

炎炎夏日，烈日當頭。正是因為有這樣的環(huán)境，才激起了我參加暑期社會實踐的決心。我的想法很簡單，就是想通過這次實踐看看自己能否在惡劣的環(huán)境中依靠自己的雙手和大腦維持自己的生存，同時，也想通過社會實踐更多的了解社會，在實踐中拓寬自己的視野，增長自己的見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的耐力，使自己在獨立自主和為人處事的能力上得到更大的提升；更重要的是想檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用，自己的能力能否得到社會的認可，能否在社會中實現自己應有的價值。

在實習過程中，我學到了很多在學校里學不到的東西，比如：職員之間的關系

，工作責任，工作靈活度等等。在實習中，工作沒有太大的壓力，主要的事得到了在以后的工作中需要的東西！

xx萬辰特種玻璃有限公司座落在xx國家級經濟技術開發(fā)區(qū)xx工業(yè)園內，毗鄰xx長江大橋，xx國道和xx外貿碼頭，交通便利，運輸方便，地理位置優(yōu)越。企業(yè)五座電爐分三期完成，投資3300萬元，可年產各種硼硅玻璃產品1.8萬噸、年銷售收入1.2億元，公司于XX年籌建，XX年7月開工生產，一期工程占地XX0㎡，采用目前國內外先進的玻璃全電熔工藝，目前已完成年產量3000噸，銷售收入2400萬元。生產規(guī)模一爐三線一吹（四個出料口）生產方式，是目前國內僅有的能夠制造膨脹系數為4.0高硼硅玻璃的供應商。由于工藝設計的合理創(chuàng)新，經省科技查新：在中國高硼硅玻璃行業(yè)中一爐同時生產4種產品的生產工藝尚屬首位，在結構產品配套上填補了國內和華東地區(qū)空白。

技術創(chuàng)新要求科技水平先進，經濟效益顯著，技術能力創(chuàng)新，困此目前企業(yè)擁有國內外的先進全電熔爐生產線。機械化生產線設計結構即:一爐三線一吹的生產方式,滿足了不同用戶的產品質量要求?，F已為上百家使用單位提供優(yōu)質的售后服務。

xx公司主要是鈉燈玻管及玻殼生產：目前具備生產所供應市場的品種范圍：直徑￠3㎜～￠120㎜壁厚不等的玻璃管產品。（如：流量計管、直吸管、酸滴管、毛細管、微量滴管、曬圖機燈管、玻璃模具管等）光源管、汞燈、鈉燈、金屬鹵化物燈玻殼、燈芯玻璃管、棒材及不同品種的工藝品玻璃異型產品。（如：內孔扁棒材、梅花型管材、扁棒材等）現已為上百家用戶提供優(yōu)質的產品和售后服務。本企業(yè)生產品種齊全，技術裝備水平先進，產品質量達到iso國際標準。

實踐的一個月可以算得上是酷暑，但還是比較幸運，可以在廠子里工作，但屋內烘熱的空氣有時還是會把自己弄得喘不過起來，一活動起來很快便會汗流浹背的，一會衣服就濕透了，然后在廠里的風扇下吹干，呵呵！雖然累，但我始終都牢記著這次實踐的目的，再累也應該堅持。

因為我知道這就是考驗，只有在這種環(huán)境中才能看出一個人的毅力水平。想到這些我就會覺得自己渾身又充滿了力量，接著進行工作……

原來任何一份工作都要我們盡心盡力去完成，以后自己走上工作崗位，不論是什么樣的崗位都要認認真真的完成每一項工作。這次在xxxx公司的實踐學習對我們以后的就業(yè)觀念起到了啟蒙的良好作用，這些在家里和學校里無法學到的知識通過這次的實踐我們都學到了，很高興自己有這么一次機會可以去接觸社會接觸形形的人，這使我認識到社會才是那個我們一生中都要學習的學校，真正的學校是社會。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，我們更多的了解了社會，我們的這些體驗不僅為我們的現在提供了可供借鑒的知識，更為我們在將來激烈的競爭中贏得一席之地打下了基礎。希望以后還會有這樣的機會，讓我在實踐中得到鍛煉。一個月，對于人生而言或許并不算太長的時間，但在這一個月中我卻得到了人生最寶貴的經驗，這一個月將是我人生中最寶貴的回憶。這些天來，雖然付出了很多汗水，也感覺很累，但從這次實踐中我的意志力得到磨練。我慢慢的開始明白為什么大家都希望我們能更多的參加社會實踐，我們也真忠告受到科學技術是第一生產力的真正涵義。