醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計(jì)劃范文
時(shí)間:2023-03-26 02:45:38
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篇1
為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度,提高居民簽約的積極性,根據(jù)省市要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動(dòng),制定本方案。
一、活動(dòng)目的
通過(guò)“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng),使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心,推動(dòng)簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行,合理利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療費(fèi)用,滿足群眾健康需求。
二、活動(dòng)內(nèi)容
緊扣今年宣傳活動(dòng)主題“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”,5月18日開(kāi)始利用一周時(shí)間,在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所,組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),具體如下:
1、開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)。5月18日上午,在百盛廣場(chǎng)組織開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng),由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專(zhuān)家舉行現(xiàn)場(chǎng)義診,市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員參加,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來(lái)往密集處同時(shí)開(kāi)展宣傳義診活動(dòng)。
2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場(chǎng)所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片,營(yíng)造濃烈的活動(dòng)氛圍。
3、組織一次現(xiàn)場(chǎng)簽約或集中服務(wù)活動(dòng)。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計(jì)劃安排,組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動(dòng),開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約或者組織已簽約對(duì)象集中服務(wù)。
4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點(diǎn)挖掘感人故事,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù),群眾自覺(jué)參與簽約服務(wù)的活動(dòng)。
三、活動(dòng)要求
1、各單位要高度重視,按照活動(dòng)內(nèi)容和要求,迅速制定活動(dòng)方案,根據(jù)簽約服務(wù)開(kāi)展的不同階段,突出相應(yīng)宣傳重點(diǎn),宣傳內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、具體,切實(shí)可行、便于操作。
篇2
在專(zhuān)題報(bào)告中,全軍各大單位衛(wèi)生部門(mén)信息中心不僅總結(jié)了2009年落實(shí)總后衛(wèi)生部五項(xiàng)重點(diǎn)工作的成績(jī),而且闡述了存在的問(wèn)題,分析了問(wèn)題存在的原因,并介紹了2010年的工作計(jì)劃。
總后衛(wèi)生部信息中心劉運(yùn)成主任對(duì)各大單位衛(wèi)生部門(mén)信息中心做出的成績(jī)予以肯定,總結(jié)了經(jīng)驗(yàn),并部署了2010年的工作計(jì)劃。劉主任指出,全軍衛(wèi)生信息化建設(shè)在2010年應(yīng)做好進(jìn)一步完善疫情直報(bào)信息系統(tǒng)、擴(kuò)大衛(wèi)勤機(jī)關(guān)綜合信息管理系統(tǒng)使用范圍、完成醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)改造、制定信息化標(biāo)準(zhǔn)及系統(tǒng)研制、完善倉(cāng)庫(kù)信息系統(tǒng)、組織遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)升級(jí)改造等六件大事。
多名專(zhuān)家在專(zhuān)題講座中分別交流介紹了一號(hào)工程、二號(hào)工程、電子病歷及應(yīng)用、軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二五”計(jì)劃設(shè)想,國(guó)家衛(wèi)生部信息中心領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院信息化專(zhuān)家介紹了國(guó)家居民健康檔案和國(guó)外數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展思路及趨勢(shì)。
軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的“十二五”計(jì)劃設(shè)想總體目標(biāo)為,統(tǒng)籌規(guī)劃軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè),全面實(shí)施“數(shù)字化衛(wèi)勤”工程,擬初步實(shí)現(xiàn)全軍衛(wèi)生資源動(dòng)態(tài)管理、全軍衛(wèi)生活動(dòng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,并擬在數(shù)字化醫(yī)院、數(shù)字化療養(yǎng)院、數(shù)字化門(mén)診部、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)等建設(shè)方面有所突破。重點(diǎn)任務(wù)在于建成衛(wèi)生系統(tǒng)綜合信息平臺(tái),建立衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),與國(guó)家接軌,建立軍人健康檔案,并完善體制與政策、標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī),做到“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),總體規(guī)劃。突出重點(diǎn),協(xié)調(diào)發(fā)展。需求牽引,技術(shù)推動(dòng)。整體優(yōu)化,綜合集成”。
總后衛(wèi)生部張雁靈部長(zhǎng)在講話中指出了“十一五”以來(lái)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)取得的顯著成績(jī)和存在的突出問(wèn)題。他指出,過(guò)去存在的主要問(wèn)題在于“統(tǒng)籌規(guī)劃不夠有力、信息資源開(kāi)發(fā)利用不夠充分、人才隊(duì)伍建設(shè)還比較薄弱”,同時(shí)指出今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體思路和主要任務(wù),全面實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化衛(wèi)勤工程”。主要表現(xiàn)為: 搞好整體籌劃、建立綜合平臺(tái)、加強(qiáng)數(shù)字化信息系統(tǒng)配套建設(shè)、加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院、療養(yǎng)院建設(shè)、提高遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用水平,逐步實(shí)現(xiàn)廣大官兵就醫(yī)“一卡通”、推進(jìn)衛(wèi)生信息資源的開(kāi)發(fā)與利用,加大信息基礎(chǔ)建設(shè)力度。最后,張部長(zhǎng)指出了在工作指導(dǎo)上需要重點(diǎn)把握“進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高、加強(qiáng)擊中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)管理、加強(qiáng)信息基礎(chǔ)建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生信息安全保障體系建設(shè)”等幾個(gè)問(wèn)題。
與會(huì)代表在討論過(guò)程中,進(jìn)行了積極發(fā)言,為全軍衛(wèi)生信息化發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。與會(huì)代表表示這是一次成功的、求真務(wù)實(shí)的大會(huì)。這次大會(huì)不僅總結(jié)了過(guò)去,而且分析了存在的問(wèn)題,并指出了未來(lái)衛(wèi)生信息化發(fā)展方向,對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作提出了更高要求。
每周衛(wèi)事
國(guó)務(wù)院通過(guò)公立醫(yī)院
改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)
據(jù)新華網(wǎng)消息,2月2日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則,由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個(gè)城市或城區(qū)試點(diǎn)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公立醫(yī)院的“公益性質(zhì)”,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。改革主要任務(wù)包括: (1)優(yōu)化公立醫(yī)院布局,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制; (2)積極探索管辦分開(kāi)的有效形式,增強(qiáng)公立醫(yī)院活力,進(jìn)一步完善分配激勵(lì)機(jī)制; (3)改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消藥品加成,實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助來(lái)補(bǔ)償; (4)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量; (5)加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。
《意見(jiàn)》的原則通過(guò),意味著醫(yī)改的重頭戲之一的公立醫(yī)院改革即將邁出重要一步。同時(shí),既然是先期試點(diǎn),就意味著各地將因地制宜探索改革的具體路徑,譬如: 醫(yī)療資源優(yōu)化配置、管辦分離、補(bǔ)償機(jī)制等核心命題。
衛(wèi)生部召開(kāi)
2010年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議
1月28~29日,2010年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議在江蘇南京召開(kāi)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉說(shuō),2009年全國(guó)醫(yī)政工作者堅(jiān)持以人為本、以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主線,做了大量工作。但深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)仍然十分艱巨,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全狀況仍有待改進(jìn),人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題并未得到根本解決,人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度還需進(jìn)一步提高,醫(yī)政工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),任重道遠(yuǎn)。
2010年,醫(yī)政工作要繼續(xù)建立和完善醫(yī)政管理法制體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系; 在體系建設(shè)的基礎(chǔ)上推動(dòng)醫(yī)政管理的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和信息化,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
衛(wèi)生部與清華大學(xué)簽署
衛(wèi)生信息化合作協(xié)議
1月26日,衛(wèi)生部與清華大學(xué)簽署衛(wèi)生信息化合作協(xié)議,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力出席簽字儀式并講話,衛(wèi)生部與清華大學(xué)開(kāi)展衛(wèi)生信息化合作研究,有利于充分發(fā)揮清華大學(xué)在信息技術(shù)領(lǐng)域、尤其是下一代互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域具有的雄厚科技力量,以及長(zhǎng)期以來(lái)參與國(guó)家各行業(yè)信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)和科研優(yōu)勢(shì),支持衛(wèi)生信息化學(xué)術(shù)與應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合,加速衛(wèi)生信息化的規(guī)劃研究、標(biāo)準(zhǔn)制訂、成果轉(zhuǎn)化、試行推廣等工作的開(kāi)展。
清華大學(xué)副校長(zhǎng)康克軍表示,衛(wèi)生信息化對(duì)于一個(gè)國(guó)家的發(fā)展至關(guān)重要。清華大學(xué)將發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì),以及長(zhǎng)期以來(lái)參與國(guó)家各行業(yè)信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),在衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì)和科學(xué)研究方面與衛(wèi)生部開(kāi)展合作,配合新醫(yī)改開(kāi)展衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目,培養(yǎng)衛(wèi)生信息化亟需的人才。
北京醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將合法
1月31日,北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英介紹,北京允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的制度方案,已于近日被衛(wèi)生部接受審批,預(yù)計(jì)今年上半年可獲批準(zhǔn)執(zhí)行。下一步將完善相關(guān)制度,約束公立醫(yī)院醫(yī)師,在完成本職崗位工作后,才能利用業(yè)余時(shí)間到其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),并且不能加收診療費(fèi)。
醫(yī)生“自由”了,有利于緩解大醫(yī)院掛號(hào)難、看病難的問(wèn)題,關(guān)鍵問(wèn)題是收費(fèi)必須合法,必須完善管理機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管,堅(jiān)決遏制醫(yī)生走穴非法牟利的情況。
篇3
【摘要】目的:通過(guò)對(duì)社區(qū)居民全方位的護(hù)理服務(wù),滿足不同社區(qū)居民的健康需要。方法:評(píng)估社區(qū)居民的醫(yī)療保障形式、健康狀況以及健康需要,在既往社區(qū)居民常規(guī)就醫(yī)、出診、健康教育等護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,新增醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)等全方位護(hù)理服務(wù),滿足不同居民的健康需求。使用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)社區(qū)居民對(duì)全方位服務(wù)的受益程度和社區(qū)護(hù)士的滿意度。結(jié)果:社區(qū)居民對(duì)護(hù)理服務(wù)的受益程度由67.93%提高到98.90%(p
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);全方位護(hù)理服務(wù); 滿意度
社區(qū)護(hù)理服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)重要組成部分,為社區(qū)居民服務(wù),盡可能滿足社區(qū)居民的健康需求是我們追求的目標(biāo)。目前全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了85%城鎮(zhèn)居民,2006年8月,北京市西城區(qū)勞動(dòng)與社會(huì)保障局與首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù),為將來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)提供依據(jù)。月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)建立15年,形成了醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)等卓有成效的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民相互信賴(lài)的基礎(chǔ)上,為社區(qū)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的護(hù)理服務(wù),超越普通護(hù)患關(guān)系,極大地滿足了個(gè)人和家庭的健康需求。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象:所有入選者均需患有被醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等4種慢性病之一的疾病,采用目的抽樣法,選取2007年6月以前自愿與社區(qū)站簽訂“社區(qū)試點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)”協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“簽約”)的社區(qū)居民96例。所有研究對(duì)象全部簽訂知情同意書(shū)。
1.2方法:2009年6月采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷收集參加“簽約”的社區(qū)居民前后護(hù)理服務(wù)的便利及對(duì)社區(qū)護(hù)士的滿意度的變化;同時(shí)選取30例社區(qū)居民進(jìn)行效度檢驗(yàn)。
1.2.1社區(qū)護(hù)士在西城區(qū)醫(yī)療保障局的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,接受醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)技能培訓(xùn)。
1.2.2西城區(qū)醫(yī)療保障局在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生工作平臺(tái)安裝與首都信息發(fā)展平臺(tái)的His接口,并安裝醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)專(zhuān)用軟件。同時(shí)制訂專(zhuān)項(xiàng)政策,對(duì)在本社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) “簽約”的患者使用的醫(yī)保乙類(lèi)降脂藥、降壓藥中的自付部分予以取消,全額報(bào)銷(xiāo)。
1.2.3在原有護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,利用所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳平臺(tái),開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳和募集工作,了解社區(qū)居民針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需求,對(duì)患有上述“四種病”之一的患者,以自愿為原則,與社區(qū)站“簽約”,“簽約”后研究對(duì)象在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)His數(shù)據(jù)直接上傳,2周后應(yīng)報(bào)款項(xiàng)返回到研究對(duì)象的北京銀行專(zhuān)用醫(yī)療保險(xiǎn)存折里,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以持報(bào)銷(xiāo)單據(jù)在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo),4周后應(yīng)報(bào)款返還到服務(wù)對(duì)象的銀行存折里。同時(shí)研究對(duì)象有權(quán)在任意時(shí)間解除協(xié)議約定。
1.2.4社區(qū)護(hù)士為所有“簽約”的研究對(duì)象提供醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢(xún)、醫(yī)療費(fèi)用登記、審批單錄入、數(shù)據(jù)上傳、款項(xiàng)查詢(xún)、審批單核對(duì)等具體工作。
1.2.5設(shè)計(jì)問(wèn)卷 在參閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計(jì)了針對(duì)社區(qū)居民3個(gè)方面的9個(gè)問(wèn)題,對(duì)護(hù)理服務(wù)受益程度以自評(píng)的方式選擇“很好、一般、無(wú)效”;對(duì)社區(qū)護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)以服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量、效率等10個(gè)問(wèn)題,分別選擇“滿意、一般、不滿意”。
1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組數(shù)據(jù)采用百分比計(jì)數(shù),X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1一般情況:本研究入選研究對(duì)象184例(男性74例,女性110例),其中182例完成研究,失訪2例,失訪率0.108%,失訪原因?yàn)椴∈?。研究?duì)象年齡55~86歲,平均67.64+12.2;學(xué)歷構(gòu)成:初中及以下文化程度62例,高中14例,大專(zhuān)及以上20例;疾病構(gòu)成:高血壓184例,其中并發(fā)糖尿病64例,并發(fā)腦卒中24例,并發(fā)冠心病21例。
2.2對(duì)“簽約”的研究對(duì)象的護(hù)理服務(wù)受益程度結(jié)果顯示X2=31.76,P
3討論
全方位護(hù)理服務(wù)開(kāi)展2年來(lái),社區(qū)護(hù)士為社區(qū)居民不僅提供了“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù),還為醫(yī)療與社會(huì)保障義務(wù)開(kāi)展了非醫(yī)療、非護(hù)理的醫(yī)療保險(xiǎn)藥物報(bào)銷(xiāo)工作,在本已滿負(fù)荷運(yùn)作的情況下,工作量呈數(shù)倍爆增,不得不加班加點(diǎn)“超負(fù)荷”運(yùn)轉(zhuǎn),但社區(qū)護(hù)士的忙碌,換來(lái)了廣大參保居民極大的便利,上述研究結(jié)果顯示,對(duì)社區(qū)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)的受益程度和綜合滿意度顯著提高,由此可見(jiàn)“全方位”的護(hù)理服務(wù),使社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民之間的關(guān)系愈加融洽,擴(kuò)大了社區(qū)護(hù)士的工作范圍,挖掘了社區(qū)護(hù)士對(duì)普通居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)與應(yīng)用,使社區(qū)居民的健康追求得到滿足。
目前月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄區(qū)域呈現(xiàn)老年型社區(qū)的特點(diǎn),社區(qū)常駐人口中60歲以上人口占25%以上,85%退休職工實(shí)行了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,大多數(shù)退休職工的工作單位與居住地所屬不同城區(qū),甚至許多居民的工作單位已經(jīng)被兼并,關(guān)系轉(zhuǎn)移到當(dāng)?shù)亟值擂k事處,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)非常不便,許多退休職工有“找不到組織”的感覺(jué)。
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)是一個(gè)非常敏感的問(wèn)題,歷來(lái)都是交給各自的單位由專(zhuān)職人員處理。當(dāng)社區(qū)居民的健康需要發(fā)生變化時(shí),社區(qū)護(hù)士作為外在力量利用“全方位”的特點(diǎn),想方設(shè)法與居民進(jìn)行有針對(duì)性的溝通,“缺什么,補(bǔ)什么”。社區(qū)護(hù)士細(xì)致觀察居民的需求變化,隨時(shí)改變護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,盡可能滿足社區(qū)居民需要,使社區(qū)居民感到社區(qū)護(hù)士隨時(shí)注視著自己,有被重視的感覺(jué),因而對(duì)社區(qū)護(hù)士非常信任。
全面審視以往的社區(qū)護(hù)理服務(wù),雖然根據(jù)社區(qū)診斷做出相應(yīng)護(hù)理工作計(jì)劃,但隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容也在逐漸擴(kuò)大來(lái)適應(yīng)政策的變化,適應(yīng)社區(qū)居民動(dòng)態(tài)的變化、因此,社區(qū)護(hù)理服務(wù)實(shí)用的,同時(shí)受社區(qū)居民歡迎的全方位護(hù)理服務(wù),順應(yīng)社會(huì)發(fā)展而來(lái)。
“全方位”式的社區(qū)護(hù)理服務(wù),對(duì)社區(qū)護(hù)士有了更高的要求,激發(fā)了社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、人文知識(shí)、社會(huì)學(xué)知識(shí)的積極性[3],并靈活應(yīng)用交流技巧,對(duì)社區(qū)居民提出的問(wèn)題聽(tīng)得懂,即使跟蹤醫(yī)保政策變化,密切了社區(qū)護(hù)士與居民的關(guān)系,縮短了社區(qū)護(hù)士與居民的距離,使居民感到在大醫(yī)院從未有過(guò)的安心,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)、綜合、可及的特點(diǎn),也進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]劉建芬主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2001:52-53
篇4
一、突出問(wèn)題整改落實(shí)情況
一是制定方案,明確責(zé)任。省考核、中央脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視和國(guó)家考核整改任務(wù)下達(dá)后,區(qū)委區(qū)政府高度重視均在第一時(shí)間通過(guò)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行安排部署,切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。圍繞各個(gè)反饋問(wèn)題,第一時(shí)間確定整改任務(wù),制定了整改方案和整改清單,對(duì)整改任務(wù)、牽頭區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、牽頭單位、責(zé)任單位、責(zé)任人員、工作要求、整改時(shí)限進(jìn)行了“七明確”。二是創(chuàng)新方式,扎實(shí)推進(jìn)。通過(guò)“一訪二賽三互查”強(qiáng)力推進(jìn)問(wèn)題整改工作。即,“一訪”:開(kāi)展新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記遍訪貧困戶活動(dòng);“二賽”:開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記和政策落實(shí)部門(mén)“擂臺(tái)賽”;“三互查”:開(kāi)展幫扶責(zé)任人之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間、村與村之間推磨互查活動(dòng)。三是強(qiáng)化調(diào)度,確保進(jìn)度。區(qū)委書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)、區(qū)委副書(shū)記、主管副區(qū)長(zhǎng)多次通過(guò)不同形式會(huì)議對(duì)扶貧問(wèn)題整改工作進(jìn)行強(qiáng)力推進(jìn),精準(zhǔn)確定職責(zé)分工,及時(shí)細(xì)化整改措施,現(xiàn)場(chǎng)解決實(shí)際問(wèn)題,確保整改質(zhì)量精益求精。四是嚴(yán)格督導(dǎo),確保實(shí)效。在區(qū)委區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地督導(dǎo)的基礎(chǔ)上,我區(qū)及時(shí)成立問(wèn)題整改督導(dǎo)組,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各整改部門(mén)實(shí)地開(kāi)展督導(dǎo),逐條核實(shí)整改情況,對(duì)照國(guó)家和省市要求,逐項(xiàng)核實(shí)整改情況,確保每一項(xiàng)問(wèn)題整改都與實(shí)際情況相符,每一項(xiàng)工作都按要求做細(xì)做到位。
通過(guò)上述舉措,截至目前,國(guó)家考核反饋的8大類(lèi)26條問(wèn)題,中央脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視通報(bào)的4大類(lèi)15條問(wèn)題,均舉一反三整改到位。省考核反饋的16條問(wèn)題,全部按時(shí)按要求整改到位。
二、脫貧攻堅(jiān)主體責(zé)任落實(shí)情況
(一)高度重視,認(rèn)真安排。把2019年作為“脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量提升年”,將扶貧脫貧工作納入?yún)^(qū)委“1368”工作計(jì)劃和“2289”重點(diǎn)工程,出臺(tái)《區(qū)2019精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)工程實(shí)施方案》和《關(guān)于脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量提升年活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》,通過(guò)實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧等11個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),大力提升全區(qū)脫貧工作質(zhì)量。先后通過(guò)召開(kāi)三級(jí)干部會(huì)、扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)、政府常務(wù)會(huì)、政府辦公會(huì)、約談會(huì)、擂臺(tái)賽、調(diào)度會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)交流會(huì)等形式,多次對(duì)扶貧脫貧工作進(jìn)行安排、指導(dǎo)、督促、調(diào)度和推進(jìn),扶貧脫貧各項(xiàng)工作進(jìn)展順利、成效明顯。
(二)積極包聯(lián),定期遍訪。一是領(lǐng)導(dǎo)帶頭包聯(lián)。區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭落實(shí)包聯(lián)制度,帶領(lǐng)全區(qū)所有幫扶干部每月定期深入包聯(lián)戶家中,開(kāi)展走訪慰問(wèn)、打掃衛(wèi)生、政策宣講、整理檔案、幫辦實(shí)事等結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)。特別是區(qū)委書(shū)記始終牽掛貧困戶,于8月20日走訪慰問(wèn)包聯(lián)貧困戶后,在村主持召開(kāi)扶貧工作座談會(huì),對(duì)全區(qū)扶貧工作作出了安排部署。二是推進(jìn)遍訪活動(dòng)。在積極落實(shí)三級(jí)書(shū)記遍訪制度的基礎(chǔ)上,我區(qū)以國(guó)家成效考核反饋問(wèn)題整改為契機(jī),組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記和村支部書(shū)記開(kāi)展新一輪貧困戶遍訪活動(dòng),一家一家訪問(wèn)、一戶一戶調(diào)查,面對(duì)面了解貧困戶所需所盼,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)場(chǎng)解決問(wèn)題,貧困戶獲得感明顯提升。三是提高幫扶實(shí)效。嚴(yán)格按照“三日一網(wǎng)”和“幫扶日”要求,利用兩周時(shí)間分兩批分別開(kāi)展幫扶責(zé)任人之間推磨互查活動(dòng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動(dòng),做到人人進(jìn)村、人人到戶,以互查點(diǎn)問(wèn)題,以互查促幫扶,以互查檢驗(yàn)幫扶質(zhì)量,提高幫扶成效。
三、“兩不愁三保障”工作開(kāi)展情況
6月份以來(lái),通過(guò)動(dòng)員培訓(xùn),集中時(shí)間、集中力量對(duì)全區(qū)所有農(nóng)戶“兩不愁三保障”情況進(jìn)行排查,確保政策落實(shí)更加精準(zhǔn)。在醫(yī)療扶貧上,縣域內(nèi)共有1947人享受“先診療后付費(fèi)”政策,普惠率達(dá)100%;所有公立醫(yī)院全部設(shè)立了“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口,報(bào)銷(xiāo)比例均達(dá)到90%以上;實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋,服務(wù)率達(dá)100%,并按時(shí)履約,開(kāi)展了相應(yīng)的健康教育宣傳和服務(wù)指導(dǎo);對(duì)建檔立卡貧困人口中的白內(nèi)障患者,實(shí)施免費(fèi)治療,目前已治愈建檔立卡白內(nèi)障患者20人;對(duì)貧困人口罹患25種大病的,以區(qū)一院為定點(diǎn)醫(yī)院,進(jìn)行集中救治。截至目前,共集中救治54人;辦理慢性病診療證1542人,重大慢性病診療證41人。在“三重保障線”(基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助)政策落實(shí)上,享受普通慢性病政策2432人次,總費(fèi)用48.9萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)額為39.52萬(wàn)元。享受重大慢性病政策1242人次,總費(fèi)用240.97萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)額為220.34萬(wàn)元;建檔立卡貧困戶住院享受政策2311人次,總費(fèi)用1094.83萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)額為969.42萬(wàn)元。在教育扶貧上,區(qū)教體局大力推行“五級(jí)包聯(lián)”(局長(zhǎng)包片、科長(zhǎng)包校、校長(zhǎng)包鄉(xiāng)、分管校長(zhǎng)包村、教師包戶)工作方式,發(fā)動(dòng)1144名包聯(lián)教師進(jìn)行了入戶宣傳。全區(qū)資助建檔立卡貧困學(xué)生880人(學(xué)前109人、小學(xué)169人、初中415人、高中137人、中職50人),發(fā)放資助金65.38萬(wàn)元。普通高中“三免”137人,免除資金19.18萬(wàn)元,中職“兩免”58人,免除資金2.32萬(wàn)元。落實(shí)雨露計(jì)劃政策157人23.55萬(wàn)元。在安全住房上,2019年農(nóng)村危房改造任務(wù)為117戶,C級(jí)修繕加固93戶,D級(jí)原址新建24戶。其中建檔立卡貧困戶11戶、低保戶81戶、五保戶25戶。截止目前,已完工114戶(C級(jí)93戶,D級(jí)21戶),正在施工3戶(D級(jí)3戶,其中建檔立卡貧困戶2戶D級(jí)正在施工,五保戶1戶D級(jí)正在施工)。預(yù)計(jì)9月中旬全部驗(yàn)收完成并向區(qū)政府提交發(fā)放補(bǔ)助資金申請(qǐng)。在安全飲水上,水利局安排對(duì)363個(gè)村抽取水樣363個(gè),全部監(jiān)測(cè)合格。同時(shí),要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村調(diào)整放水周期,每隔一天放水一次,并在363個(gè)行政村顯眼位置張貼飲水安全公示牌,將負(fù)責(zé)人姓名電話和水利局監(jiān)督電話信息公示于眾。
篇5
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“l(fā)iuxinyu”為你整理了這篇2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。
【正文】
2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)
對(duì)照市委十二屆十次全會(huì)暨全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和《2020年政府工作報(bào)告》中關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)方案》(呼扶組發(fā)〔2020〕2號(hào))明確的目標(biāo)任務(wù),結(jié)合我局實(shí)際工作,對(duì)今年以來(lái)重點(diǎn)工作推進(jìn)完成情況,以及典型經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下:
一、建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保情況
根據(jù)市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù),建立醫(yī)療保障參保清單,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新、調(diào)整參保人數(shù),全面落實(shí)建檔立卡貧困人口參保狀態(tài)核查責(zé)任,逐戶、逐人摸準(zhǔn)參保狀態(tài),對(duì)未參保的逐一動(dòng)員,及時(shí)納入醫(yī)療保障范圍,切實(shí)解決因人口流動(dòng)等原因?qū)е碌臄啾?、漏保?wèn)題,確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。
截至12月31日,我市建檔立卡貧困人口為55565人,已脫貧享受政策26623人,已脫貧不享受政策28829人,邊緣戶113人,其中,市域內(nèi)參保54722人,省域內(nèi)參保423人,省域外參保325人,累計(jì)參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無(wú)有效身份信息等原因無(wú)法參保外,均已落實(shí)應(yīng)保盡保工作。
二、“三重制度”綜合保障落實(shí)、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況及集中救治大病專(zhuān)項(xiàng)救治情況
(一)“三重制度”綜合保障落實(shí)情況
一是在《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》的基礎(chǔ)上,按照自治區(qū)醫(yī)療保障局要求及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,先后印發(fā)《關(guān)于調(diào)整呼和浩特市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資及待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)療救助有關(guān)事項(xiàng)的通知》及時(shí)調(diào)整大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇以及將非民政救助對(duì)象的建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療救助范圍,確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。
二是出臺(tái)《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》、《關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則的通知》大幅度提高門(mén)診統(tǒng)籌待遇,簡(jiǎn)化審批手續(xù)、優(yōu)化門(mén)診流程,實(shí)現(xiàn)居民參?;颊叱帧渡鐣?huì)保障卡》享受普通門(mén)診、“兩病”、乙類(lèi)慢性病就醫(yī),無(wú)需申請(qǐng),無(wú)需辦理直接結(jié)算,在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家,并且作為先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)范圍內(nèi)推廣。
截至12月31日,我市通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)登記在冊(cè)管理的慢性病患者56648人,其中13種甲類(lèi)慢性病31824人,建檔立卡貧困人口8163人,高血壓、糖尿病24824人,建檔立卡貧困人口7470人。
三是深化醫(yī)藥改革持續(xù)發(fā)力,為保障藥品及時(shí)配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便常見(jiàn)病、慢性病患者在家門(mén)口就能買(mǎi)藥、報(bào)銷(xiāo),不斷加強(qiáng)職能建設(shè),對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送情況進(jìn)行多次調(diào)研,分析研判,創(chuàng)新思路,與衛(wèi)健部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送工作的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號(hào)),改變藥品配送模式,要求藥品配送企業(yè)將各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到旗縣醫(yī)院,旗縣醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的驗(yàn)收和分發(fā)工作,加快基層藥品配送速度,為藥品配送企業(yè)減負(fù),努力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送不到位的問(wèn)題,確?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、慢性病藥品品種全,數(shù)量足,滿足患者用藥需求。
(二)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況
截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)29213人次,報(bào)銷(xiāo)123.89萬(wàn)元;特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)6981人次,報(bào)銷(xiāo)534.61萬(wàn)元;住院報(bào)銷(xiāo)6447人次,報(bào)銷(xiāo)3513萬(wàn)元;大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)1506人次,報(bào)銷(xiāo)474.37萬(wàn)元;醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)6368人次,報(bào)銷(xiāo)771.26萬(wàn)元;其他保障政策報(bào)銷(xiāo)3376人次,報(bào)銷(xiāo)396.93萬(wàn)元。
建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例為79.5%,綜合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例為86.51%。
(三)集中救治大病專(zhuān)項(xiàng)救治情況
按照《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種范圍的通知》文件精神,并結(jié)合全區(qū)疾病編碼更新工作,我市出臺(tái)《呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種付費(fèi)管理有關(guān)事宜的通知》及時(shí)增加大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種,調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)大病專(zhuān)項(xiàng)救治的待遇支付工作。
截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內(nèi)障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結(jié)腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。
三、盟市域內(nèi)“一單制”結(jié)算情況
為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算,充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí),市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施,對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造,并將其他部門(mén)的各類(lèi)信息整合其中,積極建設(shè)了城鄉(xiāng)居民“一單制”結(jié)算系統(tǒng),在全自治區(qū)首家實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。
“一單制”結(jié)算系統(tǒng)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息,上述人員信息在“一單制”結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行了標(biāo)識(shí),在患者就診結(jié)算時(shí),自動(dòng)提取人員信息,符合傾斜政策的人員,及時(shí)得到保障。
“一單制”結(jié)算系統(tǒng)目前可以對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專(zhuān)項(xiàng)救治等多項(xiàng)政策實(shí)現(xiàn)“一單制”結(jié)算。各項(xiàng)醫(yī)療保障政策和扶貧政策得以精準(zhǔn)計(jì)算,解決了長(zhǎng)久以來(lái)存在的因多部門(mén)、多系統(tǒng)信息不暢通,數(shù)據(jù)共享不及時(shí)導(dǎo)致的政策落實(shí)不精準(zhǔn)、不及時(shí)、不到位的問(wèn)題,既避免了重復(fù)保障、過(guò)度保障,也避免了保障不充分的問(wèn)題,各項(xiàng)醫(yī)療保障扶貧政策得以精準(zhǔn)落實(shí)。
四、主要成效
(一)組織各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局再次對(duì)貧困戶慢病卡發(fā)放情況進(jìn)行排查,按照自治區(qū)統(tǒng)一模板要求,及時(shí)印制發(fā)放到位,確?!皯?yīng)發(fā)盡發(fā)”。
一是與衛(wèi)健部門(mén)聯(lián)合發(fā)放慢病卡。結(jié)合脫貧攻堅(jiān)摸底排查工作,逐戶逐人收回原有的各類(lèi)沒(méi)有作用和僅發(fā)揮政策宣傳作用的慢病管理(證)卡,重新統(tǒng)一制作、規(guī)范宣傳內(nèi)容,集中發(fā)放新的慢性病管理卡。在發(fā)放慢性病管理卡的同時(shí)集中開(kāi)展政策宣講,有針對(duì)性地宣講慢性病政策,讓貧困人口知曉醫(yī)保政策,明白慢性病管理卡作用。二是結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,建立慢病追蹤機(jī)制,對(duì)已發(fā)放的慢病卡和新增慢性患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤,確保慢病卡隨患者所患疾病同步,新增慢病患者及時(shí)發(fā)放到位,確?!皯?yīng)發(fā)盡發(fā)”。
截至目前我市入戶排查13801戶,制作慢病卡11671張,新增慢病患者111人,已發(fā)放11467張。
(二)全面推進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障等信息共享和服務(wù)一體化。
一是提高門(mén)診醫(yī)療待遇,簡(jiǎn)化慢性病審批手續(xù)。出臺(tái)《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號(hào)),年度支付限額由原來(lái)的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員),實(shí)現(xiàn)居民參?;颊唛T(mén)診在所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算,在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家。取消乙類(lèi)慢性病審批環(huán)節(jié),擴(kuò)大甲類(lèi)慢性病范圍,除 13 種特殊慢性病需要依申請(qǐng)進(jìn)行審核外,其余病種患者持 《社會(huì)保障卡》 即可通過(guò)劃卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)診待遇,并且無(wú)病種限制,無(wú)需申請(qǐng)、無(wú)需辦理慢性病審批。通過(guò)簡(jiǎn)化審批手續(xù)、優(yōu)化軟件流程,方便貧困人口享受醫(yī)療保障待遇。為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量和效率,方便參?;颊呱暾?qǐng)辦理門(mén)診特殊慢性病,及時(shí)享受待遇,不斷優(yōu)化辦事流程,精簡(jiǎn)審批程序。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)),在原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病相關(guān)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步簡(jiǎn)化參保人員門(mén)診特殊慢性病申辦流程,將門(mén)診特殊慢性病備案下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)??茖徍撕?,符合申辦條件的由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)??其浫脶t(yī)保系統(tǒng),慢性病患者即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受相應(yīng)門(mén)診特殊慢性病待遇,實(shí)現(xiàn)慢性病患者申報(bào)、備案、待遇享受“一站式”完成。
二是加強(qiáng)慢性病信息化建立“一站式”結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算,充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí),市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施、對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造,在此基礎(chǔ)上,將其他部門(mén)的各類(lèi)信息整合其中,建立城鄉(xiāng)居民“一站式”結(jié)算系統(tǒng),在全自治區(qū)首家實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫(yī)購(gòu)藥僅需持二代社??纯杉磿r(shí)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo),享受待遇。
三是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診直接報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,打通基本醫(yī)療門(mén)診待遇結(jié)算“最后一公里”。為方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民(包括建檔立卡貧困戶)就近就醫(yī)購(gòu)藥,讓城鄉(xiāng)居民在家門(mén)口就可享受便捷的醫(yī)療服務(wù),充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度優(yōu)勢(shì),通過(guò)多次調(diào)研、系統(tǒng)調(diào)試,實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室門(mén)診通過(guò)系統(tǒng)線上直接結(jié)算,打通了基本醫(yī)療待遇結(jié)算“最后一公里”,確保了城鄉(xiāng)居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見(jiàn)病、慢病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”,建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
四是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送,充分保障常見(jiàn)病、慢病患者用藥。為切實(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送不到位,藥品串換等問(wèn)題,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)常見(jiàn)病、慢病藥品品種全,數(shù)量足,能夠滿足患者用藥需求,要求各旗縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品和藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”,嚴(yán)禁外網(wǎng)采購(gòu)藥品;各旗縣二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的驗(yàn)收和分發(fā)工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡有二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶開(kāi)展住院醫(yī)療業(yè)務(wù)的,用藥目錄參照二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行。對(duì)藥品配送企業(yè)提出新配送要求,藥品配送企業(yè)按照縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度將縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到縣醫(yī)院,解決因配送成本高、數(shù)量少、時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)藥可用。
(三)進(jìn)一步核實(shí)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障待遇落實(shí)情況,重點(diǎn)排查符合普通門(mén)診和門(mén)診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇,確保“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”。
一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導(dǎo),讓建檔立卡貧困人口盡量在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受“一站式”結(jié)算服務(wù)帶來(lái)的便捷服務(wù)同時(shí)減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。二是與人社部門(mén)合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對(duì)未持有二代社保卡的建檔立卡貧困人員,要盡快督促辦卡、領(lǐng)卡。對(duì)人數(shù)較多的地區(qū),要積極協(xié)調(diào)駐村書(shū)記、幫扶干部、當(dāng)?shù)亟鹑跈C(jī)構(gòu),組織統(tǒng)一辦卡。三是繼續(xù)對(duì)建檔立卡貧困人員未報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行定期排查、梳理,確保建檔立卡貧困人員的未報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用落實(shí)到位。對(duì)所有票據(jù)再進(jìn)行梳理登記,逐張錄入醫(yī)療保障待遇清單臺(tái)賬。對(duì)于符合保障政策的票據(jù)要及時(shí)兌現(xiàn)待遇,并在醫(yī)療保障待遇清單中進(jìn)行標(biāo)注;對(duì)于未提交材料無(wú)法享受醫(yī)療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員,要及時(shí)協(xié)調(diào)村醫(yī)、駐村干部督促盡快報(bào)送材料;對(duì)于不符合保障政策的票據(jù)加蓋“鑒定背書(shū)章”。對(duì)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)療保障扶貧政策不到位,存在過(guò)度保障或保障不充分等問(wèn)題要立行立改,確保醫(yī)療保障各項(xiàng)政策精準(zhǔn)落實(shí)。
五、存在的問(wèn)題
由于困難人員流動(dòng)性大,精準(zhǔn)掌握全部困難人員的醫(yī)療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中,部分青壯年認(rèn)為自身身體健康不愿意繳納保費(fèi),部分農(nóng)村高齡群體沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源且為給子女減輕負(fù)擔(dān),不愿意繳納保費(fèi)情況。動(dòng)員參保工作難度較大,難以對(duì)全部貧困人群形成有效的預(yù)防措施。
六、下一步工作計(jì)劃
(一) 結(jié)合國(guó)家“全民參?!庇?jì)劃將全部戶籍人口納入醫(yī)療保障范圍,通過(guò)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立防反貧致貧機(jī)制。尤其是推進(jìn)建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動(dòng)態(tài)參保。與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合制定動(dòng)態(tài)參保規(guī)則,動(dòng)態(tài)為困難人群隨時(shí)參保,及時(shí)享受醫(yī)保待遇,防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。計(jì)劃以各旗縣區(qū)政府牽頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行布置,逐村進(jìn)行摸排,了解情況,掌握流動(dòng)人口的異地參保和未參保情況,通過(guò)深度摸排動(dòng)員,確保所有困難人群參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),落實(shí)“基本醫(yī)療有保障”以及防返貧預(yù)防措施。
(二)提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的市級(jí)統(tǒng)籌層次,優(yōu)化醫(yī)療保障綜合保障服務(wù)水平;提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的待遇保障水平,讓困難人群“看的起病、看得好病”。提升醫(yī)療保障信息化水平,實(shí)現(xiàn)困難人群在家門(mén)口就能享受 “一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,減少困難人群跑腿墊資,為困難人群提供便捷服務(wù)。
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