導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)教學(xué)方式完善一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

概念圖是用來組織和表征知識的工具,由概念、命題、交叉連接和層級結(jié)構(gòu)四個基本要素組成,它以直觀形象的方式表達知識結(jié)構(gòu),能有效地呈現(xiàn)思考的過程及知識的關(guān)聯(lián)[1]。美國著名的認知心理學(xué)家和教育改革家J.S.Bruner認為,知識的學(xué)習(xí)就是在學(xué)生的頭腦中形成一定的知識結(jié)構(gòu),所謂知識結(jié)構(gòu)由學(xué)科中的基本概念、基本思想和基本原理構(gòu)成,掌握了基本的定義和原理,就能廣泛運用,成為應(yīng)付高度復(fù)雜環(huán)境的一種基本手段,教學(xué)就是要為學(xué)生建構(gòu)一個良好的知識結(jié)構(gòu)。有研究證明,學(xué)生的認知結(jié)構(gòu)通過教學(xué)以后接近于學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)?；诟拍顖D的教學(xué)利于這一過程的實現(xiàn),能夠提高教學(xué)的有效性。

一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的局限性

目前,我國醫(yī)學(xué)教學(xué)課程內(nèi)容繁多,涉及面廣,有自然科學(xué)和社會科學(xué),生理和病理等,需記憶的內(nèi)容多,學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)負擔(dān)較重。由于各種原因,目前,醫(yī)學(xué)教學(xué)以課堂教學(xué)為主,學(xué)生以接受學(xué)習(xí)為主,認知方式以記憶為主,學(xué)生綜合運用知識解決問題能力有待提升,批評和創(chuàng)新精神有待加強,因此急需進行醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革。醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容包括的大量基本事實、原理、規(guī)律等,多與概念有關(guān),概念是理論的基礎(chǔ)和精髓,也是思維過程的核心,很多醫(yī)學(xué)課程適合概念圖教學(xué),因此,筆者倡導(dǎo)將概念圖應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,以實現(xiàn):(1)運用概念圖加強醫(yī)學(xué)生意義學(xué)習(xí)。通過概念圖了解學(xué)生原有認知結(jié)構(gòu),在學(xué)習(xí)新概念和命題時,能夠加強與原有認知結(jié)構(gòu)的結(jié)合,即D.P.Ausubel的有意義學(xué)習(xí)理論,知識可以保持更長久,利于遷移和后續(xù)學(xué)習(xí)。(2)運用概念圖改變醫(yī)學(xué)生的認知方式。學(xué)生批判思維和創(chuàng)新能力與認知方式有關(guān)。認知方式是個體對外部世界穩(wěn)定的知覺形式和概念歸類模式。通常有:記憶、規(guī)則、質(zhì)疑、應(yīng)用幾種。有研究表明,學(xué)生運用概念圖學(xué)習(xí)時主要采用以規(guī)則為主的認知方式,在學(xué)習(xí)新概念時,通常習(xí)慣于分析概念之間的關(guān)系,善于批判和創(chuàng)新運用。(3)概念圖作為醫(yī)學(xué)教學(xué)評價工具,適用于形成性評價和總結(jié)性評價。概念圖答案往往是開放的,利于學(xué)生思維的發(fā)散及創(chuàng)造力的激發(fā),但又不是完全沒有范圍,構(gòu)建科學(xué)、合理、便捷的評價系統(tǒng)是今后研究的重點內(nèi)容之一。

二、基于概念圖的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式研究現(xiàn)狀

概念圖首次由美國康奈爾大學(xué)J.D.Novak教授提出,被國外廣泛用作教學(xué)工具,在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中,對概念圖研究主要體現(xiàn)在兩大方面:(1)概念圖作為認知工具,包括:概念圖對有意義學(xué)習(xí)的促進作用,對批判思考和解決問題能力的發(fā)展[2];以及探索概念圖的有效教學(xué)方法,如與基于問題學(xué)習(xí)(PBL)相結(jié)合[3]等;還有影響概念圖教學(xué)效果因素,如反饋的重要性[4]等。(2)概念圖作為評價工具:Novak在提出概念圖同時,也給出了概念圖評分系統(tǒng)。自1995年之后,基于不同的評估任務(wù)及作答形式產(chǎn)生了許多評分系統(tǒng),其中M.A.Ruiz等提出的三種評估法[5]和J.R.McClure等提出了六種評分法[6],是引用最為廣泛的概念圖評估理論。1990年,概念圖理論第一次由方展畫教授引入中國教學(xué)領(lǐng)域[7],之后概念圖教學(xué)研究成果逐步增長,21世紀后顯著增加,引起我國教育者的極大關(guān)注,研究對象主要分布在基礎(chǔ)教育階段,高等教育較少,學(xué)科則偏向于生物、化學(xué)、物理等理科教學(xué),研究內(nèi)容主要探討概念圖應(yīng)用于學(xué)科教學(xué)的方法。概念圖教學(xué)具有提高學(xué)生批判思維和創(chuàng)新能力的優(yōu)勢,但我國醫(yī)學(xué)教育一線的師生對概念圖的認知率較低,在中國知網(wǎng)(CNKI)中,以“概念圖”為關(guān)鍵詞,進行檢索,以“醫(yī)學(xué)教育”作為學(xué)科類別進行過濾,共搜索到相關(guān)文章為35篇,主要研究將概念圖應(yīng)用到護理、遺傳學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻檢索等課程教學(xué)中,護理學(xué)教學(xué)居多(18篇),研究范圍包括利用概念圖培養(yǎng)學(xué)生批判思維[8]、與PBL教學(xué)相結(jié)合提高教學(xué)效果[9]、概念圖作為學(xué)習(xí)策略等,取得了一定的研究進展,但實證研究相對來說比較缺乏、對概念圖評價體系研究較少,概念圖的優(yōu)勢還沒有引起醫(yī)學(xué)教育者的足夠重視。

三、基于概念圖的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式實施方法

文章倡導(dǎo)以概念圖為切入點,改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,通過基于概念圖的學(xué)習(xí),改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、認知方式和教學(xué)評價方式等,探索出符合我國教育情境的概念圖醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,提高學(xué)生綜合運用知識解決問題的能力,變線性思維模式為整體思維模式,促進批判性思維能力和創(chuàng)新能力提高。具體實施方法從以下幾個方面探討:

1.積極探索基于概念圖教學(xué)模式的理論基礎(chǔ),指導(dǎo)教學(xué)模式的實施。包括有意義學(xué)習(xí)理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論等為概念圖教學(xué)的展開、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法的實施提供理論指導(dǎo);研究認知心理學(xué)理論,如認知負荷理論、圖示理論等以更好了解學(xué)生認知狀態(tài),為概念圖教學(xué)提供參考;社會心理學(xué)理論為分組學(xué)習(xí)提供借鑒等。

2.從基于概念圖教學(xué)模式操作程序看,過程大致如下,根據(jù)實際實施效果及存在問題調(diào)整。(1)向?qū)W生介紹概念圖學(xué)習(xí)的一般程序,使學(xué)生適應(yīng)這種學(xué)習(xí)方法,明確學(xué)什么、怎么學(xué),達到什么程度;(2)根據(jù)劃分好的教學(xué)單元,按預(yù)定教學(xué)計劃,對全體學(xué)生集體講授概念圖;(3)單元教學(xué)結(jié)束后,進行單元的形成性評價,可以分個人評價或小組評價;(4)分析測試結(jié)果,以達到80%-85%正確率為掌握。對未達目標學(xué)生,通過個別輔導(dǎo)、小組合作等進行糾正;(5)再進行一次形成性測驗,到大部分學(xué)生掌握后,轉(zhuǎn)入下一單元學(xué)習(xí)。如此循環(huán)往復(fù),直至全部教材學(xué)完。(6)全班總結(jié)性評價。

3.在實施該操作程序過程中,要積極探索相應(yīng)教學(xué)策略,優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。如:概念圖教學(xué)與分組協(xié)作學(xué)習(xí)相結(jié)合,小組成員對相同概念圖命題展開討論,相互啟發(fā),在此基礎(chǔ)上由教師啟發(fā)性點撥,提供解決問題的思路和方法,提高學(xué)生的認識水平。分組策略如分組人數(shù)、同質(zhì)組和異質(zhì)組等對學(xué)習(xí)效果有一定影響,并且在分組學(xué)習(xí)中要注意提高學(xué)生的參與性,抑制從眾負效應(yīng),緩解社會惰化現(xiàn)象及避免兩極化發(fā)展等。在基于概念圖教學(xué)中,可以選取一定章節(jié)試行認知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)方法,強調(diào)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)知識結(jié)構(gòu)過程,而不僅僅是被動地接受。認知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)方法利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新精神,但發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)效率相對較低,而且受到學(xué)習(xí)者認知水平和知識基礎(chǔ)的限制,教師可以適當(dāng)?shù)膯l(fā)指導(dǎo),并要注意學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)任務(wù)等對認知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果的影響。

4.探索多種概念圖題型及科學(xué)合理的評分方法。就目前研究看,對概念圖評價主要有兩種方法:一種是利用指標體系評估概念圖,需要構(gòu)建科學(xué)合理、便于操作的評分系統(tǒng),需要進行信度效度檢測;另一種是與標準概念圖進行比較,教師可以讓學(xué)生利用“標準概念圖”對建構(gòu)的過程進行評價,記錄自己的思維,使知識達到結(jié)構(gòu)化。