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教育是百年大計，教師是教育的踐行者、是根本，教師隊伍是學校發(fā)展的主力，醫(yī)學不同于其他學科，更應(yīng)致力于精英教育，根據(jù)自身專業(yè)的特點，建立有效的教師隊伍，才能培養(yǎng)合格的醫(yī)學生，也是提高臨床臨床醫(yī)療質(zhì)量的根本保障[1]。同時，對應(yīng)用型醫(yī)學院校教師自身的發(fā)展而言，新的角色定位和應(yīng)具備的教學能力是一面鏡子，與自身的水平相比較，可以增加教師的緊迫感和改變的動力，有利于其職業(yè)生涯發(fā)展。新的理念、新的教學模式不斷被提出，而醫(yī)學教育不同于普通傳統(tǒng)意義的教育，醫(yī)學教育是對應(yīng)社會需求，而有目的、有計劃、有組織培養(yǎng)醫(yī)學人才的活動。醫(yī)學教育支撐了整個醫(yī)療體系，高質(zhì)量的醫(yī)療體系和好的醫(yī)學教育密不可分，作為醫(yī)學教育的主體“醫(yī)學院校的教師”就應(yīng)當率先迎合時代的發(fā)展修正自身，從而持續(xù)不斷的培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才。

1歷史教師角色定位

從教育的發(fā)展歷史來看，社會各階層對教師這一角色雖然在概念和印象上有所差異，但總體上來說是有共同特性的。所以說教師也就是在這種相對統(tǒng)一的社會規(guī)范和期待中，踐行著教育教學應(yīng)有的責任。而新的教育技術(shù)及教育觀念之下，無論是教學條件、教學方法還是教育技術(shù)，都不斷發(fā)生著變化。國內(nèi)外的學者對新型教師角色定位和教學能力要素的構(gòu)成也有了進一步的研究。而醫(yī)學院校的教師，尤其作為特殊的群體而踐行著自己的角色，臨床教學直接影響著高質(zhì)量的人才培養(yǎng)。臨床教學的特殊性在于，醫(yī)學院校有一群有自己獨立專業(yè)知識范疇的專業(yè)者承擔著醫(yī)學教師的工作，但是這個群體主導(dǎo)人員又沒有師范背景，就目前的醫(yī)學院校來說醫(yī)學院校的教師都是經(jīng)歷教師資格證的相關(guān)培訓(xùn)后就上崗執(zhí)教[2]。這些醫(yī)學院校的教師身份貼上了“了解學科知識的人”“有教師專業(yè)行為的人”“態(tài)度和善的人”等。普通師范學校畢業(yè)的教師不懂醫(yī)學專業(yè)知識，專業(yè)醫(yī)學院校的畢業(yè)生又沒有受到過專業(yè)的教育培訓(xùn)，而醫(yī)學院校的教師則是融合了這兩個專業(yè)特點應(yīng)運而生，傳統(tǒng)的教師定位在教與授，實際上是要實現(xiàn)教育主體從“教”到“學”、從“學會”到“會學”這一新模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學院校的教師更為重要，在培養(yǎng)的不同階段以不同的方式對青年教師進行全方位培養(yǎng)，確保培養(yǎng)質(zhì)量[3]。醫(yī)學特有的專業(yè)知識不是簡單幻燈片的羅列，也不只是在課堂上進行研討一個病例那么簡單，整個醫(yī)學的過程是一個從點到面的過程，不能只認識星星而沒有看到天空。很多現(xiàn)代醫(yī)學院校的教師授課的模式，是“切蛋糕型”，醫(yī)學院的教師被分配了教學任務(wù)，醫(yī)學院校的教師被當成任務(wù)去完成，在教師看來任務(wù)完成了，學生聽課了，但實際上，學生只看到了一個“點”，而日后醫(yī)學所從事的職業(yè)是“面”，所以現(xiàn)在一些教育的先行者已經(jīng)試圖在改變整個教學進程，即所謂的“整合醫(yī)學”，在現(xiàn)今的形勢下，改革是勢在必行的。在新形勢新觀念的熏陶下，“以教師為中心”的教育理念將做出適度調(diào)整，教師更應(yīng)該根據(jù)學生的個性特點將自己的角色重新定位，同時教師在教學過程中完成了知識體系的整合和更新，提高了教師的綜合素質(zhì)，做到了教學相長，有助于學生綜合能力和教師素質(zhì)的提高[4]，因材施教，從而培養(yǎng)出更為出色的學生。讓學生可以靈活運用知識，逐漸形成一名合格的醫(yī)生[5]。

2現(xiàn)代教師角色切換

現(xiàn)在教師的角色定位是從“教”到“學”，從“傳道授業(yè)”到“解惑”其目標是為學生自主發(fā)現(xiàn)和構(gòu)建問題創(chuàng)造環(huán)境，使學生成為能夠發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的獨立學者。教師是學習的組織者和指導(dǎo)者，從整體的角度設(shè)計學習；學生是學習過程的主體，是知識的探索者和建構(gòu)者；通過教師的引導(dǎo)，能夠做到充分發(fā)揮和調(diào)動學生的學習積極性和主動性。受到發(fā)達國家的先進教育理念的影響，現(xiàn)代教師大多采取是“以學生為中心”的教學形式和教學方法：例如慕課（MOOC）、PBL教學法[6]、討論教學法、翻轉(zhuǎn)課堂、等。教學進程發(fā)生改變，教學方法不斷更新，中國高等醫(yī)學教育也逐步進入了改革和創(chuàng)新的階段。教育也受到了信息時代的沖擊，傳統(tǒng)的教學方法難以滿足現(xiàn)代教育的要求，無法有效提高學生的學習積極性和主觀能能動性，導(dǎo)致學習質(zhì)量的下降[7-10]。發(fā)生了相當巨大的變化，許多教育家都認為，新的教育內(nèi)容、新的教育手段、新的教學目標和新的師生關(guān)系都應(yīng)該根據(jù)新的時代進行重新界定，教育是興邦，是百年大計，醫(yī)學是治病救人，醫(yī)學院校的臨床技能與教學能力直接影響培養(yǎng)出來的醫(yī)學生質(zhì)量。而在醫(yī)學院校中常常提倡的是“醫(yī)、教、研”三位一體的模式，這就導(dǎo)致了臨床學院教師在醫(yī)教研三位一體的工作環(huán)境中要投入比常人更多的精力和時間[11]。臨床教師教學能力的高低決定了醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣[12]。既要求老師完成教學任務(wù)又要作為好醫(yī)生為患者解除病疼，而對于醫(yī)學院校的教師來說其角色的重新定位和正確認識，就顯得尤為關(guān)鍵。建設(shè)高水平的師資隊伍不僅對保證培訓(xùn)質(zhì)量至關(guān)重要，對提高醫(yī)院綜合實力的意義也是不言而喻的。教育是奠定“學生發(fā)展”與“人格成長”的基礎(chǔ)上獨立的思考，這時就有人提出，教師角色也應(yīng)該進行轉(zhuǎn)變，不應(yīng)該在與過往相同，應(yīng)適應(yīng)新的變化。那么對教師教學能力的要也隨之有了新的界定。

3醫(yī)學院校教師角色定位

隨著“線下教育”的興起，傳統(tǒng)教師所代表的傳統(tǒng)教育似乎受到了影響。然而，醫(yī)學作為一門特殊的學科，有其獨特的專業(yè)知識和技術(shù)特點，是線下教育所無法復(fù)制的；此外，傳統(tǒng)教育所帶來的人文關(guān)懷和社會關(guān)愛，也是電子機器無法模擬的。凡此種種，對醫(yī)學院校的教師來說，是機遇也是挑戰(zhàn)，也就要求醫(yī)學院校的教師，業(yè)務(wù)水平一定要高。要在學科水平上博學強識，上課的時候能旁征博引，不僅體現(xiàn)學科的專業(yè)性、連續(xù)性、系統(tǒng)性，也要使用新病例、新病情，融入“融入現(xiàn)代的元素”那么這種講課的效果就像電影“彩蛋”一樣，學生更愿意去挖掘背后的東西，醫(yī)學生只要掌握這種方法，便會通過更好的方式去解決自己將要遇到的新問題、新麻煩，真正做到自主學習，一直學習[13]。學生感興趣了，醫(yī)學倫理、人文關(guān)懷這些都是水到渠成的事情，這樣教育的目的就達到了，醫(yī)學院校的教師就真正做到了“領(lǐng)路人”。未來的教育很可能是孩子在線上學習基礎(chǔ)知識，然后來到線下進行實操，但無可否認的是，作為基礎(chǔ)知識的敲門磚，教師的作用是不可替代的。同時作為醫(yī)學高校本身，應(yīng)當為醫(yī)學教師積極開展不同層次、不同地域的各種師資培訓(xùn)。因此，師資隊伍整體水平亟待提高[14]。這是教育教學質(zhì)量的保證，更是醫(yī)學教育發(fā)展的需要，也是師資隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)。種下很好的“因”得到很好的“果”。

總之，我們已經(jīng)認識到，變化的時代需要變化的教育，變化的教育需要新型的教師。曾經(jīng)使前人心滿意足的舊概念，已經(jīng)不足以滿足新世紀、新的時代背景下教育發(fā)展的需要。對教師這一角色重新定位及教學能力的研究，是積極探討現(xiàn)代教師成長、發(fā)展的方向，更是為教師的發(fā)展開辟一條嶄新的教學形式的道路。

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作者:張吉生 張曉麗 李巧 單位:重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院核醫(yī)學科/檢驗科