導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：學(xué)生的困惑 培養(yǎng)興趣 幾何語言 邏輯思維 推理能力

【中圖分類號(hào)】G633.63

經(jīng)過多年七年級(jí)的幾何教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生剛學(xué)習(xí)幾何，頭腦中形成的概念特別差，部分學(xué)生沒有真正接受老師的指導(dǎo)，感覺特迷茫，適應(yīng)不了初中幾何題目對(duì)抽象思維能力的要求，但是幾何證明、計(jì)算題在各種考試中又占有相當(dāng)高的比重，這就需要學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)與掌握。往往在不同的已知條件、圖形的情況下，有截然不同的解法，也需要學(xué)生具備敏銳的觀察能力和一定的邏輯推理能力。以下是我從學(xué)生在課堂、作業(yè)以及測(cè)試中表現(xiàn)出來的問題進(jìn)行了分析歸納，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何存在以下困難：

1、讀圖、識(shí)圖、畫圖難。不會(huì)將一些“復(fù)合”圖形進(jìn)行拆分，看成一些簡(jiǎn)單圖形組合。不會(huì)由有關(guān)圖形聯(lián)想到相關(guān)的數(shù)量關(guān)系，挖掘隱含條件。

2、幾何語言表述難。幾何講究思維嚴(yán)密性，往往過分專業(yè)而嚴(yán)密的敘述要求使學(xué)生無法逾越語言表述的障礙，仿佛就像一道難以跨越的“坎”。

3、幾何邏輯推理難。學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)定義、定理、公理、判定、性質(zhì)、法則等理解膚淺，全憑感性認(rèn)識(shí)，思維不嚴(yán)謹(jǐn)，推理不嚴(yán)密，不會(huì)靈活運(yùn)用它來解決或證明一些數(shù)學(xué)問題，以至于無法形成較好的邏輯推理能力。

4、幾何證明過程難。面對(duì)幾何證明題無從下手，不知道哪些步驟該寫，哪些步驟可以省略，最終導(dǎo)致關(guān)鍵步驟缺失。

5、聯(lián)系生活實(shí)際難。幾何就是為自然生活服務(wù)而存在的，在生活中幾何無處不在，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)不善于與周圍實(shí)際生活聯(lián)系起來展開豐富想象。

針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的以上困難，我認(rèn)為，教師在幾何“入門”教學(xué)時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，消除學(xué)生對(duì)幾何學(xué)習(xí)的恐懼心理。要在數(shù)學(xué)活動(dòng)中來學(xué)習(xí)幾何，加強(qiáng)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)，結(jié)合圖形理解運(yùn)用。讀圖、識(shí)圖要遵循由簡(jiǎn)到繁的規(guī)律，先從簡(jiǎn)單的圖形開始，逐步向復(fù)雜的圖形過渡。要根據(jù)已知條件以及與其有關(guān)的定理作輔助線或者進(jìn)行逆向思維，從結(jié)論出發(fā)，結(jié)合已知條件缺什么補(bǔ)什么。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者，至此在教學(xué)過程中我主要圍繞以下幾個(gè)方面去開展教學(xué)：

一、首先從心理上幫助學(xué)生闖過畏難情緒關(guān)

幾何證明的入門，就是學(xué)生邏輯思維的起步。這種思維方式學(xué)生才接觸，所以許多學(xué)生在做幾何題時(shí)根本不知道從何入手，談到幾何學(xué)習(xí)就頭疼，甚至部分同學(xué)知道了答案，不知道怎么書寫解題過程，敘述不清楚，說不出理由，這時(shí)我們就要把握好教學(xué)的方式和方法，從我多年的教學(xué)實(shí)踐來看，如果這關(guān)把握不好許多學(xué)生就會(huì)在這時(shí)“跌倒了”走入迷途之路，產(chǎn)生畏難情緒，導(dǎo)致喪失了學(xué)習(xí)的信心，以至于幾何越學(xué)越糟，最終成了“門外漢”。也有的學(xué)生，在這時(shí)遇到了一些困難，失敗了，但是他們?cè)诶蠋煹哪托膸椭轮鸩秸莆樟藥缀巫C明題的思維方法卻信心十足，不斷地去總結(jié)，認(rèn)真思考，最后越學(xué)越有興趣。

二、小梯度遞進(jìn)――闖層層技能關(guān)

1、注重培養(yǎng)讀圖、識(shí)圖、畫圖能力

要引導(dǎo)學(xué)生熟悉基本圖形。如相交線、對(duì)頂角、垂線、平行線、三角形等，既要會(huì)看“標(biāo)準(zhǔn)”圖形，又要會(huì)看“變式”圖形，這就需要教師在教學(xué)中注意分解圖形與組合圖形，讓圖形“動(dòng)起來”、“會(huì)說話”。觀察圖形時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)圖形進(jìn)行拆分，把一個(gè)復(fù)雜的圖形分成幾個(gè)簡(jiǎn)單的圖形來處理，從而提高識(shí)圖能力。充分利用教材編排特點(diǎn)：量一量、擺一擺、畫一畫、折一折、填一填轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力。培養(yǎng)學(xué)生的畫圖能力，引導(dǎo)學(xué)生在畫圖的過程中與圖形進(jìn)行“交流與對(duì)話”。從畫基本圖形開始，

2、幾何語言表達(dá)能力訓(xùn)練

幾何語言包括文字語言、符號(hào)語言和圖形語言。幾何語言具有簡(jiǎn)潔、概括性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn)，很多學(xué)生感到：“意思懂，但不知如何說，如何落筆”。因此，在平面幾何的入門教學(xué)中，要重視文字語言、符號(hào)語言、圖形語言之間的互相轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)學(xué)生理解幾何語言，逐步學(xué)會(huì)表達(dá)，學(xué)會(huì)推理。結(jié)合圖形讓學(xué)生掌握直線、射線、線段、角的多種表示方法，認(rèn)真理解數(shù)學(xué)定義、定理、公理、判定、性質(zhì)，用簡(jiǎn)單的符號(hào)表達(dá)出因果關(guān)系，然后用到綜合問題中，讓學(xué)生大膽的猜想并描述出來，教師再加以指導(dǎo)，以此克服學(xué)生“怕幾何”的心理。

3、重視幾何學(xué)習(xí)的邏輯思維和推理能力的培養(yǎng)

推理能力的培養(yǎng)是幾何教學(xué)的核心?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)“推理能力”的要求是：“能清晰，有條理的表達(dá)自己的思考過程，做到言之有理，落筆有據(jù)?！币虼耍谄矫鎺缀蔚娜腴T教學(xué)中，教師首先要加強(qiáng)有效閱讀，閱讀教材例題中的推理語言，按照符號(hào)和圖形逐字逐句的去閱讀，不斷領(lǐng)會(huì)幾何語言的簡(jiǎn)潔和清晰，然后進(jìn)行模仿練習(xí)；其次，在學(xué)習(xí)概念、公理、定理、性質(zhì)等內(nèi)容時(shí)，通過推理論證，加強(qiáng)文字、符號(hào)、圖形三種語言的互譯訓(xùn)練；最后，善于運(yùn)用填空、辨析、選擇、復(fù)述等多種手段和方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)幾何語言的書面表達(dá)和口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。幾何證明過程的描述，是初學(xué)幾何的學(xué)生很難入門的事情。所以在教學(xué)時(shí)應(yīng)著重于方法的指導(dǎo)，特別是要學(xué)會(huì)用分析法分析問題，按“要證……，需證…...”的思維方式去找證題方法。用綜合法書寫幾何證明過程，對(duì)復(fù)雜的題可利用“兩頭湊”的方法分析，以縮短已知和未知間的距離，使問題得以解決；還有些看似很難的題，添上一條輔助線，答案就出來了。學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)“一看、二悟、三對(duì)照”，一看，看課本例題，看老師的板書；二悟，通過對(duì)例題和教師板書的觀察，悟出其中的道理，形成一個(gè)清晰的思路；三對(duì)照，就是寫出解題過程后與他人對(duì)照，請(qǐng)老師指點(diǎn)。

4、數(shù)學(xué)來源于生活，也服務(wù)于生活

篇2

若要問華夏幾千年傳統(tǒng)文化中最具實(shí)用性，影響最深遠(yuǎn)的內(nèi)容，無疑是中醫(yī)學(xué)。它以獨(dú)一無二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國(guó)人數(shù)千年。在捍衛(wèi)人類健康的歷史長(zhǎng)河中，中醫(yī)學(xué)充分證明了自己存在的科學(xué)價(jià)值。作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》全面闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡(luò)所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1]，是中醫(yī)學(xué)理論的入門學(xué)科。但是，對(duì)學(xué)科基礎(chǔ)本就不佳的中職生來說，以文言文為載體的中醫(yī)理論內(nèi)容顯得深?yuàn)W且枯燥，極易產(chǎn)生畏難心理、喪失學(xué)習(xí)興趣。在國(guó)家大力提倡“實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程”的當(dāng)下，中職學(xué)?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)必須要走革新教法之路。在此，筆者結(jié)合個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾卧谡蔑@中醫(yī)理論特色，不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵的同時(shí)，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的興趣，夯實(shí)理論基礎(chǔ)和強(qiáng)化操作技能。

拓寬思維，調(diào)整內(nèi)容

西醫(yī)快，中醫(yī)慢？西醫(yī)副作用大，中醫(yī)副作用小？生活中，我們時(shí)常聽到類似的言論。作為兩大醫(yī)學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的激烈碰撞從未停止。關(guān)于二者孰優(yōu)孰劣，至今未有定論。學(xué)生對(duì)此也極為關(guān)注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點(diǎn)。所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫(yī)理論知識(shí)的同時(shí)，適時(shí)把中、西醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學(xué)生看，讓他們了解雙方的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，不但能滿足其好奇心理，更能讓學(xué)生科學(xué)辨證地看待兩者在疾病診療中異同。

根據(jù)重要性和實(shí)用性，結(jié)合大綱要求，將教材內(nèi)容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內(nèi)容，學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成自學(xué)；要求理解的內(nèi)容，教師要向?qū)W生簡(jiǎn)明扼要的說明，讓學(xué)生熟知其中的醫(yī)學(xué)原理，不作深挖、不加難度本文由收集整理；要求掌握的內(nèi)容，教師要系統(tǒng)地全方位講解，力求學(xué)生能抓住重點(diǎn)、全面過手。古語有云：授之以魚，不如授之以漁。因此，在這一過程中，理論聯(lián)系實(shí)踐的指導(dǎo)思想不可或缺，要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)習(xí)能力為優(yōu)先。另外，針對(duì)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》三門課程內(nèi)容之間知識(shí)交叉、內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)狀，有必要優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程，使其知識(shí)內(nèi)容上的聯(lián)系及分工更加合理化，更有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和思維創(chuàng)新。

創(chuàng)新教法，多元施教

“選擇對(duì)某節(jié)課最有效的教學(xué)方法，是教學(xué)過程最優(yōu)化的核心問題之一。”前蘇聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學(xué)方式單一，缺少變化，學(xué)生定然會(huì)有單調(diào)刻板、興趣日減之感，最終嚴(yán)重影響課堂效果。因此，教學(xué)方法是否靈活是活躍課堂、提升學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵所在。

筆者在多年的實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，將啟發(fā)引導(dǎo)法、歸納總結(jié)法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用的多元化教學(xué)模式，對(duì)于提升學(xué)生中醫(yī)素質(zhì)，提高學(xué)習(xí)水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進(jìn)中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂自然能讓學(xué)生一點(diǎn)就通且過目不忘；比如在講解“五行相生相克”的原理時(shí)，向?qū)W生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學(xué)生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在識(shí)記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時(shí)，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學(xué)生想忘記都難。

善用資源，形成合力

由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是一門純理論學(xué)科，基本沒有實(shí)驗(yàn)課程的相關(guān)安排。這是導(dǎo)致學(xué)生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。在實(shí)際教學(xué)中，為加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)和理解，提高其獨(dú)立分析、創(chuàng)思維新和觸類旁通的能力?？捎谜n外興趣小組、圖書室開放閱讀等載體向?qū)W生開設(shè)《方劑學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》、《中醫(yī)食療學(xué)》《中藥學(xué)》等多門選修課程，讓學(xué)生能較全面了解中醫(yī)學(xué)知識(shí)。

篇3

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044

中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）12-0096-02

《中醫(yī)學(xué)》是我國(guó)西醫(yī)院校的重要教學(xué)課程。西醫(yī)高等院校開設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程的目標(biāo)是使西醫(yī)學(xué)系學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，理解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異，初步掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基本技能，開拓臨床思維，豐富診療手段。我國(guó)西醫(yī)院校開展《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)已經(jīng)20余年，但對(duì)其教學(xué)效果較少進(jìn)行調(diào)查總結(jié)，尤其是有關(guān)學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)估的研究更少。為此，筆者以臨床專業(yè)七年制學(xué)生作為對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，以期對(duì)《中醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)，為今后《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的改進(jìn)提供參考。

1 評(píng)估內(nèi)容

2011-2012年，筆者選取首都醫(yī)科大學(xué)2008級(jí)和2009級(jí)臨床專業(yè)七年制學(xué)生120名，使用自制調(diào)查問卷進(jìn)行學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程反饋調(diào)查。學(xué)生在課程結(jié)束后填寫無記名的問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括“您學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程的最大收獲是什么？”、“您對(duì)《中醫(yī)學(xué)》理論授課和見習(xí)授課最不滿意的地方是什么？”、“您對(duì)《中醫(yī)學(xué)》今后的課程設(shè)置和授課方式有何建議？”等問題。要求學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真思考后如實(shí)回答。120份問卷調(diào)查表全部收回。

2 評(píng)估結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》的收獲

2.1.1 收獲一般（大致了解） 55名（45.8%）學(xué)生認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)有了一個(gè)整體、概念上的認(rèn)識(shí)，大致了解了中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論，了解了中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)和思維方式。認(rèn)識(shí)到中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同體系，《中醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)有助于開放思維。

2.1.2 收獲較大（深刻了解） 47名（39.2%）學(xué)生認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認(rèn)識(shí)到中醫(yī)把人還原于自然中，是自然奧秘的體現(xiàn)；感受到中醫(yī)學(xué)的文化精髓，學(xué)會(huì)了另一種醫(yī)學(xué)思維；認(rèn)為學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》對(duì)西醫(yī)的學(xué)習(xí)有很多啟發(fā)，并嘗試在學(xué)習(xí)過程中尋找中西醫(yī)的共通之處。

2.1.3 收獲很大（理論聯(lián)系實(shí)際） 18名（15.0%）學(xué)生認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論，學(xué)會(huì)了用辨證的方法看問題，并能將其應(yīng)用于日常生活中，解決生活中的一些問題，可以聯(lián)系到實(shí)際。

2.2 對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式的滿意程度

2.2.1 很不滿意 19名（15.9%）的學(xué)生感到很不滿意，認(rèn)為理論課不夠有趣，過于枯燥，缺少中藥的見習(xí)。

2.2.2 不太滿意 79名（65.8%）的學(xué)生感到不太滿意，認(rèn)為理論課程太少，只學(xué)到了膚淺的知識(shí)，沒能深入學(xué)習(xí)；見習(xí)時(shí)帶教老師少，每組學(xué)生人數(shù)太多，動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，不能很好地觀察患者，缺少與患者交流的機(jī)會(huì)；見習(xí)時(shí)的患者不夠多，帶教老師對(duì)學(xué)生講解有限。

2.2.3 比較滿意 22名（18.3%）的學(xué)生認(rèn)為理論授課覆蓋面廣，理論課帶教老師準(zhǔn)備充分，講解較為透徹。

2.3 對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式改進(jìn)的建議

基于目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式存在的問題，學(xué)生們有針對(duì)性地提出了一些有益的建議：①適當(dāng)增加課時(shí)，將現(xiàn)行教材中文言文描述的內(nèi)容用更淺顯的語言加以解釋，以方便準(zhǔn)確理解；②理論授課時(shí)在課件內(nèi)增加和豐富圖片內(nèi)容，以幫助記憶；③增加一些典型病例的討論，以提高課堂的活躍性；④多講解具體實(shí)用的知識(shí)，并采用更易理解的方式；⑤理論授課時(shí)不用太泛，應(yīng)結(jié)合具體情況重點(diǎn)講解；⑥增加見習(xí)課帶教老師，以便學(xué)生能多參與臨床實(shí)踐，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性；⑦增加見習(xí)的形式，除門診帶教外，還可讓學(xué)生參與中醫(yī)會(huì)診、病例討論等；⑧增加中藥見習(xí)次數(shù)，以真正掌握中藥的性能；⑨中醫(yī)與我國(guó)中華文化息息相關(guān)，講課過程中可穿插介紹中醫(yī)與中國(guó)文化的深厚聯(lián)系。

3 對(duì)教學(xué)模式調(diào)整的建議

從上述學(xué)生的反饋意見可以看出，目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式存在較多問題，學(xué)生滿意度不太高。由于現(xiàn)行西醫(yī)院校課程設(shè)置的安排，《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)數(shù)很難增多，因此，如何調(diào)整和改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)獲得最大的收獲，是今后《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革的方向。

3.1 增加帶教老師

中醫(yī)學(xué)理論較為抽象，容易使學(xué)生感到枯燥乏味，失去學(xué)習(xí)興趣。既往七年制臨床專業(yè)學(xué)生的見習(xí)一般為8～10名學(xué)生配1名帶教老師，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)較少。因此，增加帶教老師可以增加學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)。建議根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，使學(xué)生參與中醫(yī)門診、中醫(yī)病房會(huì)診及參觀中藥房，以有效保證每個(gè)學(xué)生見習(xí)次數(shù)和學(xué)時(shí)，滿足理論聯(lián)系實(shí)際的要求。

3.2 改進(jìn)教學(xué)模式

學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常采用的習(xí)慣性學(xué)習(xí)方式和傾向。當(dāng)教學(xué)策略與學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格相匹配時(shí)，會(huì)取得更好的學(xué)習(xí)效果。教師在教學(xué)過程中應(yīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，熟悉不同學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，了解不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的優(yōu)勢(shì)與缺陷，因此，應(yīng)根據(jù)其學(xué)習(xí)風(fēng)格的特點(diǎn)設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)活動(dòng)。臨床見習(xí)時(shí)，可根據(jù)科室?guī)Ы處熧Y情況，將不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生合理分組見習(xí)，使學(xué)生獲得最大的收獲。

3.3 加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè)

《中醫(yī)學(xué)》作為首都醫(yī)科大學(xué)的精品課程，首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)網(wǎng)站上提供了較多的中醫(yī)藥在線學(xué)習(xí)內(nèi)容，今后應(yīng)進(jìn)一步豐富在線教學(xué)內(nèi)容，建設(shè)多個(gè)學(xué)習(xí)模塊，如教學(xué)課程、教學(xué)參考及中醫(yī)科普等，加入適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)圖片、圖譜、動(dòng)畫及教學(xué)錄像等資料。其中，教學(xué)課程模塊包括教案、課件、復(fù)習(xí)題及重點(diǎn)講解等，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)；教學(xué)參考模塊包括課程相關(guān)的參考文獻(xiàn)，可幫助學(xué)生拓寬知識(shí)面、觸類旁通；中醫(yī)科普模塊包括基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防保健、中醫(yī)入門等內(nèi)容，可增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣。另外，應(yīng)開設(shè)討論專區(qū)，為學(xué)生之間及師生之間的互動(dòng)交流提供平臺(tái)。

3.4 密切結(jié)合臨床

盡量增加臨床見習(xí)時(shí)間，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸臨床。如讓學(xué)生參與望、聞、問、切的中醫(yī)辨證全過程，親自與患者溝通交流，以鍛煉其溝通能力和觀察能力；另外，教師可根據(jù)患者的具體情況提出問題，由學(xué)生分組進(jìn)行討論，提出診斷和治療方案，加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問題的能力；還可通過對(duì)相似病例的比較，增強(qiáng)學(xué)生的思維辨別能力。

3.5 充實(shí)中醫(yī)文化教學(xué)

在《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)中穿插介紹中醫(yī)現(xiàn)代研究技術(shù)與方法，以及中醫(yī)與西醫(yī)的聯(lián)系與區(qū)別，拓寬學(xué)生的科研思路，增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，應(yīng)適當(dāng)講解中國(guó)傳統(tǒng)文化和人文精神，使學(xué)生理解中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，初步奠定學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)，幫助學(xué)生理解中醫(yī)理論，掌握中醫(yī)學(xué)的精髓。

4 結(jié)語

本研究通過調(diào)查首都醫(yī)科大學(xué)七年制臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)的意見和建議，針對(duì)性地提出了改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的建議。筆者認(rèn)為，通過多途徑改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式，能更好地幫助學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，增強(qiáng)臨床信心，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和中國(guó)傳統(tǒng)文化的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

篇4

【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng)；教學(xué)；方法；模式

《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典理論的奠基之作，也是學(xué)生入門的必學(xué)課程?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床本科學(xué)生除了要學(xué)習(xí)中醫(yī)外，還要在有限的時(shí)間里學(xué)習(xí)西醫(yī)。因此探討《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)方法、提高《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)質(zhì)量顯得格外重要。

1重基礎(chǔ)

《內(nèi)經(jīng)》是本經(jīng)典著作，成書年代久遠(yuǎn)，文字古奧，義理深邃，很多學(xué)生剛接觸時(shí)都覺得很難學(xué)，也沒耐心學(xué)，更別說是背誦經(jīng)典，況且內(nèi)經(jīng)理論來源久遠(yuǎn)，學(xué)生對(duì)內(nèi)經(jīng)里的理論感覺陌生，一旦產(chǎn)生質(zhì)疑心理就很難再深入學(xué)習(xí)下去，甚至?xí)?duì)學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)產(chǎn)生反感，從而覺得內(nèi)經(jīng)很死板、不靈活。筆者認(rèn)為對(duì)于剛?cè)腴T的本科新生，在為他們開設(shè)《內(nèi)經(jīng)》課之前，先要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)有一個(gè)了解。比如先學(xué)習(xí)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有一個(gè)籠統(tǒng)的看法，再開設(shè)《內(nèi)經(jīng)》課，這樣讓學(xué)生有一個(gè)過渡平臺(tái)，不至于一下子就步入經(jīng)典的學(xué)習(xí)中。學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)前，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》即是基礎(chǔ)，只有基礎(chǔ)打好了，才能繼續(xù)向前走。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》可以在大一第一學(xué)期開始，而《內(nèi)經(jīng)》就可以在大二開設(shè)。

2熟悉文言文，提高閱讀古典醫(yī)籍的能力.

《內(nèi)經(jīng)》的文字都是文言文，對(duì)于現(xiàn)代的學(xué)生，剛接觸不免會(huì)覺得深?yuàn)W難懂，所以學(xué)生要多了解文言文，同時(shí)老師也要適時(shí)地加以指導(dǎo)。另外，課堂上教室講授的內(nèi)容有限，整本《內(nèi)經(jīng)》不可能一個(gè)學(xué)期就可以學(xué)習(xí)得完，中醫(yī)是門古老的醫(yī)學(xué)，學(xué)生要想學(xué)得好，就一定要提高自主學(xué)習(xí)的能力。除了學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，其他古籍古書也要有所涉獵，這樣才能提高閱讀古典醫(yī)籍的能力。看經(jīng)典講求看原文，只有這樣做才能更好地了解古人的思想，更好地學(xué)習(xí)古人的理論。

3多聯(lián)系，厚德博學(xué)

《內(nèi)經(jīng)》不是一本單純的中醫(yī)書籍，里面也涵蓋了其他內(nèi)容，如歷法、氣象、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、地理、天文等，可以說《內(nèi)經(jīng)》就是中國(guó)古代文化的濃縮。因此我們學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)可以從里面學(xué)到很多寶貴的知識(shí)，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生很多疑問。學(xué)生要學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》，就要多聯(lián)系，多了解與《內(nèi)經(jīng)》理論相關(guān)的知識(shí)如中國(guó)古代天文學(xué)、氣象學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)等。只有厚德博學(xué)才能更好讀懂《內(nèi)經(jīng)》，讀懂中醫(yī)。老師在教學(xué)過程中也要恰當(dāng)?shù)芈?lián)系其他古代知識(shí)，拓展學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生濃厚興趣。學(xué)校在開設(shè)課程時(shí)可以多開設(shè)些與《內(nèi)經(jīng)》密切相關(guān)的學(xué)科，就如上面所說的《古代天文學(xué)》、《古代文化常識(shí)》等，讓學(xué)生更了解中國(guó)文化，這樣學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》就不會(huì)覺得《內(nèi)經(jīng)》死板。

4重實(shí)踐，理論聯(lián)系實(shí)際

《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成，雖然與當(dāng)時(shí)社會(huì)的變革、哲學(xué)思想的滲透、自然科學(xué)技術(shù)的影響不可分割，但作為醫(yī)學(xué)論文的匯編，它的形成更與當(dāng)時(shí)醫(yī)療實(shí)踐的積累以有密切關(guān)系，因此老師講課時(shí)一定要結(jié)合臨床進(jìn)行闡發(fā)。學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》期間，要多實(shí)踐，早臨床，理論聯(lián)系實(shí)際?？梢赃x擇去醫(yī)院見習(xí)，看看名醫(yī)是如何看病辯證，體會(huì)《內(nèi)經(jīng)》對(duì)臨床的價(jià)值，這樣有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的興趣。在見習(xí)過程中如果碰到難題就應(yīng)該主動(dòng)查找資料或者請(qǐng)教老師。

5多創(chuàng)新

《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)古典醫(yī)籍，對(duì)后代醫(yī)家的學(xué)術(shù)闡述有很多大的影響。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)，還要有所創(chuàng)新。對(duì)中醫(yī)學(xué)要有所繼承，還要有所發(fā)展，因此當(dāng)代學(xué)生肩上的責(zé)任更加重。如果是按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即單純只以理論知識(shí)授課，學(xué)生很難有所發(fā)揮。因此，當(dāng)代的《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)中，要改革《內(nèi)經(jīng)》課程的教學(xué)模式。

5.1感官多重學(xué)習(xí)老師在教學(xué)課堂上，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生口、眼、受、耳、腦等一起參與學(xué)習(xí)，通過感官的多重學(xué)習(xí)，加深印象，這樣才能提高教學(xué)效率。

5.2學(xué)生上臺(tái)講課先把整個(gè)班分成幾個(gè)組，老師給每個(gè)組布置討論課的內(nèi)容，學(xué)生在利用課外時(shí)間收集資料，組員與組員互相討論，各抒己見，最后讓學(xué)生發(fā)揮電腦特長(zhǎng)，把資料做成多媒體。討論課上每組派1~2個(gè)組員到臺(tái)上代替老師講課，臺(tái)下其他學(xué)生做好筆記，思考并提出問題。學(xué)生講課完畢后，臺(tái)下學(xué)生要提出問題，臺(tái)上的學(xué)生回答問題，這種教學(xué)模式有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，也能發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5.3拓展學(xué)生視野老師也可以邀請(qǐng)外院教授專家做學(xué)術(shù)講座，拓展學(xué)生視野。老師在課外也要多查閱收集學(xué)術(shù)資料，并爭(zhēng)取在課堂上多為學(xué)生講解。

5.4改變傳統(tǒng)考試模式傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是“一卷定乾坤”,為了實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化，學(xué)校應(yīng)該改變傳統(tǒng)的考試模式。比如教師可以通過向?qū)W生提出問題，并且以面試的方式來考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。此部分的成績(jī)可當(dāng)做平時(shí)成績(jī)，或者是讓學(xué)生自己找感興趣的內(nèi)容作為論文的切入點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生去思考，去辯論，也能夠使學(xué)生學(xué)會(huì)怎么自主學(xué)習(xí)。

5.5敢于挑戰(zhàn)權(quán)威作為學(xué)生，要精讀《內(nèi)經(jīng)》中的文章，要以辯證的思路去理解《內(nèi)經(jīng)》，理解中醫(yī)，敢于向經(jīng)典提出質(zhì)疑，敢于向權(quán)威學(xué)術(shù)提出挑戰(zhàn)，并在學(xué)習(xí)經(jīng)典理論上有所創(chuàng)新，這樣才能挑起“繼承與發(fā)展”的重?fù)?dān) ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合不一定就是無為的結(jié)合，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也可以與西醫(yī)中的知識(shí)聯(lián)系起來，有聯(lián)系才有比較，但要注意要以中醫(yī)的學(xué)習(xí)為主。

《內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大影響?！秲?nèi)經(jīng)》教學(xué)方法新穎靈活才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。改變《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)模式，讓經(jīng)典的教學(xué)模式與時(shí)俱進(jìn)，讓學(xué)生更好地讀懂中醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

［1］吳元潔、吳南民、周美啟，等.內(nèi)經(jīng)教學(xué)方法實(shí)踐探討[j].中醫(yī)教育，2010,（4）：36

篇5

中醫(yī)療法，正確選擇避免盲從

中醫(yī)對(duì)糖尿病的研究有著悠久歷史，成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，已對(duì)糖尿病的病因、癥狀、病機(jī)等有了較為詳細(xì)的記載，其中有“甘美肥胖，易患消渴?！碧瞥踽t(yī)家甄立言在《古今錄驗(yàn)方》中記載糖尿病的臨床癥狀為“渴而飲水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜。”唐初醫(yī)家王燾更有“尿聞之有水果氣，嘗之有甜味?！边@是世界上最早的關(guān)于糖尿病者尿甜的文字記載。比西方國(guó)家關(guān)于認(rèn)識(shí)糖尿病尿甜的現(xiàn)象要早1000多年。

中醫(yī)學(xué)講究辨證論治

中醫(yī)學(xué)將具有多飲、多食、多尿，久則身體消瘦或尿有甜味為主要癥狀的一類病癥稱為“消渴”。糖尿病屬于中醫(yī)消渴的范疇，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)將糖尿病稱為消渴病。

辨證論治是中醫(yī)治療糖尿病的精髓，遠(yuǎn)至宋代，上、中、下三焦分型論治“消渴”的格局即已形成，并由此產(chǎn)生了“三消”分治的辨治方法。隨著中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)越來越深入，“三消”分治的觀點(diǎn)已逐漸被臟腑辨證的理論所代替，使之更加符合臨床實(shí)際。根據(jù)消渴病的病因病機(jī)分三期論治：

一期為消渴病前期。消渴病尚未形成，但有可能發(fā)展為消渴病。該期的主要病機(jī)特點(diǎn)是“陰虛”。一期病人多有形體肥胖、頭昏乏力、口甜等癥狀，但因尚未化熱，所以往往沒有消渴病“三多一少”的典型表現(xiàn)。

二期為消渴病期。此期消渴病已經(jīng)形成，但尚未出現(xiàn)并發(fā)癥。此期的病機(jī)特征是“陰虛化熱”，即病人在一期的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而成，加之情志不舒、肝氣郁結(jié)，或因外邪侵襲，或因過食辛辣燥熱，或因勞累過傷，均可化熱化燥傷陰，持續(xù)耗氣傷正，從而可轉(zhuǎn)化為陰虛燥熱、肝郁化熱、濕熱困脾、熱傷氣陰等證候。

三期為消渴病并發(fā)癥期。其主要病機(jī)特征是氣血逆亂、血脈不活、經(jīng)脈瘀阻，可逐漸出現(xiàn)皮膚、肌肉、血脈、筋骨、神經(jīng)、五臟六腑等各種急慢性病變。臨床上對(duì)急性病變分為輕、中、重三度，對(duì)慢性病變分為早、中、晚三期，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)辨證論治。由于消渴病的慢性病變主要傷及各個(gè)組織器官，往往成為糖尿病患者致死的主要原因，因而，早期防治尤其重要。病人可根據(jù)自身的癥狀特點(diǎn)，如在口渴喜飲、多食多尿的基礎(chǔ)上出現(xiàn)視物模糊、胸悶心悸、心慌氣短、心前區(qū)悶痛、頭暈健忘、神疲乏力、肢體疼痛、手足麻木、肌肉萎縮、下肢及顏面浮腫、減退或陽痿、閉經(jīng)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重心律紊亂、腎功能不全、腦梗塞、腦出血等，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合強(qiáng)化治療。

中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)

一是在改善癥狀、提高生活質(zhì)量方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。有些糖尿病患者血糖雖然控制良好，但口干、疲乏、多汗等癥狀長(zhǎng)期存在，對(duì)此西藥常感無能為力。但中醫(yī)能在病變的不同階段、不同時(shí)期，采取不同的治療方法，辨證治療、對(duì)癥下藥，有效地改善癥狀，提高生活質(zhì)量，有利于控制病情發(fā)展，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

二是對(duì)防治并發(fā)癥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。糖尿病并發(fā)癥的病理改變主要包括微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變。以微血管病變?yōu)橹鞯挠刑悄虿∧I病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變等。以大血管病變?yōu)橹鞯挠行哪X及周圍血管病變。以神經(jīng)病變?yōu)橹鞯挠兄車窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變，多數(shù)情況三者并存。并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法完全逆轉(zhuǎn)。通過中醫(yī)藥辨證論治和綜合治療，一般很快可以消除或減輕癥狀，使患者可以像健康人一樣地學(xué)習(xí)、工作和生活，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

三是減少西藥用量，調(diào)節(jié)臟脯功能。糖尿病并發(fā)癥患者配合中醫(yī)藥治療一段時(shí)間后，可一定程度地減少西藥的用量。此為中醫(yī)藥治療糖尿病并發(fā)癥的另一優(yōu)勢(shì)。

具有降糖作用的單味中藥

目前被證實(shí)具有降糖作用的單味中藥達(dá)70余種，按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為8類：

1．萜類：品種多，主要有影響血糖代謝的作用，如人參皂甙、甜葉菊、三七、菠菜根、石榴皮、桔梗、生地、茯苓、澤瀉、苦瓜、山萸肉、涼粉草；

2．黃酮類：品種多，主要有影響胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用，如葛根、洋藿、桑葉、芹菜；

3．多糖類：品種很多，如人參、茯苓、生地、葛根、知母、桑白皮、薏苡仁、紫草；

4．甾體類：有類似磺脲類藥樣作用，如知母、麥冬；

5．胰島素、肽、氨基酸類：如苦瓜；

6．硫鍵化合物：如大蒜、洋蔥；

7．不飽和脂肪酸：如玉米須、向日葵子；

8．生物堿：降糖作用較強(qiáng)，如長(zhǎng)春花、荔枝素。

正確選擇，避免盲從

篇6

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課，藏象學(xué)說又是其中的核心教學(xué)內(nèi)容。但是由于中醫(yī)學(xué)的基本理論產(chǎn)生于二千多年前，內(nèi)容古樸而抽象，而且其中一些概念與現(xiàn)今不盡相同，這些都令初學(xué)者難以掌握。如何提高學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)說的理解，是我們?cè)诮虒W(xué)中需要解決的重點(diǎn)問題。就此，筆者結(jié)合個(gè)人教學(xué)體會(huì)，談幾點(diǎn)粗淺看法。

1 講清西醫(yī)、中醫(yī)臟腑器官的區(qū)別

中西醫(yī)學(xué)是在不同指導(dǎo)思想、思維方式影響下形成的不同醫(yī)療體系，由于看問題的方式角度不同，必然要產(chǎn)生不同的認(rèn)知結(jié)果。因此，中西醫(yī)學(xué)中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂，但本質(zhì)上兩者差別很大。所以，在給學(xué)生授課時(shí)，必須要將這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)清楚。以便同學(xué)在后面的學(xué)習(xí)中能夠更好理解相關(guān)知識(shí)。我們可以舉例講解這個(gè)問題：西醫(yī)中肝的本名應(yīng)為L(zhǎng)iver或hepar，西醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)，借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫(yī)中的Liver這一器官。所以西醫(yī)中的肝是一個(gè)消化腺，是人體的化工廠；而中醫(yī)學(xué)中的肝則完全不同，它是具有主疏泄功能、可以調(diào)節(jié)血的蓄溢的一個(gè)臟?？梢娭嗅t(yī)的肝不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。雖然其與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻有很大差別。其余臟腑中西醫(yī)概念的異同與之相仿。通過這樣的講解，可以使學(xué)生全面了解此問題的本質(zhì)與核心。

2 以氣為紐帶，系統(tǒng)介紹各臟腑的生理功能

中醫(yī)學(xué)中所講的氣，既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，又是臟腑功能活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑的很多功能活動(dòng)都要依賴氣的運(yùn)動(dòng)變化而實(shí)現(xiàn)。所以在講授臟腑的功能時(shí)，可以初步講授氣的功能特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推演各臟腑的功能，同時(shí)闡發(fā)臟腑生理病理與氣的聯(lián)系。例如在講授肺的生理功能時(shí)，先講肺氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：宣發(fā)、肅降，正是基于肺氣的這些運(yùn)動(dòng)，才產(chǎn)生了肺的其他生理效應(yīng)：主氣、司呼吸、通調(diào)水道、輔助物質(zhì)的輸布代謝；脾氣的運(yùn)動(dòng)方式是向上，所以脾才具有主升清、運(yùn)化水谷、統(tǒng)血等一系列的功能；胃主通降，其氣以降為和，所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學(xué)說中，有很多方面都涉及到這些內(nèi)容，所以在講授時(shí)應(yīng)以氣的運(yùn)動(dòng)變化為主線，先講清臟腑與氣的這些聯(lián)系，然后再講解由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的生理效應(yīng)—臟腑的功能，進(jìn)而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以使課程的內(nèi)容更具有邏輯性，同時(shí)，也可以兼顧講授內(nèi)容的前后聯(lián)系性。氣的概念比較抽象，我們?cè)谶@里講了氣與臟腑功能的關(guān)系，就可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)氣的感性認(rèn)識(shí)，在以后講到氣的概念時(shí)，學(xué)生就會(huì)覺得確有其物，而且這樣做也能夠使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到氣的重要性。

3 以比喻方法講述各臟腑的功能

每個(gè)臟腑的生理功能都是重點(diǎn)掌握內(nèi)容，我們?cè)谥v授時(shí)都應(yīng)該講解清楚，而且我們應(yīng)該反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，只有各臟腑功能的相互協(xié)調(diào)才能共同完成人體的生理功能。那么，就五臟來講，這個(gè)過程又是如何實(shí)現(xiàn)的呢？對(duì)于這個(gè)問題，我們?cè)谥v授時(shí)可以用比喻的方法來描述。例如：《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)各臟腑的功能有這樣的描述：心，君主之官；肺，相傅之官；脾胃，倉稟之官。我們可借用這一比喻對(duì)各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進(jìn)行闡發(fā)。相傅之官具有輔助君主治理天下功能，將其對(duì)應(yīng)于心肺的關(guān)系：肺可以朝百脈助心行血，主治節(jié)，治理調(diào)節(jié)全身各個(gè)方面的功能；脾胃，倉稟之官，要保證糧食的收集，收集后還要輸送給肺，肺為相傅，天下之財(cái)，用之于民，所以這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)交付給肺統(tǒng)一調(diào)拔，分發(fā)到全身各處，應(yīng)于《內(nèi)經(jīng)》中“脾氣散精，上歸于肺”。這樣的描述可使學(xué)生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識(shí)。

再如講六腑時(shí)，我們可以用做豆腐的過程與六腑對(duì)食物的消化這一過程作對(duì)比進(jìn)行講述，做豆腐時(shí)，首先要將豆子磨成細(xì)末，這一過程正像胃對(duì)水谷的腐熟；而用濾網(wǎng)將豆?jié){與豆滓分離的過程正像小腸分清泌濁的作用；至于在做豆腐時(shí)需要加入的關(guān)鍵物質(zhì)——鹵水，正如在消化過程中離不了膽汁的促進(jìn)作用一樣。這樣就可以用大家熟知的磨豆腐與我們?nèi)梭w的整個(gè)消化吸收過程來對(duì)比講授。這樣既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又可增加其對(duì)所學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。

篇7

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育邏輯思維非邏輯思維

中醫(yī)學(xué)作為東方科學(xué)的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點(diǎn)，同時(shí)代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為在中醫(yī)思維中起著決定性的作用。當(dāng)前的中醫(yī)藥院校大學(xué)生是在以西方邏輯思維為主的知識(shí)體系下培養(yǎng)出來走入大學(xué)校園的，這造成了學(xué)生對(duì)具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)在認(rèn)知上產(chǎn)生了障礙。當(dāng)前的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中并沒有完全認(rèn)識(shí)到思維問題是中醫(yī)教育的關(guān)鍵問題。只有從培養(yǎng)學(xué)生邏輯和非邏輯思維兩個(gè)方面著手，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)自身的思維特點(diǎn)，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)藥人才。

1當(dāng)前中醫(yī)院校大學(xué)生思維方式存在的問題

中國(guó)已經(jīng)歷經(jīng)百年西方文化洗禮，當(dāng)代大學(xué)生更是在數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等西方科學(xué)教育下成長(zhǎng)起來的，對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)大多來源于以西醫(yī)為主的醫(yī)院，對(duì)中國(guó)的古代傳統(tǒng)思維在社會(huì)生活方面有一定的認(rèn)識(shí)，但對(duì)于古代科學(xué)技術(shù)的理論認(rèn)知和建構(gòu)方面，則較難理解傳統(tǒng)的思維模式。學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校以后一開始學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“元?dú)狻薄瓣庩枴薄拔逍小薄懊T”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學(xué)并沒有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)物。學(xué)生在對(duì)這些基本概念的學(xué)習(xí)中仍像在中學(xué)時(shí)對(duì)于概念的認(rèn)知一樣，注重對(duì)其物質(zhì)實(shí)體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認(rèn)知方法在這里遇到了困難，因?yàn)楦拍钍撬季S抽象的結(jié)果，而中醫(yī)學(xué)的概念不是實(shí)質(zhì)定義，而是思維到最高層次的哲學(xué)概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內(nèi)涵和外延。由于學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本概念的認(rèn)知困惑，進(jìn)而對(duì)由中醫(yī)的基本概念建構(gòu)起來的中醫(yī)理論系統(tǒng)也不能完全的理解，甚至持否定的態(tài)度，有的甚至?xí)懦鈱?duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)唯象聯(lián)系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學(xué)生以前所形成的思維方式和認(rèn)知習(xí)慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫(yī)和西醫(yī)所認(rèn)知的客觀對(duì)象都是人體，其中有一些相同語詞構(gòu)成的概念，在其內(nèi)涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫(yī)對(duì)這些概念是實(shí)體和解剖意義上的解釋，中醫(yī)是系統(tǒng)和功能的認(rèn)知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易造成混淆，尤其是剛?cè)腴T的學(xué)生，對(duì)以后的學(xué)習(xí)造成不良的影響，甚至對(duì)專業(yè)失去信心。

2中醫(yī)思維中的邏輯與非邏輯解析

造成中醫(yī)院校大學(xué)生在中醫(yī)學(xué)習(xí)中存在的問題的主要原因在于中醫(yī)理論的思維形式與學(xué)習(xí)者的習(xí)慣的思維形式不一致。而當(dāng)前的中醫(yī)教育模式并沒有從中醫(yī)自身特點(diǎn)出發(fā)，而是模仿西醫(yī)教育模式，這樣造成一些中醫(yī)藥院校學(xué)生和中醫(yī)研究者對(duì)于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生困惑，并極大的影響著他們對(duì)中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)和信任度。

中醫(yī)學(xué)知識(shí)和所有的古代知識(shí)一樣，以自然哲學(xué)為背景，在中國(guó)傳統(tǒng)的求同思想的影響下結(jié)合當(dāng)時(shí)的簡(jiǎn)單解剖知識(shí)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來，始終沒有與倫理道德、藝術(shù)、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統(tǒng)一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫(yī)學(xué)最主要的特點(diǎn)——整體觀指導(dǎo)下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。

2.1邏輯思維是科學(xué)思維的最普遍、最基本的類型,它是在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用概念、判斷、推理等形式對(duì)客觀世界的間接的、概括的反映過程,在現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來看，中醫(yī)學(xué)是具有完整的概念、命題、推理的理論體系，從元?dú)狻庩栁逍小叵髮W(xué)說——?dú)庋蛞骸?jīng)絡(luò)——病因病機(jī)——辨證論治，層層深入通過演繹和比類推理將整個(gè)人體的系統(tǒng)性、整體性體現(xiàn)出來。在其具體應(yīng)用方面主要是以辨證邏輯為指導(dǎo)的，從對(duì)陰陽的消長(zhǎng)平衡分析法，到五行生克制化的制約法，到治療的本標(biāo)緩急法，再到經(jīng)脈臟腑的運(yùn)動(dòng)傳變法，最后到運(yùn)用自如的知常達(dá)變法。

2.2非邏輯方法包括形象思維和直覺思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類、歸納、演繹等邏輯內(nèi)涵,而是強(qiáng)調(diào)感性認(rèn)識(shí),以意象、聯(lián)想和想象或直接領(lǐng)悟來揭示研究對(duì)象的本質(zhì)及規(guī)律,甚至有時(shí)伴有“靈感”這一特殊的心理體驗(yàn)及心理過程,使認(rèn)識(shí)主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。非邏輯方法歷來被認(rèn)為在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著決定性的作用［1］。如匡調(diào)元所說:“在傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展過程中主要是依靠直覺領(lǐng)悟與形象思維而不是靠邏輯思維［2］?！敝嗅t(yī)學(xué)中的非邏輯思維方法體現(xiàn)大量的形象化、類象化、比象化語言和思維的應(yīng)用上，如四診上形象話語言的應(yīng)用，發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒的“翕翕發(fā)熱”“蒸蒸發(fā)熱”“淅淅惡風(fēng)”“嗇嗇惡寒”等，濕邪所困的“腰重如帶五千錢”等，對(duì)于脈診“如盤走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等；在辨析病因病理變化時(shí)，六學(xué)說用自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的特征作類比來說明病因病理，建立了致病因素與機(jī)體反應(yīng)性結(jié)合的病因觀念，如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動(dòng)搖的特征，與風(fēng)之善動(dòng)相似，故歸為“風(fēng)證”；在確定治則治法時(shí)，如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導(dǎo)龍入?！狈?、“引火歸原”法等都是通過事物本身的形象結(jié)合個(gè)人的感悟和經(jīng)驗(yàn)沿著取象比類的思路生發(fā)出來的。這種用心領(lǐng)、會(huì)意、體悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。這些知識(shí)來源于歷代醫(yī)家對(duì)外部世界的感知和判斷，基于主觀的直覺、預(yù)感和洞見而深深植根于中醫(yī)學(xué)的理論體系之中。這些知識(shí)就象中醫(yī)中的陰陽的概念一樣含有大量非語言、非概念形式的信息，語之則不能盡意，故“圣人立象以盡意”“用意以明理”，所以歷代醫(yī)家總是把“醫(yī)者意也”作為行醫(yī)的最高境界?！搬t(yī)者意也”在對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中甚至可以作為中醫(yī)非邏輯思維方法的代名詞，它不僅體現(xiàn)在形象思維方面，而且與直覺、頓悟密切相連，它能激發(fā)思維主體的想象，蘊(yùn)藏著極大的創(chuàng)造力，使認(rèn)識(shí)主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。它不需要瑣碎的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，也不需要在此基礎(chǔ)上的分析、推理，它保持了認(rèn)識(shí)活動(dòng)本身的整體性，在廣闊的聯(lián)系中認(rèn)定疾病，能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫(yī)這種“醫(yī)者意也”心悟的能力是建立在醫(yī)者的兩個(gè)基礎(chǔ)之上，一個(gè)是醫(yī)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，另一個(gè)是其臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。所以，中醫(yī)本身具有極深人文內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)典籍和經(jīng)驗(yàn)積累性決定了”醫(yī)者意也”作為個(gè)人自身對(duì)健康與疾病問題所能領(lǐng)悟的深度，只有把對(duì)經(jīng)典著作的理解與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，充分運(yùn)用邏輯和非邏輯思維，才能夠“心悟”到人體生理和疾病的本質(zhì)，才能領(lǐng)悟到中醫(yī)診治疾病的最高境界。

3中醫(yī)教育中邏輯和非邏輯思維的交融

為了使學(xué)生對(duì)上述中醫(yī)學(xué)思維方式有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，解決中醫(yī)學(xué)習(xí)中的困惑，在中醫(yī)教育中，應(yīng)加強(qiáng)邏輯思維和非邏輯思維的培養(yǎng)，從思維知識(shí)的滲透和中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)兩個(gè)方面促進(jìn)邏輯和非邏輯思維的交融。

3.1邏輯思維方面在教學(xué)中加強(qiáng)思維知識(shí)的滲透，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，應(yīng)該讓學(xué)生從中醫(yī)基本概念出發(fā)，了解中醫(yī)理論體系的建構(gòu)的命題和推理過程。在中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)中，應(yīng)分析其中的邏輯思維方法，如以《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說為例，《內(nèi)經(jīng)》提供了一個(gè)辨證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辨證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。將其分為6種主要模式：比類對(duì)應(yīng)式、互含遞進(jìn)式、轉(zhuǎn)化循環(huán)式、消長(zhǎng)平衡式、揆度合參式、正反逆從式［4］”。其中最常用的是“比類對(duì)應(yīng)式”即“取象比類”的思維方法。這種方法導(dǎo)源于《墨辯》的類概念和《周易》的卦辭、爻辭［5］?！秲?nèi)經(jīng)》中所講的“援物比類、化之冥冥”，“不引比類,是知不明也”，都是指的取象比類的思維方法。這種方法的特點(diǎn)是：在掌握大量感性材料的基礎(chǔ)上，通過把兩個(gè)或兩種不同的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來加以比較，找出它們之間相類似或共同的地方，然后把已經(jīng)知道的某一事物或現(xiàn)象的有關(guān)知識(shí)和結(jié)論，推論到與之相類似或有共同點(diǎn)的現(xiàn)象和事物，也可能具有相同的知識(shí)和結(jié)論。這樣一來萬事萬物都可歸到陰陽五行的范疇之中。在中醫(yī)診斷教學(xué)中，可以穿插中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)中的一些案例進(jìn)行分析，將中醫(yī)學(xué)的基本思維方法蘊(yùn)涵其中，比如對(duì)《傷寒論》中的一些經(jīng)典案例進(jìn)行分析，使學(xué)生對(duì)張仲景的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治則有更深刻的理解，還可通過中醫(yī)辨證論治中“審證求因、法隨證出”及中醫(yī)經(jīng)方分析中“以方測(cè)證”等推理分析方法為例去說明中醫(yī)中邏輯思維的應(yīng)用［6］。

3.2非邏輯思維方面：加強(qiáng)中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化的特有氛圍里發(fā)展出來的，與儒、道、佛、技有著割不斷文化的淵源，它的起源深受古代唯物論和辨證法思想的影響，與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承，而且貫穿于中醫(yī)理論體系各個(gè)方面，涉及人文學(xué)科和人文知識(shí)，如陰陽、五行、易學(xué)、哲學(xué)、道學(xué)、道德、養(yǎng)生等，與傳統(tǒng)的自然科學(xué)，如天文、地理、時(shí)令、生物(藥食)形體等共同構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系，因而具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性［7］。它與當(dāng)時(shí)的其他學(xué)科建立了同構(gòu)系統(tǒng)的聯(lián)系，因此在當(dāng)時(shí)的社會(huì)生活中占主導(dǎo)地位。古代科學(xué)環(huán)境下的中醫(yī)師甚至平民百姓，都能自覺地接受中醫(yī)理論，不會(huì)有不理解說不清的困惑。例如，“天人相應(yīng)”“五行相克”“血脈同流”“經(jīng)絡(luò)相通”“子午流注”等通過意象、聯(lián)想和想象，甚至直覺心悟創(chuàng)造出來的具有中國(guó)傳統(tǒng)文化主觀直覺特點(diǎn)的命題，采用當(dāng)前現(xiàn)代科學(xué)研究的生理、病理、生化等定量研究方法則很輕易的就會(huì)被否定掉，如對(duì)其傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵有了很深的理解，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)的多元性的特點(diǎn)，再利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)探索其未來與發(fā)展，也許會(huì)找到其有效途徑，所以，對(duì)于中醫(yī)院校學(xué)生中醫(yī)思維的非邏輯思維的培養(yǎng)，一個(gè)是在專業(yè)課課程的教學(xué)中，把形象思維、直覺思維這種非邏輯思維方法的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處進(jìn)行透徹的分析，啟迪學(xué)生積極思辨。其二從文化的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)具有積極的意義。應(yīng)開設(shè)有關(guān)古代哲學(xué)、古代文學(xué)等中國(guó)傳統(tǒng)文化方面的課程或講座，在講授過程中應(yīng)注意傳統(tǒng)文化和中醫(yī)相契合的中醫(yī)文化學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)等人文知識(shí)；在專業(yè)課講授過程中教師授課除了傳授中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)將中醫(yī)的歷史文化背景、哲學(xué)根源、認(rèn)識(shí)論、方法論等理論特色貫穿于始終；在校園文化建設(shè)方面也應(yīng)體現(xiàn)出其傳統(tǒng)文化的積淀，如在辯論賽上多設(shè)計(jì)與傳統(tǒng)文化相關(guān)的辯題、開展校園傳統(tǒng)文化節(jié)及傳統(tǒng)文化知識(shí)競(jìng)賽等等。讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，逐步加深對(duì)中醫(yī)非邏輯思維方式的認(rèn)識(shí)。

另外在中醫(yī)思維中邏輯思維和非邏輯思維是交織在一起的，在邏輯與非邏輯思維的培養(yǎng)中還應(yīng)注意兩者的交融，使學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用正確的思維去學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，把握中醫(yī)思維的精髓，把邏輯和非邏輯思維滲透到理、法、方、藥的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，成為合格的中醫(yī)藥人才。超級(jí)秘書網(wǎng)：

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［4］匡調(diào)元.中醫(yī)病理學(xué)的哲學(xué)思考［M］.上海：上?？茖W(xué)普及出版社,1997：129，131.

［5］卓同年，谷培恒.論中醫(yī)臨床思維的邏輯方法及其運(yùn)用［J］.新疆中醫(yī)藥，1999，17（2）：2.

篇8

[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)并存；醫(yī)學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] R2-031 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）05-0084-02

不僅中國(guó)有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，世界各國(guó)也在不同的文化背景下孕育并發(fā)展了各具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)模式該如何共存一直受爭(zhēng)議。2014年5月24日，世衛(wèi)組織第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議并通過了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議。該決議由我國(guó)提出，馬來西亞、韓國(guó)等國(guó)聯(lián)署。決議敦促各成員國(guó)根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況，調(diào)整、采納和制定本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃或工作計(jì)劃，確保傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的安全性、質(zhì)量和有效性。2015年12月20日，總理在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年做出的重要批示中強(qiáng)調(diào)：希望廣大中醫(yī)藥工作者進(jìn)一步增強(qiáng)使命感，勇?lián)嗅t(yī)藥振興發(fā)展重任，適應(yīng)群眾健康需求日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國(guó)、馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，并與讀者一起深思中醫(yī)與西醫(yī)并存的醫(yī)學(xué)模式。

一、醫(yī)療

在日本，漢方醫(yī)學(xué)是融合了其本國(guó)歷史發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)西醫(yī)進(jìn)入日本成為主流醫(yī)學(xué)時(shí)，日本基本廢除了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而如今，日本有多家醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開設(shè)了以“漢方醫(yī)學(xué)”、“補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)”或“東洋醫(yī)學(xué)”為名的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診。日本各地都有多種日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療模式存在，如私立醫(yī)院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫(yī)生的漢方制劑使用情況統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準(zhǔn)的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險(xiǎn)；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達(dá)到90%以上。由此可見傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍有自己的一席之地。同樣，中國(guó)也處在中醫(yī)和西醫(yī)并存的時(shí)代，中西醫(yī)都能服務(wù)于人民。

而韓國(guó)從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)師被稱為韓醫(yī)師。在韓國(guó)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的分界非常嚴(yán)格。韓醫(yī)師在接受韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育同時(shí)，需要完成各種西醫(yī)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，但仍無權(quán)給病人使用西藥。西醫(yī)師同樣無權(quán)使用傳統(tǒng)治療方法治療病人。雖然韓國(guó)的國(guó)策和法規(guī)并不完全支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但韓國(guó)人民普遍愿意接受韓醫(yī)師的治療。

與中國(guó)、日本、韓國(guó)相比，馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類別較多，分為中醫(yī)學(xué)、馬來醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并已成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自我管理組織。這有助于對(duì)其從業(yè)成員的組織、注冊(cè)、建立其行業(yè)活動(dòng)的管理標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)此可見，鄰國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中具有一席之地，與西醫(yī)一起承擔(dān)著為人民健康服務(wù)使命。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)該如何合理有效地并存？什么情況應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法治療，什么情況應(yīng)選擇西t治療，什么情況又應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)結(jié)合治療？如何規(guī)范多種醫(yī)療模式并存下的醫(yī)療市場(chǎng)？這些問題一直值得深刻探討。

二、教育

鄰國(guó)是如何對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育呢？日本政府曾經(jīng)廢除過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，同時(shí)廢除傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育。但近年來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程，如中醫(yī)學(xué)概論，重新進(jìn)入大學(xué)成為必修課程，但仍未有專門從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師資格批準(zhǔn)制度。盡管如此，仍然有愛好中醫(yī)藥的西醫(yī)醫(yī)師、藥劑師、護(hù)理人員通過日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)的?？漆t(yī)生的資格考試和認(rèn)定，參與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的推廣。

此外，日本的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫(yī)學(xué)研究會(huì)編輯出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)學(xué)入門》、《中醫(yī)學(xué)概論》、《中醫(yī)臨床中藥學(xué)》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進(jìn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的推廣。相比日本，中國(guó)更重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置上，我們不僅有中醫(yī)專業(yè)，且在中醫(yī)專業(yè)中開展了西醫(yī)課程，我們有西醫(yī)專業(yè)，并且成立了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，致力于中醫(yī)和西醫(yī)的差異及如何并存的研究。但向國(guó)民推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論這一方法可以借鑒日本。

韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育在學(xué)制和課程設(shè)置方面體現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：1.學(xué)制長(zhǎng)。韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)制為六年。2.課程任務(wù)繁重。3.升級(jí)制度。即每年均設(shè)準(zhǔn)入考試制度，未合格者不能進(jìn)入下學(xué)年的學(xué)習(xí)。4.修煉醫(yī)制度。在課程的設(shè)置中，僅安排了臨床見習(xí)并未安排實(shí)習(xí)，學(xué)生如想提高實(shí)踐能力，可選擇做修煉醫(yī)，將臨床實(shí)踐能力和經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中。這種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式充分表現(xiàn)出選拔教育的特點(diǎn)，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的接班人，必須能夠忍耐學(xué)習(xí)過程的艱辛，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)志愿，熱愛所學(xué)專業(yè)。我國(guó)中醫(yī)院校的本科學(xué)制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學(xué)生在學(xué)時(shí)間較短，無法解決與現(xiàn)代科學(xué)文化環(huán)境沖突的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承需有適合傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)的氛圍，大學(xué)責(zé)無旁貸地要擔(dān)當(dāng)起這個(gè)責(zé)任，應(yīng)該通過合理的學(xué)制設(shè)置，幫助學(xué)生適應(yīng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

相比韓國(guó)，馬來西亞在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方面較為落后，國(guó)內(nèi)還沒有正規(guī)、系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，但國(guó)家教育部下屬的高等教育認(rèn)可委員會(huì)正在制定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)歷和學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的計(jì)劃。

篇9

【摘要】醫(yī)學(xué)是伴隨著人類漫長(zhǎng)的生活、生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)而逐步產(chǎn)生并發(fā)展的。中國(guó)古代醫(yī)學(xué)具有轉(zhuǎn)折意義的歷史時(shí)期,出現(xiàn)在公元前5世紀(jì)至公元3世紀(jì)的戰(zhàn)國(guó)、兩漢時(shí)期,此后,順源而下,不斷發(fā)展和壯大。在繼承發(fā)展的洪流中,既有沖破束縛的開拓創(chuàng)新,有時(shí)也難以避免地有停滯徘徊的局面,但至今仍煥發(fā)出勃勃生機(jī)。

【關(guān)鍵詞】中國(guó)醫(yī)學(xué)史;起源;發(fā)展

1 起源

中醫(yī)學(xué)的起源,首先與傳說中的伏羲、神農(nóng)、黃帝之“三皇”有關(guān)。他們所處的時(shí)代,距今約1萬年至5 000年,是原始蒙昧向文明肇端的轉(zhuǎn)型期,中華古文明的諸多源頭發(fā)乎于此,而中醫(yī)學(xué)之濫觴亦可追溯于此。

傳說八卦出于伏羲的創(chuàng)制。由此生發(fā)出來的八卦學(xué)說,在中國(guó)傳統(tǒng)文化中蔚為一片神秘哲學(xué)的原野,而作為八卦學(xué)說基點(diǎn)的陰陽學(xué)說,則居于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心地位。神農(nóng)曾遍嘗諸多植物,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了治病之藥,并教人治病?！爱?dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒”[1],活畫出醫(yī)藥啟蒙時(shí)代原始先民們艱辛求索的曲折歷程。在文明起源的傳說中,神農(nóng)更大的功績(jī)是創(chuàng)制了農(nóng)具,教民農(nóng)業(yè)生產(chǎn),使中國(guó)原始時(shí)代由伏羲時(shí)的采集漁獵進(jìn)步到了農(nóng)業(yè),而藥物知識(shí)的積累與應(yīng)用也是與種植農(nóng)業(yè)的進(jìn)步息息相關(guān)的。

傳說中的黃帝被奉為中國(guó)黃河流域各族的共同祖先,而他與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系尤為特殊。黃帝對(duì)醫(yī)藥頗感興趣,在他的周圍,匯集了一批精通醫(yī)藥的臣僚,古代史書中僅有名姓記載的就有七、八人之多。其中最著名的是岐伯,相傳他是黃帝的侍醫(yī),被尊稱為天師,黃帝經(jīng)常向他請(qǐng)教醫(yī)藥方面的問題,現(xiàn)存《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載有他們相互問答的內(nèi)容。因此,在傳說中,黃帝、岐伯被確定為醫(yī)學(xué)始祖,后世亦往往以“岐黃之術(shù)”或“岐黃”二字來代稱中醫(yī)學(xué)。

不難發(fā)現(xiàn),“三皇”與醫(yī)藥的傳說有一個(gè)共同點(diǎn),即把醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生都?xì)w之于某一先知先覺,這也是中外醫(yī)學(xué)史上一度流行過的“醫(yī)源于圣人”之說。當(dāng)然,這與事實(shí)并不相符。顯而易見的是,醫(yī)藥產(chǎn)生的整個(gè)歷程不可能僅在某一人的手里來完成,也不可能是在某一短暫的時(shí)間點(diǎn)上即告完全實(shí)現(xiàn)的事。其實(shí),“三皇”或者其他與醫(yī)藥起源有關(guān)的傳說人物,多半只是代表他們所處的時(shí)代;在此基礎(chǔ)上,“醫(yī)源于圣人”之說,只是反映了在醫(yī)藥產(chǎn)生過程中,人們對(duì)某些有著較為突出貢獻(xiàn)的時(shí)代驕子所寄托的崇敬與緬懷。

醫(yī)學(xué)起源的另一種說法是“醫(yī)源于動(dòng)物本能”。無可置疑,某些動(dòng)物身上確實(shí)存在著一些與生俱來的自救行為,這可以說是人類醫(yī)藥活動(dòng)產(chǎn)生的基礎(chǔ)之一。不過,需要注意的是動(dòng)物自救與人類醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別。人之所以能從動(dòng)物圈子中走出來,自立于天地問,本質(zhì)上在于他具備了主動(dòng)創(chuàng)造的意識(shí)與能力,沒有這種意識(shí)與能力,動(dòng)物自救行為永遠(yuǎn)也不會(huì)上升到醫(yī)學(xué)的范疇。即使動(dòng)物的自救行為,也是它們?cè)谏钪袑?duì)自然條件逐漸適應(yīng)的結(jié)果,也需要隨著它們自身的進(jìn)化不斷的發(fā)展。因此,可以說醫(yī)學(xué)是伴隨著人類漫長(zhǎng)的生活、生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)而逐步產(chǎn)生并發(fā)展的。

從原始社會(huì)晚期到奴隸社會(huì),人們逐漸積累了較多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。這時(shí),原始宗教對(duì)醫(yī)藥活動(dòng)的影響日益增大,這集中表現(xiàn)在巫對(duì)醫(yī)藥活動(dòng)的控制上。巫最初是一些能干的智巧之人,后來逐漸演化為溝通人與鬼神的中介者。在公元前17世紀(jì)至公元前11世紀(jì)的殷商時(shí)代,鬼神崇拜觀念達(dá)到了鼎盛,巫術(shù)也大行其道,醫(yī)藥活動(dòng)幾乎全為巫所壟斷,以至后來還出現(xiàn)過“醫(yī)源于巫”這種顛倒事物發(fā)展時(shí)序的說法。不過,這其中有一班偏好治病的巫,亦即巫醫(yī),實(shí)際上是最早的職業(yè)醫(yī)生,他們以占卜診病,進(jìn)而以祭祀、祈禱、巫祝之術(shù)加以治療疾病,這在甲骨文中有著充分的反映。然而,由于實(shí)際效果的感召,一些巫醫(yī)也采用藥物治病,“鄉(xiāng)立巫醫(yī),具百藥以備疾災(zāi),畜五味以備百草”[2],《山海經(jīng)•大荒西經(jīng)》中就記載了10位如此熱衷于采集藥物的巫醫(yī)的名字。

2 歷史轉(zhuǎn)折

醫(yī)學(xué)當(dāng)然有其自身的發(fā)展規(guī)律。到了奴隸社會(huì)晚期,醫(yī)學(xué)開始擺脫巫術(shù)的影響,醫(yī)、巫逐漸分業(yè),醫(yī)學(xué)具有了獨(dú)立發(fā)展的趨勢(shì)。在公元前11世紀(jì)至公元前5世紀(jì)的周代前中期,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展達(dá)到了一個(gè)小。這時(shí)出現(xiàn)了真正意義上的職業(yè)醫(yī)生,著名的如醫(yī)緩、醫(yī)和等。后者已把疾病的原因從唯神論手中解放出來而移交自然現(xiàn)象的本體論手中,認(rèn)識(shí)到氣候異常、不節(jié)等會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生,成為中醫(yī)學(xué)病因?qū)W說的萌芽。酒的發(fā)明和湯劑的誕生則是藥物運(yùn)用手段上極為重要的進(jìn)步。這時(shí)的皇宮中已設(shè)立了比較完備的醫(yī)事制度,醫(yī)藥行政官員與專業(yè)技術(shù)人員的人數(shù)各有定員,前者負(fù)責(zé)醫(yī)藥政令與療效考核,后者則分別歸屬于內(nèi)科、外科、營(yíng)養(yǎng)科等,分科治療病人,并建立了初步的病案記錄、存檔制度。

中國(guó)古代醫(yī)學(xué)具有轉(zhuǎn)折意義的歷史時(shí)期,出現(xiàn)在公元前5世紀(jì)至公元3世紀(jì)的戰(zhàn)國(guó)、兩漢時(shí)期。在這800年間,以往漫長(zhǎng)歲月里所積累的經(jīng)驗(yàn)得到了第一次理性而系統(tǒng)的總結(jié),由此構(gòu)建的基礎(chǔ)理論體系框架,又成為其后兩千年里中醫(yī)學(xué)發(fā)展的瑰然基石。

最能代表這一時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的無疑是醫(yī)學(xué)經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,本書并非一人一時(shí)之作,而是上古醫(yī)家集體智慧與心血的結(jié)晶。全書可分為《靈樞》和《素問》兩部分,共約14萬字?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成功地將“天人合一”、陰陽五行等中國(guó)古代早期哲學(xué)觀念引入了醫(yī)學(xué),它對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和所采取的對(duì)策,對(duì)治療和預(yù)防的關(guān)系的見解,在當(dāng)時(shí)可謂獨(dú)具慧眼,這些都體現(xiàn)在它對(duì)人體解剖、生理、病理、診斷、治療、藥理、預(yù)防及養(yǎng)生等方面博大精深的論述之中。兩千多年前如此系統(tǒng)而深入的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系,當(dāng)稱得上是獨(dú)步天下的。更為重要的是,在其后的歷史進(jìn)程中,它一直是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的淵藪。

中國(guó)醫(yī)學(xué)史上所謂的“四大經(jīng)典”,全都產(chǎn)生于這一時(shí)期。除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》外,還有《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》(后者由《傷寒論》和《金匱要略》兩書組成)。《神農(nóng)本草經(jīng)》亦非一人一時(shí)之著作,其書名與《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣,也是尊古托名之風(fēng)的反映。本書是中藥知識(shí)的首次系統(tǒng)總結(jié),是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)著作,它的出現(xiàn)極大地促進(jìn)了后世臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步?！秱s病論》則是一部集中總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的專著,書中所確立的辨證論治原則,成為后世臨床診治的圭臬,至今仍然有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐,書中的處方也被稱為“眾方之祖”。本書作者張機(jī)(字仲景)因在此書中所取得的成就而被后世醫(yī)家推奉為“醫(yī)圣”,成為中醫(yī)學(xué)中影響最大的臨床醫(yī)學(xué)家。

這一時(shí)期出現(xiàn)的著名醫(yī)家還有扁鵲、華佗等人。扁鵲周行列國(guó)流動(dòng)行醫(yī),是一位精于診治的全科醫(yī)生。尤為難能可貴的是,早在公元前5世紀(jì)至公元前3世紀(jì)的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,他就鮮明地打出了“信巫不信醫(yī)不治”的科學(xué)旗幟,與巫術(shù)作了艱難的抗?fàn)帯！峨y經(jīng)》則是托名于他的醫(yī)學(xué)著作。華佗以精湛的外科手術(shù)及其神秘的麻醉方藥“麻沸散”而聞名,他還是中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的早期開拓者之一。

此后,中國(guó)古代醫(yī)學(xué)順源而下,不斷發(fā)展和壯大。在繼承發(fā)展的洪流中,既有沖破束縛的開拓創(chuàng)新,有時(shí)也難以避免地有停滯徘徊的局面。

3 全面發(fā)展

其中,系統(tǒng)整理、全面發(fā)展是其主線。例如公元6世紀(jì)至公元10世紀(jì)的隋唐時(shí)期,呈現(xiàn)出醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)學(xué)教育及臨床各科的全面發(fā)展,涌現(xiàn)出以孫思邈為代表的不少著名醫(yī)學(xué)家。孫氏的《千金要方》和《千金翼方》兩書,對(duì)基礎(chǔ)理論到臨床各科都作了全面論述;巢元方等的《諸病源候論》是我

國(guó)最早的病因癥候?qū)W專著,對(duì)內(nèi)科諸病和傳染病有很多精辟的論述;王燾的《外臺(tái)秘要》,是匯集唐以前方書之大成的力作;《新修本草》則是世界上最早的由政府頒布的藥物著作;太醫(yī)署也是歷史上最早由政府開辦的頗具規(guī)模的醫(yī)藥院校,這些對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展都產(chǎn)生了較大的影響。

又如宋代,由于國(guó)家對(duì)醫(yī)藥事業(yè)的重視,醫(yī)學(xué)也取得了較大的發(fā)展。宋政府創(chuàng)立了校正醫(yī)書局,集中著名學(xué)者和醫(yī)家,對(duì)宋以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)典及基礎(chǔ)理論、臨床、診斷、針灸、方書等各類重要醫(yī)籍進(jìn)行收集、整理、考證、校勘并刊行,為中醫(yī)文獻(xiàn)的整理、保存和傳播做出了重大貢獻(xiàn);政府還組織專人編撰刊行了《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》等大型方書。宋代的藥物學(xué)成績(jī)斐然,本草著作除政府組織編撰刊行的《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》等外,民間醫(yī)家唐慎微的《證類本革》具有較高的科學(xué)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值,流行了500余年。政府建立的官方藥局,則對(duì)推廣和發(fā)展中成藥起了極大的作用。

及于明、清,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更向縱深發(fā)展。臨床各科的細(xì)密探析,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》和仲景學(xué)說的深入研究,醫(yī)學(xué)全書、類書、叢書、入門書的編撰等等,均取得了豐富成果,并且產(chǎn)生了眾多有代表性的醫(yī)學(xué)著作。

同時(shí),在這一歷史進(jìn)程中,國(guó)內(nèi)各民族醫(yī)學(xué)間的交流與中外醫(yī)學(xué)的交流,從來都是促進(jìn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的重要因素。

4 革新與因循

在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)不斷生發(fā)和壯大的歷程中,更令人注目的是其自身閃現(xiàn)出的開辟新徑、鼎力革新的一面。惟其如此,一門科學(xué)才能保持其生命之樹長(zhǎng)青不衰。公元12世紀(jì)至14世紀(jì)的著名醫(yī)學(xué)家劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人,受重實(shí)際、主務(wù)實(shí)的哲學(xué)思潮的影響,面對(duì)疾病譜的某些改變,為了提高療效,打破了因循守舊、一味崇古的束縛,開展積極的學(xué)術(shù)爭(zhēng)辯。劉完素的火熱論、張從正的攻邪論、李杲的脾胃論、朱震亨的相火論等,均屬獨(dú)具灼見,后人稱之為金元四大家。他們先后在學(xué)術(shù)理論與臨床實(shí)際中獨(dú)樹一幟,極大地推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展。

此外,他們的學(xué)說還予后世以深遠(yuǎn)的影響。如劉完素在病因、病機(jī)、癥狀等方面偏重于火熱立論,倡導(dǎo)熱病只能作熱治,不能從寒醫(yī),在傷寒治療上以用寒藥為主,突破了以往外感熱病初起時(shí)一概用辛溫解表和先表后里的習(xí)慣治法,成為后世溫病學(xué)說的開端,而劉氏可謂溫病學(xué)派的奠基人。其后復(fù)經(jīng)明、清一些具有開拓創(chuàng)新精神的著名醫(yī)家如吳有性、葉桂、薛雪、吳塘、王士雄等的發(fā)展、完善,使溫病在理、法、方、藥上自成體系,形成了與傷寒學(xué)說相羽翼而又有相對(duì)獨(dú)立性的新學(xué)科――溫病學(xué)說,從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)際都對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。

又如學(xué)宗李杲的王好古、羅天益、薛己、趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓、張璐等人,學(xué)宗朱震亨的戴思恭、王履、汪機(jī)、王綸、虞摶等人,均為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上有名的重要醫(yī)家,他們的醫(yī)藥實(shí)踐與學(xué)術(shù)成就,極大地豐富了中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

中國(guó)古代醫(yī)學(xué)史上另一具有革新精神的巨子是公元16世紀(jì)時(shí)的明代杰出醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。他歷經(jīng)27年搜羅群書與親歷考察所撰寫的巨著《本草綱目》,總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)的藥物學(xué),系統(tǒng)記述了1 800余種藥物分類法,糾正了一些反科學(xué)的見解和以往本草書中的某些錯(cuò)誤,并在醫(yī)學(xué)的諸多領(lǐng)域以及植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)等自然科學(xué)的許多學(xué)科中都留下了富有科學(xué)價(jià)值的重要資料,從而享有很高的世界性聲譽(yù)。

當(dāng)然,科學(xué)史上的多數(shù)情況表明,革新之花往往需要沖破某種因循守成、停滯不前甚至嚴(yán)重壓抑的桎梏才得以綻開。有清一代,由于統(tǒng)治者對(duì)思想文化的禁錮和封建禮教的壓抑,使醫(yī)學(xué)發(fā)展不時(shí)處于停滯不前的局面。思想文化的禁錮,造成醫(yī)學(xué)因循守舊,滿足于取類比象、思辯推理的方法,在相當(dāng)程度上脫離了實(shí)際;而封建禮教的壓力,甚至迫使清廷在1822年以“針刺火灸,究非奉君之所宜”[3]為由,下令在太醫(yī)院中永遠(yuǎn)停止針灸一科。然而,也正是在此期間,注重實(shí)踐、富于創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)家王清任,力圖糾正前人在人體解剖中的錯(cuò)誤,懷著極大的勇氣沖破重重束縛,多次親往墓地及刑場(chǎng)觀察和研究人體結(jié)構(gòu),歷經(jīng)40余年終于寫出《醫(yī)林改錯(cuò)》一書,為長(zhǎng)期彌漫在中國(guó)解剖學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的沉悶氛圍透進(jìn)一絲新鮮空氣,其醫(yī)學(xué)革新精神及益氣逐瘀活血的學(xué)術(shù)成就在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上留下了光輝的篇章。

從醫(yī)、巫分業(yè)的時(shí)代算起,中醫(yī)學(xué)已走過了3000年的發(fā)展歷程,至今仍煥發(fā)出勃勃生機(jī)。而今之際,中醫(yī)學(xué)輝映著云蒸霞蔚的新世紀(jì)曙光,置身于更為廣闊的世界舞臺(tái),正期待著一個(gè)超越過去的新的騰飛。

參考文獻(xiàn)

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篇10

[關(guān)鍵詞]：中醫(yī)基礎(chǔ)理論 案例式教學(xué) 改革方案教學(xué)方法是指教師通過一定的方式和技巧進(jìn)行教學(xué)，合理的教學(xué)方法有效提高了教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效果。而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)學(xué)中較為基礎(chǔ)的理論課程，教學(xué)方法的選擇顯得至關(guān)重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)具有較大的成效。本研究對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學(xué)方法進(jìn)行分析，旨在探討《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)的改革方法，以豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

一、研究思路與方法

1.研究思路

由于傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在一定的缺點(diǎn)，本課題提出將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)。通過設(shè)計(jì)方案、課堂實(shí)踐、問卷調(diào)查、完善方案等措施，探討出如何通過改進(jìn)，設(shè)計(jì)出更加適合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學(xué)方法，使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程在教學(xué)過程中更加的生動(dòng)易懂。

2.方法

（1）案例選擇法。在醫(yī)案書籍中進(jìn)行選擇，包括《續(xù)名醫(yī)類案》《二續(xù)名醫(yī)類案》等，或者選擇教師在臨床實(shí)踐中的典型案例進(jìn)行講解，通過錄像等形式。

（2）案例整理匯編法。將理論條目作為大綱，首先理論知識(shí)的解釋分析至關(guān)重要，隨后附上典型案例分析，案例需要具有典型性以及適當(dāng)?shù)膬?yōu)化處理。案例分析的過程，不是強(qiáng)調(diào)如何治療，而是通過案例來更好的解釋理論。

（3）問卷調(diào)查法。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括三大部分，分別為教師自測(cè)、學(xué)生測(cè)評(píng)以及教學(xué)督導(dǎo)測(cè)評(píng)，其中學(xué)生測(cè)評(píng)分值最大。隨后進(jìn)行問卷調(diào)查分析，其中客觀測(cè)評(píng)進(jìn)行分值統(tǒng)計(jì)，主管測(cè)評(píng)則將意見進(jìn)行匯總分析。

（4）教學(xué)實(shí)施法。在教學(xué)初期，以理論知識(shí)的講解為主，同時(shí)進(jìn)行有關(guān)案例分析；在教學(xué)中期，將問題作為重點(diǎn)代入案例進(jìn)行分析；在教學(xué)后期，以案例本身為主進(jìn)行小組討論。

二、結(jié)果

案例式教學(xué)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的應(yīng)用，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和興趣，在教學(xué)過程中具有一定的重要性和必要性。

三、討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程的主干課程，是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)方法多數(shù)采用填鴨式、灌輸式教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)方法的沿用必定存在其合理性，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)學(xué)時(shí)不足時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法使理論講授保證了其完整以及連貫。但是，傳統(tǒng)教學(xué)方法存在較多的弊端，由于平鋪式的講課使學(xué)生的上課熱情減退，枯燥感十足，并且使學(xué)生處于被動(dòng)，無法激發(fā)學(xué)生的興趣。而案例式教學(xué)恰恰彌補(bǔ)了這一缺點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)具有較大的成效。案例式教學(xué)也稱為個(gè)案教學(xué)法或?qū)嵗虒W(xué)法，主要是指根據(jù)學(xué)時(shí)以及內(nèi)容的需要，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過案例分析進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究以及有關(guān)能力的鍛煉。目前，案例式教學(xué)盛行于國(guó)外，且逐漸成為無法替代的實(shí)效價(jià)值。案例式教學(xué)首先由20世紀(jì)美國(guó)哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)院運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)，現(xiàn)已成為較為常見以及廣泛的教學(xué)模式。該教學(xué)方法完全顛覆了“灌輸式”教學(xué)方法，將學(xué)生作為主體，對(duì)真實(shí)的場(chǎng)景進(jìn)行典型化處理，慢慢引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析和討論，使課程更加豐富和靈活，也更加的有血有肉，提高了學(xué)生的問題分析能力以及問題解決能力，表明了案例式教學(xué)適用于實(shí)踐教學(xué)，具有實(shí)用性以及探究性。其中需要注意的是，由于該課程是新生入學(xué)的第一門專業(yè)課程，之前學(xué)生并沒有相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，因此在案例運(yùn)用時(shí)不能僅僅局限于典型案例的分析討論，而是選擇適合于本課程的案例，根據(jù)其特殊性進(jìn)行循序漸進(jìn)的導(dǎo)入，在不同的教學(xué)時(shí)期使用不同的教學(xué)案例。通過案例的講解增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也使學(xué)生對(duì)于理論條文有了更深的理解。另外，在不失案例真實(shí)性的基礎(chǔ)之上，對(duì)對(duì)應(yīng)的所需講解的理論知識(shí)的案例進(jìn)行典型化處理，同時(shí)加以文字修飾，引起了學(xué)生的注意。這樣既保留了案例的真實(shí)性，又起到了風(fēng)趣幽默的作用，緊緊扣住教學(xué)主題，使案例式教學(xué)起到了更好的作用。

對(duì)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)方法的改革，不僅促進(jìn)了中國(guó)教育的改革，更為創(chuàng)新型優(yōu)秀中醫(yī)人才的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)需要人才來發(fā)展以及繼承，而人才的培養(yǎng)倚靠的是教育?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為較為重要的中醫(yī)教學(xué)基礎(chǔ)課程，地位顯得尤為重要。以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為基礎(chǔ)，融合現(xiàn)代化的教學(xué)方法，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其養(yǎng)成了中醫(yī)的思維模式，增強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)的生命力。這樣《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)價(jià)值得到了有效的體現(xiàn)，達(dá)成了教學(xué)改革的目標(biāo)，從而使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》得到持續(xù)的創(chuàng)新與發(fā)揚(yáng)。

綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，為日后其他科目的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，值得重視并積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

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