導語：如何才能寫好一篇機械原理力的分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：機械設計；節(jié)能原理；實際應用

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.11.073

1 機械設計概述

所謂的機械設計就是對所有部件和整體的配合進行設計的過程，整個過程都要遵循機械應用的原則，大到整個機械設備的配合及運行，小到每個工作零件的選材、大小及等，都要你按照其運行的基本原理進行構思設計。對不同用途的機械，要利用不同的原理進行相應功能的設計。

2 現(xiàn)代的機械生產(chǎn)模式

（1）能適應市場批量生產(chǎn)的要求?，F(xiàn)在的市場對機械產(chǎn)品的需求量很大，相應的生產(chǎn)周期也在不斷減小。這對傳統(tǒng)生產(chǎn)模式是一種挑戰(zhàn)，因此，機械生產(chǎn)的方式以及觀念都發(fā)生了很大變化。目前，生產(chǎn)企業(yè)都使用了自動化控制技術，再加上多媒體技術的輔助，為企業(yè)帶來了極大的益處。（2）引進全新的技術，完善現(xiàn)在的生產(chǎn)模式。目前，單一的生產(chǎn)技術已跟不上市場的腳步，必須要將多個領域的技術綜合起來，以很好地適應社會。在機械制造行業(yè)，傳統(tǒng)模式以人工操作的方式為主，這樣不僅生產(chǎn)速度慢，而且容易出現(xiàn)差錯，導致產(chǎn)品質(zhì)量較差，此外，對能源的浪費也很嚴重。

當下的生產(chǎn)模式中，加工車間的安全也是一個重要問題，工人一旦操作失誤，不僅會危及人身安全，而且會影響產(chǎn)品質(zhì)量，導致整個生產(chǎn)過程面臨誤工，耽誤整體產(chǎn)品的生產(chǎn)效率。

3 機械設計的節(jié)能基本原理

所謂機械設計節(jié)能的基本原理就是對設備的動能輸出以及勢能和其消耗的無用功進行整理，并進行函數(shù)分析，總結出該如何進行設備的節(jié)能設計。

（1）動能方面的節(jié)能分析。在傳統(tǒng)設計中，工程師一般都考慮動能變化對輸出功率的影響，調(diào)節(jié)改善設備的波動、使用周期及加工精度，很少改善其給系統(tǒng)帶來的影響。因此，筆者主要在這一點上進行研究改善。傳統(tǒng)機械設備的動能并沒有完全開發(fā)出來，這主要是因為在加工過程中，動能沒有及時進行回收并轉化。本著節(jié)能原則，調(diào)節(jié)系統(tǒng)的動能變化范圍，盡可能地縮小范圍。

（2）在輸出力方面的節(jié)能分析。不同工作要求的機械設備在工作過程中的輸出力是不同的，即使是相同的機械設備在不同過程要求下輸出的力也不完全相同。因此，要在節(jié)能方面進行改善。

導致機械設備在工作過程中輸出力偏高的因素主要是在很短時間內(nèi)，力的變化波動比較大，在函數(shù)中表現(xiàn)為周期函數(shù)。只要把輸出力的波動變化范圍縮小，變化越小，節(jié)能的效果也就越好。

（3）降低無用功，節(jié)省能源。無論何種機械設備，都不可避免地會有摩擦以及其他阻力，這些阻力都或多或少地產(chǎn)生無用功。這些都和設備在設計過程中采用的零件精度以及方式有很大關系。這些無用功都對設備的使用效率產(chǎn)生極大阻礙。因此，在設計時，要充分考慮節(jié)能因素，最大限度地減小無用功，提升設備的使用率。

（4）節(jié)能原理的分析總結。節(jié)能的方法主要就是在動能、輸出力以及減小無用功等方面對設備進行改進。簡單地說，就是工程師在設計的過程中，把系統(tǒng)的一些參數(shù)變化維持在一個盡可能小的范圍內(nèi)，就可以極大地節(jié)省能源。但這點實現(xiàn)起來極為不易，是所有工程師長期奮戰(zhàn)的目標。

4 機械設計節(jié)能原理的實際應用

由于機械設計節(jié)能的基本原理主要涉及質(zhì)點以及動能定理，因此，由質(zhì)點組成的對象都可以利用，其適用范圍寬泛。

4.1 該節(jié)能原理在升降機械力的應用

升降機械在實際工作中消耗的功率較大，產(chǎn)生的無用功也較大，因此，要在節(jié)能方面進行改善。改進前，要先研究消耗的原因，大部分功率的消耗都發(fā)生在設備提升以及下放物體的過程中。一般來說，在設計升降機械前，一定要標準化，結合電梯的設計原理，加入機械設計的節(jié)能原理。在升降機械設計中的應用升降機械與其他機械相比，消耗功率的主要特征是貨物和人的重量（有勢力）在提升或下降的勻速運動過程中均要消耗功率。工程實踐證明，以相同的速度提升質(zhì)量相等的重物，按照電梯標準計算設計的曳引驅動機構所消耗的功率比傳統(tǒng)卷揚驅動機構要小得多。若按“系統(tǒng)勢能為常量或在最小范圍內(nèi)變化”設計升降機械或電梯，可得平衡升降機和平衡電梯設計方案。在平衡升降機中，若用Q（t）表示提升物體的質(zhì)量，用P表示自重不變的配重，用r1表示升降貨物卷筒的半徑，r2表示升降配重卷筒的半徑，若要平衡升降機的系統(tǒng)勢能為常量，則必須滿足式Q（t）r1=Pr2（公式1），雖然Q（t）為變量，但可采用自動變速機構改變傳動比，可實現(xiàn)系統(tǒng)勢能為常量。在平衡電梯中，若用Q（t）表示轎廂和水箱自重以及隨人數(shù)變化載質(zhì)量，P（t）表示配重和水箱自重（變量），曳引輪與導向輪半徑相等用r表示。平衡電梯在工作時，當進入轎廂人的質(zhì)量為q1，轎廂下水箱里將有p1重的水進入配重下水箱。電梯空載時，Q（t）=QP（t）=P，電梯工作時Q（t）=Q+q1-p1，P（t）=P+p1，將其代入式（公式1），則可求得轎廂下水箱里水進入配重下水箱的質(zhì)量。

可以看出由轎廂水箱進入配重水箱水的質(zhì)量只是人質(zhì)量的1/2?，F(xiàn)對卷揚驅動機構、曳引驅動機構和平衡升降機或平衡電梯所需要的電機功率進行對比，可以看出平衡升降機或平衡電梯顯然要比曳引驅動機構要小。同時還可以發(fā)現(xiàn)，卷揚驅動機構系統(tǒng)勢能在最大范圍內(nèi)變化，曳引驅動機構系統(tǒng)勢能在較小范圍內(nèi)變化，平衡升降機或平衡電梯的系統(tǒng)勢能為常量或在最小范圍變化。由此可知，當系統(tǒng)勢能為常量時，該機構節(jié)能效果最為明顯。

4.2 在加工型設備中的應用

加工型機械設備在實際生活中較為常見，其在加工過程中消耗的能源也最大，因此，該類設備的節(jié)能尤其重要。以牛頭刨床為例，該設備主要由一個質(zhì)量很大的主軸來操作其穩(wěn)定運行，要想實現(xiàn)節(jié)能，就要降低輸入的功率，結合機械原理，再增添一個該裝置，設備的功率變?yōu)樵鹊?倍，以提升功率，節(jié)省能源。

4.3 該節(jié)能原理在大壓路機上的應用

大型壓路機的輪子表面并沒有嚴格按照周期函數(shù)來表現(xiàn)，其變化范圍較大。這在無形中阻礙了節(jié)能設計。因此，要想真正實現(xiàn)節(jié)能，就要把沖擊輪的勢能在重心處于最低處時的變化縮小在一個最小區(qū)間，區(qū)間越小，節(jié)能效果越好。

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【關鍵詞】產(chǎn)后出血；出血原因；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0210-01

產(chǎn)后出血是分娩嚴重并發(fā)癥之一，是產(chǎn)婦死亡的首要原因[1]。現(xiàn)將135例產(chǎn)后出血分析報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院于2010年1月至2012年12月住院分娩總數(shù)3802例，共有135例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，年齡21～36歲，平均28歲，產(chǎn)后出血的發(fā)生率為3.55%。此135例均為足月分娩，初產(chǎn)婦占42%，經(jīng)產(chǎn)婦占58%。

2 產(chǎn)后出血的原因分析

2.1 宮縮乏力 是產(chǎn)后出血最常見原因占本組產(chǎn)后出血的72.59%，常見的誘因有產(chǎn)前精神過度緊張、產(chǎn)程延長、疲勞、使用鎮(zhèn)靜劑或解痙劑過多、巨大胎兒、雙胎多胎產(chǎn)婦、妊辰高血壓等。

2.2胎盤因素 胎盤剝離不全、胎盤頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和胎膜殘留引起產(chǎn)后出血。研究[2，3]發(fā)現(xiàn)，第三產(chǎn)程時間對產(chǎn)后失血量有顯著影響，當?shù)谌a(chǎn)程大于等于10分鐘產(chǎn)后失血量明顯增加，大于等于20分鐘增加更明顯。建議第三產(chǎn)程控制在5分鐘左右這對減少產(chǎn)后出血是極其有效的。

2.3 軟鏟倒損傷 會陰、陰道、宮頸裂傷及子宮破裂都可以引起產(chǎn)后出血，常見的原因有宮縮過強、過頻、胎兒過大、先露異常、陰道手術操作不當、軟產(chǎn)道異常等。

2.4 凝血功能障礙 少見，本資料中1例陰道分娩活男嬰后發(fā)生羊水栓塞、DIC，出血3200毫升，行全子宮切除。

3 產(chǎn)后出血的護理

3.1 預見性護理 產(chǎn)前詳細了解病史，對有產(chǎn)后出血的高危因素的孕婦，如雙胎、或多胎、重度子癇前期、巨大兒、前置胎盤或胎盤早剝、ICP、GDM、貧血等加強監(jiān)護，臨產(chǎn)后做好輸液輸血和搶救準備。

3.2 常規(guī)護理 及時發(fā)現(xiàn)與正確處理產(chǎn)后出血，迅速建立兩條以上的靜脈通路，迅速有效的補充血容量；密切觀察患者神志、生命體征、皮膚顏色及表情；保持呼吸道通暢，吸氧并密切觀察吸氧效果；雙手配合均勻，有節(jié)奏地按摩子宮，使子宮收縮及血竇閉合；協(xié)助醫(yī)師搶救，查找原因，及時止血，做好各種檢查和抽血交叉配合的相關準備；給予保暖，平臥，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈血回；及時做好相關記錄。

3.3 心理護理 由于出血量多，產(chǎn)婦及家屬常出現(xiàn)精神緊張及恐懼，應對其進行安慰，并對采取的措施、效果給予解給予產(chǎn)婦關愛及關心使其與醫(yī)務人員主動配合。

3.4 預防感染 保持病室清潔，室內(nèi)每日早晚通風30分鐘注意床單為清潔干燥，使用消毒衛(wèi)生墊，勤更換，保持會陰清潔，每日用0.5%碘伏擦洗會陰2次，防止逆行感染，并遵醫(yī)囑應用抗生素預防感染 。

4 討 論

4.1 正確判斷出血原因 產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥之一，是產(chǎn)婦死亡的首要原因，國內(nèi)報道發(fā)生率為1%～2%[4]。因此需迅速查找原因，本組患者子宮收縮乏力有98例，占72.59%；軟產(chǎn)道損傷及血腫共3例，占2.22%；胎盤因素31例，占22，97%；凝血功能障礙1例，占30.75%，因此，子宮收縮乏力占首位，出血特點為子宮軟，輪廓不清，出血為間歇性，用宮縮劑有效，同時需排除軟產(chǎn)道損傷及胎盤因素引起的出血，前者出血多為持續(xù)性的，使用宮縮劑無效，后者可看其是否有娩出完整而排除此類出血，另可根據(jù)各項化驗檢查考慮是否有凝血功能障礙。此外應注意有無腹腔內(nèi)出血征象，排除子宮破裂。

4.2 及時搶救治療 本組病例伴失血休克65例，占50.4%。發(fā)生失血性休克提示產(chǎn)后失血至少800ml以上，不可低估出血量[5]。搶救產(chǎn)后出血主要是止血和補充血容量兩個方面，迅速止血是搶救的關鍵。對于宮縮乏力性出血，除按摩予宮及使用宮縮劑、米索前列醇、卡前列甲（又稱：卡孕拴）、l 5-甲基前列腺素F2a（商品名：欣母沛）以外，必要時行宮腔紗布填塞、子宮動脈上行支結扎、髂內(nèi)動脈栓塞術等，在一定程度上避免子宮切除。對軟產(chǎn)道損傷性出血，應迅速縫合止血。如疑為子宮破裂，則應在輸血補液的同時急行剖腹探查。對胎盤、胎膜殘留組織，同時使用宮縮劑，促進子宮收縮。如遇胎盤植入，原則上行子宮切除。對凝血障礙引起的產(chǎn)后出血則應去除病因，給予抗凝、抗纖溶治療，及時補充凝血因子，防治器官衰竭。對止血無效者，及時切除子宮

4.3 重在預防

4.3.1 做好產(chǎn)前的心理溝通及產(chǎn)前檢查 讓孕婦及家屬參加孕婦學校，給予多次心理輔導，消除對分娩的恐懼，樹立信心，定期接受產(chǎn)前檢查，及時治療高危妊娠，必要時終止妊娠

4.3.2 分娩期 加強產(chǎn)程的科學管理實行“自然陪伴分娩法’’陪伴分娩，進行分娩鎮(zhèn)痛使產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)對待分娩過程提高助產(chǎn)技術，正確處理第二三產(chǎn)程，在第二產(chǎn)程中，指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，觀察宮縮及先露下降情況，常規(guī)開放液路通道，避免第二產(chǎn)程延長，胎兒娩出后立即肌注縮宮素加強子宮收縮減少出血的可能。胎兒娩出后，再無胎盤剝離征象時切忌盲目搓擠子宮，等有剝離征象時在牽拉胎盤娩出仔細檢查是否完整，如有胎盤殘留，及時宮腔探查，檢查陰道、宮頸有無裂傷，如有裂傷及時縫合。

4.3.3 產(chǎn)后期 胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2h，因產(chǎn)后出血的80%發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)，有學者將這2h稱為第四產(chǎn)程而引起重視。此時應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮、陰道流血及會陰切口情況，重視產(chǎn)婦的主訴，做好早接觸、早吸吮，對高危產(chǎn)婦注意保留靜脈通道，并給予保暖。

參考文獻：

[1] 高云荷.產(chǎn)后原因及高危因素分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2003，5：258-259.

[2] 凌蘿達，顧美禮.頭位難產(chǎn)[M].第一版.重慶：重慶人民出版社，1992.129-138.

[3] 趙少飛，孫曉峰.第三產(chǎn)程產(chǎn)后出血防治措施的分析[J].實用婦科雜志，2003，19（5）：278.

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拔牙術后傷口出血是臨床上拔牙常見的并發(fā)癥，是指術后在去除棉球后數(shù)小時，創(chuàng)口有明顯出血，或術后3-5d創(chuàng)口感染血凝塊分解后發(fā)生的出血[1]。了解拔牙后傷口出血的原因對于拔牙后傷口出血的防治有著至關重要的作用。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010-2012年我科收治因拔牙后不同程度的出血患者 例，其中男 例，女 例，年齡最大的 歲，最小的 歲，磨牙 例，前牙 例。

1.2 原因分析 通過臨床觀察，拔牙后傷口出血的主要原因有以下幾種：患者有高血壓病、心臟病、血液疾病及肝臟疾患等；局部創(chuàng)口較大、牙齦撕裂；牙槽骨骨折；牙槽窩內(nèi)有炎癥或者肉芽組織；創(chuàng)口護理不當（如患者術后反復漱口、進食過熱過硬食物等）

2 護理

2.1 預防護理 做好宣教，拔牙術盡量安排在上午進行，以便于日間觀察術后出血及不良反應等情況。詢問患者進餐史及近期有無全身性疾病，特別是心血管疾病、出血性疾病、糖尿病、物有無過敏史等，對于有高血壓病史者應嚴格給予測量血壓，并了解其睡眠情況和精神狀態(tài)，如血壓過高，精神緊張、睡眠差，可告知患者先降血壓，待全身情況好轉再做拔牙術。有血液病、出血傾向者，術前應作出凝血時間和血小板測定，必要時先行血液科檢查治療，待情況允許時方可拔牙。炎癥期建議先消炎后再把牙。在月經(jīng)期拔牙，有可能發(fā)生代償性出血，建議患者延緩拔牙術。

2.2 治療護理 拔牙后出血患者多為急診求治，患者精神高度緊張、情緒恐懼不安，護士應了解患者全身情況后，做好必要的解釋工作，消除患者的緊張恐懼情緒，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合治療。根據(jù)患者拔牙創(chuàng)口出血情況，仔細詢問病史，估計出血量，并注意觀察患者的生命體征情況，監(jiān)測體溫、脈搏、血壓、呼吸，觀察神志變化，并通知醫(yī)生做適當處理。

2.3 術中護理 協(xié)助醫(yī)生拉開口角、止血、置吸唾器于患側舌下以吸凈唾液血液，使手術視野清晰，手術過程中注意無菌操作。術中如出現(xiàn)牙齦撕裂，牙槽骨骨折，損傷大時，護士要配合準備好碘仿紗條、明膠海綿及止血藥物，準備縫合。感染傷口要準備刮匙，清除牙槽窩殘留殘留炎性肉芽組織及骨碎片。并根據(jù)醫(yī)囑運用止血藥物和抗菌藥物。處理完畢后，觀察30-60分鐘，傷口無出血方可離去，向患者交待注意事項，囑患者5-7天復診拆線。

2.4 常規(guī)術后護理 囑患者咬棉球壓迫創(chuàng)口處止血30分鐘后吐出，告知患者拔牙后24小時內(nèi)唾液中混有淡紅色血絲屬于正?，F(xiàn)象。拔牙當天不能使用牙刷刷牙，特別是拔牙處，可用溫鹽水輕輕漱口，以免再次損傷創(chuàng)面及沖掉血凝塊，影響創(chuàng)口愈合。拔牙創(chuàng)口不能用舌頭舔吸，不要反復吐唾液，以免口腔內(nèi)負壓過大造成血凝塊脫落而出血，可進食溫涼軟流食，不宜吃太熱太硬食物，按時復診。

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【關鍵詞】產(chǎn)后；出血；護理

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)產(chǎn)婦陰道出血量>500ml，為產(chǎn)科最嚴重的并發(fā)癥之一，也是產(chǎn)婦重要的死亡原因之一，其發(fā)病率為2%-3%。產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，可危及產(chǎn)婦生命。預防和控制產(chǎn)后出血是基層醫(yī)院產(chǎn)科護士的一項重要工作。本研究針對產(chǎn)后出血實施的護理干預措施進行了總結，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本院2009年1月――2011年12月共收治住院分娩孕婦2436例，其中發(fā)生產(chǎn)后出血56例，占2.29%。初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦41例；年齡19-41歲，平均年齡（24±0.6）歲；孕期37W-41W“，平均孕期（39±0.2）W；陰道分娩46例，剖宮產(chǎn)10例；產(chǎn)后2h內(nèi)出血者50例，占91.56%，產(chǎn)后24h后出血者6例，占8.34%；出血量500-1500ml者37例，占66.06%；出血量1500-2500ml者17例，占30.35%，出血量>2500ml者2例，均符合胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量>500ml的產(chǎn)后出血診斷標準。

1.2治療結果56例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因分析：宮縮乏力39例，占70.75%；胎盤因素7例，占12.93%；軟產(chǎn)道損傷9例，占15.65%；凝血功能障礙1例，占0.58%。治愈56例，死亡0例，治愈率99.96%。

2護理

2.1產(chǎn)前干預重視產(chǎn)前檢查，對有難產(chǎn)史、雙胎、巨大胎兒、多產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、前置胎盤等潛在危險因素的孕婦進行專案管理。加強孕期保健及監(jiān)護，定期到醫(yī)院檢查，提前入院分娩。

2.2產(chǎn)時干預第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進展，適時在宮縮時進行肛查，了解宮頸軟硬度、厚薄、宮頸擴張程度、是否破膜、盆腔大小和胎頭下降情況，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程延長和停滯。根據(jù)產(chǎn)婦具體情況選擇合適的分娩方式，如需手術助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，做好術前一切準備工作和產(chǎn)后出血的防范措施，鼓勵產(chǎn)婦進高熱量、易消化食物，注意水分的補充，以保證充沛的精力和體力。督促或協(xié)助產(chǎn)婦及時排便或排尿，以免影響宮縮。采用深呼吸、心理安慰、情感支持等措施緩解產(chǎn)婦的疼痛不適、緊張心理，增強其分娩的信心。第二產(chǎn)程探索廣泛皮膚剝脫傷患者負壓封閉引流的護理改進重點觀察胎心變化，科學接生。做好會陰保護，防止軟產(chǎn)道損傷，避免第二產(chǎn)程延長。如急產(chǎn)、巨大產(chǎn)兒、指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，以避免胎頭娩出過快。胎盤因素是產(chǎn)后出血的一個高危因素，第三產(chǎn)程應識別清楚胎盤剝離征象，不可過早牽拉臍帶或粗暴按壓子宮。若胎兒娩出30min后，胎盤未娩出，分析滯留原因，盡早采取使胎盤娩出的措施。如胎盤已剝離而未娩出時，在排空膀胱的基礎上，牽拉臍帶并按壓宮底；胎盤剝離不全可在嚴格無菌操作下徒手取出胎盤，效果不佳行清宮術，以免剝離血竇開放發(fā)生致命性大出血。產(chǎn)程中合理使用縮宮素，并有專人觀察用藥情況醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。產(chǎn)程過程中可適當使用催產(chǎn)素，縮短產(chǎn)程可使產(chǎn)后出血的發(fā)生率由10%下降至6%。

2.3產(chǎn)后干預了解產(chǎn)婦子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況的同時督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，盡早哺乳。做好輸血、保暖等護理工作，保證靜脈滴入通暢。用容積法或稱重法收集出血，若出血量超過200ml，應盡快查找出血原因，對癥處理。宮縮乏力性產(chǎn)后出血為陣發(fā)性，色澤暗紅，子宮大而軟，輪廓不清，子宮按摩后收縮變硬，伴大量血塊排出，停止按摩又變軟。軟產(chǎn)道損傷出血宮縮良好，陰道流鮮紅血。

2.4急救干預產(chǎn)后出血引起血容量迅速減少，產(chǎn)婦主訴口渴、心慌、頭暈，伴面色蒼白、出冷汗、打哈欠、呼吸急促甚至煩躁不安為休克征象。護理人員應協(xié)助醫(yī)生查找出血原因，迅速止血，糾正休克，預防感染，分秒必爭地配合急救。

2.4.1保證有效血循環(huán)選擇粗而直的血管，迅速建立2條以上的靜脈留置針（16-l8號為宜）通路，若穿刺困難時考慮靜脈切開，快速輸液、輸血。宮縮乏力性出血在按摩子宮將宮腔內(nèi)積血排出同時，直接在子宮肌層注射宮縮劑，必要時做好實施宮腔填塞或盆腔血管結扎術的準備；軟產(chǎn)道損傷性出血應準確地修補縫合；胎盤因素導致的大出血，取出胎盤，并注意胎盤、胎膜的完整性及有無副胎盤的存在；凝血功能障礙性出血應根據(jù)病種類型選擇合適血制品與抗凝藥物。

2.4.2保證呼吸道通暢吸氧可升高肺泡及血流的氧含量，改善機體缺氧狀況。因此及時、有效、持續(xù)地吸氧（氧流量46L/min），密切觀察吸氧效果，是搶救產(chǎn)后出血措施的關鍵之一。

2.4.3觀察生命體征密切注意產(chǎn)婦的神志、表情、體溫、呼吸、尿量、皮膚顏色、四肢末梢微循環(huán)、血氧飽和度變化，維持血氧飽和度在90%以上，要詳細記錄。保持鼻導管的通暢，固定牢固，準確記錄液體出入量，及時了解血容量及組織灌注量及腎功能情況，每小時尿量應不低于30ml。

2.4.4護理保持平臥，必要時頭低足高位，以利于下肢靜脈回流。

2.4.5影響血小板功能，降低凝血因子的活性，影響纖維蛋白的形成，從而誘發(fā)或加重出血和失血性休克復蘇的同時切不可忽視低體溫的防護。因為低體溫血障礙。調(diào)節(jié)室溫至27℃-32℃，進行各項治療和護理操作，應盡量減少對產(chǎn)婦的暴露。給予加溫后的液體、血制品。

2.4.6心理護理突如其來的陰道流血，產(chǎn)婦往往會表現(xiàn)出恐懼、手足無措，因此護理人員應重視心理護理，緩解產(chǎn)婦精神緊張程度。提供重型顱腦損傷的護理探討舒適、安靜環(huán)境；耐心地給產(chǎn)婦及家屬講解出血原因；熱情、細心地給予生活關照；鼓勵產(chǎn)婦說出心理感受，進行個性化心理疏導。整個搶救中醫(yī)護人員應保持鎮(zhèn)靜，謹言慎行，避免或減少導致產(chǎn)婦精神緊張的不良刺激，使產(chǎn)婦有一個穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合救治。

3小結

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見病也是危及生命的并發(fā)癥，因此預防產(chǎn)后出血是產(chǎn)科醫(yī)務人員工作的重點。重視產(chǎn)前檢查與健康宣教，對高危妊娠者積極治療，加強監(jiān)測，必要時果斷采取干預措施。減少產(chǎn)后出血的危險因素，選擇合適的分娩方式。80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)，細心觀察產(chǎn)婦生命體征，準確收集產(chǎn)婦陰道出血量，出現(xiàn)異常恰當處理。另外，加強產(chǎn)婦的生活護理、心理護理，可降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。護理人員要熟知產(chǎn)后出血的救護措施，熟練各種急救技術和儀器的使用，積極主動配合，為搶救成功贏得機會，從而減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

參考文獻

篇5

方法：對我院56例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進行臨床分析，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后預防與監(jiān)測，做好產(chǎn)后出血搶救及護理。

結果：56例產(chǎn)后出血患者經(jīng)臨床觀察搶救及護理預后良好。

結論：產(chǎn)后出血重在預防和認真細致的臨床觀察，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

關鍵詞：產(chǎn)后出血 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0304-01

產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位，產(chǎn)后出血的預后隨失血量、失血速度及產(chǎn)婦體質(zhì)而異，其預后直接影響產(chǎn)婦的身心健康和產(chǎn)后的康復，故預防和減少產(chǎn)后出血尤為重要[1]。現(xiàn)將我院近2年來56例產(chǎn)后出血的監(jiān)測、搶救、護理進行總結報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。2009年1月～2011年11月近2年時間經(jīng)陰道分娩總數(shù)為1732例，發(fā)生產(chǎn)后出血56例，占分娩總數(shù)的3.2%，出血量用積血器和目測方法來估計。

1.2 產(chǎn)婦分娩時自然情況。產(chǎn)婦年齡在20～42歲之間，妊娠周數(shù)37～42周，初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦31例，順產(chǎn)22例，難產(chǎn)34例，在56例產(chǎn)后出血中，伴妊娠合并癥或并發(fā)癥者42例，占出血的75%。

2 分析結果

2.1 近2年中發(fā)生產(chǎn)后出血56例發(fā)生率3.2%，其中98%發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)，提示我們產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血的好發(fā)時刻，也是預防產(chǎn)后出血的關鍵。在56例產(chǎn)后出血中，順產(chǎn)發(fā)生率39%，難產(chǎn)發(fā)生率61%，可見難產(chǎn)發(fā)生率明顯高于順產(chǎn)。這與難產(chǎn)多發(fā)生于具有產(chǎn)科合并癥及分娩并發(fā)癥的產(chǎn)婦有關。同時難產(chǎn)對產(chǎn)婦創(chuàng)傷大，對產(chǎn)道損傷機會大，加之恐懼、疼痛等不良因素刺激，而增加產(chǎn)后出血。

2.2 妊娠合并癥及分娩并發(fā)癥：56例產(chǎn)后出血中伴有妊娠合并癥及分娩并發(fā)癥42例，居首位是宮縮乏力，其次是產(chǎn)程延長、軟產(chǎn)道損傷、妊高征、各種胎盤因素及凝血功能障礙易引起產(chǎn)后出血。

2.3 巨大兒比標準體重兒易引起產(chǎn)后出血：因巨大兒子宮內(nèi)容多，子宮肌纖維過度伸張，易發(fā)生收縮乏力，加之胎盤面積及重量大，以及難產(chǎn)發(fā)生的機會大有關。

3 預防護理對策

3.1 做好孕婦產(chǎn)前健康教育。做好產(chǎn)前及孕期保健工作，積極治療妊娠合并癥，積極預防分娩并發(fā)癥，產(chǎn)前檢查時注意識別高危因素，凡高危評分5分以上及有一項危險因素的孕婦均列入專案管理，定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者，定期檢查凝血功能。如發(fā)現(xiàn)有合并凝血功能障礙、重型肝炎等不宜繼續(xù)妊娠的婦女，應及時動員孕婦在受孕早期終止妊娠。

3.2 認真觀察產(chǎn)程。尤其是第一產(chǎn)程，密切觀察產(chǎn)婦情況，消除其緊張情緒，保證充分休息，注意飲食，密切觀察產(chǎn)程進展，防止宮縮乏力、產(chǎn)程延長等，尤其是正確估計胎兒體重及產(chǎn)婦情況，對可能造成難產(chǎn)者可適時實行剖宮產(chǎn)，結束分娩，以減少難產(chǎn)的發(fā)生。

3.3 正確處理第二產(chǎn)程。耐心指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，防止胎兒娩出過快，掌握會陰側切的適應證，認真把握手術時機，接產(chǎn)操作要規(guī)范，防止軟產(chǎn)道損傷，同時在二產(chǎn)程胎兒娩出后常規(guī)使用縮宮素，一般縮宮素10u加入25%葡萄糖20ml靜脈注射，以防止宮縮乏力而導致產(chǎn)后出血的發(fā)生。

3.4 正確處理第三產(chǎn)程。應用臍帶牽引法及時娩出胎盤。胎兒娩出后超過20min胎盤未娩出時，立即行人工胎盤剝離術，胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜是否完整、軟產(chǎn)道有無損傷或血腫，檢查子宮收縮情況，并按摩子宮以促進子宮收縮。

3.5 精確測量產(chǎn)后出血量，發(fā)生異常及時處理。產(chǎn)后出血90%發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)，因此胎兒娩出后胎盤娩出前，將積血器放在產(chǎn)婦臀下，準確測量產(chǎn)后出血量，如發(fā)生產(chǎn)后出血，積極查找原因，針對原因迅速止血，補充血容量，糾正休克及防治感染。

3.6 產(chǎn)后2h的觀察。觀察產(chǎn)婦的宮縮、宮底高度、陰道流血量、血壓、脈搏、膀胱是否充盈、有無會陰及陰道血腫等，每30min記錄一次，及時觀察、及時積極處理，盡量減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，保障母嬰健康。

3.7 產(chǎn)后出血的搶救護理。①迅速有效地補充血容量，建立2條以上的靜脈通道，必要時可留置針頭。密切監(jiān)測血壓、脈搏、皮膚顏色、表情等生命體征的變化。正確掌握靜脈輸液的速度，以免發(fā)生急性肺水腫。②保持呼吸道通暢，及時吸氧。采用雙鼻導管，流量為4～6L/min，吸氧過程應密切觀察吸氧的效果如面色、唇周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否恢復暢順。③經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是：左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，做均勻有節(jié)律的按摩，在按摩過程中將子宮腔內(nèi)積血壓出，以免影響子宮收縮，達到止血目的。④迅速協(xié)助醫(yī)生邊搶救邊查明原因，及時、有效地止血，做抽血交叉配血及相關的術前準備。⑤患者取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈回流，注意保暖，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。⑥做好心理護理，絕大多數(shù)患者對出血存在恐慌心理，應在做好搶救及護理工作的同時，安慰病人，做好解釋工作，對病人細心、熱情，解除其緊張心理，積極配合醫(yī)生、護士進行診治。

4 體會

產(chǎn)后出血的防治非常重要，妊娠期要做好產(chǎn)前宣教，指導孕婦合理營養(yǎng)，積極防治妊娠并發(fā)癥及合并癥，分娩時應密切觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程予盡早處理，應杜絕滯產(chǎn)的發(fā)生，提高助產(chǎn)技術，產(chǎn)后應嚴密觀察產(chǎn)婦一般情況，生命體征及宮縮情況并壓迫宮底按摩子宮，迫使宮內(nèi)積血排出；鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能排空應予導尿；提倡母乳喂養(yǎng)早吸吮刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

篇6

關鍵詞：產(chǎn)后出血;原因;護理

產(chǎn)后出血是威脅孕婦生命的首要產(chǎn)科并發(fā)癥，是導致產(chǎn)婦死亡的四大殺手。目前認為，胎兒娩出后2 h內(nèi)出血量不小于400 ml或至胎兒娩出后24 h內(nèi)出血量不小于500 ml，即為產(chǎn)后出血[1]。本文使用回顧性分析的方法，討論了本院3年來收治的180例產(chǎn)后出血的臨床資料進行分析，以探討產(chǎn)后出血的原因、危險因素與護理對策及方法。

1 資料與方法

1.1一般資料本院2011年05月~2013年5月，確診產(chǎn)后出血的180例產(chǎn)婦為研究對象， 年齡20~42歲，平均30.1歲。

1.2方法肉眼觀察估計的出血量往往不準確，因而需選擇容積法結合稱重法的測量方式：容積法：在產(chǎn)婦生產(chǎn)后在其臀部下方放置一器物收集產(chǎn)婦出血，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦則盡量在羊水排凈之后測。稱重法：在產(chǎn)婦臀部下墊上事先稱重好的紗布，在孕婦止血后再稱取紗布的重量。計算兩數(shù)據(jù)之和，按照1．05 g換算1 ml的方法，得出產(chǎn)婦的出血量[1]。運用回顧性分析方法原理，分析180例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，并總結護理策略。

2 結果

180例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，采取早期預防、監(jiān)測、急救和有效的護理措施后，全部脫離生命危險，不過2例產(chǎn)婦因出血無法控制的情況下行次全子宮切除術，其余178例患者積極治療，效果滿意。見表1。

3討論

3.1產(chǎn)后出血原因分析針對此180例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦情況進行分析發(fā)現(xiàn)，宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙等是引起產(chǎn)后出血的主要原因。其中宮縮乏力最常見63.33%。宮縮乏力的全身性因素有焦慮和體力透支都可能引起一些生理或者病理變化，產(chǎn)婦過度緊張，臨產(chǎn)后休息不佳，進食少，產(chǎn)程延長，臨產(chǎn)時鎮(zhèn)靜劑使用過多，剖宮產(chǎn)麻醉過深，產(chǎn)婦貧血，妊娠合并子宮肌瘤等。胎盤因素也是引起出血的一個主要方面，胎膜粘連，胎盤植人，胎盤剝離不全，胎盤或(和)胎膜殘留等影響子宮收縮而致產(chǎn)后出血。軟產(chǎn)道損傷也是產(chǎn)后出血的另一個重要原因，主要為因為在陰道助產(chǎn)或者是剖宮產(chǎn)的時候由于手術操作不當?shù)仍蛞鸬淖訉m頸或陰道裂傷。凝血功能障礙是產(chǎn)后出血較少見的原因，包括妊娠合并凝血功能性疾病以及妊娠合并癥導致凝血功能障礙兩類情況[2]。

3.2 護理策略

3.2.1產(chǎn)前護理工作做好孕前期的保健教育工作，指導產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)前檢查，，注意識別高危因素，對高危孕婦加強管理，給予產(chǎn)婦有針對性的護理干預措施。不宜妊娠者及時終止妊娠。進入圍產(chǎn)期時，向產(chǎn)婦耐心的講解分娩時的注意事項，緩解患者的焦慮、恐懼等負面心理，增強產(chǎn)婦成功分娩的信心，同時給予產(chǎn)婦熱心的關懷，以提高產(chǎn)婦的依從性。

3.2.2分娩期護理工作密切觀察產(chǎn)婦的情況，并給予產(chǎn)婦精心的護理，合理休息補充營養(yǎng)，及時排空膀胱。在分娩時，各產(chǎn)程有其特殊性注意區(qū)別對待：第一產(chǎn)程，要密切觀察胎心，宮縮情況，了解宮口擴張和胎先露下降情況，用產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程遲緩和停滯。記錄宮縮情況，確?？s宮素使用安全。第二產(chǎn)程，應關注胎心變化和保護會陰，防止損傷軟產(chǎn)道。第三產(chǎn)程，要注意科學協(xié)助胎盤娩出，認真檢查胎盤胎膜完整程度。對有產(chǎn)后出血高危因素者提前開通靜脈通道，胎兒娩出后靜滴催產(chǎn)素及直腸用米索前列醇，產(chǎn)婦回病房前排空膀胱，鼓勵產(chǎn)婦讓新生兒盡早吮吸，反射性引起子宮收縮減少出血。其中在第一產(chǎn)程，如需剖宮產(chǎn)時做好一切術前準備和預防產(chǎn)后出血的準備。

3.2.3分娩后護理工作產(chǎn)婦分娩后，密切觀察產(chǎn)后2h產(chǎn)婦的子宮宮縮、陰道流血、生命體征等情況，鼓勵、指導產(chǎn)婦盡早解小便，避免由于膀胱膨脹而影響子宮收縮。產(chǎn)婦陰道出血量多時立即給予吸氧，測血壓、脈搏等，并查明原因，及時有效地止血，避免出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血發(fā)生休克等。

3.2.4.產(chǎn)后出血搶救及護理召集相關人員，向上級醫(yī)師及時上報，同時建立2條以上的靜脈通道，迅速有效補充血容量，密切監(jiān)測生命體征的變化。保持呼吸道通暢，改善機體缺氧。吸氧過程中應密切關注吸氧的效果，呼吸是否恢復暢通。發(fā)現(xiàn)有宮縮乏力可經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮血竇閉合。在按摩子宮過程中將子宮腔內(nèi)積血壓出，避免影響子宮收縮，達到止血目的。做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關的術前準備，并取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈回流，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。大部分患者對出血存在焦慮、恐慌心理，在做好搶救及護理工作的同時，對不同患者出現(xiàn)的心理狀況進行針對性的引導和勸慰，采取不同的方法進行交流與溝通，預防和消除患者的負面情緒，積極主動的配合診治和護理[4]。

4結論

產(chǎn)后出血是多種原因和危險因素所致，病情兇險，直接危及產(chǎn)婦的生命安全。對產(chǎn)婦科學合理嚴格的產(chǎn)前護理、分娩期護理以及分娩后護理，針對高危產(chǎn)婦進行重點監(jiān)測將有效的減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率及死亡率。對于護理人員，要具備較高的業(yè)務能力水平，才能及時的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常情況。同時產(chǎn)后出血一旦發(fā)生搶救必須爭分奪秒，完善的搶救規(guī)范與組織形式。因此及時恰當?shù)念A防、監(jiān)測、急救，采取有效的護理措施，才能降低其發(fā)病率進而降低孕產(chǎn)婦死亡率。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:205．

[2]章麗英.產(chǎn)后出血的原因分析及護理體會[J].中國實用護理雜志,2012,25(8)：175．

[3]于貴華，托景堂．產(chǎn)后大出血患者的搶救及護理配合[J]．護士進修雜志，2012，27(16)：1524-1525．

篇7

1 原因分析 通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)師生不和諧的因素主要有以下方面

1.1 帶教老師存在的問題

1.1.1 語言藝術 ①帶教老師不稱呼護生名字，而是呼為“學生” 或“同學”，護生感到這是老師對其不夠重視的表現(xiàn)，會影響護生情緒，也直接影響病人對護生的態(tài)度。②帶教老師在病人面前批評護生，尤其是在病人面前指責護生的錯誤，會使病人對護生失去信任，護生的自尊心和自信心受挫影響實習效果。③帶教老師對學生不冷不熱，沒有給予更多的關注，看不到學生的進步和提高，也看不到學生問題和困難，不能給予建設性的批評和指導。

1.1.2 帶教能力 帶教老師能力不足無法在學生面前展示出熟練的護理技能和豐富的專業(yè)知識。有些帶教老師不做操作示范或操作不規(guī)范，護理專業(yè)操作性很強，帶教老師的示范作用和護生獨立操作對于提高護理操作水平都非常重要。目前帶教老師擔負著臨床護理人員和護理老師雙重角色，使他們既要安全有效的完成護理服務，又要完成教學任務，有時很難同時照顧兩方面的工作。有些帶教老師擔心護生操作失誤而不放手，使得護生的動手機會減少，獨立操作能力得不到鍛煉和發(fā)揮，有些帶教老師不注意規(guī)范化操作，僅憑經(jīng)驗或習慣，這些在很大程度上影響了帶教質(zhì)量，也影響了帶教老師在護生中的形象。

1.1.3 職業(yè)道德修養(yǎng) 學生把老師當作學習的榜樣，帶教老師的專業(yè)素質(zhì)和個人休養(yǎng)不僅會影響教學效果，而且還可能影響到護生的身心發(fā)展和職業(yè)態(tài)度，因此作為臨床帶教老師一定要注重自己的言行，在護生面前處處起到表率作用。

1.2 護生存在的問題

1.2.1 對護理工作認識不足，職業(yè)理念不強由于社會的低期望值，有的護生對自己職業(yè)的發(fā)展目標感到茫然，對自己做出不恰當?shù)脑u價和認知，產(chǎn)生自卑和失落感，從而不愿意從事護理工作，也不熱愛護理工作，因而不能安心學習和工作，缺少職業(yè)所必備的責任心和無私奉獻的精神，因此就未充分認識到護理工作的重要性，片面的認為護理只是輔助醫(yī)生工作，是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，無需太多的理論技能，而忽視了臨床實習期間是另一個更好的學習機會。

1.2.2 缺乏吃苦耐勞精神大多數(shù)護生在家為獨生子女，平時嬌生慣養(yǎng)，到臨床實習工作后，由于一下適應不了繁忙的治療護理工作，常常產(chǎn)生膽怯、畏難的心理，對自己缺乏信心，對工作缺乏熱情。

2 防范措施

2.1 加強帶教老師素質(zhì)的培訓，重視帶教老師的選拔、培養(yǎng)和管理，護生進入臨床階段實習前，利用12學時對全院帶教老師進行教學理論、教學方法的培訓，培養(yǎng)教學老師的教學理念，開發(fā)靈活多樣的教學方法。此外，帶教老師在批評護生之前，先對護生好的方面給予肯定和表揚，使護生在一定種肯定的氣氛下聽取意見和批評，他們會從心里上愿意接受。所以，在帶教中除了原則性的錯誤，對護生盡量不要直接批評。帶教老師的職業(yè)素質(zhì)是影響護生積極性的根本，帶教老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平，專業(yè)素質(zhì)直接影響到護生的身心發(fā)展和教學效果[1]。

2.2 加強護生的思想素質(zhì)教育當代的護生，多半為獨生子女，他們的物質(zhì)生活和精神文化方面享有得天獨厚的待遇。當他們來到環(huán)境陌生的醫(yī)院時，能否解讀護理學這門實踐性很強的綜合學科，有待于帶教老師的正確引導。護生在進入臨床科室前，護理部要關心他們的生活，并對他們進行全面的引導和教育，使其盡快熟悉新環(huán)境，了解新制度，增強護生對護理工作的感性認識，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，獻身護理事業(yè)的高尚思想。

2.3 加強護生溝通能力培養(yǎng)良好的溝通能力是做好護理工作的前提和保障。帶教老師應指導護生選擇適當?shù)臅r機，運用適宜溝通技巧與患者溝通。

2.4 督促護生為實習做好充分準備 護生實習是學習的最后階段，做好實習前的各種準備才能保證實習的圓滿完成。有扎實的理論知識和操作技能，良好的心理狀態(tài)和身體素質(zhì)，避免補考，各類考試力爭在校學習期間通過，使護生能夠以輕松的心態(tài)參與臨床實習[2]。

3 小結

護理臨床教學是一個通過帶教老師和護生相互作用的過程，要想改善教與學的成效，作為帶教老師就應當培養(yǎng)教師親近的人格，良好的協(xié)調(diào)溝通能力，精湛的專業(yè)能力，有效的教學能力，使教師懂得如何“教”，以便更好的引導學生的“學”，這樣才能使臨床實習取得更好的效果。

參考文獻

篇8

[關鍵詞]財務管理；科室建設；醫(yī)院；協(xié)同機制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.009

[中圖分類號]F275 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）12-00-02

隨著公立醫(yī)院經(jīng)營機制的不斷調(diào)整，通過對業(yè)務科室建設來打造自身的核心競爭力，已成為推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃。作為醫(yī)院成本控制中心的財務部門，應在助力科室建設上發(fā)揮積極的財務內(nèi)控職能。財務內(nèi)控通過實施全面預算管理為科室建設配置資金，而科室建設所形成的醫(yī)療服務優(yōu)勢為財務管理注入增量資金（利潤）。實現(xiàn)財務管理與科室建設的協(xié)同發(fā)展，需要解決財務管理與科室建設的邏輯順序問題，即財務管理應先行完成對醫(yī)院科室建設的資金預算和配置任務，然后在科室業(yè)務能力提升的前提下，完善財務內(nèi)控的資金配置規(guī)模，通過這樣的循環(huán)推動，最終全面提升醫(yī)院的業(yè)內(nèi)競爭實力。

1 醫(yī)院財務管理的目標定位

具體而言，醫(yī)院財務管理的目標可定位于以下三個方面。

1.1 對科室建設資金的預算

財務管理的核心工作在于有效執(zhí)行全面的預算管理，而對科室建設進行項目資金預算則在首要位置。科室建設的內(nèi)容不僅涉及提升醫(yī)療物理設備的功能，還包括科室人才引進和在職人員崗位能力的提升。因此，在進行項目資金預算時，需要分板塊分別來執(zhí)行。其關鍵在于根據(jù)科室建設需要，合理規(guī)劃醫(yī)療物理設備的采購進程，因為采購經(jīng)費在預算資金中所占的權重最大。

1.2 對科室建設資金的配置

隨著科室建設所需資金預算工作的完成，將會面臨有效配置資金的問題。拓展對資金配置的理解，其含有資金撥付步驟和資金使用監(jiān)管等兩項工作。針對資金撥付步驟，其不僅需要遵循醫(yī)院會計章程的內(nèi)在規(guī)定，還需要從規(guī)避資金配置風險和統(tǒng)籌醫(yī)院資金使用的大局上進行考慮。對資金使用監(jiān)管而言，需要規(guī)制因信息不對稱而導致資金漏損現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 對科室建設資金的評價

這里的資金評價主要針對資金的使用效益而展開，或者可以理解為考察資金的“產(chǎn)出/投入”績效。在醫(yī)院經(jīng)營體制的變革中，按照企業(yè)化模式進行改造已十分明顯。這就要求，在對科室建設資金進行評價時，需要將該項工作延伸到對科室建設后的效能評價中。

2 目標驅動下的協(xié)同機制分析

基于本文對“協(xié)同”的界定，可以從以下三個方面對協(xié)同機制進行分析。

2.1 財務管理與科室建設決策的協(xié)同機制

從醫(yī)院科室建設的經(jīng)驗可知，采取科室建設的“雁型”發(fā)展模式符合醫(yī)院科室建設的路徑邏輯?！把阈汀卑l(fā)展模式是指，首先著力于建設醫(yī)院的優(yōu)勢科室，然后在優(yōu)勢科室建設的成果下，帶動業(yè)務關聯(lián)科室的建設。為此，這里的協(xié)同機制就指向了，財務部門應參與到優(yōu)勢科室的選擇工作中。

2.2 財務管理與科室建設進程的協(xié)同機制

當優(yōu)勢科室建設項目立項時，二者的協(xié)同就反映在了財務管理助力科室建設的進程中。文中已經(jīng)指出，科室建設需要從兩條線分別展開，因此圍繞著兩條線建設的資金預算、資金配置、資金效益評價，就成為了財務管理的重要職能。突出“協(xié)同”二字在于，財務部門在執(zhí)行這些職能時應以輔助的姿態(tài)來展開。

2.3 財務管理與科室建設效能的協(xié)同機制

科室建設效能具體是指，科室建設在取得階段性成果的情形下，科室醫(yī)療服務能力提升的狀況。文中已提到，科室建設所獲得的紅利將充實醫(yī)院的資金池，只有這樣才能推動科室建設“雁型”發(fā)展模式的進步。再者，協(xié)同機制的作用發(fā)揮，還能強化科室負責人的主體責任。

3 財務管理與科室建設協(xié)同的實施路徑

根據(jù)以上所述，二者協(xié)同的實施路徑可從以下四個方面來構建。

3.1 以制度為保障提升財務管理的職能地位

長期以來，醫(yī)院財務部門難以在科室建設中發(fā)揮積極的建設性作用，更多的是作為執(zhí)行層面程式化地完成上級所交付的全面預算管理任務。不難知曉，這本身也容易滋生財經(jīng)腐敗的問題。因此，為了使財務管理真正起到協(xié)同科室建設的作用，相關人員需要從醫(yī)院管理制度上提升財務部門的職能地位，增大財務部門在科室建設中的參與權和發(fā)言權，為二者的協(xié)同奠定基礎保障。

3.2 醫(yī)院管理層應重視財務部門的可行性報告

在科室建設決策階段，必然存在著不同科室之間的橫向競爭態(tài)勢，且在醫(yī)院特有的組織生態(tài)環(huán)境下，還會形成不容忽視的人際關系影響力。因此，為了在公開、公正、公平的局面下完成對優(yōu)勢科室的篩選任務，醫(yī)院管理層需要重視財務部門的可行性報告?？尚行詧蟾嬉婕皞溥x科室的經(jīng)營業(yè)績分析、備選科室建設資金的投入與回報分析等。t院管理層只有在綜合技術和財務兩方面的信息下，才能有效完成科室建設的決策工作。

3.3 采取人員蹲點方式輔助科室建設資金的使用

科室建設在資金使用上需要遵照醫(yī)院的財務章程，但這里還需指出，財務部門應采取人員蹲點的方式，輔助科室建設資金的合理化使用。輔助是因為科室建設的主體是優(yōu)勢科室全體成員，特別是科室主任，他們因專業(yè)思維習慣，在科室建設中往往忽略成本控制和資金使用的效益問題，過多地關注醫(yī)療物理平臺的搭建。因此，所指派的財務人員應參與到科室分階段建設的物資采購和人事管理工作中，并以專業(yè)視角，對成本控制策略提出建設性意見。

3.4 多部門聯(lián)合全方位評價科室建設后的效能

在發(fā)揮財務管理效能評價的職能時，相關人員需要在醫(yī)院多部門聯(lián)合考核的機制下完成，這樣才能強化財務部門在考核中的職能。財務部門的主要工作包括：同比科室建設后的經(jīng)營業(yè)績、考察新采購醫(yī)療物理平臺的使用效率。因此，通過效能評價能落實建設科室的主體責任。當然，這也需要發(fā)揮財務部門的“輔助”職能。

在這里強調(diào)，科室建設是一項長期的系統(tǒng)工程，且在“雁型”發(fā)展模式下還將陸續(xù)完成對其他科室的建設任務。因此，財務人員應突出對他們工作進行引導，應鼓勵財務人員與業(yè)務科室建立聯(lián)動關系。具體做法為，醫(yī)院財務部門在上級管理者的同意下，建立財務人員與具體科室的聯(lián)系制度，借助聯(lián)系人對具體科室情況的定期反饋，實現(xiàn)財務部門對預算資金劃撥的總體規(guī)劃；并在完成申報程序的前提下，針對性地配置預算資金。

4 結 語

本文通過對財務管理與科室建設協(xié)同機制分析后，認為二者協(xié)同的路徑可從：以制度為保障提升財務管理的職能地位、醫(yī)院管理層應重視財務部門的可行性報告、采取人員蹲點方式輔助科室建設資金使用、多部門聯(lián)合全方位評價科室建設后的效能等方面來展開。

主要參考文獻

[1]藍文婷.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務管理信息化建設研究――以廣西A市人民醫(yī)院為例[D].南寧：廣西大學，2012.

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[3]王基鴻.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理機制創(chuàng)新分析[J].江蘇商論，2010（14）.

篇9

關 鍵 詞：斷路器 氮氣泄漏 原理 運行監(jiān)控 事故處理

中圖分類號： TM561 文獻標識碼： A

1 引言

液壓機構斷路器因其輸出功率大、延時小、動作快、速度易調(diào)整、負載特性配合好的特點，在許多變電站得到廣泛應用。而其中作為其儲能機構的液壓儲能筒的穩(wěn)定性決定了斷路器分合閘速度，對于斷路器的安全穩(wěn)定運行起著不可忽視的作用。液壓儲能筒氮氣泄漏是一個持續(xù)時間長、影響較嚴重的缺陷，運行人員及時的發(fā)現(xiàn)和正確的處理能避免斷路器因氮氣泄漏導致的斷路器合閘閉鎖甚至強迫停運，對其監(jiān)視、動作原理與主要象征的討論和分析也顯得十分必要。

2 液壓儲能筒原理、泄漏影響及象征

1.1 工作原理

液壓儲能筒是一個活塞筒，由可以移動的活塞將液壓油與氮氣隔開，兩側壓力值始終相等（如圖1）。油泵電機打壓，將低壓油打入高壓油箱，由于液體很難壓縮而氣體較容易壓縮，活塞會不斷向氮氣側運動，氮

氣不斷被壓縮的同時儲存了大量能量，直到壓力值達到32MPa后經(jīng)時間繼電器控制延時打壓3s停泵。斷路器分合閘會消耗氮氣中儲存的能量，壓力逐漸下降，當壓力值低于32MPa時油泵啟動打壓，直至壓力達到32MPa后延時3s停泵。整個過程中液壓油起到傳遞能量的作用，而氮氣的作用是儲能。

1.2 泄漏影響及象征

所謂液壓儲能筒的儲能能力是指一次儲能后能完成的安全分合閘次數(shù)，分合閘次數(shù)越多則儲能能力越好。氮氣就相當于儲能的彈簧，當?shù)獨獍l(fā)生泄漏后，儲能能力下降，每次分合閘后壓力下降程度增大，若缺少足量的氮氣斷路器分合閘速度會降低，而慢分慢合會導致滅弧時間增長，不利于斷路器安全運行。

氮氣泄漏通常是一個持續(xù)性的過程，有的能持續(xù)兩到三年，伴隨氮氣泄漏的主要象征是頻繁打壓。氮氣泄漏導致的壓力值低于32MPa會啟動油泵電機打壓，持續(xù)的泄漏會導致電機頻繁的打壓。

3 一次檢漏原理

當?shù)獨獍l(fā)生嚴重泄漏時，必須迅速做出判斷并切斷油泵電源，防止電機打壓導致壓力過高，同時閉鎖斷路器防止分合造成事故。

西門子3AT2-EI斷路器采取兩個判據(jù)判定氮氣泄漏：1.油泵打壓。2.油壓值達到35.5MPa [1]。由儲能筒原理分析可知，氮氣持續(xù)泄漏的情況下，活塞會持續(xù)移向氮氣側，導致壓力下降而單位時間內(nèi)打壓次數(shù)增加。在氮氣泄漏的最后階段，活塞接近止檔管一側（如圖2）。打壓時，由于打壓時間3s是一定的，當活塞碰到止檔管后無法繼續(xù)向氮氣側移動而電機持續(xù)打壓，壓力迅速上升至35.5MPa（如圖3）。由于氮氣充足時3s打壓油壓值升

高約1MPa，考慮環(huán)境等因素不能達到35.5MPa，故此時基本可以判斷氮氣發(fā)生了大量泄漏。兩個條件同時滿足，保護裝置發(fā)氮氣泄漏告警，同時閉鎖合閘，防止斷路器動作造成的慢分慢合。發(fā)告警的同時油泵重新啟動打壓并在時間繼電器作用前迅速停機。此時高壓油仍具有滿足斷路器一次分閘的能量。發(fā)氮氣泄漏信號后通過一只時間繼電器（標準調(diào)節(jié)）延時3小時發(fā)分閘總閉鎖。在3小時內(nèi)經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)為電氣回路的誤發(fā)信號可以通過鑰匙S4進行復歸，嚴禁未經(jīng)檢查即使用S4復歸。

4 二次動作原理

西門子3AT2-EI液壓斷路器將氮氣泄漏告警繼電器K81常閉節(jié)點串入合閘回路中。當滿足油泵打壓、35.5MPa壓力節(jié)點失磁兩個條件，則K81勵磁，常閉節(jié)點打開，合閘回路閉鎖繼電器失磁發(fā)合閘閉鎖信號。同時K81常開節(jié)點閉合，時間繼電器K14勵磁形成自保持，經(jīng)延時3小時（標準調(diào)節(jié)）后發(fā)分閘閉鎖信號。若經(jīng)檢查為誤發(fā)信號，3小時內(nèi)可通過復歸鑰匙S4斷開自保持回路復歸氮氣泄漏信號。

5 運行過程中的漏氮監(jiān)測設想

運行人員掌握了氮氣泄漏監(jiān)控及回路原理后，就可以在平時的巡視和監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)氮氣泄漏的征兆并及時作出匯報與處理，減少事故的發(fā)生。

氮氣泄漏導致斷路器液壓儲能筒工作能力下降。因此，提出一種利用油泵電機打壓過程判斷氮氣泄漏情況的監(jiān)測方法。正常情況下，當儲能筒壓力低于32MPa時，繼電器會觸發(fā)油泵電源接觸器動作，油泵啟動打壓。壓力達到32MPa后通過繼電器油泵延時3 s停止工作，完成儲能功能。這個過程也是油泵電機運轉的機械能轉化為氮氣所存儲能量的過程[2]。假設壓力在到達P1后的3s內(nèi)增加到某一指定值P2，此時油泵電機作功為W，氮氣體積由V1壓縮到V2，可以得出以下結論：（1）

式中：F為作用在活塞上的力；L為活塞運動的距離；S為活塞面積。氣體方程為：

(2)

式中：T 為溫度；當氣體定量時R 為一恒量。因此極短時間內(nèi)所作的功可為：

(3)

將式（3）做積分可得：

（4）

式中：T為溫度；當氣體定量時R為一恒量。式（4）中電機做功W是固定的，而當?shù)獨庑孤┖蠛懔縍會隨之降低，因此在3S內(nèi)電機功率一定的情況下所得壓力值P2增大了。兩種狀況下氣體壓縮過程如圖4所示。[3]從圖4也可以看出，實線為正常情況下的體積--壓力曲線，虛線為泄漏狀態(tài)下的體積--壓力曲線，陰影部分面積即為油泵所做的功， 面積越大所做的功也就越多，當電機功率一定且打壓時間相同時，所做功也相同，如圖4陰影面積所示。W1為正常情況，W2為氮氣泄漏情況，明顯氮氣泄漏時壓力上升值遠大于正常情況下的壓力上升值。因此運行人員可以通過打壓后的液壓值來判斷氮氣的泄漏情況。正常情況下，油速上升速度較緩慢，一旦當打壓后油壓上升值大于某一定值時可以判定有一定程度的氮氣泄漏。運行人員可結合現(xiàn)場實際情況及早做出判斷。這種方法的優(yōu)點是運行人員能在日常的電機打壓過程中通過壓力值增量計算來判斷斷路器液壓筒氮氣泄漏情況。但溫度對壓力值上升速度會有一定的影響，且不同斷路器所儲氮氣量，機構工作情況各不相同，電機輸出相同功率的條件下液壓值上升量也不同。這就需要在投運之初進行一系列的實驗并根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù)得出相應的實驗結果，得到一張與溫度相關的打壓壓力上升圖，運行人員與該圖核對即可得知氮氣泄漏的情況。同時現(xiàn)場可能出現(xiàn)的其它情況也可能對液壓值的上升造成影響，比如油路堵塞高壓油回流造成油壓值降低，從而抵消氮氣泄漏造成的影響等，需要根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行判別。

6 運行人員的事故處理

氮氣嚴重泄漏導致發(fā)氮氣泄漏告警信號時，運行人員應根據(jù)現(xiàn)場實際情況作出相應的事故處理，盡量減少事故的影響和避免事故進一步發(fā)展。

前文已做分析，由于氮氣的泄漏導致液壓值不斷降低，氮氣泄漏往往伴隨頻繁打壓。運行人員在氮氣泄漏告警后應立即前往現(xiàn)場檢查一次設備情況，核對漏氣相斷路器打壓次數(shù)，并檢查斷路器有無明顯異常，同時應核對保護裝置信號并抄錄。若經(jīng)檢查斷路器無明顯異常，且未伴隨有頻繁打壓現(xiàn)象，基本可以判定為保護回路誤發(fā)信號，可以用斷路器本體上的S4鑰匙按鈕進行一次復歸。復歸成功后也應加強對斷路器的監(jiān)視。如斷路器有明顯的氮氣泄漏征兆，應檢查其它機構無異常后匯報生產(chǎn)調(diào)度，等候檢修人員處理。

氮氣泄漏告警后未復歸，經(jīng)時間繼電器延時3小時（標準調(diào)節(jié)）發(fā)分閘閉鎖。此時斷路器已不能進行操作，在條件允許的情況下調(diào)度下令采用拉環(huán)的形式將斷路器隔離并轉檢修，等候處理。

7 結束語

液壓機構的漏氮問題一直是影響斷路器穩(wěn)定運行的主要原因之一，運行人員對氮氣泄漏的監(jiān)測和事故處理就顯得分外重要。這就需要運行人員對氮氣泄漏的檢測與發(fā)信原理有深入的了解。同時本文提出一種可能的運行人員監(jiān)測氮氣泄漏的方法，希望能在運行維護中盡早發(fā)現(xiàn)氮氣泄漏，避免事故的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 西門子（杭州）高壓開關有限公司編著. SF6高壓斷路器3AT2 EI操作手冊

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【關鍵詞】清渣機;液壓系統(tǒng);泄漏

1.引言

液壓系統(tǒng)具有重量輕、體積小和功率大的突出優(yōu)點，有利于機械設備及其控制系統(tǒng)的微型化、小型化。清渣機采用液壓驅動，其布局靈活方便，相對于機械傳動其工作平穩(wěn)、快速性好、調(diào)速范圍大。然而液壓驅動并不十分完美，清渣機在工作時，液壓系統(tǒng)產(chǎn)生的泄漏成為液壓驅動的最大缺點。本文提出幾點泄漏的措施，將會一定程度的減小清渣機液壓系統(tǒng)的泄漏。

2.清渣機液壓系統(tǒng)的組成

清渣機液壓系統(tǒng)包括大、小車馬達回路，升降裝置回路，主切削裝置回路，鏟斗上下缸回路六部分，系統(tǒng)采用臥式液壓泵站，集成塊式回路。由電動機、液壓泵、過濾器、單向閥、溢流閥、電磁換向閥、液壓缸、液壓馬達、壓力表、液位液溫計組成。清渣機啟動時，電動機驅動液壓泵工作，溢流閥用于限制液壓泵的出口壓力，液壓泵輸出高壓油液經(jīng)單向閥輸出，油液通過各個回路的控制元件到達執(zhí)行機構，執(zhí)行機構發(fā)生動作，各執(zhí)行機構的油液由主回油路回油箱。

3.清渣機液壓系統(tǒng)泄漏的危害和產(chǎn)生的原因

3.1 清渣機液壓系統(tǒng)泄漏的危害

迄今為止，泄漏是影響和制約液壓技術應用、聲譽和發(fā)展的重要問題。液壓系統(tǒng)的泄漏影響著系統(tǒng)工作的安全性，造成油液的浪費、污染周圍環(huán)境、增加清渣機的停工時間、降低生產(chǎn)率、增加生產(chǎn)成本，因此，對于液壓系統(tǒng)的泄漏我們必須加以控制。

3.2 清渣機液壓系統(tǒng)泄漏產(chǎn)生的主要部位及原因

幾乎所有的液壓系統(tǒng)的泄漏都是在使用一段時間后由以下幾個部位產(chǎn)生的：

①清渣機泵站的管接頭。管接頭泄露的原因是由于選用的管接頭類型與使用條件不符;管接頭的加工質(zhì)量差，不起密封作用;接頭裝配不良;接頭密封圈老化或破損;機械振動、壓力脈動等原因引起接頭松動等。

②固定結合面。a.清渣機油箱的結合面。其泄漏的原因是由于結合面的表面粗糙度和不平度過大;各種原因引起零件變形，使兩表面不能全面接觸;密封墊硬化或破損使密封失效;裝配時結合面上有砂塵等雜質(zhì)，被密封的容腔內(nèi)有壓力。b.液壓油缸的結合面。其泄漏的原因結合面粗糙不平;緊固螺栓擰緊力矩不夠或螺釘擰緊力矩不等;密封圈失效;結合表面翹曲變形，密封圈壓縮量不夠等。

③油缸表面密封處。其泄漏的原因密封圈的材料或結構類型與作用條件不符;密封圈老化或破損;圓柱表面粗糙或劃傷;密封圈安裝不當?shù)取?/p>

④馬達密封處。其泄漏的原因軸轉表面粗糙或劃傷;密封件材料或形式與作用條件不符，密封件老化或破損;密封件與旋轉軸偏心量過大或旋轉軸振擺過大等。

4.清渣機液壓系統(tǒng)泄漏控制的基本準則

為了控制清渣機液壓系統(tǒng)的泄漏，首先要對液壓系統(tǒng)各個組成部分的泄漏量加以控制。控制泄漏主要靠密封圈裝置及其正確設計和使用，靠密封裝置有效的發(fā)揮作用。由于泄漏有多種原因，還要在設計、制造、裝配方面給與高度重視。

4.1 合理的設計

①根據(jù)清渣機的工作要求和環(huán)境等，正確、合理地進行液壓系統(tǒng)的功能原理設計和施工設計，采取必要的防漏措施、增加必要的防漏結構。

②盡量選用密封性能好的液壓元件并盡量減少管件等連接部位的數(shù)量。

③密封部位的溝、槽、面的加工尺寸和精度、粗糙度應嚴格符合有關標準和規(guī)范的要求，這是杜絕泄漏的基本條件。

④正確選用管接頭、管材和螺紋連接。

⑤合理布置液壓管路系統(tǒng)。

⑥根據(jù)液壓系統(tǒng)的環(huán)境溫度及工況、合理選擇溫度控制裝置。

⑦采取必要的防沖擊、振動和噪聲措施。

4.2 正確加工和裝配

①油路塊上液壓閥的安裝面應平直;密封溝槽的密封面要精加工，杜絕徑向劃痕。

②正確制定液壓裝置的裝配工藝文件，配置必要的裝配工具，并嚴格安裝配工藝執(zhí)行。

③液壓裝置裝配前，應按有關標準檢驗系統(tǒng)元件的耐壓性和泄漏量。

④保持液壓元件及附件、密封件和管件的清潔;以防止粘上顆粒異物和污染，并檢查密封面和鏈接螺紋的完好性。

⑤不宜將各接頭擰的過緊，否則會使某些零件嚴重變形甚至破裂，造成泄漏。

⑥避免在裝配過程中損壞密封件。

⑦正確布置和安裝管路。

⑧保持裝配環(huán)境清潔，避免污物進入系統(tǒng)。

⑨系統(tǒng)安裝完畢，要試車檢查觀察系統(tǒng)各部分有無泄漏。

4.3 正確維護保養(yǎng)

①保持系統(tǒng)清潔，防止系統(tǒng)污染。

②液壓系統(tǒng)中的過濾器堵塞后要及時清洗或更換濾芯。

③維修液壓系統(tǒng)、拆修液壓元件時要保持維修部位的清潔。

5.液壓系統(tǒng)泄漏的控制措施

5.1 管接頭的泄漏

管接頭的泄漏針對不同的情況在附表1中給出了具體的解決辦法。

故障源：

①管接頭未擰緊。

②錐形管螺紋部分熱脹。

③接頭振松。

④組合墊圈損壞。

⑤液壓沖擊。

⑥管接頭螺紋尺寸過松。

措施：

①擰緊管接頭。

②熱態(tài)下重新擰緊。

③若接頭、螺母未裂重新擰緊。采用帶有減震器的管夾支撐。

④更換。

⑤如接頭無裂痕重新擰緊;采用緩沖閥等緩沖元件。

⑥檢查尺寸，重新更換。

5.2 靜密封泄漏

靜密封的泄漏針對不同的情況在附表2中給出了具體的解決辦法。

故障源：

①密封件擠壓或被咬傷。

②密封件嚴重損壞。

③密封件過硬或O型密封圈已有過量永久變形。

④密封接觸面有傷痕、毛刺或有小槽、刀痕。

⑤密封圈在安裝時被切傷。

措施：

①更換密封件，并檢查密封面是否平整;初始緊固力矩是否太小;液壓脈動是否過大。

②更換密封件，并檢查：密封面是否太粗糙;密封件的材料和硬度是否搞錯。

③更換密封件，并檢查：系統(tǒng)油溫是否過高;密封件的材料或硬度是否選擇適當。

④休整密封接觸面;消除痕跡;修去毛刺。

⑤密封槽邊倒棱，修毛刺，安裝密封圈時要涂油或油脂。

5.3 動密封的泄漏

動密封的泄漏針對不同的情況在附表3中給出了具體的解決辦法。

故障源：

①軸磨損。

②軸表面粗糙。

③軸損壞。

④密封面上有粘膠和油漆。

⑤密封唇割破或撕裂。

措施：

①檢查表面硬度是否過低，更換密封件，在軸上加經(jīng)淬火的軸套，否則要換軸。

②拋光軸表面。

③換軸。

④用細紗布擦凈。

⑤更換動密封件。

6.結束語

清渣機液壓系統(tǒng)泄漏產(chǎn)生的原因很多，貫穿于設計安裝和整個運行過程，要求工作人員對液壓的控制原理有比較清晰的認識，具備相應的素質(zhì)和能力，并做到在設計和安裝時充分考慮防止泄漏的措施，最大限度的降低泄漏確保安裝后的清渣機設備正常運行。

參考文獻

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