導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    一、醫(yī)院基本情況

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院是一所省直綜合性醫(yī)院，1998年正式開診。醫(yī)院占地面積11.2萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)占地6.7萬平方米。全院現(xiàn)有職工517人，其中專業(yè)技術(shù)人員420名。醫(yī)院開放床位近400張，開設(shè)23個(gè)臨床、醫(yī)技科室，其中心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科為河南省臨床醫(yī)學(xué)特色專科。醫(yī)院資產(chǎn)總值9430萬元，固定資產(chǎn)總值6173萬元，其中醫(yī)療設(shè)備總值近4000萬元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查設(shè)備。醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病房配置先進(jìn)，基本實(shí)現(xiàn)了智能化、數(shù)字化運(yùn)行和管理。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風(fēng)景秀麗的園林式醫(yī)院的模式，是我省屈指可數(shù)的花園式醫(yī)院之一。

    二、2010年上半年主要工作

醫(yī)院上半年主要是對前一時(shí)期行風(fēng)評議工作進(jìn)行自查自糾，堅(jiān)持以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問題，進(jìn)一步鞏固和完善近年來行風(fēng)評議工作成果。

    （一）高度重視行風(fēng)建設(shè)工作   

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過開設(shè)網(wǎng)絡(luò)專版、印發(fā)專題簡報(bào)、發(fā)放宣傳材料等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風(fēng)建設(shè)中，加大糾風(fēng)工作的寬度和力度。為使民主評議工作真正落到實(shí)處，行風(fēng)評議辦公室經(jīng)常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進(jìn)行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話及網(wǎng)上有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即調(diào)查追究，對責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。通過多項(xiàng)措施的認(rèn)真落實(shí)，較好的促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。

    （二）認(rèn)真進(jìn)行考核，提升職工素質(zhì)

為切實(shí)提高職工的服務(wù)意識，醫(yī)院一直將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養(yǎng)上狠下功夫。結(jié)合省衛(wèi)生廳布置的“三優(yōu)一滿意”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”等活動，目前醫(yī)院已在全院范圍相繼開展了醫(yī)療糾紛大討論，構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”專題發(fā)言和演講比賽等多項(xiàng)活動，并組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行醫(yī)患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關(guān)愛獻(xiàn)給他們，以不斷改善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贏得群眾的信任、理解和尊重，促進(jìn)醫(yī)院全面和諧發(fā)展。

為保證工作不流于形式，醫(yī)院組織專人定期進(jìn)行檢查。今年醫(yī)院行評辦對臨床、醫(yī)技和窗口部門共19個(gè)科室進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作質(zhì)量考核。重點(diǎn)檢查科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記錄、工休座談會（醫(yī)患溝通）記錄、醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌等，了解患者及家屬對科室各項(xiàng)工作的滿意度。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個(gè)別科室重視不夠，對患者提出問題處理不及時(shí)等問題。對此次評議結(jié)果，醫(yī)院堅(jiān)持 “亮丑不護(hù)短”，通過工作簡報(bào)下發(fā)至各科室，并在院周會上進(jìn)行了通報(bào)表揚(yáng)和批評。通過此次考核，不僅查找了問題，提出了解決辦法，而且全院職工加強(qiáng)思想建設(shè)的自覺性得到進(jìn)一步提高，醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量明顯改善。

    （三）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)

    1.認(rèn)真督導(dǎo)臨床科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量工作。醫(yī)院物價(jià)計(jì)量領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，定期深入各科室對物價(jià)小組成員進(jìn)行指導(dǎo)，使小組成員能熟練掌握相關(guān)的物價(jià)、計(jì)量法律、法規(guī)和規(guī)定，及時(shí)了解物價(jià)政策的變化調(diào)整，并認(rèn)真落實(shí)；同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持每月一次的物價(jià)抽查活動，堅(jiān)持每季度印發(fā)一期專題簡報(bào)，讓全院職工了解醫(yī)院物價(jià)執(zhí)行情況。

    2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，所有收費(fèi)一律按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。堅(jiān)持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，對常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄、價(jià)格流動顯示屏和觸摸屏?xí)r常進(jìn)行維護(hù)和更新，自覺接受患者及社會監(jiān)督；醫(yī)用材料一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按進(jìn)價(jià)順加5%后執(zhí)行；不斷完善醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

    3.規(guī)范藥品購銷工作。藥品價(jià)格和集中招標(biāo)采購工作，是國家衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購的規(guī)定，認(rèn)真做好藥品的購銷及使用工作；嚴(yán)格執(zhí)行零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格；與藥品供應(yīng)商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為。

    （四）認(rèn)真落實(shí)便民服務(wù)措施，方便病人來院就醫(yī)

    1.加強(qiáng)門診管理。完善導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，堅(jiān)持對導(dǎo)醫(yī)人員、健康教育咨詢?nèi)藛T、分診人員的崗前培訓(xùn)；免費(fèi)為病人提供測血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項(xiàng)服務(wù)；開展了預(yù)約掛號和預(yù)約檢查，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一站式服務(wù)，認(rèn)真解決病人就診時(shí)的“三長一短”問題。   

    2.認(rèn)真落實(shí)便民措施。由于醫(yī)院病源中農(nóng)村病人占有較大比例，我院在XX年就加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。為讓更多的“新農(nóng)合”病人得到實(shí)惠，醫(yī)院從XX年年5月起對入院的“新農(nóng)合”病人實(shí)行優(yōu)惠政策，減免護(hù)理費(fèi)和診查費(fèi)，并給予一定的生活補(bǔ)貼費(fèi)；醫(yī)院還與太平洋人壽保險(xiǎn)公司、宋慶玲基金會、新鄉(xiāng)市起重機(jī)廠等多家單位簽訂協(xié)議，對持卡人員給予門診和住院的多重優(yōu)惠；對持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號費(fèi)用；對急診創(chuàng)傷患者實(shí)行“四先一免”政策。通過多項(xiàng)措施的落實(shí)，降低了就診患者的診療費(fèi)用。 （1）

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    （五）多渠道為群眾辦實(shí)事、辦好事

    1.醫(yī)院多年來堅(jiān)持走出去、送健康活動。廣泛開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)工廠健康教育和大型義診等，發(fā)放健康宣傳材料，免費(fèi)為群眾提供零距離的健康體檢和醫(yī)療咨詢；堅(jiān)持每年年末對百名出院患者進(jìn)行健康親情大回訪活動，院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)治醫(yī)師親自到患者家中，詢問患者康復(fù)情況，并帶去全院職工的祝福；堅(jiān)持每年為周邊縣市的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)，整體提升社會醫(yī)療服務(wù)能力，切切實(shí)實(shí)當(dāng)好人民的健康衛(wèi)士，收到了良好的社會效益。

    2.繼續(xù)落實(shí)“按病種付費(fèi)試點(diǎn)”工作。根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會、河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍的通知》精神，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，挑選了部分病種實(shí)施按病種付費(fèi)管理，制定了按病種付費(fèi)管理辦法，成立了按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，對態(tài)度積極、成績突出的部門和科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，有效推動了此項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，減輕了群眾的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    3.繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。充分認(rèn)識到治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的必要性和長期性，認(rèn)真治理群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題，對拒收“紅包、回扣、提成”的先進(jìn)科室和個(gè)人，定期在院周會上進(jìn)行表彰，并記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與年終考核掛鉤。2010年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元，受表揚(yáng)105人次，受表揚(yáng)科室6個(gè)，收到感謝信6封，錦旗5面。

    三、醫(yī)院在今年行風(fēng)評議工作中的新舉措

    （一）結(jié)合新精神  制定新方案

為全面貫徹落實(shí)今年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，醫(yī)院及時(shí)召開動員大會，傳達(dá)了河南省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦有關(guān)文件、會議精神和《河南省2010年衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)上級要求和醫(yī)院實(shí)際，制定了《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院2010年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》（院發(fā)〔2010〕28號），明確了評議目的、對象，評議內(nèi)容及工作方法和步驟；突出評議重點(diǎn)，將推行和完善科室主任助理、開展健康教育“五進(jìn)”、簡化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等五項(xiàng)實(shí)事好事作為今年的工作重點(diǎn)，力求扎扎實(shí)實(shí)做出實(shí)效，真正做到讓政府放心，讓群眾滿意。

在今年行風(fēng)評議的5項(xiàng)重點(diǎn)工作中，開展健康教育“五進(jìn)”、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等3項(xiàng)是對以往工作的延續(xù)；推行和完善科室主任助理、簡化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)等是今年新開展的2項(xiàng)工作，也是今年醫(yī)院要抓好的主要環(huán)節(jié)。

    （二）推行和完善科主任助理制度

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場的服務(wù)需求，醫(yī)院吸收和引進(jìn)新的管理理念，今年年初在全院所有病區(qū)開展了科主任助理制度。為做好此項(xiàng)工作，醫(yī)院在制定了詳細(xì)的工作流程、明確了人員和崗位職責(zé)、確定了考核方法和獎(jiǎng)懲規(guī)定后，在全院行管科室調(diào)配人員，經(jīng)培訓(xùn)進(jìn)入科室，對所管病區(qū)的住院病人實(shí)施“一對一”幫助服務(wù)，重點(diǎn)解決病人住院期間的非醫(yī)療服務(wù)需求，為患者提供親情化服務(wù)，群眾滿意率明顯提高。同時(shí)，行管人員深入臨床一線，在醫(yī)護(hù)人員和患者之間搭建起一個(gè)平臺，既減輕了臨床一線人員的工作負(fù)擔(dān)，雙方也得到了有效的溝通。此項(xiàng)工作推行以來，受到了一線工作人員和病人及家屬的一致肯定與好評，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會形象進(jìn)一步提升。

    （三）成立綜合服務(wù)部

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家出臺的一項(xiàng)利民政策。作為新鄉(xiāng)市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，醫(yī)院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，并在門診一樓顯著位置設(shè)立了綜合服務(wù)部。綜合服務(wù)部歸屬新農(nóng)合辦公室管理，為患者和家屬提供病歷復(fù)印和新農(nóng)合手續(xù)辦理一站式服務(wù)，提高了工作效率。服務(wù)人員詳細(xì)熱情地政策和程序講解、站內(nèi)提供的開水服務(wù)也讓患者體會到人性化服務(wù)的溫馨。

    四、下半年的工作打算

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五官科護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)

精神病院社工月工作總結(jié)

2010年護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)

內(nèi)科護(hù)士工作總結(jié)

內(nèi)分泌科護(hù)士工作總結(jié)

2010年臨床護(hù)理工作總結(jié)

篇2

關(guān)鍵詞：淺談 規(guī)避 新型 農(nóng)合 醫(yī)療 保險(xiǎn) 對策

屬于我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是以蒙古族為主體的少數(shù)民族人口聚居區(qū)，有70%的人口生活在農(nóng)村牧區(qū)，廣大農(nóng)牧民的健康水平直接關(guān)系到內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度的實(shí)施有效地緩解了農(nóng)牧民因病致貧、返貧的狀況，對構(gòu)建和諧內(nèi)蒙古發(fā)揮了重要作用。近年來各地新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)存在上升趨勢，由于地理環(huán)境等原因 ，內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后 ，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)尤為嚴(yán)重。

一、建立長效的風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)管機(jī)制

首先，建立系統(tǒng)科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制。要專門設(shè)立新農(nóng)合監(jiān)督委員會，定期監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的管理收支情況，并向社會公示檢查結(jié)果。同時(shí)要加強(qiáng)社會監(jiān)督，特別是要發(fā)動農(nóng)民進(jìn)行監(jiān)督。為此，一方面要完善制度的信息披露制度；另一方面要改變新農(nóng)合的籌資程序，采取政府年初預(yù)先撥款資助，然后農(nóng)民繳費(fèi)的辦法，打破各級政府與農(nóng)民間在出資上的博弈困境，調(diào)動農(nóng)民監(jiān)督的積極性。其次，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)務(wù)人員的不良行為。醫(yī)療服務(wù)供方與患者和保方之間明顯的信息不對稱是供方誘導(dǎo)需求產(chǎn)生的根源。要想減少醫(yī)生的信息優(yōu)勢，應(yīng)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息透明化。最后，引入商業(yè)保險(xiǎn)，建立“管辦分離”的管理機(jī)制。保險(xiǎn)公司作為獨(dú)立于政府部門的機(jī)構(gòu)，在政府的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體經(jīng)辦工作，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經(jīng)辦之間的分離。保險(xiǎn)公司作為專業(yè)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用保險(xiǎn)精算技術(shù)提高新刑農(nóng)村合作醫(yī)療方案的合理性和科學(xué)性，有利于將基金支出控制在合理范圍內(nèi)，控制運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

二、健全風(fēng)險(xiǎn)防范的基金制度，降低資金風(fēng)險(xiǎn)

首先、規(guī)范基金籌集制度。政府必須切實(shí)承擔(dān)起責(zé)任，加大投資力度，加強(qiáng)籌資工作，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)貼資金的及時(shí)足額到位?；I資時(shí)要以戶為單位登記造冊，重點(diǎn)核對參合人數(shù)、繳費(fèi)數(shù)字等數(shù)據(jù)是否與實(shí)際情況一致，是否存在虛報(bào)數(shù)額、套取財(cái)政資金的情況?？h鄉(xiāng)兩級合管辦要定期核對相關(guān)手續(xù)，檢查其與實(shí)際金額是否存在出入，防止收款員貪污收繳資金，避免縣級財(cái)政截留新農(nóng)合基金。要對基金的解繳和結(jié)算規(guī)定嚴(yán)格的時(shí)限，降低基金被截留和挪用的風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸢踩Ｆ浯?、完善基金封閉運(yùn)行制度。這一制度強(qiáng)調(diào)財(cái)政專戶對新農(nóng)合基金在支付環(huán)節(jié)、結(jié)存環(huán)節(jié)上的唯一性和透明度。第三、強(qiáng)化新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。加強(qiáng)新農(nóng)合基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余。當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，要求基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)采取切實(shí)措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。

三、加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用控制，防范基金收支增長不同步

加強(qiáng)對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長進(jìn)行有效的控制，是防止和控制合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)至為關(guān)鍵的方面。為理此，一是要探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與縣級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制，實(shí)現(xiàn)病人的合理分流。對于不同層次的醫(yī)院應(yīng)制定不同的需方費(fèi)用自付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系的合理分化，控制醫(yī)?；鸬闹С鏊?。二是要針對農(nóng)村牧區(qū)常見病多發(fā)的實(shí)際，制定并實(shí)施新農(nóng)合基本藥品報(bào)銷目錄和農(nóng)村醫(yī)生基本用藥目錄。嚴(yán)格控制目錄外藥品的使用，以控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求的行為。三是要改變對醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)姆绞?。政府可以采用按服?wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)算等混合費(fèi)用支付模式，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動控制醫(yī)療費(fèi)用。

四、加快農(nóng)村衛(wèi)生體制改革

加快農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，一方面要完善政府及財(cái)政對農(nóng)村衛(wèi)生的補(bǔ)償政策，既要改變過去財(cái)政養(yǎng)人的局面，建立完整、高效的與財(cái)政補(bǔ)助相配套的績效評價(jià)體系，又要切實(shí)保障財(cái)政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助持續(xù)到位；另一方面要實(shí)行醫(yī)藥分開，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制。在完善新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的前提下實(shí)施醫(yī)藥經(jīng)營的分離，即將藥品經(jīng)營從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出去，實(shí)行外部化經(jīng)營管理。醫(yī)院開處方，藥店售藥，患者直接憑處方在定點(diǎn)藥店買藥，這樣既能夠在一定程度上限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過多出售藥品來獲得利益，又減少了醫(yī)藥合謀的可能性。

五、加快新農(nóng)合信息化建設(shè)

當(dāng)前信息化建設(shè)的是重點(diǎn)是要通過新農(nóng)合信息技術(shù)中心對合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門、銀行等相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上數(shù)據(jù)傳輸和實(shí)時(shí)網(wǎng)上審核報(bào)賬的在線監(jiān)督和管理。同時(shí)還要建立基金監(jiān)控系統(tǒng)，對各級財(cái)政補(bǔ)助資金是否到位、農(nóng)民繳費(fèi)是否進(jìn)入專戶、基金詳細(xì)支付情況等進(jìn)行全程監(jiān)控，設(shè)立基金預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中存在的隱患和問題，保證新農(nóng)合基金的安全。借助新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理操作，可以提高基金運(yùn)行的透明度，能夠避免基金運(yùn)行過程中不規(guī)范行為的發(fā)生，保證新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金指各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定設(shè)立的，通過參加新農(nóng)合的農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膶ｍ?xiàng)資金。2010年內(nèi)蒙古全區(qū)共籌集新農(nóng)合基金18.8億元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到155元。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，新農(nóng)合制度歸屬于風(fēng)險(xiǎn)型社會保險(xiǎn)范疇，在合作醫(yī)療運(yùn)行過程中，由于管理者違規(guī)操作或管理不善可能對基金運(yùn)行造成風(fēng)險(xiǎn)。新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關(guān)環(huán)節(jié)，這些風(fēng)險(xiǎn)會嚴(yán)重影響新農(nóng)合基金的安全。

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篇3

在當(dāng)?shù)?，老楊是一位聲名遠(yuǎn)播的中醫(yī)，可為了婦幼保健工作，他做過走村串戶的防疫員；非典攻堅(jiān)戰(zhàn)中，他功績卓著；為了開展新農(nóng)合工作，他進(jìn)村下鄉(xiāng)，為新農(nóng)合“修橋鋪路”；在食品、藥品安全監(jiān)管工作中，他做到“一絲不茍”，而面對父母妻兒，他卻“失了職”。

老楊全名叫楊華榜，1967年畢業(yè)于許昌衛(wèi)校，是許昌衛(wèi)校第一屆中醫(yī)班畢業(yè)生。畢業(yè)后，老楊直接被分配到葉縣常村鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，成了一名坐診醫(yī)生。在坐診期間，年輕好學(xué)的他不斷探索中醫(yī)領(lǐng)域的專業(yè)理論，成了鄉(xiāng)里知名的中醫(yī)，當(dāng)時(shí)他所在的中醫(yī)內(nèi)科成了醫(yī)院里接診數(shù)最多的科室，這樣一干就是10年。

1987年，由于醫(yī)院防疫工作開展不好，院領(lǐng)導(dǎo)就將這個(gè)重任交給了他。當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)37個(gè)行政村防疫工作的包括老楊在內(nèi)只有三個(gè)人。常村鄉(xiāng)屬于半丘陵地區(qū)，交通不便，有些山區(qū)里的村莊甚至沒有一條像樣的土路。對于老楊來說，最難的工作就是定期的兒童預(yù)防接種工作，一個(gè)月中他幾乎每天都要身背接種藥箱，帶領(lǐng)兩名隊(duì)員翻山越嶺，走村串戶為適齡兒童進(jìn)行疫苗接種。寒冬酷暑、刮風(fēng)下雨，他們沒有因?yàn)槿魏卧蚨⒄`過。在老楊的口袋里，經(jīng)常會裝著五顏六色的水果糖，在給兒童“打針”時(shí)，他時(shí)不時(shí)地變出一顆來鼓勵(lì)怕打針的孩子，所以老楊不論走到哪里，大人、小孩都認(rèn)識他，這樣一干又是十多年，他年年都是先進(jìn)工作者。隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院有了專門的防疫科辦公室。防疫工作也由防疫員走村串戶變成了定期坐診接種，老楊本該輕松一下了，可老楊是個(gè)閑不下來的人，于是他又成了醫(yī)院辦公室的機(jī)動辦事員，不管領(lǐng)導(dǎo)還是同事，只要誰需要幫忙，他都會樂呵呵地應(yīng)承。

2003年非典襲來之際，老楊主動請纓，擔(dān)起了抗擊非典工作組組長的重任，為了能把上級安排的工作做好，老楊甚至一個(gè)月都沒有回過家。省里的領(lǐng)導(dǎo)下鄉(xiāng)檢查工作，看到老楊跑前跑后，就叫住他說：“老同志，你這么大年齡了，還跑來跑去的，換個(gè)年輕的同志負(fù)責(zé)吧!”老楊只是回答了兩個(gè)字“沒事”。

非典結(jié)束時(shí)，老楊把一本3萬多字的“工作總結(jié)”交到了衛(wèi)生局局長的手里。當(dāng)時(shí)，全縣衛(wèi)生各個(gè)系統(tǒng)、部門還沒有任何一個(gè)單位拿出來一份像樣的工作匯報(bào)，老楊的“工作總結(jié)”，從抗擊非典的方案制訂、領(lǐng)導(dǎo)組成員的配備到如何管理指導(dǎo)、落實(shí)方案以及具體的應(yīng)對措施等，每個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了全面的論述，這本資料被縣衛(wèi)生局作為抗擊非典指導(dǎo)性文件收入存檔資料中。由于在抗擊非典工作中表現(xiàn)突出，老楊又被評為先進(jìn)工作者，當(dāng)時(shí)的縣委書記張朝顯親自為老楊頒發(fā)了榮譽(yù)證書，并握住老楊的手一再地說：“你辛苦了”。

對于老楊來說，工作是他生活的全部內(nèi)容；對于領(lǐng)導(dǎo)來說，老楊是一塊金子，放到哪里都閃光；對于同事來說，老楊像瓶油，哪里出現(xiàn)了阻力、摩擦，只要有他在就會正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2005年常村鄉(xiāng)被定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)鄉(xiāng)，老楊又被抽調(diào)出來做標(biāo)準(zhǔn)化村室建設(shè)的審核工作，為了對一些不合法、不合格的村所進(jìn)行整治，老楊又在各村之間奔忙。這份工作，讓平時(shí)以和為貴、謙讓不爭的老楊得罪了不少人，因?yàn)槔蠗睢败浻膊怀浴保瑖?yán)格按上級政策辦事，讓那些投機(jī)鉆營的不法診所無路可走。努力付出就有可喜回報(bào)，在全省的標(biāo)準(zhǔn)化村室建設(shè)驗(yàn)收時(shí)，常村鄉(xiāng)37個(gè)行政村，村村有診所，并全部驗(yàn)收合格，受到了省里的嘉獎(jiǎng)，老楊無可爭議地再次被評為先進(jìn)工作者。

同時(shí)，老楊還兼管食品、藥品的安全管理工作、孕產(chǎn)婦降銷項(xiàng)目的管理工作，對于每一項(xiàng)工作，他都一絲不茍，婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員都開玩笑地稱老楊為“婦聯(lián)主任”。這期間，許多醫(yī)院主動和老楊聯(lián)系，高薪聘請他去坐診或當(dāng)院長，可都被他婉言謝絕了，他說：“我在這兒工作了將近一輩子，對這個(gè)地方有感情了，我哪里都不去，要在這里干到老”。在老楊的家里，榮譽(yù)證書裝了滿滿一抽屜，可其家人一提到這些證書都滿腹的委屈：

――標(biāo)準(zhǔn)化村室建設(shè)期間，老楊的愛人不慎摔倒，造成腿部骨折，當(dāng)時(shí)家里還有孫子、孫女兩個(gè)孩子沒人照顧，可滿腦子裝著工作的老楊沒時(shí)間管這些，愛人滿腹怨氣，可又無可奈何。結(jié)婚幾十年了，老楊從來沒為她分擔(dān)過任何家務(wù)，哪怕是病了，也沒能受到過老楊的照顧。

――老楊有兩個(gè)兒子、三個(gè)女兒，老楊沒為他們安排工作，兒子、女兒都曾學(xué)醫(yī)、進(jìn)修，原指望父親能為他們鋪一條路，可醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)換了一屆又一屆，老楊硬是沒張口向他們提過任何私人要求。

篇4

摘要：近年來各地新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)存在上升趨勢。新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關(guān)環(huán)節(jié)，這些風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重影響了新農(nóng)合基金的安全。新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)的成因主要有較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和有限的政府財(cái)力等諸多方面。只有通過建立系統(tǒng)科學(xué)的管理監(jiān)督機(jī)制等多種措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，才能保證基金安全，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：內(nèi)蒙古新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)

屬于我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是以蒙古族為主體的少數(shù)民族人口聚居區(qū)，有70%的人口生活在農(nóng)村牧區(qū)，廣大農(nóng)牧民的健康水平直接關(guān)系到內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度的實(shí)施有效地緩解了農(nóng)牧民因病致貧、返貧的狀況，對構(gòu)建和諧內(nèi)蒙古發(fā)揮了重要作用。近年來各地新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)存在上升趨勢，由于地理環(huán)境等原因 ，內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后 ，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)尤為嚴(yán)重。

一、新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)基金指各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定設(shè)立的，通過參加新農(nóng)合的農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膶ｍ?xiàng)資金。2010年內(nèi)蒙古全區(qū)共籌集新農(nóng)合基金18.8億元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到155元。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，新農(nóng)合制度歸屬于風(fēng)險(xiǎn)型社會保險(xiǎn)范疇，在合作醫(yī)療運(yùn)行過程中，由于管理者違規(guī)操作或管理不善可能對基金運(yùn)行造成風(fēng)險(xiǎn)。新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關(guān)環(huán)節(jié)，這些風(fēng)險(xiǎn)會嚴(yán)重影響新農(nóng)合基金的安全。

(一)基金籌集環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素

一是籌資主體的資金到位問題?，F(xiàn)行制度上的障礙造成流動人口參合難。制度要求在戶籍地參合，也就是參加新農(nóng)合繳費(fèi)、就醫(yī)、報(bào)銷等不能在居住地辦理。從來看，全區(qū)至少有100多萬農(nóng)牧民因長期不在戶籍地居住而沒有參合，造成參合人數(shù)不穩(wěn)定，甚至有下降的趨勢。此外，有些地方農(nóng)民沒能按時(shí)交納新農(nóng)合參保費(fèi)，造成資金籌集總量與參保享受新農(nóng)合的農(nóng)民人數(shù)不符。二是在資源嚴(yán)重不足的背景下.部分基層政府追求政績的沖動誘發(fā)了弄虛作假、變通執(zhí)行上級政策的行為。其中最為典刑的當(dāng)屬“套資沖動”與“釣魚工程’。三是籌資期間的資金賬外滯留問題。由于對于收取資金到上繳資金的時(shí)限則沒有限制，存在資金被截留、挪用的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)基金存儲環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素

通過各種渠道籌集的新農(nóng)合資金，一般都是統(tǒng)一撥付匯總到縣級財(cái)政，由縣級財(cái)政對參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行支付。因此，平時(shí)沉淀在縣級基金財(cái)政專戶的新農(nóng)合資金額度很大， 這為基金的賬外停留提供了空間。特別是當(dāng)縣級財(cái)政發(fā)生困難時(shí)，這一資金有可能成為當(dāng)?shù)卣鉀Q資金困難的一個(gè)渠道，即出現(xiàn)縣級政府挪用基金，從而增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

(三)基金支付環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素

從需求方來看，參合農(nóng)民在報(bào)銷過程中存在參合農(nóng)民出租(借)新農(nóng)合醫(yī)療證、為他人帶藥、未參合農(nóng)民辦理假證；在沒有發(fā)生疾病的情況下偽造票據(jù)向合作醫(yī)療辦公室謊報(bào)，或是涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金，從而造成新農(nóng)合基金損失。如2010年1-8月，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)合管辦，對北京、天津等地住院的140例患者的比例進(jìn)行實(shí)地核查，查出虛假病歷6份，造假資金26萬元。這些參合農(nóng)民的不合理行為，使本已十分拮據(jù)的合作醫(yī)療基金雪上加霜。從供給方來看，出于醫(yī)院利益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會出現(xiàn)提供誘導(dǎo)消費(fèi)的現(xiàn)象如提供不必要的檢查及開大處方、小病大醫(yī)等、醫(yī)院與病人串通將門診病人偽造成住院病人、患者與醫(yī)務(wù)人員串通，將自費(fèi)藥品和自費(fèi)檢查項(xiàng)目偽造成可報(bào)銷藥品和可報(bào)銷檢查項(xiàng)目等，這些都危及到了新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。從監(jiān)管方來看，由于基金管理和監(jiān)督控制的不規(guī)范，會造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理人員審核報(bào)銷憑證不認(rèn)真，從而支付了不應(yīng)報(bào)銷的項(xiàng)目或費(fèi)用。審核人員為了自己或他人謀取不正當(dāng)利益，在審核過程中徇私舞弊，甚至造假，侵占新農(nóng)合基金。

二、新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)成因分析

在新農(nóng)合基金的運(yùn)行中，之所以可能產(chǎn)生上述種種風(fēng)險(xiǎn)，其內(nèi)在的決定性因素主要有以下幾方面:

(一)較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和有限的政府財(cái)力

由于內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平還不高，特別是“二元經(jīng)濟(jì)”體制條件下，農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)尤其落后，農(nóng)牧民收入普遍較低。2009年內(nèi)蒙古全區(qū)農(nóng)牧民人均純收入4938元，低于全國農(nóng)村居民人均純收入5153元。農(nóng)民受收入狀況的制約加上認(rèn)識覺悟的局限，有可能出現(xiàn)不繳費(fèi)而又想方設(shè)法去謀取新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)绒r(nóng)民就醫(yī)時(shí)的一些風(fēng)險(xiǎn)。作為重要籌資主體的各級政府的投入規(guī)模，決定了新農(nóng)合基金規(guī)模的有限性。截至2007年末，內(nèi)蒙古全區(qū)101個(gè)旗縣區(qū)中有國貧縣31個(gè)，區(qū)貧縣29個(gè)。貧困縣由于地方財(cái)力的不足，一方面可能使地方財(cái)政補(bǔ)助不能及時(shí)和足額到位，甚至為了得到上級財(cái)政的補(bǔ)助，可能出現(xiàn)抽逃本級財(cái)政補(bǔ)助的做法;另一方面地方出現(xiàn)緊急事件而財(cái)力嚴(yán)重匱乏的情況下，可能挪用新農(nóng)合基金。

(二)監(jiān)督管理機(jī)制不健全

一方面缺乏直接的制約機(jī)制和有效的監(jiān)督措施。由于合作醫(yī)療基金只設(shè)一個(gè)賬戶，基金收支都由衛(wèi)生部門經(jīng)辦。這樣，衛(wèi)生部門既管政策又管基金收支，既當(dāng)“裁判員”又當(dāng)“運(yùn)動員”，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出存在失控的潛在風(fēng)險(xiǎn);另一方面，新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)建設(shè)滯后。在內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)由于新農(nóng)合信息管理和技術(shù)手段相對落后，相當(dāng)一部分縣(市、區(qū))沒有將新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對接完善，同時(shí)缺乏必要的供公眾使用的新農(nóng)合信息平臺，醫(yī)療衛(wèi)生信息不能在區(qū)域范圍內(nèi)有效共用、共享，因此，極易造成違規(guī)操作和參合患者的超范圍診治與用藥，使新農(nóng)合基金發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

(三)現(xiàn)行整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制存在嚴(yán)重弊端

在我國目前的財(cái)政投入體制及醫(yī)療衛(wèi)生管理體制下，醫(yī)院醫(yī)藥不分、收支一條線，那么，醫(yī)生誘導(dǎo)就醫(yī)的參合農(nóng)民接受更多的不必要的醫(yī)療服務(wù)就是不可避免。這種現(xiàn)象嚴(yán)重地沖擊新農(nóng)合基金正常運(yùn)行，可能造成基金的大量赤字。同時(shí)，由于在性質(zhì)上本屬于社會事業(yè)單位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政上卻往往得不到足夠的發(fā)展經(jīng)營資金，為了在市場經(jīng)濟(jì)大潮中不斷壯大以求生存，唯一的辦法只能是通過開大處方、多檢查、銷售高價(jià)藥以獲得高額提成等手段來獲得收入，其直接后果就是不斷攀升的單位服務(wù)價(jià)格，最終造成醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的過快增長，使整個(gè)醫(yī)療保障體系長期陷入資金入不敷出的困境。

(四)醫(yī)患雙方存在嚴(yán)重的信息不對稱

在內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)由于農(nóng)牧民患者文化水平普遍較低，缺少醫(yī)療衛(wèi)生知識，就醫(yī)時(shí)只能按照醫(yī)生的建議選擇具體醫(yī)療內(nèi)容，明顯處于醫(yī)療信息的劣勢地位。醫(yī)生擁有專業(yè)知識，同時(shí)有各種醫(yī)療技術(shù)手段，掌握患者的具體信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷行為突出。由于醫(yī)生與患者的信息不對稱，醫(yī)生通常會增加藥品量和診療項(xiàng)目，多用昂貴的診療手段，在診斷不明時(shí)，醫(yī)生會使診斷升級，誘導(dǎo)患者住院或手術(shù)、或延長住院時(shí)間等，以增加其收入。最終，處于弱勢地位的農(nóng)民不得不支付更多的醫(yī)療費(fèi)用，從而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不合理增長。

(五)政策制定和政策執(zhí)行的主體具有不同的利益訴求

公共管理理論認(rèn)為，當(dāng)政策執(zhí)行者與政策本身利益不一致時(shí)，會導(dǎo)致政策執(zhí)行出現(xiàn)偏差。中央和地方政府分別作為政策制定和政策執(zhí)行的不同主體具有不同的利益訴求。中央政府對新農(nóng)合給予了高度重視，并制定了相關(guān)支持政策。對于這一政策，地方各級政府可能從自身利益最大化角度出發(fā)去執(zhí)行。分稅制改革以來，由于財(cái)力向中央集中，地方政府尤其是基層政府財(cái)權(quán)削弱事權(quán)增加，地方財(cái)政補(bǔ)助不能及時(shí)和足額到位，使得政策執(zhí)行效果大打折扣。

三、規(guī)避新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的具體對策

(一)建立長效的風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)管機(jī)制

首先，建立系統(tǒng)科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制。要專門設(shè)立新農(nóng)合監(jiān)督委員會，定期監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的管理收支情況，并向社會公示檢查結(jié)果。同時(shí)要加強(qiáng)社會監(jiān)督，特別是要發(fā)動農(nóng)民進(jìn)行監(jiān)督。為此，一方面要完善制度的信息披露制度;另一方面要改變新農(nóng)合的籌資程序，采取政府年初預(yù)先撥款資助，然后農(nóng)民繳費(fèi)的辦法，打破各級政府與農(nóng)民間在出資上的博弈困境，調(diào)動農(nóng)民監(jiān)督的積極性。其次，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)務(wù)人員的不良行為。醫(yī)療服務(wù)供方與患者和保方之間明顯的信息不對稱是供方誘導(dǎo)需求產(chǎn)生的根源。要想減少醫(yī)生的信息優(yōu)勢，應(yīng)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息透明化。最后，引入商業(yè)保險(xiǎn)，建立“管辦分離”的管理機(jī)制。保險(xiǎn)公司作為獨(dú)立于政府部門的機(jī)構(gòu)，在政府的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體經(jīng)辦工作，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經(jīng)辦之間的分離。保險(xiǎn)公司作為專業(yè)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用保險(xiǎn)精算技術(shù)提高新刑農(nóng)村合作醫(yī)療方案的合理性和科學(xué)性，有利于將基金支出控制在合理范圍內(nèi)，控制運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

(二)健全風(fēng)險(xiǎn)防范的基金制度，降低資金風(fēng)險(xiǎn)

首先、規(guī)范基金籌集制度。政府必須切實(shí)承擔(dān)起責(zé)任，加大投資力度，加強(qiáng)籌資工作，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)貼資金的及時(shí)足額到位。籌資時(shí)要以戶為單位登記造冊，重點(diǎn)核對參合人數(shù)、繳費(fèi)數(shù)字等數(shù)據(jù)是否與實(shí)際情況一致，是否存在虛報(bào)數(shù)額、套取財(cái)政資金的情況?？h鄉(xiāng)兩級合管辦要定期核對相關(guān)手續(xù)，檢查其與實(shí)際金額是否存在出入，防止收款員貪污收繳資金，避免縣級財(cái)政截留新農(nóng)合基金。要對基金的解繳和結(jié)算規(guī)定嚴(yán)格的時(shí)限，降低基金被截留和挪用的風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸢踩?。其次、完善基金封閉運(yùn)行制度。這一制度強(qiáng)調(diào)財(cái)政專戶對新農(nóng)合基金在支付環(huán)節(jié)、結(jié)存環(huán)節(jié)上的唯一性和透明度。第三、強(qiáng)化新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。加強(qiáng)新農(nóng)合基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余。當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，要求基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)采取切實(shí)措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。

(三)加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用控制，防范基金收支增長不同步

加強(qiáng)對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長進(jìn)行有效的控制，是防止和控制合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)至為關(guān)鍵的方面。為理此，一是要探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與縣級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制，實(shí)現(xiàn)病人的合理分流。對于不同層次的醫(yī)院應(yīng)制定不同的需方費(fèi)用自付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系的合理分化，控制醫(yī)?；鸬闹С鏊健６且槍r(nóng)村牧區(qū)常見病多發(fā)的實(shí)際，制定并實(shí)施新農(nóng)合基本藥品報(bào)銷目錄和農(nóng)村醫(yī)生基本用藥目錄。嚴(yán)格控制目錄外藥品的使用，以控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求的行為。三是要改變對醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)姆绞?。政府可以采用按服?wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)算等混合費(fèi)用支付模式，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動控制醫(yī)療費(fèi)用。

(四)加快農(nóng)村衛(wèi)生體制改革

加快農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，一方面要完善政府及財(cái)政對農(nóng)村衛(wèi)生的補(bǔ)償政策，既要改變過去財(cái)政養(yǎng)人的局面，建立完整、高效的與財(cái)政補(bǔ)助相配套的績效評價(jià)體系，又要切實(shí)保障財(cái)政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助持續(xù)到位;另一方面要實(shí)行醫(yī)藥分開，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制。在完善新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的前提下實(shí)施醫(yī)藥經(jīng)營的分離，即將藥品經(jīng)營從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出去，實(shí)行外部化經(jīng)營管理。醫(yī)院開處方，藥店售藥，患者直接憑處方在定點(diǎn)藥店買藥，這樣既能夠在一定程度上限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過多出售藥品來獲得利益，又減少了醫(yī)藥合謀的可能性。

(五)加快新農(nóng)合信息化建設(shè)

當(dāng)前信息化建設(shè)的是重點(diǎn)是要通過新農(nóng)合信息技術(shù)中心對合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門、銀行等相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上數(shù)據(jù)傳輸和實(shí)時(shí)網(wǎng)上審核報(bào)賬的在線監(jiān)督和管理。同時(shí)還要建立基金監(jiān)控系統(tǒng)，對各級財(cái)政補(bǔ)助資金是否到位、農(nóng)民繳費(fèi)是否進(jìn)入專戶、基金詳細(xì)支付情況等進(jìn)行全程監(jiān)控，設(shè)立基金預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中存在的隱患和問題，保證新農(nóng)合基金的安全。借助新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理操作，可以提高基金運(yùn)行的透明度，能夠避免基金運(yùn)行過程中不規(guī)范行為的發(fā)生，保證新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。

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篇5

 

今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時(shí)期，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作，全面展開了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務(wù)。全院上下精誠團(tuán)結(jié)、齊心協(xié)力，以質(zhì)量、安全與和諧為主題，以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動行風(fēng)建設(shè)，開創(chuàng)了各項(xiàng)工作的新局面，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本情況

都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2?，F(xiàn)核定床位100張，開放床位100張。設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科6個(gè)病區(qū)，9個(gè)臨床科室，3個(gè)醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人)，其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫(yī)師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗(yàn)：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護(hù)士：40人。

醫(yī)院凈資產(chǎn)合計(jì)約2094萬元，固定資產(chǎn)約1431萬元。擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：雙排螺旋CT機(jī)、35－X型號CR機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、GE-P5心臟彩超機(jī)、腹部彩超機(jī)、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗(yàn)光儀、陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備；各工作區(qū)全部實(shí)現(xiàn)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。

二、突出醫(yī)改重點(diǎn)，力爭創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功

2013年我院在以往工作的基礎(chǔ)上，全面開展了力爭在“醫(yī)院管理、質(zhì)量安全、技術(shù)服務(wù)、改革發(fā)展、人員素質(zhì)”五個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量內(nèi)涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤，醫(yī)院采取了多項(xiàng)舉措。

（一）高度重視，精心組織

為確保組織明確、責(zé)任落實(shí)，醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制，明確了各項(xiàng)職責(zé)，從醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)等七大方面進(jìn)行了自查自改，建立健全了各類規(guī)章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認(rèn)認(rèn)真真地從基礎(chǔ)做起，通過努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)規(guī)模

為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進(jìn)行了室外環(huán)境的綠化，修膳了門樓標(biāo)志、花園；投入了十萬余元進(jìn)行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進(jìn)行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準(zhǔn)備：對科室設(shè)置、人員、床位等進(jìn)行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護(hù)室；完善了院感科、輸血科、預(yù)防保健科建設(shè)，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務(wù)協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開。

醫(yī)院克服資金困難，加大了對環(huán)境改造和醫(yī)療設(shè)備資金投入，先后投入百萬元，進(jìn)行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進(jìn)行了消毒供應(yīng)室、門診科室的合理布局和全面改造；進(jìn)行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內(nèi)病床等各項(xiàng)設(shè)施及各種辦公設(shè)備，并完成了對周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內(nèi)各種標(biāo)識的改造工作。

（三）以持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，全力保障醫(yī)療安全

1、強(qiáng)化管理措施，提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全

醫(yī)院建立健全了院科兩級質(zhì)量管理和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織，運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理辦法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。通過各種形式培訓(xùn)學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)》，尤其在醫(yī)療不良事件報(bào)告制度和危急值報(bào)告制度的落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)上取得了明顯的成效。

醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量安全當(dāng)作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書。每周定期組織以業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部為主的醫(yī)療質(zhì)量大查房，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認(rèn)真分析整改，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制，做到了醫(yī)療質(zhì)量與水平的穩(wěn)步提升。

醫(yī)院通過疑難病歷討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)考核、三級醫(yī)師查房、實(shí)時(shí)病歷質(zhì)控及急救技能培訓(xùn)等方式強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。

2、抓好護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。

醫(yī)院健全了護(hù)理管理組織體系，制定并實(shí)施了切實(shí)可行的目標(biāo)管理方案；護(hù)理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”理念，深入推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，三大臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房13間，加強(qiáng)了對患者入院健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、出院教育等，在護(hù)理服務(wù)上更注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷服務(wù)，不斷提高了社會滿意度。

3、加強(qiáng)院感管理，有效控制院感發(fā)生

2013年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責(zé)，強(qiáng)化全院培訓(xùn)，先后3次邀請上級專家來院進(jìn)行醫(yī)院感染知識的全院培訓(xùn)。

院感科針對供應(yīng)室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室緊抓各項(xiàng)制度的落實(shí)、定期指導(dǎo)；制定了針對手衛(wèi)生、手術(shù)部位感染、醫(yī)院感染隔離技術(shù)等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應(yīng)室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測；根據(jù)要求，全院開展了規(guī)范手衛(wèi)生活動，對每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行七步洗手法考試，全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)90％以上。工作區(qū)域安裝了洗手設(shè)施、快速手消毒劑。

4、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

2013年檢驗(yàn)科積極拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗(yàn)等，填補(bǔ)了此項(xiàng)業(yè)務(wù)空白；定期為臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)和考核，對輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級領(lǐng)導(dǎo)肯定。

放射科設(shè)備齊全，各大型設(shè)備實(shí)行持證上崗?？剖覍?shí)行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，開展了心臟彩超檢查、腔內(nèi)彩超檢查及血管彩超檢查項(xiàng)目，是全縣唯一一家開展以上檢查項(xiàng)目的科室，并擁有一定的知名度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，營造醫(yī)院文化氛圍

2013年醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算決算制度，完善了院務(wù)公開各項(xiàng)舉措與制度；醫(yī)院每季度進(jìn)行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調(diào)查，及時(shí)了解病人的服務(wù)需求及對醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，完善了獎(jiǎng)懲機(jī)制；強(qiáng)化藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購和使用管理，強(qiáng)化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務(wù)總量的40%以下。

同時(shí)醫(yī)院立足自身工作實(shí)際，對長期發(fā)展歷程中的蘊(yùn)藏的醫(yī)院文化進(jìn)行梳理、調(diào)研，凝煉了“德厚、術(shù)精、至善、篤行”的院訓(xùn)，每個(gè)縣醫(yī)院人以此為目標(biāo)，形成了以服務(wù)樹形象，以服務(wù)促發(fā)展的工作理念，營造了符合醫(yī)院特點(diǎn)的文化氛圍與精神。

（五）增強(qiáng)綜合服務(wù)能力，切實(shí)做到惠民、便民

醫(yī)院不斷增強(qiáng)綜合醫(yī)療服務(wù)能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，實(shí)行24項(xiàng)便民服務(wù)措施，化驗(yàn)、拍片、B超等限時(shí)出報(bào)告，縮短病人等候時(shí)間；各病區(qū)結(jié)合自身特點(diǎn)，創(chuàng)造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫(yī)院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實(shí)施了18種病種的單病種限額付費(fèi)，合理控制了費(fèi)用，進(jìn)一步減輕了患者負(fù)擔(dān)；三是醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470余種，全部網(wǎng)上集中采購，平均門診藥品費(fèi)用同比下降達(dá)13.7%。四是繼續(xù)實(shí)行與新農(nóng)合、醫(yī)保平臺無縫對接，落實(shí)完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學(xué)合理的墊付制及“先住院后結(jié)算”制度，使新農(nóng)合、醫(yī)?；颊呦硎艿健爱?dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”，手續(xù)簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結(jié)算”新服務(wù)模式的患者新農(nóng)合1181人，城鎮(zhèn)居民63人，職工保險(xiǎn)52人，墊付資金達(dá)4271721.57元。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制

2013年我院繼續(xù)承襲“堅(jiān)持人才隊(duì)伍建設(shè)”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內(nèi)容的集中學(xué)習(xí)，目前已進(jìn)行了二十余次集中學(xué)習(xí)；醫(yī)院實(shí)行了“三基三嚴(yán)”每月的定期考核，通過理論考核、實(shí)踐技能考核相結(jié)合形式，由初始的醫(yī)護(hù)人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務(wù)人員參加長、短期培訓(xùn)，其中4位醫(yī)護(hù)人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競爭力。

醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產(chǎn)科等專家來我院指導(dǎo)工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創(chuàng)監(jiān)測、全麻中喉罩通氣等新技術(shù)；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術(shù)、股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)、股骨干骨折髓內(nèi)針固定術(shù)等各類骨科手術(shù)，填補(bǔ)了我院骨科手術(shù)的空白；婦產(chǎn)科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術(shù)等；帶動了我院醫(yī)療工作的進(jìn)一步發(fā)展。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)保；制度；管理

中圖分類號：C93 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）12-0208-02

衡水市2002年1月啟動實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，后相繼成功實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)保工作越來越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院作為市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中唯一的三甲醫(yī)院，在醫(yī)療制度改革的探索中逐步建立了一套相對完善的醫(yī)保管理制度和業(yè)務(wù)操作流程，醫(yī)保辦作為其中一獨(dú)立職能科室發(fā)揮了其應(yīng)有的作用，使醫(yī)保管理工作更加規(guī)范化、制度化，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)宗旨。

一、完善組織構(gòu)架，健立醫(yī)保管理體系

醫(yī)院成立了由一名副院長負(fù)責(zé)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，5名工作人員組成的醫(yī)保辦公室，設(shè)處長1名，全面管理此項(xiàng)工作。醫(yī)保辦是醫(yī)保政策的執(zhí)行窗口，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)和著力點(diǎn)，是醫(yī)、患、保最好的溝通橋梁[1]。其主要職責(zé)是與?。ㄊ小^(qū)、鐵路）醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、來訪接待；對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作的宣傳指導(dǎo)；制定各種規(guī)章制度并對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理；對醫(yī)院各科室的醫(yī)保工作進(jìn)行檢查分析，并將檢查結(jié)果匯總講評等。

二、實(shí)施制度化、規(guī)范化管理

1.健全醫(yī)保制度，做到有的放矢。醫(yī)院先后制定了《醫(yī)保處工作制度》、《新農(nóng)合出院即報(bào)結(jié)算制度》、《醫(yī)保處醫(yī)審崗位職責(zé)》、《醫(yī)保處門診收費(fèi)人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)保住院費(fèi)用管理人員崗位職責(zé)》、《關(guān)于參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及新農(nóng)合基金運(yùn)行監(jiān)管規(guī)定》等多項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)保工作有章可循，有制度可依。

2.嚴(yán)格入院標(biāo)準(zhǔn)及審批制度。要求醫(yī)生嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核實(shí)患者身份。醫(yī)保辦人員每周下病房核實(shí)住院患者醫(yī)保證、醫(yī)?？?、身份證，杜絕冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象。為降低患者自負(fù)比例，嚴(yán)格審核自費(fèi)藥品、限制藥品和大型檢查，不濫用與病情無關(guān)的藥，不做不必要的檢查。對不能享受醫(yī)保的交通事故、工傷等引起的外傷，向患者做好宣傳解釋工作，取得患者理解。

3.嚴(yán)格病歷審核，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)保制度的原則是因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，醫(yī)?；颊吒鳝h(huán)節(jié)標(biāo)識明顯，以提示醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行診治。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者診療過程的真實(shí)文字記錄，它已成為社保部門和商業(yè)保險(xiǎn)理賠醫(yī)療費(fèi)用的重要依據(jù) [2]。醫(yī)保辦人員每月定期抽查在院、出院病歷，對于輔助檢查醫(yī)囑不全、藥品超限制范圍使用、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)情況，分析總結(jié)后在院務(wù)會議上通報(bào)并將內(nèi)容上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，涉及的具體違規(guī)項(xiàng)目給予主管醫(yī)師經(jīng)濟(jì)處罰。

4.特殊疾病門診治療。對于符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者，建立單獨(dú)的門診特殊疾病專用病歷本并登記備案，由醫(yī)保辦統(tǒng)一管理。根據(jù)醫(yī)保中心安排，我院上報(bào)了多個(gè)單病種限價(jià)，該病種限價(jià)工作正在推進(jìn)中。單病種限價(jià)的推行，將使參保人員得到真正的實(shí)惠，并減少醫(yī)保費(fèi)用的開支。

5.完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。按照醫(yī)保要求及時(shí)對計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)進(jìn)行升級、更新、維護(hù)，實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與上級網(wǎng)絡(luò)管理部門溝通。

三、政策宣傳落到實(shí)處，服務(wù)融入管理

1.定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療等知識講座，把醫(yī)保各項(xiàng)政策及醫(yī)院規(guī)定下發(fā)各科室并及時(shí)上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，讓科室每位醫(yī)務(wù)人員更能方便快捷的掌握醫(yī)保政策，提高其執(zhí)行政策的覺悟和能力。隨時(shí)為醫(yī)務(wù)人員提供咨詢等服務(wù)，每月反饋科室存在的問題，提出整改意見，收集醫(yī)務(wù)人員意見，改進(jìn)服務(wù)。

2.為使醫(yī)?；颊呤煜めt(yī)保政策，減少矛盾糾紛，醫(yī)院將重要醫(yī)保政策制作成宣傳欄，在門診大廳、收費(fèi)窗口及科室門口顯要位置向就診患者進(jìn)行公示和宣傳。印發(fā)“衡水市醫(yī)療保險(xiǎn)政策簡介”、“衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策規(guī)定”等宣傳資料給就診患者，方便其就醫(yī)住院。并將醫(yī)保政策和就醫(yī)流程制成宣傳彩頁粘貼于每個(gè)病室顯要位置，讓患者增加醫(yī)保意識，加強(qiáng)自我管理。

3.門診設(shè)有專門的醫(yī)保掛號、結(jié)算窗口，醫(yī)保辦門口顯要位置設(shè)立患者投訴箱，公布咨詢與投訴電話，方便參保人員咨詢，及時(shí)處理參?；颊叩囊庖姾徒ㄗh。

4.為醫(yī)保管理部門服務(wù)。定期核實(shí)醫(yī)?；颊呱矸?，杜絕掛床及冒名頂替，保證統(tǒng)籌基金的合理使用；加強(qiáng)溝通，盡量將問題在醫(yī)院解決，減少醫(yī)保管理部門的麻煩；全程陪同醫(yī)保人員進(jìn)行外調(diào)工作；積極反饋參?；颊叩囊庖姾徒ㄗh，發(fā)揮橋梁作用。

四、提高自身素質(zhì)和思想道德水平，加強(qiáng)自身監(jiān)管

1.醫(yī)保辦工作人員選擇有醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)、有管理素質(zhì)的人員，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，合格后方可正式上崗。不定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，業(yè)余時(shí)間進(jìn)行充電式自主學(xué)習(xí)，打造一專多能的復(fù)合型人才。

2.實(shí)行節(jié)假日值班制度和“首問負(fù)責(zé)制”。為保證參保人員在節(jié)假日就醫(yī)，我們增加了工作人員，實(shí)行節(jié)假日值班?；颊咦稍兊膯栴}落實(shí)首問負(fù)責(zé)制度，誰第一個(gè)接待，誰負(fù)責(zé)到底，直到患者滿意為止。

3.制訂工作計(jì)劃，確定一年的工作目標(biāo)和方向，認(rèn)真組織實(shí)施；定期做工作總結(jié)，提出下一步工作方向及改進(jìn)措施。

幾年來，醫(yī)保辦本著全心全意為患者服務(wù)，為醫(yī)保管理事業(yè)奉獻(xiàn)的精神，從實(shí)際出發(fā)，注重各環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理，確保了醫(yī)院醫(yī)保工作的順利進(jìn)行，得到了患者的認(rèn)可，促進(jìn)了醫(yī)、患、保和諧關(guān)系的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇7

采取在規(guī)定時(shí)間內(nèi)集中收繳和在鄉(xiāng)、村(社)設(shè)立常設(shè)固定窗口等方式進(jìn)行收繳，并以戶為單位進(jìn)行整戶參合登記。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間

按照《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(云政辦發(fā)〔2009〕56號)文件精神，每人每年按照20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費(fèi)用。為了順利錄入及運(yùn)作，確定繳費(fèi)起止日期為2009年10月1日至11月30日。實(shí)行“當(dāng)年繳費(fèi)，參加下一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的繳費(fèi)制度，享受新農(nóng)合補(bǔ)助時(shí)限為2010年1月1日至2010年12月31日。

三、資助政策

根據(jù)國家、省、州有關(guān)政策，2010年，我鄉(xiāng)下列有關(guān)人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)，由政府資助繳納。

1、農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象，其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，由民政部門從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中全額資助。

2、農(nóng)村獨(dú)生子女的父母和只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫婦及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女，其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)，由政府全額資助(省級財(cái)政全額補(bǔ)助)。

3、納入農(nóng)村低保的殘疾人或持有《中華人民共和國殘疾人證》的一、二級重度殘疾人，其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)，由政府全額資助;對持有《中華人民共和國殘疾人證》的三、四級中、輕度殘疾人，其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納的參合費(fèi)用由政府資助50%，個(gè)人繳納50%，上述人員應(yīng)由政府資助的費(fèi)用，州、縣財(cái)政各按50%分擔(dān)。

4、村委會干部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)一資助。

以上資助政策只能享受其中一種，不得重復(fù)享受。

四、工作步驟

(一)籌資準(zhǔn)備階段：(2009年8月1日至10月1日)

結(jié)合實(shí)際情況，抽調(diào)鄉(xiāng)合管辦、民政、計(jì)生、殘聯(lián)、村委會、村民小組等相關(guān)人員組成工作組，制定工作方案，并向社會公布籌資方式、集中籌資時(shí)間、地點(diǎn)、所需證件資料、繳費(fèi)金額等;各村委會(社區(qū))和相關(guān)站所務(wù)必于10月15日前準(zhǔn)備好以下相關(guān)資料，并提供鄉(xiāng)合管辦，以備籌資使用。

1、鄉(xiāng)合管辦準(zhǔn)備籌資登記表;

2、民政所準(zhǔn)備低保、五保人員名冊和殘疾人名冊;

3、計(jì)生辦準(zhǔn)備獨(dú)生子女及其父母、雙女結(jié)扎戶夫妻名冊;

4、構(gòu)造辦準(zhǔn)備村委會干部名冊;

5、鄉(xiāng)財(cái)政所準(zhǔn)備《*省社會保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)》，各村委會(社區(qū))和相關(guān)站所所需票據(jù)到鄉(xiāng)財(cái)政所領(lǐng)取。

(二)集中籌資階段：(2009年10月1日至11月30日)

各村委會(社區(qū))和相關(guān)站所按籌資方案安排進(jìn)行集中籌資，并在籌資過程中注意如下事項(xiàng)：

1、明確參合人員范圍，避免遺漏和重復(fù)。具有*戶籍的農(nóng)村居民以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。具體情況如下：

(1)城郊結(jié)合部的失地農(nóng)民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

(2)外出務(wù)工農(nóng)民可參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(3)縣級及以上所屬的中、小學(xué)校的農(nóng)村學(xué)生及幼兒園兒童，可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)院保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的中小學(xué)校的農(nóng)村學(xué)生及幼兒園兒童參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

以上可自由選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按照規(guī)定只能選擇參加其中一項(xiàng)。

2、認(rèn)真做好參合人員登記工作。根據(jù)參合人員戶口冊或身份證，認(rèn)真審核個(gè)人信息，確保參合人員信息準(zhǔn)確無誤，嚴(yán)格按民政、殘聯(lián)、計(jì)生、構(gòu)造部門提供的人員名冊及相關(guān)證件資料認(rèn)真進(jìn)行財(cái)政資助人員的資格審核，確保財(cái)政資助人群全部參合。

3、參合人員須持以下相關(guān)證件資料進(jìn)行參合登記：

(1)身份證明資料，如戶口冊(身份證、戶籍證明等)

(2)個(gè)人免冠五分照片(兩張)

(3)歷年參合戶持合作醫(yī)療證

(4)低保對象持《低保金領(lǐng)取證》

(5)五保對象持《五保戶供養(yǎng)證》

(6)殘疾人持《中華人民共和國殘疾人證》

(7)獨(dú)生子女父母、未滿18周歲獨(dú)生子女持《獨(dú)生子女證》

(8)雙女結(jié)扎夫妻持計(jì)生部門證明

(9)村委會干部持村委會證明

參合登記冊上須準(zhǔn)確填寫《低保金領(lǐng)取證》、《五保戶供養(yǎng)證》、《中華人民共和國殘疾人證》、《獨(dú)生子女證》編號，雙女結(jié)扎夫妻、村委會干部證明原件須收繳后作為財(cái)政資助撥款依據(jù)。

4、規(guī)范收費(fèi)收據(jù)填寫，收取參合人員個(gè)人費(fèi)用時(shí)須給每個(gè)參合戶出據(jù)《*省社會保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)》，收據(jù)由財(cái)政部門提供并統(tǒng)一治理，收據(jù)上須寫清戶編號及每個(gè)家庭成員姓名。統(tǒng)一格式為“今收到*戶*、*、*2010年度參合費(fèi)XX元整”，收款人簽字。當(dāng)天收繳工作結(jié)束后，各工作組要結(jié)清資金，認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。收繳工作期間，要定時(shí)將收繳的資金交到鄉(xiāng)財(cái)政所，由鄉(xiāng)財(cái)政所專人核對準(zhǔn)確后存入儲蓄所。收繳工作全部結(jié)束后，鄉(xiāng)財(cái)政所將資金匯總，并于2009年12月20日前上交縣新農(nóng)合收入賬戶，收據(jù)由鄉(xiāng)財(cái)政所妥善保管。

(三)參合信息錄入、制證、發(fā)證

籌資期間，由鄉(xiāng)合管辦及時(shí)錄入?yún)⒑闲畔ⅲ蛴『献麽t(yī)療證，各村委會于2009年12月31日前完成發(fā)證工作。

(四)籌資工作總結(jié)

籌資工作結(jié)束后，鄉(xiāng)合管辦對籌資工作情況進(jìn)行分析總結(jié)，并于2010年1月5日前將書面總結(jié)材料上報(bào)縣合管辦。

五、工作要求

(一)切實(shí)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各村委會(社區(qū))和各相關(guān)站所要增強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)解，履行工作責(zé)任，確保完成籌資任務(wù)。

(二)做好宣傳動員。各村委會(社區(qū))加大宣傳力度，充分利用廣播、群眾會等方式，公布籌資時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)和方法等。工作人員要進(jìn)村入戶，采取多種形式向農(nóng)民宣傳講解資金繳納辦法、報(bào)銷程序、報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍等具體政策，利用新農(nóng)合報(bào)銷的典型事例對農(nóng)民進(jìn)行宣傳動員，正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

(三)嚴(yán)格參合對象。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象必須是農(nóng)村居民。農(nóng)村居民按照屬地治理原則，在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村戶口的中小學(xué)生隨家長一起參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。失地農(nóng)民、外出務(wù)工農(nóng)民參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。禁止超范圍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保。

(四)規(guī)范繳費(fèi)工作。在繳費(fèi)過程中要多方監(jiān)督，籌資工作人員要如實(shí)開具繳費(fèi)票據(jù)，參合農(nóng)民要及時(shí)索要票據(jù)。增強(qiáng)對收費(fèi)機(jī)構(gòu)及工作人員的監(jiān)督，嚴(yán)格收據(jù)治理，規(guī)范登記表冊填寫，繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn)和收費(fèi)機(jī)構(gòu)工作人員須提前公告。收取參合費(fèi)用時(shí)，要以戶為單位，及時(shí)開具“*省社會保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)”，不得使用其他收費(fèi)收據(jù)?；I資工作結(jié)束后15天內(nèi)將票據(jù)存根交回鄉(xiāng)財(cái)政所。

(五)確保資金入庫。要增強(qiáng)資金安全治理，及時(shí)將參合費(fèi)用匯入縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶。鄉(xiāng)和村級資金停留時(shí)間不得超過7天，嚴(yán)禁滯留、挪用。對已經(jīng)繳納參合費(fèi)用的農(nóng)戶，要以戶為單位及時(shí)核發(fā)《合作醫(yī)療證》，確保農(nóng)村居民及時(shí)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。

篇8

上半年工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些困難和問題：機(jī)制性問題雖有突破，但體制創(chuàng)新難以越池；系統(tǒng)發(fā)展單一、古板化，個(gè)別基層社缺乏活力；社有經(jīng)濟(jì)僵硬化，轉(zhuǎn)型升級困難大；人員隊(duì)伍老齡化，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性低等。對于這些問題，我們將高度重視，采取有效措施認(rèn)真加以解決。

下半年工作思路：深入貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會精神，認(rèn)真實(shí)踐“三嚴(yán)三實(shí)”要求，統(tǒng)一思想，振奮精神，以綜合改革為契機(jī)，以五大項(xiàng)目為載體，著力加強(qiáng)基層組織建設(shè)，著力激活社有資產(chǎn)活力，著力提升為農(nóng)服務(wù)能力，為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和美麗鄉(xiāng)村建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。

（一）圍繞綜合改革抓突破。以綜合改革為重要契機(jī)，積極推進(jìn)供銷社體制機(jī)制突破。組織開展典型經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，按照“走出去、引進(jìn)來”的工作思路，加強(qiáng)先進(jìn)供銷社的典型經(jīng)驗(yàn)交流，科學(xué)制定方案，奠定綜合改革基礎(chǔ)。扎實(shí)開展基層文明提升工程，加強(qiáng)基層文明創(chuàng)建指導(dǎo)，舉辦供銷系統(tǒng)文明評比，提升基層文明創(chuàng)建。實(shí)施“人才興社”戰(zhàn)略，深入開展農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)工作，舉辦一期中級農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人培訓(xùn)和一期財(cái)務(wù)專管人員培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)供銷社人才隊(duì)伍建設(shè)，助推供銷合作事業(yè)發(fā)展。

（二）圍繞“三位一體”抓創(chuàng)新。以 “三位一體”為主攻方向，積極推進(jìn)組織創(chuàng)新。一是創(chuàng)新農(nóng)村合作組織體系建設(shè)。依托供銷系統(tǒng)各類資源，建立以生產(chǎn)、供銷、信用服務(wù)功能為基礎(chǔ)，農(nóng)民生產(chǎn)、生活、綜合服務(wù)功能為保障的農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織聯(lián)合會。年內(nèi)建成市級示范性“三位一體”農(nóng)村合作組織1家，創(chuàng)建三位一體農(nóng)村合作體系建設(shè)典型任務(wù)2個(gè)，培育區(qū)域性農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心1家，培育農(nóng)村經(jīng)營服務(wù)綜合體1家，力爭“三位一體”建設(shè)全市前列。二是創(chuàng)新基層合作組織體系建設(shè)。通過領(lǐng)辦、引辦、參辦等形式，重點(diǎn)發(fā)展與供銷社聯(lián)結(jié)緊密的強(qiáng)社、示范社，提升專業(yè)合作社建辦質(zhì)量，優(yōu)化綜合服務(wù)社發(fā)展層次，全年計(jì)劃新發(fā)展綜合服務(wù)社2家，新領(lǐng)辦農(nóng)民專業(yè)合作社（聯(lián)合社）2家。

篇9

一、強(qiáng)勢推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)

上半年共引進(jìn)四個(gè)項(xiàng)目。一是引進(jìn)揚(yáng)州的湯永寬與我鄉(xiāng)楊曉東合資興建的“康東機(jī)械制造有限責(zé)任公司”。該公司主是要生產(chǎn)水田農(nóng)業(yè)機(jī)械和修橋用的鉆孔機(jī)械產(chǎn)品。項(xiàng)目總投資1.2億元，其中外方投資5000萬元。2012年6月開始籌建，今年4月份完成設(shè)備安裝并試生產(chǎn)。該項(xiàng)目全部投產(chǎn)達(dá)產(chǎn)后，可實(shí)現(xiàn)稅收800萬元。二是引進(jìn)萬源通再生物資配送集團(tuán)和縣保利恒中小企業(yè)融資擔(dān)保公司共同投資興建的省保利恒再生資源綜合利用有限公司。項(xiàng)目總投資1.2億元，該項(xiàng)目主要是對廢舊輪胎進(jìn)行加工實(shí)現(xiàn)再利用，通過熱裂解的方法，從廢舊輪胎中提取膠粉、再生膠、炭黑和尼龍纖維，鋼絲等再生產(chǎn)品，年加工生產(chǎn)能力在6萬噸左右，產(chǎn)值可達(dá)2億元，年可實(shí)現(xiàn)稅收2000萬元。目前該企業(yè)已在省工商局完成核名，正在爭取建設(shè)用地，用地解決后即可進(jìn)行建設(shè)。三是引進(jìn)客商投資興建的“省保利恒農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司”，該公司是一家綜合性農(nóng)業(yè)開發(fā)公司，采取企業(yè)+合作社+基地+農(nóng)戶的生產(chǎn)經(jīng)營模式，以創(chuàng)辦高端米加工企業(yè)為牽動，以組建農(nóng)機(jī)合作社、農(nóng)民種植合作社為支撐，以大規(guī)模從農(nóng)戶手中集約土地，實(shí)施土地規(guī)?；?jīng)營為保障的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)有限公司。目前該公司已在省工商局完成核名，正在組建農(nóng)機(jī)合作社和農(nóng)民種植合作社，今年秋季即著手對鄉(xiāng)新光村耕地進(jìn)行全面流轉(zhuǎn)，企業(yè)建設(shè)用地正在積極爭取之中。四是年產(chǎn)5萬噸的硅包尿素肥建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目屬于村辦企業(yè)，總投資1500萬元，目前已改建、擴(kuò)建生產(chǎn)車間，成品庫、辦公室5000平方米，新增生產(chǎn)設(shè)備6臺套，項(xiàng)目可研及審批工作都已結(jié)束。目前正積極爭取與邦農(nóng)肥業(yè)公司合作，外部投資注入后，即可投產(chǎn)。

積極對外招商引稅，在鞏固原有稅源基礎(chǔ)上，今年，我們同新疆建筑工程公司、大慶華元科技公司、中色十二冶、中鐵十六局福建路橋高鐵工程處取得聯(lián)系，建立合作關(guān)系，下半年即有不同份額的稅金進(jìn)入。截止目前，鄉(xiāng)共完成稅金280萬元。

二、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展

以土地規(guī)模經(jīng)營為前提，以園區(qū)建設(shè)為載體，大力推進(jìn)現(xiàn)代化大農(nóng)業(yè)向前發(fā)展。一是通過龍頭企業(yè)引帶、組建家庭農(nóng)場、各類合作社領(lǐng)辦等方式，規(guī)模經(jīng)營土地10萬畝，一方面充分發(fā)揮了大農(nóng)機(jī)作用，另一方面把農(nóng)民從土地中解放出來，從事其他行業(yè)創(chuàng)收，僅新清村一個(gè)村，實(shí)施土地規(guī)模經(jīng)營后，農(nóng)民外出打工創(chuàng)收，每個(gè)勞動力平均創(chuàng)收達(dá)3萬元。二是興建各類科技示范園區(qū)。今年，我們組建了一個(gè)5000畝的玉米大壟雙行示范園區(qū)，一個(gè)3000畝的馬鈴薯種植示范園區(qū)，一個(gè)占地5000畝的蔬菜示范園區(qū)，一個(gè)2000畝大豆密植示范園區(qū)。先生組織全鄉(xiāng)十個(gè)村近萬人次到園區(qū)參觀學(xué)習(xí)，很好地發(fā)揮了園區(qū)的示范引帶功能。三是充分發(fā)揮在農(nóng)機(jī)的作用，投資1000萬元的宏元現(xiàn)代農(nóng)機(jī)專業(yè)合作社，在春季整地和大田播種期間，充分發(fā)揮了大農(nóng)機(jī)的作用。

三、扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)

鄉(xiāng)2013年新農(nóng)村建設(shè)工作總體目標(biāo)是，通過“南聯(lián)北靠”的方式，打造二區(qū)一中心。一是打造南區(qū)。充分利用毗鄰柳河農(nóng)場的區(qū)位優(yōu)勢，共亨柳河農(nóng)場現(xiàn)有的道路、給水、排水、學(xué)校、醫(yī)院、廣場等基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施，積極爭取場縣共建政策支持，在柳河農(nóng)場院內(nèi)辟建南區(qū)，建設(shè)鄉(xiāng)村農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，開發(fā)居民住宅樓，將鄉(xiāng)南部5個(gè)村的村民全部聚集在該區(qū)居住。共安置居民3800多戶，聚集人口16000人。南區(qū)建設(shè)將與縣水務(wù)局共同開發(fā)，借助柳河水庫綜合辦公樓建設(shè)契機(jī)，建設(shè)居民住宅樓，由點(diǎn)到面，逐步推進(jìn)。此項(xiàng)工作2013年末完成規(guī)劃設(shè)計(jì)，2014年開始正式實(shí)施。

二是打造北區(qū)。以位臨縣城的新光村為中心，依托縣新城建設(shè)的契機(jī)，借勢開發(fā)北區(qū)。新光村位臨縣城南側(cè)，格木克河南岸，距縣城僅一公里。具有臨城綠化、生態(tài)等得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，加之有地納制藥、祥盛酒業(yè)、祥瑞賓館、萬達(dá)地產(chǎn)、鑫洋肥業(yè)等8家企業(yè)座落在這里，具有很大的開發(fā)價(jià)值和商業(yè)價(jià)值。北區(qū)建成之后，不僅可以滿足鄉(xiāng)北部5個(gè)村3800戶16000村民聚集入住在這里，還可以吸納城鎮(zhèn)居民入住小區(qū)。同時(shí)，置換出的近百萬平方米的宅基地，可作為建設(shè)用地辟建工業(yè)園區(qū)，建設(shè)園中園，解決工業(yè)建設(shè)用地緊張的問題，將有力助推鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)集群發(fā)展。目前北區(qū)建設(shè)已通過招商形式取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展?？蜕滔壬顿Y興建的保利恒中小企業(yè)融資擔(dān)保有限公司將投資參與北區(qū)的新農(nóng)村建設(shè)工作。在新光村集中打造居民居住區(qū)，將新光村11個(gè)自然屯的826戶居民先行聚集入住，整村推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。同時(shí)將該村的17000畝土地全部集約下來，以創(chuàng)辦生產(chǎn)高端米的龍頭企業(yè)為牽動，以農(nóng)機(jī)合作社、農(nóng)民種植合作社為支撐，實(shí)施土地規(guī)?；?jīng)營，將農(nóng)民從土地中解放出來并優(yōu)先安排在企業(yè)及所屬子公司中實(shí)現(xiàn)就業(yè)安置。

三是加強(qiáng)新清村中心區(qū)域建設(shè)。新清村屯內(nèi)各條街道和巷道都已建成水泥白色路面，主干道兩側(cè)都安裝路燈，安放垃圾箱，所有街道兩側(cè)都修建了硬質(zhì)邊溝，每戶都修建過戶橋、鐵大門、鐵杖子、栽植綠化樹和四花。農(nóng)戶庭院整潔，材草垛集中堆放在屯外，一戶一廁。潘振海屯今年完成下水配套設(shè)施建設(shè)和泥草房改建，住房磚瓦化率和自來水入戶率均達(dá)到100%，初步解決“兩把火”問題。年底前確保達(dá)到“五星級”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

四、各項(xiàng)事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展

全面落實(shí)縣委安全會議精神，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對本鄉(xiāng)重點(diǎn)單位進(jìn)行每月檢查一次，尤其對鞭炮庫和水庫設(shè)有專人負(fù)責(zé)；在交通安全方面春季鄉(xiāng)村籌集20余萬元對損壞的橋涵、道路和路肩進(jìn)行了整修，栽花10000株，代表縣里迎接省里的檢查;土地矛盾糾紛化解達(dá)到無越級上訪案件發(fā)生；社會治安綜合治理明顯好轉(zhuǎn)，全年無惡性案件發(fā)生；文文化工作參加縣舉辦的國土杯青年歌手大賽，取得了優(yōu)異成績;新農(nóng)合參合率達(dá)90%；新農(nóng)保除60歲以上全部領(lǐng)取養(yǎng)老金外，60歲以下有4000人參保;婦女、共青團(tuán)工作扎實(shí)推進(jìn)。

篇10

內(nèi)科年度工作總結(jié)范文一20xx年已經(jīng)過去，回顧過來一年的工作，在醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項(xiàng)工作取得了一定成績，現(xiàn)就具體情況總結(jié)如下：

一、科室人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況

近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協(xié)力，克服困難，不僅配合完成進(jìn)修工作，而且積極開展在院的繼續(xù)教育，除參加院內(nèi)講課外，舉行科內(nèi)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括專業(yè)知識的發(fā)展動態(tài)，常規(guī)診療技術(shù)，專業(yè)基礎(chǔ)理論的再重溫，及進(jìn)修學(xué)習(xí)后經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，全員專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能得到不斷提高，科研意識不斷強(qiáng)化，以中西結(jié)合突出中醫(yī)特色為宗旨，在臨床實(shí)踐中探索思考、總結(jié)以達(dá)到專業(yè)技術(shù)層面的提升。

二、科室管理方面

科室管理工作貫徹質(zhì)量第一安全第一的觀念，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范管理，讓質(zhì)量意識滲透到臨床工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，防微杜漸把醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。首先端正服務(wù)態(tài)度，做好患者溝通及時(shí)了解患者對診療工作意見及患者治療后反應(yīng)，使治療方案不斷優(yōu)化，強(qiáng)化職業(yè)教育，開展誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)，認(rèn)真履行行風(fēng)建設(shè)，服務(wù)承諾：團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同奮進(jìn)，開展銳意進(jìn)取，奉獻(xiàn)愛心活動，倡導(dǎo)立足本職，愛崗敬業(yè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)內(nèi)涵，一切以病人為中心，營造和諧病區(qū)，服務(wù)質(zhì)量得到患者的認(rèn)可與好評。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規(guī)范治療外，把患者出院后的健康指導(dǎo)工作做精做細(xì)，讓每位來診患者得到不是一次診療服務(wù)，而是結(jié)交一生共同捍衛(wèi)健康的朋友。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“新農(nóng)合”工作的相關(guān)政策，立足工作實(shí)際，最大限度使各項(xiàng)指標(biāo)符合要求，并保證患者得到合理治療，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用攀升，科室質(zhì)量管理工作日?；?，強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房制度，對醫(yī)療文件書寫，抗生素合理使用做到隨時(shí)檢查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低到最底線。

三、存在問題：

由于科室工作的特殊性，緊張工作節(jié)奏，有時(shí)部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質(zhì)疑，忙于應(yīng)付日常工作而缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，工作中有疏忽現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在醫(yī)療文件書寫存在問題較多，各項(xiàng)記錄登記不全等，診療患者不夠細(xì)致，導(dǎo)致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

四、為了更好地完成下一年度的工作，制定工作計(jì)劃如下：

1.強(qiáng)化基本技能及基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，切實(shí)提高全員專業(yè)素質(zhì)，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病?？平ㄔO(shè)，規(guī)范呼吸系統(tǒng)疾病治療，加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)提高臨床用藥安全性，提高風(fēng)濕免疫性疾病的治療能力。擴(kuò)大影響，完善專科建設(shè)，進(jìn)一步拓展科室業(yè)務(wù)范圍。 2.深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，維護(hù)患者的合法權(quán)利，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識，避免醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，端正服務(wù)態(tài)度，做好與患者溝通工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，在工作中貫徹治療、醫(yī)學(xué)、相結(jié)合，提高整體水平，勇于承擔(dān)健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻(xiàn)。

內(nèi)科年度工作總結(jié)范文二20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績。現(xiàn)將2013年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識》。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。

5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。

二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度

1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。

2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)和錦旗，同時(shí)對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識等知識。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每月護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個(gè)護(hù)士都能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施;落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人;落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護(hù)理住院病人X余人，搶救病人X人，一級護(hù)理病人共X天，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。

急救物品進(jìn)行“五定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？剖覉?jiān)持了每月定期對病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅(jiān)持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強(qiáng)的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平;

2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);

4、成立康復(fù)護(hù)理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患 者的生活質(zhì)量。

5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到 制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。