醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理制度范文

時(shí)間:2023-12-04 18:07:33

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理制度

篇1

一、購(gòu)進(jìn)藥品必須從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)河經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。購(gòu)進(jìn)沒(méi)有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材除外。

二、購(gòu)進(jìn)藥品要索取供應(yīng)方的合法資格證件和合法的票據(jù)。

三、購(gòu)進(jìn)藥品合同要有明確的質(zhì)量管理?xiàng)l款內(nèi)容。

四、藥品采購(gòu)人員須具有法定資格或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)考核合格的人員擔(dān)任。

五、首次購(gòu)進(jìn)的藥品,應(yīng)索取該品種的生產(chǎn)批準(zhǔn)文件和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。常用藥品和急救藥品的范圍和品種,由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。

驗(yàn)收與保管制度

一、購(gòu)進(jìn)藥品要依據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收,并建立填制購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)符合法規(guī)規(guī)定要求。票據(jù)和購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于三年。

二、對(duì)驗(yàn)收不符合規(guī)定的不準(zhǔn)入庫(kù),重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向藥品監(jiān)督部門報(bào)告。

三、儲(chǔ)存藥品的庫(kù)房應(yīng)按要求劃分不同的區(qū)域,實(shí)行色標(biāo)管理。藥品實(shí)行分類存放,并根據(jù)藥品的性能及儲(chǔ)存要求,分別存放于常溫、陰涼處和冷藏環(huán)境。

四、對(duì)近效期藥品要設(shè)立警示標(biāo)志。

五、特殊藥品應(yīng)按特殊藥品管理辦法貯存和管理。

六、對(duì)過(guò)期失效,報(bào)廢待處理及有問(wèn)題不合格的藥品,要做好登記必須與合格藥品分開(kāi)存放,并有明顯標(biāo)志,防止錯(cuò)發(fā)誤用。

七、對(duì)庫(kù)存藥品要定期檢查和養(yǎng)護(hù),并建立檢查養(yǎng)護(hù)記錄。

調(diào)配工作制度

一、藥劑人員調(diào)配藥品,必須憑處方或者醫(yī)囑進(jìn)行,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用,嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程,確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。炮制中藥飲片必須符合國(guó)家和省規(guī)定的炮制規(guī)定。

二、對(duì)有配伍禁忌或者超計(jì)量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。

三、對(duì)拆零藥品使用的工具和容器要定期清洗、消毒,保持清潔衛(wèi)生。對(duì)分裝藥品的包裝材料和容器上要按規(guī)定注明有關(guān)事項(xiàng)。

四、對(duì)麻醉、劇毒、調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格審核處方,按規(guī)定調(diào)配。發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方,應(yīng)拒絕發(fā)藥。

五、嚴(yán)禁裸手直接接觸片劑、膠囊劑和直接口服的中藥飲片等無(wú)包裝藥品。

藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度

一、建立藥品不良反應(yīng)檢測(cè)小組,或指定專人負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。

二、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng),必須及時(shí)向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門如實(shí)報(bào)告。嚴(yán)重不良反應(yīng)在發(fā)生__小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

三、對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告書的有關(guān)資料和手續(xù),要及時(shí)歸檔保存,以備查用。

藥劑人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)健康查體制度

一、藥劑人員必須具有法定資格或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門考核合格。

二、藥劑人員每年要積極參加有關(guān)部門組織的繼續(xù)教育和藥監(jiān)部門組織的法律法規(guī)和專業(yè)培訓(xùn),并建立培訓(xùn)考核檔案。

三、藥劑人員每年必須進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。健康查體要到食品藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病或其他可能污染藥品疾病的患者,應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。

醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度

一、購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械必須從具有合法資格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。

二、購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械要索取供應(yīng)方的合法資格證件和合法票據(jù)。

三、首次購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)索取該品種的生產(chǎn)批準(zhǔn)文件和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

四、購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械要依據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收,并建立填制購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,并驗(yàn)收產(chǎn)品合格證明。

五、不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期或者淘汰的醫(yī)療器械。

六、對(duì)一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療器械不得重復(fù)使用,使用過(guò)的必須按規(guī)定銷毀,并做好記錄。

篇2

最近,有人從病人就醫(yī)選擇權(quán)的角度,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理制度提出了質(zhì)疑。首先肯定。出發(fā)點(diǎn)是好的。無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)療保險(xiǎn),都是為老百姓的健康服務(wù)。但以此為理由就要取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度,這個(gè)結(jié)論難以成立。

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)管理,簡(jiǎn)單的理由就是醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保病人都是要為醫(yī)療服務(wù)買單,就必須對(duì)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行選擇,就要擇優(yōu)錄取,這是其一。

其二,對(duì)擁有醫(yī)療保險(xiǎn)基金、代表參保人利益的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)先進(jìn)行篩選中,醫(yī)療服務(wù)提供方和醫(yī)療保險(xiǎn)資金提供方處于對(duì)等狀態(tài),最大可能地消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)壟斷。

其三,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了定點(diǎn)和非定點(diǎn)之分,就會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成競(jìng)爭(zhēng)。而且,定點(diǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的構(gòu)成,不是一定終身。

其四,醫(yī)療資源配置不合理,是政府高度壟斷的結(jié)果,怪定點(diǎn)沒(méi)有道理。而定點(diǎn)管理還可盡量改變醫(yī)療資源配置不合理的現(xiàn)實(shí)。

其五,參保人除了可以選擇定點(diǎn)醫(yī)院就診以外,不滿意的還可以更換定點(diǎn)就醫(yī)單位。

當(dāng)代健康報(bào) 熊先軍

應(yīng)全面認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)事件

藥品的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量的情況下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。不良反應(yīng)有的只是輕度的不適,有的則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的有害反應(yīng),甚至死亡。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸,在一般情況下是可以預(yù)知的,但不一定是可避免的,少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù),稱作藥源性疾病,是典型的藥害事件。這些嚴(yán)重不良反應(yīng)與患者的病理因素、遺傳因素、個(gè)體差異有很大關(guān)系,很難預(yù)測(cè)。

對(duì)于這類藥害事件,國(guó)家應(yīng)該建立的是補(bǔ)償機(jī)制,而非賠償機(jī)制。補(bǔ)償是國(guó)家制度建立以人為本的表現(xiàn),是建立和諧社會(huì)的基本:賠償是對(duì)發(fā)生過(guò)錯(cuò)責(zé)任者的追究,是國(guó)家依法追究相關(guān)責(zé)任者責(zé)任的手段。

因藥品不良反應(yīng)引起的藥害,補(bǔ)償可以采取以下幾種方式:一是強(qiáng)制性地由藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)根據(jù)產(chǎn)品銷售額的百分比交納風(fēng)險(xiǎn)金:二是通過(guò)保險(xiǎn)制度來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償,由生產(chǎn)者向保險(xiǎn)公司投保責(zé)任險(xiǎn)或是建立專門的商業(yè)保險(xiǎn);三是由社會(huì)捐助;四是由政府進(jìn)行財(cái)政支持。一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng),患者就能夠得到一定的補(bǔ)償。

醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 陳 靜 梅旭輝

從婦產(chǎn)科“兼營(yíng)”奶粉說(shuō)起

據(jù)報(bào)道,四川一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科“兼營(yíng)”奶粉。有個(gè)男嬰喝了這種奶粉后,又吐又瀉,幾乎喪命。后經(jīng)工商部門調(diào)查,很多奶粉已經(jīng)過(guò)期。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生,居然把心思用在了賣奶粉上,裸地當(dāng)起了商人,實(shí)在令人痛心。

當(dāng)然,也有人認(rèn)為:醫(yī)生之所以賣奶粉,主要是因?yàn)楹戏ㄊ杖胩?,技術(shù)勞動(dòng)太廉價(jià)。如果不提高醫(yī)生的待遇,醫(yī)生趨利現(xiàn)象就很難根除。

的確,和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相比,中國(guó)醫(yī)生的收入還有很大差距。據(jù)一項(xiàng)關(guān)于北京、上海等8城市醫(yī)生收入的調(diào)查顯示,75%的受訪醫(yī)生年薪低于4萬(wàn)元,16%的醫(yī)生年薪在5萬(wàn)到6萬(wàn)之間,82%的醫(yī)生對(duì)收入不滿。

不過(guò),分析任何問(wèn)題,都不能脫離國(guó)情國(guó)力。單就收入而言,中國(guó)的很多行業(yè)都無(wú)法與國(guó)際“接軌”。目前,中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,很多制度還有待建立和完善。改變不合理的分配制度,尚需一個(gè)過(guò)程。然而,遵守職業(yè)道德,卻是各行各業(yè)的一條底線。尤其是作為醫(yī)生,無(wú)論遇到怎樣的環(huán)境,都應(yīng)該把患者利益放在第一位,而不能見(jiàn)利忘義。

篇3

第一條根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例)制定本細(xì)則。

第二條條例及本細(xì)則所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別:

(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;

(二)婦幼保健院;

(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;

(四)療養(yǎng)院;

(五)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;

(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;

(七)村衛(wèi)生室(所);

(八)急救中心、急救站;

(九)臨床檢驗(yàn)中心;

(十)??萍膊》乐卧骸?萍膊》乐嗡?萍膊》乐握?;

(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;

(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細(xì)則管理。

中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱和地址。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。

第七條衛(wèi)生行政部門依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個(gè)人干涉。

第二章設(shè)置審批

第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。

第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況,并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)人民政府報(bào)告。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。

第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

第十二條有下列情形之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):

(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;

(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;

(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;

(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;

(六)被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;

(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。

第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:

(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;

(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;

(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng);法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其代表人申請(qǐng);個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由設(shè)置人申請(qǐng);兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由合伙人共同申請(qǐng)。

第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:

(一)申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;

(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;

(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;

(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;

(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;

(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;

(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;

(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;

(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;

(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;

(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;

(十二)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本);

(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;

(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。

并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。

申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。

第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容:

(一)選址的依據(jù);

(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;

(三)選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系;

(四)占地和建筑面積。

第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后,方可施工。

第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn):

(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;

(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;

(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;

(四)投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支;

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;

(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;

(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級(jí)衛(wèi)生行政部門作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。

第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門備案,并提交下列材料:

(一)設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;

(二)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書》。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。

第三章登記與校驗(yàn)

第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:

(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;

(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;

(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;

(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

申請(qǐng)門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí),并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請(qǐng)人。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:

(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項(xiàng);

(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;

(三)投資不到位;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;

(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);

(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;

(七)消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;

(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng):

(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;

(二)所有制形式;

(三)注冊(cè)資金(資本);

(四)服務(wù)方式;

(五)診療科目;

(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);

(七)服務(wù)對(duì)象;

(八)職工人數(shù);

(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);

(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。

門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。

第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷登記。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記,并提交下列材料:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》;

(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;

(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。

第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放,必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。

第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。

第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。

辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:

(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》;

(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;

(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:

(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;

(二)限期改正期間;

(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:

第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變?cè)\療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。

第四章名稱

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由識(shí)別名稱和通用名稱依次組成。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱作為識(shí)別名稱:地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和??泼Q、診療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;

(二)前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱可以合并使用;

(三)名稱必須名副其實(shí);

(四)名稱必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng);

(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;

(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱:

(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱;

(二)侵犯他人利益的名稱;

(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱;

(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱。

(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;

(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;

(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。

第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):

(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱及其簡(jiǎn)稱、國(guó)際組織名稱的;

(二)含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨省地域名稱的;

(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。

第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn);在識(shí)別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱或者地名。

第四十五條除??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識(shí)別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱,但必須確定一個(gè)第一名稱。

第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。

兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門作出裁決。

第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。

未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。

第五章執(zhí)業(yè)

第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同;使用兩個(gè)以上名稱的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。

第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。

第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。

第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。

第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。

第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。

第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。

第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。

第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。

第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。

在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。

第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類由登記機(jī)關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。

第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。

第六章監(jiān)督管理

第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。

第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé):

(一)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;

(二)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;

(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì),并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告;

(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;

(五)完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。

第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé)是:

(一)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);

(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);

(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;

(四)對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見(jiàn);

(五)實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;

(六)完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。

第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,無(wú)償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。

第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括:

(一)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;

(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制情況;

(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;

(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;

(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;

(六)組織管理情況;

(七)人員任用情況;

(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。

第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。

第七十四條縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)行政管理部門成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。

第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí),發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。

第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。

第七章處罰

第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款:

(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰;

(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;

(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;

(四)給患者造成傷害;

(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;

(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;

(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)的,責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒(méi)收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒(méi)收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:

(一)出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;

(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;

(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;

(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:

(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;

(二)給患者造成傷害。

有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:

(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;

(二)給患者造成傷害;

(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:

(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);

(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:

(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;

(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;

(三)造成其它危害后果的。

對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正:

(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;

(二)連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;

(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素;

(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;

(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第八十四條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。

當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門填寫《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

第八章附則

第八十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、評(píng)審時(shí),應(yīng)當(dāng)交納費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi),具體辦法由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門會(huì)同物價(jià)管理部門規(guī)定。

第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定實(shí)施辦法。實(shí)施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門擬訂。

第八十七條條例及本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況規(guī)定。

第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語(yǔ)的含義:

診療活動(dòng):是指通過(guò)各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。

醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。

特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):

(一)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;

(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;

(四)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。

技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。

軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):是指中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第八十九條各級(jí)中醫(yī)(藥)行政管理部門依據(jù)條例和本細(xì)則以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法,對(duì)管轄范圍內(nèi)各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使設(shè)置審批、登記和監(jiān)督管理權(quán)。

篇4

一、分析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,國(guó)家及政府相關(guān)部門加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助力度,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了更加充分的資金保障。一方面,這有助于調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的主動(dòng)性和積極性。另一方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有更充足的資金完善自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為基層人民帶來(lái)更多的便利。

其次,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部績(jī)效管理,提高醫(yī)院整體管理水平。從目前情況來(lái)看,很多基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理素質(zhì)并不完善。在醫(yī)療改革不斷進(jìn)展的過(guò)程中,這種問(wèn)題的弊端充分暴露出來(lái),影響了基層醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理將會(huì)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)公開(kāi)、透明化,資金的流向和使用更加的清晰和明確,提高了醫(yī)院內(nèi)部的公平性,更有利于基層醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。與此同時(shí),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性也能夠得到更有利的維護(hù),財(cái)務(wù)管理水平的提升,使得基層醫(yī)院有更加充足的資金完善醫(yī)療環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、人員團(tuán)隊(duì)等,繼而提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)為百姓服務(wù)。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體策略

為保證財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量水平的提升,需要讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性,了解財(cái)務(wù)創(chuàng)新對(duì)醫(yī)療改革與業(yè)務(wù)能力提升的重要意義。一方面,基層單位需要積極招收具備財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和能力的專業(yè)人才,突出財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院工作中的重要地位。對(duì)于本院的財(cái)務(wù)管理者,需要加強(qiáng)理論與實(shí)踐能力的培訓(xùn),提高其財(cái)務(wù)管理的專業(yè)性,打造高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。另一方面,為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,需要建立完善的財(cái)務(wù)考核制度,定期對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作能力、業(yè)績(jī)成效進(jìn)行考核與評(píng)估,并設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員需要予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),反之則要接受適當(dāng)?shù)奶幜P。

其次,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理,確保財(cái)務(wù)的收支平衡,盡可能擴(kuò)大盈利空間。預(yù)算管理主要包括預(yù)算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面,而編制的合理性也直接影響了預(yù)算的執(zhí)行度。為此,財(cái)務(wù)人員在編制預(yù)算的過(guò)程中,需要充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中所面臨的復(fù)雜因素,包括基層的經(jīng)濟(jì)水平、國(guó)家政策、市場(chǎng)狀況、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平等。同時(shí),預(yù)算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施使用情況,科學(xué)預(yù)測(cè)階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況,并套用人事部門工資定額標(biāo)準(zhǔn)和日常公用經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算生成,提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。在預(yù)算執(zhí)行階段,財(cái)務(wù)管理者需要嚴(yán)格把控各種資源的使用情況,如果實(shí)際支出與預(yù)算不符,需要及時(shí)找到具體原因并進(jìn)行記錄,提高下個(gè)階段內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。

再次,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步提高對(duì)收入、支出和結(jié)余的管理水平,確保醫(yī)院資金的充分利用。財(cái)務(wù)人員可以將這部分工作分為財(cái)務(wù)支出、財(cái)務(wù)收入、財(cái)務(wù)收支結(jié)余三方面管理內(nèi)容。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、上級(jí)補(bǔ)助收入及其他收入,財(cái)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)這幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分別的核算,為保證準(zhǔn)確性,每天都要進(jìn)行收入清算,并在月底對(duì)收入情況進(jìn)行總體的分析。財(cái)務(wù)支出同樣需要在新財(cái)務(wù)制度的框架下展開(kāi),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出兩部分,進(jìn)一步明確階段內(nèi)醫(yī)院的成本及收益情況。收支結(jié)余的計(jì)算需要充分遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī),遵循新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)收支結(jié)余為正的情況下,需要按規(guī)章制度提取專用基金。當(dāng)收支結(jié)余為負(fù)的情況則需要通過(guò)事業(yè)基金彌補(bǔ),不可以進(jìn)行其他分配。

最后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員需要充分的做好對(duì)負(fù)債資產(chǎn)的管理,主要從負(fù)債和凈資產(chǎn)兩方面展開(kāi),為確?;鶎俞t(yī)院的正常運(yùn)行,財(cái)務(wù)人員需要定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行清查,并將負(fù)債情況調(diào)節(jié)到可控制的范圍之內(nèi)。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步完善關(guān)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù),盡量減小醫(yī)院面對(duì)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí),需要對(duì)醫(yī)院的專用基金、事業(yè)基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余加強(qiáng)管理和統(tǒng)籌,將其應(yīng)用到適當(dāng)?shù)牡胤剑WC基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常、順利運(yùn)行。

篇5

關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu);預(yù)算管理;監(jiān)管制度

目前,我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),在預(yù)算管理方面還存在許多不足,這些不足嚴(yán)重的阻礙了機(jī)構(gòu)的發(fā)展和國(guó)家財(cái)政管理制度的落實(shí)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)必須適時(shí)的做出改變,建立健全預(yù)算管理機(jī)制。以下主要圍繞著我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理之中存在的主要問(wèn)題展開(kāi)簡(jiǎn)單分析與探討。

一、我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一段時(shí)間內(nèi)制定的財(cái)務(wù)收支方案,該方案是以國(guó)家及各地政府部門的相關(guān)規(guī)定為基礎(chǔ)的,符合并遵循國(guó)家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的計(jì)劃。國(guó)家規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是以盈利為最終目的的組織機(jī)構(gòu),而是以社會(huì)公益為主要目標(biāo)的機(jī)構(gòu)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí),應(yīng)該圍繞社會(huì)效益最大化來(lái)開(kāi)展,不斷的加強(qiáng)對(duì)自身財(cái)務(wù)的管理能力,提升管理水平。財(cái)務(wù)預(yù)算一定程度上反映了我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和對(duì)未來(lái)發(fā)展的規(guī)劃,這有利于我國(guó)醫(yī)療部門對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況的了解和掌握,從而做出正確的管理和決策。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)算進(jìn)行管理對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。同時(shí),預(yù)算管理能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理更加的科學(xué),更加的規(guī)范。加強(qiáng)預(yù)算管理能夠提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性,保證管理工作更加的透明。

(二)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理中存在的不足1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)算管理不夠重視目前,我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于國(guó)家制定的關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政管理的相關(guān)文件沒(méi)有深入的研讀,也沒(méi)有領(lǐng)會(huì)其精神,其預(yù)算管理工作也是比較流于表面。我國(guó)大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是按照自己所屬的上級(jí)部門下發(fā)的管理辦法編制自己的財(cái)務(wù)預(yù)算。在編制預(yù)算的過(guò)程中,更多的是只關(guān)注機(jī)構(gòu)本身的實(shí)際情況,而忽視的外部政策的變化以及市場(chǎng)的變化?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí),一方面只是為了應(yīng)付上級(jí)部門下發(fā)的指令,另一方面,他們更多的是為了向國(guó)家爭(zhēng)取更多地?fù)芸?,而完全沒(méi)有以預(yù)算管理為目的。這種預(yù)算方式是非常不科學(xué)的,嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政管理水平的發(fā)展。同時(shí),也完全不能符合國(guó)家新出臺(tái)的政策和制度。2.相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)與管理制度不完善我國(guó)很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理方面,得不到有效的監(jiān)督,進(jìn)一步導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)和重視。一方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行編制的預(yù)算時(shí),并不能按照計(jì)劃進(jìn)行安排,最終導(dǎo)致財(cái)政收支嚴(yán)重偏離自己的預(yù)算。另一方面,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏離情況后,執(zhí)行者得不到相應(yīng)的監(jiān)督,管理者也沒(méi)有辦法得到及時(shí)的反饋,對(duì)于執(zhí)行者不能做出及時(shí)有效的獎(jiǎng)懲。這對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身以及過(guò)來(lái)來(lái)說(shuō),都是非常巨大的損失。

(三)預(yù)算組織機(jī)構(gòu)管理機(jī)制缺乏當(dāng)前,大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)預(yù)算管理足夠認(rèn)識(shí),并未建立起預(yù)算組織機(jī)構(gòu)與完善預(yù)算管理體系,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)預(yù)算工作無(wú)法順利進(jìn)行。雖然相當(dāng)一部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家相關(guān)部門要求,相應(yīng)的制定了財(cái)務(wù)預(yù)算,但是受到諸多因素影響,預(yù)算管理工作往往流于形式。

(四)預(yù)算管理意識(shí)淡薄大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲得預(yù)算撥款為目的而編制預(yù)算,而忽視對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)的管理,難以充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)預(yù)算的作用,之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,很大程度上和管理人員的管理意識(shí)淡薄存在關(guān)系,管理者自身不重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理,忽視制定財(cái)務(wù)管理計(jì)劃,無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的充分利用,挫傷了員工的工作熱情。

二、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理的建議

(一)建立完善的管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門,應(yīng)當(dāng)設(shè)立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理的管理組織,并且制定合理完善的管理制度,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理工作進(jìn)行干預(yù)和監(jiān)督,從而保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理工作的開(kāi)展,進(jìn)而使得預(yù)算管理發(fā)揮出該有的作用。一方面,管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理工作過(guò)程進(jìn)行全面的監(jiān)管,明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理責(zé)任人。責(zé)任人應(yīng)當(dāng)定期向監(jiān)督組織反饋?zhàn)约旱念A(yù)算管理進(jìn)展和成果。另一方面,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算編制的工作和執(zhí)行做好考評(píng)并對(duì)責(zé)任人及其所屬機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。從而使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理工作能夠規(guī)范起來(lái),發(fā)揮應(yīng)有的作用。

(二)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的重視在合理的監(jiān)督管理下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,必須做到以下兩點(diǎn)。一方面,端正自己的態(tài)度,深刻的認(rèn)識(shí)到自己運(yùn)營(yíng)和管理的機(jī)構(gòu)是為了人民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展而存在的,而不是為了盈利而存在的。同時(shí),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到進(jìn)行預(yù)算管理對(duì)于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)財(cái)政管理的作用。只有充分的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),負(fù)責(zé)人才能將重點(diǎn)放在機(jī)構(gòu)的管理上,才能對(duì)自身機(jī)構(gòu)的財(cái)政管理足夠的重視。另一方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)政管理人員的培訓(xùn),敦促他們深入研讀國(guó)家相關(guān)的政策和制度,制定科學(xué)的預(yù)算計(jì)劃。財(cái)政管理人員,應(yīng)該將自身機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況與市場(chǎng)環(huán)境以及國(guó)家的政策相結(jié)合,制定出真實(shí)可行的財(cái)政預(yù)算。進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算管理,應(yīng)當(dāng)做到:①加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn),提升他們的工作能力。合理的預(yù)算編制是一項(xiàng)難度和復(fù)雜度都較高的工作,這就要求編制人員具有專業(yè)的知識(shí),較強(qiáng)的分析能力和高度的自覺(jué)性。因此,機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給相關(guān)人員提供相應(yīng)的培訓(xùn),一方面進(jìn)行專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn),保證他們能夠勝任預(yù)算編制的工作。另一方面進(jìn)行管理制度方面的培訓(xùn)。讓相關(guān)人員在合理的監(jiān)督和獎(jiǎng)懲制度下,能夠保證預(yù)算編制的客觀性和科學(xué)性。②明確責(zé)任,保證預(yù)算計(jì)劃得到很好的執(zhí)行?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行制定預(yù)算計(jì)劃時(shí),可能會(huì)存在一些偏差和失誤。此時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定一系列的監(jiān)督和管理制度,對(duì)執(zhí)行者進(jìn)行管理和約束。③做好預(yù)算執(zhí)行的分析工作。在預(yù)算執(zhí)行的過(guò)程中,不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。此時(shí)需要相關(guān)人員及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正,對(duì)預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行合理的調(diào)整和改變,從而不影響后續(xù)的執(zhí)行和整體預(yù)算的管理。

(三)確保資產(chǎn)的安全和有效使用1.實(shí)行對(duì)貨幣資金的管理積極推行貨幣資金管理崗位責(zé)任制度,對(duì)于資金業(yè)務(wù)的辦理,不得僅僅由一個(gè)人進(jìn)行。同時(shí),收付款項(xiàng)所需要的相關(guān)印章,也不能夠僅有一人保管,要定期的由會(huì)計(jì)從業(yè)人員對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn),并對(duì)銀行對(duì)賬單以及銀行存款余額等進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì),確保賬實(shí)相符以及賬賬相符。2.強(qiáng)化對(duì)無(wú)形資產(chǎn)以及實(shí)物資產(chǎn)的管理確定資產(chǎn)管理的歸口部門,構(gòu)建起完善的財(cái)產(chǎn)登記制度。其中,針對(duì)于保密性、危險(xiǎn)性以及貴重的資產(chǎn),要由專人負(fù)責(zé)保管與使用,并執(zhí)行嚴(yán)格的審批制度。針對(duì)于公務(wù)用車、辦公家具以及辦公用房等資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)執(zhí)行相關(guān)配備標(biāo)準(zhǔn),禁止出現(xiàn)超標(biāo)配置資產(chǎn)現(xiàn)象。構(gòu)建起完善的資產(chǎn)信息管理系統(tǒng),做好賬實(shí)核對(duì)以及定期盤點(diǎn)方面工作,實(shí)行對(duì)閑置資產(chǎn)盤活處理,做好日常的維護(hù)工作,提升資源應(yīng)用合理性,落實(shí)資產(chǎn)分析、報(bào)告以及統(tǒng)計(jì)等方面工作,以動(dòng)態(tài)化方式強(qiáng)化對(duì)資產(chǎn)的有效管理。3.強(qiáng)化對(duì)對(duì)外資產(chǎn)的管理構(gòu)建起對(duì)外資產(chǎn)內(nèi)部管理制度,展開(kāi)對(duì)投資項(xiàng)目可行性的分析。針對(duì)于投資安全性以及預(yù)期效益展開(kāi)測(cè)算,測(cè)算工作由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行,為投資收益提供重要保障。針對(duì)于以下幾類人員,如投資中存在決策失誤的、不遵守集體決策程序的、未按照要求開(kāi)展對(duì)外投資業(yè)務(wù)的,要追求其相關(guān)的責(zé)任。

(四)完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人聘任管理機(jī)制為了滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算工作對(duì)優(yōu)秀人才的需要,做好人才聘用與選拔工作是非常有必要的,這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善聘任管理制度,主要包括了以下三點(diǎn)內(nèi)容:首先,根據(jù)應(yīng)聘者的道德素養(yǎng)、專業(yè)能力水平以及管理能力,聘用符合要求的單位法人。其次,機(jī)構(gòu)要和單位法人簽訂相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任書,并實(shí)行對(duì)單位法人的考核,制定相關(guān)的懲處措施。最后,要保障單位法人的穩(wěn)定性,通常不要經(jīng)常性調(diào)動(dòng)與交流,單位法人離任時(shí)要做好考核與審計(jì)工作,為其任職期間的經(jīng)營(yíng)狀況與財(cái)務(wù)狀況提供保障。

篇6

現(xiàn)代醫(yī)院和專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)從過(guò)去那種完全依照行政命令管理的泥淖中脫離出來(lái)了,走向了更具時(shí)代性和現(xiàn)代化的管理道路。也就是說(shuō),現(xiàn)代醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理要依靠更具效力的規(guī)章制度來(lái)完成,這樣既可以拜托行政命令的束作者簡(jiǎn)介:陳強(qiáng)(1971.1。一),男,漢族,江蘇金壇人,學(xué)歷:大專,畢業(yè)院校:北京醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,專業(yè):醫(yī)學(xué)工程,工作單位:江蘇省金壇巾人民醫(yī)院,職稱(職務(wù)):工程師(設(shè)備科科長(zhǎng))??`,同時(shí)也可以最大限度的提升管理的效率和質(zhì)量,減少管理過(guò)程中的問(wèn)題。

基于此,如果將現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整個(gè)管理制度看著一個(gè)大的體系,那么整個(gè)管理體系中涵蓋的內(nèi)容是十分豐富的。所以,從醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度化的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,醫(yī)療設(shè)備制度建設(shè)是其中一個(gè)很重要的章節(jié)與組成部分。倘若失去了醫(yī)療設(shè)備制度建設(shè)這個(gè)步驟,整個(gè)醫(yī)院的制度化建設(shè)與管理都是不完整的。所以,將醫(yī)療設(shè)備的制度建設(shè)盡快提升議事日程,并著力落實(shí)和執(zhí)行,應(yīng)該成為廣大醫(yī)院管理者的共識(shí)。

此外,我們看到,更多的運(yùn)用制度建設(shè)來(lái)保持和維系醫(yī)療設(shè)備的管理,不能可以有效規(guī)避行政命令與個(gè)人權(quán)力的干擾,而且能夠發(fā)揮出醫(yī)療i量備的最大作用,體現(xiàn)i量備的價(jià)值,為醫(yī)院創(chuàng)造良好的業(yè)務(wù)環(huán)境和診療條件。綜合來(lái)看,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的制度建設(shè),既是業(yè)務(wù)發(fā)展的需求,也是制度建設(shè)的必然。

2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理制度建設(shè)是保障醫(yī)院服務(wù)水平的重要路徑與方法

不管時(shí)代背景和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平如何變化,醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)都是要為人民群眾就醫(yī)、就診、保健、用藥等需要提供基本的保障,為人民群眾的身體健康和身心發(fā)展提供力所能及的幫助。這一點(diǎn)正體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和服務(wù)的本質(zhì)。雖然從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度考量,醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)繁榮需要拓寬業(yè)務(wù)盈利的渠道,但這必須基于合理化、科學(xué)化的前提之「‘??傊?,醫(yī)院要謀求不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量,并在此基礎(chǔ)上不斷打造更為人性化科學(xué)化的診療環(huán)境與氛圍。我們知道,醫(yī)療設(shè)備的管理制度建設(shè),可以很好的管理各種醫(yī)療設(shè)備、儀器、工具等,能夠?yàn)獒t(yī)院診療服務(wù)的開(kāi)展解除后顧之憂,提供周到、細(xì)致的幫助。

篇7

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案編研工作的重要性概述

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位,是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的基礎(chǔ),其承擔(dān)著防病、治病和保障人民群眾身體健康的神圣職責(zé)。[1]醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案編研人員充分考慮歸檔建議,保證醫(yī)療檔案的工作質(zhì)量對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部支持,促進(jìn)醫(yī)療檔案的信息化建設(shè),方便檔案資料的上網(wǎng)查閱和信息共享工作,進(jìn)而防止檔案的丟失,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療檔案材料的綜合分析和利用,使檔案材料能夠更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),最終豐富檔案信息的資源建設(shè)。只有這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作的發(fā)展,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案編研工作的順利進(jìn)行提供更加科學(xué)的依據(jù)。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案編研工作過(guò)程中存在的問(wèn)題分析

2.1缺乏專業(yè)的檔案編研人才,檔案管理制度不健全

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案編研工作人員的專業(yè)知識(shí)比較匱乏,因而檔案信息資料的歸類比較混亂,使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)的特殊性不顯著,使得檔案管理人員不熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編研工作,加上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歸檔工作不準(zhǔn)確、不細(xì)致,使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)檔案流失問(wèn)題嚴(yán)重。不科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案編研工作,使得工作人員將檔案資料隨便放置,沒(méi)有設(shè)置專門的人員負(fù)責(zé)編研工作。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少科學(xué)的檔案管理制度和借閱制度,未設(shè)置專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu),缺乏完善的醫(yī)療管理體系,使得檔案編研工作流程混亂、不科學(xué),極易造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案編研的流失問(wèn)題。

2.2檔案信息材料存放地點(diǎn)不明確

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息材料的存放地點(diǎn)不明確,使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件擺放雜亂無(wú)章,有的檔案材料甚至連基本的檔案盒子都沒(méi)有,使得檔案材料隨意亂放,極易造成檔案文件的流失,使得相關(guān)人員查找檔案文件十分困難。尤其是含有臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)療成果、中藥炮制、醫(yī)案原稿、專題材料和其他相關(guān)的重要資料缺乏收集,珍貴的檔案極易混亂和導(dǎo)致流失。

2.3對(duì)檔案編研工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位

絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理工作人員對(duì)檔案編研工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位,使得檔案編研工作的管理者普遍忽略檔案信息資料的整理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在單位小、人員少、雜事多的問(wèn)題,使得檔案編研工作十分不科學(xué)。尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常工作十分不到位,只注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作,而忽視了檔案管理這一重要環(huán)節(jié)的編研管理,不利于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的提高。

3.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案編研工作效率的策略

3.1培養(yǎng)專業(yè)的檔案編研人才,健全檔案管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案編研資料比較少,使得從事這項(xiàng)工作的人員十分不穩(wěn)定,尤其是缺乏相關(guān)檔案編研的醫(yī)療知識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)著手培養(yǎng)專業(yè)的檔案編研人才,以縣級(jí)主管部門為主要依托,管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)的檔案資料,充分考慮到縣級(jí)的檔案編研主管單位,明確管理本縣轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案的分工,積極配合縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門的檔案管理專業(yè)人員的編研工作,使得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠有效配備兼職檔案編研人員,科學(xué)完善縣級(jí)檔案編研人員的技術(shù)指導(dǎo)和檔案的日常管理工作,進(jìn)而能夠及時(shí)的將檔案進(jìn)行科學(xué)分類,上報(bào)到縣級(jí)以上的檔案主管部門。[2]這樣既可防止檔案的丟失,也有利于縣級(jí)主管部門對(duì)檔案材料編研工作的綜合分析和利用。

3.2充分利用現(xiàn)代化技術(shù),明確檔案信息材料存放地點(diǎn)

政府應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案信息材料的編研工作,充分利用現(xiàn)代化管理技術(shù),明確檔案信息材料的存放地點(diǎn),加大在衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)方面的工作,尤其是計(jì)算機(jī)方面的運(yùn)用范圍已經(jīng)包含在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)系統(tǒng)之內(nèi),因而檔案管理的工作人員應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù),建立和管理完善檔案信息材料的存放工作機(jī)制。同時(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)積極抓住機(jī)遇,放眼未來(lái),開(kāi)展檔案編研的數(shù)字化建設(shè)工作,努力實(shí)現(xiàn)檔案的信息化建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息編研建設(shè)的同步發(fā)展目標(biāo),共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享和合作共贏,進(jìn)而使檔案資料能夠得到及時(shí)便捷的查閱,最終實(shí)現(xiàn)檔案編研的現(xiàn)代化建設(shè)。

3.3加大管理力度,提高工作人員對(duì)檔案編研工作重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案編研人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn),提高編研人員的檔案意識(shí)和專業(yè)素養(yǎng):運(yùn)用多種靈活有效的科學(xué)方式提高檔案編研人員的科學(xué)素養(yǎng),嚴(yán)格按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)性強(qiáng)的特征,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和檔案管理知識(shí)的培訓(xùn),使檔案編研人員樹(shù)立起檔案管理的意識(shí)。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)積極宣傳檔案編研工作的重要性,重視檔案編研工作的管理工作,構(gòu)建完善的檔案編研制度和編研工作流程,使得檔案編研工作能夠更好的服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

篇8

【關(guān)鍵詞】成本控制 增加效益 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

我們知道任何組織機(jī)構(gòu)為了取得經(jīng)濟(jì)效益必須支出一定的成本,在組織機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定的情況下,成本控制是提升組織機(jī)構(gòu)效益的有效手段。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)在獲取經(jīng)濟(jì)效益時(shí)同樣需要對(duì)成本進(jìn)行控制,最大化發(fā)揮成本的效力,獲取盡可能多的效益,回饋、造福人民。

一、現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制與增加效益的主要措施

首先,現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用績(jī)效管理制度,加強(qiáng)人員考核,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)施績(jī)效考核管理,全員參與績(jī)效考核管理辦法的制訂與實(shí)施,充分考慮組織機(jī)構(gòu)的成本控制與效益提升,使得各級(jí)管理者與職工為了實(shí)現(xiàn)組織機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)而共同努力。良好實(shí)施的績(jī)效考核管理可以有效的提升個(gè)人、部門以及機(jī)構(gòu)組織的經(jīng)濟(jì)效益,增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)。其次,在日常管理工作中注重細(xì)節(jié)管理,細(xì)節(jié)成就完美。工作中無(wú)論大事小事,都要注意細(xì)節(jié)管理,使注重細(xì)節(jié)成為一種習(xí)慣。無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理,還是外部的醫(yī)療服務(wù)工作,細(xì)節(jié)管理都關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前途命運(yùn),尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益提升。第三,開(kāi)源節(jié)流,注重節(jié)儉,削減各種運(yùn)營(yíng)成本,包括財(cái)務(wù)、采購(gòu)、人力、行政等。這也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前所能做到的最直接的成本控制與增加效益措施,合理的開(kāi)源節(jié)流,把成本控制在合理范圍內(nèi),讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定而且長(zhǎng)久的發(fā)展。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制與增加效益措施存在的問(wèn)題分析

現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要提高社會(huì)服務(wù)效益,同時(shí)也要考慮實(shí)現(xiàn)自身的經(jīng)濟(jì)利益。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,強(qiáng)化成本控制,提高組織資本使用效益方面采取的措施,總體來(lái)講還是取得了一定效果,但是我們不得不承認(rèn)實(shí)際工作中還是存在一些問(wèn)題的。

第一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏經(jīng)營(yíng)意識(shí),成本控制和成本核算認(rèn)識(shí)不足。

過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論從組織架構(gòu)、經(jīng)營(yíng)管理,還是思想觀念都與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下實(shí)施的醫(yī)療體制改革的要求存在很大差距,很大程度上制約了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革與發(fā)展。特別是公立性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),很多員工還是認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)是福利性事業(yè)單位,對(duì)成本控制和成本核算認(rèn)識(shí)不足,經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡薄,不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的發(fā)展需求。

第二、缺乏科學(xué)性的績(jī)效考核制度,內(nèi)部職工分配不公,影響整體效益提升。

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核在實(shí)施中淪為面子工程,為了考核而考核,表面看似公平,實(shí)際上卻給那些善于投機(jī)取巧、做表面功夫的員工鉆了空子。創(chuàng)造一種積極向上的工作環(huán)境才是績(jī)效考核管理的理想目標(biāo),實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)糾正,而不能讓遵紀(jì)守法的好職工對(duì)考核制度產(chǎn)生懷疑,影響大局。

第三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度不健全,管理理念生搬硬套,不考慮自身特點(diǎn),缺乏合理的成本控制管理體系。

成本控制涉及到方方面面的工作,需要組織機(jī)構(gòu)所有員工的共同努力。盡管許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在強(qiáng)調(diào)成本控制工作的重要性,但成本控制相應(yīng)的管理制度和體系構(gòu)建還很不健全。大多數(shù)機(jī)構(gòu)成本控制的工作主要由財(cái)務(wù)人員來(lái)抓,其他部門員工的成本控制意識(shí)淡漠,責(zé)任心不強(qiáng),使得在制定與成本控制有關(guān)的管理制度時(shí)涉及內(nèi)容不夠全面,內(nèi)容上做到了管理制度的規(guī)范性,卻忽略了制度的可操作性。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行成本控制管理時(shí),只是注重醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的成本控制管理,對(duì)其他諸如采購(gòu)成本、后勤管理成本等監(jiān)控力不夠,不能進(jìn)行全方位、動(dòng)態(tài)成本管理,造成結(jié)構(gòu)性成本偏高,隱性成本較大。此外,成本核算意識(shí)薄弱,成本核算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏系統(tǒng)的核算制度,成本核算涉及數(shù)據(jù)的采集、傳輸、統(tǒng)計(jì)、核算缺乏科學(xué)性與規(guī)范化,內(nèi)部審計(jì)流于形式,形同虛設(shè)。

三、現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制與增加效益措施的建議

經(jīng)濟(jì)效益的快速增長(zhǎng),不能以大規(guī)模成本增加為前提,特別是不能讓成本的增長(zhǎng)比例超過(guò)經(jīng)濟(jì)效益的增加比例。對(duì)成本控制的管理方式進(jìn)行改變,加強(qiáng)成本控制相關(guān)環(huán)節(jié)和崗位的管理,尋求成本與收益的相關(guān)性,避免成本的浪費(fèi)和無(wú)效增長(zhǎng),優(yōu)化成本收益模式是我們不懈的追求。

第一、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),提高成本控制和成本核算認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工要積極適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下運(yùn)作模式的改變,增強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)意識(shí),提高對(duì)成本控制和成本核算的認(rèn)識(shí)。特別是領(lǐng)導(dǎo)層,更要起到帶頭作用,以身作則,徹底改變大鍋飯觀念,積極主動(dòng)加強(qiáng)成本控制工作力度,將增加經(jīng)濟(jì)效益提到到戰(zhàn)略高度。

第二、建立健全科學(xué)的管理制度,設(shè)立強(qiáng)有力的監(jiān)督體制,保證成本控制與增加效益措施的有效執(zhí)行。

勇于探索創(chuàng)新,結(jié)合自身特點(diǎn),建立健全切實(shí)可行的規(guī)章制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證成本控制與增加效益的重要保障。沒(méi)有規(guī)矩難以成方圓,沒(méi)有科學(xué)的規(guī)章制度,職工就無(wú)所適從?,F(xiàn)在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度,只是為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查,根本不具備可操作性,最終淪為無(wú)人遵守實(shí)施的一紙空文。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該認(rèn)真核查,看看自己的規(guī)章制度是否合理、是否人性化,不符合要求的就要及時(shí)修改。我們能看到,許多發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家的大公司都是制度為本,制度為公司發(fā)展保駕護(hù)航,只有用規(guī)章制度來(lái)規(guī)范工作,才能保證組織機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久健康發(fā)展??茖W(xué)的規(guī)章制度,全體職工的積極執(zhí)行,醫(yī)療機(jī)構(gòu)即使沒(méi)有成本控制與增加效益措施也都能健康有序的發(fā)展。如果每個(gè)職工都能嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度開(kāi)展工作,根本就不需要太多成本控制與增加效益措施。

沒(méi)有監(jiān)督就不會(huì)有好的執(zhí)行,單靠自律是絕對(duì)不行的。因此,我們也要設(shè)立有效的監(jiān)督機(jī)制,特別是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層的監(jiān)督,讓"家長(zhǎng)式"管理現(xiàn)象沒(méi)有立足之地。"家長(zhǎng)式"管理破壞了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平和公正,阻礙了民主制的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)層的錯(cuò)誤決定不僅不能控制成本,還有可能造成浪費(fèi),產(chǎn)生腐敗,甚至導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倒閉。加強(qiáng)對(duì)成本控制措施執(zhí)行力度的監(jiān)督,讓增加效益的措施有效實(shí)施。對(duì)成本控制與增加效益的有效性進(jìn)行監(jiān)督,杜絕弄虛作假,監(jiān)督審查每一項(xiàng)措施與成果是否真實(shí)有效。

第三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制與增加效益措施要全員參與,共同實(shí)施。

由財(cái)務(wù)部門牽頭,組織機(jī)構(gòu)各個(gè)部門共同實(shí)施。財(cái)務(wù)部門要做到收入明晰,杜絕重復(fù)計(jì)算;支出有據(jù),對(duì)應(yīng)科室和部門成本。每一筆收入付出的成本要明確,要有對(duì)應(yīng)關(guān)系。每一筆成本的發(fā)生都要核算出補(bǔ)償?shù)氖杖?,無(wú)收入補(bǔ)償?shù)某杀疽M(jìn)行核查,審查其支出的合理性。庫(kù)房管理人員防止庫(kù)存商品出現(xiàn)霉變、殘、爛等而造成不必要的損失。根據(jù)工作需求合理設(shè)置庫(kù)存量,科學(xué)的分批、分次進(jìn)行采購(gòu),緩解庫(kù)存空間的壓力和流動(dòng)資金壓力,提高資本利用率。

隨著醫(yī)療改革的深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要考慮到社會(huì)效益的提升,同時(shí)也要兼顧自身經(jīng)濟(jì)效益的提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性,采取科學(xué)有效的措施,既要保證經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步增加,又要把成本控制合理范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在增加業(yè)務(wù)收入,提高職工的福利待遇,拓展自身的生存空間的同時(shí),為人民提供更加高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

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篇9

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備;管理技術(shù);管理制度;安全管理;質(zhì)量管理

中圖分類號(hào):R55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2017)07-0342-01

引言

隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升,采取相應(yīng)措施,健全完善管理制度,提升醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)水平是必要的。但目前在管理過(guò)程中,一些技術(shù)人員責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度措施,對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理存在的漏洞沒(méi)有及時(shí)修復(fù),影響醫(yī)療設(shè)備作用的充分發(fā)揮。為彌補(bǔ)這些不足,應(yīng)該創(chuàng)新思維,完善制度措施,提高工程技術(shù)人員綜合技能,讓醫(yī)療設(shè)備更為有效的發(fā)揮作用。

1.提升醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)的作用

采取有效的管理技術(shù)措施,把握管理要點(diǎn),能規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理活動(dòng),推動(dòng)管理工作順利進(jìn)行,其重要作用表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1.1 確保醫(yī)療設(shè)備綜合性能。醫(yī)療設(shè)備管理以醫(yī)療設(shè)備為管理對(duì)象,根據(jù)管理工作需要,遵循相應(yīng)的管理技術(shù)和方法,采用技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、組織措施,對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、使用、保管、維修和報(bào)廢等全過(guò)程開(kāi)展管理活動(dòng)。及時(shí)彌補(bǔ)醫(yī)療設(shè)備管理工作中存在的不足,提高設(shè)備綜合性能,使其更為有效的發(fā)揮作用。

1.2 促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升。醫(yī)療設(shè)備管理不僅僅是對(duì)物品、資產(chǎn)和財(cái)產(chǎn)的管理,同時(shí)還要完善管理體制,健全制度措施,確保醫(yī)療設(shè)備處于良好性能和工作狀態(tài)。進(jìn)而滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行和發(fā)展需要,有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)人性化服務(wù)理念,提升醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.提升醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)的不足

盡管加強(qiáng)設(shè)備管理具有重要作用,但一些管理人員沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度措施,對(duì)存在的缺陷未能及時(shí)處理,制約醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)水平提升,存在的問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

2.1 醫(yī)療設(shè)備配置不合理。目前,醫(yī)療設(shè)備配置不均勻,一些設(shè)備開(kāi)機(jī)時(shí)間不足,設(shè)備閑置,利用率不高,制約其作用有效發(fā)揮。

2.2 醫(yī)療設(shè)備管理制度不健全。沿用傳統(tǒng)管理模式,由工作人員進(jìn)行管理和維護(hù),對(duì)計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的應(yīng)用不足,不利于提高管理效率?;蛘吖芾碇贫葲](méi)有嚴(yán)格落實(shí),一些管理人員責(zé)任心不強(qiáng),獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制沒(méi)有得到遵守,不利于提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。

2.3 醫(yī)療設(shè)備管理人員技能偏低。管理人才隊(duì)伍建設(shè)滯后,數(shù)量較少,綜合技能偏低。再加上缺乏健全完善的管理培訓(xùn)制度,制約醫(yī)療設(shè)備管理人員綜合技能提升,不利于_保醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量。

2.4 醫(yī)療設(shè)備安全和質(zhì)量管理不到位。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)、檢修、報(bào)廢工作沒(méi)有遵循規(guī)范流程進(jìn)行,忽視安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)安全與質(zhì)量管理措施,對(duì)潛在的隱患未能及時(shí)排除,影響醫(yī)療設(shè)備綜合性能的有效發(fā)揮。

3.提升醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)的對(duì)策

為彌補(bǔ)醫(yī)療設(shè)備管理的不足,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升,可以采取以下完善措施。

3.1 合理采購(gòu)并配置醫(yī)療設(shè)備。配置醫(yī)療設(shè)備前應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況,做好論證工作。例如,要考慮醫(yī)療設(shè)備的安全性、有效性、可靠性、可維修性,讓設(shè)備實(shí)現(xiàn)有效組合,根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,合理配置醫(yī)療設(shè)備。遵循物盡其用原則,對(duì)于利用率低,處于閑置狀態(tài)的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)該協(xié)調(diào)整合,提高利用效率。大型醫(yī)療設(shè)備要遵循“專管共用、協(xié)管共用”機(jī)制,制定醫(yī)療設(shè)備使用率的量化指標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備合理配置,促進(jìn)利用率提高。

3.2 健全醫(yī)療設(shè)備管理制度。充分認(rèn)識(shí)計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的重要作用,構(gòu)建完善的管理系統(tǒng),引入專業(yè)管理軟件,錄入醫(yī)療設(shè)備詳細(xì)的數(shù)據(jù),將醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、使用、養(yǎng)護(hù)、管理、維修等各環(huán)節(jié)都納入管理系統(tǒng)當(dāng)中。落實(shí)管理責(zé)任制,推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證、入庫(kù)驗(yàn)收、保管維修、統(tǒng)計(jì)報(bào)廢等各流程的規(guī)范化與科學(xué)化。健全醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)構(gòu),合理配置管理人員,詳細(xì)掌握操作規(guī)范流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化,提高醫(yī)療設(shè)備綜合性能和運(yùn)行效率。

3.3 提高醫(yī)療設(shè)備管理人員綜合技能。重視基礎(chǔ)扎實(shí),責(zé)任心強(qiáng),管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員引進(jìn),充實(shí)管理工作隊(duì)伍,構(gòu)建德才兼?zhèn)?、素質(zhì)優(yōu)良的管理技術(shù)隊(duì)伍。定期組織專業(yè)技術(shù)人員赴上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí),不斷更新和豐富管理技能,拓展視野,掌握管理新技術(shù)和新方法。轉(zhuǎn)變技術(shù)人員的觀念,變被動(dòng)為主動(dòng),落實(shí)預(yù)防性養(yǎng)護(hù)維修理念,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理存在的問(wèn)題,提高醫(yī)療設(shè)備管理水平和綜合性能。

3.4 重視醫(yī)療設(shè)備安全和質(zhì)量管理。建立完善的質(zhì)量與安全管理制度,實(shí)現(xiàn)管理的制度化和規(guī)范化。明確管理人員職責(zé),增強(qiáng)他們的質(zhì)量和安全隱患防范意識(shí),把握管理工作要點(diǎn),提高工作水平。要完善醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案,詳細(xì)記錄養(yǎng)護(hù)維修情況。建立醫(yī)療設(shè)備反饋機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理,制定完善的法律法規(guī),落實(shí)醫(yī)療設(shè)備管理監(jiān)督措施,推動(dòng)各項(xiàng)工作制度化和規(guī)范化。從而保證醫(yī)療設(shè)備安全有效,使其更為有效的發(fā)揮作用。

4.結(jié)束語(yǔ)

總之,通過(guò)采取有效措施,完善相關(guān)制度,提高管理人員素質(zhì)。不僅能保證醫(yī)療設(shè)備綜合性能,促進(jìn)其作用有效發(fā)揮,還能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為人們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此,應(yīng)該提高思想認(rèn)識(shí),把握每個(gè)工作要點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備各環(huán)節(jié)的管理活動(dòng),妥善解決管理過(guò)程中存在的不足,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的制度化、科學(xué)化與規(guī)范化。進(jìn)而有效滿足設(shè)備使用者需要,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量提升創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn)

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篇10

為貫徹落實(shí)XX市衛(wèi)生局和市環(huán)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省環(huán)境保護(hù)局<關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查的通知>的通知》(XX[2012]XX號(hào))文件精神,我縣組織環(huán)保、衛(wèi)生部門聯(lián)合開(kāi)展了醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查?,F(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:

 一、專項(xiàng)檢查工作基本情況

(一)關(guān)于專項(xiàng)檢查工作部署與實(shí)施情況。為做好醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查,縣環(huán)保、衛(wèi)生部門按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,對(duì)檢查中存在違法行為的,責(zé)令其限期整改。通過(guò)此次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位提高了認(rèn)識(shí),進(jìn)一步建立和完善了醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物各項(xiàng)管理工作逐步進(jìn)入法治軌道。

(二)關(guān)于醫(yī)療廢物的流向管理情況。目前全縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大部分醫(yī)療單位(含個(gè)體診所)已將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中焚燒處理,2011年累計(jì)集中焚燒處理240噸。從專項(xiàng)檢查情況得知,被檢查的醫(yī)療單位及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、醫(yī)療廢物登記管理制度和醫(yī)療廢物與生活垃圾分類制度,依法做好醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)送和集中焚燒處理等各項(xiàng)工作。尚未進(jìn)入集中處理收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和醫(yī)療單位,執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度情況仍不盡人意。

(三)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理情況。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理是做好醫(yī)療廢物管理工作的保障,從專項(xiàng)檢查情況看,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或?qū)H藦氖箩t(yī)療廢物管理。

(四)關(guān)于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位監(jiān)督檢查或抽查情況。近年來(lái),我縣加大對(duì)醫(yī)療廢物的管理力度,縣環(huán)保、衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開(kāi)展不定期監(jiān)督檢查。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物焚燒處理設(shè)施的監(jiān)督管理,嚴(yán)防二次污染事故發(fā)生。

二、存在的主要問(wèn)題

(一)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法處置醫(yī)療廢物,特別診所較為突出,如未依法集中處置醫(yī)療廢物、未按規(guī)范分類收集和貯存醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入生活垃圾等,存在環(huán)境問(wèn)題與安全隱患。

(二)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng),我縣目前的醫(yī)療廢物集中焚燒僅為過(guò)渡階段,要進(jìn)一步加快醫(yī)療廢物處置點(diǎn)的建設(shè)速度。

(三)醫(yī)療廢物集中焚燒收集有待全面鋪開(kāi),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物收集工作。全縣醫(yī)療廢物集中焚燒處置率也有待進(jìn)一步提高。

三、下一步工作計(jì)劃

(一)切實(shí)做好醫(yī)療廢物污染防治工作,進(jìn)一步開(kāi)展《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》宣傳,加強(qiáng)業(yè)內(nèi)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加大日常監(jiān)督和執(zhí)法力度,嚴(yán)肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾或向環(huán)境排放的違法行為,消除污染隱患。

(二)積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置,將醫(yī)療廢物收集覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物焚燒的技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移和焚燒處置工作,實(shí)施醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證制度,確保醫(yī)療廢物運(yùn)輸和焚燒處置安全。