導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的特征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)生;職業(yè)精神;課程思政;工匠精神

課程思政對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的影響越來越引起學(xué)界的重視，在疫情防控的當(dāng)下，更需要將思政元素納入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，以助于對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)

職業(yè)精神作為一種深層價(jià)值引領(lǐng)，與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系，具備職業(yè)特征的精神、操守、能力和自覺，賦予個(gè)體職業(yè)理念和職業(yè)追求，是形成自身行為自律規(guī)范的基石。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是實(shí)踐行為的內(nèi)在指引者，但是目前我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成存在諸多困境與挑戰(zhàn)。1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要價(jià)值重塑。職業(yè)精神是認(rèn)知的反映和體現(xiàn)，是能力的自覺表達(dá)，也是現(xiàn)實(shí)必要性、合理性的統(tǒng)一，是學(xué)理依據(jù)和具體范疇的綜合。所以，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神本質(zhì)上是一個(gè)觀念價(jià)值體系，是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念的精辟概括和高度濃縮，是醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)識、職業(yè)情感、職業(yè)意志和價(jià)值指導(dǎo)的踐行準(zhǔn)則。在社會功利化和公平性訴求的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神需要自我規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值重塑。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是一種非外在強(qiáng)制的規(guī)范，是自愿接受的內(nèi)容，因?yàn)樗饕揽康氖亲陨淼膬r(jià)值體系、思維觀念和職業(yè)情感，而不是外在的權(quán)利強(qiáng)制。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的形成是為了控制自身的活動，稱為自控或內(nèi)控，將各種要求和規(guī)范內(nèi)化為自身的價(jià)值體系。此外職業(yè)精神作為價(jià)值尺度，可以判斷職業(yè)活動是否合理［1］。1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要鮮活表達(dá)。目前，我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神在培養(yǎng)過程中缺乏理論根基和內(nèi)涵建設(shè)，對于課程建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。例如，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是如何養(yǎng)成的，中國傳統(tǒng)的工匠精神是如何形成的，中國特色的公益性醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的典型性體現(xiàn)在何處，以及實(shí)現(xiàn)方式的具體路徑探索、方法載體、過程規(guī)律如何展開?醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要如何處理好公平與公益、顯性與隱性、他律與自律的關(guān)系?這些本質(zhì)內(nèi)涵，無處釋疑，無從解答。基于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的構(gòu)成要素，需要闡述醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在醫(yī)學(xué)課程中的表現(xiàn)，但目前這種潤物無聲的形式極少。通過沉浸式和體驗(yàn)感來詮釋醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，至今還缺乏行之有效的鮮活表達(dá)。1.3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要培育承載。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是涉及職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)目標(biāo)信仰等諸多方面的綜合教育，通常受到社會、醫(yī)療、學(xué)校教育等因素的影響。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育過程中，就需要充分發(fā)揮課堂教學(xué)重要載體的作用。雖然第一課堂在知識傳授中占據(jù)最有利的優(yōu)勢，但仍存在案例陳舊、形式單一等現(xiàn)象:在課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育課程往往處于弱勢地位，課程建設(shè)重視不足;在教學(xué)內(nèi)容上，存在機(jī)械性的職業(yè)精神植入較多，人文式的潛移默化較少，針對醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的授課不足。在課堂形式上，教學(xué)相長的互動式不多，循規(guī)蹈矩的說教式為主，提高積極性的舉措不足;在評價(jià)方式上，量化的測試居多，開放式的討論不足。

2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因

醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的各類需要表征在:師資力量的不足、師資水平的聚焦，醫(yī)學(xué)教育的定式、醫(yī)學(xué)學(xué)制的貫通，以及課程設(shè)置的選定、教學(xué)方式的單一等方面。影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因主要與醫(yī)學(xué)師資職業(yè)精神的內(nèi)化、課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂、醫(yī)學(xué)教育一體化建設(shè)的布局有顯著相關(guān)性。2.1師資力量缺乏內(nèi)生動力。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)生動力需要準(zhǔn)確把握知識教育、技能教育、思想教育之間的關(guān)系，把醫(yī)學(xué)史觀、政治認(rèn)同、公民健康的大格局內(nèi)化為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的文化自覺及醫(yī)療崗位對人類健康所承擔(dān)的社會道義。教師在塑造醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神時(shí)缺乏教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)動力不足，針對性不強(qiáng)。從事基礎(chǔ)研究的教師參與專業(yè)授課時(shí)，更多在于知識壘砌和建構(gòu);從事臨床工作的醫(yī)生參與專業(yè)授課時(shí)，又很少談及職業(yè)精神的理念。總體而言，存在精準(zhǔn)施教的師資短板。2.2課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂。目前醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中職業(yè)精神的養(yǎng)成，所使用的觀點(diǎn)和提出的目標(biāo)籠統(tǒng)模糊，統(tǒng)一性和規(guī)范性的缺失，使育人在崗位勝任力和職業(yè)精神養(yǎng)成方面流于表面。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育的割裂，使職業(yè)精神教育成為專業(yè)課的附屬。在具體設(shè)置中，往往忽略了學(xué)生的參與，在情感上缺乏同理心體驗(yàn)就無法真正做到以情動人，以情感人，以情化人。醫(yī)學(xué)選修課普遍未開設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等課程，其內(nèi)核是將醫(yī)學(xué)與職業(yè)精神結(jié)合的機(jī)械化。2.3專業(yè)教育與通識教育缺乏有效貫通。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育模式不是技術(shù)教育的“教－練”模式，亦不是知識教育的“教－學(xué)”模式，而是人格養(yǎng)成的“化－育”模式，其價(jià)值養(yǎng)成不全是物理過程，而是生物過程(職業(yè)神圣與信仰的萌生、發(fā)育)。醫(yī)學(xué)學(xué)制的分段化，本科、長學(xué)制、研究生、規(guī)培生的差異性，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)體系，造成全過程的職業(yè)精神養(yǎng)成缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一性。醫(yī)學(xué)院校在“大教育”工作格局中缺乏維度聯(lián)動，在“大思政”管理中的缺失多措并舉，在“一體化“建設(shè)中缺乏有機(jī)銜接。

3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的路徑優(yōu)化

秉持“全面、立體、創(chuàng)新”的醫(yī)學(xué)教育理念，要著重強(qiáng)調(diào)從“他者”意識中審視，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)情懷，共情體驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，常常比單純的理論教學(xué)影響更深遠(yuǎn)。3.1通過精準(zhǔn)實(shí)踐教育優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育有著自身的特征，譬如優(yōu)先意識:職業(yè)精神培育先于知識、技能教育;潛水意識:倫理與人文不是孤立的道德說教，而是無聲地伴生、融會于專業(yè)教育與成長過程中;知易行難:職業(yè)精神播種容易發(fā)育難，蘇醒容易清醒難，知識宣導(dǎo)容易，行為堅(jiān)守難。實(shí)踐教學(xué)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)化的教育明顯偏少，尤其是醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)校、實(shí)習(xí)單位基本沒有開展有針對性、系統(tǒng)性的實(shí)踐教育。除了要考慮教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教授，還要考慮來自校內(nèi)外更廣、更多元層次的影響。3.2通過序貫制建設(shè)內(nèi)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。在“醫(yī)教協(xié)同”背景下，需要促進(jìn)專業(yè)教育與通識教育的有效貫通，開創(chuàng)全域育人工作新格局:落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》的有關(guān)舉措、落實(shí)高校思想政治工作會議精神［2］，注重在專業(yè)課程教育中充分融入職業(yè)精神教育，在傳授專業(yè)知識和技能過程中不斷加強(qiáng)思想政治教育。形成“縱橫、上下、左右、前后”的多維度協(xié)同效果?！翱v”在于貫通醫(yī)學(xué)長學(xué)制教育，“橫”在于整合資源;“上”通過頂層設(shè)計(jì)完善“整合式教學(xué)改革”，“下”通過具體實(shí)施推動激勵計(jì)劃的開展;“左右”保證相關(guān)職能部門間的合作、醫(yī)教研管各方面。構(gòu)建思想政治教育與品格培養(yǎng)平臺、素質(zhì)拓展與能力發(fā)展平臺、成長服務(wù)與事務(wù)管理平臺。需要序貫制打通分段模式，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神一以貫之，使養(yǎng)成路徑通暢。3.3通過沉浸式隱性滲透課程思政優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。思想政治教育的根本屬性，歸根到底是為了滿足社會和人的發(fā)展需要，受教育者在適應(yīng)與促進(jìn)社會發(fā)展的過程中，不斷提高思想、政治、道德素質(zhì)和促進(jìn)全面發(fā)展的過程［3］。課程思政與思政課程是同向同行的定位。課程思政與思政課程的本質(zhì)內(nèi)涵都是立德樹人，但思政課程是顯性教育，是思想政治理論的主要傳播渠道;而課程思政是一種隱性教育，其依靠課程的價(jià)值內(nèi)涵，在專業(yè)知識傳播中實(shí)現(xiàn)思政教育的價(jià)值［4］。醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生思政教育中要形成“思政課程與課程思政雙向貫通”和“思政實(shí)踐與實(shí)踐思政雙向貫通”局面，有利于醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，有助于大醫(yī)精神的養(yǎng)成，有助于明確醫(yī)學(xué)發(fā)展的價(jià)值標(biāo)尺。醫(yī)學(xué)課程思政是新形勢下“課程育人”的強(qiáng)烈化表達(dá)，是對當(dāng)前教育中面臨的緊迫問題的積極回應(yīng)［5］。要積極探索醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實(shí)現(xiàn)育人功能的途徑和藝術(shù)，使醫(yī)學(xué)專業(yè)課程真正擔(dān)負(fù)起思想政治教育職能的過程中，讓醫(yī)學(xué)課程思政活了起來、扎下根來、長出花來。

4醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的守正創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)在形式上是一門專業(yè)，強(qiáng)調(diào)自治、自律、技術(shù)勝任力;同時(shí)，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是一門人學(xué)，培養(yǎng)的既要是“橫向型”的通才，又要是“縱向型”的專才。醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神的產(chǎn)生不是以醫(yī)生職業(yè)的出現(xiàn)為背景的，而是以醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展并最終形成專業(yè)為前提的;而醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成也不完全以醫(yī)學(xué)的專業(yè)化為基礎(chǔ)，而是在醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展過程中，達(dá)成的道德契約以及構(gòu)建的價(jià)值穩(wěn)態(tài)和固化形成的行為方式。4.1職業(yè)能力精進(jìn)中全人教育的屬性。醫(yī)學(xué)發(fā)展具有兩個(gè)鮮明特點(diǎn)，一是科技創(chuàng)新，二是學(xué)科交叉。醫(yī)學(xué)生其養(yǎng)成須學(xué)得真學(xué)問、真本領(lǐng)，悟得真擔(dān)當(dāng)、真使命。孫思邈所著《備急千金要方》開篇“大醫(yī)精誠”，論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問題:第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。隆米勒總結(jié)了“全人”的六個(gè)基本要素:智能、情感、身體、社會、審美、精神，其中精神占據(jù)主導(dǎo)地位。由此可見古今中外，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有自身的特殊性，其特殊性顯示出醫(yī)學(xué)職業(yè)能力的精進(jìn)實(shí)踐理念與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的全人教育思想的統(tǒng)一。全人教育的宗旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專才成為完整意義的“全人”，能洞察學(xué)科間相互聯(lián)系的人，為文理兼通、視野開闊、具有職業(yè)素養(yǎng)的“完人”。并以期增加學(xué)習(xí)趣味和情感認(rèn)同，提升職業(yè)素養(yǎng)。4.2醫(yī)學(xué)課程思政中價(jià)值導(dǎo)向的嵌入。醫(yī)學(xué)“課程思政”中的課程，不是簡單理解為一課堂的教學(xué)，也包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)實(shí)踐活動以及課堂之外任課教師所從事的與教學(xué)相關(guān)的思想政治教育活動。醫(yī)學(xué)專業(yè)課充分發(fā)掘?qū)I(yè)課中的價(jià)值元素，深入擴(kuò)展思政教育的載體，深挖醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的職業(yè)精神作用。將課堂思政課、情境思政課、朋輩思政課、舞臺思政課融會貫通，擦亮學(xué)生醫(yī)學(xué)初心底色［6］。改進(jìn)思政課程教學(xué)方法和組織形式，提升職業(yè)精神養(yǎng)成的感染力與親和力。在醫(yī)學(xué)課程中融入社會主義核心價(jià)值觀教育，是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的題中應(yīng)有之義，有利于扭轉(zhuǎn)思想政治教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)“兩張皮”、無法有效形成育人合力的現(xiàn)象，打通學(xué)生的專業(yè)知識和思想政治“兩個(gè)精神世界”，實(shí)現(xiàn)知識傳授與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一、醫(yī)學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、教書與育人的統(tǒng)一，形成每門課程、每個(gè)教師都承擔(dān)育人責(zé)任的思政大格局，更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。4.3后疫情時(shí)代中的自律自覺實(shí)踐。2020年肺炎疫情中的感人故事激勵、鼓舞著無數(shù)醫(yī)學(xué)生投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大征程中。凝聚社會共識，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療體系和職業(yè)精神的高度融合，在注重崗位勝任力的培養(yǎng)外，養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。加快推進(jìn)均質(zhì)化、精英化和復(fù)合型培養(yǎng)進(jìn)程。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神的養(yǎng)成需要課堂教育與實(shí)踐操作并重，因此在課程思政方面更要探索如何在臨床操作實(shí)踐中加強(qiáng)教育。同時(shí)需要醫(yī)學(xué)生自身的自律與自覺，解析醫(yī)學(xué)課程思政的空間坐標(biāo)，即歷史地平線的變化邏輯與后疫情時(shí)代的發(fā)展邏輯，抽象概括課程思政嵌入價(jià)值導(dǎo)向的理論問題新域。

〔參考文獻(xiàn)〕

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篇2

關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)

一、職業(yè)精神的時(shí)代內(nèi)涵

職業(yè)精神指在長期的職業(yè)活動中人們所表現(xiàn)出來的特有的精神動力，是人們在職業(yè)生活中的行為表現(xiàn)?，F(xiàn)代職業(yè)精神是一個(gè)廣義的概念范疇，是對職業(yè)道德內(nèi)涵的升華。它不僅反映社會精神和職業(yè)要求，而且反映特定職業(yè)的具體性征和具體要求，即它不是在普遍的社會實(shí)踐中產(chǎn)生的，而是在特定的職業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的。現(xiàn)代職業(yè)精神強(qiáng)調(diào)具體職業(yè)的特征，表現(xiàn)為從業(yè)人員對自身職業(yè)角色、職業(yè)道德的不斷認(rèn)同，并用堅(jiān)定的信念履行該職業(yè)義務(wù)。職業(yè)精神是指同一職業(yè)的從業(yè)人員在長期的生產(chǎn)實(shí)踐中形成的且為大家共同認(rèn)可的具有該職業(yè)自身特征的精神，主要包括職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽(yù)和職業(yè)作風(fēng)，其核心是職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任與職業(yè)良心。職業(yè)精神的本質(zhì)特點(diǎn)有多種理解和認(rèn)知：它鮮明地表現(xiàn)為某一職業(yè)特有的精神傳統(tǒng)和從業(yè)者特定的心理認(rèn)同以及較為穩(wěn)定的職業(yè)素養(yǎng)，它與人們的具體職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特點(diǎn)的精神表象，它由職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽(yù)、職業(yè)作風(fēng)等基本要素組成，職業(yè)精神的實(shí)踐內(nèi)涵體現(xiàn)在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個(gè)方面。隨著社會的發(fā)展，職業(yè)精神具有了新的時(shí)代特征和文化內(nèi)涵，理論體系既具有共性化特征，又愈發(fā)彰顯各種專業(yè)文化的精神特質(zhì)和職業(yè)訴求，職業(yè)精神在職業(yè)發(fā)展、職業(yè)成就與個(gè)人職業(yè)幸福感方面起著越來越重要的作用。精神特質(zhì)和職業(yè)訴求在護(hù)理專業(yè)的職業(yè)精神教育中更加明顯。社會的發(fā)展對護(hù)理職業(yè)教育提出了更高的要求，高職護(hù)理教育不僅需要進(jìn)一步提升學(xué)生的護(hù)理技巧、技能，更需提升他們的職業(yè)文化修養(yǎng)和職業(yè)精神修養(yǎng)，從而培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才。下文將對高職護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)在護(hù)理職業(yè)教育中存在的問題及改進(jìn)方法進(jìn)行探析。

二、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育的現(xiàn)狀

（一）高職護(hù)理院校普遍存在輕視職業(yè)精神教育的現(xiàn)象

目前，大多數(shù)護(hù)理高職院校的課程設(shè)置中，專業(yè)課占比較大，而關(guān)于職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的課程內(nèi)容只有思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)第六章、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的部分章節(jié)，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃屬于選修課程，并沒有納入必修課程體系。高職護(hù)理專業(yè)普遍重視對學(xué)生護(hù)理職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略了護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)。

（二）高職護(hù)理院校職業(yè)精神教育方法單一

當(dāng)前我國高職護(hù)理院校在職業(yè)精神培養(yǎng)方面，存在教育方法單一的問題。大多數(shù)高職院校護(hù)理職業(yè)精神教育以教授理論知識為主，學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，缺乏師生間的溝通與交流，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，部分學(xué)生只為考試過關(guān)，并未從思想上接受職業(yè)精神教育，也很難真正理解自己將要從事的護(hù)理職業(yè)精神的真正內(nèi)涵。

（三）學(xué)生自身對職業(yè)精神培養(yǎng)的輕視

就業(yè)率現(xiàn)已成為衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要的指標(biāo)，學(xué)校輕視職業(yè)精神教育容易使學(xué)生誤認(rèn)為職業(yè)精神教育不重要，且職業(yè)精神教育不同于職業(yè)技能教育，沒有證書和相應(yīng)的評價(jià)體系證明職業(yè)精神培養(yǎng)的成果，導(dǎo)致學(xué)生重視職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，輕視職業(yè)精神的養(yǎng)成，學(xué)生對職業(yè)精神的認(rèn)識不足，教育效果大打折扣。

（四）職業(yè)精神教育內(nèi)容缺乏行業(yè)針對性

職業(yè)精神具有強(qiáng)烈的行業(yè)特征。當(dāng)前我國高職院校護(hù)理專業(yè)的職業(yè)精神教育主要包括一般性職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，這種職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的內(nèi)容沒有針對性，雖然也有部分高職院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)了諸如護(hù)理倫理學(xué)等課程，但并未形成完整的護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育體系。

三、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育存在問題的成因分析

（一）高職教育理念的偏差

我國大多數(shù)高職院校存在重視專業(yè)教育，輕視職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的現(xiàn)象，在操作技能性比較強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)中這種現(xiàn)象尤為突出，影響了高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神的培育。高職護(hù)理專業(yè)重技能輕職業(yè)教育有著深刻的社會根源，具體表現(xiàn)在以下方面。

1.高考體制的負(fù)面影響

目前我國的高校招生仍以高考成績?yōu)殇浫?biāo)準(zhǔn)，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)時(shí)，高職院校并未對學(xué)生的道德品質(zhì)和道德素養(yǎng)進(jìn)行考核。

2.就業(yè)體制的負(fù)面影響

高校擴(kuò)招以后，大學(xué)生畢業(yè)分配工作的體制已經(jīng)終結(jié)，學(xué)生畢業(yè)后完全被推向市場，自主擇業(yè)。由于學(xué)生職業(yè)精神教育的效果在短時(shí)間內(nèi)難以體現(xiàn)，為滿足就業(yè)的需要，學(xué)生更加注重專業(yè)知識和技能的獲得，從而忽略了職業(yè)精神的培養(yǎng)。

3.用人標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)面影響

由于職業(yè)精神和職業(yè)道德沒有標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)考核體系，因此，用人單位更傾向于考察學(xué)生的護(hù)理專業(yè)知識成績與畢業(yè)院校的知名度，在這種情況下，學(xué)生為增加就業(yè)的成功率，學(xué)校為提高畢業(yè)生整體的就業(yè)率，會更加重視專業(yè)知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和教育，忽視職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)。

4.職業(yè)能力為評價(jià)導(dǎo)向的偏差

高等教育大規(guī)模擴(kuò)招之后，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力也隨之驟增，學(xué)生掌握較高水平的專業(yè)護(hù)理技能成為擇業(yè)的一個(gè)重要籌碼，加之護(hù)理技能可在短時(shí)間內(nèi)熟練掌握，而職業(yè)精神對于職業(yè)生涯的重要作用則需要較長的時(shí)間才能體現(xiàn)出來，重專業(yè)技能的訓(xùn)練而輕職業(yè)精神的培養(yǎng)在所難免。

（二）學(xué)生自身對護(hù)理職業(yè)精神認(rèn)識的偏差

除了高職院校與社會對職業(yè)道德和職業(yè)精神教育不夠重視這一因素以外，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生也存在不重視職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)象。筆者通過對100名在不同醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，22%的學(xué)生認(rèn)為“大眾對護(hù)理職業(yè)持尊重態(tài)度”，也就是說，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)得不到尊重；只有5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是高尚的職業(yè)，說明學(xué)生整體的職業(yè)價(jià)值取向已經(jīng)偏離了職業(yè)本身的意涵。在對學(xué)生家長的調(diào)查中，71%的父母認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很好，支持子女從事這個(gè)職業(yè)；另有26%的父母認(rèn)為有個(gè)工作就行，從事護(hù)理職業(yè)與從事其他職業(yè)一樣，顯示了這些家長對護(hù)理職業(yè)認(rèn)識上的不足。對于學(xué)生不喜歡護(hù)理職業(yè)的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，59%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很累，收入低，勞動價(jià)值得不到應(yīng)有的體現(xiàn)，37%的學(xué)生則認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是個(gè)受歧視的職業(yè)。這些數(shù)據(jù)充分說明，大多數(shù)學(xué)生存在護(hù)理職業(yè)認(rèn)識上的偏差，同時(shí)說明了加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)精神教育的必要性。

（三）多元價(jià)值觀和社會不良風(fēng)氣的沖擊與影響

現(xiàn)代化伴生的多元價(jià)值觀念對整個(gè)社會和各個(gè)職業(yè)都形成了某種程序的沖擊，例如視金錢為圭臬的貨幣哲學(xué)使一些人成為金錢的奴隸，急功近利，缺乏敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作的職業(yè)精神，缺乏理想，不愿奉獻(xiàn)，沒有擔(dān)當(dāng)責(zé)任的勇氣和信心，這些不良的價(jià)值觀念也對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面的影響。例如在擇業(yè)時(shí)，家長和學(xué)生考慮最多是找一個(gè)薪資待遇好、工作環(huán)境舒適的體面工作，把薪酬作為衡量工作的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致一些高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生頻繁跳槽，以致于對自己、就業(yè)單位和社會都會產(chǎn)生不良影響。

（四）缺乏職業(yè)精神培育的師資隊(duì)伍

在我國高職護(hù)理院校中，學(xué)生職業(yè)精神的教育主要由思想品德教師、護(hù)理專業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。思想品德教師多是思想政治專業(yè)的教師，他們給學(xué)生講解的知識是一般的思想道德課程內(nèi)容，并不能真正理解并向?qū)W生闡明護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵。護(hù)理專業(yè)課的教師具有護(hù)理專業(yè)知識，但進(jìn)行思想道德和職業(yè)精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能達(dá)到職業(yè)精神教育的良好效果。輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想、心理健康、日常生活等，在與學(xué)生接觸和交流的過程中可以對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神的培養(yǎng)，但是他們開展職業(yè)精神教育的時(shí)間和精力難以得到保障。這三類教師在對學(xué)生實(shí)施職業(yè)精神教育方面都有局限性，達(dá)不到職業(yè)精神教育的預(yù)期效果。

（五）職業(yè)精神培育缺乏評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系

我國高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育缺乏合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系。沒有合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)精神教學(xué)沒有明確的目標(biāo)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)也沒有明確的導(dǎo)向。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著鮮明的職業(yè)特點(diǎn)且護(hù)理工作與整個(gè)社會的整體利益息息相關(guān)，重視護(hù)理職業(yè)精神的教育是應(yīng)該且必要的。

四、促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的對策建議

（一）配備護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專職教師

高職護(hù)理院校培養(yǎng)高級護(hù)理人才，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神是高職護(hù)理院校素質(zhì)教育不可或缺的內(nèi)容。但是目前我國高職護(hù)理院校護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專職教師較少，職業(yè)精神教育教學(xué)效果不佳，高職護(hù)理院校應(yīng)設(shè)置職業(yè)精神培育專職教師以改變這種狀況。專職教師研究的內(nèi)容、課題和講授的課程完全以高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培育為主，涉及護(hù)理專業(yè)知識，以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神為核心。在選聘專職教師時(shí)，應(yīng)選聘責(zé)任心強(qiáng)且有志于從事職業(yè)道德和職業(yè)精神研究的教師。

（二）完善護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神教育監(jiān)督與評價(jià)體系

通過考察學(xué)生職業(yè)精神培育前后行為的變化可以測試教育效果。目前我國高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育最重要、最急迫的工作是構(gòu)建一套切實(shí)可行的職業(yè)精神教育評價(jià)指標(biāo)體系。首先要確定護(hù)理職業(yè)精神內(nèi)涵，依據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)膮?shù)指標(biāo)；其次，對條目細(xì)則進(jìn)行行為標(biāo)準(zhǔn)上的詳細(xì)描述，建立評價(jià)指標(biāo)體系；最后，設(shè)計(jì)明確具體的評價(jià)量表，根據(jù)此評價(jià)量表考核護(hù)理職業(yè)精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果，還要結(jié)合具體的激勵機(jī)制，形成一套完整的評價(jià)體系。根據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)量表對護(hù)理學(xué)生作出評價(jià)，獎勵得到較高評價(jià)的學(xué)生，激勵護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)精神培育。有效的評價(jià)體系可以保障高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育的效果。

（三）在教學(xué)和實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)精神

1.在理論課教學(xué)中滲透職業(yè)精神的內(nèi)容

在高職護(hù)理院校教學(xué)中，專業(yè)理論課占有很大的比重，是學(xué)生在校就讀的重要課程。因此，在專業(yè)理論課的教學(xué)中要融入職業(yè)精神的教育，使職業(yè)精神的培養(yǎng)和專業(yè)理論課的教學(xué)活動緊密結(jié)合，通過專業(yè)理論課的教學(xué)推動職業(yè)精神的培養(yǎng)。教師要有意識地向?qū)W生講解本行業(yè)的發(fā)展歷史、工作環(huán)境、崗位職責(zé)和職業(yè)形象等，真正做到教書育人。在教學(xué)中可以模擬真實(shí)情境，讓學(xué)生處理問題，例如當(dāng)病人與護(hù)士發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士該怎么辦等，讓學(xué)生通過處理這些問題培育自己的職業(yè)精神。

2.在實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)職業(yè)精神

實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的延伸，可以使學(xué)生的實(shí)踐操作和理論知識有機(jī)結(jié)合。在高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育中，實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)是重要環(huán)節(jié)。通過實(shí)習(xí)，能夠使學(xué)生了解行業(yè)規(guī)律，遵守職業(yè)規(guī)范，提高工作效率，使學(xué)生的職業(yè)精神在實(shí)踐中得到有效培養(yǎng)。首先要加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐前的職業(yè)精神教育。通過召開實(shí)習(xí)實(shí)踐學(xué)生全體大會或各種形式的班會，向?qū)W生滲透實(shí)習(xí)的重要意義，進(jìn)行責(zé)任和權(quán)力教育、安全教育和文化教育等，使學(xué)生知道在實(shí)習(xí)期間應(yīng)如何掌握更多的知識和技能。其次，在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)期間，嚴(yán)格規(guī)范紀(jì)律，實(shí)行嚴(yán)格的考勤和管理，從各方面按照醫(yī)院的制度嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的過程中養(yǎng)成遵守勞動紀(jì)律的好習(xí)慣，培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。最后，對學(xué)生實(shí)施動態(tài)考核。對學(xué)生實(shí)習(xí)成績的考核采取階段性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式，更深層次地了解學(xué)生遵守紀(jì)律的情況、團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新舉措等，把職業(yè)規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)精神。此外，還可以開展各種護(hù)理專業(yè)實(shí)踐活動，如社區(qū)義診實(shí)踐活動和護(hù)理知識競賽、辯論賽、護(hù)理操作技能大賽等，全面培養(yǎng)學(xué)生的社會服務(wù)意識、人際交往與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。

3.營建良好的職業(yè)精神培育環(huán)境

首先，在新生入學(xué)之初進(jìn)行職業(yè)精神的教育和引導(dǎo)。組織學(xué)生到醫(yī)院感受他們未來的工作環(huán)境和護(hù)理人員的角色，了解行業(yè)情況以及未來工作中的注意事項(xiàng)。使學(xué)生對自己未來的工作有一個(gè)直觀的感受，以喚起其職業(yè)興趣。營造班級職業(yè)文化氛圍也是一個(gè)很好的教育方式。通過召開主題班會，促進(jìn)班級職業(yè)文化建設(shè)；定期組織學(xué)生開展職業(yè)文化學(xué)習(xí)活動強(qiáng)化班級職業(yè)文化意識，也可以在教室、宿舍、實(shí)驗(yàn)室、樓道等位置張貼護(hù)理名人名言與先進(jìn)事跡的介紹等，宣傳職業(yè)文化。營造良好的職業(yè)精神培育環(huán)境的方式靈活多樣。如通過鼓勵學(xué)生撰寫職業(yè)論文、開展職業(yè)實(shí)驗(yàn)、鼓勵各類護(hù)理用品的發(fā)明創(chuàng)造等，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)情感。此外，還可邀請護(hù)理行業(yè)的成功人士來校做專題報(bào)告，以他們的成就與精神引導(dǎo)學(xué)生形成積極的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神，這是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理職業(yè)精神的有效途徑之一?？傊?，職業(yè)精神培育是長期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要學(xué)生與家長、醫(yī)院以及社會通力合作，才能取得良好的效果。

作者:司志敏 單位:四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

[1]陳長生.高職教育內(nèi)涵之職業(yè)精神培養(yǎng)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2007（11）.

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力是在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐臨床過程中醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合和孕育。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能已經(jīng)成為新的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生克服只見病不見人，忽視人的心理、社會環(huán)境等制約因素的影響，從而達(dá)到生理、心理和社會的完善與和諧。這一執(zhí)業(yè)技能的掌握不只與醫(yī)學(xué)生――未來的醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人發(fā)展相關(guān)，更與我國醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐發(fā)展、患者的治療效果和醫(yī)院的發(fā)展密切相關(guān)。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的課程模塊建設(shè)

人文醫(yī)學(xué)的概念有很多種詞義理解，筆者比較贊同賀達(dá)仁教授的觀點(diǎn)。他將醫(yī)學(xué)分成四個(gè)部分：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)學(xué)。他認(rèn)為人文是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，人文醫(yī)學(xué)是考察醫(yī)學(xué)與社會學(xué)的相互關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)活動主體的素質(zhì)和社會功能的學(xué)科群。①醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)需理論與實(shí)踐的結(jié)合。由于技能培養(yǎng)的實(shí)踐性特征，醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群的基礎(chǔ)上又必須增加與執(zhí)業(yè)相關(guān)的技能，因此在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論教育和臨床實(shí)踐教育階段的核心問題都必須始終圍繞如何提高醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能而展開。

“實(shí)用技能類”課程一般在臨床實(shí)習(xí)階段展開，但缺乏相應(yīng)的課程體系。大多都是在臨床教育階段開設(shè)一些講座，進(jìn)行一些專題培訓(xùn)。筆者所在學(xué)院院主要結(jié)合中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行專題培訓(xùn)和講授，主要有以下六大模塊：醫(yī)師概論；醫(yī)師法律與法規(guī)；職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)道德；醫(yī)護(hù)人員溝通能力的重要性；如何有效進(jìn)行體勢語言的交流。按照人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的概念特征和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》，醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值、行為態(tài)度、倫理道德是對醫(yī)學(xué)生的最基本的要求。人文醫(yī)學(xué)實(shí)用技能類課程必須始終圍繞這些基本要求展開。因此該教學(xué)模塊必須強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。要將“基礎(chǔ)理論類”課程模塊所學(xué)內(nèi)容諸如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)通過該模塊進(jìn)行實(shí)踐。要以專題講座的形式、在學(xué)生臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中向?qū)W生講授醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、法律素質(zhì)、醫(yī)患溝通的重要性，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到敬業(yè)精神和醫(yī)學(xué)倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員的基本道德規(guī)范和法律責(zé)任是醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素，如醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐階段重要的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力之一。其他很多技能都要圍繞醫(yī)患溝通的培養(yǎng)展開。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果”?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條要求：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果”。所以在臨床實(shí)踐階段必須以醫(yī)患溝通為主線在倫理道德和法律的范圍內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程教育的序慣性和實(shí)踐性

醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育應(yīng)滲透在整個(gè)教育階段。以筆者所在學(xué)院為例，第一學(xué)期開設(shè)“中醫(yī)發(fā)展史”課程，使學(xué)生了解掌握中醫(yī)學(xué)的起源、形成、發(fā)展過程和發(fā)展規(guī)律，了解社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)文化、科學(xué)狀況、意識形態(tài)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系，了解影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要因素。限定選修課中開設(shè)中國傳統(tǒng)文化概論、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)、中國古代科學(xué)技術(shù)史、自然辯證法等課程。如中醫(yī)哲學(xué)課程使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本思想和基本方法，了解中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和文化特色，理清中國哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的體用關(guān)系；從而為系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)打好基礎(chǔ)并有助于體認(rèn)華夏思維方式，為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的精髓，為將來從事中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研做好前提的理論準(zhǔn)備。在整個(gè)醫(yī)學(xué)人文教育課程培養(yǎng)中要結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)課著力培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度、百折不撓的工作作風(fēng)、相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神和勇于開拓的創(chuàng)新意識，強(qiáng)化“以人為本”的價(jià)值理念，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)施人文教育的意識、能力以及法律法規(guī)意識。

醫(yī)學(xué)人文課程僅在醫(yī)學(xué)教育的前期開展，同時(shí)學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。而當(dāng)進(jìn)入專業(yè)課和臨床實(shí)習(xí)期后，并沒有專門的醫(yī)學(xué)人文教育課程。這和國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育情況相符。筆者所在學(xué)院院在實(shí)習(xí)前一學(xué)期只開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程。而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能包括多個(gè)方面，有認(rèn)知的、也有情感、態(tài)度等方面的。如果說專業(yè)學(xué)習(xí)有賴于專業(yè)實(shí)踐，那么人文精神的塑造、綜合素質(zhì)的提高則有賴于積極的生活和行為養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，但在不同時(shí)期、不同學(xué)習(xí)階段又有所不同。因此我們所提出的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程模式始終必須強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐教育的結(jié)合，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)生在不同時(shí)期的心理特點(diǎn)。筆者曾做過問卷調(diào)查“當(dāng)你作為一名醫(yī)生，類似SARS的傳染病再次來臨，你會怎么辦？”大一學(xué)生選擇“救死扶傷是醫(yī)生的天職，毫不猶豫、義無反顧沖上去”占80%，而大三學(xué)生大多選擇“這種事百年不遇我不一定能碰上”，臨床實(shí)習(xí)學(xué)生選擇“輪著上則上，輪不上則不上，領(lǐng)導(dǎo)讓上則上領(lǐng)導(dǎo)不讓上則不上”占60%。這說明醫(yī)學(xué)生在每個(gè)階段對醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)同感是不同的，因此在不同階段的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能教育必須要有所區(qū)別。廣州醫(yī)學(xué)院就將醫(yī)學(xué)人文教育的整體滲透分四個(gè)階段進(jìn)行：準(zhǔn)備階段――基礎(chǔ)課教學(xué)使大一學(xué)生在教師講授和部分臨床見習(xí)過程中早期接觸臨床，接觸病人，早期進(jìn)入醫(yī)生角色，樹立終生為病人服務(wù)思想；滲透階段――專業(yè)基礎(chǔ)課程以提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向；強(qiáng)化階段――臨床課程教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)“生物――心理――社會”醫(yī)學(xué)新模式的要求，實(shí)踐教學(xué)強(qiáng)化“以人為本”的價(jià)值理念，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)施人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力的意識；反思階段――臨床后期開設(shè)“醫(yī)療實(shí)踐法律處理”、“醫(yī)患溝通能力實(shí)踐”等醫(yī)學(xué)人文課程，使學(xué)生運(yùn)用相關(guān)理論反思臨床問題，從而獲得感悟與提高。

國外醫(yī)學(xué)院校五年期間醫(yī)學(xué)人文課程始終貫徹醫(yī)學(xué)教育的始終，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患課程貫穿醫(yī)學(xué)教育四年時(shí)間。而在臨床實(shí)踐階段的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育則注重與醫(yī)技、職業(yè)道德相互融合，重視倫理學(xué)、法學(xué)教育，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，關(guān)注與社會有關(guān)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成并開設(shè)醫(yī)學(xué)人文應(yīng)用類課程。人文醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是人文性，核心精神是人文精神。醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育必須以人文精神的培養(yǎng)為核心。近年已有很多國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校包括我院已經(jīng)借鑒國外人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的方法開始提出以人文精神為核心的“理論課程教育―臨床實(shí)踐教育―社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐――終身培訓(xùn)教育”的模式。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能臨床實(shí)踐教育的多途徑性

臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的重要階段，是醫(yī)學(xué)生從教學(xué)走向臨床的第一步。這一階段對醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育大多落在了各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院身上，醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性特征要求醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院和帶教醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生走向臨床實(shí)踐教育的第一任教師，他們的一言一行對醫(yī)學(xué)生影響都特別大。在教給學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，要通過自身示范作用教會學(xué)生如何與病人溝通，使他們在潛移默化中學(xué)會關(guān)心病人、尊重病人、愛護(hù)病人，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、樂觀的生活態(tài)度，樹立高尚的醫(yī)德。在實(shí)踐中提高醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力，為以后的和諧行醫(yī)、依法行醫(yī)打下良好的基礎(chǔ)。

同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的臨床實(shí)踐教育可以從多個(gè)途徑開展。2008 年教育部、衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)―臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》指出：“醫(yī)學(xué)院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，制訂符合本校實(shí)際的課程計(jì)劃?！蹦壳?，人們對醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復(fù)、心理治療、健康教育、老年性疾病等醫(yī)療服務(wù)上。大多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿足了人們對醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。人文醫(yī)學(xué)教育要結(jié)合基層衛(wèi)生保健體系的需要，以社區(qū)為導(dǎo)向，確保人文知識的學(xué)習(xí)運(yùn)用與醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健的需要相結(jié)合。在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中尤其在臨床實(shí)踐階段可有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生深入社會、深入社區(qū)，通過一系列的社會實(shí)踐，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文精神，提高服務(wù)社區(qū)的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)工作能力，培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，在實(shí)踐中學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會做事、學(xué)會生存、學(xué)會共處。從某種意義上講，來自社會實(shí)踐的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^，前者更富深刻性、持久性和豐富性。（作者單位：河南中醫(yī)學(xué)院思想政治理論教研部；本文系2008年河南省高校青年骨干教師資助計(jì)劃項(xiàng)目――醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式研究的階段性成果，項(xiàng)目編號：教高〔2008〕498號）

篇4

關(guān)鍵詞：工匠精神；護(hù)理專業(yè)；職業(yè)道德

在全國職業(yè)教育工作會議中就加快職業(yè)教育發(fā)展時(shí)談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環(huán)境，努力培養(yǎng)數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才?？偫碓凇墩ぷ鲌?bào)告》中，強(qiáng)調(diào)要培養(yǎng)精益求精的工匠精神。弘揚(yáng)工匠精神，是國家大力發(fā)展職業(yè)教育的重要途徑。護(hù)理專業(yè)作為國家技能型緊缺人才專業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)承擔(dān)著呵護(hù)生命、救死扶傷的職責(zé)。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的背景下，作為全國護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型人才培養(yǎng)單位，對培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和弘揚(yáng)工匠精神具有義不容辭的責(zé)任。

1工匠精神的內(nèi)涵和時(shí)代意義

職業(yè)教育是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育，是與企業(yè)發(fā)展、科技進(jìn)步、社會繁榮緊密關(guān)聯(lián)的教育類型。弘揚(yáng)和傳承工匠精神已成為大力發(fā)展職業(yè)教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態(tài)度對自己的產(chǎn)品精雕細(xì)琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業(yè)的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，極度注重細(xì)節(jié)，不斷追求完美和極致。職業(yè)教育的核心就是培養(yǎng)工匠，從職業(yè)教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學(xué)理念，貫穿始終。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)技藝精湛和良好職業(yè)道德的能工巧匠。

2工匠精神與護(hù)理職業(yè)道德的聯(lián)系

將工匠精神根植于學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)，用工匠精神的“精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、求真務(wù)實(shí)、追求卓越、慎獨(dú)內(nèi)省”的思想引導(dǎo)現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育，使學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀和護(hù)理職業(yè)道德觀、職業(yè)倫理觀，這是促進(jìn)護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的有效途徑。

3將工匠精神根植于職業(yè)道德培養(yǎng)的途徑

3.1重視德育課教學(xué)

如今單位招聘都希望招到德才兼?zhèn)涞娜瞬?。在中職課程教學(xué)中，大致可分為專業(yè)課程和德育課程，如果說專業(yè)課培養(yǎng)的是學(xué)生的護(hù)理操作技能，那么德育課是使學(xué)生形成正確價(jià)值觀、人生觀、世界觀和提高學(xué)生道德和人文素養(yǎng)的重要途徑。中職學(xué)校開設(shè)經(jīng)濟(jì)政治與社會、哲學(xué)與人生、職業(yè)道德與法律、職業(yè)生涯規(guī)劃4門德育必修課和心理健康選修課是中等職業(yè)學(xué)校貫徹落實(shí)黨的十精神的重要途徑。職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人在職業(yè)生活中應(yīng)當(dāng)遵循的具有職業(yè)特征的道德要求和行為準(zhǔn)則?！皭蹗従礃I(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會”是職業(yè)道德的基本規(guī)范。作為德育課教師，筆者在實(shí)際教學(xué)過程中，選取與專業(yè)相關(guān)、與將來工作緊密結(jié)合的案例。如在職業(yè)道德與法律第4課“職業(yè)道德是職業(yè)成功的必要保證”時(shí)，筆者選取第三屆全國道德模范武警新疆總隊(duì)醫(yī)院莊仕華院長為例。莊仕華扎根邊疆43年，巡診近百萬人次，行程40多萬公里，12萬例手術(shù)無一失誤，300多例疑難雜癥手術(shù)全部成功，獲得137個(gè)獎杯和勛章，莊仕華身上無不體現(xiàn)出高尚的職業(yè)道德和工匠精神。

3.2在技能大賽中融入工匠精神

全國職業(yè)院校技能大賽被定位為引領(lǐng)我國職業(yè)院校教育教學(xué)改革的風(fēng)向標(biāo)，大賽將工匠精神融入賽程設(shè)置，側(cè)重考核學(xué)生技能操作的精準(zhǔn)度?！昂霌P(yáng)工匠精神，厚植工匠文化”成為大賽的主題，賽程設(shè)置也側(cè)重于工匠精神的考量，從原來的“求會”到現(xiàn)在的“求精”。目前職業(yè)院校技能大賽已形成了校級、市級、省級、國家級的比賽層級，開展技能大賽是促進(jìn)優(yōu)秀技能人才脫穎而出的重要途徑，是弘揚(yáng)工匠精神、培育大國工匠的重要手段。我校每年開展護(hù)理技能大賽，在全校范圍內(nèi)掀起大練兵的熱潮，讓全體學(xué)生受益。

3.3校企合作，工學(xué)結(jié)合

見習(xí)、實(shí)習(xí)是提升職業(yè)道德修養(yǎng)的根本途徑，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為習(xí)慣，既離不開在校時(shí)的專業(yè)訓(xùn)練，更離不開實(shí)際工作崗位上的正規(guī)化操作。在醫(yī)院優(yōu)秀帶教教師的指導(dǎo)下，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為習(xí)慣，在理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的過程中去體會工匠精神。在護(hù)理實(shí)踐和服務(wù)社會中培養(yǎng)學(xué)生的事業(yè)心和責(zé)任感，形成獨(dú)具護(hù)理人文特色的教育模式[1-2]。

3.4堅(jiān)持工匠精神

“弘揚(yáng)工匠精神，打造技能強(qiáng)國”的活動周主題已成為職業(yè)院校培養(yǎng)學(xué)生的主旋律，我校在職業(yè)教育活動周期間，學(xué)校的教育教學(xué)成果和學(xué)生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)以及精湛的專業(yè)技能得到了社會各界的廣泛認(rèn)可。活動周期間開放校園邀請中小學(xué)生及其家長、社區(qū)群眾參觀校園；邀請護(hù)理行業(yè)領(lǐng)域的專家開展義診活動，傳授護(hù)理知識和急救技能；選派具有專業(yè)知識和精湛操作技能的師生深入社區(qū)開展便民服務(wù)；邀請護(hù)理行業(yè)具有工匠精神的勞模與學(xué)生座談交流，讓學(xué)生在活動中提升職業(yè)道德，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神?！安屎缛松獖^斗的青春最美麗”優(yōu)秀中職畢業(yè)生校園分享活動。我校優(yōu)秀畢業(yè)生馬文娟被團(tuán)中央選為“彩虹人生———奮斗的青春最美麗”優(yōu)秀中職畢業(yè)生校園分享團(tuán)成員之一。醫(yī)院文化進(jìn)校園活動是行業(yè)連接職業(yè)教育的橋梁和紐帶，職業(yè)教育的發(fā)展離不開行業(yè)企業(yè)，職業(yè)院校培養(yǎng)人的過程和環(huán)境也離不開行業(yè)企業(yè)的參與[3]。我校有效發(fā)揮校企合作優(yōu)勢，聘請附院臨床專家和崗位操作能手作為活動項(xiàng)目委員會顧問。畢業(yè)生以情景劇的形式，將臨床實(shí)習(xí)心得和感受以及所見所聞表現(xiàn)出來，再現(xiàn)了護(hù)理工作的平凡與偉大，向師生傳遞了正能量。在醫(yī)院文化潛移默化的影響下，激勵學(xué)生將“積學(xué)修德，精技善行”的校訓(xùn)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)、工作中的實(shí)際行動。在崇尚一技之長、不唯學(xué)歷憑能力的良好氛圍下，國家加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，職業(yè)教育大有可為，也應(yīng)當(dāng)大有作為。

護(hù)理職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素質(zhì)技能型人才。職業(yè)道德是工匠精神的基礎(chǔ)，工匠精神是職業(yè)道德的高層次表現(xiàn)。工匠精神作為護(hù)理職業(yè)教育的價(jià)值導(dǎo)向，將工匠精神根植于護(hù)理職業(yè)教育，堅(jiān)持“積學(xué)、修德、精技、善行”的護(hù)理人文素養(yǎng)基本要求，為護(hù)理事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。

作者:杜陳晨 單位:石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

[1]周建軍，孫萍.“工匠精神”：厚植醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)與職業(yè)道德教育[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2016（20）：42-44.

篇5

關(guān)鍵詞：人文精神；醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式發(fā)生了重大的變化，已由過去的以疾病為中心的護(hù)理模式，發(fā)展為以病人為中心、以關(guān)愛病人身心健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理模式。為契合高職教育創(chuàng)新的育人理念，現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅有精湛的護(hù)理專業(yè)操作技術(shù)，同時(shí)要具備良好的人文素養(yǎng)和高尚的護(hù)德護(hù)風(fēng)，這是職業(yè)教育的應(yīng)有之義和神圣職責(zé)。但在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，往往重視護(hù)理專業(yè)知識和技能的教育，易忽視人文教育。因此，重視人文教育對護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高護(hù)德品質(zhì)和個(gè)人素養(yǎng)有促進(jìn)作用，對促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)改革具有重要意義。

一、高職護(hù)理專業(yè)人文教育現(xiàn)狀

高職護(hù)理專業(yè)同本科護(hù)理專業(yè)相比，在生源、學(xué)制及課程設(shè)置等方面均有一定的差別，在人文素質(zhì)教育認(rèn)識上還存有誤區(qū)，加之大多高職院校是由原來的中專學(xué)校直接升級而來，大學(xué)的校園文化積淀相對薄弱，人文教育的環(huán)境氛圍還不濃厚。高職護(hù)理專業(yè)雖開設(shè)了比例不等的人文社科類課程，但總體來說，大都“重專業(yè)、輕人文”，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式。

1．重專業(yè)教育，輕人文教育

相比本科生的入學(xué)成績，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的入學(xué)成績存在一定的差距，此外，高職教育的學(xué)制又較本科教育短1-2年。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的公共課、基礎(chǔ)課和專業(yè)課都須在有限的兩年多的時(shí)間內(nèi)修完，這也增加了高職學(xué)生在校期間專業(yè)學(xué)習(xí)的壓力。雖然大多高職院校也意識到人文素質(zhì)教育的重要性，但此項(xiàng)工作是一項(xiàng)軟指標(biāo)，不可量化。因此，在諸多高職院校謀生教育觀念影響下，學(xué)生的人文素質(zhì)教育在高職教育中所占的比重逐漸減少。這體現(xiàn)在課程設(shè)置上，隨意降低文化素質(zhì)課的基本教學(xué)要求，減少開設(shè)文化素質(zhì)課的科目與時(shí)數(shù)；體現(xiàn)在課程構(gòu)建和課程教學(xué)研究上，就是忽視對人文素質(zhì)類必修課和選修課課程的建設(shè)和教學(xué)研究。因此導(dǎo)致部分學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為人文素質(zhì)類課程與將來自身的發(fā)展關(guān)系不大，學(xué)習(xí)人文社科課程只會占用寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間，甚至有的學(xué)生在上人文素質(zhì)課時(shí)埋頭專注于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，對人文課程漠然置之。

2．忽視人文素質(zhì)在學(xué)生就業(yè)和發(fā)展中的作用

強(qiáng)調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為核心，權(quán)衡就業(yè)與學(xué)歷提升的關(guān)系，培養(yǎng)綜合素質(zhì)優(yōu)良的高技能人才，是當(dāng)前高職教育的辦學(xué)方向。衡量一所高職學(xué)校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)之一是畢業(yè)生的就業(yè)率。為此，一些學(xué)校忽略了人文素質(zhì)在學(xué)生就業(yè)和發(fā)展中的積極作用，或者把人文素質(zhì)教育僅僅定位于拓展學(xué)生與就業(yè)相關(guān)的文化知識教育，認(rèn)為學(xué)生具備了相關(guān)的文化知識就等于擁有了就業(yè)時(shí)必備的人文素質(zhì)。從現(xiàn)狀看，人文素質(zhì)較高的學(xué)生在護(hù)理實(shí)習(xí)期間即能對病人施以人文關(guān)懷和人性溫暖，贏得帶教醫(yī)師和患者的肯定，在畢業(yè)后的求職面試、工作期間的勝任能力和創(chuàng)新性諸方面都占有一定的優(yōu)勢。高職高專護(hù)理學(xué)生在缺少學(xué)歷優(yōu)勢的情況下，除了具備扎實(shí)的理論知識和較為熟練的臨床護(hù)理技能外，還要有良好的人文素質(zhì)作為支撐，以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量。此外，對醫(yī)學(xué)人才來說，“醫(yī)乃仁術(shù)”，從古希臘的希波克拉特到我國古代的孫思邈，自古以來由于醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的性質(zhì)和地位，人們對從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的人員提出了很高的職業(yè)道德要求。一個(gè)人所學(xué)的專業(yè)知識能在多大程度上被充分認(rèn)可，能否具有較好的職業(yè)適應(yīng)性和較大的發(fā)展空間，也與自身人文素質(zhì)的高低密切相關(guān)。

3．把人文教育簡單視同為通才教育

目前在一些高職醫(yī)學(xué)專業(yè)增加了人文學(xué)科課程，旨在強(qiáng)化通才教育，如公共音樂、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)德修養(yǎng)、文學(xué)欣賞等。通才教育是有益的，但不能完全代替人文素質(zhì)教育。人文素質(zhì)教育的核心理念和核心精神是人文精神。人文知識不等同于人文精神，人文知識是記憶性、工具性的，人文精神是思考性、批判性、創(chuàng)造性的。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。教育對人的影響除了知識積累外，最深刻的在于人格力量、人文思想、人文精神。而人文思想、人文精神的培養(yǎng)是一個(gè)漸進(jìn)性的滲透過程，是一個(gè)潛移默化的熏陶過程。僅僅通過幾門人文課程的學(xué)習(xí)，就想要學(xué)生具備人文思想、人文精神是不現(xiàn)實(shí)的。人文精神的獲得必須經(jīng)過人文知識的內(nèi)化、整合而變成主體的意識、思想、情感等生命體驗(yàn)和善行。

二、醫(yī)學(xué)人文精神對護(hù)理學(xué)生的重要性

人文素質(zhì)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響因素中所占的比重較高，因此培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才不但需要畢業(yè)生具備完善的知識結(jié)構(gòu)，嫻熟的操作能力，還應(yīng)重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生至關(guān)重要。護(hù)理學(xué)生將來面對的是患者，將來在工作時(shí)的工作作風(fēng)，護(hù)德水平，與患者的良好溝通、和諧相處，都離不開人文素養(yǎng)。

1．護(hù)理專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相互融通

著名物理學(xué)家馬克思?普朗克認(rèn)為：“科學(xué)是內(nèi)在的整體，它被分解為單獨(dú)的部門不是取決于事物的本質(zhì)，而是取決于人類認(rèn)識能力的局限性。實(shí)際上存在著由物理到化學(xué)，通過生物學(xué)和人類學(xué)到社會科學(xué)的連續(xù)的鏈條”。人文社會科學(xué)與自然科學(xué)有機(jī)相聯(lián)，不可分割。護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在醫(yī)院護(hù)理中，人文關(guān)懷就應(yīng)該體現(xiàn)在給患者提供人性化服務(wù)上。護(hù)士只有在全心全意為患者提供服務(wù)，才能更好地實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)誓言和人生價(jià)值。“醫(yī)乃仁術(shù)”這一醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征反映出醫(yī)學(xué)是學(xué)術(shù)文化與人文文化的結(jié)合體，是自然科學(xué)與人文科學(xué)交叉滲透的產(chǎn)物。護(hù)理人文教育與專業(yè)教育的這種相通性決定了二者的相互融合。因此，護(hù)理專業(yè)教育只有與人文素質(zhì)教育相結(jié)合，才有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，才能發(fā)揮應(yīng)有的效果。

2．良好的人文素養(yǎng)是高尚護(hù)德的基礎(chǔ)

深厚的人文底蘊(yùn)能促使護(hù)士生對患者形成強(qiáng)烈的同情心、責(zé)任感，自愿承擔(dān)社會賦予的神圣使命。同情心、責(zé)任感又是促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對護(hù)理學(xué)技術(shù)進(jìn)行刻苦學(xué)習(xí)、提高技能熟練度的原動力，這是護(hù)士生高尚護(hù)德的基礎(chǔ)。高職院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的最終目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)既有寬厚的專業(yè)理論知識、嫻熟的護(hù)理專業(yè)技能，又有高尚的道德情操和良好的護(hù)德護(hù)風(fēng)的護(hù)理畢業(yè)生。

3．以人為本的護(hù)理理念需要人文精神

現(xiàn)代護(hù)理模式由過去的以“疾病”為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)向以“患者”為中心的整體護(hù)理。整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，并把護(hù)理程序系統(tǒng)地用于臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的工作模式?，F(xiàn)代護(hù)理模式將護(hù)理學(xué)理論上升到系統(tǒng)化、整體化和回歸人文關(guān)懷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，意味著對健康與護(hù)理疾病的認(rèn)識哲學(xué)思維方式的改變。因此，護(hù)理專業(yè)教育必須包含專業(yè)知識技能培訓(xùn)和人文素質(zhì)，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)教育。在護(hù)理中，人文教育倡導(dǎo)每個(gè)生命都是平等的，對生命敬畏才會平等對待生命，才能做到以人為本，處處以患者為中心，從而實(shí)現(xiàn)健康公平，達(dá)到醫(yī)患之間的關(guān)系和諧。

三、高職護(hù)理教育融入醫(yī)學(xué)人文精神

對護(hù)理專業(yè)學(xué)生加強(qiáng)人文素養(yǎng)培育，就是學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識的同時(shí)，在社會責(zé)任、人格修養(yǎng)、文化自覺等精神層面上實(shí)現(xiàn)相應(yīng)提高，這些提高對他們將來從事醫(yī)護(hù)工作的影響是深遠(yuǎn)的。

1．與時(shí)俱進(jìn)，引導(dǎo)人文素質(zhì)教育良性發(fā)展

護(hù)理教育要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)生的可持續(xù)、全面發(fā)展為目標(biāo)，樹立醫(yī)學(xué)與人文并重，知識能力素質(zhì)與人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展、共同提高的人才觀，明確人文素養(yǎng)是高素質(zhì)人才的重要組成部分，從戰(zhàn)略的高度完善專業(yè)的文化設(shè)施，營造良好的人文氛圍，將人文素質(zhì)與護(hù)理學(xué)生成長的每一個(gè)階段緊密結(jié)合起來。此外，只有結(jié)合護(hù)理專業(yè)實(shí)際進(jìn)行人文素質(zhì)教育，才能充分激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文社科知識的興趣、積極性和主動性，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)及高職院校人文素質(zhì)教育的針對性和實(shí)效性。

2．提高護(hù)理專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

“善歌者，使人繼其聲；善教者，使人繼其志”。高職醫(yī)學(xué)院校必須采取相應(yīng)措施，為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師提供學(xué)習(xí)、提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的機(jī)會，建立教師終身學(xué)習(xí)的機(jī)制。教師的人文素養(yǎng)至關(guān)重要，他們是學(xué)校人文精神的實(shí)施者和體現(xiàn)者。高職醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)人文教育的師資建設(shè)及課程研究，增強(qiáng)人文素質(zhì)課程教育的吸引力和感染力；要注重專業(yè)教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融通，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神的培育。在提高教師人文素養(yǎng)上可以定期舉辦一些人文知識講座，向教師推薦有價(jià)值的書籍，加強(qiáng)與其他院校的合作及學(xué)術(shù)交流等，多方位開拓教師視野，培養(yǎng)專業(yè)教師的人文素養(yǎng)。

3．護(hù)理教學(xué)方法尋求多樣化

護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)可分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)理論學(xué)習(xí)及臨床護(hù)理實(shí)踐?；A(chǔ)理論與專業(yè)理論的學(xué)習(xí)在課堂中完成。學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中可通過專業(yè)課教學(xué)中融入的醫(yī)學(xué)人文知識提高人文修養(yǎng)。除課堂理論教學(xué)外，可開展討論實(shí)踐教學(xué)，例如在講一個(gè)專題后，讓學(xué)生結(jié)合自身的專業(yè)實(shí)踐談?wù)勼w會等，通過聯(lián)系自身實(shí)際談感受，引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚的醫(yī)德。同時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生要積極參加服務(wù)社會的各項(xiàng)實(shí)踐活動，如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查和義診等活動，在活動中提升對生命的理解和思考，在實(shí)踐中提高思想覺悟和道德品質(zhì)，將課堂上所學(xué)和人文教育活動“內(nèi)化為”人文精神。

4．積極探索將專業(yè)教學(xué)與人文精神融合的教育方法

在專業(yè)教學(xué)中貫穿人文素質(zhì)精神是使專業(yè)教育得以深化和提高的重要環(huán)節(jié)，但是在兩者相互融通的過程中要積極探索結(jié)合的方法，提高結(jié)合后的教育成效。首先，要把握專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)人文教育的融合度，即在兩者融合中要把握分寸，要符合學(xué)生思想品德發(fā)展的規(guī)律，內(nèi)容上要契合。也不是每節(jié)課、每次課都要結(jié)合，要善于在教學(xué)中抓住機(jī)遇，不能牽強(qiáng)附會，搞成形式主義。其次，灌輸?shù)慕逃齼?nèi)容要貼切，能激發(fā)學(xué)生對探索醫(yī)學(xué)人文精神真諦的熱情。無論在專業(yè)課程教學(xué)或醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)中，都蘊(yùn)含有許多潛在而十分寶貴的人文精神內(nèi)容。專業(yè)教師在課堂上的講授、啟發(fā)及言傳身教等方式，讓學(xué)生領(lǐng)悟到他們不是在簡單地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，更是在學(xué)習(xí)如何領(lǐng)悟生命。護(hù)理教學(xué)中不僅要教會學(xué)生如何護(hù)理患者，更要教會學(xué)生如何對待患者，如何將中華民族的“仁心仁術(shù)”、“大醫(yī)至善”的醫(yī)風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大，從而樹立自己的人生準(zhǔn)則和價(jià)值觀。

總之，護(hù)理專業(yè)教育中的人文社科教學(xué)面臨著許多新課題、新挑戰(zhàn)。結(jié)合專業(yè)教育進(jìn)行人文素養(yǎng)教育是提高其實(shí)效性的一個(gè)重要渠道，是護(hù)理學(xué)生人文教育與專業(yè)教育雙向融合的必然趨勢。護(hù)理專業(yè)院校要積極深入探索這一領(lǐng)域，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜安麗，李樹貞．《護(hù)理教育學(xué)》[M]．北京：高等教育出版社.2002，105-122．

篇6

摘要：通過文獻(xiàn)資料等方法，對5所不同地區(qū)和特色的醫(yī)學(xué)院校體育課程設(shè)置展開研究，得出：醫(yī)學(xué)院校在體育課程設(shè)置上沒有專業(yè)特點(diǎn)；職業(yè)的體育訴求具有“健康第一”和“終身體育”的追求和良好的身體機(jī)能狀態(tài)和體育精神的需要。因此，認(rèn)為：應(yīng)充分考慮醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)特征，重視學(xué)生體質(zhì)健康，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力，并注重體育精神價(jià)值的發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：職業(yè)需求；醫(yī)學(xué)院校；體育課程；設(shè)置

中圖分類號：G807.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2015.04.003

1前言

2002年教育部下發(fā)的《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》指出：體育課程是高等學(xué)校體育工作的中心環(huán)節(jié)。綱要在課程內(nèi)容的選擇上提出：健身性與文化性相結(jié)合；選擇性與實(shí)效性相結(jié)合；科學(xué)性與可接受性相結(jié)合；民族性與世界性相結(jié)合的四大基本原則。而依據(jù)選擇性和實(shí)效性相結(jié)合的原則，醫(yī)學(xué)院校體育課程設(shè)置應(yīng)融入其專業(yè)特征，體育課程設(shè)置的學(xué)時(shí)、開設(shè)年級及課程內(nèi)容應(yīng)該結(jié)合自身特點(diǎn)加以衡量。本研究以不同地區(qū)幾所醫(yī)學(xué)類院校為研究對象了解體育課程設(shè)置的基本情況，分析醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的職業(yè)特征，探究醫(yī)學(xué)院校體育課程設(shè)置的各方面因素，以期為醫(yī)學(xué)院校體育課程改革和合理化發(fā)展給出一定的理論參考。

2研究對象與方法

2.1研究對象

以廣州中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)大學(xué)、湖南醫(yī)藥學(xué)院、第三軍醫(yī)大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)為研究對象。

2.2研究方法

2.2.1文獻(xiàn)資料法

利用圖書館、中國知網(wǎng)、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫等查找與體育課程相關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2.2.2問卷調(diào)查法

對醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，掌握學(xué)生的課業(yè)情況，并對醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行調(diào)查掌握其工作特性。

2.2.3專家訪談法

結(jié)合研究需要訪談對體育課程建設(shè)具有一定研究的學(xué)者專家和學(xué)校體育管理人員等。

2.2.4邏輯分析法

根據(jù)研究需要對問卷調(diào)查和訪談資料進(jìn)行邏輯分析。

3結(jié)果與分析

3.1醫(yī)學(xué)院校體育課程設(shè)置

體育課程建設(shè)是學(xué)校體育工作的重要組成部分，是促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者的重要工作。體育課程的功能從本位來說即知識技能、身體發(fā)展、情感意志和社會適應(yīng)4大功能。但是從外延性來說，還具有培養(yǎng)不同的學(xué)生具有不同的職業(yè)能力，因此在體育課程設(shè)置中加入職業(yè)能力培養(yǎng)應(yīng)該是課程建設(shè)的一大考慮重點(diǎn)。各醫(yī)學(xué)院校體育課程設(shè)置開設(shè)情況見下表1。

上表1顯示，醫(yī)學(xué)院校體育課程在學(xué)時(shí)數(shù)量上都能夠滿足《綱要》要求，達(dá)到144個(gè)學(xué)時(shí)要求，相比較第三軍醫(yī)大學(xué)體育課程學(xué)時(shí)數(shù)量比其他院校多出較多。訪談發(fā)現(xiàn)，其體育課為4個(gè)學(xué)時(shí)一次課，而且是從學(xué)生大一開始，到實(shí)習(xí)之前結(jié)束，大一還必須出早操。在課程模式上大多采取了必修+選項(xiàng)課的形式，在課程內(nèi)容的設(shè)置上只有一所學(xué)校滿足了15門課程的要求。內(nèi)容基本上涵蓋了常見的體育運(yùn)動項(xiàng)目，但是也存在幾點(diǎn)特殊。第一，中醫(yī)藥類大學(xué)將體育與醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程如體育保健和健身氣功融入到體育課程中，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校體育課程特色。第二，第三軍醫(yī)大學(xué)將身體素質(zhì)作為主要的體育課程內(nèi)容，注重學(xué)生身體素質(zhì)的培養(yǎng)，這種課程設(shè)置也體現(xiàn)了軍事體育的特色。

3.2醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)特征與體育訴求

3.2.1醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)特征

課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生如護(hù)理、臨床、檢驗(yàn)、影像、藥學(xué)、中醫(yī)等專業(yè)，在學(xué)習(xí)期間比其他專業(yè)所需完成學(xué)習(xí)的課程數(shù)量要多，而這些課程相對應(yīng)的還有實(shí)驗(yàn)課，以及相應(yīng)的醫(yī)院見習(xí)。由于專業(yè)特點(diǎn)使得這些課程幾乎全部是閉卷考試，相對應(yīng)的還有實(shí)驗(yàn)考試，這些都加重了課業(yè)負(fù)擔(dān)。除了課程數(shù)量和考試形式上的負(fù)擔(dān)，醫(yī)學(xué)課程教材的信息容量較大，尤其是主干課程如內(nèi)外科、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等字?jǐn)?shù)達(dá)100萬字以上。

學(xué)業(yè)與就業(yè)壓力并存。在當(dāng)前形勢下醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生完成本科階段學(xué)習(xí)已經(jīng)不能獲得較好的工作機(jī)會，因此醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生選擇考研成為一種必然。重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)保研加考研率超過85%。全校考研率也超過55%。醫(yī)學(xué)屬于熱門專業(yè)，在就業(yè)上有較好的前景和空間，而醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生近乎學(xué)霸的學(xué)習(xí)成績以及大批量的博士后、博士、碩士使得他們在就業(yè)時(shí)存在巨大的競爭。可以說學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力從走進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的一開始即存在。

醫(yī)生職業(yè)的大工作量和嚴(yán)謹(jǐn)性。除了學(xué)習(xí)和就業(yè)期間的壓力之外，正式步入醫(yī)院從事工作的醫(yī)生在工作上也并不顯得輕松。對于相對大型的較好的（三甲）醫(yī)院，工作人員早7晚9成為常態(tài)。除了正常的工作，輪換的值班成為必然。相對的雙休在很多醫(yī)院調(diào)整成為單休。既然在這樣的工作量下，由于醫(yī)生的天職，救死扶傷，關(guān)乎生命，嚴(yán)謹(jǐn)是醫(yī)務(wù)工作者的一大職業(yè)特性，在如此大工作量下醫(yī)生依然要保證工作的萬無一失，這些都對醫(yī)生的身心狀態(tài)提出了一定的要求。

3.2.2職業(yè)需求導(dǎo)向下的體育訴求

課業(yè)負(fù)擔(dān)與工作強(qiáng)度促使“健康第一”和“終身體育”的落實(shí)。課業(yè)負(fù)擔(dān)、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力使得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生把更多的時(shí)間投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，使得救死扶傷的未來醫(yī)務(wù)工作者失去增強(qiáng)自身體質(zhì)的時(shí)間和空間，逐漸形成亞健康狀態(tài)，失去了“健康第一”的基本要求。而重學(xué)業(yè)和長時(shí)間的工作使得體育作為生活的一部分已經(jīng)離他們漸行漸遠(yuǎn)，“終身體育”意識也不復(fù)存在。因此醫(yī)學(xué)院校的體育課程無論是在學(xué)時(shí)數(shù)量，課程內(nèi)容，學(xué)校體育開展形式上，應(yīng)該充分考慮專業(yè)特點(diǎn)。

未來職業(yè)需求下的良好的機(jī)能狀態(tài)。越優(yōu)異的醫(yī)務(wù)工作者往往承受的工作量越大。例如，臨床工作中，一個(gè)手術(shù)的時(shí)間長度可以達(dá)到6個(gè)小時(shí)，有的手術(shù)甚至達(dá)到10個(gè)小時(shí)以上。這種高強(qiáng)度的工作，對醫(yī)務(wù)工作者身體機(jī)能和精神狀態(tài)都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。而不定時(shí)的手術(shù)時(shí)間已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)院的常態(tài)。以重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，實(shí)際工作時(shí)間多出正常工作時(shí)間2-3個(gè)小時(shí)較為正常。因此，職業(yè)特點(diǎn)導(dǎo)致對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生體質(zhì)狀況已經(jīng)不能只是局限于“體質(zhì)健康”而應(yīng)該是身體各機(jī)能處于優(yōu)良的狀態(tài)，才能滿足未來工作的需求。

就業(yè)壓力與工作壓力促使體育精神煥發(fā)。通過體育鍛煉，體育知識學(xué)習(xí)以及體育競賽使學(xué)生在體育活動中逐漸培養(yǎng)堅(jiān)忍不拔、吃苦耐勞、頑強(qiáng)拼搏、相互協(xié)作的體育精神。醫(yī)生作為一個(gè)既要擁有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，又要具有個(gè)人頑強(qiáng)意志，吃苦耐勞的精神，體育課程設(shè)置應(yīng)該注重這些優(yōu)良品質(zhì)的培養(yǎng)，在促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的基礎(chǔ)上開設(shè)相對應(yīng)的體育課程培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的體育精神。

3.3職業(yè)需求導(dǎo)向下的醫(yī)學(xué)專業(yè)體育課程設(shè)置

3.3.1職業(yè)需求導(dǎo)向下醫(yī)學(xué)院校體育學(xué)時(shí)設(shè)置

醫(yī)學(xué)院校在課程開設(shè)的年限上只是針對一、二年級學(xué)生，但醫(yī)學(xué)院校學(xué)生很多專業(yè)都為五年制，部分專業(yè)為本碩連讀，甚至本碩博連讀。這就與綜合性院校四年制本科存在一定的差異。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)年限的不同，應(yīng)該成相同比例的設(shè)置體育課程學(xué)時(shí)數(shù)量，如五年制將體育課程設(shè)置為3年共計(jì)216個(gè)學(xué)時(shí)，將本碩連讀7年制實(shí)行3+1學(xué)期（研究生第1學(xué)期）形式，共計(jì)252個(gè)學(xué)時(shí)。此外，在體育學(xué)時(shí)的開設(shè)中應(yīng)加入一定數(shù)量學(xué)時(shí)的身體素質(zhì)練習(xí)，可以在低年級實(shí)行體育必修課，將田徑、戶外運(yùn)動、體適能等內(nèi)容均勻分配到第一年的72個(gè)學(xué)時(shí)中去。

3.3.2職業(yè)需求導(dǎo)向下醫(yī)學(xué)院校體育課程內(nèi)容設(shè)置

《綱要》在實(shí)施中對全國普通高校體育課程內(nèi)容開設(shè)的數(shù)量進(jìn)行了一定的要求，即必須達(dá)到15門體育課程供廣大學(xué)生學(xué)習(xí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校將師資配置、器材設(shè)備和項(xiàng)目大眾化作為設(shè)定體育課程內(nèi)容的主要參考標(biāo)準(zhǔn)，而與學(xué)校、學(xué)生、職業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合的體育課程并未納入主要參考標(biāo)準(zhǔn)。“簡單方便的項(xiàng)目年年開”，“考試易過的項(xiàng)目人人選”成為體育課程內(nèi)容改革之殤。在課程內(nèi)容設(shè)置上應(yīng)該充分考慮學(xué)校特征、專業(yè)人才職業(yè)需求，將與專業(yè)相結(jié)合的體育保健、增強(qiáng)機(jī)能水平的田徑、體操、體適能、戶外運(yùn)動等開設(shè)到體育課堂中來。

3.3.3職業(yè)需求導(dǎo)向下醫(yī)學(xué)院校體育課程考試標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置

體育考試標(biāo)準(zhǔn)是體育教學(xué)大綱必不可少的部分，而教學(xué)大綱的制定往往在于任課教師對于課程的自我理解，以及教學(xué)內(nèi)容的評判，考慮的是內(nèi)容本身，而非學(xué)生。而學(xué)生評教的實(shí)施使得教師在教學(xué)和考試中有意而為之的產(chǎn)生“默契”?？荚嚇?biāo)準(zhǔn)在職業(yè)考核方面有所缺失，標(biāo)準(zhǔn)把握的不嚴(yán)，使得體育課程在學(xué)生體質(zhì)增長中的作用顯得微乎其微。在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生體育課程考試標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該將職業(yè)能力作為考試一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，使體育考試不僅客觀評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，也在一定程度上促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.3.4職業(yè)需求導(dǎo)向下醫(yī)學(xué)院校體質(zhì)測試設(shè)置

針對院校特點(diǎn)，專業(yè)院校在現(xiàn)有體質(zhì)測試的基礎(chǔ)上增加與專業(yè)相結(jié)合的測試，是客觀評價(jià)學(xué)生體質(zhì)狀況和專業(yè)能力的現(xiàn)實(shí)需要，也是未來體質(zhì)測試改革的一個(gè)方面。本研究認(rèn)為應(yīng)該做到“調(diào)、改、增”三方面?！罢{(diào)”即是把原有的女生800米、男生1000米調(diào)整為女生1500米、男生3000米，通過測試項(xiàng)目的調(diào)整促使學(xué)生體能狀況的改善?！案摹奔锤淖儨y試項(xiàng)目的測試性，改測試為考試，將體質(zhì)測試作為每學(xué)期所必須的考試內(nèi)容，貫穿到學(xué)習(xí)過程中去?！霸觥奔丛黾芋w質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，通過標(biāo)準(zhǔn)的增加實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力的獲得，增加與職業(yè)能力緊密結(jié)合的項(xiàng)目，如女生增加俯臥撐，男生增加兩頭起、臥推等。

4結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

醫(yī)學(xué)院校體育課程學(xué)時(shí)滿足了《綱要》的基本要求，但是不具有專業(yè)特點(diǎn)。課程內(nèi)容開設(shè)數(shù)量欠缺，內(nèi)容的配置不能很好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的職業(yè)能力。

特定的職業(yè)賦予了特定的體育訴求。課業(yè)負(fù)擔(dān)與工作強(qiáng)度促使“健康第一”和“終身體育”的落實(shí)。在職業(yè)需求下苛求體育學(xué)習(xí)獲得良好的身體機(jī)能狀態(tài)，培養(yǎng)優(yōu)良的體育精神品質(zhì)排解不良心理狀態(tài)。

當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校體育課程學(xué)時(shí)存在“大一統(tǒng)”的現(xiàn)象，不具有專業(yè)特色，學(xué)時(shí)數(shù)量與學(xué)業(yè)年限不成比例，課程內(nèi)容沒有確定專業(yè)特色，考試不具有職業(yè)要求，體質(zhì)測試內(nèi)容不具有改革膽識。

4.2建議

加強(qiáng)對專業(yè)院校體育課程設(shè)置的研究，在體育課程建設(shè)中考慮學(xué)校特征以及學(xué)生未來職業(yè)需求，建設(shè)滿足和服務(wù)于學(xué)生未來職業(yè)特點(diǎn)的體育課程。

醫(yī)學(xué)院校體育課程應(yīng)該形成自身的系統(tǒng)認(rèn)識，在促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)特征，滿足特定人群的體育訴求，實(shí)現(xiàn)學(xué)生體質(zhì)健康，培養(yǎng)職業(yè)能力，注重體育精神價(jià)值的發(fā)揮。

職業(yè)需求導(dǎo)向下的醫(yī)學(xué)專業(yè)體育課程設(shè)置應(yīng)該根據(jù)學(xué)業(yè)年限增加體育學(xué)時(shí)數(shù)量，在促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的基礎(chǔ)上，開設(shè)培養(yǎng)職業(yè)能力的體育課程內(nèi)容，調(diào)整和嚴(yán)把考試標(biāo)準(zhǔn)，改革體質(zhì)測試內(nèi)容，滿足未來醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)需要。

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篇7

1兒科護(hù)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀

基礎(chǔ)薄弱的中職護(hù)生在校期間，在一些社會“實(shí)用主義”宣傳的不良影響下，重視專業(yè)文化課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為對其入職起到至關(guān)重要的作用，相對忽視對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，對廣博的社會人文知識更是無暇顧及。所以部分護(hù)生的人文修養(yǎng)缺失、護(hù)患溝通不良等問題都在現(xiàn)實(shí)中凸顯，主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

1．1價(jià)值觀沖突，信仰危機(jī)

由于缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，繁重的課業(yè)壓力、社會對護(hù)理人員的認(rèn)可度不夠等都使部分護(hù)生出現(xiàn)信仰危機(jī)，缺乏遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，甚至是沒有理想，對職業(yè)未來感到迷茫困惑，學(xué)習(xí)動力不足，社會責(zé)任感極度缺乏，進(jìn)入臨床科室后為患兒及家屬服務(wù)的思想淡薄空洞化。

1．2缺少奉獻(xiàn)，專業(yè)思想不牢

現(xiàn)今大部分護(hù)生都為獨(dú)生子女，自身在成長過程中就缺乏吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)的精神，選擇專業(yè)時(shí)因?yàn)榭吹阶o(hù)理專業(yè)就業(yè)面相對寬泛，便出于功利性的目的而選擇了此專業(yè)。學(xué)校教育對這方面又缺乏引導(dǎo)與培養(yǎng)，使護(hù)生在進(jìn)入兒科臨床后，看到患兒哭鬧，就缺乏耐心、厭煩嫌棄，不能夠真切地體會患兒的病痛與家長的焦慮。同時(shí)在進(jìn)入臨床后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作技術(shù)含金量低、繁重、瑣碎、并且大部分為體力勞動，得不到認(rèn)可和尊重，因而導(dǎo)致專業(yè)思想不穩(wěn)固。

1．3能力欠缺，知識單一匱乏

有的護(hù)生專業(yè)知識構(gòu)建不合理，知識層面較為狹窄。綜合素質(zhì)比如語言表達(dá)能力，人際溝通能力，心理承受力等比較匱乏，在對患兒家屬進(jìn)行疾病健康宣教時(shí)，顯得力不從心，難以適應(yīng)科室工作的需要。

2培養(yǎng)兒科護(hù)生人文素質(zhì)的必要性

近幾年隨著醫(yī)患矛盾的日益加劇，人們越來越重視醫(yī)護(hù)人員人文綜合素質(zhì)的提高。從古至今，醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)就有相互統(tǒng)一、相互促進(jìn)的思想，從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，逐漸成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的問題。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等都要求現(xiàn)階段的護(hù)生更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2．1滿足現(xiàn)代教育的統(tǒng)一需求

科學(xué)文化教育與人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育的雙向軌道。科學(xué)精神是人文精神的核心所在，人文精神是科學(xué)精神的靈魂依托，二者相互促進(jìn)，缺一不可。為了使科學(xué)精神與人文精神達(dá)到和諧統(tǒng)一，在兒科護(hù)理臨床教學(xué)也應(yīng)該在傳授科學(xué)理論的同時(shí)重視護(hù)生的人文教育。

2．2適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作模式現(xiàn)今也發(fā)展到了以人的健康為中心的整體護(hù)理模式。人們對于醫(yī)療護(hù)理的需求逐漸向更高層次方向發(fā)展，要求護(hù)理人員提供更人性化、更貼心的護(hù)理服務(wù)。因此，人文理念、人文情感的素質(zhì)培養(yǎng)對于即將走上臨床崗位的護(hù)生顯得尤為重要;在日常護(hù)理帶教學(xué)習(xí)中要求對護(hù)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)逐漸被強(qiáng)化，越來越多地涵蓋在教學(xué)中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求要高度重視提高護(hù)生的人文素質(zhì)。

2．3體現(xiàn)護(hù)理工作的內(nèi)涵需求

兒科護(hù)理工作主要是對患兒的關(guān)愛、照料，維護(hù)其健康與生命，要以母性的慈愛、善良、溫和為基礎(chǔ)，這些都是人文素質(zhì)的內(nèi)涵體現(xiàn)。護(hù)生不僅要學(xué)會關(guān)愛患兒，更要心甘情愿地照顧、服務(wù)于患兒，發(fā)自內(nèi)心真切地從患兒角度出發(fā)去工作，護(hù)理工作要體現(xiàn)關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)等人文精神。比如在為患兒進(jìn)行體檢時(shí)，為了防止操作時(shí)手部冰涼引起患兒的不適，可以先將手部捂熱，再去接觸患兒。這些細(xì)節(jié)可體現(xiàn)出護(hù)士良好的人文素質(zhì)，從而贏得患兒及家屬的尊重。如果缺乏人文精神、人文關(guān)懷，任何嫻熟的技術(shù)操作都只會變成一項(xiàng)簡單、機(jī)械、冰冷的程序。

3提升兒科護(hù)生人文素質(zhì)的渠道

人文素質(zhì)的培養(yǎng)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的、系統(tǒng)的工程。隨著自然科學(xué)與社會人文科學(xué)的日漸統(tǒng)一、相互融合，多方位、多途徑提高兒科護(hù)生的人文素質(zhì)，才能適應(yīng)人文科學(xué)的統(tǒng)一回歸。

3．1強(qiáng)化理念，以人為本

“以人為本”理念的樹立，使兒科臨床護(hù)理教學(xué)更趨向于人性化。人文素質(zhì)教育應(yīng)貫穿于臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，如在帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行查房時(shí)，關(guān)愛問詢患兒、輕輕地?fù)嵊|患兒，對患兒家屬進(jìn)行耐心解釋安慰，這些都體現(xiàn)出“以人為本、服務(wù)于人”的教育理念。在護(hù)生對護(hù)理職業(yè)有感性認(rèn)識后，將這種培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃砟睿诰虺鲎o(hù)生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，最終使護(hù)生培養(yǎng)由“單一化”向“多元化”轉(zhuǎn)化。

3．2營造氛圍，創(chuàng)設(shè)人文環(huán)境

人文素質(zhì)培養(yǎng)的先決條件首先要創(chuàng)設(shè)良好的人文氛圍。以關(guān)心愛護(hù)患兒為中心，比如在兒科門診和病室內(nèi)營造一種充滿家庭氛圍的人文環(huán)境，以符合兒童心理特征的可愛卡通人物形象裝飾病室環(huán)境，家具色調(diào)清新、柔和，設(shè)施布置應(yīng)盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨、舒適和寧靜。具有人文氛圍的就醫(yī)環(huán)境使患兒和家長感到親切、放松，減少患兒的緊張與恐懼感，使其積極配合治療、促進(jìn)疾病恢復(fù)。帶教老師指導(dǎo)護(hù)生一對一給住院患兒及家長講解日常護(hù)理要點(diǎn)。詢問病史時(shí)，先由帶教老師與患兒家屬交談，創(chuàng)造和諧良好的交流氣氛后，再指導(dǎo)護(hù)生主動進(jìn)行有效交流。在給患兒查體時(shí)，應(yīng)多用如“你真勇敢”“男子漢”“真棒”等贊揚(yáng)鼓勵性的語言，來取得孩子的配合?！傲弧眱和?jié)、患兒生日等重要節(jié)日給患兒發(fā)放小玩具、禮物等舉措也可明顯增進(jìn)護(hù)患之間的感情。

3．3鼓勵多元，選擇靈活的教學(xué)模式

兒科護(hù)理教學(xué)中人文素質(zhì)教育需要靈活多樣的教學(xué)模式，從而讓護(hù)生更加易于接受。一般可采用案例分析、角色互動、護(hù)患溝通、情景模擬、小組討論等教學(xué)模式，從多方位為護(hù)生補(bǔ)充知識，訓(xùn)練技能，提高素質(zhì)，幫助護(hù)生鞏固所學(xué)的理論知識、操作技能，同時(shí)培養(yǎng)他們與患兒及家長的溝通技巧，鍛煉他們的口頭語言表達(dá)能力。與患有疾患的孩子多接觸交流，會觸動護(hù)生的同情心，激發(fā)起對待患兒的愛心和責(zé)任心。在進(jìn)行各項(xiàng)?？撇僮髦?，要促使學(xué)生科學(xué)對待、具有進(jìn)取精神，形成團(tuán)結(jié)友愛、互學(xué)互幫、共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍。

3．4以身作則，言傳身教

在臨床帶教實(shí)踐過程中，帶教老師應(yīng)首先與護(hù)生建立良好融洽的人際關(guān)系，為護(hù)生創(chuàng)造一個(gè)積極向上的人文氛圍。教師以身作則，進(jìn)行每項(xiàng)操作都主動積極地與患兒進(jìn)行溝通，關(guān)懷患兒，踐行言傳身教的作用。在操作示教時(shí)，將規(guī)范禮儀融入其中，不僅對患兒是一種安慰，同時(shí)也能給護(hù)生建立自信心，使他們認(rèn)識到具有人文素質(zhì)的操作，不僅能促進(jìn)患者恢復(fù)健康，對患者更是一種人文享受。通過言傳身教使護(hù)生不僅掌握專業(yè)技術(shù)，而且學(xué)會關(guān)心、理解、愛護(hù)患者。為加深護(hù)生們的認(rèn)識，可舉一反三，列舉反面的案例，對比不同的效果，使護(hù)生更加堅(jiān)定提升自身人文素質(zhì)的決心。

3．5加強(qiáng)師資建設(shè)，提高帶教水平

臨床教師應(yīng)該具備健全的人格，仁慈的心，廣博的胸懷、高度的責(zé)任感和較強(qiáng)的帶教能力，同時(shí)應(yīng)該熱愛護(hù)理本職工作，以良好的醫(yī)德、師德影響學(xué)生。教師應(yīng)該加強(qiáng)人文知識學(xué)習(xí)，提高自身人文修養(yǎng)，注重情商培養(yǎng)。啟動“引進(jìn)來、送出去”培養(yǎng)模式，定期邀請醫(yī)學(xué)院校的老師授課，教授具體適宜的教學(xué)方法，舉辦心理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、公關(guān)學(xué)等社科人文方面的系列培訓(xùn)講座，豐富帶教老師的人文知識。選派科室的護(hù)理骨干去北京、上海等知名醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技能、理念，培養(yǎng)人文底蘊(yùn)，使人文科學(xué)知識與護(hù)理專業(yè)知識有機(jī)結(jié)合和滲透，通過教師的人品、學(xué)問、胸襟、氣質(zhì)以及創(chuàng)造力，潛移默化地影響學(xué)生。

3．6以評促學(xué)，構(gòu)建科學(xué)評價(jià)體系

人文素質(zhì)培養(yǎng)的效果需要實(shí)踐檢驗(yàn)。因此，建立相應(yīng)的考核評價(jià)體系是促進(jìn)人文素質(zhì)教育的有效措施。本科室與院校教師根據(jù)臨床特點(diǎn)，共同研發(fā)建立了職業(yè)素質(zhì)測評、職業(yè)技能鑒定、崗位素質(zhì)評價(jià)的職業(yè)能力綜合評價(jià)體系。定量與定性相結(jié)合、學(xué)生自評與帶教老師評定相結(jié)合，按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育如受傷溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等納入護(hù)生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中。比如將學(xué)生在科室期間與患兒進(jìn)行的各種有效交流、組織活動、微笑護(hù)士評比、零投訴護(hù)士、滿意度調(diào)查、演講比賽等表現(xiàn)和護(hù)生的綜合素質(zhì)評定、各項(xiàng)評優(yōu)掛鉤，逐步完善護(hù)生人文素質(zhì)評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)手段。

4小結(jié)

篇8

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)生;空間

1空間的內(nèi)涵

中國古代文獻(xiàn)中就已經(jīng)有關(guān)于“空間”概念的記載了.管子宙合曰“天地,萬物之鬢也;宙合,有鬢天地.天地苴萬物,故曰萬物之橐”[1].其中,“宙”指古往今來所有的時(shí)間,“合”則指“對攏,合抱”,即指空間,宙合往往被理解為“囊括、世間、天下”.“萬物之鬢”即指萬物被包裹著,所以,這句話描述的是天地包裹著萬物,但時(shí)間和空間又包裹著天地[2].這種解釋同西方哲學(xué)家亞里士多德的很相似,亞里士多德從感性認(rèn)識的層面認(rèn)為空間就像“容器”,在這個(gè)“容器”中填充了各種各樣的物質(zhì),即物質(zhì)的邊界.這種最初的對空間的認(rèn)識隨著人們知識體系的完善漸漸發(fā)生改變:萊布尼茨就認(rèn)為空間指的是關(guān)系和秩序,黑格爾又覺得空間就是“絕對觀念”外化的產(chǎn)物,康德認(rèn)為空間是人認(rèn)知的感性直觀形式.這種對空間的理解隱含著人的主體意識的空間概念開始占據(jù)一席之地,人們認(rèn)為空間實(shí)際上是經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)物.馬克思在資本論中已經(jīng)詳細(xì)地描述了資本主義生產(chǎn)方式的普遍空間化,不平等的生產(chǎn)關(guān)系構(gòu)建了緊張的空間格局,從而召喚空間正義.列斐伏爾在空間的生產(chǎn)中對馬克思隱含的空間維度做了詳細(xì)闡述,由于人們的社會實(shí)踐產(chǎn)生了社會空間,各種不同的社會空間形成了不同的場域.這暗含著任何一種空間的建構(gòu)都必然帶有意識形態(tài)的色彩.如今隨著科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)生,人們對空間的認(rèn)識不斷深入:領(lǐng)域的錯(cuò)綜交叉,致使我們在日常生活中會反復(fù)使用到像生活空間、社會空間、娛樂空間、工作空間、生態(tài)空間,還有心理空間、思維空間、文化空間等空間概念表述,由此展現(xiàn)了空間含義的豐富性及拓展性.醫(yī)學(xué)空間,是人們必要的生存實(shí)踐,是從生理技術(shù)上介入人的機(jī)體空間.這個(gè)空間不能是抽象概括,必須是精確總結(jié),是對人的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的精確把握.而醫(yī)學(xué)教育是“空間經(jīng)驗(yàn)”的不斷超越,從“師生”的二維空間,到“師生物(教學(xué)手段)”的三維空間,再到今天的“師生＋”的無限多維空間,教育必須跨越多重場域,堅(jiān)持事物之間不停止的作用,以尋求組合之下的空間均衡.

2空間樣態(tài)的復(fù)雜現(xiàn)狀下醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知困境

2．1虛擬手段的“空間壓縮”,造成客觀實(shí)在與主觀意圖的認(rèn)知困境

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,創(chuàng)造了全新的虛擬空間,同時(shí),也塑造了一個(gè)個(gè)虛擬的主體.“網(wǎng)”就像一個(gè)空間,運(yùn)用其自身不斷解碼的特征傳播信息,它超越了地域空間的局限,用鏈接、符號、關(guān)聯(lián)等代碼式服務(wù)將一切虛擬化[3],并在數(shù)字化空間之上構(gòu)造出知覺體驗(yàn)的感知空間,導(dǎo)致不同層次的社會呈現(xiàn).與現(xiàn)實(shí)空間不同,網(wǎng)絡(luò)所構(gòu)建的“匿名場所”,更容易使醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀念、行為模式以及生活方式隨著其認(rèn)同的變化而生存、發(fā)展或者是消亡.在有關(guān)醫(yī)療信息的新聞中,“悲痛不已”“眼睛里還含著淚水”“已經(jīng)沒有了呼吸”[4]這樣的詞時(shí)常印入人們的眼簾,部分媒體為博人眼球不惜利用文本輸入的技巧,設(shè)置懸念,夸大事實(shí),欲蓋彌彰.這種背離醫(yī)療活動規(guī)律的報(bào)道不僅引發(fā)輿論揣測甚至醫(yī)鬧沖突,同時(shí),對還在求學(xué)的醫(yī)學(xué)生造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響.在醫(yī)療事件出現(xiàn)以后,由真實(shí)的“現(xiàn)實(shí)空間”發(fā)起,通過媒介的“再造空間”人為的抽象構(gòu)造,醫(yī)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)陷入真實(shí)本身與主觀意圖的“空間壓縮”之中,從而懼怕未來的行醫(yī)道路,質(zhì)疑自己的職業(yè)選擇,使自身認(rèn)知空間受到?jīng)_擊.

2．2物我交叉的“空間對抗”,造成經(jīng)濟(jì)實(shí)踐與價(jià)值認(rèn)同的認(rèn)知困境

進(jìn)入改革開放以來,由于市場經(jīng)濟(jì)引發(fā)的社會空間重組,使價(jià)值空間與經(jīng)濟(jì)實(shí)踐之間發(fā)生了巨大的沖突.商品化、全球化、利益化的新形式迅速蔓延,呈現(xiàn)出有形的物質(zhì)空間表象,體現(xiàn)了科學(xué)理性的價(jià)值.例如居住空間,高樓林立,人們靠自己的雙手不斷優(yōu)化生活空間,但是人們在同樣的環(huán)境下,卻生活在不同的世界.居住空間質(zhì)量與品質(zhì)的不同,又隱藏了人們身份的層次空間,致使人們渴望跨越有限的物質(zhì)空間,擺脫身份的焦慮,人們更注重物質(zhì)空間生活的結(jié)果,不在意其獲得的途徑和手段[5].因此,在觀念的對抗空間里消解了“需要”與“動機(jī)”的和諧匹配方式.許多醫(yī)學(xué)生在最初選擇自己的職業(yè)時(shí)便受到工具理性的影響,透過物質(zhì)空間傳達(dá)的不良信號,將醫(yī)學(xué)本身的價(jià)值同實(shí)現(xiàn)所謂個(gè)人“價(jià)值”混為一談,認(rèn)同“收取紅包”的行業(yè)“特色”,“藥物提成”成為獲利手段.因此,一個(gè)醫(yī)師本該賴以生存的價(jià)值空間出現(xiàn)缺口,失去道德認(rèn)知的內(nèi)聚力.

2．3技術(shù)理性的“空間迷戀”,造成環(huán)境因素與人文精神的認(rèn)知困境

精神生產(chǎn)活動是人類區(qū)別于動物最顯著的特征,同時(shí),也是最具有活力的標(biāo)志.區(qū)別于物質(zhì)空間同時(shí)彰顯人們的價(jià)值追求以及審美情趣的就是文化空間.而由于文化具有同質(zhì)性,又組成了帶有特色的族群空間.文化空間的誕生正是彌補(bǔ)了人類自誕生以來的原始特征,是人的未完成性與開放性共存的表現(xiàn).醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)技術(shù),必然納于知識空間,但“人化自然”必然使社會空間內(nèi)涵了包括傳統(tǒng)習(xí)俗、思維方式、價(jià)值觀念、行為規(guī)范等內(nèi)容的文化印記.因此,救死扶傷、治病救人、敬畏生命、精益求精等也必然內(nèi)涵于醫(yī)療規(guī)律之中,醫(yī)學(xué)文化空間的不斷發(fā)展正是人類本質(zhì)力量自我確證的過程.自西方醫(yī)學(xué)傳入以來,人們迷戀于西方醫(yī)學(xué)的“立竿見影”,開始急于求成,加強(qiáng)了對技術(shù)理性的關(guān)注,造空間狹小.醫(yī)學(xué)生文化教育的缺席讓意識被庸俗糾纏,環(huán)境的變化與人的改變處于“異時(shí)空”之中,人自身變化的滯后性最終不利于醫(yī)學(xué)精神的發(fā)展.

3促成“空間和諧”,改變醫(yī)學(xué)生認(rèn)知困境的策略

3．1面對網(wǎng)絡(luò)“族群空間”,信息教育不可缺席

伴隨現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了巨大的改變.培養(yǎng)新時(shí)代信息能力型創(chuàng)新人才是時(shí)代賦予我們的新挑戰(zhàn).對醫(yī)學(xué)生而言,除了具備多方渠道獲取醫(yī)學(xué)信息的自覺性外,還應(yīng)在信息分布及傳播的不平衡狀態(tài)下,有效挖掘和判斷信息,對信息的評價(jià)具有預(yù)見性,從而在網(wǎng)絡(luò)流動空間中形成大腦“過濾空間”,去偽存真.由于信息能力的培養(yǎng)在大學(xué)之前始終處于缺席狀態(tài),致使學(xué)生只能依據(jù)自己的主觀意識要么被信息有預(yù)謀地支配,要么無意識地宣泄自己的情緒,使信息空間越來越私人化.針對媒體報(bào)道的醫(yī)療事故新聞,虛假信息,漏報(bào)錯(cuò)報(bào),引起社會輿論質(zhì)疑,使得許多剛剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生因?qū)︶t(yī)學(xué)專業(yè)本身認(rèn)識存在局限性,不能適應(yīng)緊張的學(xué)習(xí)任務(wù),在網(wǎng)絡(luò)尋找“同命相連”的族群空間,便組成了不可小覷的“負(fù)能量場”.所以,即便進(jìn)入大學(xué),盡管醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間以專業(yè)學(xué)習(xí)為主,學(xué)校依然是信息教育的主要輸出地,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)起信息教育的責(zé)任.對此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)定期開展網(wǎng)絡(luò)信息教育課程,涉及信息傳播、信息選擇、信息素養(yǎng)等方面內(nèi)容,針對信息教育在醫(yī)學(xué)院校還沒有引起足夠重視,應(yīng)提供強(qiáng)有力的政府相關(guān)政策支持,有計(jì)劃的開展、有規(guī)范的指導(dǎo),真正能夠形成系統(tǒng)的信息教育空間.

3．2面對現(xiàn)實(shí)“利益空間”,特色教育不可缺席

在空前的激烈競爭的新時(shí)代,努力學(xué)習(xí)本領(lǐng)以適應(yīng)社會,成為醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)可的價(jià)值目標(biāo).他們懷著崇高的職業(yè)理想走出偏遠(yuǎn)地區(qū),闖進(jìn)繁華都市尋找自己的一席之地,卻發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)之間存在巨大的鴻溝:現(xiàn)實(shí)中經(jīng)濟(jì)空間的等價(jià)交換原則被他們錯(cuò)誤地植入職業(yè)價(jià)值空間,片面追求個(gè)人利益,將功利主義擺在首位,重報(bào)酬輕責(zé)任,在強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)空間暗示下,造成價(jià)值空間迷向.醫(yī)學(xué)生由于其學(xué)科性質(zhì)特點(diǎn),極易忽視意識形態(tài)的相關(guān)學(xué)習(xí),目前思想政治教育依然沒有脫離照本宣科的傳統(tǒng)模式,忽視了現(xiàn)實(shí)空間中的多樣化與教育空間中理論與專業(yè)性的結(jié)合,使學(xué)生時(shí)常感覺課本的空泛與不真實(shí),無法引起共鳴.我們并不缺乏思想政治的教育,但卻流于形式,疏于內(nèi)容的創(chuàng)新.對醫(yī)學(xué)生應(yīng)采用專業(yè)特色教育,將未來醫(yī)務(wù)工作人員的角色意識與公民的責(zé)任意識結(jié)合起來,將醫(yī)學(xué)生治病救人的崇高理想信念與以人為本的價(jià)值觀念結(jié)合起來,將胸懷仁愛的情感經(jīng)驗(yàn)與公平正義的秩序意識相結(jié)合,形成思想政治與醫(yī)學(xué)專業(yè)特色相結(jié)合的“元素交叉空間”,真正解決醫(yī)學(xué)生認(rèn)識上的困惑.

篇9

關(guān)鍵詞 獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員 職業(yè)倦怠 職業(yè)調(diào)適

中圖分類號：G451 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

On Independent College Counselors' Burnout and Adjustment Research

LIU Shengsi

（Business College， Hubei University of Technology， Wuhan， Hubei 430079）

Abstract The prevalence of independent college counselor burnout situation. Some reasons bring greater confusion to the career development of independent college counselors， such as management system， the heavy workload， outside interference， occupation and other factors limit. Actively promote the professionalization process of independent college counselors， through the establishment of institutional， psychological support， humane care， and effective incentives， to carry out adjustment counselor burnout.

Key words prevalence of independent college； burnout； occupational adaptation

2003年教育部印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院的若干意見》中指出，獨(dú)立學(xué)院是專指由普通本科高校按新機(jī)制、新模式與社會力量合作舉辦的本科層次的二級學(xué)院。2008年4月1日正式實(shí)施的中國人民共和國教育部令第26號，對獨(dú)立學(xué)院的設(shè)置與運(yùn)作進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范，這掀起了獨(dú)立學(xué)院生存發(fā)展與管理制度的重大革命。獨(dú)立學(xué)院的單位性質(zhì)及規(guī)劃發(fā)展具有較強(qiáng)的時(shí)代性和特殊性，這極大程度的造成了獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的職業(yè)倦怠。

1 獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員職業(yè)倦怠的再認(rèn)識

1974年，美國臨床心理學(xué)家費(fèi)魯頓伯格（Freudenberger）首次提出“職業(yè)倦怠”（Job Burnout）這一概念?！奥殬I(yè)倦怠”又稱“職業(yè)衰竭”，是一種由情緒衰竭、人格解體、成就感降低三個(gè)維度構(gòu)成的心理狀態(tài)。①在職業(yè)倦怠狀態(tài)下的勞動者，表現(xiàn)的狀態(tài)往往包括情感極度疲勞、對工作對象較為冷漠、工作效能感負(fù)面增長等。

獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員主要從事學(xué)生的思想教育工作和學(xué)生日常管理工作，工作性質(zhì)決定了輔導(dǎo)員的工作對象除了廣大的學(xué)生，還包括教師、學(xué)校、家長等，因此工作壓力較大。最新研究也表明，重復(fù)、機(jī)械的工作容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠。②因此，獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的職業(yè)倦怠是由工作和個(gè)人因素并存引發(fā)的，并伴隨著焦慮、失落、幻聽、易疲勞等消極狀態(tài)。

2 獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員職業(yè)倦怠的原因及表現(xiàn)

2.1 傳統(tǒng)管理體系的不合理

由于獨(dú)立學(xué)院缺乏科學(xué)的輔導(dǎo)員管理體系，導(dǎo)致輔導(dǎo)員處于無事不忙、無時(shí)不忙的狀態(tài)。輔導(dǎo)員具有教師與干部雙重身份，但獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的管理制度，往往是通過傳統(tǒng)的行政管理方式，從德、能、勤、績四個(gè)方面進(jìn)行考評。這種傳統(tǒng)的考核方式，側(cè)重點(diǎn)并非輔導(dǎo)員的本職工作，而是側(cè)重于行政職能工作。獨(dú)立學(xué)院各職能部門工作條件有限，導(dǎo)致很多部門和個(gè)人將原本輔導(dǎo)員僅需配合完成的工作，轉(zhuǎn)化為由輔導(dǎo)員全權(quán)完成的工作，致使輔導(dǎo)員角色失位，工作重心本末倒置。

2.2 工作繁重導(dǎo)致精神壓力

獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生工作極其復(fù)雜繁重，輔導(dǎo)員無法充分休息很容易造成極大的精神壓力，出現(xiàn)焦慮、疲倦、煩躁等職業(yè)倦怠癥狀。首先，獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的工作具有極強(qiáng)的不確定性，學(xué)生發(fā)生的幾乎所有事情，無論白天黑夜都需要輔導(dǎo)員第一時(shí)間到場處理，這就意味著輔導(dǎo)員需要24小時(shí)處于工作狀態(tài)。同時(shí)，獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的工作對象是廣大學(xué)生，要處理教師與學(xué)生之間、學(xué)校與學(xué)生之間、學(xué)校與家長之間的各種錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系。

獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的工作對象往往大幅超出額定學(xué)生人數(shù)范圍，這種大面積的工作范圍將導(dǎo)致極大的工作壓力。其次，獨(dú)立學(xué)院學(xué)制大部分都是四年本科、三年?？撇⒋妫虼溯o導(dǎo)員所帶班級既有本科，也有?？?，這決定了獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的工作周期比其他院校要復(fù)雜，沒有固定的周期規(guī)律，這將給輔導(dǎo)員帶來極大的工作強(qiáng)度。

2.3 外界干擾分散工作精力

獨(dú)立學(xué)院的輔導(dǎo)員往往會考慮未來轉(zhuǎn)至教學(xué)、行政或者其他的工作崗位。為了爭取自己進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會和空間，該部分輔導(dǎo)員在完成基本工作之余，一定會通過各種方式充電學(xué)習(xí)，從而會分散工作精力。

獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員大部分都是22～35歲的年輕人。這一時(shí)期，正是輔導(dǎo)員完成戀愛、結(jié)婚、生子的重要人生階段。而輔導(dǎo)員的職業(yè)特點(diǎn)需要其全天候、全身心地投入工作，這些個(gè)人生活因素對輔導(dǎo)員的工作精力會造成較大的干擾，如果長期尋求不到一個(gè)有效的解決方式，職業(yè)倦怠就很容易出現(xiàn)。

2.4 職業(yè)特征限制專業(yè)發(fā)展

獨(dú)立學(xué)院繁重的事務(wù)性工作，致使輔導(dǎo)員幾乎沒有時(shí)間和精力進(jìn)行專業(yè)技能的提升和學(xué)術(shù)研究的發(fā)展，從而給輔導(dǎo)員帶來職業(yè)發(fā)展的瓶頸。在獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的職業(yè)發(fā)展過程中，普遍存在著學(xué)歷有待提高、科研成果偏少、職稱上升空間有限等問題。這不僅是輔導(dǎo)員社會評價(jià)度偏低的重要因素，也是校內(nèi)各部門對輔導(dǎo)員工作不支持、不理解的重要因素。當(dāng)長期處于高負(fù)荷勞動、低評價(jià)認(rèn)可的情況下，獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員的心理會有強(qiáng)烈的挫敗感。

由于獨(dú)立學(xué)院的客觀條件有限，輔導(dǎo)員參加學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修深造、出訪考察的機(jī)會甚少，這會導(dǎo)致輔導(dǎo)員的工作視野不開闊。獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員缺乏進(jìn)一步提升專業(yè)技能的平臺，無法滿足自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的心理需求，不能明確自己的職業(yè)發(fā)展方向，會產(chǎn)生職業(yè)困惑。

3 獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員職業(yè)倦怠的調(diào)適

3.1 科學(xué)職業(yè)定位，優(yōu)化管理制度

獨(dú)立學(xué)院要優(yōu)化管理制度，使輔導(dǎo)員工作科學(xué)規(guī)范化。制定政策明確輔導(dǎo)員的職業(yè)角色定位，制定并落實(shí)輔導(dǎo)員的工作范疇、職責(zé)、待遇、考評、獎懲等方面的制度。同時(shí)，獨(dú)立學(xué)院應(yīng)為輔導(dǎo)員創(chuàng)造條件，使輔導(dǎo)員成為思想政治教育工作的專項(xiàng)人才，積極向輔導(dǎo)員提供教學(xué)、科研等工作或崗位，搭建起學(xué)工教師與教學(xué)教師、行政教師共通發(fā)展的平臺，暢通優(yōu)秀輔導(dǎo)員在校內(nèi)的崗位流動渠道。

3.2 開展心理支持，緩解精神壓力

獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員伴隨著高負(fù)荷的工作壓力，往往會產(chǎn)生精神壓力。另外，輔導(dǎo)員還要解決廣大學(xué)生的心理困惑，受到大量負(fù)面情緒的影響，自己會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。因此，輔導(dǎo)員要積極開展自我調(diào)節(jié)和篩查，獨(dú)立學(xué)院要通過有效的心理預(yù)防及疏導(dǎo)，從內(nèi)到外對輔導(dǎo)員的心理健康予以高度支持，盡可能地緩解精神壓力，以避免職業(yè)倦怠的發(fā)生與發(fā)展。

3.3 培養(yǎng)倫理精神，提升職業(yè)道德

針對高校輔導(dǎo)員的職業(yè)定位，應(yīng)開展公平和正義精神的培養(yǎng)、過硬的政治素質(zhì)和品質(zhì)的培養(yǎng)、道德認(rèn)識和信念的培養(yǎng)、道德責(zé)任意識的培養(yǎng)。③獨(dú)立學(xué)院應(yīng)注重輔導(dǎo)員倫理精神的培養(yǎng)，逐步提高輔導(dǎo)員的職業(yè)道德，通過職業(yè)道德的規(guī)范來優(yōu)化輔導(dǎo)員的品質(zhì)，凈化輔導(dǎo)員的心靈。

注釋

① 卞冉，龍立榮.工作倦怠的理論研究及其發(fā)展[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2003.11（4）：317.

篇10

【摘要】 探析傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的哲學(xué)思想，指出《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)形成的哲學(xué)基礎(chǔ)，精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最具影響的哲學(xué)思想和方法，天人相應(yīng)、心身統(tǒng)一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用。認(rèn)為挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對于我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)哲學(xué); 醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想史; 醫(yī)學(xué)人文精神

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期。在“諸子蜂起，百家爭鳴”的時(shí)代，中國古代哲學(xué)思想得到長足的發(fā)展，當(dāng)時(shí)盛行的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。中醫(yī)學(xué)將精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為一種思維方法引入中醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)相融合，以說明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過程，以及疾病的病因、病機(jī)、診斷和治療。因而形成了古代哲學(xué)思想和方法與中醫(yī)學(xué)固有理論和知識相融合的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對于我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1 《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)的形成奠定哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的形成不是無本之木，無源之水，是有理論準(zhǔn)備和積淀的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，春秋時(shí)期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫(yī)”為“六不治”之一，標(biāo)志巫醫(yī)相混的時(shí)代結(jié)束，不科學(xué)的巫術(shù)開始從醫(yī)學(xué)剝離出去。古人還認(rèn)為疾病產(chǎn)生于人類“逐欲之道方滋，而五味或爽，時(shí)昧甘辛之節(jié);六氣斯，易愆寒燠之宜?！庇谑恰帮嬍乘裴叄赡c胃之眚，風(fēng)濕候隙，遘手足之災(zāi)”[1]。還認(rèn)為“暨炎暉紀(jì)物，識藥石之功;云瑞名官，窮診候之術(shù)”[1]，才有了中醫(yī)中藥?！搬尶`脫艱，全真導(dǎo)氣，拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣”[2]，即只有伏羲、神農(nóng)、黃帝的書才能救助病人，而且許多醫(yī)學(xué)史書籍也都普遍認(rèn)為“醫(yī)之始，本岐黃。靈樞作，素問詳。難經(jīng)出，更洋洋”[3]。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世前，醫(yī)學(xué)理論是如何形成的，又是哪些人充當(dāng)醫(yī)生，許多文獻(xiàn)所談都過于粗疏。筆者認(rèn)為在這個(gè)時(shí)期奠定中國醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要是來自于“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》，其充當(dāng)醫(yī)生的人也多來自于早期“儒”的社會職業(yè)之中。

“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容，如陰陽學(xué)說、天人合一的理論等，而且在思維模式、方法上也奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。而后者比前者在支配這一醫(yī)學(xué)的行為上則更為重要。例如：在思維模式上，《易經(jīng)》提出了"形而上為之道，形而下為之器"的道器論，在由“器”(物)升華為“道”(意)的過程中，《易經(jīng)》主張要經(jīng)過“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過程，這里的“像”應(yīng)該是中國古代哲學(xué)思想的一個(gè)特色之處，作為哲學(xué)體系，在取譬中，它也成為醫(yī)學(xué)的思維模式。在方法上，取像類比是典型的《易經(jīng)》，也是中醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用的方法?！疤烊撕弦弧痹臼侵袊让竦闹匾季S方式，并被《易經(jīng)》中的每一卦相包含。在中醫(yī)學(xué)形成的過程中，吸納了這一重大命題，以人取譬于自然，因此就有了“天有陰陽，人有十二節(jié);天有寒暑，人有虛實(shí)”的對應(yīng)關(guān)系[4]。古人把物質(zhì)世界的陰陽五行學(xué)說運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)著臨床的診斷和治療，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分。

2 精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最有影響的哲學(xué)思想和方法

精氣學(xué)說，是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學(xué)說認(rèn)為，精氣(氣)是宇宙萬物的共同本原，精氣自身的運(yùn)動變化，推動和調(diào)控著宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化。此學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)建立了精為人體生命的產(chǎn)生本原，氣為推動和調(diào)控生命活動的動力的精氣理論，并對中醫(yī)學(xué)的整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)理論、病因病機(jī)理論、養(yǎng)生防治理論的構(gòu)建具有方法學(xué)方面的重要意義。

陰陽學(xué)說，是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想，是古人認(rèn)識宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽學(xué)說以“一分為二”的觀點(diǎn)，來說明相對事物或一事物的兩個(gè)方面存在著相互對立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長、轉(zhuǎn)化、自和等運(yùn)動規(guī)律和形式，宇宙萬物之間存在著普遍的聯(lián)系，世界本身就是陰陽對立統(tǒng)一的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)將陰陽學(xué)說用于解釋人體，認(rèn)為人體是由各種既對立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組織結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能所構(gòu)成的有機(jī)整體，“陰平陽秘，精神乃治”。陰陽學(xué)說幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，并貫穿于其中的各個(gè)方面，指導(dǎo)著歷代醫(yī)家的理論思維和臨床實(shí)踐。

五行學(xué)說，既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論，又是一種原始而質(zhì)樸的系統(tǒng)論。五行學(xué)說認(rèn)為，宇宙萬物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類，整個(gè)宇宙是由此5類不同層次的事物和現(xiàn)象之間的生克制化運(yùn)動所構(gòu)成的整體。中醫(yī)學(xué)以五行學(xué)說解釋人體，將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中，構(gòu)筑以五臟為中心的5個(gè)生理病理系統(tǒng)，并以五行的生克規(guī)律闡釋此5個(gè)生理病理系統(tǒng)的相互關(guān)系。五行學(xué)說幫助中醫(yī)學(xué)建立了人體是一個(gè)有機(jī)整體和人與自然環(huán)境息息相關(guān)的整體思想，構(gòu)筑了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的系統(tǒng)模型，并用于解釋疾病的病理傳變和指導(dǎo)對疾病的診斷和防治。

精氣、陰陽、五行諸學(xué)說，雖是我國古代富含唯物辨證法的哲學(xué)思想，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成確實(shí)起了重要的作用，但由于歷史的限制，仍存在著較多的局限性。人體的生命活動是非常復(fù)雜的，尚有許多深層次的規(guī)律和機(jī)制需要去探索、去揭示，用古代哲學(xué)的精氣、陰陽、五行諸學(xué)說尚不能全面和從深層次來闡釋人體生命、健康和疾病的規(guī)律和機(jī)制。因此，我們對精氣、陰陽和五行諸哲學(xué)思想的研究，不能僅停留在原始樸素的階段，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代自然辨證法的研究成果，提高一個(gè)層次;對人體復(fù)雜的生命過程的研究，也不能僅用古代哲學(xué)思想和方法來闡釋，而應(yīng)該在中醫(yī)學(xué)整體思想的指導(dǎo)下，一方面吸收中國古代人文學(xué)科的精華，一方面運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法和手段，進(jìn)行細(xì)微層次的研究，以逐漸揭示人體生命活動的本質(zhì)和規(guī)律。

3 天人相應(yīng)、心身統(tǒng)一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用

3.1 天人相應(yīng)整體觀人與自然界有著相類相通的關(guān)系;人與天地相參，與自然界息息相通，生命的根本在于人之陰陽與天之陰陽的相通相應(yīng)：“生之本，本于陰陽”(《素問》)。自然界陰陽五形之氣的運(yùn)動，貫通于人的生命活動之中：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎于天氣”(《素問》)。

3.2 心身統(tǒng)一整體觀人的生理功能具有整體性，人體的各種臟器，并不是雜亂無章的堆砌而是相互協(xié)調(diào)、相互聯(lián)系地維持著生命活動;生理與心理是一個(gè)相互影響相互作用的統(tǒng)一體，生理狀態(tài)決定著心理狀態(tài)：“黃帝曰:人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎?歧伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也”(《素問》)。心理狀態(tài)影響著人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”(《素問》)。

3.3 臨床診治整體觀《內(nèi)經(jīng)》在對病因、病機(jī)、局部病變和整體狀況的關(guān)系、各種治療方法的關(guān)系等方面的論述，鮮明地表達(dá)了整體思維的特征。如認(rèn)為局部病變是臟腑病變的整體反映，因此在診治局部病癥時(shí)，要：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”(《素問》);強(qiáng)調(diào)將各種治病方法綜合起來，根據(jù)具體情況，隨機(jī)應(yīng)變，靈活運(yùn)用，使病人得到適宜治療：“古圣人雜合以治，各得其所宜”(《素問》)。

3.4 疾病轉(zhuǎn)化恒動觀《內(nèi)經(jīng)》借用哲學(xué)“恒動觀”的概念﹑原理，認(rèn)識人體生命過程的永恒運(yùn)動及其伴隨發(fā)生的物質(zhì)、能量和信息轉(zhuǎn)換過程。它認(rèn)為世界是運(yùn)動的，生命在于運(yùn)動。事物與現(xiàn)象運(yùn)動的化與變，以及事物和現(xiàn)象量與質(zhì)的狀態(tài)為基本內(nèi)容。正如《素問·六微旨大論篇》曰：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也……成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”《素問·靈蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結(jié)謂：“恍惚之?dāng)?shù)，生之毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制?！贝送狻端貑枴ど瞎盘煺嬲撈?、《靈樞·天年》篇關(guān)于人體生長發(fā)育的論述，《素問·熱論篇》關(guān)于熱病傳變過程的記載，都是以恒動觀為思想基礎(chǔ)的。

4 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的現(xiàn)實(shí)人文意義。

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究的重要內(nèi)容。《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了醫(yī)學(xué)人文觀念、醫(yī)生思維素質(zhì)和醫(yī)學(xué)職業(yè)品格等方面寶貴思想。為醫(yī)學(xué)人文思想教育提供具體要求。

4.1 醫(yī)學(xué)人文觀念第一，以生命為本的醫(yī)學(xué)本質(zhì)觀?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《素問》)，病人的生命高于一切，醫(yī)家當(dāng)以病人的生命為本。因此，在為病人診治的時(shí)候，如同面臨萬丈深淵，極其謹(jǐn)慎;同時(shí)要象手擒猛虎一般堅(jiān)定有力，全神貫注，決無分心：“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”(《素問》)。第二，以人文關(guān)懷為本的醫(yī)學(xué)目的觀?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的目的不僅是療病救傷，更重要的是對人的關(guān)愛：“使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時(shí)”(《內(nèi)經(jīng)·靈樞》)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)者應(yīng)關(guān)愛病人的生命，對病人滿懷同情和仁愛之心，以尊重和珍愛病人的生命為出發(fā)點(diǎn)考慮問題：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎?”(《靈樞》)

4.2 醫(yī)者思維素質(zhì)第一，完善的知識結(jié)構(gòu)?！秲?nèi)經(jīng)》從整體論的觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性出發(fā)，對醫(yī)者的知識結(jié)構(gòu)有著獨(dú)特的見解:醫(yī)者不僅要具有醫(yī)學(xué)知識，而且應(yīng)該“上知天文，下知地理，中知人事”(《內(nèi)經(jīng)·素問》)，這樣的醫(yī)者，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“上工”。第二，主觀與客觀相一致。醫(yī)者的診斷屬于主觀認(rèn)識，病人病情屬于客觀事實(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為病人的病情是第一性的，“病為本”，醫(yī)者的診斷是第二性的，“工為標(biāo)”。醫(yī)者的主觀與客觀相一致，才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀，治療就將失敗。第三，理論聯(lián)系實(shí)際。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，理論聯(lián)系實(shí)際的醫(yī)者才能掌握醫(yī)學(xué)的規(guī)律而不迷惑;對事物的要領(lǐng)了解極其透徹，才是所謂明事達(dá)理的人。

4.3 醫(yī)生的職業(yè)品格第一，接診療病有方?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，需要從業(yè)者具有特殊的職業(yè)品格。在接診的時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常，舉止得體，思維敏捷，頭腦清醒：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈”?！秲?nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者診病時(shí)要具有高度負(fù)責(zé)的精神，全面觀察，全面分析：“故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久;不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期，此謂失道”(《素問》)，《內(nèi)經(jīng)》對“粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始”(《素問》)的不良職業(yè)作風(fēng)予以了嚴(yán)肅的批評。第二，醫(yī)患交往有禮?！秲?nèi)經(jīng)》對醫(yī)患交往的的方法和禮節(jié)作了首創(chuàng)性的闡述，首先提出“入國問俗，入家問諱，上堂問禮”的醫(yī)患交往的一般禮節(jié)，突出強(qiáng)調(diào)了“臨病人問所便”的重要性(《靈樞》)。

參考文獻(xiàn)

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