導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇健康管理的培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中圖分類號(hào)：B84.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-6729(2008)002-0144-04

心理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展在西方國(guó)家已有百年歷史，心理服務(wù)旨在應(yīng)用心理學(xué)的原理、方法和程序預(yù)防或消除癥狀或適應(yīng)不良的行為，促進(jìn)心理健康，提高生活質(zhì)量。采用包括各種心理咨詢和心理治療、心理測(cè)量和評(píng)估等工作方式，可以針對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體或組織進(jìn)行工作。把心理學(xué)的理論方法應(yīng)用于生活實(shí)踐中，為大眾服務(wù)，在西方國(guó)家已發(fā)展成正規(guī)的職業(yè)化體系，又稱為職業(yè)心理學(xué)（professional psychology）。從事心理服務(wù)的專業(yè)人員主要包括臨床心理學(xué)家、學(xué)校心理學(xué)家、咨詢心理學(xué)家等職業(yè)心理學(xué)家，還包括精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等。本文以臨床心理學(xué)工作者的培訓(xùn)和管理為主，介紹以美國(guó)和加拿大為代表的北美心理健康服務(wù)體系的培訓(xùn)和管理狀況，為我國(guó)心理服務(wù)的培訓(xùn)和管理提供借鑒。本文將具體從這兩個(gè)國(guó)家對(duì)臨床心理學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)要求、對(duì)教育和培訓(xùn)的管理、對(duì)實(shí)踐的管理三方面來(lái)闡述北美的培訓(xùn)和管理體系。

1培訓(xùn)要求

在美國(guó)，博士水平教育是臨床心理學(xué)獨(dú)立從業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，在加拿大臨床心理學(xué)博士和碩士學(xué)位的心理學(xué)家都可以獨(dú)立從事臨床心理學(xué)工作。在北美洲，只有美國(guó)的政策堅(jiān)持把博士學(xué)位作為心理學(xué)實(shí)踐的獨(dú)立開業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，雖然他們也有碩士水平的開業(yè)者，但其實(shí)踐范圍有所限制。職業(yè)心理學(xué)家的培訓(xùn)包括教育、專業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)幾個(gè)方面。教育方面指正規(guī)的學(xué)歷教育，即博士或碩士水平的培訓(xùn)；在專業(yè)實(shí)踐上的培訓(xùn)主要包括實(shí)踐課程（practicum）、實(shí)習(xí)（internship）和博士后培訓(xùn)。

1.1教育培訓(xùn)

關(guān)于臨床心理學(xué)的教育培訓(xùn)方面，本文主要介紹博士水平的培訓(xùn)要求。

在美國(guó)，臨床心理學(xué)的培訓(xùn)模式有兩種：（1） “Boulder模式”，即科學(xué)家－實(shí)踐者模式，（scientist-practitioner model），訓(xùn)練的目標(biāo)是獲得哲學(xué)博士學(xué)位（PhD）；（2） 以臨床實(shí)踐為主的“Vail模式”即實(shí)踐者模式（practioner model），此模式的培養(yǎng)目標(biāo)是授予心理學(xué)博士學(xué)位(PsyD)。

1949年美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA）在美國(guó)科羅拉多的Boulder城召開的會(huì)議中確定了臨床心理學(xué)家培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：臨床心理學(xué)家要具備博士學(xué)位，既要有扎實(shí)的心理學(xué)理論知識(shí)，又要有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較嫻熟的臨床技能。也就是，這些人首先是科學(xué)家，然后才是臨床工作者。臨床心理學(xué)家必須具有心理學(xué)理論知識(shí)和從事研究工作的基礎(chǔ)，同時(shí)還需要接受一年臨床實(shí)習(xí)的訓(xùn)練以獲得臨床實(shí)踐必備的工作技能，應(yīng)具有心理診斷、心理治療和研究的能力。這種科學(xué)和臨床技能相結(jié)合的訓(xùn)練計(jì)劃被稱為Boulder培養(yǎng)模式，即科學(xué)家－實(shí)踐者模式，這是美國(guó)培養(yǎng)臨床心理學(xué)家的主要模式。美國(guó)心理學(xué)會(huì)為臨床心理學(xué)家的培訓(xùn)訂出詳細(xì)的條文規(guī)定，只有按條文規(guī)定制訂的培訓(xùn)方案才能得到美國(guó)心理學(xué)會(huì)的認(rèn)可。博士水平培養(yǎng)計(jì)劃的課程設(shè)置主要在以下領(lǐng)域：行為的生物基礎(chǔ)，行為的認(rèn)知和情感基礎(chǔ)，行為的社會(huì)基礎(chǔ)，行為的個(gè)體差異，還包括統(tǒng)計(jì)學(xué)、研究設(shè)計(jì)、心理測(cè)量、倫理和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，心理學(xué)的歷史和體系，心理診斷和評(píng)估，各種心理治療理論和技術(shù)［1,2］。龔耀先曾對(duì)按Boulder模式設(shè)置的課程有過詳細(xì)介紹［3］。

實(shí)際上，大多數(shù)臨床心理學(xué)家或者偏重臨床實(shí)踐，或者偏重研究，很少有人兩者兼顧，更多臨床心理學(xué)的申請(qǐng)者對(duì)從事臨床工作更感興趣。心理學(xué)家們開始考慮采用醫(yī)生的培訓(xùn)思路來(lái)把心理學(xué)家培養(yǎng)成為以實(shí)踐為主的專業(yè)人員。1973年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)在科羅拉多的Vail城召開的臨床教育與培訓(xùn)會(huì)議上，確立了臨床心理學(xué)新的培訓(xùn)體制，對(duì)以心理學(xué)實(shí)踐作為職業(yè)定向的學(xué)生授予心理學(xué)博士(PsyD)學(xué)位。這種培養(yǎng)模式，降低了學(xué)生在科學(xué)研究方面的培養(yǎng)要求，更多地強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的操作技能的培養(yǎng)，而不是培養(yǎng)學(xué)院式的研究人才。這種培養(yǎng)模式類似醫(yī)學(xué)博士（MD）等以實(shí)踐為主但專業(yè)技術(shù)要求較高的職業(yè)培訓(xùn)。

這兩種模式培養(yǎng)出來(lái)的臨床心理學(xué)家在職業(yè)取向方面有所不同，在大學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，PhD學(xué)位的臨床心理學(xué)家競(jìng)爭(zhēng)力更強(qiáng)，在實(shí)踐中二者則無(wú)明顯差異。咨詢心理學(xué)只采用科學(xué)家－實(shí)踐者這一種培訓(xùn)模式（PhD）。美國(guó)和加拿大的培訓(xùn)模式有所不同。加拿大有些地區(qū)采用科學(xué)家－實(shí)踐者模式，另有些地區(qū)只要具有臨床心理學(xué)碩士學(xué)位者就可獨(dú)立從事臨床心理學(xué)工作［4,5］。

心理學(xué)或相當(dāng)于心理學(xué)的專業(yè)本科畢業(yè)生，或其他專業(yè)但選修了必要的心理學(xué)基礎(chǔ)課程的本科畢業(yè)生，可申請(qǐng)參加臨床心理學(xué)的博士或碩士培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。在美國(guó)，有些大學(xué)或心理學(xué)研究院所只有PhD培養(yǎng)計(jì)劃，或PsyD培養(yǎng)計(jì)劃，有些PhD和PsyD培養(yǎng)計(jì)劃并存，可能掛靠在不同的系所。1998年APA對(duì)全美臨床心理學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2302名畢業(yè)生中，952人（41%）被授予PsyD學(xué)位［5,6］。

1.2專業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)

在正規(guī)的職業(yè)化過程中，臨床心理學(xué)家的培訓(xùn)除了理論知識(shí)和科研訓(xùn)練外，重要的是能夠?qū)W以致用，把理論應(yīng)用于實(shí)踐中。其專業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)包括實(shí)踐活動(dòng)（practicum）、實(shí)習(xí)（internship）和博士之后的培訓(xùn)。

實(shí)踐活動(dòng) 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是發(fā)展基本的實(shí)踐能力所必需的。在博士培訓(xùn)期間，學(xué)生大約需要完成600-1000小時(shí)的實(shí)踐課程，學(xué)生通常是在培訓(xùn)門診、大學(xué)的心理咨詢中心或其他心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括精神病醫(yī)院、社區(qū)心理健康中心等完成這一要求的實(shí)踐。在實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生有機(jī)會(huì)嘗試把所學(xué)的基本知識(shí)和技能用于實(shí)際工作中，增進(jìn)基本的臨床技能，如心理訪談，心理評(píng)估等。除了直接與來(lái)訪者接觸，其中一部分實(shí)踐活動(dòng)包括觀察、書寫報(bào)告、案例討論等。學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中能夠投入真實(shí)的實(shí)踐場(chǎng)所，處理不同人群和不同種類的問題，其中非常重要的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)自直接的一對(duì)一的督導(dǎo)［5］。下面會(huì)具體談到督導(dǎo)在培訓(xùn)中的作用。

實(shí)習(xí) 臨床心理學(xué)的博士培養(yǎng)要求有一年時(shí)間從事全職臨床工作，即實(shí)習(xí)一年。博士生在完成理論課程的學(xué)習(xí)和必須的實(shí)踐活動(dòng)，準(zhǔn)備好博士論文的題目和研究計(jì)劃后可以申請(qǐng)進(jìn)行實(shí)習(xí)［5］。實(shí)習(xí)為學(xué)生整合心理學(xué)理論和專業(yè)技能提供了機(jī)會(huì)，為將來(lái)進(jìn)入專業(yè)的臨床實(shí)踐工作做準(zhǔn)備。常常是在實(shí)習(xí)的這一年，因?yàn)楦邚?qiáng)度的臨床工作和督導(dǎo)等培訓(xùn)活動(dòng)的綜合，學(xué)生的臨床技能獲得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。

博士之后的培訓(xùn) 為了達(dá)到獲取州立執(zhí)照的要求（在美國(guó)，獨(dú)立進(jìn)行臨床工作需要在所在的州參加考試，以獲得該州的執(zhí)業(yè)執(zhí)照），獲得博士學(xué)位后還需有一年的受督導(dǎo)的臨床經(jīng)驗(yàn)才能申請(qǐng)執(zhí)照。大多數(shù)新近畢業(yè)的臨床心理學(xué)博士會(huì)尋求博士畢業(yè)后進(jìn)行臨床實(shí)踐和接受督導(dǎo)的臨床經(jīng)驗(yàn)，即他們?cè)谶M(jìn)行臨床工作時(shí)必須有一定的督導(dǎo)，或者有些會(huì)尋求正式的博士后培訓(xùn)。博士后培訓(xùn)包括一般技能的高級(jí)培訓(xùn)和專項(xiàng)培訓(xùn)，專項(xiàng)培訓(xùn)指的是在某一臨床專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行集中培訓(xùn)，比如，臨床神經(jīng)心理學(xué)?？?，或臨床兒童和青少年心理學(xué)的培訓(xùn)［5］。正規(guī)的博士后培訓(xùn)近年來(lái)剛開始進(jìn)入職業(yè)心理學(xué)的培訓(xùn)主流。

督導(dǎo) 職業(yè)心理學(xué)培訓(xùn)的一個(gè)特色是引入督導(dǎo)機(jī)制。從實(shí)踐活動(dòng)開始到實(shí)習(xí)，到博士畢業(yè)后的培訓(xùn)，在獲得執(zhí)照之前的臨床工作都是在督導(dǎo)的直接指導(dǎo)下進(jìn)行的。督導(dǎo)通過觀察、錄音、錄像等方式與學(xué)生進(jìn)行案例討論，幫助受訓(xùn)者學(xué)習(xí)和掌握臨床技能。督導(dǎo)形式可以多樣，可以是一對(duì)一，也可以是團(tuán)體督導(dǎo)。督導(dǎo)過程也是職業(yè)勝任能力的評(píng)估反饋過程，督導(dǎo)可以幫助被督導(dǎo)者提高在心理治療中認(rèn)識(shí)自己?jiǎn)栴}的能力，認(rèn)識(shí)到自己的能力極限、盲點(diǎn)、個(gè)人特征以及語(yǔ)言行為等的特殊習(xí)慣可能對(duì)干預(yù)過程產(chǎn)生的消極影響［7］。督導(dǎo)也幫助受督導(dǎo)者學(xué)習(xí)專業(yè)倫理規(guī)范。但是到目前為止，絕大多數(shù)的臨床心理學(xué)家在督導(dǎo)領(lǐng)域的工作都沒有接受培訓(xùn)和監(jiān)督［8］。因此，在國(guó)外對(duì)于督導(dǎo)評(píng)估工作該如何改善提高以及督導(dǎo)勝任能力的研究目前開始受到重視。

1.3繼續(xù)教育培訓(xùn)

臨床心理學(xué)家的執(zhí)照更新要求參加繼續(xù)職業(yè)教育（Continuing Professional Education, CPE）。美國(guó)大多數(shù)州有強(qiáng)制CPE的要求，即通常要求每年要參加20小時(shí)或更多的CPE學(xué)分，具體小時(shí)數(shù)每州有所不同。而這些培訓(xùn)和教育是由執(zhí)照委員會(huì)認(rèn)可的，他們會(huì)頒布繼續(xù)教育的標(biāo)準(zhǔn)和要求并進(jìn)行認(rèn)可［5］。CPE的形式包括講座、會(huì)議、工作坊等多種形式。在繼續(xù)教育方面如果沒有達(dá)到CPE要求，執(zhí)照就不允許更新。關(guān)于執(zhí)照問題參看下文對(duì)實(shí)踐的管理部分的介紹。

與繼續(xù)教育相關(guān)，但又有所不同的是對(duì)在職人員的培訓(xùn)。在美國(guó)，在職人員如果想進(jìn)入職業(yè)心理學(xué)的專業(yè)領(lǐng)域，必須接受正規(guī)的學(xué)歷教育或培訓(xùn)，比如碩士或博士教育（全職或半職），或者參加某心理治療學(xué)派的培訓(xùn)研究所進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)（非短期培訓(xùn)，通常要連續(xù)幾年的培訓(xùn)，全職或半職）從而獲得他們的資格認(rèn)證，再?gòu)氖屡c之相關(guān)的心理服務(wù)。另外，還有一類心理服務(wù)人員，學(xué)歷要求不高，做更一般的心理服務(wù)工作（比如心理康復(fù)中心的工作人員等），接受的是最基本的培訓(xùn)。在美國(guó)，心理服務(wù)是分層次、分級(jí)別的，行業(yè)協(xié)會(huì)和管理的部門也不同。關(guān)于碩士水平的培訓(xùn)和某種流派治療師的培訓(xùn)，可能需要另文介紹，本文將不進(jìn)行詳細(xì)說明。

2 對(duì)教育和培訓(xùn)的管理

對(duì)職業(yè)心理學(xué)的管理，其中之一是建立教育和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。這部分的管理通常是通過認(rèn)證的方式進(jìn)行的。認(rèn)證是自我管理的一種方式，通過認(rèn)證機(jī)制來(lái)評(píng)估專業(yè)勝任能力是職業(yè)心理學(xué)教育和培訓(xùn)管理的重要部分。教育和培訓(xùn)管理包括行業(yè)內(nèi)管理和政府管理兩方面。行業(yè)內(nèi)管理負(fù)責(zé)制定教育標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)證，制定實(shí)踐和倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為政府管理部門提供參考。行業(yè)管理和政府管理是互相參照、互相兼容的。

對(duì)教育和培訓(xùn)的管理主要有這些機(jī)構(gòu)：全國(guó)性的專業(yè)學(xué)會(huì)，如美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA），加拿大心理學(xué)會(huì)（CPA）；政府管理機(jī)構(gòu)，如美國(guó)和加拿大州省心理學(xué)聯(lián)合委員會(huì)（Association of State and Provincial Psychology Boards，ASPPB）；非官方的獨(dú)立的評(píng)鑒機(jī)構(gòu)：如美國(guó)心理學(xué)健康服務(wù)提供者的國(guó)家注冊(cè)部（National Register of Health Service Provider in Psychology），以下簡(jiǎn)稱為國(guó)家注冊(cè)部（NR）；實(shí)習(xí)和博士后培養(yǎng)計(jì)劃的評(píng)鑒也受美國(guó)和加拿大心理學(xué)博士后和實(shí)習(xí)中心聯(lián)合會(huì)（Association of Psychology Postdoctoral and Internship Centers，APPIC）的管理。關(guān)于學(xué)歷教育的權(quán)威性認(rèn)證主要是APA/CPA的認(rèn)證，加上ASPPB/NR的認(rèn)證，在美國(guó)和加拿大有一些州省還有本州省心理學(xué)委員會(huì)認(rèn)證的教育培養(yǎng)計(jì)劃［5］。

下面主要介紹美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA）對(duì)臨床心理學(xué)教育培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)證來(lái)說明認(rèn)證過程。APA對(duì)臨床心理學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)證是為了對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，以保障對(duì)大眾的服務(wù)質(zhì)量。博士培訓(xùn)計(jì)劃的認(rèn)證是志愿的，已認(rèn)證的培訓(xùn)計(jì)劃由于種種原因也可以志愿地取消認(rèn)證，認(rèn)證需要定期地再評(píng)審。APA對(duì)高等教育的培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)證是非政府的質(zhì)量評(píng)估和保障過程。

APA對(duì)于教育培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)證是通過APA的認(rèn)證委員會(huì)（Committee on Accreditation，COA）來(lái)進(jìn)行的，COA遵循美國(guó)教育部關(guān)于認(rèn)證的管理?xiàng)l例。對(duì)于博士培養(yǎng)點(diǎn)，不僅要達(dá)到APA認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，為了讓申請(qǐng)學(xué)生更好地了解該培養(yǎng)計(jì)劃的成效，COA現(xiàn)在開始要求在學(xué)校招生廣告的網(wǎng)站上提供畢業(yè)生的培訓(xùn)結(jié)果情況，比如，實(shí)習(xí)情況、畢業(yè)生的情況，如工作場(chǎng)所和學(xué)生對(duì)教育的滿意度［9］，這些在以前是認(rèn)證中的保密信息。

被APA認(rèn)證的職業(yè)心理學(xué)博士培養(yǎng)計(jì)劃（PhD和PsyD）見APA認(rèn)證的博士點(diǎn)列表（）。CPA認(rèn)證的培養(yǎng)計(jì)劃見：cpa.ca/accreditation/。APA認(rèn)證的實(shí)習(xí)點(diǎn)和博士后培養(yǎng)點(diǎn)列表見：。

這里簡(jiǎn)單介紹一下培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)證評(píng)審過程。初次申請(qǐng)參加認(rèn)證的培養(yǎng)計(jì)劃，需要向APA的認(rèn)證委員會(huì)COA遞交自我評(píng)估報(bào)告，自評(píng)報(bào)告通常需要包括培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)課程、課程計(jì)劃（如4年課程安排時(shí)間表）、教授及培訓(xùn)人員背景、實(shí)踐活動(dòng)及實(shí)習(xí)安排、督導(dǎo)的安排、對(duì)學(xué)生的評(píng)估和考核方式等。COA審閱后，如果符合認(rèn)證的基本標(biāo)準(zhǔn)和要求，就會(huì)要求對(duì)該培養(yǎng)點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地考察（site visit），如果符合標(biāo)準(zhǔn)，就給予認(rèn)證。以后每年要遞交一份年度自評(píng)報(bào)告，COA每年審核一次，如果有疑問，可能會(huì)要求進(jìn)行實(shí)地考察。另外，COA對(duì)已認(rèn)證的培養(yǎng)點(diǎn)，每隔3-7年會(huì)安排一次定期的實(shí)地考察（根據(jù)該培養(yǎng)計(jì)劃的發(fā)展階段，決定實(shí)地考察的間隔期），以監(jiān)控培養(yǎng)點(diǎn)的質(zhì)量［10,11］。APA認(rèn)證的培養(yǎng)計(jì)劃包括博士培養(yǎng)計(jì)劃（doctoral program in professional psychology）、博士實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃（doctoral internship program）、博士后培養(yǎng)計(jì)劃（postdoctoral residency training program）三種。

APA認(rèn)證指導(dǎo)原則和程序會(huì)不斷進(jìn)行修訂。對(duì)教育培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)證，強(qiáng)調(diào)對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)結(jié)果的評(píng)估，關(guān)注職業(yè)勝任能力（competence）的培養(yǎng)而不僅僅是課程設(shè)置，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論訓(xùn)練和專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練的結(jié)合。美國(guó)教育部承認(rèn)APA的COA的認(rèn)證體系，APA也會(huì)修訂其認(rèn)證要求，以順應(yīng)美國(guó)教育部對(duì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)可的管理?xiàng)l例。

APA/CPA和ASPPB/NR的認(rèn)證是互相兼容的。APA的心理學(xué)博士培養(yǎng)計(jì)劃指南（The Guidelines for Defining a Doctoral Program in Psychology）被NR和ASPPB采納作為評(píng)估教育培養(yǎng)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)。1980年NR制定了實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)，APPIC、APA也采納參考了這些標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證。

NR是非官方的組織，是獨(dú)立機(jī)構(gòu)，是職業(yè)心理學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃認(rèn)定機(jī)構(gòu)。ASPPB是政府管理組織，從1986年起，ASPPB和NR聯(lián)合進(jìn)行教育培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)證。NR使用指定標(biāo)準(zhǔn)（designation criteria）（更定量化的標(biāo)準(zhǔn)）來(lái)認(rèn)定培養(yǎng)計(jì)劃。美國(guó)各州的立法把這些標(biāo)準(zhǔn)（完成NR指定的培養(yǎng)計(jì)劃或APA認(rèn)證的培養(yǎng)計(jì)劃）也逐漸包括進(jìn)去。NR的標(biāo)準(zhǔn)更寬泛一些，這樣執(zhí)照管理機(jī)構(gòu)可以據(jù)此為依據(jù)評(píng)估那些APA沒有進(jìn)行認(rèn)證的培養(yǎng)計(jì)劃［5］。

博士實(shí)習(xí)計(jì)劃的認(rèn)證包括APA或CPA的認(rèn)證、ASPPB/NR的認(rèn)證，以及APPIC的認(rèn)證。APPIC是獨(dú)立的非官方的關(guān)于博士實(shí)習(xí)和博士后培養(yǎng)計(jì)劃的評(píng)鑒機(jī)構(gòu)。博士實(shí)習(xí)點(diǎn)包括APA或CPA認(rèn)證的博士實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)，APPIC列出的實(shí)習(xí)點(diǎn)（包括APA或CPA認(rèn)證的實(shí)習(xí)點(diǎn)，以及符合APPIC實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)點(diǎn)）。APPIC對(duì)于統(tǒng)籌安排美國(guó)和加拿大的博士實(shí)習(xí)生有很大幫助。絕大多數(shù)的實(shí)習(xí)生是通過APPIC來(lái)申請(qǐng)實(shí)習(xí)的。另外，還有美國(guó)國(guó)家注冊(cè)處NR認(rèn)可的實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)，目前APA、APPIC把NR認(rèn)可的實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)也融入他們的標(biāo)準(zhǔn)中［5］。

3對(duì)實(shí)踐的管理

對(duì)職業(yè)心理學(xué)的實(shí)踐管理主要是政府管理，通過執(zhí)照法來(lái)實(shí)行。執(zhí)照法：定義職業(yè)的實(shí)踐內(nèi)容和范疇，為該職業(yè)審定教育、培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，最重要的是為了保護(hù)大眾，幫助大眾確認(rèn)有資格從事該職業(yè)的人員。心理學(xué)執(zhí)照法的要求是達(dá)到健康服務(wù)專業(yè)要求，完成認(rèn)可的培養(yǎng)計(jì)劃的教育，并獲得執(zhí)照。根據(jù)執(zhí)照法的規(guī)定，給大眾提供心理服務(wù)的實(shí)踐者必須有執(zhí)照。美國(guó)有些州有例外情況，在政府機(jī)構(gòu)供職，比如，在州或聯(lián)邦的研究所或機(jī)構(gòu)、在大學(xué)、在研究實(shí)驗(yàn)室等，可以不需要執(zhí)照。執(zhí)照是獨(dú)立開業(yè)，比如開私人門診，所必須的。獲得執(zhí)照只是向大眾保障該專業(yè)人員符合最低從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，或者說執(zhí)照是為了設(shè)定最低的準(zhǔn)入門檻。

執(zhí)照是一項(xiàng)法定制度，在美國(guó)由各州政府主管。執(zhí)照心理學(xué)家的資格認(rèn)證由美國(guó)和加拿大州省心理學(xué)聯(lián)合委員會(huì)ASPPB總體負(fù)責(zé)，具體工作由各州心理學(xué)委員會(huì)（Psychology Board）的執(zhí)照委員會(huì)（Licensing Board）負(fù)責(zé)實(shí)施。心理學(xué)委員會(huì)是州政府的職業(yè)管理機(jī)構(gòu)。

職業(yè)心理學(xué)家取得執(zhí)照要達(dá)到的基本要求包括教育、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和考試三方面。關(guān)于教育要求是從認(rèn)可的教育培養(yǎng)計(jì)劃（通常是ASPPB/NR或APA認(rèn)可）中獲得博士學(xué)位（如PhD，PsyD等）。有些州有不同水平的執(zhí)照，低水平的要求可以是碩士學(xué)位，但對(duì)他們的實(shí)踐有更多限制，不能獨(dú)立開業(yè)。比如，心理學(xué)家助理（Psychological Associate）的執(zhí)照，可以進(jìn)行有督導(dǎo)的實(shí)踐。對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通常要求有兩年的受督導(dǎo)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這一般包括博士生期間的一年的臨床實(shí)習(xí)，以及獲得博士學(xué)位后進(jìn)行一年的臨床實(shí)踐。在達(dá)到教育和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基本要求后，獲取執(zhí)照還要參加考試。一般采用ASPPB提供的考試，即心理學(xué)專業(yè)實(shí)踐考試（Examination for Professional Practice in Psychology, EPPP）。該考試的范圍涵蓋心理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，與博士培養(yǎng)課程的要求基本一致，內(nèi)容全面（參見：ASPPB網(wǎng)頁(yè), 省略）。在美國(guó)有些州，還要參加面試，以考察申請(qǐng)者的臨床實(shí)踐技能。同時(shí)執(zhí)照的申請(qǐng)者還應(yīng)該熟悉當(dāng)?shù)氐姆煞ㄒ?guī)及倫理學(xué)規(guī)范，這些法律知識(shí)及其應(yīng)用要通過筆試或口試來(lái)評(píng)估［6］。執(zhí)照申請(qǐng)的具體要求可參見ASPPB的相關(guān)手冊(cè)［12］。

執(zhí)照審批標(biāo)準(zhǔn)在美國(guó)由各州自己確定，但都受到APA的關(guān)于州立法（state legislation）的指導(dǎo)原則的很大影響。1992年ASPPB采用了自定的立法標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在，完成APA認(rèn)證的博士培養(yǎng)計(jì)劃，或ASPPB-NR認(rèn)定的博士培養(yǎng)計(jì)劃，都能滿足大多數(shù)州執(zhí)照法對(duì)教育的要求標(biāo)準(zhǔn)。加拿大不像美國(guó)那么統(tǒng)一地采用那些標(biāo)準(zhǔn)，在加拿大，約有三分之二的已注冊(cè)心理學(xué)家以碩士水平進(jìn)入心理學(xué)的實(shí)踐工作［5］。

執(zhí)照分為兩種類別，一類是普通執(zhí)照（generic licensing），一類是專長(zhǎng)執(zhí)照（specialty licensing）。一般是普通執(zhí)照，如臨床心理學(xué)家、咨詢心理學(xué)家、學(xué)校心理學(xué)家。專長(zhǎng)執(zhí)照是在普通執(zhí)照的基礎(chǔ)上進(jìn)一步區(qū)分專長(zhǎng)領(lǐng)域的執(zhí)照，ASPPB區(qū)分了11項(xiàng)專長(zhǎng)執(zhí)照，如：臨床兒童和青少年心理學(xué)、臨床神經(jīng)心理學(xué)、臨床健康心理學(xué)等。在美國(guó)的一個(gè)州獲得執(zhí)照后，通過一些審批程序，可以在另一州開業(yè)或相對(duì)簡(jiǎn)單地獲得另一州的執(zhí)照，執(zhí)照根據(jù)州與州之間的協(xié)議和有關(guān)要求，有可移動(dòng)性［5］。

關(guān)于專業(yè)實(shí)踐的資格認(rèn)證除了州政府的執(zhí)照認(rèn)證外，還有一些獨(dú)立認(rèn)證組織的資格認(rèn)證。比如，美國(guó)的國(guó)家注冊(cè)部（NR），1973年成立的獨(dú)立的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，認(rèn)證心理學(xué)健康服務(wù)提供者（Health Service Provider in Psychology，HSPP）。有州一級(jí)執(zhí)照的實(shí)踐者可申請(qǐng)NR的認(rèn)證，注冊(cè)為HSPP。另外，于1947年成立的美國(guó)職業(yè)心理學(xué)委員會(huì)（American Board of Professional Psychology，ABPP）為了識(shí)別職業(yè)心理學(xué)專家的不同專長(zhǎng)區(qū)分了11個(gè)專長(zhǎng)領(lǐng)域，根據(jù)專業(yè)人員的培訓(xùn)背景和經(jīng)驗(yàn)及專項(xiàng)考試，可獲得該委員會(huì)的專家認(rèn)證，成為ABPP的成員?，F(xiàn)在ABPP認(rèn)可NR的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，由NR認(rèn)證的心理學(xué)家被ABPP認(rèn)為已自動(dòng)達(dá)到申請(qǐng)為專家的最基本標(biāo)準(zhǔn)，可申請(qǐng)進(jìn)行ABPP的專項(xiàng)評(píng)估。心理學(xué)家通?？蓞⒓拥恼J(rèn)證包括州一級(jí)認(rèn)證的執(zhí)照心理學(xué)家（各州），NR認(rèn)證的心理學(xué)健康服務(wù)提供者（全國(guó)性），及ABPP認(rèn)證的心理學(xué)專家（全國(guó)性的）［5］。

在獲取執(zhí)照之后，還需要遵循有關(guān)規(guī)定以維持執(zhí)照。維持執(zhí)照的要求主要有兩方面。一是遵守倫理規(guī)范和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如APA或CPA的倫理規(guī)范，以及有關(guān)的職業(yè)管理?xiàng)l例。如果違反職業(yè)規(guī)范，被投訴到執(zhí)照委員會(huì)，會(huì)被調(diào)查追究責(zé)任，如取消執(zhí)照或認(rèn)證資格，受到瀆職的指控，嚴(yán)重的觸及刑法的行為會(huì)被追究法律責(zé)任［13-15］。這里特別要強(qiáng)調(diào)倫理規(guī)范的管理，因?yàn)樾睦韺W(xué)臨床實(shí)踐要保護(hù)來(lái)訪者的權(quán)益不受傷害。這就要求心理學(xué)臨床工作者必須在倫理學(xué)范圍內(nèi)開展工作，才能最大限度地維護(hù)來(lái)訪者的權(quán)益，發(fā)揮治療作用。受到瀆職指控的主要行為有不正當(dāng)?shù)?、不妥?dāng)?shù)闹委煛⒉徽_的評(píng)估、違反保密或個(gè)人隱私原則等［16］。維持執(zhí)照的另外一方面的要求是繼續(xù)教育。執(zhí)照要更新，需要有一定的繼續(xù)教育學(xué)分，有關(guān)繼續(xù)教育的具體要求參見上文繼續(xù)教育培訓(xùn)一節(jié)。

本文從培訓(xùn)要求、教育和培訓(xùn)管理以及實(shí)踐的管理三方面簡(jiǎn)要地介紹了以美國(guó)和加拿大為代表的北美心理健康服務(wù)體系的培訓(xùn)和管理狀況。我國(guó)心理健康的臨床從業(yè)者的培訓(xùn)和管理體系還處于初級(jí)發(fā)展階段，正在走向正規(guī)的職業(yè)化發(fā)展的過程中，借鑒國(guó)外的培訓(xùn)和管理體系，結(jié)合我國(guó)的文化背景和現(xiàn)實(shí)條件，逐漸完善心理學(xué)臨床工作者的職業(yè)培訓(xùn)和實(shí)踐管理是我國(guó)心理衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要和方向。

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篇2

一、煤礦企業(yè)職工教育的現(xiàn)況

（一）煤礦職工學(xué)校教育對(duì)象素質(zhì)與心理上的差異

煤礦職工教育的對(duì)象是比較復(fù)雜的，原因是煤礦職工來(lái)源廣泛。它包括了：退伍軍人、技校生、大學(xué)生、有的地方還使用了一些農(nóng)民工、輪曠工。這些員工的特點(diǎn)有：1.他們的文化素質(zhì)參差不齊。如果把這些人員放到一起培訓(xùn)，效果非常差。原因是：有些人接受能力強(qiáng)，有些人接受能力差。比如：大學(xué)生接受新知識(shí)比較快而農(nóng)民工或輪曠工接受新知識(shí)比較慢，甚至有些煤礦企業(yè)還有一些不識(shí)字的職工。2.對(duì)煤礦上的工作崗位適應(yīng)能力不相同。比如：退伍軍人和農(nóng)民工崗位適應(yīng)能力就比大學(xué)生和技校生要差的多。原因是：大學(xué)生和技校生學(xué)過煤礦專業(yè)知識(shí)，退伍軍人和農(nóng)民工沒有學(xué)習(xí)過專業(yè)知識(shí)。3.心里素質(zhì)不相同。退伍軍人和農(nóng)民工心里素質(zhì)要好于大學(xué)生和技校生。原因是：大學(xué)生和技校生社會(huì)閱歷少，接受失敗與挫折相對(duì)退伍軍人和農(nóng)民工沒有那么多?？傊还苁悄欠N層次的煤礦職工，在心里健康方面都會(huì)出現(xiàn)心里健康問題。因此，心里健康教育是必不可少的。

（二）煤礦職工學(xué)校教育內(nèi)容及課程發(fā)展

煤礦職業(yè)教育涵蓋了：煤礦職業(yè)衛(wèi)生教育、煤礦各種規(guī)程和法律教育、煤礦生產(chǎn)技術(shù)教育等。職業(yè)教育的對(duì)象：企業(yè)新工人、轉(zhuǎn)崗工人、安全管理人員、安全監(jiān)管人員、特殊作業(yè)人員、從事井下現(xiàn)場(chǎng)施工接觸粉塵、有害氣體及與危害人體健康的場(chǎng)所的工作人員等。

煤礦職業(yè)教育相比一般職業(yè)教育責(zé)任要重大的多。原因是大多數(shù)煤礦職工在地下幾百米深的礦井中工作，那里環(huán)境惡略、勞動(dòng)強(qiáng)度大，身體素質(zhì)差的職工就會(huì)發(fā)生一些安全事故。另外，由于所處的工作環(huán)境以及所從事的生產(chǎn)作業(yè)活動(dòng)具有很強(qiáng)的特殊性，面臨著比其他階層大得多的生存和生活壓力，容易產(chǎn)生挫折感，形成壓抑、煩悶、消極厭世的心理。為此，我個(gè)人認(rèn)為煤礦職工教育內(nèi)容應(yīng)該涵蓋《心理健康教育》課程，這是促進(jìn)安全生產(chǎn)的需要，也是以人為本的時(shí)展的需要。

二、煤礦企業(yè)職工學(xué)校未來(lái)發(fā)展

（一） 煤礦職工學(xué)校教育的作用

煤炭系統(tǒng)職業(yè)教育是為了加強(qiáng)煤礦工人技術(shù)素質(zhì)，也是時(shí)代需要。我國(guó)自從加入WTO之后，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，各行各業(yè)都需要技術(shù)人才。在此形勢(shì)下，針對(duì)我國(guó)煤炭高速發(fā)展急需大量的專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀，同時(shí)我國(guó)各類煤炭院校培養(yǎng)嚴(yán)重不足以及煤礦技術(shù)人才嚴(yán)重流失，造成煤礦企業(yè)里煤礦開采技術(shù)、礦山機(jī)電、通風(fēng)、安全等方面的人才十分缺乏。煤炭系統(tǒng)職業(yè)教育學(xué)校加強(qiáng)了對(duì)煤礦技術(shù)工人的培養(yǎng)。

（二） 開展《心理健康教育》課程應(yīng)是煤礦職工學(xué)校未來(lái)發(fā)展的方向

根據(jù)國(guó)家能源局《關(guān)于加快煤炭職業(yè)教育改革與發(fā)展的若干意見》內(nèi)容有：1.煤炭職業(yè)教育實(shí)行由行業(yè)和企業(yè)共同或單獨(dú)舉辦的辦學(xué)體制。提倡多種形式聯(lián)合辦學(xué)；2.根據(jù)煤炭職業(yè)學(xué)校的布局、結(jié)構(gòu)、規(guī)模、條件、效益等情況，以優(yōu)化配置教育資源為出發(fā)點(diǎn)，積極穩(wěn)妥地對(duì)部分部屬學(xué)校進(jìn)行撤并調(diào)整，有計(jì)劃、分步驟地直接交給有關(guān)省局或礦務(wù)局管理；3.為了充分發(fā)揮煤礦教育資源的綜合效益，促進(jìn)企業(yè)內(nèi)各類教育的健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，建立與現(xiàn)代企業(yè)制度相配套的現(xiàn)代企業(yè)教育制度，各煤炭企業(yè)要實(shí)行企業(yè)教育綜合改革；4.深化教育教學(xué)改革，提高教育質(zhì)量。

三、煤礦職工需要心理健康教育

（一）心理健康概念

1989年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在其宣言中指出，健康應(yīng)包括生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等幾方面。因此，一個(gè)健康的人，既要有健康的身體，又要有健康的心理.所謂心理健康，就是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能。

（二） 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

可以歸納出心理健康的六條標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)現(xiàn)實(shí)的有效知覺；②自知自尊與自我接納；③自我調(diào)控能力；④與人建立密切關(guān)系的能力；⑤人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)；⑥生活熱情與工作高效率。

（三）煤礦職工易產(chǎn)生的心理健康問題

煤礦職工易產(chǎn)生的心理健康疾病有很多，比如有以下幾個(gè)方面：

1.焦慮癥

焦慮是由緊張、不安、焦急、憂慮、恐懼交織而成的一種情緒狀態(tài)。焦慮癥的表現(xiàn)是：緊張不安，憂心忡忡，集中注意力困難，極端敏感，對(duì)輕微刺激作過度反應(yīng)，難以做決定。煤礦職工患焦慮癥的原因有：①經(jīng)濟(jì)壓力影響；②工作上為升遷的持久的、過度的壓力；③父母和妻子對(duì)自己過高的期望；④個(gè)人過分地爭(zhēng)強(qiáng)好勝；⑤事業(yè)上多次失敗的體驗(yàn)；⑥對(duì)身體的輕微不適過分關(guān)注，在發(fā)生挫折與失敗時(shí)過分自責(zé)等。

例如一：某礦掘進(jìn)隊(duì)職工黃某，因?yàn)閮鹤娱_始迷戀網(wǎng)絡(luò)而學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降，幾經(jīng)教育而更加逆反，作為父親的他上班再也安不下心來(lái)。結(jié)果在工作面推車的過程中，因其精力不集中，把車撞倒前面推車工腿上，造成腿部骨折。

例如二：某煤礦絞車司機(jī)張某，在提升操作時(shí)，因情緒不佳，對(duì)信號(hào)判斷不清而錯(cuò)誤操作，致使同事被跑車撞傷。后據(jù)了解，出事前的幾天，張某與家人發(fā)生了糾紛。也許就是因?yàn)榧彝ゼm紛而產(chǎn)生的焦慮與煩躁心理，才釀成如此事故。

2.抑郁癥

抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。其表現(xiàn)：一是情緒消極、頹廢、淡漠，失去滿足感和生活的樂趣。二是消極的認(rèn)識(shí)傾向，低自尊、無(wú)能感，對(duì)未來(lái)不抱多大希望。三是動(dòng)機(jī)缺失、被動(dòng)，缺少熱情。以上表現(xiàn)存在于煤礦職工中，抑郁癥是由心理原因造成的。

案例一：張某因在某礦采煤隊(duì)工作，在找對(duì)象過程中遇到了很多挫折，最終沒能找到對(duì)象。所以工作上情緒消極，下班后經(jīng)常酗酒，并常與領(lǐng)導(dǎo)、同事產(chǎn)生矛盾。最后，患上嚴(yán)重胃病導(dǎo)致不能正常工作，使自己的生活陷入困境。

案例二：某礦職工劉某，因與妻子經(jīng)常吵架，夫妻關(guān)系不和諧。工作中體力上的超支、家庭中精神上的折磨，導(dǎo)致該職工一時(shí)想不開在井下上吊自殺。

四、如何解決煤礦職工存在的心理健康問題

我們要通過開設(shè)心理健康課，對(duì)那些患有心理疾病的職工給以感情支持和鼓勵(lì)；以堅(jiān)定而溫和的態(tài)度激勵(lì)他們做一些力所能及的事情，積極行動(dòng)起來(lái)，從生活中體驗(yàn)到成功與人際交往的樂趣，改變已習(xí)慣的自貶性的思維方式和不適當(dāng)?shù)某蓴w因模式，引導(dǎo)他們使用正向的自我對(duì)話，發(fā)展對(duì)自己、對(duì)未來(lái)的更為積極的看法。對(duì)員工進(jìn)行心理知識(shí)方面的專題講座，還可以利用局域網(wǎng)、廣播、電視櫥窗、黑板報(bào)等宣傳工具，針對(duì)職工的心理特點(diǎn)及知識(shí)要求，讓職工從多角度、多渠道接受心理健康教育，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)自身的身心發(fā)展特點(diǎn)，掌握解決心理問題的方法和技巧，鼓勵(lì)職工遇到心理問題時(shí)積極尋求幫助，從而使其具有良好的心理適應(yīng)能力。另外，加強(qiáng)心理健康方面的投入：建立心理咨詢研究中心；要注意解決好員工各種福利和保險(xiǎn)，解決員工在為企業(yè)做貢獻(xiàn)和退休后生活上的后顧之憂。在中國(guó)，某些地方的煤炭企業(yè)已經(jīng)開始對(duì)職工進(jìn)行了心里健康教育的輔導(dǎo)了。

比如：“四川煤炭產(chǎn)業(yè)集團(tuán)達(dá)竹公司小河嘴煤礦組織礦區(qū)醫(yī)務(wù)人員利用周三安全學(xué)習(xí)、班前會(huì)等時(shí)機(jī)走進(jìn)生產(chǎn)區(qū)隊(duì)，為全礦一線員工作《應(yīng)對(duì)高溫環(huán)境，提升心理素質(zhì)，快樂高效工作》的心理健康知識(shí)講座。在企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上專門開辟了心理熱線、心語(yǔ)課堂、心理咨詢熱線、心理門診等欄目”。他們的這種做法在一定程度上治愈或緩解了煤礦職工的心理疾病，值得我們?nèi)ソ梃b和學(xué)習(xí)。

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[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村健康檔案管理； 農(nóng)村檔案管理規(guī)范； 管理途徑； 管理方法

[中圖分類號(hào)] R851.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-01-139-01

1 農(nóng)村健康檔案管理的現(xiàn)狀與問題分析

1.1 農(nóng)村管理干部檔案管理意識(shí)薄弱，有些農(nóng)村地區(qū)甚至根本不重視。這是我國(guó)農(nóng)村普遍存在的一個(gè)現(xiàn)狀，大部分的檔案管理工作往往只是一紙空文，農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部更重視農(nóng)村眼前的經(jīng)濟(jì)利益，他們認(rèn)為檔案管理與經(jīng)濟(jì)建設(shè)聯(lián)系不大，所以在檔案管理工作上無(wú)部署、無(wú)檢查、無(wú)落實(shí)，對(duì)農(nóng)民的健康檔案當(dāng)然根本置之不理。殊不知，農(nóng)民的健康狀況與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)直接相關(guān)，當(dāng)?shù)鼐用裆眢w與生活健康指數(shù)也從側(cè)面反映農(nóng)村的生活狀況與經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度。另外，健康檔案是以個(gè)人健康為核心，進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)量、收集個(gè)體生命全過程的各種相關(guān)健康信息。農(nóng)民的健康檔案工作最初是各試點(diǎn)縣自發(fā)組織開展的，對(duì)促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展起到了一定的推進(jìn)作用。但隨著檔案管理的電子信息化，許多農(nóng)村管理人員難以跟進(jìn)，不能對(duì)內(nèi)容及時(shí)的分人群分類進(jìn)行更新與補(bǔ)充，最后慢慢導(dǎo)致檔案管理意識(shí)的弱化，造成健康檔案動(dòng)態(tài)管理的遲滯與落后。

1.2 農(nóng)村檔案管理機(jī)制與機(jī)構(gòu)尚未完善與健全，有些農(nóng)村地區(qū)因受經(jīng)濟(jì)條件影響，檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施落后。檔案管理工作的開展必須配備一定的設(shè)施機(jī)構(gòu)與管理人員，只有這樣才能使工作正常有秩序地開展起來(lái)。但是，由于目前我國(guó)絕大多數(shù)農(nóng)村并沒有設(shè)置相應(yīng)的檔案機(jī)構(gòu)管理人員與相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，投入低或根本無(wú)投入，導(dǎo)致檔案管理機(jī)構(gòu)的名頭閑置，農(nóng)村居民的相關(guān)檔案被混亂置放，檔案或因人為管理不當(dāng)或因蟲蛀霉變致使遺失與毀壞，完整性被嚴(yán)重破壞，安全性令人堪虞。另外，我國(guó)相關(guān)的檔案管理法制法規(guī)，如《檔案法》并沒有得到良好的宣傳與落實(shí)，對(duì)農(nóng)村檔案管理的約束規(guī)范作用甚微，這使得檔案管理在農(nóng)村形空同虛設(shè)，完全得不到重視。

1.3 進(jìn)行檔案管理工作的相關(guān)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平有待提高。目前我國(guó)許多農(nóng)村的檔案管理在崗人員絕大多數(shù)并未進(jìn)行正規(guī)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。他們?cè)S多對(duì)于基本的檔案管理程序不甚明晰，所以在管理過程中容易不按規(guī)距與程序來(lái)辦事，往往只按自己的經(jīng)驗(yàn)或主觀意識(shí)進(jìn)行收集整理。這種情形產(chǎn)生的原因一方面是由于政府部門或農(nóng)村上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的不重視與不培訓(xùn)不指導(dǎo)，另一方面也因?yàn)檗r(nóng)村基層農(nóng)事繁忙，村干部既要處理村務(wù)，又要進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，任務(wù)繁重，而他們認(rèn)為檔案管理是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展無(wú)關(guān)緊要的“附屬品”，所以自然就態(tài)度輕慢。最后導(dǎo)致整個(gè)檔案管理業(yè)務(wù)水平的低下與非規(guī)范管理。

2 規(guī)范農(nóng)村健康檔案管理的途徑與方法

2.1 在農(nóng)村地區(qū)廣泛深入開展檔案法制宣傳教育，尤其是要提高農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式，如集中檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)與管理教育，對(duì)廣大農(nóng)民進(jìn)行宣傳教育，讓他們積極配合領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行健康檔案的建立健全與內(nèi)容信息的更新。讓《檔案法》等法律法規(guī)深入農(nóng)村各基層，增強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)民與各干部的這項(xiàng)工作意識(shí)。要努力轉(zhuǎn)變農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部只顧經(jīng)濟(jì)建設(shè)的傳統(tǒng)滯后的管理思想理念，廣泛的宣傳教育與政策法規(guī)的落實(shí)，讓他們積極主動(dòng)地營(yíng)造農(nóng)村健康檔案管理工作法制化、規(guī)范化、全民積極合作參與化的管理氛圍。依法建章立制，將這項(xiàng)工作納入正常有序的農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃之中，在法規(guī)與人治上給予這項(xiàng)工作充分的支持與保障。

2.2 依法在農(nóng)村對(duì)健康檔案管理的發(fā)展進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，進(jìn)行檔案管理機(jī)構(gòu)的合理建設(shè)與加大投入，努力改善與提高農(nóng)村檔案管理的工作條件與基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備水平。農(nóng)村基層的檔案管理是國(guó)家檔案管理的重要一環(huán)，對(duì)健康檔案管理事業(yè)的投入，主要是要在財(cái)政上給予技術(shù)支持與人員設(shè)備保障，并將其納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境問題，各級(jí)政府部門可在農(nóng)村地區(qū)制訂優(yōu)惠政策，吸引其他社會(huì)資金投入農(nóng)村健康檔案管理事業(yè)的建設(shè)中來(lái)。努力改善農(nóng)村健康檔案管理?xiàng)l件，推進(jìn)檔案管理工作事業(yè)的深入長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.3 對(duì)農(nóng)村檔案管理人員進(jìn)行檔案管理的專業(yè)培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)管理業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)提高他們工作的責(zé)任感與樂于參與奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神。檔案管理工作是一項(xiàng)需要細(xì)致、耐心、謹(jǐn)慎的專業(yè)性很強(qiáng)的工作，專業(yè)的檔案管理工作人員不但需要有責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神與耐心細(xì)致的工作態(tài)度，也需要具備扎實(shí)的檔案管理理論知識(shí)與現(xiàn)代化科技手段基本技能的靈活運(yùn)用。這就對(duì)農(nóng)村檔案管理工作人員提出了政治理念要強(qiáng)、業(yè)務(wù)要精、掌握技能要過硬、工作作風(fēng)要優(yōu)良的客觀要求。因此，檔案管理部門應(yīng)提供良好的工作環(huán)境與培訓(xùn)手段對(duì)農(nóng)村的檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，一方面要在業(yè)務(wù)水平上監(jiān)督跟進(jìn)，另一方面也要在思想意識(shí)上進(jìn)行教育與交流。將現(xiàn)代化的管理理念與科技手段融入到日常的管理工作之中，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村健康檔案管理的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉輝．關(guān)于農(nóng)村檔案管理工作的幾點(diǎn)建議[N]．赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（5）.

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關(guān)鍵詞：相關(guān)方；管理；職業(yè)安全健康

中圖分類號(hào)：F530.69 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）07-00-02

一、引言

GB/T28001—2001《職業(yè)健康安全管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)中將與組織（生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位）的職業(yè)安全健康績(jī)效有關(guān)的或受其職業(yè)安全健康績(jī)效影響個(gè)人或團(tuán)體統(tǒng)稱為相關(guān)方。目前，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及組織問分工與協(xié)作程度的提高，幾乎所有的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位都要使用（聘用）相當(dāng)數(shù)量的相關(guān)方人員來(lái)從事部分甚至大部分活動(dòng)，有些情況下相關(guān)方作業(yè)人員的數(shù)量接近或超過生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的員工人數(shù)。這些活動(dòng)包括工程與建筑施工、現(xiàn)場(chǎng)跟產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、設(shè)備安裝與調(diào)試、設(shè)備操作、維修與維護(hù)保養(yǎng)、保潔、綠化、餐飲服務(wù)等。

有資料顯示，一年總共發(fā)生的可記錄的傷害事故中，由相關(guān)方作業(yè)人員引起的事故占80%，相關(guān)方的事故率通常高于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的事故率，現(xiàn)實(shí)情況也表明，大多數(shù)事故與相關(guān)方從事的活動(dòng)有關(guān)。

二、相關(guān)方管理的必要性

（一）相關(guān)方與安全生產(chǎn)

相關(guān)方在從事各種活動(dòng)時(shí)，如果對(duì)相關(guān)的危險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)控制不當(dāng)，不僅影響到相關(guān)方作業(yè)人員的安全與健康，還會(huì)影響到企業(yè)生產(chǎn)工作的正常運(yùn)行，造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或工作場(chǎng)所的破壞。因此，企業(yè)與相關(guān)方就風(fēng)險(xiǎn)控制措施進(jìn)行溝通，創(chuàng)造一種合作伙伴關(guān)系并加強(qiáng)對(duì)其管理，是清除和降低傷亡事故，提高職業(yè)安全健康管理績(jī)效，搞好安全科研生產(chǎn)的關(guān)鍵。

（二）職業(yè)安全健康管理體系標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)相關(guān)方的要求

GB/T28001—2001《職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)將對(duì)相關(guān)方的管理列為重要的方面，要求在危險(xiǎn)源辨識(shí)、評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)控制措施的策劃時(shí)，覆蓋所有的活動(dòng)、所有的設(shè)備設(shè)施和所有的人員，包括相關(guān)方的活動(dòng)。對(duì)于組織所采購(gòu)和使用的商品、設(shè)備和服務(wù)中已識(shí)別的職業(yè)安全健康風(fēng)險(xiǎn)，建立和保持程序，并把相關(guān)程序和要求傳達(dá)給供應(yīng)商和承包商。因此相關(guān)方管理生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)安全健康管理中一個(gè)不可分割的重要方面。

（三）國(guó)家法律法規(guī)對(duì)相關(guān)方管理的要求

相關(guān)方管理也是國(guó)家法律法規(guī)在職業(yè)安全健康方面的要求，例如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》的第四條規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度，完善安全生產(chǎn)條件，確保安全生產(chǎn)。第四十條規(guī)定，兩個(gè)以上生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，可能危及對(duì)方生產(chǎn)安全的，應(yīng)當(dāng)簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確各自的安全生產(chǎn)管理職責(zé)和應(yīng)當(dāng)采取的安全措施，并指定專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行安全檢查與協(xié)調(diào)。第四十一條規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、場(chǎng)所、設(shè)備發(fā)包給不具備安全生產(chǎn)條件或者相應(yīng)資質(zhì)的單位或者個(gè)人。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)與承包單位簽訂專門的安全生產(chǎn)管理協(xié)議，或者在承包合同中約定各自的安全生產(chǎn)管理職責(zé)；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)承包單位的安全生產(chǎn)工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理。

三、相關(guān)方管理中存在問題與分析

相關(guān)方管理在理論和實(shí)踐方面均存在著重要的值得研究探討的 問題。各企業(yè)在職業(yè)安全健康管理體系實(shí)施中，在相關(guān)方管理中普遍存在一些共性問題，如對(duì)相關(guān)方缺少預(yù)評(píng)估：職責(zé)劃分不清；忽視分包商管理；缺乏溝通與現(xiàn)場(chǎng)安全交底；現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督與績(jī)效評(píng)估不夠等。

（一）對(duì)相關(guān)方缺少預(yù)評(píng)估

有些相關(guān)方規(guī)模小，固定雇用人員少，臨時(shí)招募人員，培訓(xùn)不足，缺乏有技能的人力導(dǎo)致使用非熟練工人，相應(yīng)能力欠缺；同時(shí)缺乏適任的安全管理人員，在從事相關(guān)活動(dòng)時(shí)，安全措施難以保證。

（二）職責(zé)劃分不清

企業(yè)主管部門與相關(guān)方對(duì)職業(yè)安全健康管理的作用、職責(zé)缺乏全面了解，簽訂的合同中職業(yè)安全健康管理要求不明確，責(zé)任劃分不清晰。

（三）忽視分包商管理

有些項(xiàng)目多次轉(zhuǎn)承包，企業(yè)主管部門與原相關(guān)方對(duì)分承包商的人員約束力都較弱，往往疏于管理或無(wú)法管理。

（四）缺乏溝通與現(xiàn)場(chǎng)安全交底

企業(yè)主管部門和實(shí)施單位需要就現(xiàn)場(chǎng)的安全問題與相關(guān)方交換看法，并對(duì)相關(guān)方人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全交底。但有一些部門和單位認(rèn)為相關(guān)方只要按照其要求完成相關(guān)任務(wù)即可，安全生產(chǎn)的責(zé)任在于相關(guān)方。相關(guān)方的安全管理與自己無(wú)關(guān)，只是相關(guān)方的事情。

因此，不與相關(guān)方充分地交底，將其職業(yè)安全健康管理的要求，如相關(guān)的程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書等告知相關(guān)方，并進(jìn)行導(dǎo)入培訓(xùn)，告知相關(guān)方作業(yè)場(chǎng)所潛在的危險(xiǎn)，相關(guān)方人員對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的危險(xiǎn)認(rèn)知不足；對(duì)相關(guān)方的安全措施不進(jìn)行評(píng)估以確認(rèn)其實(shí)用性，風(fēng)險(xiǎn)控制措施不實(shí)。

（五）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督與績(jī)效評(píng)估不夠

企業(yè)主管部門和實(shí)施單位把關(guān)不嚴(yán)，不能較好地履行現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督 管理的職責(zé)，同時(shí)對(duì)相關(guān)方活動(dòng)的安全績(jī)效也做不到定期評(píng)估，提供反饋意見，促進(jìn)相關(guān)方持續(xù)改進(jìn)。

四、相關(guān)方管理的基本要求與方法

（一）相關(guān)方管理的基本要求

（1）確認(rèn)相關(guān)方具備所需能力。

（2）相關(guān)方活動(dòng)應(yīng)按與本企業(yè)相同的職業(yè)安全健康管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。

（3）與相關(guān)方活動(dòng)相關(guān)的危險(xiǎn)應(yīng)進(jìn)行辨識(shí)，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)進(jìn)行評(píng)估并采取適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)控制措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。

（4）企業(yè)主管部門與相關(guān)方應(yīng)相互了解雙方的職業(yè)安全健康管理職責(zé)，并在合同或協(xié)議中予以明確。

（5）企業(yè)主管部門應(yīng)確定對(duì)相關(guān)方職業(yè)安全健康績(jī)效監(jiān)控的方 法，確保風(fēng)險(xiǎn)控制措施的有效落實(shí)。

（二）相關(guān)方管理的基本類型

根據(jù)相關(guān)方所從事的工作特點(diǎn)與性質(zhì)，可將相關(guān)方大致分為四大類：

（1）企業(yè)物資供應(yīng)商或供貨方；

（2）臨時(shí)相關(guān)方，即臨時(shí)從事指定任務(wù)的承包商，如廠房、建筑物、道路維護(hù)、維修等；

（3）長(zhǎng)期相關(guān)方，即與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有長(zhǎng)期關(guān)系，全職或定期來(lái)從事與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相關(guān)活動(dòng)的人員，如其它企業(yè)跟產(chǎn)人員，設(shè)備、設(shè)施操作、維修人員，保潔工，綠化工以及餐飲服務(wù)人員等；

（4）重點(diǎn)項(xiàng)目承包商，指根據(jù)招標(biāo)書所確定的來(lái)從事特定工作的承包商，如新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目施工承包商、工程建設(shè)、安裝施工承包商等。

（三）相關(guān)方管理的基本內(nèi)容

對(duì)于不同類型的相關(guān)方，職業(yè)安全健康管理的具體內(nèi)容有所不同，但管理的基本內(nèi)容都主要包括作業(yè)管理和績(jī)效監(jiān)測(cè)與測(cè)量?jī)蓚€(gè)方面。

（1）作業(yè)管理

作業(yè)管理是進(jìn)行相關(guān)方管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有通過嚴(yán)格的作業(yè)管理，才能確保相關(guān)職責(zé)的履行與安全控制措施的落實(shí)，促使相關(guān)方達(dá)到所規(guī)定的職業(yè)安全健康要求。作業(yè)管理通常包括如下方面：

1）危險(xiǎn)識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)控制。相關(guān)方應(yīng)根據(jù)具體的作業(yè)活動(dòng)過程，開展危險(xiǎn)源辨識(shí)、評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)控制活動(dòng)，有針對(duì)性地制訂安全防范措施及緊急情況下的應(yīng)急實(shí)施方案。

2）作業(yè)前的現(xiàn)場(chǎng)安全培訓(xùn)。相關(guān)方作業(yè)人員在開始作業(yè)前必須接受現(xiàn)場(chǎng)安全培訓(xùn)教育，主要是說明安全管理規(guī)章制度，告知作業(yè)活動(dòng)相關(guān)的危險(xiǎn)。

3）安全職責(zé)監(jiān)督。企業(yè)主管部門和實(shí)施單位必須安排對(duì)相關(guān)方活動(dòng)的監(jiān)控以確保相關(guān)方履行職責(zé)，如現(xiàn)場(chǎng)的安全控制、作業(yè)人員的安全培訓(xùn)教育等。

4）信息共享。共同作業(yè)管理，對(duì)與工作及工作區(qū)域相關(guān)的信息實(shí)行共享，向相關(guān)方說明他們應(yīng)遵守的規(guī)章制度以及報(bào)告危險(xiǎn)與傷害事故的方法?？紤]限制區(qū)域，必要的安全設(shè)備和為相關(guān)人員提供安全保障措施。設(shè)置協(xié)調(diào)組織，協(xié)調(diào)管理現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全，建立良好的合作關(guān)系。

（2）監(jiān)測(cè)與測(cè)量

對(duì)相關(guān)方的職業(yè)安全健康績(jī)效進(jìn)行監(jiān)測(cè)與測(cè)量也是相關(guān)方管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過監(jiān)測(cè)與測(cè)量，規(guī)范相關(guān)方的職業(yè)安全健康管理，提供反饋意見，促進(jìn)相關(guān)方不斷提高，監(jiān)測(cè)與測(cè)量可包括如下內(nèi)容：

1）通過定期檢查、調(diào)查事件與傷害事故、定期開會(huì)評(píng)估職業(yè)安全健康績(jī)效等方式定期審查相關(guān)方的職業(yè)安全健康績(jī)效。

2）反饋，如果相關(guān)方?jīng)]有達(dá)到規(guī)定的職業(yè)安全健康標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)主管部門或相關(guān)管理人員應(yīng)與相關(guān)方探討存在的缺陷，并與相關(guān)方一起解決相關(guān)問題。

3）報(bào)告事件、傷害事故和財(cái)產(chǎn)損失，要求相關(guān)方必須將所有的事件、傷害事故和財(cái)產(chǎn)損失報(bào)告給現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)人員和主管部門并制定糾正預(yù)措施。

（四）相關(guān)方管理的具體方法

（1）物資供應(yīng)商或供貨方的管理

在各項(xiàng)采購(gòu)活動(dòng)中，企業(yè)主管部門和實(shí)施單位應(yīng)向供應(yīng)商或供貨方 索要相關(guān)設(shè)備、材料的安全性能指標(biāo)等數(shù)據(jù)信息；在采購(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品時(shí)，應(yīng)向供應(yīng)方和供貨方索要安全技術(shù)說明書，并對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)廠家的安全資質(zhì)、產(chǎn)品安全認(rèn)證進(jìn)行審閱和查驗(yàn)。

（2）臨時(shí)相關(guān)方的管理

對(duì)臨時(shí)相關(guān)方的管理重點(diǎn)應(yīng)考慮與相關(guān)方作業(yè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)工作程序。通常涉及工作許可如動(dòng)火作業(yè)、起重機(jī)械、吊具索具等工具的使用，登高作業(yè)，手工搬動(dòng)，個(gè)人防護(hù)用品的配戴，隔離與防護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)管理，應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)等。

（3）長(zhǎng)期相關(guān)方的管理

長(zhǎng)期相關(guān)方是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的一部分并將企業(yè)作為活動(dòng)基地。因此，對(duì)長(zhǎng)期相關(guān)方要采用與企業(yè)各單位相同的管理程序進(jìn)行管理，除了前面提到的通用管理要求外，對(duì)長(zhǎng)期相關(guān)方的管理還需重點(diǎn)關(guān)注以下內(nèi)容：

1）在簽訂的合同中，應(yīng)詳細(xì)說明相關(guān)方應(yīng)遵守的企業(yè)職業(yè)安全健康管理的所有要求。

2）長(zhǎng)期為企業(yè)提供各類服務(wù)的人員應(yīng)與正式職工一樣進(jìn)行全面 的安全培訓(xùn)教育，制定培訓(xùn)教育計(jì)劃并組織實(shí)施。

3）長(zhǎng)期相關(guān)方人員應(yīng)包括在日常的職業(yè)安全健康管理之中，所有人員都應(yīng)按要求佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品，定期參加相關(guān)的職業(yè)病健康檢查。

4） 長(zhǎng)期相關(guān)方必須完全熟悉企業(yè)的應(yīng)急救援與響應(yīng)程序并參加 應(yīng)急演練。

5）長(zhǎng)期相關(guān)方的活動(dòng)應(yīng)作為企業(yè)職業(yè)安全健康管理的一個(gè)部分，在安全檢查、內(nèi)部審核、管理評(píng)審時(shí)應(yīng)覆蓋相關(guān)方的活動(dòng)。

（4）重點(diǎn)項(xiàng)目承包商的管理

1）對(duì)承包商的選擇應(yīng)不僅基于其技術(shù)能力，還應(yīng)盡可能地考慮其他重要因素，如良好的職業(yè)安全健康績(jī)效記錄，符合法律法規(guī)的要求，承包商高層對(duì)職業(yè)安全健康管理的承諾等。

2）企業(yè)主管部門和實(shí)施單位在與承包商簽訂合同時(shí)，應(yīng)將職業(yè)安全健康管理的有關(guān)要求寫入合同文本，明確雙方應(yīng)承擔(dān)的職業(yè)安全健康責(zé)任。

3）由企業(yè)主管部門和承包商代表共同組成現(xiàn)場(chǎng)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，指定人員協(xié)調(diào)管理相關(guān)活動(dòng)；主管部門組成檢查組定期進(jìn)行安全檢查，項(xiàng)目協(xié)調(diào)員之間應(yīng)定期聯(lián)系以評(píng)審職業(yè)安全健康管理情況。

五、結(jié)束語(yǔ)

相關(guān)方管理是職業(yè)安全健康管理的關(guān)鍵要素，是影響企業(yè)職業(yè)安全健康管理績(jī)效的重要因素，是實(shí)施運(yùn)行職業(yè)安全健康管理體系的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)方的管理，是企業(yè)進(jìn)行職業(yè)安全健康管理、控制與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)、搞好安全生產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)需要。因此，要以融合理念、分清責(zé)任、整合方法、分類管理的角度，在職業(yè)安全健康管理體系運(yùn)行中加強(qiáng)對(duì)相關(guān)方管理，確保相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法.

篇5

當(dāng)前很多化工企業(yè)生產(chǎn)過程中存在的安全問題和安全隱患有很多。首先，化工企業(yè)的強(qiáng)腐蝕性產(chǎn)品以及有毒物質(zhì)較多，容易對(duì)人體造成危害，易燃易爆品也較多，稍有不慎就會(huì)引發(fā)重大的安全事故；其次，化工企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢料等較多，危害著員工的身體健康和生命安全，還會(huì)給環(huán)境造成嚴(yán)重的污染。最后，一些化工企業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)管理工作的思想認(rèn)識(shí)存在著偏差，只重視眼前的經(jīng)濟(jì)利益，忽視了安全管理帶來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，認(rèn)為安全工作是由安全管理部門負(fù)責(zé)，與生產(chǎn)部門沒有關(guān)系，因此在生產(chǎn)過程中沒有做好安全防范和管理工作，也缺乏相應(yīng)的安全生產(chǎn)管理制度，埋下了很多安全隱患，而一旦出現(xiàn)安全事故，化工企業(yè)將無(wú)法及時(shí)采取措施予以解決。

2強(qiáng)化化工企業(yè)安全管理的重要性

首先，強(qiáng)化化工企業(yè)安全管理有助于促進(jìn)化工企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。化工企業(yè)可以通過強(qiáng)化安全管理工作，培養(yǎng)精通安全生產(chǎn)知識(shí)與技能的管理人才，這對(duì)于保障化工企業(yè)各項(xiàng)工作的安全進(jìn)行，保障企業(yè)生產(chǎn)工作的順利開展有著十分重要的意義。另外，化工企業(yè)通過生產(chǎn)安全管理，能夠有效的降低企業(yè)的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，從而降低生產(chǎn)的成本，最終促進(jìn)化工企業(yè)的經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。其次，強(qiáng)化化工企業(yè)安全管理是順應(yīng)現(xiàn)代化生產(chǎn)的基本要求。只有做到以人為本，做好化工企業(yè)的安全管理工作，保證生產(chǎn)安全，滿足化工企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求，滿足企業(yè)現(xiàn)代化生產(chǎn)的需要，進(jìn)而為社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展做貢獻(xiàn)。

3強(qiáng)化化工企業(yè)安全管理的對(duì)策

3.1提高對(duì)安全管理的重要性認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代化工生產(chǎn)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對(duì)化工企業(yè)的安全生產(chǎn)提出了更高的要求。因此，化工企業(yè)必須提高對(duì)安全管理的重要性認(rèn)識(shí)，采取有效措施開展安全管理工作，才能實(shí)現(xiàn)整體工作的安全進(jìn)行。首先，引導(dǎo)全體員工參與企業(yè)的安全管理工作當(dāng)中，積極參加安全教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高自身的安全生產(chǎn)技能，豐富安全管理的知識(shí)，從而保障化工企業(yè)生產(chǎn)工作的安全進(jìn)行；其次，化工企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)安全管理工作的投入力度，加強(qiáng)對(duì)安化工企業(yè)安全管理的重要性李繼賓(山東省化工研究院,山東濟(jì)南250014)摘要：化工企業(yè)是人類最為基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)部門，具有一定的行業(yè)特殊性，屬于易燃、易爆、易腐蝕、有毒害的企業(yè)，化工企業(yè)在生產(chǎn)過程中面臨巨大的安全風(fēng)險(xiǎn)問題，因此，對(duì)化工企業(yè)進(jìn)行安全管理是十分重要的。本文闡述了目前化工企業(yè)安全管理現(xiàn)狀及存在的問題，分析了加強(qiáng)化工企業(yè)安全管理的重要性，并根據(jù)目前化工企業(yè)安全管理現(xiàn)狀提出了一些針對(duì)性的改進(jìn)措施，希望能對(duì)強(qiáng)化工企業(yè)安全管理提供幫助。關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；安全管理；重要性全管理工作的宣傳，為員工提供學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)的機(jī)會(huì)，幫助員工提高安全生產(chǎn)技能和安全意識(shí)，進(jìn)而為企業(yè)的安全生產(chǎn)提供保障。

3.2完善企業(yè)安全管理制度，鼓勵(lì)全員參與

化工企業(yè)安全管理必須要有健全的制度，才能更好的為企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)服務(wù)。目前，有很多化工企業(yè)雖然生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益比較顯著，但是安全生產(chǎn)制度體系并不完善，對(duì)安全生產(chǎn)不夠重視，存在很多安全隱患。因此，必須完善化工企業(yè)安全管理制度，明確安全管理目標(biāo)。另外，還要鼓勵(lì)全員參與安全管理工作。將崗位責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，從而促使企業(yè)安全生產(chǎn)的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

3.3及時(shí)更新生產(chǎn)設(shè)備，做好設(shè)備的安全管理工作

為了提高化工企業(yè)安全管理水平，需要在設(shè)備的整個(gè)使用周期內(nèi)做好生產(chǎn)設(shè)備的安全管理工作。首先，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用過程中的安全檢查，并制定相應(yīng)的檢查制度，保障設(shè)備運(yùn)行安全。其次，加強(qiáng)設(shè)備的日常維修工作，對(duì)于出現(xiàn)問題的設(shè)備要及時(shí)修理，不能讓有問題的設(shè)備出現(xiàn)在生產(chǎn)進(jìn)程中，以免出現(xiàn)安全事故。再次，需要對(duì)設(shè)備維修管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使其能夠掌握最新的管理維修技術(shù)，保證設(shè)備的安全正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.4加強(qiáng)化工企業(yè)安全管理培訓(xùn)

安全管理培訓(xùn)是提升化工企業(yè)安全管理質(zhì)量的重要途徑。通過對(duì)員工進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，有助于提升員工整體綜合素質(zhì)。首先，安全教育培訓(xùn)工作需要根據(jù)員工的工作崗位特點(diǎn)，制定適合的培訓(xùn)目標(biāo)，并有針對(duì)性的開展。

4結(jié)語(yǔ)

篇6

關(guān)鍵詞：?jiǎn)T工培訓(xùn) 應(yīng)用 企業(yè)人力資源管理

一、前言

隨著改革開放的深入，我國(guó)經(jīng)濟(jì)取得了前所未有的快速發(fā)展。中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展正與全球經(jīng)濟(jì)緊密連接在一起。為了提高我國(guó)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)運(yùn)用先進(jìn)的管理手段提高生產(chǎn)效率，全面提升企業(yè)綜合實(shí)力，而員工培訓(xùn)是企業(yè)管理的一個(gè)重要方面，員工培訓(xùn)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)、發(fā)展至關(guān)重要，因而不能忽視員工培訓(xùn)。員工培訓(xùn)必須結(jié)合企業(yè)的實(shí)際，脫離實(shí)際的員工培訓(xùn)不能保障企業(yè)的有序發(fā)展。必須面對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)實(shí)，員工培訓(xùn)應(yīng)做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷的改進(jìn)和創(chuàng)新企業(yè)的員工培訓(xùn)以適合經(jīng)濟(jì)全球化的大背景。唯有這樣，才能夠提高企業(yè)人力資源管理水平。

二、員工培訓(xùn)相關(guān)概念介紹

員工培訓(xùn)對(duì)于企業(yè)的發(fā)展有很多重要意義。究其本質(zhì)目標(biāo)是為了組織更好的運(yùn)行，所進(jìn)行的培育人才開設(shè)課程等各種業(yè)務(wù)的綜合，其目標(biāo)是為了更好的提高員工的知識(shí)水平和素養(yǎng)，所進(jìn)行的一些活動(dòng)。通過組織員工培訓(xùn)，可以更好的提高組織運(yùn)行的效率。員工培訓(xùn)對(duì)于企業(yè)的正常運(yùn)行具有重要的作用，它可以有利于企業(yè)內(nèi)部學(xué)習(xí)，加強(qiáng)員工之間的交流。

企業(yè)員工培訓(xùn)，不僅僅是對(duì)員工技能的培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中，加強(qiáng)了員工之間的交流和知識(shí)的分享，因此從某種程度上來(lái)講，也增強(qiáng)了企業(yè)的凝聚力，對(duì)于企業(yè)未來(lái)發(fā)展有很多的影響。所以員工培訓(xùn)比其他的投資更為重要。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，世界經(jīng)濟(jì)的快速交融，對(duì)員工培訓(xùn)提出了越來(lái)越高的要求。所以企業(yè)愈加重視對(duì)員工各個(gè)方面的培訓(xùn)。員工培訓(xùn)的是一種行為結(jié)果，企業(yè)成本涉及到很多因素，其廣泛性主要體現(xiàn)在涉及的部門更加廣泛，參與的人員更多，活動(dòng)的影響面更加廣泛。

三、員工培訓(xùn)在企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)用

優(yōu)秀的人才對(duì)公司未來(lái)發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。不僅能夠提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，還能夠建立良好的企業(yè)學(xué)習(xí)氛圍。好的人才不可或缺。員工培訓(xùn)的目標(biāo)就是培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，以提升企業(yè)的產(chǎn)品銷量和企業(yè)聲譽(yù)，進(jìn)而取得更好的積極效果。因此員工培訓(xùn)是優(yōu)秀的人才的保證，及時(shí)細(xì)化企業(yè)生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)以培訓(xùn)優(yōu)秀的人才，最終保證公司的健康發(fā)展。員工培訓(xùn)對(duì)人力資源管理的影響主要體現(xiàn)在以下方面。

首先，員工培訓(xùn)有利于企業(yè)人力資源管理更有效率，快捷的運(yùn)行。如何構(gòu)建良好的員工培訓(xùn)制度，對(duì)于員工的工作環(huán)境和企業(yè)人力資源管理的正常運(yùn)營(yíng)都有重要的影響。很多學(xué)者認(rèn)為員工培訓(xùn)決定了企業(yè)人力資源管理的好壞。員工培訓(xùn)是一種無(wú)形卻充滿力量的影響力，它對(duì)企業(yè)人力資源管理起到約束凝聚、以及協(xié)調(diào)組織的作用，員工培訓(xùn)可以凝聚一個(gè)企業(yè)的集體力量，推動(dòng)企業(yè)人力資源管理更快更好的發(fā)展。財(cái)富無(wú)法創(chuàng)造出絢爛的文化，然而一個(gè)企業(yè)的員工培訓(xùn)卻可以給企業(yè)帶來(lái)意想不到的巨大財(cái)富，企業(yè)最終獲得生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)豐收的碩果。員工培訓(xùn)，必須具有超前的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能使企業(yè)人力資源管理在迅速發(fā)展的社會(huì)中逐漸成長(zhǎng)并完善。

其次，員工培訓(xùn)可以增強(qiáng)人力資源管理的力度和效果。由于很多基層管理人員和一線工人頭腦中，很少有人能夠意識(shí)到員工培訓(xùn)所具有的重要作用，缺乏相應(yīng)的員工培訓(xùn)理論知識(shí)，很多人甚至沒有聽到員工培訓(xùn)這個(gè)概念，也不了解員工培訓(xùn)所涉及的過程及目標(biāo)，因此人力資源管理的力度和效果不能落到實(shí)處。有的管理者甚至認(rèn)為員工培訓(xùn)是對(duì)企業(yè)發(fā)展的一種制約和束縛，會(huì)加大企業(yè)的工作負(fù)擔(dān)。觀念上的偏差在員工培訓(xùn)中表現(xiàn)出來(lái)，直接影響員工培訓(xùn)的力度和效果。因此企業(yè)管理人員對(duì)員工培訓(xùn)的正確認(rèn)識(shí)對(duì)促進(jìn)人力資源管理健康發(fā)展的重要意義。員工培訓(xùn)包括很多方面，對(duì)于企業(yè)來(lái)講，可以有財(cái)務(wù)的培訓(xùn)，員工日常工作培訓(xùn)，產(chǎn)品培訓(xùn)，雖然不同的培訓(xùn)側(cè)重企業(yè)運(yùn)營(yíng)的不同方面，但是它們都具有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即員工培訓(xùn)可以增強(qiáng)人力資源管理的力度和效果。因此企業(yè)在在加強(qiáng)企業(yè)運(yùn)營(yíng)效果時(shí)，必須時(shí)刻加大力度，對(duì)員工企業(yè)文化的培訓(xùn)，只有這樣才能收到更好的企業(yè)運(yùn)營(yíng)結(jié)果。

最后，員工培訓(xùn)可以減少人力資源管理的成本，并增強(qiáng)企業(yè)的穩(wěn)定性，增加企業(yè)的凝聚力，員工培訓(xùn)對(duì)于企業(yè)文化有很有利的影響，而員工培訓(xùn)對(duì)于企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的構(gòu)建具有積極的意義，員工培訓(xùn)決定了企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況的好壞。在員工培訓(xùn)的過程中，通過互相之間的學(xué)習(xí)，以及感情上的交流，無(wú)形之中增加了員工之間的了解程度，因此在企業(yè)人力資源管理方面，會(huì)增加員工之間的感情和穩(wěn)定程度，所以員工培訓(xùn)的企業(yè)，其員工的離職率較低，而且項(xiàng)目工程開展的過程中，員工培訓(xùn)使得員工之間的配合更加緊密，增加了人力資源管理的便捷程度，所以從某種意義上來(lái)講，員工培訓(xùn)會(huì)增加企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。

四、總結(jié)

通過對(duì)員工培訓(xùn)和人力資源管理的詳細(xì)描述，發(fā)現(xiàn)員工培訓(xùn)可以有效的縮減人力資源管理成本。對(duì)企業(yè)人力資源管理有利支持主要表現(xiàn)在以下方面：?jiǎn)T工培訓(xùn)有利于企業(yè)人力資源管理更有效率，快捷的運(yùn)行。員工培訓(xùn)可以增強(qiáng)人力資源管理的力度和效果。員工培訓(xùn)對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)的重要性無(wú)需多言，只有切實(shí)制定健全的員工培訓(xùn)管理制度，才能使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中利于不敗之地。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏玉娟.關(guān)于保障員工培訓(xùn)運(yùn)行有效的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2010,(08).

[2]張麗君,呂錦英. 員工培訓(xùn)控制的誤區(qū)及完善措施[J].煤炭經(jīng)濟(jì)研究,2005,(11)

篇7

關(guān)鍵詞：電力集體企業(yè)；經(jīng)營(yíng)；規(guī)范化

一、前言

隨著電力體制改革進(jìn)程的不斷加快，電力集體企業(yè)的發(fā)展模式與運(yùn)行機(jī)制發(fā)生了很大的變化，電力集體企業(yè)為了適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就應(yīng)該不斷的經(jīng)營(yíng)管理體制進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。電力集體企業(yè)的經(jīng)營(yíng)規(guī)范化管理，能夠提高電力集體企業(yè)的創(chuàng)造力和經(jīng)營(yíng)管理水平，為社會(huì)提供更加安全、穩(wěn)定的電能服務(wù)，提高電力集體企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，由此可見經(jīng)營(yíng)規(guī)范化管理的重要性。

二、電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理過程中存在的問題分析

1.缺乏完善的管理體制

管理體制問題是影響我國(guó)電力集體企業(yè)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化經(jīng)營(yíng)管理的重要前提，但是，我國(guó)電力集體企業(yè)規(guī)范化管理體制起步相對(duì)較晚，并沒有創(chuàng)建完善的管理體制，在眾多因素的影響下，電力集體企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理逐漸被邊緣化，企業(yè)黨風(fēng)廉政建設(shè)、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理、安全管理以及投資管理等存在許多問題。

2.缺乏科學(xué)的人力資源管理

電力集體企業(yè)的人員密度相對(duì)較大，職工數(shù)量眾多，職工的組成也相對(duì)復(fù)雜，主要包括勞務(wù)派遣人員、外聘人員、全民職工以及集體職工等。但是，我國(guó)電力集體企業(yè)的人力資源管理效率較低，企業(yè)職工的勞動(dòng)技能水平相對(duì)較低，并且缺乏自我發(fā)展、自主管理，影響電力集體企業(yè)規(guī)范化管理進(jìn)程。

3.缺乏有效的監(jiān)管

基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的特點(diǎn)，集體經(jīng)濟(jì)具有一定的分散性、自發(fā)性，正是由于集體企業(yè)的該種特點(diǎn)，國(guó)家在進(jìn)行電力集體企業(yè)監(jiān)管時(shí)，為了不影響電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的自發(fā)性，并沒有創(chuàng)建完善、統(tǒng)一、規(guī)范的監(jiān)管制度，再加上電力集體企業(yè)的分散性，增加了規(guī)范化管理難度。

三、加強(qiáng)電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)范化管理的有效途徑

1.創(chuàng)建完善的管理制度

電力集體企業(yè)作為典型的集體企業(yè)，內(nèi)部利益主體眾多，為了企業(yè)永葆青春活力，應(yīng)該以實(shí)現(xiàn)集體企業(yè)的規(guī)范化管理為重心、以民主為原則，創(chuàng)建完善的管理制度。因此，電力集體企業(yè)管理層、領(lǐng)導(dǎo)層在制定規(guī)范化管理制度時(shí)，應(yīng)該征求企業(yè)全體員工的意見和建議，企業(yè)的員工也應(yīng)該充分的發(fā)揮主人翁作用，積極、主動(dòng)的提出自己對(duì)企業(yè)規(guī)范化管理的意見，在此基礎(chǔ)上對(duì)電力企業(yè)既有的管理制度進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化。同時(shí)，在創(chuàng)建管理制度時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)電力集體企業(yè)自身的實(shí)際狀況、經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行改進(jìn)，最終創(chuàng)建一個(gè)健全的電力集體企業(yè)規(guī)范化管理制度。

2.創(chuàng)建以人為本的企業(yè)文化

企業(yè)文化是企業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展所形成的特有文化，是一個(gè)企業(yè)集體價(jià)值觀與經(jīng)營(yíng)理念的綜合，通過創(chuàng)建以人為本的電力集體企業(yè)文化，為企業(yè)的全體人員樹立正確的價(jià)值觀，對(duì)于實(shí)現(xiàn)電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)的規(guī)范化以及提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有非常重要的推動(dòng)作用。電力集體企業(yè)想要?jiǎng)?chuàng)建以人為本的企業(yè)文化，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：其一，應(yīng)該創(chuàng)建積極向上、健康的企業(yè)文化，為員工的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，讓員工在積極、健康的企業(yè)文化熏陶下，潛移默化的形成良好的、健康價(jià)值觀；其二，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理理念和企業(yè)文化的結(jié)合，將員工的行為規(guī)范、價(jià)值觀念等融入企業(yè)文化中，創(chuàng)建一套員工行為準(zhǔn)則，例如，在某電力集體企業(yè)中，創(chuàng)建了“四統(tǒng)一”電力集體企業(yè)文化，重點(diǎn)宣傳和強(qiáng)調(diào)“一個(gè)國(guó)家電網(wǎng)”概念，讓企業(yè)所有人員樹立“我國(guó)國(guó)家電網(wǎng)人”的觀念；其三，應(yīng)該加強(qiáng)和員工的溝通和交流，了解員工的各種需求，并盡可能的幫助員工解決工作和生活過程中的問題，讓所有員工感受到企業(yè)的關(guān)懷，以此調(diào)動(dòng)與激發(fā)全體員工的工作積極性和主動(dòng)性，為企業(yè)創(chuàng)造更多的價(jià)值。

3.提高監(jiān)管力度

通過對(duì)我國(guó)集體經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀與發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，想要?jiǎng)?chuàng)建全國(guó)統(tǒng)一、規(guī)范的集體企業(yè)規(guī)范化管理主體是不現(xiàn)實(shí)的。為了幫助電力集體企業(yè)解決經(jīng)營(yíng)過程中存在的問題，應(yīng)該創(chuàng)建以風(fēng)險(xiǎn)防范與規(guī)范化管理為中心的基層監(jiān)管制度，明確電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的標(biāo)準(zhǔn)，將電力企業(yè)企業(yè)作為監(jiān)管重心，創(chuàng)建電力集體企業(yè)監(jiān)管部門，配備專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)班子和成員，對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理過程進(jìn)行全面的監(jiān)控，尤其是重大經(jīng)營(yíng)決策、管理策略，提高電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管力度，為實(shí)現(xiàn)電力集體企業(yè)的經(jīng)營(yíng)規(guī)范化管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.規(guī)范勞動(dòng)用工管理

通過規(guī)范勞動(dòng)用工管理，能夠?yàn)槠髽I(yè)職工創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高電力集體企業(yè)職工的工作積極性、主動(dòng)性和潛力，將自身價(jià)值和電力集體企業(yè)的集體價(jià)值緊密的結(jié)合在一起。為了實(shí)現(xiàn)電力集體企業(yè)的勞動(dòng)用工規(guī)范化管理，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行管理：其一，創(chuàng)建完善的勞動(dòng)用工管理制度，穩(wěn)定的勞工關(guān)系，為提高勞動(dòng)用工規(guī)范化管理水平奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其二，進(jìn)一步規(guī)范和完善勞動(dòng)用工合同管理。

5.加強(qiáng)培訓(xùn)

電力集體企業(yè)應(yīng)該制定健全的培訓(xùn)制度，定期或者不定期的對(duì)電力集體企業(yè)的員工進(jìn)行培訓(xùn)和再教育，不僅能夠提高員工的綜合素質(zhì)水平，還能夠提高企業(yè)的凝聚力和向心力，為企業(yè)創(chuàng)造更多價(jià)值。此外，為了對(duì)企業(yè)培訓(xùn)水平進(jìn)行監(jiān)管，還應(yīng)該對(duì)員工的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)查和分析，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，其一，在培訓(xùn)之前，對(duì)員工的專業(yè)技能水平、素質(zhì)水平進(jìn)行測(cè)試；其二，對(duì)培訓(xùn)課程的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并調(diào)查員工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容或者培訓(xùn)課程的反映；其三，對(duì)員工的培訓(xùn)成績(jī)、培訓(xùn)效果或者專業(yè)技能水平進(jìn)行總結(jié)和分析；其四，當(dāng)培訓(xùn)結(jié)束之后，對(duì)于通過考核以及考核成績(jī)優(yōu)異的員工給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣能夠充分的激發(fā)員工參與培訓(xùn)的主動(dòng)性和積極性，以此提高自身的素質(zhì)水平，為實(shí)現(xiàn)電力集團(tuán)企業(yè)的規(guī)范化管理奠定基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，電力集體企業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，在電網(wǎng)建設(shè)、電力行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。通過對(duì)電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程中存在的問題進(jìn)行分析，采取有效的措施進(jìn)行處理，能夠?qū)崿F(xiàn)電力集體企業(yè)經(jīng)營(yíng)的規(guī)范化管理和良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇8

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入，與以前相比，不管是醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還是醫(yī)院的管理水平都大有提高，但是，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)階段醫(yī)院管理仍然存在不少問題。從管理人才和管理經(jīng)驗(yàn)方面來(lái)說，現(xiàn)階段醫(yī)院管理嚴(yán)重缺乏高素質(zhì)的專業(yè)性管理人才，很多醫(yī)院為了節(jié)省開支，并沒有設(shè)立獨(dú)立的管理機(jī)構(gòu)，也缺乏專業(yè)性的醫(yī)院管理方面的人才，很多醫(yī)院將醫(yī)院管理的重任放在財(cái)務(wù)科身上，認(rèn)為醫(yī)院管理就是財(cái)務(wù)管理，而大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理、無(wú)形資產(chǎn)的管理、預(yù)算管理等方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，這在一定程度上制約著醫(yī)院管理水平的提高。我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院管理中存在的問題主要涉及到醫(yī)院成本管理、醫(yī)院人力資源管理、醫(yī)院物品管理等。

1.1醫(yī)院成本管理:醫(yī)院成本管理中存在著的問題主要表現(xiàn)在成本意識(shí)不強(qiáng)、基礎(chǔ)性成本管理效率不高等。首先，部分醫(yī)院重醫(yī)療、輕管理的思想較重，將成本管理等同于財(cái)務(wù)管理，這就容易導(dǎo)致醫(yī)院成本管理與外部市場(chǎng)環(huán)境相脫節(jié)，必然影響到醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。其次，很多醫(yī)院的成本管理基礎(chǔ)性工作不夠規(guī)范，不管是實(shí)物管理還是行政管理都存在著這樣或那樣的問題。比如，一些醫(yī)院存在著重購(gòu)輕管、重錢輕物、重經(jīng)費(fèi)核算輕實(shí)物核算的現(xiàn)象，日常管理相對(duì)松散，嚴(yán)重忽視了對(duì)于固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資等的管理，經(jīng)費(fèi)向?qū)嵨锏霓D(zhuǎn)化缺少計(jì)劃性，管理難度較大，成本管理效率較低。最后，成本管理效率不高成為制約醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的一大因素。就我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院成本管理而言，大多數(shù)的醫(yī)院成本管理系統(tǒng)基本上服務(wù)于存貨計(jì)價(jià)、收益確定和獎(jiǎng)金發(fā)放等目的，而缺乏經(jīng)營(yíng)管理成本的內(nèi)涵，弱化了成本管理的職能，導(dǎo)致成本管理效率不高。此外，成本管理需要的人才是兼具成本管理專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院管理常識(shí)的綜合性人才，而不同背景和素質(zhì)的管理人員因隸屬單位和任務(wù)的不同，不容易形成合力，影響成本管理效率。

1.2醫(yī)院人力資源管理:我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院人力資源管理多還處于傳統(tǒng)的人事管理階段，管理體制相對(duì)落后，醫(yī)院內(nèi)部沒有形成規(guī)范化、科學(xué)化的人力資源管理機(jī)制，各個(gè)部門之間沒有明晰的界定，影響了醫(yī)院人力資源管理的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，很多醫(yī)院的員工培訓(xùn)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃與管理，員工培訓(xùn)力度不夠，培訓(xùn)后沒有評(píng)價(jià)與反饋，培訓(xùn)現(xiàn)狀不能滿足崗位需求，未建立起戰(zhàn)略需求，這不利于醫(yī)院整體管理水平的提升和管理人才的儲(chǔ)備。

1.3醫(yī)院物品管理:由于藥物的特殊性和時(shí)限性，醫(yī)院物品管理主要集中在藥品管理。由于各個(gè)醫(yī)院各自的管理方式、管理的基礎(chǔ)不同，以及管理層對(duì)于藥品管理重視程度不一致，導(dǎo)致了醫(yī)院在藥品管理上還存在著諸多的問題，藥品賬實(shí)不符、內(nèi)部控制制度不健全、對(duì)藥品的盤點(diǎn)重視力度不夠等都是醫(yī)院物品管理中存在的問題。目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于藥品的管理還處于傳統(tǒng)階段，缺乏必要的技術(shù)手段。比如，庫(kù)房除了有一本賬簿記載藥品的收入、發(fā)出、積存的數(shù)量外，藥品其他方面的基本資料不健全，而且藥品的信息收集與交換主要依據(jù)手工來(lái)進(jìn)行，自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等計(jì)算機(jī)應(yīng)用相對(duì)落后，造成藥品管理的信息化程度低，容易出現(xiàn)賬面數(shù)據(jù)與實(shí)際庫(kù)存數(shù)量不符的情況，產(chǎn)生大量的潛在損失，致使財(cái)務(wù)報(bào)表不能如實(shí)反映醫(yī)院的資產(chǎn)狀況。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院管理的對(duì)策分析

2.1改變觀念，樹立正確的管理理念:為確保醫(yī)院管理的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就要改變陳舊的管理觀念，樹立正確的管理理念。首先，要樹立系統(tǒng)觀念，要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)院的各個(gè)科室乃至個(gè)人都是系統(tǒng)中的一份子，這就要求每個(gè)人都要自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺維護(hù)醫(yī)院的榮譽(yù)，主動(dòng)配合運(yùn)行子系統(tǒng)，為整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供有力的后勤保障。其次，要樹立服務(wù)觀念，醫(yī)院工作的目的是要滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和保健的需求。因此，醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作都要圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來(lái)進(jìn)行。

2.2增強(qiáng)成本管理意識(shí)，優(yōu)化成本管理組織結(jié)構(gòu):在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，增強(qiáng)成本意識(shí)就意味著減少不必要的開支，而成本的降低就意味著經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的提高，這對(duì)于醫(yī)院而言是極其有利的。通過成本管理，考核和審查各種醫(yī)療耗費(fèi)的合理性，對(duì)各項(xiàng)開支精打細(xì)算，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，盡可能地減少資源浪費(fèi)，有利于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。優(yōu)化成本管理組織結(jié)構(gòu)，有利于明確成本管理在醫(yī)院管理中的地位和作用，組織結(jié)構(gòu)橫向模式的人員結(jié)構(gòu)菱形化、組織結(jié)構(gòu)扁平化、分工方式的小組化促使成本管理組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新。經(jīng)濟(jì)管理部門作為獨(dú)立的職能部門其權(quán)限和作用日趨變化，應(yīng)與其他職能部門緊密合作，共同為資源有效配置做出貢獻(xiàn)。具體說來(lái)，醫(yī)院院長(zhǎng)從整體上把握全院整體的成本管理工作，各個(gè)科室負(fù)責(zé)本科室具體的成本管理工作，不同的科室還可以下設(shè)不同的職能小組，如成本核算小組、質(zhì)量監(jiān)督小組、數(shù)據(jù)分析小組、計(jì)算機(jī)信息小組等，不同小組部門之間獨(dú)立作業(yè)又緊密結(jié)合，共同為醫(yī)院成本管理工作提供依據(jù)。

2.3引進(jìn)現(xiàn)代人力資源管理新理念，合理使用人才資源:現(xiàn)代人力資源管理新理念認(rèn)為，人力資源管理要與醫(yī)院的管理目標(biāo)相結(jié)合，人力資源開發(fā)與管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中具有全局性和戰(zhàn)略性的地位。從人力資源管理政策的制定、執(zhí)行以及人力資源的規(guī)劃、中層干部的甄選，到員工的招聘、錄用、培訓(xùn)、績(jī)效考核體系的形成與實(shí)施等各個(gè)層面都必須引進(jìn)現(xiàn)代人力資源管理新理念，激發(fā)全院工作人員的工作積極性。對(duì)于我國(guó)醫(yī)院管理而言，可以通過按需設(shè)崗、按崗聘用、定崗定薪、競(jìng)爭(zhēng)上崗等一系列措施，實(shí)現(xiàn)由“單位人”向“社會(huì)人”、由“固定人”向“合同人”、由“身份管理”向“崗位管理”、由“以人定崗”向“以崗定人”的轉(zhuǎn)變，達(dá)到搞活用人機(jī)制，調(diào)動(dòng)職工積極性和創(chuàng)造性的目的。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)重視員工的培訓(xùn)工作，多渠道、多層次、多形式地進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，其中包括:全院性的新員工崗前培訓(xùn)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)，以及機(jī)能性的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)、AcLc和CPR培訓(xùn)等。

2.4健全內(nèi)部控制制度，完善醫(yī)院物品管理制度:首先，領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)院內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，明確各個(gè)部門的崗位職責(zé)，規(guī)范各種藥品及醫(yī)療器械等物品的采購(gòu)、保管、使用，發(fā)揮藥品內(nèi)部控制制度的相互牽制作用。其次，醫(yī)院應(yīng)組織專門的人才，成立一個(gè)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)院內(nèi)部控制制度開展工作，發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤與舞弊，確保醫(yī)院藥品的安全與完整，減少損失和浪費(fèi)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

三、小結(jié)

篇9

一、在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下我國(guó)企業(yè)的重要性是一個(gè)非常重要的組成部分，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱，是有利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和穩(wěn)定，是國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體，在發(fā)展的過程中國(guó)家要真正實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，必須注重在這一環(huán)節(jié)企業(yè)的重要性。

因此，在轉(zhuǎn)化的過程中，在企業(yè)管理的結(jié)束在休息結(jié)束是完美的將可少，最后只能保證在文章的末尾企業(yè)湍流的轉(zhuǎn)型改革的實(shí)施，又防止轉(zhuǎn)化的可能出現(xiàn)一些違規(guī)行為，并在這一過程中對(duì)規(guī)范企業(yè)管理方面具有重要的意義。因此，在企業(yè)管理的實(shí)際發(fā)展過程中，企業(yè)自身應(yīng)該受到足夠的重視，企業(yè)的轉(zhuǎn)型必須在良好的條件下進(jìn)行。要依靠改革和思想的進(jìn)步，只有思想開放的心態(tài)，發(fā)展的過程一定要有這樣明顯的不良感覺。因此，在企業(yè)轉(zhuǎn)型和改革之前，企業(yè)管理工作需要有深刻的分析，必須尋求其重要性。我們將積極貫徹有關(guān)方面的思考和實(shí)施，轉(zhuǎn)變思路，不斷完善企業(yè)轉(zhuǎn)型服務(wù)的方法和方法。

二、不斷完善工商管理工作，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行有效管理基于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特點(diǎn)，我國(guó)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)必然日漸激烈

面對(duì)這一趨勢(shì)，大多數(shù)企業(yè)開始實(shí)施轉(zhuǎn)型工作。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，也會(huì)使企業(yè)有很大的機(jī)會(huì)出現(xiàn)在轉(zhuǎn)型過程中的違規(guī)，女性的嘴更廣泛的假冒偽劣產(chǎn)品的制造等。商業(yè)管理的建議有效地抑制了這些不良條件的出現(xiàn)。的先決條件，確保市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，調(diào)整和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，減少不公平競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)生具有重要意義，能夠有效地打擊非法企業(yè)，以確保企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，或愿意尊重正義和遵守法律的過程中競(jìng)爭(zhēng)。此外，工商行政管理部門還可以根據(jù)國(guó)家制定的法律、法規(guī)，包括國(guó)家制定的法律、法規(guī)，以及企業(yè)內(nèi)部的有關(guān)規(guī)章制度，促進(jìn)企業(yè)的轉(zhuǎn)型?？傊?，企業(yè)轉(zhuǎn)化的過程中，我們必須做一份好工作的業(yè)務(wù)管理，為了為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為企業(yè)改革具有明顯的效果，可以最大限度地保護(hù)企業(yè)能否持續(xù)、健康的發(fā)展。

三、現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的推動(dòng)下，企業(yè)轉(zhuǎn)型服務(wù)功能的業(yè)務(wù)管理工作，企業(yè)轉(zhuǎn)型工作逐步，工業(yè)和商業(yè)管理服務(wù)和相關(guān)部門的支持，應(yīng)該在這方面做的很好，在這個(gè)過程中，最大的安全性，幫助企業(yè)成功轉(zhuǎn)型，最終促進(jìn)企業(yè)的良性發(fā)展。

因此，不僅企業(yè)的監(jiān)督管理部門，也應(yīng)該是一個(gè)系列的支持大企業(yè)完成轉(zhuǎn)型的配套服務(wù)，也有管理和服務(wù)的企業(yè)更愿意遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，充分體現(xiàn)了企業(yè)的良好形象，從而促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，穩(wěn)定健康。在實(shí)際操作和管理中，首先要有良好的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)管理能力，把服務(wù)、教育和宣傳工作有效地整合到企業(yè)管理中。工商行政管理部門的管理和服務(wù)，同時(shí)也提供了一些建議，以保護(hù)轉(zhuǎn)型不僅可以按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，企業(yè)的某些方面，而且還可以促進(jìn)企業(yè)開展工作的指導(dǎo)下，這是企業(yè)改革的成功非常有益。

四、指導(dǎo)企業(yè)的改革、企業(yè)管理的實(shí)際工作中貫徹執(zhí)行國(guó)家的長(zhǎng)期發(fā)展，基于對(duì)過程實(shí)施的觀點(diǎn)，因此，需要正確、有效的指導(dǎo)和支持企業(yè)轉(zhuǎn)型改革，確保企業(yè)轉(zhuǎn)型成功的唯一途徑，無(wú)論是國(guó)有企業(yè)（國(guó)有企業(yè)），或小型企業(yè)將產(chǎn)生重大影響，能保證良好的經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)際開發(fā)過程中，因此，該企業(yè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，在轉(zhuǎn)型的過程中必然會(huì)為了自身的利益，很難與線的高度，追求長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，實(shí)踐證明，成功的企業(yè)基本上是訓(xùn)練成功的重要因素成功的人，公司必須幫助員工充分發(fā)揮企業(yè)的潛力。因此，企業(yè)培訓(xùn)應(yīng)注意以下兩個(gè)問題。1，深入調(diào)查，掌握培訓(xùn)需求的員工培訓(xùn)，企業(yè)要認(rèn)真開展研究工作，掌握培訓(xùn)工作的新情況，了解員工的不同層次和不同的能力結(jié)構(gòu)，個(gè)人的專業(yè)知識(shí)，知識(shí)的積累，以及當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的企業(yè)目標(biāo)的影響程度的發(fā)展方向是一致的，因此，確定員工的培訓(xùn)需求，提高針對(duì)性和主動(dòng)性的培訓(xùn)，提高質(zhì)量和培訓(xùn)工作的影響。通過培訓(xùn)，員工了解和感受到培訓(xùn)的重要性以及企業(yè)和個(gè)人帶來(lái)的變化，從而提高員工的整體素質(zhì)。第二，對(duì)員工培訓(xùn)計(jì)劃和員工培訓(xùn)計(jì)劃的長(zhǎng)期實(shí)施，有助于確保員工在戰(zhàn)略崗位上的人力資源優(yōu)化配置，促進(jìn)企業(yè)管理，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，必須根據(jù)當(dāng)前和?L遠(yuǎn)的角度，從指導(dǎo)思想、原則、任務(wù)、管理體制、經(jīng)費(fèi)和培訓(xùn)設(shè)施，培訓(xùn)教師和管理人員的獎(jiǎng)懲等，制定不同層次的人才培訓(xùn)，鼓勵(lì)員工進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)系統(tǒng)和長(zhǎng)期的培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，要完善現(xiàn)有的培訓(xùn)管理制度，制定相關(guān)的規(guī)章制度。

即使有些企業(yè)不考慮國(guó)家政策，盲目追求自身利益，如果企業(yè)在轉(zhuǎn)型過程中持有這種態(tài)度必然會(huì)影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，需要更多的指導(dǎo)來(lái)加強(qiáng)企業(yè)轉(zhuǎn)型的業(yè)務(wù)管理部門，引導(dǎo)企業(yè)從具體對(duì)象、發(fā)展和引導(dǎo)企業(yè)的公共事業(yè)、工業(yè)原材料、交通運(yùn)輸?shù)然A(chǔ)行業(yè)，只有整合的發(fā)展趨勢(shì)和國(guó)家政策，是不可戰(zhàn)勝的地位。

篇10

衛(wèi)生事業(yè)單位涵蓋我國(guó)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血液中心、急救中心、疾控機(jī)構(gòu)、健康教育等部門。衛(wèi)生事業(yè)單位由于其特殊的社會(huì)屬性，其公益性和社會(huì)性職能也更為突出。

一、加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的必要性

隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深化和加強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)單位面臨著巨大的社會(huì)壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。加強(qiáng)新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理，有利于公共衛(wèi)生資源的合理配置，有利于落實(shí)新醫(yī)改政策的全面、正確實(shí)施，有利于降低衛(wèi)生事業(yè)單位資金使用風(fēng)險(xiǎn)，擴(kuò)大資金的綜合覆蓋面，有利于改善單位內(nèi)部控制環(huán)境，提高綜合財(cái)務(wù)管理水平，從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的健康有序發(fā)展。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）管理者認(rèn)識(shí)不足，缺乏現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理意識(shí)

目前，許多衛(wèi)生事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)層大多是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家和學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)很豐富。但對(duì)于財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)政策法規(guī)和制度不熟悉，對(duì)各種財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、融資法規(guī)及管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制、財(cái)務(wù)管理的綜合協(xié)調(diào)、輔助決策和監(jiān)督控制等財(cái)務(wù)管理知識(shí)缺乏了解，大多仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理，習(xí)慣于行政指揮，缺乏嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)的管理辦法，忽略了全面預(yù)算管理、全成本管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)分析控制等，沒有充分地利用和發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職能，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)最大化，從而制約了衛(wèi)生事業(yè)的全面、健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)、有力地發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)不高，財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)和管理意識(shí)欠缺

部分財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)欠缺，觀念陳舊，方法落后，認(rèn)為只要按照會(huì)計(jì)核算要求審核了憑證，按規(guī)定進(jìn)行了賬務(wù)處理，并及時(shí)填報(bào)了各種會(huì)計(jì)報(bào)表就算完成了財(cái)務(wù)工作。對(duì)于資金使用過程中如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提高資金的使用效率，資金的使用是否合理，是否存在項(xiàng)目重復(fù)、浪費(fèi)的現(xiàn)象，是否達(dá)到了預(yù)期的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益等問題沒有進(jìn)行及時(shí)分析比較，提出相關(guān)的意見和建議。由于意識(shí)和能力的制約，沒有也無(wú)法給管理層提供決策依據(jù)，難以勝任輔助決策的角色。

（三）單位內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，內(nèi)控制度不健全，內(nèi)控制度執(zhí)行不力

衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制涉及到醫(yī)療運(yùn)營(yíng)、服務(wù)、管理等各個(gè)方面，需要各部門的全面協(xié)作配合。在單位的運(yùn)行中，重發(fā)展、輕管理的思想普遍存在，內(nèi)控環(huán)境薄弱。很多單位對(duì)內(nèi)部控制制度的建立和完善認(rèn)識(shí)不足，沒有形成一套完整的制度體系，普遍存在各自為營(yíng)、各管一段的現(xiàn)象，制度的設(shè)計(jì)上沒有銜接性，制度的實(shí)施上缺乏執(zhí)行力，使內(nèi)控制度的全面協(xié)調(diào)、有效管理的核心價(jià)值沒有得到充分地發(fā)揮。

（四）缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著衛(wèi)生事業(yè)的大力發(fā)展，人民群眾健康水平及健康需求的不斷提高，一些醫(yī)療衛(wèi)生單位在政府投入不足的情況下，在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、進(jìn)行基本建設(shè)等大型經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中，需要采用融資等金融手段。由于沒有建立一套合理完善的融資評(píng)價(jià)體系，往往導(dǎo)致融資成本高、資金風(fēng)險(xiǎn)大等現(xiàn)象。同時(shí)，在進(jìn)行這些大型投資項(xiàng)目時(shí)，缺乏全面的可行性研究，對(duì)群眾的認(rèn)可度和承受能力、資金的投資回報(bào)率、單位財(cái)務(wù)的實(shí)際支付能力等缺乏調(diào)研和測(cè)算，沒有有效的數(shù)據(jù)支持，難免造成資金的浪費(fèi)，引起財(cái)務(wù)支付困難等一系列問題。另一方面，許多衛(wèi)生事業(yè)單位在申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)盲目求大、求多，不進(jìn)行全面、細(xì)致的預(yù)算審核，導(dǎo)致財(cái)政資金投入的重復(fù)、浪費(fèi)，增加了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（五）缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和項(xiàng)目執(zhí)行績(jī)效考評(píng)體系

衛(wèi)生事業(yè)單位激勵(lì)機(jī)制目前的現(xiàn)狀主要是激勵(lì)不足和激勵(lì)不當(dāng)二者共存。一方面，由于激勵(lì)政策的制定不夠系統(tǒng)完善，致使部分職工的勞動(dòng)報(bào)酬低于其實(shí)際勞動(dòng)付出，職工普遍缺乏積極性和主動(dòng)性，存在抵觸情緒和效率低下的現(xiàn)象；另一方面，在績(jī)效考評(píng)制度的執(zhí)行過程中，管理意識(shí)淡漠、形式主義泛濫、考核不嚴(yán)謹(jǐn)、獎(jiǎng)勵(lì)和處罰不到位，沒有取得激勵(lì)機(jī)制應(yīng)達(dá)到的“獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)懲劣”的目的。衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目執(zhí)行的績(jī)效考評(píng)中，由于對(duì)財(cái)務(wù)全面管理的評(píng)價(jià)體系重視程度不夠，缺乏財(cái)務(wù)管理的成敗即項(xiàng)目執(zhí)行成敗的理念。在考評(píng)中，側(cè)重于對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核，而對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行中的預(yù)算執(zhí)行、成本效益、社會(huì)效益、財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的結(jié)合性等內(nèi)容缺乏分析考核，造成了管理缺失和資金使用不合理，使項(xiàng)目不能按預(yù)算全面執(zhí)行或執(zhí)行不當(dāng)。

三、加強(qiáng)和完善衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）提高認(rèn)識(shí)，樹立全新的現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理意識(shí)

衛(wèi)生事業(yè)單位的管理層應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、全面、可持續(xù)發(fā)展的最有效途徑和方法，是取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵所在。要將財(cái)務(wù)管理納入到各項(xiàng)日常管理工作中，在單位的各項(xiàng)管理活動(dòng)和職工中樹立全面預(yù)算管理、全成本核算、效益分析考評(píng)的觀念，發(fā)揮各個(gè)管理部門的職能，使單位的財(cái)務(wù)人員不但能夠完成日常的財(cái)務(wù)核算工作，而且能夠勝任單位的財(cái)務(wù)管理工作，積極參與到單位的全面管理工作中去。

（二）提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，建立長(zhǎng)期的培訓(xùn)機(jī)制及人才隊(duì)伍建設(shè)體系

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)建立財(cái)務(wù)人員人才建設(shè)總體規(guī)劃，對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)自學(xué)和強(qiáng)化后期繼續(xù)教育相結(jié)合的政策，制訂出培訓(xùn)方案和考核獎(jiǎng)懲辦法。同時(shí)針對(duì)高端人才和業(yè)務(wù)骨干應(yīng)采用集中培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式。通過多種形式的培訓(xùn)打造出一支具有戰(zhàn)略思維、政策性強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的復(fù)合型財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保證。

（三）建立健全內(nèi)部控制制度

應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的特點(diǎn)制定出相適應(yīng)的單位內(nèi)部控制目標(biāo)，并通過以下措施來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)：完善組織機(jī)構(gòu)，改善內(nèi)部控制環(huán)境；建立崗位責(zé)任控制，完善授權(quán)審批制度，實(shí)行重點(diǎn)崗位輪換制；加強(qiáng)會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制制度；加強(qiáng)資產(chǎn)內(nèi)部控制，建立財(cái)產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，保證資產(chǎn)的安全完整；加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督控制；建立健全內(nèi)控制度的有效評(píng)價(jià)體系等。通過實(shí)施以上內(nèi)控制度確保單位的財(cái)務(wù)管理得以全面落實(shí)和執(zhí)行，從而保證衛(wèi)生事業(yè)得以健康有序的發(fā)展。

（四）分析風(fēng)險(xiǎn)形成的各項(xiàng)因素，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的控制程度

建立完整的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，全面提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。根據(jù)各項(xiàng)目執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)度和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)控制審批制度和預(yù)警制度。將風(fēng)險(xiǎn)考核意識(shí)貫穿于整個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行過程中，從而提高單位的財(cái)務(wù)管理水平，使資金的使用、預(yù)算的管理、成本的控制、社會(huì)效益的完成度等各項(xiàng)指標(biāo)得以最優(yōu)化。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#