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篇1

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；產(chǎn)婦分娩；分娩質(zhì)量；泌乳功能

分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)特殊生理階段，產(chǎn)婦分娩過程中心理情緒直接影響到分娩的質(zhì)量及產(chǎn)后泌乳功能[1]。對(duì)于初產(chǎn)婦而言，由于沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，在分娩過程中更易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面心理[2]。產(chǎn)前由于宮縮疼痛而導(dǎo)致不同程度上的緊張害怕心理會(huì)直接影響到產(chǎn)后機(jī)體功能的變化，導(dǎo)致心理問題甚至病理的改變[3]，對(duì)分娩質(zhì)量及泌乳功能帶來負(fù)面影響。為提高初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能，本院針對(duì)80例初產(chǎn)婦，實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及泌乳功能的影響。如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年5月～2015年7月產(chǎn)科接收的初產(chǎn)婦160例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組及觀察組，各80例。對(duì)照組年齡20～29歲，平均年齡（24.35±1.25）歲，平均孕周（39.17±0.58）w。觀察組年齡21～32歲，平均年齡（25.67±1.64）歲，平均孕周（38.45±0.63）w。均為單胎，胎位為頭位，無臍帶繞頸，無前置胎盤，產(chǎn)婦經(jīng)檢查均未伴有嚴(yán)重妊娠期綜合征。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組產(chǎn)婦均給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，如注意產(chǎn)婦產(chǎn)兆、胎兒胎心監(jiān)測、做好生命體征檢測及常規(guī)檢查、分娩手術(shù)消毒準(zhǔn)備等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理模式，內(nèi)容包括：①產(chǎn)前綜合護(hù)理：由于初產(chǎn)婦為首次分娩，對(duì)于分娩知識(shí)及過程中注意事項(xiàng)認(rèn)識(shí)模糊，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦及家屬講解相關(guān)分娩知識(shí)及注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦及家屬的問題，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解其緊張、焦慮的負(fù)面情緒。由于產(chǎn)婦孕后期行動(dòng)不便，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行活動(dòng)、翻身，選取舒適，有助于產(chǎn)婦休息，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩呼吸、用力技巧指導(dǎo)。②分娩綜合護(hù)理：產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮頻繁且持續(xù)時(shí)間長，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣，增加腹壓，使胎頭下降，在宮縮間歇期，告知產(chǎn)婦保持放松存留體力，避免用力過度造成體力不支及宮縮乏力。進(jìn)入最后產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦采取合適的分娩，避免用力不當(dāng)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸頻率，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化情況，對(duì)情緒緊張的產(chǎn)婦，進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，待胎兒順利娩出并斷臍后，第一時(shí)間抱給產(chǎn)婦，與其接觸，有助于產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定及疼痛感的緩解。③產(chǎn)后綜合護(hù)理。叮囑產(chǎn)婦家屬及探視人員，在病房內(nèi)勿大聲喧嘩，為產(chǎn)婦營造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳方式，做到早吸吮，專業(yè)母乳護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒哺乳及護(hù)理方法的講解，并親自示范按摩的正確方式，有效促進(jìn)乳汁的分泌，嚴(yán)格監(jiān)督產(chǎn)婦飲食，告知家屬飲食方面禁忌，產(chǎn)后常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，避免其發(fā)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，影響乳汁分泌，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸、沐浴、更換衣物等護(hù)理，使產(chǎn)婦適應(yīng)自己的新身份，有利于積極情緒的調(diào)動(dòng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，包括：新生兒窒息及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，采用評(píng)分方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2 d泌乳量進(jìn)行評(píng)估：無乳汁分泌為0分；乳汁量無法滿足新生兒，需輔以奶制品為1分；乳汁量基本滿足新生兒需求為2分；乳汁量滿足新生兒需求為3分，乳汁量滿足需求且有余奶現(xiàn)象為4分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1分娩質(zhì)量 觀察組初分娩質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P

2.2泌乳功能 觀察組泌乳功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式也在不斷進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理優(yōu)點(diǎn)及意義有了更深的了解，護(hù)理模式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床的治療中[4]。隨著"以人為本"的護(hù)理理念發(fā)展，加強(qiáng)圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦的護(hù)理對(duì)于產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩有著優(yōu)質(zhì)的使用價(jià)值。常規(guī)護(hù)理僅僅局限于患者的軀體疾病護(hù)理，缺乏對(duì)其社會(huì)、精神、心理等方面干預(yù)，而綜合護(hù)理模式將現(xiàn)代護(hù)理觀作為指導(dǎo)，將患者作為中心，將護(hù)理程序作為基礎(chǔ)框架，從多方面考慮患者問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案，有助于促進(jìn)臨床護(hù)理工作的進(jìn)步。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)觀察組80例初產(chǎn)婦分娩采取綜合護(hù)理模式，產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量及泌乳功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明綜合護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及泌乳功能影響好。原因在于綜合護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦心理情況的重視，增加初產(chǎn)婦對(duì)于分娩知識(shí)的了解度[5]，為產(chǎn)婦解答疑惑，了解產(chǎn)婦內(nèi)心真實(shí)情緒，幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)緊張不安的負(fù)面心理，有利于產(chǎn)婦建立良好的分娩心態(tài)，提升產(chǎn)婦分娩時(shí)的配合度，進(jìn)而利于分娩完成[6]。在產(chǎn)婦分娩后，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的按摩，并指導(dǎo)產(chǎn)婦專業(yè)有效的乳汁分泌方法[7]，促進(jìn)產(chǎn)后2 d內(nèi)乳汁分泌量，增加產(chǎn)婦母乳的信心，促進(jìn)產(chǎn)后母乳分泌及機(jī)體功能恢復(fù)[8]。因此，綜合護(hù)理較傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理更適用于初產(chǎn)婦分娩。

綜上所述，綜合護(hù)理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩效果明顯，產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及乳汁分泌情況好，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鐘小雁，朱彩霞，黃水燕.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）：2208-2209.

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篇2

    在各科室按照中醫(yī)辨證施護(hù)病種和中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目達(dá)到護(hù)理部要求的前提下,科室將每月中醫(yī)特色護(hù)理開展情況上報(bào)護(hù)理部,經(jīng)核實(shí)統(tǒng)計(jì)后上報(bào)院部,院部根據(jù)科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎(jiǎng)勵(lì)科室護(hù)理人員,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,促進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理的開展。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部制定了護(hù)理部臨床護(hù)士全員培訓(xùn)計(jì)劃、科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃、院內(nèi)護(hù)士針推科輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃等,以確保各項(xiàng)培訓(xùn)制度的落實(shí)。制定護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)要求護(hù)理人員接受系統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí),中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。各臨床科室開展中醫(yī)單病種≥2項(xiàng),開展中醫(yī)護(hù)理特色操作項(xiàng)目≥3項(xiàng)。要求中醫(yī)護(hù)理操作開展項(xiàng)目盡量和單病種相關(guān)聯(lián)。全院護(hù)士中醫(yī)基本理論考核通過率達(dá)100%,中醫(yī)護(hù)理操作技能考核成績≥90分。院內(nèi)培訓(xùn)(1)護(hù)理部理論培訓(xùn)。護(hù)理部基本理論和技能培訓(xùn)做到一線護(hù)理人員全員參與,采取“集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合”的方法。集中學(xué)習(xí)后,護(hù)理部上網(wǎng)下載專題學(xué)習(xí)資料下發(fā)到科室,課后出思考題,由護(hù)士長督促學(xué)習(xí)、提問,使護(hù)理人員鞏固所學(xué)知識(shí)。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2],人手一冊(cè),開設(shè)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)班,邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)主任中醫(yī)師、針推科主任等給護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論授課。全院臨床護(hù)理人員懷著極大的熱情,利用業(yè)余時(shí)間參加聽課,4~6月兩個(gè)月的時(shí)間共完成了38次、72學(xué)時(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),并進(jìn)行了四次階段性的理論知識(shí)考試、一次綜合性的中醫(yī)理論考試。素日里,護(hù)理部每月組織1次中醫(yī)護(hù)理知識(shí)專題講座,護(hù)理部每半年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)考試,對(duì)不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考,直至考核合格。(2)護(hù)理部技能培訓(xùn)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則,并結(jié)合本院實(shí)際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部組織護(hù)士長、護(hù)理骨干外出短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、觀摩,護(hù)理部要求外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修回院的人員寫學(xué)習(xí)體會(huì),在護(hù)理人員中進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理業(yè)務(wù)講座,并制定在科室開展工作的計(jì)劃。護(hù)理部定時(shí)督查,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)其它科室中醫(yī)護(hù)理操作新項(xiàng)目的開展。

    評(píng)價(jià)指標(biāo)理論水平

    以本科教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2]等考試成績?yōu)橹笜?biāo),技術(shù)水平以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》[3]技能考核成績?yōu)橹笜?biāo),護(hù)理質(zhì)量檢查成績以每季中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。提高了護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的興趣系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)使全院護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,促進(jìn)了護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性,取得良好的學(xué)習(xí)效果。2009年10月呼吸內(nèi)科護(hù)理單元被評(píng)為全國中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室;2010年10婦產(chǎn)科護(hù)理單元獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“第二屆全國護(hù)理先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和麗水市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)合格證書,有125人3年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)。2011年10月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院“三級(jí)乙等”等級(jí)評(píng)審中我院的中醫(yī)特色護(hù)理得到好評(píng)。護(hù)士的中醫(yī)理論、技術(shù)操作成績有大幅度提高,中醫(yī)基礎(chǔ)理論成績、考核技能成績,活動(dòng)前后成績比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用通過中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核,激發(fā)和促進(jìn)了護(hù)士參與中醫(yī)護(hù)理操作的工作積極性。中醫(yī)技能護(hù)理項(xiàng)目由原來4項(xiàng)增加到12項(xiàng),中醫(yī)技能開展的次數(shù)由186次增加到10385次。提高了中醫(yī)?？茖２〉淖o(hù)理質(zhì)量在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)開展后中醫(yī)專科護(hù)理質(zhì)量檢查成績有顯著提高。活動(dòng)前后比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性意義(P<0.05)。

    討論

    根據(jù)科室的實(shí)際情況帶動(dòng)各護(hù)理單元中醫(yī)特色護(hù)理工作的開展。經(jīng)過3年的系統(tǒng)培訓(xùn),中醫(yī)特色操作開展項(xiàng)目從4項(xiàng)增加到12項(xiàng),開展次數(shù)從186人次到10385人次,取得如此大的進(jìn)步,得益于系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理操作技能的臨床應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、技能應(yīng)用的系統(tǒng)培訓(xùn),護(hù)士的中醫(yī)基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護(hù)理打下了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)大大提高了護(hù)士工作能力,增強(qiáng)了自信心,提高了工作積極性。加上醫(yī)院給予合適的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相結(jié)合,進(jìn)一步促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。中醫(yī)護(hù)理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點(diǎn)[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時(shí)促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用。

篇3

1對(duì)象及方法

1.1對(duì)象

昆明醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)護(hù)理專業(yè)3個(gè)大專班共160人同時(shí)開展基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)課，每個(gè)班5位老師進(jìn)行分組帶教，每位老師帶教10～12人。共計(jì)24次實(shí)驗(yàn)課。

1.2方法

（1）在每次基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課開課前組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理倫理學(xué)問題學(xué)習(xí)討論，提出可能出現(xiàn)的倫理問題和解決方法。對(duì)護(hù)生則要求提前復(fù)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，并針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)課也要找出相關(guān)倫理問題及解決方法，并寫成書面材料交給帶教教師。每次實(shí)驗(yàn)課前對(duì)1～2名護(hù)生提問或鼓勵(lì)其主動(dòng)陳述本次實(shí)驗(yàn)課所涉及的護(hù)理倫理問題和解決方法，教師根據(jù)護(hù)生的回答給予指導(dǎo)糾正。課后組織教師進(jìn)行總結(jié)討論，并學(xué)習(xí)及討論下一次實(shí)驗(yàn)課的護(hù)理倫理問題，作好記錄。

（2）設(shè)計(jì)及發(fā)放問卷調(diào)查表給護(hù)生，問卷內(nèi)容包括護(hù)生基本情況、護(hù)生上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課之前對(duì)護(hù)理專業(yè)與倫理學(xué)的認(rèn)識(shí)及對(duì)實(shí)驗(yàn)帶教教師的評(píng)價(jià)三部分，共計(jì)28個(gè)問題。收回后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以檢驗(yàn)教學(xué)效果。發(fā)放問卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2結(jié)果

2.1護(hù)生對(duì)帶教教師綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)

115人（71.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理操作能力，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，103人（64.4%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，131人（81.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高倫理學(xué)知識(shí)，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)?？梢?，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高帶教教師護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)水平及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，對(duì)將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)結(jié)合到基礎(chǔ)護(hù)理操作中十分重要。

2.2護(hù)生實(shí)踐課前、課后對(duì)把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透到基礎(chǔ)護(hù)理操作中的認(rèn)識(shí)

上實(shí)驗(yàn)課之前與之后對(duì)回答問題“是否應(yīng)把倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理操作結(jié)合起來”的情況作了卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如下表：實(shí)踐課前、后對(duì)是否應(yīng)把“護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)和護(hù)理操作結(jié)合起來”卡方檢驗(yàn)結(jié)果。

上實(shí)踐課 有必要結(jié)合 無必要結(jié)合 合計(jì)

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合計(jì) 304 16 320

注：X2=6.579P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從上表可以確定護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐的過程中將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透其中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分的體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，既強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，又使護(hù)生學(xué)會(huì)正確使用倫理學(xué)知識(shí)；強(qiáng)化了護(hù)生的道德觀念，使護(hù)生能把所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用。

3結(jié)語

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理工作中運(yùn)用最廣泛的護(hù)理技術(shù)，每一個(gè)?？谱o(hù)理都必須在基礎(chǔ)護(hù)理操作的技術(shù)支撐下才能完成。護(hù)理倫理課主要是在教室里的課堂上完成，盡管目前許多學(xué)校采取了多種教學(xué)手段來提高教學(xué)護(hù)理倫理課教學(xué)質(zhì)量，但始終未與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。

我們利用護(hù)生在校的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)合理滲透到基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐中，改變護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法，增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的理解和應(yīng)用，使護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐相互促進(jìn)。

（2）真正實(shí)施護(hù)理倫理學(xué)教育的教師不僅要掌握倫理學(xué)的基本原理及其發(fā)展趨勢(shì)，而且對(duì)護(hù)理學(xué)理論、護(hù)理實(shí)踐和科研也要十分熟悉[2]。在帶教過程中，也暴露了我們教師隊(duì)伍存在的問題，需要我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)過程中，不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自己的知識(shí)體系、操作能力和科研水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢亞麗.護(hù)理倫理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：10.

篇4

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國家級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護(hù)理文件書寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高。現(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士全部來自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識(shí)，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對(duì)于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊(cè)，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識(shí)和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識(shí)入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請(qǐng)科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識(shí)，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識(shí)講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過現(xiàn)場提問互動(dòng)講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(shí)（中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對(duì)特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識(shí)，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長補(bǔ)充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識(shí)水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)

高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對(duì)臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.3.4鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2 考核

各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級(jí)考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。

篇5

【關(guān)鍵詞】層次教學(xué)策略；基礎(chǔ)護(hù)理；理論技能

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0378-01

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，也是護(hù)理人員的必考項(xiàng)目，切實(shí)提高學(xué)生職業(yè)能力、素養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，實(shí)現(xiàn)教學(xué)由教師中心向?qū)W生為中心的轉(zhuǎn)變是目前的主要任務(wù)[1]。傳統(tǒng)教學(xué)是教師通過語言、示范操作來幫助學(xué)生掌握知識(shí)技能，該種方式體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用，但學(xué)生的主觀能動(dòng)性不能得以充分發(fā)揮。層次教學(xué)策略是根據(jù)學(xué)生的個(gè)性、接受能力而設(shè)計(jì)的多層次要求，該種方式充分體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求。本研究比較兩種教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我校2012級(jí)62名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次研究對(duì)象，按照系統(tǒng)隨機(jī)化法將其分為兩組，對(duì)照組31例，女28例，男3例，年齡18-21歲，平均年齡 （19.2±1.2）歲，觀察組31例，女29例，男2例，年齡17-21歲，平均年齡（19.4±1.3）歲，兩組學(xué)生的基本資料如年齡、性別、理解能力等不存在顯著差異（p>0.05），兩組均自愿接受本次研究，簽署知情同意書。

1.2 教學(xué)策略

兩組學(xué)生均在同一教學(xué)環(huán)境下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)策略，包括即講授、示教、實(shí)訓(xùn)，主要以教師講授和示范教學(xué)為主，學(xué)生參與為輔。觀察組采取層次教學(xué)策略，具體措施包括整體、分層和遞進(jìn)教學(xué)，整體教學(xué)主要是全班同步教學(xué)，解決基礎(chǔ)護(hù)理中的共性問題，實(shí)現(xiàn)共同學(xué)習(xí)目標(biāo)；分層教學(xué)采用的分層施教、分層測評(píng)（ 護(hù)理技能分組、分層訓(xùn)練） 實(shí)現(xiàn)層次教學(xué)目標(biāo)；遞進(jìn)教學(xué)主要是逐步提高認(rèn)識(shí)水平、解決分析問題能力，促進(jìn)自身發(fā)展水平，增強(qiáng)其創(chuàng)新意識(shí)。該教學(xué)方法以學(xué)生中心，促進(jìn)其主觀能動(dòng)性來學(xué)習(xí)知識(shí)技能。

1.3 觀察指標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)完成后，以理論考核、操作技能考核成績和問卷調(diào)查作為考察依據(jù)，理論考核采取自主統(tǒng)一命題考核，操作技能考核由專業(yè)考核人員考評(píng)，共18項(xiàng)操作技能，分別積分，共100分。綜合能力包括自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、技能操作能力、臨床思維和推理能力、分析解決問題能力、護(hù)理評(píng)估能力、創(chuàng)新能力、評(píng)判性思維能力、溝通能力、協(xié)作能力[2]，每項(xiàng)記5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)采用Spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，t檢驗(yàn)比較分析，%表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)比較分析，p

2結(jié)果

觀察組理論考試得分和技能考試得分均明顯好于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)醫(yī)生的必修課程，直接關(guān)系這護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力，關(guān)系其臨床綜合素質(zhì)，因此加強(qiáng)該課程的教學(xué)指導(dǎo)尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生的主觀能動(dòng)性重視度不高，導(dǎo)致學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性降低，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能的掌握比較死板[3]，通過觀察記錄發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)策略的理論考試成績和技能考試成績多數(shù)為良好，層次教學(xué)策略較好的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)策略的缺點(diǎn)，該策略以因材施教為原則選擇性教學(xué)，結(jié)合了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的綜合要求施教，觀察組經(jīng)過教學(xué)后知識(shí)掌握和技能掌握均得到顯著改善，考試得分多數(shù)達(dá)到優(yōu)秀，說明該種教學(xué)策略促進(jìn)了教學(xué)效果。層次教學(xué)策略的主要理論依據(jù)包括因材施教、掌握學(xué)習(xí)、現(xiàn)代護(hù)理素質(zhì)教育觀和彈性原則，基本結(jié)構(gòu)：明確要求，制定單元目標(biāo)；全班教學(xué)，同步講授；分組教學(xué)，分層訓(xùn)練；評(píng)估反饋，矯正提高。本教學(xué)模式打破了基礎(chǔ)護(hù)理教育“三統(tǒng)”局面，更新了教育觀念，提倡創(chuàng)新教育[4]。創(chuàng)新教育是時(shí)代呼喚、社會(huì)需求，主要以培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、精神能力為基本價(jià)值的教育實(shí)踐，它主張相信學(xué)生的自助創(chuàng)新能力，因材施教，使每個(gè)學(xué)生的潛能得以發(fā)揮，從而更好的掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)[5]。層次教學(xué)策略使得學(xué)生主觀能動(dòng)性得以發(fā)揮，學(xué)生的興趣提高，自助學(xué)習(xí)能力不斷提高，利于學(xué)生快速扎實(shí)的掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能。觀察組學(xué)生綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均好于對(duì)照組，進(jìn)步證實(shí)了該策略的實(shí)用性。

綜上所述，層次教學(xué)策略利于基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高了知識(shí)和技能的掌握，值得進(jìn)步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周舫.基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中生成性教學(xué)的應(yīng)用和效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（35）：243.

[2] 黃云清.“教、學(xué)、做、考、評(píng)”一體化教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，21（11）：74-75.

[3] 陳依華.層次教學(xué)策略在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（1）：55-56.

篇6

【摘要】 為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)過程中，注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法：對(duì)教學(xué)過程中的各個(gè)要素進(jìn)行優(yōu)化整合，極大地增強(qiáng)了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高了實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；方法改革

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理教育的主干課程，為學(xué)生提供從事臨床護(hù)理工作所必需的基本知識(shí)、技能和情感，也是一門從理論到實(shí)踐過渡的橋梁課程。對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探討和優(yōu)化，在教學(xué)過程中真正落實(shí)技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育，是實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育目標(biāo)的重要手段。筆者根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)，不斷探究并嘗試了以下幾種實(shí)踐教學(xué)方法：優(yōu)化教師示教室演示、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)、學(xué)生臨床見習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，不但縮短了理論與實(shí)踐的距離，也突出了學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中與教師的互動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我管理的能力和批判性思維能力，提高了課堂效率和效果?，F(xiàn)將5年來對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)方法的改革嘗試報(bào)告如下。

1 更新教育觀念

現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理教育對(duì)象層次的提高，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)提出了更新的要求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念是培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展需求的護(hù)理人才的關(guān)鍵。作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師必須首先從思想上更新教育觀念，從培養(yǎng)學(xué)生從單純的護(hù)理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維能力、創(chuàng)造精神、能夠成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展主體的高素質(zhì)人才；從傳授“以病人為中心”的治療護(hù)理知識(shí)與技能，轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇凇耙匀藶橹行摹钡恼w護(hù)理知識(shí)與技能；從以灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識(shí)和自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)的主體［1］，使他們成為具有良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)的全面人才。

2 優(yōu)化教師實(shí)教室示教方法

2.1 演示法 演示是教師向?qū)W生展示實(shí)物或直觀教具，示教技能操作步驟等，對(duì)事實(shí)、過程或程序進(jìn)行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學(xué)生邊看、邊想的過程。演示法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的有效方法，可使學(xué)生獲得豐富的感性知識(shí)，有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識(shí)、發(fā)展技能及觀察力，激發(fā)學(xué)生積極思維。教師使用演示法時(shí)，必須注意以下基本要求：（1）提供有助于學(xué)習(xí)的環(huán)境，保證學(xué)生最佳的視覺效果，以便演示時(shí)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官。（2）讓學(xué)生明確觀察的目的和要求，指導(dǎo)學(xué)生把注意力集中到觀察演示對(duì)象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到細(xì)枝末節(jié)上，并且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合演示對(duì)象進(jìn)行思考。（3）演示的時(shí)間應(yīng)結(jié)合授課內(nèi)容來確定，過早演示，會(huì)分散學(xué)生注意力，降低學(xué)習(xí)興趣；過遲演示會(huì)給學(xué)生一種課堂內(nèi)容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺，降低學(xué)習(xí)效果。因此，演示要適時(shí)，演示完后，用物及時(shí)收起，以免影響學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)的注意力［2］。

2.2 以問題為中心的病歷式教學(xué)法（PBL） 目前，這種以問題為中心的病歷式教學(xué)法已被人們廣泛地應(yīng)用于護(hù)理教育。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，按照PBL方法設(shè)計(jì)臨床病例，根據(jù)病歷中出現(xiàn)的問題，教師向?qū)W生提問，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)教師提出的問題進(jìn)行分析，找出問題原因。這種方法可以充實(shí)教學(xué)的內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，活躍課堂氣氛，融洽師生關(guān)系，便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。例如，教師在講鋪床時(shí)，設(shè)計(jì)病例：患者，男，37歲，工人，2h前因診斷為急性腸梗阻而急診手術(shù)，在硬膜外麻醉下行腸粘連松解術(shù)?，F(xiàn)應(yīng)為病人鋪一個(gè)什么床？為回答上述問題，學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的，才能找到正確答案。這樣可以使學(xué)生加深對(duì)麻醉床目的的理解，提高分析問題和解決問題的能力。

2.3 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段，利用多媒體教學(xué)，可以增強(qiáng)信息的表達(dá)力和教學(xué)的直觀性，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。加強(qiáng)多媒體教學(xué)，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影視技術(shù)引入實(shí)踐教學(xué)中，有效地拓展了教學(xué)的廣度，開拓了學(xué)生視野，強(qiáng)化了教學(xué)效果；同時(shí)也解決了不同的時(shí)間、地點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的限制。

3 優(yōu)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)法

3.1 小組實(shí)驗(yàn)法（小組練習(xí)法） 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，小組練習(xí)法仍然是一種最常用、最有效的教學(xué)方法。采用部分實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生與主講教師共同帶教，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中當(dāng)小教師，是一種開放型的、多種能力訓(xùn)練的綜合模式，學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里學(xué)習(xí)和掌握操作技能，改變了過去《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須由幾位教師同時(shí)帶教的傳統(tǒng)模式。筆者根據(jù)教材和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱把所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為兩大類，一類是無菌技術(shù)操作，另一類是非無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，必須嚴(yán)格按照操作原則和操作步驟去做。在練習(xí)中，教師嚴(yán)格把關(guān)，指導(dǎo)每位學(xué)生操作。通過教師指導(dǎo)小組練習(xí)，可注重培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，使學(xué)生掌握規(guī)范、有序的技能操作。非無菌操作技術(shù)則在學(xué)生小教師的監(jiān)督下進(jìn)行，主講教師只講操作原則、區(qū)別點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，不講具體做法，而是鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則，本著省時(shí)、省力、病人舒適和安全的原則，按照學(xué)生自己的設(shè)計(jì)內(nèi)容去做，如有疑問則小組討論達(dá)成共識(shí)。這種方法，由于小教師是學(xué)生自己，學(xué)生的精神壓力小，操作比較放松，能充分發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力、獨(dú)立思考能力和語言表達(dá)能力，加深對(duì)操作技能原則的理解和記憶。同時(shí)，學(xué)生可根據(jù)不同的病人，從不同角度靈活使用不同的操作方法。小組學(xué)習(xí)，突出了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位，注重學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考問題和人際交往能力。

3.2 以學(xué)生為主體的“角色置換”學(xué)習(xí)法 筆者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取了“角色置換”學(xué)習(xí)法，改變了許多實(shí)驗(yàn)只在模型人身上做狀況，不斷擴(kuò)大真人真做的比例，讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，兩人為一對(duì)互相做，或三人為一組循環(huán)做。每次操作前，“護(hù)士”和“病人”根據(jù)教材實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教師要求設(shè)計(jì)好場景，“護(hù)士”首先認(rèn)真評(píng)估“病人”狀況，然后按步驟進(jìn)行護(hù)理操作，最后要讓“病人”對(duì)“護(hù)士”的操作進(jìn)行評(píng)價(jià)。例如：臥床病人更換床單、口腔護(hù)理、各種注射、輸液、吸氧等，筆者已完全實(shí)行了“真人真做”。在實(shí)驗(yàn)課中筆者采取了某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（如鋪床、灌腸、洗胃、注射等）除了示教各章節(jié)，類同操作項(xiàng)目的首項(xiàng)內(nèi)容外，其他內(nèi)容只講原則、重點(diǎn)或難點(diǎn)、不同點(diǎn)，不講具體做法，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則，自己設(shè)計(jì)操作內(nèi)容，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，從不同角度，使用不同方法進(jìn)行操作聯(lián)系，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。在示教人身上操作，其活動(dòng)度有限，缺乏真實(shí)感知，因此教學(xué)效果不盡如人意。真人真做，不僅真正掌握了每一個(gè)實(shí)驗(yàn)操作的方法、要領(lǐng)，而且有了當(dāng)病人和做護(hù)士的體驗(yàn)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念，有了課堂之外的收益，使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的真諦。同時(shí)，護(hù)生由被動(dòng)單向接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)雙向獲得知識(shí)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3 實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)法 為了督促和鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，活躍學(xué)習(xí)氣氛，防止學(xué)習(xí)疲倦和知識(shí)遺忘現(xiàn)象，在經(jīng)過一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)實(shí)踐教學(xué)后，學(xué)生已具有一定的實(shí)驗(yàn)技能和技巧時(shí)，筆者組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競賽教學(xué)。學(xué)生根據(jù)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目競賽要求，分成若干小組，每組每次派一位學(xué)習(xí)同時(shí)做一項(xiàng)相同的操作，其余學(xué)生和教師一起觀看學(xué)生操作，操作結(jié)束后，按照知識(shí)、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評(píng)，然后學(xué)生講評(píng)，最后教師小結(jié)，評(píng)出優(yōu)、良、及格和不及格四個(gè)等級(jí)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教程中，每個(gè)學(xué)生都有循環(huán)參賽的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，鞏固了學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能，防止學(xué)生學(xué)習(xí)疲倦和遺忘。使學(xué)生以賽促學(xué)，學(xué)有榜樣，達(dá)到增強(qiáng)記憶，激發(fā)上進(jìn)心，熟練掌握技能操作的目的。

3.4 技能操作考核法 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能操作考核，既是一種實(shí)踐教學(xué)方法，也是一種常用的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方法，此種方法大多在學(xué)生實(shí)踐教學(xué)全部內(nèi)容結(jié)束前后進(jìn)行，根據(jù)技能操作考核的項(xiàng)目內(nèi)容，學(xué)生的人數(shù)和學(xué)生掌握技能操作的程度，根據(jù)設(shè)定的知識(shí)、態(tài)度和技能三項(xiàng)目標(biāo)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求，設(shè)置4～5個(gè)考場，每個(gè)考場有主考教師和輔助教師，學(xué)生先抽號(hào)，再抽考核項(xiàng)目簽，到準(zhǔn)備室自己準(zhǔn)備物品后，最后到指定的考場，由項(xiàng)目主考教師負(fù)責(zé)考核，考核結(jié)束后對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行講評(píng)。此種教學(xué)方法，培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和與病人的溝通能力、應(yīng)變能力、口頭表達(dá)能力和解決問題和實(shí)際操作的動(dòng)手能力。

4 優(yōu)化學(xué)生臨床見習(xí)

4.1 參觀法 參觀法是根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、目的、要求，組織學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行參觀，例如，當(dāng)講到環(huán)境前，組織學(xué)生課間到醫(yī)院參觀門診，病人就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)病人治療、護(hù)理環(huán)境等。此種方法使學(xué)生接觸實(shí)際，獲得感性認(rèn)識(shí)，把參觀學(xué)習(xí)到的知識(shí)與課堂知識(shí)結(jié)合起來，加深理解和運(yùn)用。但是教師必須根據(jù)參觀法的基本要求，制定切實(shí)可行的參觀計(jì)劃，明確參觀目的、要求，使學(xué)生知道通過參觀需要解決的主要問題。在參觀過程中，指導(dǎo)學(xué)生觀察、了解主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。參觀結(jié)束時(shí)組織學(xué)生討論、總結(jié)，寫出參觀報(bào)告。

4.2 臨床見習(xí)法 臨床見習(xí)法，是筆者根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)度，安排課間見習(xí)或課后集中見習(xí)。此種方法使學(xué)生獲得臨床感性認(rèn)識(shí)，從而形成課堂理論和臨床實(shí)際相結(jié)合的一種教學(xué)形式，能使學(xué)生鞏固和加深所學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用，在見習(xí)時(shí)學(xué)生通過接觸病人，從教師示范到自己實(shí)際操作，使學(xué)生能在實(shí)踐中仔細(xì)觀察，提出問題，再通過看書學(xué)習(xí)加以提高。例如，當(dāng)講到消毒、隔離時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)消毒室、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)。當(dāng)講到清潔衛(wèi)生時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)晨間護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。當(dāng)講到藥療時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)注射室、中心擺藥室、各科治療室。當(dāng)講到危重病人的護(hù)理時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)急診室、病區(qū)急救室、重癥監(jiān)護(hù)室等。這種由理論到實(shí)踐，從實(shí)踐再到理論的學(xué)習(xí)方法，比單純課堂授課更生動(dòng)、形象具體，可發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，通過動(dòng)口、動(dòng)手得到觀察病情、技術(shù)操作，獲得課堂上得不到的知識(shí)和技能，擴(kuò)大了學(xué)生的視野，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。

【參考文獻(xiàn)】

篇7

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教學(xué)實(shí)踐

引言：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐是將護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)融為一體，是各大教育層次的護(hù)士生們必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，根據(jù)學(xué)生實(shí)情靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，科學(xué)施教，在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時(shí)，要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用；增強(qiáng)護(hù)士生的技能素質(zhì)水平，從而為臨床服務(wù)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)符合21世紀(jì)要求的高素質(zhì)護(hù)理人才，本文主要通過如下六個(gè)方面進(jìn)行改革創(chuàng)新。

一、樹立正確的教學(xué)目標(biāo)，豐富教學(xué)內(nèi)容

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)士生必修的課程之一，是培養(yǎng)護(hù)士生護(hù)理技術(shù)的重要學(xué)科，現(xiàn)階段是教學(xué)改革的重要時(shí)期，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)已經(jīng)成為了教學(xué)改革的重要目標(biāo)。對(duì)此，在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐時(shí)，要打好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)，著重發(fā)展學(xué)生的護(hù)理操作能力為教學(xué)目標(biāo)，并提高學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的主體地位，使學(xué)生能夠從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的積極性。

同時(shí)，教師要精心安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程和內(nèi)容，要根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論內(nèi)容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動(dòng)化，如象壓瘡的預(yù)防護(hù)理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課程都是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中較為復(fù)雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學(xué)水平。

二、調(diào)整好教學(xué)節(jié)奏，營造和諧的教學(xué)氛圍

課堂教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)投入情況，影響著整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。教師應(yīng)該扮演好引導(dǎo)者、組織者的角色，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新意識(shí)。要面帶微笑為學(xué)生授課，同時(shí)要求學(xué)生在練習(xí)操作時(shí)要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。

同時(shí)在教學(xué)過程中藥采用準(zhǔn)確、形象、生動(dòng)的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創(chuàng)造愉快輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

三、采用多元化的教學(xué)方法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)互動(dòng)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，可以根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，采用提問、啟發(fā)式的教學(xué)方法，如在講授對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理方法時(shí)，教師可先設(shè)定好命題，如面對(duì)剖宮產(chǎn)的患者，整體護(hù)理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調(diào)動(dòng)學(xué)生歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)對(duì)信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達(dá)到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)了自我教育的能力。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)后，可讓學(xué)生以小組形式開展實(shí)際操作，進(jìn)行操作者、病人、評(píng)判者的角色互換，在練習(xí)中不斷交流感受和想法，糾正錯(cuò)誤、點(diǎn)評(píng)不足，當(dāng)操作練習(xí)中遇到經(jīng)過討論仍無法解決的問題時(shí)，將問題歸納匯總后，向指導(dǎo)老師請(qǐng)教。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐操作訓(xùn)練

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)要兼顧好理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練的教學(xué)搭配，要增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，完善模擬病房體系，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，合理安排實(shí)驗(yàn)課的時(shí)數(shù)，以培養(yǎng)學(xué)生掌握到更多的護(hù)理技巧，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作能力。

如教師可以根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)將實(shí)踐操作進(jìn)行由淺入深、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行正確引導(dǎo)學(xué)生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進(jìn)針手法等基礎(chǔ)步驟做起，進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理技巧的掌握和總結(jié)，然后再進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，從人體模型或者病人進(jìn)行綜合型的實(shí)際操作。在實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練中，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的自信心，調(diào)整好學(xué)生對(duì)護(hù)理方面的恐懼心理，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理工作中的緊急應(yīng)對(duì)問題的能力。

五、完善護(hù)理技能的考核制度

護(hù)理技能的考核制度是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法，通過考試考核能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，產(chǎn)生一定的督促作用，同時(shí)還可以考核學(xué)生動(dòng)手操作的護(hù)理技巧，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)能夠融合到實(shí)踐操作中。

如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考核的內(nèi)容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內(nèi)容，從日常教學(xué)中的課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生的表現(xiàn)成績和考勤情況都可以納入護(hù)理技能考核的內(nèi)容中，同時(shí)對(duì)于學(xué)生在教學(xué)中體現(xiàn)的分析解決問題的能力情況也可以作為考核標(biāo)準(zhǔn)，還有對(duì)學(xué)生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的考核等等，在不同層面上增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的全面認(rèn)知，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技巧提供有利的督促作用。

六、將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)融合在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中

醫(yī)護(hù)生不僅僅要具備完善的職業(yè)技術(shù)、豐富的醫(yī)療護(hù)理的知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)更重要的是要具有醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)。所謂的職業(yè)素質(zhì)就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和職業(yè)操守，醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護(hù)理工作中所面對(duì)的患者各種各樣，醫(yī)護(hù)生必須要保持一視同仁的工作態(tài)度，堅(jiān)持“以人為本”的工作準(zhǔn)則，才能更好的達(dá)到護(hù)理的最佳效果。

例如對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)生職業(yè)道德的教育，提高醫(yī)護(hù)生對(duì)工作的奉獻(xiàn)精神、舍己為人精神方面的教育，同時(shí)還要引導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理中要保持工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、仔細(xì)的態(tài)度，使學(xué)生能夠真正從一個(gè)醫(yī)護(hù)生完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

結(jié)語：通過以上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究和分析，可見要想加強(qiáng)對(duì)護(hù)士生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新性的嘗試，要讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際操作，在有限的練習(xí)時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)護(hù)生高水平的護(hù)理技能，能夠在未來的臨床護(hù)理實(shí)踐中具備較強(qiáng)的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護(hù)士生的職業(yè)素質(zhì)和綜合技能，利用課件教學(xué)、開放實(shí)驗(yàn)室等舉措提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，更好的服務(wù)于臨床護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀平；柳秋實(shí)；解霜雁；護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)與培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力探討[J]；中國護(hù)理管理；2010；（12）：期12-13

篇8

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑？教學(xué)法？實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程中關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是護(hù)生整合知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，最終走向工作崗位重要的階段。護(hù)生從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，面臨環(huán)境陌生及角色的轉(zhuǎn)變，操作技能不嫻熟，一時(shí)難以適應(yīng)。為使護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后盡快地適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，筆者所在學(xué)校對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)，以減少護(hù)生臨床“休克”期，增強(qiáng)護(hù)生的信心，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。在培訓(xùn)過程中如何讓護(hù)生既能融會(huì)貫通分散的基礎(chǔ)護(hù)理技能，又能熟悉臨床護(hù)理工作流程，還能在整體護(hù)理思想下運(yùn)用護(hù)理程序去思考解決患者的問題，真正減少護(hù)生臨床“休克”期，這是在培訓(xùn)中所必須思考的問題。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式更強(qiáng)調(diào)的是對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行正確無誤的練習(xí)與考核，在操作過程中不能將所學(xué)的理論知識(shí)與技能更好地相結(jié)合，不能更好發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式，是近年來發(fā)展起來的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法，于20世紀(jì)80年代首次應(yīng)用于健康保健領(lǐng)域，是一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式。將該理念引入臨床教學(xué)過程中，以臨床路徑為平臺(tái)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生組織教學(xué)的方法，稱之為路徑式教學(xué)法。本研究嘗試將cnp模式引入到護(hù)生實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)中，利用該教學(xué)法系統(tǒng)性、多維性、動(dòng)態(tài)性的優(yōu)勢(shì)，有效提高了培訓(xùn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、實(shí)施方法

2012年6月1日至15日，80名2009護(hù)理“3+2”高職實(shí)習(xí)前護(hù)生被隨機(jī)分為兩組，每組40人。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施cnp教學(xué)方法，落實(shí)cnp教學(xué)要求：

第一，明確培訓(xùn)項(xiàng)目，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)結(jié)合臨床，篩選臨床典型案例設(shè)定臨床護(hù)理路徑圖。

第二，學(xué)生科學(xué)分組，各選一名組長。

第三，培訓(xùn)前一周教師布置任務(wù)，并提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料，各組學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)。

第四，根據(jù)設(shè)定的臨床護(hù)理路徑圖自主進(jìn)行模擬演練，教師指導(dǎo)。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：教師示教、指導(dǎo)，學(xué)生練習(xí)。

培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行考核。滿分100分，其中臨床技能操作70分，理論30分，對(duì)比兩組成績。

從兩種教學(xué)法對(duì)學(xué)生成績的影響可以看出，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)成績均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)t檢驗(yàn)，p<0.05，有顯著性差異。詳見下表。

1.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法培養(yǎng)了護(hù)生評(píng)判性思維和解決實(shí)際問題的能力

一名高素質(zhì)的護(hù)理人員必須要自己動(dòng)腦思考遇到的問題，將自己的想法付諸行動(dòng)，許多學(xué)者認(rèn)為，護(hù)生評(píng)判性思維能力的發(fā)展，要靠“刻意的訓(xùn)練”。因此，在崗前培訓(xùn)中應(yīng)用cnp教學(xué)法，以典型病例為導(dǎo)向，按疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等設(shè)定臨床護(hù)理路徑圖，其中融入了護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理程序、?？谱o(hù)理知識(shí)、操作技能等多方面的內(nèi)容，在模擬演練中鼓勵(lì)學(xué)生向自己提出挑戰(zhàn)性問題，引導(dǎo)護(hù)生去分析和評(píng)判，從而獲得最佳的護(hù)理方案。同時(shí)護(hù)生在完成任務(wù)的過程中將所學(xué)的臨床知識(shí)進(jìn)行整合與運(yùn)用，從而提高了解決實(shí)際問題的能力。

2.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

cnp教學(xué)法以圖表形式細(xì)化了培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)，護(hù)生清楚地知道每種案例每個(gè)階段的護(hù)理重點(diǎn)和時(shí)間要求，這樣就會(huì)促使他們有計(jì)劃、有針對(duì)性、有步驟地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，改變了護(hù)生在傳統(tǒng)培訓(xùn)模式中的被動(dòng)地位。并且臨床護(hù)理路徑圖讓護(hù)生明白什么時(shí)間做什么以及該怎么做，具有預(yù)見性。加之臨床知識(shí)及操作技能在臨床護(hù)理路徑圖中融會(huì)貫通，也大大增加了護(hù)生的自信心，從而真正提高了其自主學(xué)習(xí)性。

3.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生在校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際無縫對(duì)接

在崗前培訓(xùn)中應(yīng)用cnp教學(xué)法，不僅強(qiáng)化了臨床護(hù)理技能，更讓護(hù)生在臨床護(hù)理路徑圖中體驗(yàn)到醫(yī)院實(shí)際護(hù)理的運(yùn)行規(guī)律和制度，從而對(duì)臨床護(hù)理工作有一個(gè)

面的了解。這樣不僅縮短學(xué)校與實(shí)際臨床之間的距離，也為學(xué)生步入臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，從而減少護(hù)生臨床“休克”期，增強(qiáng)護(hù)生的信心，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。另外，這也是培養(yǎng)和提高護(hù)生臨床護(hù)理素質(zhì)與道德觀的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

4.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法有助于護(hù)生充分體驗(yàn)在護(hù)理程序工作方法下，完成整體護(hù)理的過程

在實(shí)習(xí)前培訓(xùn)這個(gè)階段，護(hù)生已學(xué)完所有的臨床課程，但他們?cè)谥R(shí)整合與融會(huì)貫通方面欠缺，致使學(xué)到的很多知識(shí)處于閑置狀態(tài)。臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。利用護(hù)理路徑可滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中的各種健康需求，包括生理、心理、社會(huì)、文化等各方面。開展臨床護(hù)理路徑教學(xué)，在模擬解決患者實(shí)際生理、心理、社會(huì)等諸多方面問題的過程中，學(xué)生充分體驗(yàn)在評(píng)判性思維下，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，將分散的知識(shí)與技能融會(huì)貫通，完成整體護(hù)理，以達(dá)到有效培養(yǎng)學(xué)生核心勝任力，從而為更好地走進(jìn)臨床打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

引言

護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，只依靠理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在日常護(hù)理教學(xué)中，通過推行實(shí)踐教學(xué)法，既能夠幫助學(xué)生掌握護(hù)理理論知識(shí)，又能夠增強(qiáng)臨床護(hù)理的實(shí)踐能力，是高職高專護(hù)理畢業(yè)生通過護(hù)士資格證考試、順利走上護(hù)理工作崗位的有效途徑，也是理論教學(xué)與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合的根本方法。

一、增加臨床教學(xué)課程安排

高?高專院校是我國職業(yè)教育的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高技能專業(yè)人才的任務(wù)。高職高專護(hù)理專業(yè)要摒棄傳統(tǒng)觀念，不斷優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)安排，突出職業(yè)教育的鮮明特點(diǎn)，在確定護(hù)理專業(yè)課程的過程中，充分考慮到護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重要性，根據(jù)臨床上實(shí)際需要的技能確定課程結(jié)構(gòu)，制定教學(xué)計(jì)劃，合理確定護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能教學(xué)的時(shí)間分配，保證臨床實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)量。同時(shí)，要根據(jù)教學(xué)過程中學(xué)生和護(hù)理教師的反應(yīng)情況，及時(shí)完善調(diào)整教學(xué)安排，堅(jiān)持護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

二、豐富臨床實(shí)踐教學(xué)方法

臨床實(shí)踐教學(xué)方式是多種多樣的，可以根據(jù)學(xué)校教學(xué)實(shí)際和學(xué)生的需求有針對(duì)的開展。一般情況下，在學(xué)習(xí)一個(gè)新章節(jié)知識(shí)前，可以先組織學(xué)生進(jìn)行交流討論，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求等，告知學(xué)生醫(yī)院臨床護(hù)理的重點(diǎn)和護(hù)理工作的難點(diǎn)、注意事項(xiàng)等問題，讓學(xué)生從思想上進(jìn)入到臨床工作環(huán)境中，使學(xué)生養(yǎng)成正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，為將來進(jìn)入工作崗位奠定基礎(chǔ)。在教學(xué)環(huán)節(jié)中，還要牢固樹立問題導(dǎo)向，以學(xué)生為主體開展情景演練，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)生提出問題能力、解決問題能力、分析問題的能力。需要注意的是，在這個(gè)過程前，教師要先明確實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，讓學(xué)生靈活運(yùn)用學(xué)到的護(hù)理措施，切實(shí)把理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來。

三、提高護(hù)理技能教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療護(hù)理工作的對(duì)象是生命體，必須按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作進(jìn)行，不能有半點(diǎn)馬虎和粗心，如果沒有過硬的技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，就會(huì)產(chǎn)生很多問題，甚至還會(huì)引起一系列護(hù)患糾紛。因此，在護(hù)理教學(xué)中更需要抓好實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，把實(shí)踐內(nèi)容規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，滿足臨床護(hù)理崗位上的需要。多列舉臨床護(hù)理的典型案例，在做示范的過程中動(dòng)作要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生聽得懂、易接受、能操作。同時(shí)。也可以借助多媒體課件播放電教片，在學(xué)生掌握了基礎(chǔ)理論之要領(lǐng)后，還可以提供更多的實(shí)踐環(huán)節(jié)和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高護(hù)理技能水平。

四、改變護(hù)理教學(xué)考核方式

由于護(hù)理學(xué)是以實(shí)踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，增加實(shí)踐考核成績所占比重，可以有效避免學(xué)生重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象。要注重日常實(shí)踐課的作用，把實(shí)踐隨堂考核和期末考試結(jié)合起來，在理論課程結(jié)束后及時(shí)安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐考試，在這個(gè)過程中，除了考察實(shí)踐操作技能，還要考察與護(hù)理技能有關(guān)的理論知識(shí)，做到多種操作內(nèi)容全面考核，更加有助于學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、臨床注意事項(xiàng)的理解和掌握。

五、培育臨床交流溝通能力

作為護(hù)理人員，除了具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和操作技能外，在臨床上與患者的溝通交流也是必須掌握的一項(xiàng)技能。在臨床教學(xué)實(shí)踐中，注重培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的交流溝通技巧十分重要。對(duì)于護(hù)理學(xué)生來說，長期在學(xué)校環(huán)境中生活，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在臨床實(shí)踐中，往往無所適從，不會(huì)與患者交流溝通，也不善于聆聽患者的需求，導(dǎo)致臨床護(hù)理效果打了折扣。

作為護(hù)理專業(yè)教師，在護(hù)理課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，都要有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力。特別是在臨床實(shí)習(xí)期間，指導(dǎo)教師應(yīng)主動(dòng)向患者介紹學(xué)生的基本情況，讓患者熟悉接受學(xué)生；在教學(xué)查房時(shí)，讓學(xué)生更多參與其中，在患者面前勇于表達(dá)、展現(xiàn)自己；合理安排學(xué)生和患者接觸，掌握基本的交流技巧，拉近與患者之間的距離，提高學(xué)生工作的積極性主動(dòng)性。

篇10

關(guān)鍵詞：中職；藥物應(yīng)用護(hù)理；學(xué)科定位；培養(yǎng)目標(biāo)

進(jìn)入20世紀(jì)之后，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)護(hù)理人才的目標(biāo)逐漸改變，從實(shí)用性人才逐漸過渡到護(hù)理保健工作的實(shí)用性人才。因此，從20世紀(jì)的藥理學(xué)、藥物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科延伸到近兩年的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)，不論是在培養(yǎng)目標(biāo)上，還是在學(xué)科教學(xué)大綱、知識(shí)結(jié)構(gòu)上都出現(xiàn)了明顯的改變。中職藥理教師必須根據(jù)現(xiàn)實(shí)做出調(diào)整，隨著時(shí)代的發(fā)展而改變，在對(duì)藥物護(hù)理學(xué)科重新定位的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)理念進(jìn)行升級(jí)，改變教學(xué)方法。這樣才可以保證中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的完成，更好地為社會(huì)輸送專業(yè)護(hù)理人員。

一、原護(hù)理專業(yè)的藥物學(xué)、藥理學(xué)學(xué)科定位存在問題

1.脫離護(hù)理崗位技能。在原有的藥理學(xué)和藥物學(xué)的學(xué)科定位指導(dǎo)下，護(hù)理學(xué)生要通過學(xué)習(xí)藥物學(xué)或者藥理學(xué)來掌握藥物知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過程中，護(hù)生沒有明確的目的，盲目地對(duì)藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，認(rèn)為學(xué)習(xí)就是死記硬背。學(xué)生無法將臨床護(hù)理工作與理論知識(shí)很好地結(jié)合在一起。

2.限制了護(hù)理專業(yè)教材知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。過去使用的《藥理學(xué)》《藥物學(xué)》等專業(yè)教材，始終遵循的是“藥物作用―臨床應(yīng)用―不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)―用法和制劑”等相關(guān)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不管是臨床專業(yè)學(xué)生還是護(hù)理專業(yè)學(xué)生都按照這樣的方法學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，雖然教師會(huì)根據(jù)每個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)有針對(duì)性地分主次講解，但是依然無法令學(xué)生掌握重點(diǎn)。進(jìn)入到21世紀(jì)之后，護(hù)理專業(yè)《藥物學(xué)》教材即便與別的專業(yè)的教材有所區(qū)別，但是內(nèi)部的知識(shí)結(jié)構(gòu)仍然無明顯改變。

3.與護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求不適應(yīng)。一些從事教學(xué)的人員認(rèn)為，護(hù)士職業(yè)資格考試不涉及藥理學(xué)、藥物學(xué)，因此護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不需要重視這些基礎(chǔ)學(xué)科，在課時(shí)分配及教學(xué)安排上，縮短及忽略藥物學(xué)課程的情況明顯存在，無法很好地實(shí)施教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容。由于觀念限制在原學(xué)科上，教師在授課過程中主要講解的是藥理學(xué)或者藥物學(xué)，基本上不會(huì)涉及用藥護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，臨床護(hù)理與教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)脫節(jié)。面對(duì)新的形勢(shì)，護(hù)理人才無法適應(yīng)中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

二、藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位

單純對(duì)教材進(jìn)行分析，不管是20世紀(jì)后期運(yùn)用的《藥理學(xué)》，還是在21世紀(jì)開始逐漸運(yùn)用的《藥物學(xué)》及《藥物學(xué)基礎(chǔ)》，雖然教材知識(shí)前后都出現(xiàn)了一些改變，但是根據(jù)其學(xué)科進(jìn)行定位，都可將其歸納到臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間，作為一個(gè)橋梁。

三、對(duì)藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科重新定位的意義

根據(jù)“以能力為本，以發(fā)展技術(shù)為核心”的辦學(xué)理念，藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科不應(yīng)僅僅定位于原護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)以及藥理學(xué)科，而是要逐漸變化為“以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)”，與現(xiàn)今的護(hù)理理論相結(jié)合，對(duì)臨床藥物應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的闡明。藥物護(hù)理學(xué)不僅是臨床應(yīng)用學(xué)科、護(hù)理學(xué)科以及藥物應(yīng)用護(hù)理，而且也是與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)相連接的一個(gè)橋梁，更是一門比較獨(dú)立的臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科。這樣的定位轉(zhuǎn)變了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)的臨床意義。

1.有助于激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和結(jié)構(gòu)調(diào)整。藥物應(yīng)用護(hù)理不再是“藥物作用―不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)―用藥護(hù)理”的結(jié)構(gòu)方式，而且也將一些用藥護(hù)理逐漸升為重點(diǎn)，將知識(shí)特點(diǎn)鮮明地突出出來。也就是以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)學(xué)科，促進(jìn)臨床用藥的合理性，進(jìn)行相應(yīng)的用藥觀察和用藥護(hù)理。這樣不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還表現(xiàn)出了護(hù)理專業(yè)的技能提升，為護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理知識(shí)展示了清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使其能夠更快地進(jìn)入到護(hù)理崗位，達(dá)到護(hù)理工作的技能要求，讓護(hù)生能夠?qū)ψ约旱墓ぷ饔谐浞值恼J(rèn)識(shí)，從而努力學(xué)習(xí)藥物護(hù)理相關(guān)的知識(shí)。這也是學(xué)習(xí)護(hù)理過程中不可缺少的一部分，保證護(hù)生能夠因需而學(xué)，因用而學(xué)，鼓勵(lì)護(hù)生自覺、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

2.促進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教師的知識(shí)更新和角色轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)課程從以前的藥理學(xué)、藥物學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬飸?yīng)用護(hù)理，原有的基礎(chǔ)學(xué)科定位轉(zhuǎn)變，使護(hù)理學(xué)生成為基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能同時(shí)具備的專業(yè)人才。這就要求教師要主動(dòng)改變自身角色，逐漸向護(hù)理專業(yè)教師角色轉(zhuǎn)變。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科教師不但要學(xué)會(huì)與傳統(tǒng)藥理學(xué)有關(guān)的知識(shí)和技能，而且要具備相關(guān)的臨床護(hù)理基本技能及相關(guān)知識(shí)。然而，在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中，很多藥理學(xué)教師所學(xué)的專業(yè)為藥學(xué)專業(yè)，這些教師因知識(shí)結(jié)構(gòu)為單純的藥理學(xué)知識(shí)，對(duì)臨床相關(guān)知識(shí)并沒有實(shí)施系統(tǒng)學(xué)習(xí)，甚至沒有到臨床科室真正實(shí)踐過，因此掌握的臨床護(hù)理內(nèi)容很少，嚴(yán)重缺少相關(guān)的知識(shí)。即使藥理學(xué)教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校教學(xué)，基本不會(huì)到臨床科室工作，更不會(huì)從事藥理學(xué)護(hù)理工作，并不了解臨床護(hù)理和臨床醫(yī)療的發(fā)展。上述原因都會(huì)對(duì)教學(xué)水平和教學(xué)效果產(chǎn)生影響。因此，教師必須不斷給自己充電，完善所掌握的知識(shí)，這樣才能夠更好地進(jìn)行護(hù)理教學(xué)工作，提升教學(xué)水平，確保教學(xué)效果。

3.加快中職護(hù)理專業(yè)課程改革。受到過去藥理學(xué)學(xué)科、護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)定位的影響，護(hù)理專業(yè)的課程關(guān)注疾病的護(hù)理知識(shí)，多忽略用藥護(hù)理、效果觀察以及保健護(hù)理等知識(shí)，這就導(dǎo)致學(xué)生掌握的護(hù)理知識(shí)不全面。隨著新的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位確定，再加上相關(guān)學(xué)科知識(shí)構(gòu)架的調(diào)整，教學(xué)中要對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)不斷完善和補(bǔ)充，進(jìn)而也對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整，讓整個(gè)護(hù)理專業(yè)知識(shí)更合理、更全面，更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的需求。

4.促進(jìn)藥物應(yīng)用。針對(duì)護(hù)理專業(yè)而言，醫(yī)療用人單位不僅要詢問護(hù)理人員是否從事過專業(yè)的培訓(xùn)，而且還要觀察護(hù)理人員的實(shí)踐能力，這就要求學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)生時(shí)需要重點(diǎn)對(duì)其專業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)以及工作能力進(jìn)行培養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生積極參加實(shí)踐學(xué)習(xí)，這樣才能培養(yǎng)出理論與實(shí)踐同樣優(yōu)秀的學(xué)生。過去對(duì)學(xué)科的定位具有一定的不足：一是教學(xué)評(píng)價(jià)方法上的弊端。過去主要采取理論考試的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，基本忽略了實(shí)踐的考核，學(xué)生感到藥物學(xué)、藥理學(xué)知識(shí)用處不大，不愿意學(xué)習(xí)。二是教學(xué)模式的弊端。主要是理論教學(xué)，再輔助動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，很難實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理知識(shí)和技能的結(jié)合，造成藥理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際具有非常明顯的差異。三是采用單一的教學(xué)評(píng)價(jià)手段。評(píng)價(jià)結(jié)果多無法將學(xué)生的實(shí)踐能力有效反映出來，常常存在理論分?jǐn)?shù)很高但是實(shí)踐能力很低的情況。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科定位的改變，促進(jìn)了教師的轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)教師實(shí)施教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)內(nèi)容，減少動(dòng)物驗(yàn)證性試驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生到臨床科室學(xué)習(xí)實(shí)踐，注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，使其更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春麗.醫(yī)學(xué)院校思想政治教育對(duì)提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的對(duì)策研究[D].牡丹江：牡丹江師范學(xué)院，2014.