導語：新農(nóng)村合作醫(yī)療會計核算論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1我國新農(nóng)村合作醫(yī)療會計核算的現(xiàn)狀與存在的問題

1.1新農(nóng)村合作醫(yī)療的內(nèi)部控制還存在問題

由于我國農(nóng)村地區(qū)面積較大、地理位置偏僻，經(jīng)濟發(fā)展水平不均衡，很多農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)村合作醫(yī)療受到編制、經(jīng)費等因素的影響余弦值在實際工作中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都是專門制定一個人來完成新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，而此人一般還兼任其他工作，例如:有的農(nóng)村合管辦主人兼任著審核與審批工作;還有的工作人員有可能是受理人、審核人、基金的出納、基金的會計等。這種內(nèi)部控制的嚴重匱乏導致有的農(nóng)合基金被侵吞、挪用、擠占，更是為那些別有用心的人提供了貪污腐敗的機會，這是必須引起高度重視的。

1.2新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會計科目的設(shè)置存在差異

目前，我國新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算中的會計科目設(shè)置并沒有依據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療的自身特點來設(shè)置，而是參照我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的會計科目來設(shè)置的，但是由于存在地域差異，很多地方的會計科目設(shè)置并不同意，這也就為新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理、控制、監(jiān)督，信息的統(tǒng)計等帶來了困難。目前，新農(nóng)村合作醫(yī)療在會計科目的設(shè)置上存在的主要差異表現(xiàn)為:收入過渡戶會計科目的設(shè)置、個人交費會計科目的設(shè)置、對一般門診的支出與規(guī)定項目體檢支出的會計科目設(shè)置。

1.3任存在私設(shè)小金庫現(xiàn)象

由于目前我國對新農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定還不完善，還沒有出臺相關(guān)的政策，對于那些違反了醫(yī)療結(jié)構(gòu)行為而處罰的款項，由于沒有相關(guān)的賬務(wù)處理很可能會對已經(jīng)上交的款項私設(shè)金庫。由于在相關(guān)的新農(nóng)合會計制度中所設(shè)置的會計科目較少，在進行賬務(wù)處理時只能將醫(yī)院的保障支出作為合作醫(yī)療基金支出，而對于那些暫扣的醫(yī)院預(yù)留款項則采取長期掛賬的方式，最終導致賬面支出大于實際支出。例如:某醫(yī)院在進行補償結(jié)算時，向上級申報的住院補償額為:50000元，經(jīng)審核后應(yīng)扣減2300元，應(yīng)預(yù)留4770元，實際撥額為42930元，那么賬務(wù)處理為:借記:統(tǒng)籌基金支出———住院支出47700貸記:暫收款———預(yù)留款4770支出戶存款42930

1.4新農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)報告有待完善

目前，我國的相關(guān)制度與規(guī)定中并未對新農(nóng)村合作醫(yī)療的會計報告做出明確的規(guī)定，只對資產(chǎn)負債表、基金收支表進行了編制描述，而對于財務(wù)狀況說明書的報表并未涉及;另外，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展與網(wǎng)絡(luò)的普及，新農(nóng)村合作醫(yī)療中只對主表進行了編制、但是并未編制附表的會計財務(wù)報告，會計軟件的更新與完善還十分滯后。這對新農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步發(fā)展帶來了阻礙。

2完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計合算的對策

2.1不斷完善、修正新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會計核算基礎(chǔ)

在新農(nóng)村合作醫(yī)療的會計核算中應(yīng)根據(jù)實際情況合理的對權(quán)責發(fā)生制加以運用，例如:可以根據(jù)當年的參合人數(shù)以及人均的籌資標準，對當年的收入做出計量，使會計核算的基礎(chǔ)更加趨于科學化、精準化;以國家出臺的具有較強的剛性的配套措施為指導思想，使得政府財政能夠在當年全額配套基金;再例如:可以以協(xié)調(diào)收支配比擠時間上的歸屬關(guān)系來滿足新農(nóng)村合作基金的運行目標與管理要求。另外，進一步對收付實現(xiàn)制予以修正，一定要站在新農(nóng)村合作醫(yī)療的實際需求的角度，以此來彌補權(quán)責發(fā)生制在時間中的不足。

2.2不斷規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運行機制

首先，要實行管辦分離來對新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的機構(gòu)管理模式進行探討，并將現(xiàn)有的新農(nóng)村合作醫(yī)療會計機構(gòu)與勞動保障機構(gòu)進行合并，以制度的形式對農(nóng)村一包的運行機構(gòu)與模式進行科學的、合理的、規(guī)范的制定。第二，我國必須盡快出臺關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算制度完善的相關(guān)政策，統(tǒng)一新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算的方法，加強會計核算的監(jiān)督職能，必須杜絕挪用、擠占、貪污新農(nóng)合基金的現(xiàn)象的發(fā)生。

2.3不斷完善我國新農(nóng)村醫(yī)療會計合算的內(nèi)部控制制度

這就要求我國新農(nóng)村合作醫(yī)療單位必須按照錢、賬分管的原則，分別設(shè)立會計、出納、財務(wù)管理的崗位不斷完善財務(wù)監(jiān)督、報告機制，建立必要的內(nèi)部控制與約束制度。例如:要定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理中心有無制定內(nèi)部監(jiān)控制度進行檢查，特別是重點檢查各項會計制度的執(zhí)行情況，查看會計制度是否還存在著漏洞，以此來降低資金的運行風險?？傊?，新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為解決農(nóng)民醫(yī)療費用的一項重要資金，對它進行的會計核算工作必須采取科學的、有效的手段來進行管理，以此來確保我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施，徹底解決我國廣大農(nóng)民群眾看病難的現(xiàn)實難題，為創(chuàng)建和諧社會奠定基礎(chǔ)。

作者:屈滿向 單位:解放軍第十醫(yī)院