導語：內部審計在醫(yī)院財務工作中重要性一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在企業(yè)積極尋求實現(xiàn)內部審計高效開展辦法的同時，內部審計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要意義引起了更多的關注和思考。本文以內部審計在醫(yī)院財務工作中的意義為研究重點，先后分析了我國醫(yī)院在開展內部審計工作過程中的阻礙和策略，簡單總結了內部審計的其中幾點作用。

關鍵詞：內部審計；醫(yī)院；財務管理

一、我國醫(yī)院加強內部審計的阻礙

(一)醫(yī)院對內部審計缺乏重視，內部審計意識不足

我國醫(yī)院的管理者很大比例上還是由醫(yī)術精湛的醫(yī)生選拔而來，不具備專業(yè)的管理素質。在對待內部審計時，我國的很多醫(yī)院管理者僅僅將其作為一種財務監(jiān)督的手段，不了解內部審計的真正內涵，沒有意識到內部審計在醫(yī)院發(fā)展過程中能夠發(fā)揮的巨大潛力。在這種不恰當?shù)挠^念指導下，醫(yī)院自然不會正視內部審計的重要性，也不能樹立起充分的審計意識。

(二)醫(yī)院內部審計體系不健全，內部審計工作缺乏有力支持

我國醫(yī)院除了在內部審計觀念方面的不足以外，在有關支撐內部審計工作高效開展的體系、制度建設等方面，也存在很大的改進空間。雖然我國已經(jīng)在法律法規(guī)層面明確了公立醫(yī)院建立內部審計機構的規(guī)定，并提出了與財務機構同等級的要求，但事實上，很多醫(yī)院的內部審計機構或名存實亡，或權責不清。內部審計體系不完善、不健全，沒有明確的制度規(guī)范指導內部審計工作執(zhí)行，醫(yī)院的內部審計工作難以順利開展。

(三)內部審計人員素質不足，難以充分發(fā)揮內部審計作用

內部審計人員的水平是制約醫(yī)院內部審計工作有效性的另一個重要因素。一方面，醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院，普遍把工作的中心聚焦在治病救人方面，卻忽視了財務管理的重要性，內部審計更是如此，醫(yī)院對這部分工作人員的素質提升自然沒有充足的重視，內審人員水平有待提高。另一方面，在醫(yī)院所有權和經(jīng)營權分離、市場環(huán)境急劇變化等背景下，醫(yī)院面臨的各方壓力也不斷增加。這不僅對內部審計的有效性提出了更高的要求，還對包括醫(yī)院在內的各行各業(yè)經(jīng)營者都提出了內部審計轉型的新要求。市場的要求提高，而本就水平不足的內部審計人員的素質得不到同步提升，在新的市場環(huán)境下自然難以充分實現(xiàn)內部審計在醫(yī)院發(fā)展中的促進作用。

二、加強我國醫(yī)院內部審計工作的策略

(一)培養(yǎng)正確的內部審計觀念，加快內部審計創(chuàng)新轉型

要想有效提高我國醫(yī)院內審工作的水平，首當其沖的應該是提高醫(yī)院上至管理者，下至普通內審工作人員的內審意識。管理者要對內部審計在醫(yī)院財務工作中的重要作用有清晰了解，要積極向國內外有成功內審經(jīng)驗的醫(yī)院學習，要了解內部審計轉型理念的內涵。對于普通的內審工作人員，醫(yī)院有責任開展相關的思想培訓，扭轉部分人員不正確的內審認識，樹立起全體內審人員的自覺、高效、高度重視等內審觀念。如此，醫(yī)院才能在對自身內部審計職能的具體定位上確保正確的大方向，確保內部審計發(fā)揮促進醫(yī)院財務工作水平、促進醫(yī)院健康發(fā)展的作用。

(二)加強內部審計的組織保障，健全內部審計體系

科學、合理的內部審計組織機構是內部審計發(fā)揮積極作用的關鍵物質前提。因此，在充分培養(yǎng)了醫(yī)院關于內部審計的正確觀念以后，醫(yī)院應該在組織層面加強對內審工作的保障。首先，醫(yī)院要遵守我國內審的有關規(guī)定，建立獨立的、專門的內審部門，并明確該部門在醫(yī)院管理層級中的地位；其次，醫(yī)院應該充分考慮自身的經(jīng)營特點和財務工作現(xiàn)狀，制定與之相匹配的內部審計制度和工作規(guī)范，明確內審工作人員的具體職責和權限；最后，醫(yī)院有必要優(yōu)化內部審計的工作流程，對內審報告的生成、審批、執(zhí)行等都做出明確規(guī)定，一方面使內審工作有條不紊、高效開展，另一方面也有助于保持內審獨立性。

(三)培養(yǎng)高素質的內部審計隊伍，提高內部審計效率

前面已經(jīng)提到，內審工作人員的水平不足是制約醫(yī)院內部審計工作發(fā)揮預期作用的重要因素?？梢?，一支高素質的內部設計隊伍對于提高內審效率至關重要。醫(yī)院的內審工作人員必須對自己提出更嚴格的要求，一方面，應該繼續(xù)鞏固有關會計、審計方面的專業(yè)知識，保證扎實的專業(yè)理論基礎；另一方面，必須適應新的市場背景，不僅要熟知相關的經(jīng)濟形勢、法律規(guī)定，還要具備一定的信息收集與處理能力，在一些大型公立醫(yī)院中，內審人員甚至還要掌握一定的外語能力。除了專業(yè)方面的技能要求，作為醫(yī)院這個特殊組織的內部審計人員，一定的醫(yī)院方面的知識也必不可少，只有了解醫(yī)院的運作模式、清楚它的經(jīng)營特點，才能確保內部審計有效地促進醫(yī)院日常經(jīng)營活動的開展。

(四)加強信息技術手段的運用，加快內部審計現(xiàn)代化

加強信息技術手段的運用是互聯(lián)網(wǎng)時代、大數(shù)據(jù)思維對各行各業(yè)、各種性質的組織提出的共同要求。雖然醫(yī)院的財務管理工作在運用現(xiàn)代化手段方面仍有進步空間，但相對于更加滯后的內部審計來說，已經(jīng)有了顯著提高?，F(xiàn)代化手段對于提高內部審計的質量、效率都大有可為。充分利用現(xiàn)代化手段，有利于內審人員更加方便快捷地獲取所需信息，并利用信息技術對大數(shù)據(jù)進行處理、分析，有效的降低了醫(yī)院由于數(shù)據(jù)不完整造成的內審報告參考價值低甚至失誤等風險。此外，現(xiàn)代化手段有效提高了內審人員生成內審報告的效率，使內部審計工作能夠及時、迅速的為醫(yī)院決策者提供高質量的決策支持信息，提高決策正確性。

三、加強內部審計對醫(yī)院財務工作的意義

(一)優(yōu)化醫(yī)院資金分配，保證醫(yī)院的正常運轉

醫(yī)院是國民生活中不可或缺的重要保障，尤其是一些大型公立醫(yī)院，每年接待的病人不計其數(shù)，每天都有大量的資金收入與支出，財務工作任務重、難度大，資金管理容易出現(xiàn)紕漏，財務賬目上賬實不符、財務信息不完整或不真實等現(xiàn)象時有發(fā)生。高效的內部審計工作的意義就在于能幫助監(jiān)督核實財務賬目信息的完整性和真實性，提高會計信息質量。一方面，這一意義有助于財務管理水平的提高，發(fā)揮內部審計的財務審計職能；另一方面，內部審計能據(jù)此發(fā)現(xiàn)財務管理流程斷點，發(fā)現(xiàn)管理機構設置的不合理之處，實現(xiàn)內部審計的管理導向職能。綜上，內部審計對于提高醫(yī)院的財務工作水平有重大意義，從而幫助優(yōu)化醫(yī)院的資金管理與分配，為醫(yī)院日常的經(jīng)營運轉提供資金方面的保障。

(二)降低醫(yī)院經(jīng)營風險，促進醫(yī)院持久健康發(fā)展

除了財務審計和管理審計職能以外，內部審計轉型理念為我們提供了一個發(fā)揮內審作用的新思路——以風險管理為中心的內部審計。內部審計一般被認為是對組織其他部門已有的結論、報告的重新審查和再認定。因此，內部審計具有及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理中的問題、進行風險預警的功能。對于經(jīng)營環(huán)境急劇變化、經(jīng)營活動日益復雜的醫(yī)院來說，隨之而來的是增大的經(jīng)營風險。內部審計的風險導向職能就在于能夠通過對醫(yī)院經(jīng)營預算的詳細評估、對醫(yī)院各項管理活動的審查監(jiān)督，幫助醫(yī)院不斷優(yōu)化整個管理過程，加強對醫(yī)院管理的內部控制，從而降低經(jīng)營風險，使醫(yī)院在復雜的外部環(huán)境中保持平穩(wěn)運行、健康發(fā)展。

(三)促進提高財務水平，加快財務管理轉型升級

財務管理和內部審計歷來是相輔相成、密不可分的。在這個各行各業(yè)都積極創(chuàng)新財務管理模式、加快實現(xiàn)財務管理轉型升級的時期，高效的內部審計工作對實現(xiàn)這一目標有重要意義。除了前面提到的內部審計能幫助發(fā)現(xiàn)財務問題、提高當期財務水平之外，內部審計還在促進財務管理持續(xù)發(fā)展方面有所幫助。內部審計不僅是一個查漏補缺的過程，更是一個反饋修正、預測規(guī)劃的過程。內部審計結果能為財務部門開展下一期的工作、制定未來預算提供科學性的指導，幫助財務部門有效規(guī)避風險、縮小預算與實際差距，更好的發(fā)揮財務管理的預測職能。

四、結語

與醫(yī)院的其他管理部門相比，內部審計的作用可能并不直觀、一目了然，但其在醫(yī)院經(jīng)營管理，尤其是在幫助財務工作開展方面的重要意義是毋庸置疑的。內部審計與醫(yī)院的各個經(jīng)營環(huán)節(jié)都密切相關，對促進醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展的意義重大，遠不止上文所提到的三點。醫(yī)院只有在充分認識內部審計重要性的基礎上，輔之以合理的機構、制度、人員等，才能充分發(fā)揮內部審計的作用。

參考文獻：

[1]臧芝紅，董立友，王曉，畢春梅，許樹強.大型公立醫(yī)院財務審計探索——基于內部審計發(fā)展的視角[J].中國醫(yī)院，2015，19(01)：13-15.

[2]萬紅英.加強醫(yī)院內部審計對促進醫(yī)院財務管理的意義的研究[J].中國國際財經(jīng)(中英文)，2018(05)：125.

作者:鮑春 單位:徐州市腫瘤醫(yī)院