導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近年來，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生接受知識的途徑變得更加寬廣。隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)生對知識的需求已經(jīng)不再局限于醫(yī)學(xué)教科書，他們或從網(wǎng)絡(luò)，或從期刊中接觸較為前沿的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識[1]。因此，學(xué)生們迫切需要在臨床教師授課過程中，將現(xiàn)在的臨床知識與較為前沿的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識貫穿起來系統(tǒng)講授。而臨床醫(yī)師在平時的學(xué)習(xí)中，往往更加注重臨床知識，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的再學(xué)習(xí)較少。同時，他們在臨床課程學(xué)習(xí)中，也經(jīng)常提出與較為前沿的基礎(chǔ)知識相關(guān)的臨床問題，使得臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識再學(xué)習(xí)[2-3]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是臨床教師獲得知識的主要途徑之一[4]。當(dāng)前，我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍存在較多的問題[5]。在對醫(yī)院臨床醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的教育比重相對較少[6-7]。

1 當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識缺乏有效統(tǒng)一

在醫(yī)學(xué)發(fā)展中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相輔相成，互相促進(jìn)的[8]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識的統(tǒng)一方面也取得了一定的成績，但還沒有達(dá)到有機(jī)的結(jié)合。醫(yī)學(xué)生具有雙重身份，他們既是學(xué)生，又是未來的醫(yī)生。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師對臨床知識知之較少，因此在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)授課過程中，很難將基礎(chǔ)知識與臨床問題緊密聯(lián)系起來。當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)、實習(xí)階段后，由于臨床教師對較新的基礎(chǔ)知識缺乏深入學(xué)習(xí)，因此不可避免應(yīng)用故有的知識來解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，有的臨床教師甚至回避基礎(chǔ)知識，經(jīng)常導(dǎo)致學(xué)生不能很好地將前面所學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床疾病的發(fā)生發(fā)展有機(jī)地統(tǒng)一起來。臨床教師是醫(yī)學(xué)生求學(xué)過程中接觸的最后的教師，也是他們能否學(xué)以致用的重要決定者。臨床教師在臨床教學(xué)過程中，不僅僅是臨床知識的傳授，更應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)與臨床知識統(tǒng)一體的傳授與發(fā)展。因此，臨床教師對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度在一定意義上決定了醫(yī)學(xué)教學(xué)的成敗。提高臨床教師隊伍基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平是醫(yī)學(xué)生的需要，是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要，更是培養(yǎng)和造就合格醫(yī)學(xué)人才的需要[9]。

2 繼續(xù)醫(yī)本文由收集整理學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育所占比重較少

縱觀當(dāng)今針對臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育，不難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)是針對疾病的臨床診治，而少有關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制的探討。關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展等方面的基礎(chǔ)知識更多出現(xiàn)在科研報告以及文獻(xiàn)中。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使學(xué)科分細(xì)化，不同學(xué)科醫(yī)師對其他學(xué)科的了解也逐漸減少，尤其在大型的醫(yī)院更是如此。雖然現(xiàn)在的職稱等體系對臨床醫(yī)師掌握前沿知識方面起到了促進(jìn)作用，但大多數(shù)臨床醫(yī)師仍缺乏對前沿基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的了解。在醫(yī)院開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，多數(shù)為臨床知識的再教育[10]。

3 臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的相互統(tǒng)一是提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的關(guān)鍵

3.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)：回顧歷史，臨床醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步主要是源于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展：16世紀(jì)，隨著人體結(jié)構(gòu)的揭示，解剖學(xué)開始出現(xiàn)并迅速發(fā)展；17世紀(jì)，血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)引起生理學(xué)的一次飛躍；18世紀(jì)，開始了實驗研究；19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞和細(xì)菌，而麻醉、無菌和滅菌則奠定了外科的基礎(chǔ)；20世紀(jì)，藥物研究及抗生素的應(yīng)用有效地控制了傳染病，正是由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的飛速發(fā)展，形成了目前的臨床?？啤；A(chǔ)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著關(guān)鍵的作用。臨床醫(yī)學(xué)中對疾病的認(rèn)識和治療是和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識密不可分的。

3.2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的方向和保證：臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ)，同時又為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作指明具體的方向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為臨床醫(yī)學(xué)研究提供有效的科學(xué)技術(shù)手段和理論研究基礎(chǔ)，其最終目的就是要從本質(zhì)上認(rèn)清臨床疾病的性質(zhì)，從根本上找到疑難并征得診斷方法和治療手段。

3.3 臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有機(jī)統(tǒng)一結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力保障：縱觀醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展史，臨床醫(yī)學(xué)研究與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究一直是齊頭并進(jìn)的。從16世紀(jì)到20世紀(jì)，臨床醫(yī)學(xué)中疾病的研究工作一直是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所必須優(yōu)先解決的課題，用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的材料資源多數(shù)都來自于臨床醫(yī)學(xué)研究的長期積累，只有經(jīng)過長時間、多角度、多途徑的臨床醫(yī)學(xué)研究之后，才能得到真實的、有價值的臨床資料，從而為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)和解決疾病的發(fā)生、發(fā)展問題提供強(qiáng)有力的保證。臨床醫(yī)學(xué)研究以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ)，反過來又推動了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展對臨床教師提出了新的要求，即要求其既要熟練掌握臨床專業(yè)知識技能，又要了解相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前沿知識。臨床醫(yī)學(xué)是最終將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用并檢驗的標(biāo)準(zhǔn)，只有真正做到臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一結(jié)合，才能使現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)健康快速發(fā)展[11]。

4 提高臨床教師隊伍基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平的舉措

4.1 深入理解認(rèn)識：臨床教師應(yīng)在深入理解臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的辯證統(tǒng)一關(guān)系基礎(chǔ)上，不斷用新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識更新自己，用新的觀點去理解并闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展，并將其傳授給醫(yī)學(xué)生。在臨床教學(xué)過程中，在傳授學(xué)生臨床知識技能的同時，還要將與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識融入其中，使醫(yī)學(xué)生能夠在臨床學(xué)習(xí)過程中，將基礎(chǔ)知識與臨床知識緊密聯(lián)系起來，使學(xué)生從細(xì)胞、基因、分子水平認(rèn)識疾病診治過程。培養(yǎng)學(xué)生腦、手結(jié)合，培養(yǎng)他們縝密的臨床思維。

篇2

【關(guān)鍵詞】實習(xí)學(xué)生;麻醉專業(yè);教學(xué)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)05-0100-01

1麻醉專業(yè)本科生實習(xí)特點

現(xiàn)在的實習(xí)同學(xué)都為80后一代，他們被稱為網(wǎng)絡(luò)一代，其特點是性格活潑好動，自信心強(qiáng)，接受的信息量大，對臨床工作只限于基礎(chǔ)知識的掌握，沒有臨床實踐經(jīng)驗，臨床工作對他們來說還很陌生。他們好奇心強(qiáng)，對新知識接受能力強(qiáng)，對即將進(jìn)行的實習(xí)生活充滿了好奇和向往，希望能在工作中學(xué)到新知道，能一展自己所長，得到科室和社會的認(rèn)可。

2麻醉專業(yè)本科生教學(xué)中采取的應(yīng)對措施

針對學(xué)生的這些特點我們在臨床教學(xué)中要注意激發(fā)學(xué)生興趣，及時了解學(xué)生的反饋信息，有針對性的調(diào)整教學(xué)方法和教學(xué)手段，對學(xué)生的教學(xué)計劃要考慮周全、有的放矢。

2.1基礎(chǔ)聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識他們都是剛剛結(jié)束基礎(chǔ)課程轉(zhuǎn)向臨床課程的學(xué)習(xí)，因此他們對前期的基礎(chǔ)知識有較深的映像，對臨床知識陌生但強(qiáng)烈好奇，因此我們要抓住個特點，用基礎(chǔ)知識來解釋和講述臨床特點，還可以讓學(xué)生們自己推理，這樣就能滿足他們的好奇心，打破對臨床學(xué)習(xí)的陌生感，從而進(jìn)入正確的學(xué)習(xí)軌道。

2.2針對不同學(xué)生，采取不同教育方法實習(xí)同學(xué)的技術(shù)能力和基礎(chǔ)知識水平不都一樣，有好有差，這就要求我們不能采取完全統(tǒng)一的教學(xué)模式。要針對每個同學(xué)自身的特點，采取適合與他們學(xué)習(xí)的方法。對基礎(chǔ)較好的學(xué)生，重點放在操作正規(guī)化培養(yǎng)和較大難度的技術(shù)提高上；對基礎(chǔ)較差的則重點加強(qiáng)基本理論、基本知識和基本操作的培訓(xùn)，采取手把手教，促其一步一個腳印地學(xué)習(xí)，使其扎實穩(wěn)固地打好基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)期間適時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展情況，定期對學(xué)生實施理論考試，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況不斷調(diào)整培訓(xùn)計劃，對“吃不飽”的可增加麻醉的難度，盡量安排疑難病人的手術(shù)麻醉以及顱腦外科、心臟外科等大型手術(shù)的麻醉；對跟不上的則讓他們從基本的操作做起，安排他們先從事簡單、短小手術(shù)的麻醉，使他們在學(xué)習(xí)期間均有較大的收獲，在結(jié)業(yè)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核，檢查教學(xué)效果，進(jìn)行教學(xué)總結(jié)。考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論和操作技能等，以提高實習(xí)生分析問題解決問題的能力[1,2]。

2.3重視學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)醫(yī)生作為白衣天使，具有光榮而神圣的職責(zé)。因此，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)必須放在醫(yī)學(xué)生教育的首位[3]。注意從點滴入手對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格培訓(xùn)。對帶教老師則強(qiáng)調(diào)以身作則，言傳身教，對學(xué)生起好表率作用。要求學(xué)生以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、認(rèn)真的態(tài)度對待臨床工作，把保證患者術(shù)中的安全和解除患者的病痛放在首位，堅守崗位，認(rèn)真履行麻醉醫(yī)生的職責(zé)

3教學(xué)效果分析

在近幾年的實習(xí)生教學(xué)中，通過采用以上的教學(xué)對策使我科的實習(xí)生教學(xué)取得了顯著的成績。

麻醉專業(yè)實習(xí)學(xué)生的理論水平顯著提高，以現(xiàn)代麻醉學(xué)(第6版)的基礎(chǔ)理論為標(biāo)準(zhǔn)對所有實習(xí)學(xué)生進(jìn)行考試的成績來看，2005年人科時摸底考試的平均成績是60．45分，出科時測試的平均成績是73．43分；而2OO7年入科時摸底考試的平均成績是60．36分，出科時測試的平均成績是80．25分，二者差異具有顯著性。此外，實習(xí)學(xué)生在麻醉學(xué)新進(jìn)展方面的學(xué)習(xí)也收獲很大，為學(xué)生對外應(yīng)聘工作打下堅實的基礎(chǔ)。

對實習(xí)生而言，實習(xí)既是理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是接觸社會、強(qiáng)化服務(wù)意識的關(guān)鍵時期[4]。實習(xí)學(xué)生的臨床教學(xué)工作是麻醉學(xué)繼續(xù)教育的重要組成部分，同時人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低直接影響全國、全軍的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也是衡量教學(xué)單位業(yè)績的重要指標(biāo)。教學(xué)模式的改革也是一個不斷摸索、改進(jìn)、提高的過程，因此要不斷總結(jié)經(jīng)驗，開拓進(jìn)取，搞好教學(xué)中的每一環(huán)節(jié)，為培養(yǎng)更多的有用人才而努力。

參考文獻(xiàn)

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篇3

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)承擔(dān)著及時為臨床提供有價值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。各發(fā)達(dá)國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運(yùn)用。目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔的技術(shù)部門，與發(fā)達(dá)國家相比，仍存在較大的差距。因此，檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。

1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時

高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學(xué)習(xí)過，檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)生理功能及病理變化。這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時左右為好，同時開設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗學(xué)等課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，加強(qiáng)與臨床實踐的聯(lián)系。

2開展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開展臨床實習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會一般病史詢問和査體操作。在臨床實習(xí)期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會査閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會如何將檢驗與臨床結(jié)合。

3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課

由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。高等醫(yī)學(xué)院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學(xué)生的動手能力和市場競爭力，使學(xué)生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國家的差距。特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費(fèi)用的支出，更需要應(yīng)用這門學(xué)科的知識，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才?，F(xiàn)在檢驗醫(yī)學(xué)已是自動化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對自動儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。

篇4

【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；模塊式教學(xué)模式

【中圖分類號】G712.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-3089（2017）11-0115-02

中職衛(wèi)校是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)的教學(xué)機(jī)構(gòu)，這類學(xué)生在培養(yǎng)過程中要注意對學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識和實踐操作能力的培養(yǎng)。因為醫(yī)學(xué)理論知識和實踐操作能力是相互影響、相互促進(jìn)的關(guān)系，尤其是在臨床的應(yīng)用中，兩者的關(guān)系更是牢不可分。為此，中職衛(wèi)校的教師應(yīng)該在教學(xué)的過程中就應(yīng)該向同學(xué)們灌輸這兩者之間的關(guān)系，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，自覺的注重理論與實踐的能力。如果老師在教學(xué)的過程中忽略了這兩者之間的關(guān)系，將會導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)到的理論知識很難與臨床實踐相結(jié)合，甚至難以根據(jù)病人的癥狀體癥作出相應(yīng)的臨床診斷，這樣醫(yī)務(wù)人員是對自身、社會、病人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。通常情況下，這樣的醫(yī)務(wù)人員是不能夠踏入醫(yī)療崗位的。為此，注重培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，是當(dāng)前各大醫(yī)學(xué)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點之一。

一、模塊式教學(xué)模式的概述

模塊式教學(xué)是通過在教學(xué)實踐中不斷發(fā)展和完善的教學(xué)模式，是以工業(yè)生產(chǎn)中將工業(yè)生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行模塊式劃分再組合的思想為基礎(chǔ)再進(jìn)行不斷的衍生，構(gòu)建一個較為完善的模塊式教學(xué)模式。該模式在教學(xué)中通過將醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識分解成一個個小的知識點，然后通過系統(tǒng)的整理和中和再構(gòu)成一個大的學(xué)習(xí)模塊，通過這樣的教學(xué)模式，能夠充分了解學(xué)生對知識點的掌握程度，如果學(xué)生知識點的掌握力度不夠，老師可以再進(jìn)行系統(tǒng)的講解和分析。因此，通過模塊式教學(xué)模式能夠靈活的對醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行刪減和增加，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和課堂的教學(xué)質(zhì)量。

模塊教學(xué)的目的是在市場需求的情況下，致力于培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)理論與實踐相加的專業(yè)化醫(yī)務(wù)人員。為此，在開展模塊式教學(xué)前，應(yīng)該組織人員對勞動力市場進(jìn)行調(diào)查，明確當(dāng)前市場中需要醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)方向，中職衛(wèi)校可以根據(jù)自身的教學(xué)資源進(jìn)行系統(tǒng)的安排，并且就培養(yǎng)專業(yè)方向制定針對性的教學(xué)分析和課堂設(shè)計，構(gòu)建一個完整的模塊教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生對專業(yè)知識的掌握能力。然而在實施模塊教學(xué)的過程中，還應(yīng)該與各種有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)質(zhì)量評價等相結(jié)合，只有多方面的進(jìn)行管理和教學(xué)，才能夠?qū)⒛K教學(xué)的作用充分發(fā)揮出來。

二、模塊式教學(xué)在實際中的應(yīng)用

（一）模塊教學(xué)的目的

在模塊式教學(xué)過程中，無論講解的病例是什么，都應(yīng)該充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動參與到課堂中來。并且病例的學(xué)習(xí)不僅僅只是一個理論知識講解，還應(yīng)該注重理論與實踐相結(jié)合。通過典型的病例讓學(xué)生主動參與到病例的研究討論當(dāng)中，針對某些重點或者難點，老師可以再布置課后作業(yè)，讓學(xué)生在課后主動查找資料，并且針對患者的護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。通過自己對知識點的思考，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。

模塊式教學(xué)的對象不僅是知識理論與實踐相結(jié)合的技術(shù)性人才，還應(yīng)該注重學(xué)生道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。為此，老師在講課的過程中要為學(xué)生起到一個為人師表的作用，并且開展相應(yīng)的道德教育和護(hù)士人文修養(yǎng)等課堂，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，讓學(xué)生在以后的工作崗位中也能夠有良好的醫(yī)德和醫(yī)品[1]。同時，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也應(yīng)該注重理論知識、實踐能力、道德素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，自覺的規(guī)范自己的行為和準(zhǔn)則。

（二）模塊教學(xué)在課堂中的流程

1.課程結(jié)構(gòu)

在模塊式教學(xué)過程中，課程架構(gòu)主要由課程的整體框架體系和課堂講解內(nèi)容構(gòu)成，就我國當(dāng)前的課程結(jié)構(gòu)主要有以下幾種。

首先是縱向性課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)化水平。通過對學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)特點，制定符合專業(yè)特色的課堂設(shè)計，但是在進(jìn)行課堂講解的過程中對實踐操作能力、專業(yè)理論等有著明確的劃分。

其次是分支型課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重對學(xué)生進(jìn)行全方面的培養(yǎng)，也就是說，通過向?qū)W生講解關(guān)于醫(yī)學(xué)各方面的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己喜歡的專業(yè)，然后再進(jìn)行專業(yè)化的培養(yǎng)。例如：在對護(hù)理專業(yè)知識和理論有了一定的掌握后，可以根據(jù)學(xué)生的喜好選擇營養(yǎng)學(xué)、專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的專業(yè)化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生專業(yè)技能和理論。緊接著的是基礎(chǔ)知識型課程結(jié)構(gòu)，這種課程結(jié)構(gòu)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識的積累，簡化學(xué)生的專業(yè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識，讓學(xué)生掌握各方面的理論與實踐。同時，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是一個綜合學(xué)習(xí)的過程，各個專業(yè)之間的知識有一定的劃分，但是知識點又互相融合[2]。在臨床治療中，患者往往有多個疾病，在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中要綜合考慮患者的整體情況，才能夠作出正確的護(hù)理診斷、治療措施、護(hù)理措施等。

最后是針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)急需人才進(jìn)行專業(yè)化人才培訓(xùn)，這種課程結(jié)構(gòu)通常注重培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，能夠滿足一定的市場需求。但是，中職衛(wèi)校的培養(yǎng)的學(xué)生年齡都比較小，如果只是注重學(xué)生在臨床當(dāng)中的市場培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的興趣愛好，這樣將會嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，反而不利于學(xué)生的培養(yǎng)。

2.課堂內(nèi)容

中職衛(wèi)校中的模塊式教學(xué)所涉及的內(nèi)容由基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)技術(shù)操作、專業(yè)理論知識這三個方面構(gòu)成，但是三者之間并不是孤立的個體，而是彼此相互包含、相互影響，共同構(gòu)成一個完整的模塊教學(xué)體系。并且在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，還開展有相應(yīng)的選修課程，選修中涉及有其他專業(yè)理論知識，學(xué)生可以根據(jù)自己喜好選擇自己喜歡的專業(yè)課程，促使自身的全面發(fā)展。

3.模塊教學(xué)的課堂流程分析

模塊式教學(xué)的開展過程是一個比較繁瑣的教育工程，需要老師根據(jù)學(xué)校的實際情況和學(xué)生對知識點的掌握情況制定科學(xué)合理的教學(xué)過程。如果制定的教學(xué)過程中出現(xiàn)一點問題，將會嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量，因此，在進(jìn)行課堂流程設(shè)計的時候要對每一個環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，其中主要課堂流程有以下幾個方面[3]。

（1）市場分析

隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療崗位對義務(wù)人員的專業(yè)化能力也有著全新的要求。為此，中職衛(wèi)校在開展教育之前應(yīng)該就當(dāng)前的衛(wèi)生工作崗位進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查研究，培養(yǎng)醫(yī)院需要的專業(yè)型人才。比如：?？谱o(hù)理、麻醉護(hù)理、母嬰護(hù)理等，順應(yīng)市場崗位的需求。

（2）專業(yè)能力分析

醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)是一個多方面的綜合性培訓(xùn)，但是由于學(xué)生自己獨(dú)特的個性和興趣，將會導(dǎo)致學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中對不同學(xué)科知識的掌握有偏差。為此，老師在進(jìn)行模塊教學(xué)的過程中應(yīng)該注重了解學(xué)生專業(yè)知識的掌握能力，同時應(yīng)該制定一個科學(xué)合理的學(xué)習(xí)效果評價系統(tǒng)，根據(jù)評價系統(tǒng)的反饋數(shù)據(jù)了解學(xué)生對模塊知識點的掌握程度，再適當(dāng)?shù)膶χR點進(jìn)行系統(tǒng)的講解和補(bǔ)充。在注重對學(xué)生知識點積累的過程中應(yīng)該就學(xué)習(xí)章節(jié)中的疾病，安排見習(xí)時間等。讓學(xué)生能夠?qū)⒄n堂中學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實際相結(jié)合，也讓學(xué)生對臨床護(hù)理工作內(nèi)容有一定的了解，方便他們步入護(hù)理工作崗位。

（3）模塊教學(xué)設(shè)計

通過老師將護(hù)理專業(yè)知識中的知識點進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)的劃分，隨后再根據(jù)教學(xué)大綱的要求安排具體的課堂內(nèi)容。并且在進(jìn)行課堂設(shè)計的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照課程大綱的要求組織課程內(nèi)容，并且安排相應(yīng)的臨床實踐，讓學(xué)生在掌握課程內(nèi)容的同時加強(qiáng)實踐操作和各醫(yī)學(xué)科目之間的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。模塊教學(xué)模式中，老師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和設(shè)計者，學(xué)生才是整個課堂學(xué)習(xí)中的主體。因此，在進(jìn)行模塊教學(xué)設(shè)計的過程中應(yīng)該講只是點的難度降到學(xué)生能夠接受的范圍以內(nèi)，讓他們通過自己課后查找相關(guān)資料、思考，就能夠在其中收獲一定的醫(yī)學(xué)知識。并且設(shè)定一定的考核制度，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭詈驮u定，規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，讓他們對學(xué)習(xí)的知識點始終抱有積極性的態(tài)度，并且嚴(yán)格按照教學(xué)指南，不斷豐富自身的知識，在老師的引導(dǎo)下構(gòu)建自己的完整的知識網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

三、模塊式教學(xué)模式的實際應(yīng)用

模塊式教學(xué)模式通過將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生不斷積累基礎(chǔ)理論的同時，還注重對學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)肝硬化疾病中，老師可以就疾病的發(fā)展為線索，讓學(xué)生自主思考在發(fā)病的前中后期，有哪些典型的臨床表現(xiàn)，通過這些臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的臨床診斷和制定護(hù)理措施等。在同學(xué)討論的過程中老師可以與學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，了解學(xué)生在課堂中的討論情況，然后再示意同學(xué)就討論的情況進(jìn)行總結(jié)。然后再由老師根據(jù)學(xué)生總結(jié)的情況進(jìn)行系統(tǒng)的評價和補(bǔ)充，這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生將課本中的相關(guān)知識點進(jìn)行反復(fù)的閱讀，能夠?qū)φn本知識點進(jìn)行不斷的強(qiáng)化，加深學(xué)生對理論知識的印象。但是光依賴課本中的理論知識講解還有所缺陷，可以適當(dāng)?shù)睦枚嗝襟w、臨床見習(xí)、角色扮演等教學(xué)方法，播放肝硬化患者的圖片和視頻，讓學(xué)生就圖片觀察患者蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著的具體表現(xiàn)，并且在講解的過程中注重臨床檢驗技術(shù)的講解，讓學(xué)生明確肝硬化尿常規(guī)、肝功能試驗、肝活組織結(jié)構(gòu)等知識，加深學(xué)生對肝硬化臨床表現(xiàn)特征的認(rèn)識。而適當(dāng)?shù)呐R床見習(xí)，就更加直觀的反映出肝硬化病人的具體情況，通過直接與病人接觸和提問，能夠?qū)υ摷膊∮兄畹挠∠蟆?/p>

四、模塊教學(xué)在應(yīng)用過程中的關(guān)鍵

1.注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合

教師在開展模塊教學(xué)過程中，可以通過自己學(xué)習(xí)的相關(guān)知識以及臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗，將課本中的基礎(chǔ)理論知識與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。因為，任何的臨床基礎(chǔ)知識最終服務(wù)對象都是臨床患者，在學(xué)習(xí)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的時候就應(yīng)該注重理論與醫(yī)學(xué)實踐能力并重的醫(yī)務(wù)人員[4]。但是，根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)象研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識講解的老師與臨床醫(yī)學(xué)講解的老師之間的溝通交流甚少，很難有效的將臨床醫(yī)學(xué)知識與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。而在集體的教學(xué)過程中，將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)并不是一件很難的事情。

模塊式教學(xué)模式就是在這種背景下提出的新型教學(xué)模式，該模式能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與融合到實踐教學(xué)中，比如：在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理中的留置導(dǎo)尿中，尤其是在對男性進(jìn)行導(dǎo)尿的時候，要注意男性尿道的三個彎曲和三個狹窄，但是僅僅依靠書本中的知識老師的講解，不免對著男性的留置導(dǎo)尿存在一定的困惑。而模塊教學(xué)模式通過播放相關(guān)的導(dǎo)尿視頻，能夠?qū)⒄n本中的理論與實踐操作相結(jié)合，例如：導(dǎo)尿前的操作準(zhǔn)備、消毒范圍、消毒器械的擺放、操作中的注意事項等都有著深刻的影響，能夠幫助學(xué)生加深對男性尿道的生理結(jié)構(gòu)的印象，同時也在潛意識中規(guī)范學(xué)生的實踐操作。模塊教學(xué)通過將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)，能夠讓學(xué)生明確理論知識在實際操作過程中的差距，讓學(xué)生就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)作出正確的理解。同時老師也可以將臨床中見到的相關(guān)疾病整理成案例，以便在以后的教學(xué)過程中加深學(xué)生對該疾病的認(rèn)識，可以讓學(xué)生理解該疾病在臨床中的實際意義。

2.注重學(xué)科知識點的融合

為了能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，老師應(yīng)該在教學(xué)過程中不段完善和創(chuàng)新教學(xué)模式。還應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的相關(guān)內(nèi)容融合進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，這樣既可以簡化老師的教學(xué)任務(wù)，也可以讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中對知識點了解更加透徹[5]。比如：在進(jìn)行人體的8大系統(tǒng)模塊教學(xué)設(shè)計時，根據(jù)人體不同系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病，加上一些典型的案例，讓學(xué)生在分析案例的過程中了解相應(yīng)的知識點和臨床醫(yī)學(xué)知識。

五、結(jié)束語

綜上所述，模塊式教學(xué)模式通過有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)了一批專業(yè)化、知識化的醫(yī)務(wù)人員。但是模塊教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，在實際的應(yīng)用過程中還有需要注意的問題，還需要中職衛(wèi)校的相關(guān)人員就學(xué)校本身的實際情況進(jìn)行不斷的完善，構(gòu)建一個完整的模塊教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。

作者：陳燕屏

參考文獻(xiàn) 

[1]龍丹伶，朱榮富，莫麗平，等.中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗課程校院一體化教學(xué)的實踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（2）：84-85. 

[2]張麗娟.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下中職衛(wèi)?！肮W(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”的幾點思考[J].職業(yè)，2017（16）. 

篇5

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；生物化學(xué)實驗課；道德教育

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0121-03

醫(yī)學(xué)院校教育的中心任務(wù)是培養(yǎng)對社會有用、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)服務(wù)。在社會和醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生較為關(guān)注個人價值的實現(xiàn)，普遍淡漠了集體價值和社會價值的實現(xiàn)[1]。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實驗教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，只有通過實際的操作和操作中獲得的理論知識二次習(xí)得，才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對復(fù)雜抽象的理論知識理解得更加透徹，在實驗課中，學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好鍛煉。生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。生物化學(xué)實驗具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理解理論課程中的抽象繁復(fù)的知識點及復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，是生物化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要組成部分。在生物化學(xué)實驗教學(xué)中，創(chuàng)新性地結(jié)合道德教育，使學(xué)生在掌握生物化學(xué)基礎(chǔ)知識、培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時，形成正確的社會價值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫(yī)德，這是生物化學(xué)實驗教學(xué)的一項創(chuàng)新，并影響了實驗課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生道德教育的必要性

社會環(huán)境的變遷導(dǎo)致個人思想觀念發(fā)生了巨大變化。個人主義、多元主義的價值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價值觀念以個人利益和個人權(quán)利為核心[2]，而且隨著社會體制的轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟(jì)的深入推進(jìn)，原有的就業(yè)政策、分配政策等都發(fā)生了質(zhì)的改變，導(dǎo)致目前個別學(xué)生因個人利益和道德感缺失而發(fā)生社會慘劇，讓人惋惜的同時也為造成的嚴(yán)重后果痛心。

國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫(yī)學(xué)本科教育、全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求中，將職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[3]。這7個最低要求，可以分為兩類，其中職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理屬于職業(yè)道德類別；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理和批判性思維和研究屬于專業(yè)知識和能力類別。IIME的規(guī)則說明，只有道德和專業(yè)的結(jié)合，才能培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才[4]。

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習(xí)結(jié)合的教學(xué)方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習(xí)課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學(xué)生對職業(yè)道德范疇的知識嚴(yán)重缺乏認(rèn)識，長期以往將會使培養(yǎng)出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育，不僅要體現(xiàn)在理論課教學(xué)中，更需要融入到實驗課教學(xué)中，利用開放、師生對等的實驗環(huán)境，共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。

二、生物化學(xué)實驗課的道德教育和安全教育

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè)，盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學(xué)課程，是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)，所以此時對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锘瘜W(xué)實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認(rèn)識和醫(yī)德素質(zhì)。

1.實驗課道德教育。道德教育是一項實踐性很強(qiáng)的社會活動，學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書本上學(xué)會的，而是在實際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現(xiàn)，在課堂中適時合情地融入道德教育內(nèi)容，能在學(xué)生操作實驗和溝通交流中自然地實現(xiàn)道德教育。例如，在學(xué)生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣；在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學(xué)生明白合作、互助和團(tuán)結(jié)的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學(xué)生講解動物福利相關(guān)知識，培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內(nèi)容上，為學(xué)生詳細(xì)講解實驗?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計思路；在學(xué)生實驗操作過程中，提醒學(xué)生操作順序和細(xì)節(jié)，使學(xué)生認(rèn)識到不論是思路還是操作，都必須經(jīng)過認(rèn)真科學(xué)的思考和細(xì)心的操作，從而培養(yǎng)學(xué)生實驗態(tài)度和操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，進(jìn)而樹立起他們在今后工作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，也為他們將來的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實驗課開放、師生對等的環(huán)境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認(rèn)同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力，這兩項共同構(gòu)成了道德教育的兩個核心。

2.實驗課安全教育。除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內(nèi)容。近年來，學(xué)生實驗操作不當(dāng)引發(fā)的危險事故頻發(fā)，不規(guī)范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學(xué)實驗課上，我們向?qū)W生仔細(xì)講解了實驗室安全知識、安全操作規(guī)范、實驗室守則等規(guī)定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強(qiáng)調(diào)實驗試劑和藥品嚴(yán)禁帶出實驗室、嚴(yán)禁用于除實驗外的用途等規(guī)定。當(dāng)課程中使用有毒試劑時，每次都反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規(guī)范操作，為學(xué)生仔細(xì)講解使用程序和養(yǎng)護(hù)要點，為學(xué)生樹立正確的使用操作規(guī)范，避免不規(guī)范操作引起的安全事故。

三、實驗教材的準(zhǔn)備和創(chuàng)新

實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認(rèn)真研究國內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗，同時結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實驗系列教材；同時也精心準(zhǔn)備合適課程的道德教育素材穿插到教學(xué)過程中。實驗教材的內(nèi)容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術(shù)的介紹，讓學(xué)生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學(xué)生在實驗課前必須認(rèn)真預(yù)習(xí)，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經(jīng)典的實驗設(shè)計原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學(xué)生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導(dǎo)型教學(xué)[5]（Case Based Study，CBS），讓學(xué)生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫(yī)生，進(jìn)入到看到化驗單要進(jìn)行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導(dǎo)過程中，學(xué)生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動起來，在解決問題的時候有強(qiáng)烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確了學(xué)生自身的職業(yè)定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細(xì)胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學(xué)生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細(xì)胞進(jìn)行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學(xué)生能夠直接在鏡下觀察正常細(xì)胞與癌化細(xì)胞的形態(tài)，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細(xì)胞的衰老程度。實驗結(jié)果是，p53野生型小鼠的細(xì)胞在體外培養(yǎng)7代后，衰老染色有明顯的陽性現(xiàn)象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細(xì)胞，在同樣的7代時，經(jīng)過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽性現(xiàn)象。觀察到實驗結(jié)果，并結(jié)合染色原理分析結(jié)果，可使學(xué)生對正常細(xì)胞核腫瘤細(xì)胞的特性上有直觀的認(rèn)識，在基礎(chǔ)實驗的過程中，使學(xué)生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識，極大地提起了學(xué)生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學(xué)生自己動手，培養(yǎng)扎實的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎(chǔ)知識在學(xué)習(xí)的時候大多是枯燥乏味的，學(xué)生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果，就會產(chǎn)生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細(xì)致，在第一次，即樹立良好正確的操作規(guī)范，預(yù)估到學(xué)生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓(xùn)練中的犯錯率，讓學(xué)生練習(xí)幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果，克服學(xué)習(xí)中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細(xì)心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質(zhì)；另外，在操作訓(xùn)練過程中，強(qiáng)調(diào)并重復(fù)性地為學(xué)生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計性問題。就實驗原理、實驗材料或?qū)嶒炈悸返确矫嫣岢鏊伎碱}，要求學(xué)生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實驗記錄，結(jié)合簡明的語言和圖解在實驗報告中進(jìn)行解答，訓(xùn)練學(xué)生正規(guī)書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內(nèi)容相重復(fù)，鼓勵學(xué)生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學(xué)生自己能把實驗原理和實驗技術(shù)吃透，將學(xué)到的理論、技術(shù)與實際操作融會貫通。

蘇格拉底說：“美德即知識，因而道德是可以教授和傳播的；但同時，道德還是一種情感、意志或行動。”我們創(chuàng)新性地在生物化學(xué)實驗課中融入道德教育的內(nèi)容，為學(xué)生傳授了團(tuán)結(jié)合作、尊重生命等道德知識，希望這些知識內(nèi)化為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的意識和行動，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學(xué)習(xí)過程中，在此基礎(chǔ)之上逐漸形成完備的醫(yī)德，成長為醫(yī)學(xué)道德和專業(yè)精神兼具的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

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[3]四川大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心.全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.

篇6

關(guān)鍵詞：安全輸血；醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制

【中圖分類號】R457.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)09-0111-01

隨著當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，對安全輸血問題的要求也在不斷提高，輸血作為搶救和治療病人的重要手段，在臨床醫(yī)學(xué)治療中起著重要性，而輸血也可能引發(fā)相關(guān)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，因而安全輸血工作受到了社會的廣泛關(guān)注。[1]為了保證血液的質(zhì)量，確保臨床用血安全，避免輸血問題引起的醫(yī)療糾紛，提高健全醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制顯得至關(guān)重要，檢驗質(zhì)量直接影響著臨床醫(yī)療的整體水平。

1 保證基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作

1.1 強(qiáng)化全體人員的質(zhì)量意識，進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量教育，增強(qiáng)全科人員對安全輸血問題的相關(guān)認(rèn)識，正確認(rèn)識檢驗質(zhì)量在切斷傳播源中的關(guān)鍵作用和影響，正確認(rèn)識檢驗科在保證血制品安全中的關(guān)鍵地位，是每個員工正確清楚意識到自己的責(zé)任，提高其質(zhì)量意識。

1.2 完善醫(yī)院安全輸血問題的管理，建立質(zhì)量保證體系，成立輸血管理委員會以及質(zhì)量管理委員會，主要由院長、各科室主任等組成，另設(shè)質(zhì)控小組，設(shè)置專職質(zhì)控人員以及監(jiān)督人員，定期進(jìn)行質(zhì)量檢測和監(jiān)控，包括對工作環(huán)境、儀器設(shè)備、采供血技術(shù)、感染監(jiān)控等方面進(jìn)行檢測，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題，進(jìn)行評價分析，提出意見措施。[2]

1.3 建立、健全各種規(guī)章制度，包括值班制度、交接班制度、考勤制度、各室質(zhì)量檢控制度、儀器管理制度等，完善銜接各種制度，保證檢驗控制工作的實行，并在實踐中不斷改善。

1.4 加強(qiáng)人事管理，不斷提高各科室人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對專業(yè)人士的技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化其基礎(chǔ)知識、相關(guān)理論及技能，并且做出定期考核。多參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流及相關(guān)講座，學(xué)習(xí)別人成功經(jīng)驗，了解最新知識技能，以保證輸血中各種安全監(jiān)測的準(zhǔn)確性。對本科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度的工作責(zé)任心，保證安全輸血工作的順利進(jìn)行。同時也要將強(qiáng)操作人員的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)一起的維修和保養(yǎng)，充分發(fā)揮儀器的使用率，是保證檢驗工作質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。[3]

1.5 健全質(zhì)量保證體系，有效保證各環(huán)節(jié)的安全進(jìn)程，從實驗室到人員著裝，以及血液的采集和運(yùn)輸工作，到標(biāo)本的存放，最后是處理廢棄物，做到按標(biāo)準(zhǔn)操作、記錄、監(jiān)控、審核。檢驗人員的崗位固定，禁止頻繁交換，這樣會影響實驗工作的質(zhì)量。

2 重視血液檢測環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

2.1 制定每個項目檢測的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行各種檢驗以及實驗技術(shù)操作的程序步驟，這是檢驗質(zhì)量控制的關(guān)鍵。操作技術(shù)要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，在全部檢測工作中所有員工必須遵守，這樣有利于保證各類檢測的質(zhì)量，對于制定的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，要求操作者必須理解熟知，結(jié)果的檢測要仔細(xì)審核。[4]

2.2 試用合格的血液試劑，做好質(zhì)量監(jiān)控管理，觀察每盒試劑的防偽標(biāo)簽，選用正規(guī)廠商生產(chǎn)的質(zhì)控血清以及檢測試劑，在使用時要仔細(xì)核對每一實際的廠家、許可證、有效期、生產(chǎn)批號等，辨明真?zhèn)?，均在有效期?nèi)使用，注意其保存的溫度，并且要做好每種試劑的質(zhì)控比對。要加強(qiáng)相關(guān)儀器設(shè)備的維護(hù)，提高其使用率，降低檢測成本。為保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確，要定時的校正計量儀器，后勤衛(wèi)生院要認(rèn)真清洗實驗器材，杜絕因為檢驗儀器等因素造成實驗誤差，減少假陽性結(jié)果。[5]

2.3 建立設(shè)備管理制度，為提高醫(yī)療檢驗質(zhì)量，要注意儀器設(shè)備的改進(jìn)，為滿足臨床診治、檢測監(jiān)控，可引進(jìn)一些自動化設(shè)備，實現(xiàn)檢測的自動化，避免浪費(fèi)試劑，縮短檢測時間，提高輸血安全水平，為臨床專業(yè)及自身發(fā)展提供了條件，有利于提高檢測質(zhì)量。

重視血液檢測中的原始記錄，這是對整個質(zhì)量檢測控制的客觀依據(jù)。如遇到因輸血問題而出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛時，相關(guān)的原始記錄就顯得尤為重要，各項血液原始記錄是有關(guān)質(zhì)量記錄的重要組成，是對整個檢測過程的再現(xiàn)。[6]

2.4 必須重視室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評，結(jié)合實驗室的相關(guān)測定方法，繪制相關(guān)室內(nèi)質(zhì)控圖，觀察實驗結(jié)果的變化，及時找出原因并馬上糾正，在室內(nèi)指控的基礎(chǔ)上，積極參加室間質(zhì)評活動，評定實驗室工作質(zhì)量，是一切質(zhì)量工作的基礎(chǔ)，是可靠實驗結(jié)果的保證。

3 廢棄物的相關(guān)處理

安全處理廢棄物，能盡量避免醫(yī)務(wù)工作者和廣大群眾受到醫(yī)源性感染，安全處理廢棄物同時也是實驗質(zhì)量檢控的重要部分，在安全處理廢棄物是要進(jìn)行相關(guān)記錄，避免醫(yī)源性污染。[7]

4 醫(yī)院做好防控工作

醫(yī)院定期進(jìn)行消毒工作，防止發(fā)生血液的污染，并且定期進(jìn)行感染監(jiān)測。

總之，做好醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)措施，可提高輸血的安全性，隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步發(fā)展，要想提高安全輸血的臨床檢驗質(zhì)量，必須加快落實質(zhì)量控制錯值得實施。

參考文獻(xiàn)

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[3] 田紅娟.發(fā)展循證檢驗醫(yī)學(xué)提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量[J].醫(yī)療裝備,2006,19(9):35-36

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篇7

臨床檢驗學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，經(jīng)過臨床檢驗教學(xué)工作的經(jīng)驗積累，筆者認(rèn)為作為一名合格的臨床檢驗教育工作者，思考如何提高臨床檢驗教學(xué)質(zhì)量，著力培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，要求學(xué)生掌握實驗操作技術(shù)，對培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗師有著重要作用。筆者認(rèn)為需要從以下方面做好工作。

1.對我國檢驗教學(xué)現(xiàn)狀要有清晰的認(rèn)識

根據(jù)文獻(xiàn)綜述和調(diào)查統(tǒng)計，目前，我國檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)采取的教學(xué)模式主要有以下三種：（1）“獨(dú)立一體式”學(xué)院式管理方法，即檢驗醫(yī)學(xué)的所有課程均統(tǒng)一制定和實施。（2）“專業(yè)+臨床”管理方式，即檢驗教學(xué)與相關(guān)醫(yī)院為一個機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌安排教學(xué)與臨床實習(xí)的檢驗工作。（3）前2～4年共同完成教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，最后一年分別進(jìn)入不同的實習(xí)環(huán)節(jié)。雖然管理模式不盡相同，但在培訓(xùn)方式和課程目標(biāo)等方面基本相似。要求學(xué)生先掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識，核心課程主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗技術(shù)、計算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用等，使用的教材基本是由人民衛(wèi)生出版社出版[1]。

2.認(rèn)真領(lǐng)會臨床檢驗學(xué)的教育特點

臨床檢驗學(xué)科是實踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的一門課程。它運(yùn)用微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床寄生蟲學(xué)等多學(xué)科知識，通過現(xiàn)代化自動檢測儀器，以感觀、理化等檢驗方法，對病人的血液、體液、分泌物等進(jìn)行快速而又準(zhǔn)確的測驗，從而及時獲得有關(guān)疾病的病源、病理變化和機(jī)能狀態(tài)的資料，為臨床診斷作出重要的參考依據(jù)，甚至還可以成為某種疾病確診的獨(dú)立依據(jù)[2]。

3.如何提高臨床檢驗教學(xué)質(zhì)量

3.1采用案例情景教學(xué)，增強(qiáng)臨床實踐能力。

病例教學(xué)法采用以病例為引導(dǎo)，以問題為中心，通過對一個具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。設(shè)計難度適中、典型且具代表性的病案，組織學(xué)生進(jìn)行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發(fā)給學(xué)生，同時提供一些相關(guān)期刊和網(wǎng)站。課堂討論以小組為單位發(fā)言，教師因勢利導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生的思維，引發(fā)爭論，既活躍氣氛，又培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力。

3.2合理運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)法，激發(fā)檢驗學(xué)習(xí)興趣。

“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣對學(xué)生的學(xué)習(xí)具有巨大的推動作用。在臨床檢驗教學(xué)中，需要結(jié)合教材內(nèi)容，從不同“突破口”努力找準(zhǔn)學(xué)生的興趣點，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力和想象力，把學(xué)生帶入無比神奇的檢驗世界，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、不斷探索醫(yī)學(xué)世界的精神。

3.3運(yùn)用多媒體技術(shù)手段，提高臨床學(xué)習(xí)效率。

多媒體教學(xué)是一種把文字、圖形和動畫等結(jié)合在一起的新型教育模式，并通過計算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制，將多媒體各個要素進(jìn)行有機(jī)組合，然后運(yùn)用到臨床教學(xué)實踐中。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢在于圖文并茂、生動直觀，遇到難以理解的知識點可以輔助動畫或聲音效果。多媒體的普及，使現(xiàn)代檢驗教學(xué)更加豐富多彩，使課堂教學(xué)變抽象為具體，變單一為多元，不但吸引學(xué)生的注意力，而且渲染氣氛，使學(xué)生快速理解枯燥的醫(yī)學(xué)知識，教學(xué)效果好。

3.4改革實驗教學(xué)模式，提高學(xué)生臨床理解能力。

醫(yī)學(xué)檢驗是實踐性很強(qiáng)的專業(yè)，實驗教學(xué)是決定教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實驗可分為兩個層次，即基本驗證型、實驗設(shè)計型，基本驗證型實驗主要以基本技能、基本操作訓(xùn)練和一般驗證型實驗為重點，適當(dāng)增加實用性實驗技術(shù)，為提高學(xué)生的實驗操作能力和將來圓滿完成臨床檢驗工作打下堅實的基礎(chǔ)；實驗設(shè)計型以突出培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力為重點，以學(xué)生為主體，通過學(xué)生自主自發(fā)學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正做到融會貫通，為成為合格而獨(dú)立的檢驗師打下基礎(chǔ)。

教師不僅要幫助學(xué)生理解并記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，適當(dāng)增加檢驗系學(xué)生臨床見習(xí)，加深學(xué)生對實踐知識的理解。除安排檢驗科實習(xí)外，還可以適當(dāng)增加內(nèi)外婦兒等臨床科室實習(xí)，建立完整的知識體系，從而既提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又有利于將來臨床檢驗工作的開展[3]。

以上方法，有些已付諸實施并取得了較好效果，有些還需進(jìn)一步協(xié)調(diào)準(zhǔn)備，希望通過這些改進(jìn)措施，能有效強(qiáng)化教學(xué)效果，培養(yǎng)出更多能更好地服務(wù)臨床的檢驗人才?？傊?，在臨床檢驗教學(xué)中，應(yīng)貫穿素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。教師應(yīng)當(dāng)從提高自身修養(yǎng)出發(fā)，完善充實自我，應(yīng)用多種教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生主動思考和學(xué)習(xí)，成為具有良好道德品質(zhì)、以身示范、不斷創(chuàng)新的人類靈魂的工程師。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐榮蘭.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2005，24（6）：1017-1018.

篇8

課程實施現(xiàn)況和成效

臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗從2008年秋季學(xué)期首次在2006級臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)專業(yè)開設(shè)，共5個班，總計有8個實驗組成，78學(xué)時，其中理論課18學(xué)時，實驗課60學(xué)時。由解剖學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)4個系承擔(dān)。截止2012年已有四屆學(xué)生四個專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、生物技術(shù)、臨床檢驗)層次開設(shè)該課程，參加授課的教師共有24名，有實驗室4個，實驗技術(shù)人員2名，實驗儀器和設(shè)備90多臺(套)，基本可滿足現(xiàn)有開設(shè)實驗課的需要。

本實驗課程的特色教學(xué)方法為:少量理論課加大量的實驗課，以病案為中心、以動物模型制作與觀察分析為手段。通過典型病例引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識解決實際問題，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，同時強(qiáng)調(diào)學(xué)科的實用性。教師引出問題后，帶著問題將解剖學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、病理生理學(xué)知識貫穿于機(jī)制的闡述，引導(dǎo)學(xué)生熱烈的討論，以體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。4年來，臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程教學(xué)團(tuán)隊采取了多項切實可行的創(chuàng)新性改革措施，并取得了較好的成效。

1強(qiáng)調(diào)多學(xué)科參與、資深教師與青年教師同時開課，共同備課，并實行課程負(fù)責(zé)人督導(dǎo)制由于此課程是多學(xué)科綜合實驗課程，為了提高教師教學(xué)水平，保障教學(xué)質(zhì)量，由課程負(fù)責(zé)人根據(jù)所承擔(dān)的課程內(nèi)容統(tǒng)一制定培訓(xùn)方案，以課程內(nèi)容確定單元組長，各任課組長通過備課(包括理論和實驗操作)規(guī)范教學(xué)要求。理論教學(xué)實行試講制，試講時多學(xué)科同行參與并點評。讓教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)效果優(yōu)秀的高年資教師負(fù)責(zé)師資的培訓(xùn)和實驗教材的編寫，通過多種渠道強(qiáng)化青年教師的理論基礎(chǔ)和實驗技能。

2根據(jù)教學(xué)目標(biāo)增加實驗課程內(nèi)容，靈活應(yīng)用從理論－實踐－理論的螺旋式提升的教學(xué)方式學(xué)時由原來的78學(xué)時增加為80學(xué)時，開設(shè)實驗10個，增加了關(guān)于遺傳學(xué)和分子生物學(xué)課程的2個實驗。

作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)早期銜接的創(chuàng)新性課程，采用了由理論到實踐、再由實踐上升為理論的教學(xué)法。理論教學(xué)主要是根據(jù)實驗內(nèi)容進(jìn)行多學(xué)科知識復(fù)習(xí)，給予典型病例的思考，由學(xué)生課下查閱資料尋找答案，在進(jìn)行完實驗操作和觀察后，針對現(xiàn)象和問題再作分析，經(jīng)過教師講解—示范—看錄像—學(xué)生操作—動物手術(shù)操作—討論—教師小結(jié)，提高了學(xué)生分析問題和動手實踐的能力。

3借助課程內(nèi)容和思路，推動學(xué)生科技創(chuàng)新活動學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)興趣在實驗室展開科技創(chuàng)新活動，如學(xué)習(xí)了第八章肝損傷致肝功能不全內(nèi)容后，學(xué)生組成兩個科研創(chuàng)新小組，開展了“卵巢去勢對小鼠急性免疫性肝損傷的影響機(jī)制研究”、“氧化槐定堿對急性肝損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制的研究”等課題研究，研究成果經(jīng)過總結(jié)，參加了2010年4月在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部舉辦的首屆醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇及實驗設(shè)計大賽，兩個項目分獲優(yōu)秀獎。

4早期接觸臨床活動，激發(fā)學(xué)生求知欲望開展假期走進(jìn)基層醫(yī)院活動，多層次的接觸各類患者。通過從淺層次的理論認(rèn)識到深入的接觸臨床實踐，提醒學(xué)生基礎(chǔ)知識是臨床課程學(xué)習(xí)的支撐，為臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程的順利開展奠定基礎(chǔ)?；顒咏Y(jié)束后，組織學(xué)生再分組討論，交流相互的心得體會并根據(jù)調(diào)查問卷的材料進(jìn)行初步統(tǒng)計整理，寫出書面總結(jié)報告。

5改革考核方式成績由6部分組成，①理論課:檢查出勤率，占總成績的10%;②實驗課:在試驗前針對與實驗有關(guān)的相關(guān)知識、操作步驟進(jìn)行提問，檢查復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)、討論和查閱文獻(xiàn)的情況，占總成績的10%;③針對實驗操作的規(guī)范情況進(jìn)行評價，占總成績的10%;④評價實驗報告的書寫和討論內(nèi)容的全面、深度情況，占總成績的20%;⑤課程結(jié)束后進(jìn)行實驗操作技能考核，采用隨機(jī)抽題的方式，占總成績的20%;⑥針對實驗方法、步驟、設(shè)計、結(jié)果、討論以及相關(guān)的基礎(chǔ)知識進(jìn)行筆試，占總成績的30%。

存在的問題

篇9

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)教學(xué)；病例教學(xué)法；體會

【中圖分類號】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0373-01病理學(xué)是基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，具有較強(qiáng)的實踐性。病例教學(xué)以臨床病例和臨床問題為材料，引導(dǎo)學(xué)生將病變與臨床表現(xiàn)相互聯(lián)系，并通過討論提高學(xué)生理論聯(lián)系實際的臨床思維能力，已成為目前醫(yī)學(xué)教育改革中的一個熱點[1]。筆者將自身應(yīng)用病例教學(xué)法的體會和經(jīng)驗淺談如下。

1 重視病例資料的收集和整理

收集整理臨床病例資料是有效實施病例教學(xué)的第一步，我們主要根據(jù)以下原則進(jìn)行病例挑選。首先依據(jù)教學(xué)大綱的要求，選擇典型、適用、具有現(xiàn)實性的病例。比如，在總論中講解急性炎癥時，可以選擇急性蜂窩織性闌尾炎，這種病例雖然簡單，但可以比較全面的闡明教學(xué)要點。其次，病例收集盡可能完整，包括臨床資料、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等。最后，對所收集的病例進(jìn)行加工處理并制成課件。多媒體技術(shù)為課堂教學(xué)提供了一種有效的實施手段，充分利用多媒體技術(shù)，可以把整個病例及相關(guān)的圖片制成圖、文、聲、動畫并茂的課件，很受學(xué)生歡迎。在制作課件時，注重圍繞疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)生發(fā)展過程、診斷依據(jù)等展開，突出強(qiáng)調(diào)臨床表現(xiàn)與病理變化之間的相互聯(lián)系，并注意其他學(xué)科相關(guān)知識的運(yùn)用及貫通。其實，在我們進(jìn)行臨床病例選擇時，發(fā)現(xiàn)不典型病例比較多見。比如，都是急性闌尾炎，有些病例臨床表現(xiàn)和病理特征典型，有些就不典型。對此，我們嘗試根據(jù)學(xué)生層次的差別，適當(dāng)挑選少量不典型病例貫穿于教學(xué)實踐中。經(jīng)過對比教學(xué)后發(fā)現(xiàn)，不典型病例的討論可以增加學(xué)生深入思考的學(xué)習(xí)機(jī)會，提高學(xué)生對不同疾病的診斷、鑒別診斷以及全面客觀認(rèn)識疾病的能力。除此之外，我們嘗試將部分病例的臨床處理措施及患者病情轉(zhuǎn)歸列入課堂教學(xué)的內(nèi)容中，收到了較好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性確有提高。

2 注意加強(qiáng)學(xué)生相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)

病理學(xué)是形態(tài)學(xué)科，實踐性很強(qiáng)，而疾病的病因及進(jìn)展是復(fù)雜、動態(tài)的，學(xué)好這門課程涉及多個學(xué)科，尤其是臨床醫(yī)學(xué)知識。在病理課教學(xué)過程中，大多數(shù)學(xué)生尚處于低年級醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，他們尚未接觸診斷學(xué)以及婦、幼、內(nèi)、外等臨床學(xué)科，因此，在進(jìn)行病例教學(xué)時，需要教師全面引導(dǎo)并逐步拓展學(xué)生對疾病的認(rèn)識[2]。我們常用的方法是課前導(dǎo)入法。該方法要求在新課講授的前一次課時布置好預(yù)習(xí)內(nèi)容，將典型病例發(fā)給學(xué)生，并對病例進(jìn)行簡單說明，使學(xué)生能夠通過病例引導(dǎo)預(yù)習(xí)新課內(nèi)容。這種方法可以充分發(fā)揮學(xué)生的主動性。需注意的是，教師應(yīng)對一些臨床術(shù)語、檢驗結(jié)果在病史上作注釋，以免學(xué)生花費(fèi)過多的時間查閱臨床書籍，糾結(jié)一些難以在現(xiàn)階段理解的臨床問題，失去對病例討論的興趣。另外，我們還嘗試向?qū)W生推薦閱讀一些較為簡易的臨床醫(yī)學(xué)教材讀物，讓他們對一些臨床知識先建立初步印象和概念，以利于課堂病例教學(xué)的展開。

3 強(qiáng)調(diào)病例教學(xué)法的實施技巧

與純理論講授相比，病例教學(xué)具有生動、趣味的特點。但是，教師需要清楚，如果認(rèn)為只要引入病例教學(xué)就可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣和教學(xué)質(zhì)量是不對的。病例教學(xué)有許多技巧，技巧應(yīng)用是否得當(dāng)將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)病理課程的興趣和積極性以及教學(xué)效果。比如，多數(shù)教師喜歡帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行病例討論，此時應(yīng)注意鼓勵學(xué)生不同看法和不同觀點的提出，靈活調(diào)節(jié)課堂氣氛。在討論結(jié)束時，教師要及時對病例進(jìn)行總結(jié)，對理論知識做到恰到好處的升華，使學(xué)生逐步理清思路、鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識。此外，還可以采用定期病例考核評價的辦法，來評估已實施的病例教學(xué)是否達(dá)到教學(xué)目的，學(xué)生是否已牢固掌握知識要點，從而較為客觀地評價教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)知識的深度及廣度，及時調(diào)整教學(xué)方式和改進(jìn)教學(xué)方法。最后，還需要注意合理分配課堂講授時間，因為展開病例教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論往往會花費(fèi)比較多的時間，這會在一定程度上影響基礎(chǔ)理論知識的講授，作為理論課授課老師，我們需要清楚教科書理論知識的清楚闡述是進(jìn)行病例討論的基礎(chǔ)和前提，病例教學(xué)是講解理論知識的輔助手段，二者不可本末倒置。

4 注重病理學(xué)教師自身素質(zhì)的不斷提高

病例教學(xué)法要求教師具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗及一定的臨床知識，須掌握相關(guān)專業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識，這就促使教師不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。課前需要教師充分理解教材，精心做好病例設(shè)計，找出教學(xué)中的重點和難點，將病例與病理基礎(chǔ)知識點密切相連。課中需要教師合理引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維，需對有關(guān)問題進(jìn)行正確、精煉而又合理的解釋，并且具有駕權(quán)一個充分而又熱烈的討論課堂的能力。這些都是對教師業(yè)務(wù)能力的挑戰(zhàn)。筆者所在學(xué)校，校方經(jīng)常鼓勵教師參與教學(xué)改革，鼓勵并督促教師定期學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科，以便更好地把握學(xué)生學(xué)習(xí)的心理特點。另外，病理學(xué)教研室還很重視加強(qiáng)新教師崗前培訓(xùn)，建立新教師聽課和試講課制度，注重發(fā)揮高年資教師的傳、幫、帶作用。這些都對提高病理學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量和授課老師的教學(xué)水平有著積極的作用，有利于病例教學(xué)法的實施和應(yīng)用。

結(jié)語

通過在病理理論課教學(xué)中引入病例教學(xué)，筆者體會到，合理靈活地實施病例教學(xué)對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生臨床思維分析能力具有重要的意義，值得積極推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗基礎(chǔ)；二段式教學(xué)模式，教學(xué)改革；優(yōu)化策略

《臨床檢驗基礎(chǔ)》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)重要的主干專業(yè)課程，也是其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)，是一門涉及面廣、實踐性很強(qiáng)的學(xué)科。它要求學(xué)生能熟練掌握臨床檢驗的基礎(chǔ)知識并綜合所學(xué)知識運(yùn)用于臨床檢驗操作。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)二段式教學(xué)模式的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)形式已經(jīng)滯后于前沿知識和技術(shù)，禁錮了學(xué)生的思維和創(chuàng)造能力，不適合高素質(zhì)檢驗人才的培養(yǎng)。因此我們從教學(xué)大綱，理論教學(xué)和實驗教學(xué)模式等方面將《臨床檢驗基礎(chǔ)》二段式教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化，主張以引導(dǎo)式教學(xué)（PBL）結(jié)合病案分析教學(xué)（CBL）為主的講課方式，輔以多種趣味性教學(xué)形式，其目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、歸納應(yīng)用、思維想象能力以及分析問題、解決問題的能力。

一、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)大綱

《臨床檢驗基礎(chǔ)》是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué)，它是聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)和實驗室醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。本課程的目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生掌握臨床檢驗的基本理論、基本知識與基本操作技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新能力。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，改革教學(xué)大綱，使之與教學(xué)目標(biāo)適應(yīng)是十分必要的。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，我們可以從以下方面進(jìn)行修訂：①選定新版的教科書，編寫相應(yīng)的實驗指導(dǎo)及檢驗基礎(chǔ)學(xué)習(xí)圖譜；②合理安排課時（兩階段課時的合理分配），理論教學(xué)和實驗教學(xué)交叉同時進(jìn)行，有利于學(xué)生牢記知識點，熟練運(yùn)用知識。另外，在臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的過程中強(qiáng)化見習(xí)項目，有助于學(xué)生了解臨床工作模式和工作環(huán)境；③實驗教學(xué)中引進(jìn)新技術(shù)，新儀器的教學(xué)，增設(shè)臨床標(biāo)本與案例分析、國內(nèi)外行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的學(xué)習(xí)；④改革考核制度，以理論加實踐考核為主體，結(jié)合課堂小考核，注重實驗考核。內(nèi)容方面改革之前以記憶性質(zhì)的客觀題為主的形式，應(yīng)多考核運(yùn)用知識點解決臨床病例的主觀題。

二、實行引導(dǎo)式教學(xué)，活躍理論教學(xué)課堂

課堂教學(xué)是教學(xué)的主要形式，也是學(xué)生獲得理論知識的重要途徑。為提高課堂教學(xué)效率，我們實行引導(dǎo)式教學(xué)（PBL）：即教師以問題為動力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)生通過解決問題而獲得知識?！杜R床檢驗基礎(chǔ)》這門課內(nèi)容繁多，相對比較枯燥，通過PBL的教學(xué)形式有助于調(diào)動學(xué)生的積極性，活躍課堂。這就要求我們做以下改進(jìn)：

1、更新及改進(jìn)多媒體教學(xué)課件

由于二段式教學(xué)中第一階段采用的就是理論教學(xué)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容相對抽象、枯燥，為了讓同學(xué)們在有限的課堂時間里充分掌握臨床檢驗基礎(chǔ)的理論，為第二階段的緊密聯(lián)系臨床，培養(yǎng)自我思考解決問題的能力打下堅實基礎(chǔ)，我們采用PBL的教學(xué)形式，這就要求我們在課件制作中突出重點，將臨床檢驗基礎(chǔ)知識與臨床疾病相關(guān)知識融會貫通，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計和選用適宜課堂教學(xué)的問題和典型病案讓同學(xué)們思考，利用動畫模擬使枯燥的形態(tài)學(xué)變得直觀生動，同時不斷改進(jìn)我們現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，在課外加強(qiáng)與師生的溝通和交流。

2、多樣性教學(xué)，活躍課堂氛圍

實行PBL教學(xué)模式就意味著課堂是以問題為中心，以提出問題、思考問題、解決問題為軸來開展。期間，教師將引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主思考、相互討論、最后答疑并歸納總結(jié)。另外，為活躍課堂氛圍，教師可以采用知識競賽的形式，將學(xué)生分為若干組開展知識搶答或技能比賽，最后進(jìn)行糾錯、點評。這種互動式、競爭式教學(xué)， 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生從被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥財z取知識， 強(qiáng)化學(xué)生的科學(xué)邏輯思維， 培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力，提高了授課質(zhì)量與效果。

3、充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)精品課程

精品課程建設(shè)是教育部高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要內(nèi)容之一，是推動高等教育發(fā)展、促進(jìn)高校教學(xué)改革的一項具有前瞻性的戰(zhàn)略舉措。其目的就是為了提高教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)教育創(chuàng)新，深化教學(xué)改革，以提高學(xué)生競爭能力為重點，同時，通過綜合各類教學(xué)改革成果，促進(jìn)各學(xué)科教學(xué)與人才培養(yǎng)的交流。我們可以通過不斷收集整理教學(xué)課件、考試試題、圖譜等資料，進(jìn)一步豐富了課程網(wǎng)站的教學(xué)資源，而這些資源將有助于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)。同時我們可以設(shè)立網(wǎng)絡(luò)答疑欄目，既彌補(bǔ)了課堂時間限制的不足又加強(qiáng)了師生間的交流互動。

通過實行引導(dǎo)式教學(xué)，建立了一種新型合作伙伴式的師生關(guān)系。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考鉆研的能力，激發(fā)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的興趣和探索研究的熱情。學(xué)生既可在課堂內(nèi)外和教師互相討論問題，又能主動思考和提出問題， 使課堂氣氛活躍，提高了教學(xué)效果。

三、加強(qiáng)實驗前準(zhǔn)備，緊密銜接理論與實驗教學(xué)

傳統(tǒng)的二段式教學(xué)習(xí)慣于將理論教學(xué)與實驗教學(xué)獨(dú)立開來，這不僅不利于學(xué)生掌握《臨床檢驗基礎(chǔ)》這門綜合性學(xué)科，也不利于該學(xué)科的發(fā)展。在此我們提議通過加強(qiáng)實驗前準(zhǔn)備將理論與實驗的教學(xué)緊密銜接起來。我們通過以下流程實施：①依據(jù)新教學(xué)大綱，理論課與實驗課交叉安排，教師在理論課之后、實驗課之前將教學(xué)安排，目的要求及實驗設(shè)計的問題布置給學(xué)生自學(xué)；②學(xué)生自由分組討論，整理匯總資料，進(jìn)行實驗思路方案設(shè)計并發(fā)至教師信箱，師生充分討論修改；③讓學(xué)生參與實驗前期準(zhǔn)備，并進(jìn)行預(yù)實驗。充分發(fā)揮學(xué)生的個性和創(chuàng)造性，著重培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域職業(yè)崗位所需的技能、臨床創(chuàng)新思維能力和溝通交流能力；④開始實驗課。如此，學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實踐，在加深知識點印象的同時激發(fā)了他們對《臨床檢驗基礎(chǔ)》這門課程的學(xué)習(xí)興趣，更為接下來的操作學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

四、模擬臨床檢驗，“活”化實驗教學(xué)

二段式教學(xué)的第二階段是臨床實踐教學(xué)，實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的二段式實驗教學(xué)是以固定的教師示范，學(xué)生模仿練習(xí)操作模式開展。現(xiàn)在我們提倡實驗教學(xué)以模擬臨床檢驗為中心，以問題引導(dǎo)式教學(xué)（PBL）結(jié)合病案分析教學(xué)（CBL）的講課方式進(jìn)行多元化教學(xué)。讓實驗教學(xué)課堂盡量接近臨床檢驗的工作環(huán)境，從而學(xué)生更好地了解臨床檢驗工作。

1、問題引導(dǎo)式教學(xué)（PBL）結(jié)合病案分析教學(xué)（CBL）

以PBL-CBL模式為中心的授課方式要求教師精心設(shè)計高質(zhì)量的問題和病例， 使教師講授為主的模式改變?yōu)閺?qiáng)調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)思考，實踐動手解決問題的模式，其目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、理解能力、歸納應(yīng)用能力、思維想象能力以及分析問題、解決問題的能力。

2、課堂形式多樣化

為活躍課堂氛圍，實驗課上可以開展多種教學(xué)活動。成立的興趣學(xué)習(xí)小組可以進(jìn)行課堂討論：課堂上每組派代表演講，介紹實驗原理、實驗方法及臨床意義，充分表達(dá)個人的見解，同組同學(xué)也可補(bǔ)充發(fā)言。老師中途可提問或提示啟發(fā)同學(xué)思考，并在課堂總結(jié)時對每組同學(xué)發(fā)言進(jìn)行點評，并補(bǔ)充歸納總結(jié)。另外還可以進(jìn)行各種各樣的操作技能比賽，發(fā)揮以賽促教、以賽促學(xué)導(dǎo)向作用，推動檢驗技能的教學(xué)質(zhì)量。

3、實驗課開設(shè)：保留重要基礎(chǔ)性實驗增加設(shè)計性實驗

實驗課開設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的實踐、動手能力，掌握臨床檢驗的基本操作技術(shù)。我們的實驗應(yīng)保留重要基礎(chǔ)性實驗增加設(shè)計性實驗，（以病例討論為主展開實驗課教學(xué)）實驗課前將病例資料發(fā)給學(xué)生，分組討論設(shè)計實驗方案，根據(jù)方案實施實驗。實驗過程中學(xué)生自己動手為主，老師認(rèn)真觀察學(xué)生操作及時糾正錯誤。最后得出結(jié)論，教師對未預(yù)期出現(xiàn)的結(jié)果要引導(dǎo)學(xué)生尋找原因并加以分析，學(xué)生完成實驗報告。增加設(shè)計性實驗不僅激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)作思維能力，更是加強(qiáng)了師生間的互動，而學(xué)習(xí)和鉆研科研的氛圍更加濃厚。

4、介紹臨床新儀器，新技術(shù)，分享臨床經(jīng)驗

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，微電子與計算機(jī)科學(xué)、信息科技和精密儀器等高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院檢驗科不斷引進(jìn)新儀器、新技術(shù)。在我們的教學(xué)過程中教師應(yīng)向?qū)W生介紹檢驗科的新儀器、新技術(shù)，以便學(xué)生與時俱進(jìn)地學(xué)習(xí)。另外，為更好地適應(yīng)熟悉醫(yī)院檢驗科工作，教師們應(yīng)以臨床病案為例多講授平時工作經(jīng)驗，既可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更是一種知識和經(jīng)驗的傳遞，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。

5、注重操作考核

《臨床檢驗基礎(chǔ)》是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，因此我們應(yīng)該加大操作考核所占比例。把傳統(tǒng)的期末一次性考核優(yōu)化為多次小考核加最終考核?？己艘詸z驗準(zhǔn)確，操作熟練為基本目的，做到一個專業(yè)技能一小考，一個階段一小考，嚴(yán)抓操作的過關(guān)率。

PBL-CBL模式將臨床檢驗基礎(chǔ)知識與臨床疾病相關(guān)知識融會貫通，強(qiáng)調(diào)教師的指導(dǎo)歸納作用和學(xué)生主體作用相互結(jié)合，注意學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)， 形成了適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)和社會需求的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式。

五、教學(xué)效果評價

優(yōu)化的《臨床檢驗基礎(chǔ)》二段式教學(xué)模式實行后，我們通過問卷調(diào)查的方式發(fā)現(xiàn)，91.3%的學(xué)生喜歡優(yōu)化的二段式教學(xué)，94.2%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)提高了學(xué)習(xí)興趣，知識更易理解掌握，記憶更牢。92.1%的教師認(rèn)為這加強(qiáng)了師生的交流，提升了該課的教學(xué)質(zhì)量，而學(xué)生考核成績的提高也證實了二段式教學(xué)模式優(yōu)化的明顯效果。在該教學(xué)模式中，教師所起的作用不再是單向的講解，而是讓同學(xué)們利用課堂外的一些時間思考準(zhǔn)備，利用課堂時間與學(xué)生共同的探討和辯論，不同學(xué)生的思維角度可以得到充分展示。另外，優(yōu)化的二段式教學(xué)還滲透了啟發(fā)式教學(xué)的心理學(xué)原理，引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用以往學(xué)到的綜合學(xué)科知識去解決新問題，起到舉一反三、觸類旁通的作用。

本項教學(xué)改革從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式都進(jìn)行了大量大膽改革嘗試 ，具有鮮明特色。其特點是充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)原則，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重教師的“教”，而置學(xué)生的“學(xué)”于不顧。既要求學(xué)生在教師的組織下按教學(xué)計劃的要求系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也要求教師按學(xué)生的提問和要求有針對性的重點施教，使教、學(xué)雙方都發(fā)揮自身主觀能動性。教師在“教”中探學(xué)、求學(xué)，學(xué)生在“學(xué)”中挖潛、增智，相互促動，共同完成教學(xué)任務(wù)。優(yōu)化的二段式改變了教學(xué)模式，改進(jìn)了教學(xué)方法，更新了教學(xué)內(nèi)容，以臨床實踐為導(dǎo)向，以解決問題為核心， 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床實踐及思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)能力，全面提高學(xué)生的綜合能力，為學(xué)生今后的臨床檢驗實踐工作打下堅實基礎(chǔ)。

總之，基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，如何提高《臨床檢驗基礎(chǔ)》的教學(xué)是一個擺在我們教育者面前的重要問題，需要我們不斷地總結(jié)經(jīng)驗，適時進(jìn)行改革創(chuàng)新，提高醫(yī)學(xué)檢驗的教學(xué)水平，不斷培養(yǎng)出與時俱進(jìn)的高素質(zhì)人才。

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