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篇1

關(guān)鍵詞： “90后”大學(xué)生 職業(yè)規(guī)劃意識(shí) 現(xiàn)狀 調(diào)查與分析

從2009年開(kāi)始，備受社會(huì)各界關(guān)注的“90后”群體逐漸進(jìn)入大學(xué)校園，參與到社會(huì)活動(dòng)中，開(kāi)始成為我國(guó)高等院校的主體。他們的思想活躍，個(gè)性獨(dú)立，有著與傳統(tǒng)學(xué)生截然不同的人生觀和價(jià)值觀。此外，他們對(duì)待職業(yè)和職業(yè)生涯規(guī)劃也有著截然不同的態(tài)度。可見(jiàn)，“90后”大學(xué)生和他們所帶來(lái)的“90后”現(xiàn)象已經(jīng)成為高校關(guān)注的焦點(diǎn)，如何加強(qiáng)“90后”大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，促使他們思考、規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，是高校職業(yè)指導(dǎo)教育的重點(diǎn)。職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個(gè)人對(duì)決定個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的主客觀因素進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)定，以此來(lái)作為確定一個(gè)人的事業(yè)奮斗目標(biāo)，并選擇實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的職業(yè)而編制教育、培訓(xùn)和發(fā)展計(jì)劃等，從而為自己實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)確定行為步驟、行動(dòng)時(shí)間和行動(dòng)方案。職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，由職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知、職業(yè)生涯規(guī)劃情感和職業(yè)生涯規(guī)劃行為三方面組成。本文以“90后”大學(xué)生為研究對(duì)象，從知、情、意三維度著手就其職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)狀況進(jìn)行深入的調(diào)查與分析。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象：“90后”大學(xué)生，即于1990年到1999年底出生，在高等學(xué)校讀書(shū)的學(xué)生。筆者選取了南通大學(xué)本科2010級(jí)音樂(lè)系（大一）音樂(lè)師范和音樂(lè)表演專業(yè)共64人，其中音樂(lè)師范36人、音樂(lè)表演28人；被試的出生年份分布在1990―1993年區(qū)間。

2.研究方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查和訪談相結(jié)合。調(diào)查問(wèn)卷采用自行編制的《職業(yè)規(guī)劃意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷70份，回收有效問(wèn)卷64份，有效率為91.4%；調(diào)查數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

二、“90后”大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)調(diào)查結(jié)果及其分析

（一）“90后”大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)的調(diào)查結(jié)果

筆者按照知情意三個(gè)維度，將大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)劃分為職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知、職業(yè)生涯規(guī)劃情感和職業(yè)生涯規(guī)劃行為三個(gè)方面，據(jù)此編制、修訂了調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查結(jié)果表明三者之間存在明顯的矛盾：“90后”大學(xué)生在職業(yè)規(guī)劃情感上明白職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)其有重要的意義，但是對(duì)何為職業(yè)生涯規(guī)劃僅有一個(gè)模糊的概念，主動(dòng)去規(guī)劃自己職業(yè)生涯規(guī)劃的人更是少之又少。

1.情感取向上――“90后”大學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃采取較為積極的態(tài)度。

調(diào)查顯示有87.5%的被試認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)大學(xué)生來(lái)說(shuō)重要或者非常重要；56.3%的被試對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃方面的知識(shí)感興趣；53.2%的被試表示需要或者非常需要有關(guān)職業(yè)生涯規(guī)劃方面的輔導(dǎo)。這些數(shù)據(jù)表明，“90后”大學(xué)生從情感上是接納職業(yè)生涯規(guī)劃的，認(rèn)為它很重要，并且有進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的傾向，只是苦于沒(méi)有方法、沒(méi)有策略，不知道如何進(jìn)行。

2.認(rèn)知程度上――“90后”大學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的知識(shí)了解有限。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示76.6%的被試表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)有關(guān)職業(yè)生涯規(guī)劃的知識(shí)，但不是很了解，僅有14.1%的被試選擇了解或者非常了解職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)知識(shí)。數(shù)據(jù)反映出的事實(shí)是大多數(shù)“90后”大學(xué)生對(duì)什么是職業(yè)生涯規(guī)劃沒(méi)有清晰的概念。在調(diào)查和訪談中，筆者發(fā)現(xiàn)“90后”大學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)識(shí)上存在兩種誤區(qū)：一是認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單化，即認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃就是確定以后大概從事的職業(yè)，至于如何達(dá)到職業(yè)所必備的要求則不屬于職業(yè)生涯規(guī)劃的范圍；二是認(rèn)識(shí)刻板化，即認(rèn)為一旦進(jìn)行了職業(yè)生涯規(guī)劃就不能進(jìn)行改變，所以認(rèn)為大一、大二就進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃太早，可變的、不可控的因素還很多。

3.規(guī)劃行動(dòng)上――主動(dòng)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的“90后”大學(xué)生少之又少。

調(diào)查表明有62.3%的被試經(jīng)常有意識(shí)地對(duì)自己的未來(lái)進(jìn)行構(gòu)想，但是卻有高達(dá)93.8%的“90后”被試沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何職業(yè)生涯規(guī)劃，62.5%的被試沒(méi)有接受過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃方面的輔導(dǎo)?？梢?jiàn)，絕大多數(shù)“90后”大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)僅僅停留在“想”的層面上，真正將職業(yè)生涯規(guī)劃落實(shí)到行為上的少之又少。

（二）“90后”大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)存在問(wèn)題及成因分析

1.“90后”大學(xué)生自身的特點(diǎn)――獨(dú)立性與依賴性并存。

“90后”大學(xué)生由于家庭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多種因素的影響，與以往年代人群的成長(zhǎng)環(huán)境、生存狀況都存在較大差異。一方面，“90后”大學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境中大量涌入強(qiáng)調(diào)自由、民主和個(gè)性的西方文化，使得“90后”大學(xué)生比以往的大學(xué)生表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的獨(dú)立意識(shí)。另一方面，“90后”大學(xué)生正處于生理、心理各方面的成長(zhǎng)期和成熟期，他們渴望獨(dú)立，但對(duì)家庭、學(xué)校存在依賴，需要其幫助和監(jiān)督。就職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)來(lái)說(shuō)，“90后”大學(xué)生明白其重要性，但依賴于社會(huì)、學(xué)?；蚣彝ソo予指導(dǎo)和督促。一旦外在環(huán)境沒(méi)有提供現(xiàn)成的知識(shí)和課程，他們就不會(huì)主動(dòng)地尋找職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)內(nèi)容。

2.高校職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)不完善。

職業(yè)生涯規(guī)劃屬于高校職業(yè)指導(dǎo)課程中的重要部分。目前，高等學(xué)校一般都設(shè)立了職業(yè)指導(dǎo)課程，但是高校職業(yè)生涯規(guī)劃教育方面還存在諸多不足。根據(jù)調(diào)查結(jié)果得知，有46.9%的被試了解職業(yè)生涯規(guī)劃知識(shí)的途徑是通過(guò)學(xué)?；蛟合到M織的職業(yè)規(guī)劃教育，48.4%的被試表示學(xué)校就業(yè)網(wǎng)站上有職業(yè)生涯規(guī)劃方面的知識(shí)，但無(wú)法滿足其需要；43.8%的被試對(duì)學(xué)校提供的職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)滿意程度一般，35.9%的被試表示不了解有關(guān)學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)服務(wù)；67.2%的被試最感興趣的職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)知識(shí)是有關(guān)性格與職業(yè)匹配的，然而學(xué)生卻反映學(xué)校在這方面所提供的內(nèi)容還不夠豐富。由此，我們可以得出這樣的結(jié)論，面對(duì)“90后”大學(xué)生強(qiáng)烈的職業(yè)生涯規(guī)劃需求，高校的職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)還不完善。首先，實(shí)用性不強(qiáng)。高校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育較多地停留在理論層次上。訪談中，學(xué)生反應(yīng)交過(guò)一份職業(yè)生涯規(guī)劃作業(yè)，但是這份職業(yè)生涯規(guī)劃也僅僅停留在作業(yè)層面上，并沒(méi)有指導(dǎo)、規(guī)范和激勵(lì)行為的作用。因此，高校應(yīng)該在設(shè)立課程的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生制定實(shí)際可用的職業(yè)生涯規(guī)劃，發(fā)揮其現(xiàn)實(shí)的意義。其次，針對(duì)性不強(qiáng)。高校在進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育的同時(shí)，要以滿足學(xué)生的需要為前提，不能盲目開(kāi)設(shè)課程講授新課，應(yīng)該先對(duì)學(xué)生的需求情況進(jìn)行調(diào)查，再在調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育。而目前，高等院校很少針對(duì)每個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)進(jìn)行一對(duì)一的職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)。再次，階段性不強(qiáng)。大學(xué)四年，不同年級(jí)的學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、職業(yè)準(zhǔn)備情況不同，因此相應(yīng)的不同階段的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)該有不同的側(cè)重點(diǎn)?！?0后”大學(xué)生集中分布在一和二年級(jí)，而一年級(jí)和二年級(jí)正是高校及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行初步職業(yè)生涯規(guī)劃的時(shí)機(jī)，而調(diào)查結(jié)果卻告訴我們高校在這方面的工作還需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。最后，整體性不強(qiáng)。要想職業(yè)生涯規(guī)劃更好地為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展服務(wù)，學(xué)校在設(shè)立課程的同時(shí)，還要對(duì)學(xué)校就業(yè)網(wǎng)站和輔導(dǎo)老師的指導(dǎo)教育進(jìn)行及時(shí)而充分的補(bǔ)充和訓(xùn)練。而學(xué)生的反饋情況是，學(xué)校對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的宣稱力度還不夠，提供的關(guān)于職業(yè)生涯規(guī)劃方面的內(nèi)容也不夠全面和豐富。

三、加強(qiáng)“90后”大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)的具體措施

（一）高校的改善措施

1.教育理念更新。

高校要樹(shù)立“以人為本”的教育理念，明白高校開(kāi)展大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重大意義，明白職業(yè)生涯規(guī)劃不僅對(duì)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展有指導(dǎo)、激勵(lì)作用，而且對(duì)學(xué)校的發(fā)展乃至構(gòu)建和諧社會(huì)都有重要的意義。因此，高校不僅僅要使每個(gè)學(xué)生具備職業(yè)生涯規(guī)劃的意識(shí)，高校自身還必須有不斷拓展、完善職業(yè)生涯規(guī)劃教育的意識(shí)。

2.構(gòu)建體系化職業(yè)生涯規(guī)劃教育。

體系化的職業(yè)生涯規(guī)劃包括：有利于學(xué)生結(jié)合自身需要開(kāi)設(shè)“必修+選修”職業(yè)規(guī)劃課程；完善起協(xié)助作用的職業(yè)測(cè)評(píng)指導(dǎo)和職業(yè)心理咨詢系統(tǒng)；設(shè)置針對(duì)個(gè)體職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)置的實(shí)踐實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)；組織形式多樣的校園文化活動(dòng)等。只有構(gòu)建大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系，才能確保大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的有序、有效開(kāi)展。

3.加強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育隊(duì)伍建設(shè)。

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育需要專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)老師進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)，也需要不同行業(yè)人員的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。因此，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育就需要通過(guò)專、兼、聘等多種形式，根據(jù)學(xué)生需要組建專兼結(jié)合、專業(yè)互補(bǔ)、相對(duì)穩(wěn)定的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育隊(duì)伍。只有具備了這樣一支教師隊(duì)伍，才能真正做到傳道、授業(yè)、解惑。

（二）大學(xué)生自身的改進(jìn)措施

“90后”大學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)上存在很大不足。首先，應(yīng)該端正對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，即職業(yè)生涯規(guī)劃不是簡(jiǎn)單地對(duì)未來(lái)進(jìn)行設(shè)想，它需要結(jié)合內(nèi)外各種因素進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)定，需要制定詳細(xì)且靈活的目標(biāo)和達(dá)到目標(biāo)的具體途徑；其次，改正過(guò)于依賴的態(tài)度，“90后”大學(xué)生在職業(yè)生涯規(guī)劃上最大的特點(diǎn)就是過(guò)于依賴高校的職業(yè)指導(dǎo)教育，自身的主觀能動(dòng)性不夠?！?0后”大學(xué)生必須明白尋找知識(shí)的能力比擁有知識(shí)更重要，因此要在平時(shí)的生活實(shí)踐中樹(shù)立主動(dòng)積極的處事態(tài)度。

參考文獻(xiàn)：

［1］趙北平，雷五明.大學(xué)生生涯規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展［M］.武漢:武漢大學(xué)出版社，2007.

篇2

[關(guān)鍵詞] 一站式服務(wù)；大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃；大學(xué)生生涯規(guī)劃指導(dǎo)服務(wù)體系

[中圖分類號(hào)] G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-893X（2013）02?0052?03

一、一站式服務(wù)理念與高校大學(xué)生生涯規(guī)劃指導(dǎo)服務(wù)體系

一站式服務(wù)理念源于歐美，最初是指為了提高工作效率，將一項(xiàng)原本需要在多個(gè)地點(diǎn)完成的服務(wù)集中在一個(gè)地點(diǎn)完成。這種理念首先在政府事務(wù)中流行，后逐漸擴(kuò)展到各個(gè)領(lǐng)域，其外延和內(nèi)涵也隨之拓展?，F(xiàn)在所謂的一站式服務(wù)理念，更多的為商界服務(wù)行業(yè)所引領(lǐng)，即是特定的區(qū)域和體系中可以盡可能多的提供所需服務(wù)[1]。例如一個(gè)酒店會(huì)兼有住宿、訂票、復(fù)印、干洗、訂餐等功能，一個(gè)旅游景點(diǎn)會(huì)提供游、吃、住、行、購(gòu)、娛等方面的服務(wù)。一站式服務(wù)理念在國(guó)內(nèi)已經(jīng)被人們普遍認(rèn)同和接受，對(duì)于服務(wù)提供者來(lái)說(shuō)，一站式模式的形成，不僅帶來(lái)了資源的整合，效率的提高，成本的節(jié)約，更是在這樣全方位的體系下各種服務(wù)的潛在需求得以被誘發(fā)和放大；對(duì)于被服務(wù)者，一站式服務(wù)則實(shí)現(xiàn)了服務(wù)的細(xì)化和優(yōu)化。

而作為服務(wù)于大學(xué)生成長(zhǎng)成才，奠定個(gè)人未來(lái)發(fā)展基礎(chǔ)的高校大學(xué)生生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系，在社會(huì)需求多樣性，就業(yè)趨勢(shì)變化的新形勢(shì)下，已經(jīng)凸顯出一站式模式的內(nèi)在需求。大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)該有兩層要求，第一層初級(jí)要求是結(jié)合自己個(gè)性特點(diǎn)、教育水平、認(rèn)知能力、家庭背景等來(lái)來(lái)確定合適的職業(yè)方向并使之成為現(xiàn)實(shí)，較深層的要求則是為自己的人生確立目標(biāo)，籌劃安排未來(lái)，為今后的發(fā)展方向描繪藍(lán)圖。合理的高校大學(xué)生生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系不僅要對(duì)大學(xué)生大學(xué)期間的各類因素全盤規(guī)劃，更應(yīng)對(duì)大學(xué)生的人生方向做長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。其中所涉及的各項(xiàng)技能培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、信息整合、取證分析、平臺(tái)建設(shè)等，向著愈發(fā)細(xì)分的趨勢(shì)發(fā)展，同時(shí)各種服務(wù)需求，現(xiàn)有的某個(gè)部門無(wú)法全部解決[2]。此外，職業(yè)生涯指導(dǎo)體系需要從心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、法律、國(guó)家政策等方面共同完成對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。我國(guó)職業(yè)生涯設(shè)計(jì)研究起步較晚，理論多是參照國(guó)外模式，實(shí)踐工作的效率和水平難以提升。

因而，不難看出，大學(xué)生生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系的本質(zhì)屬性與一站式的服務(wù)理念有著高度的契合，大學(xué)生生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系的構(gòu)建，正是需要遵從資源得到全面整合，意識(shí)多方統(tǒng)一，具備極大延伸性擴(kuò)展性，多維立體，能夠?yàn)閷W(xué)生提供全面服務(wù)的一站式模式。

二、一站式大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)服務(wù)體系的基本構(gòu)架

職業(yè)生涯規(guī)劃通常遵循綜合分析――規(guī)劃制定――有效實(shí)施――適時(shí)調(diào)整的過(guò)程。規(guī)劃制定前，需要對(duì)自身和環(huán)境進(jìn)行分析，從性格、能力、興趣、愛(ài)好、價(jià)值觀、潛力等方面做好自我評(píng)估，了解國(guó)家、地區(qū)的政治和經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)對(duì)所選職業(yè)的影響，揚(yáng)長(zhǎng)避短；然后理性評(píng)估職業(yè)機(jī)會(huì)，進(jìn)行職業(yè)定位；進(jìn)而進(jìn)一步鎖定就業(yè)范圍，明確目標(biāo)并制定詳細(xì)的實(shí)施方案；同時(shí)，特別要避免陷入思維定勢(shì)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)變化來(lái)及時(shí)調(diào)整和修正職業(yè)規(guī)劃[3]。在這個(gè)過(guò)程中，職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)體系必須在各個(gè)環(huán)節(jié)提供強(qiáng)有力的保障和支撐，給予縱跨知識(shí)、技能、心理、面試技巧、求職結(jié)果等的多維服務(wù)。

1. 有力的指導(dǎo)隊(duì)伍

專家化、科學(xué)化的指導(dǎo)隊(duì)伍是職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系的重要基礎(chǔ)，在很大程度上決定了指導(dǎo)體系的層次高低和質(zhì)量的優(yōu)劣。職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，涉及眾多學(xué)科領(lǐng)域，指導(dǎo)隊(duì)伍的建設(shè)要注重發(fā)掘和整合校內(nèi)已有的資源，依托創(chuàng)、就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心、心理咨詢中心、年級(jí)輔導(dǎo)員、班主任等專職人員，通過(guò)聘用心理學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)專業(yè)的教師和校外專家充實(shí)隊(duì)伍。

2. 豐富的課程教育

國(guó)家教育部在2007年就頒布了《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》，規(guī)定在高校教學(xué)計(jì)劃中將職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)納入到課程建設(shè)中。職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)的公共課程化，推動(dòng)了高校職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系的逐步完善，課程教育中應(yīng)針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，盡可能豐富課程內(nèi)容，包括意識(shí)引導(dǎo)、匹配理論、生涯定位、心理測(cè)評(píng)等。

3. 便捷的咨詢平臺(tái)

職業(yè)生涯規(guī)劃是隨時(shí)都在進(jìn)行中的事情，某些問(wèn)題需要得到及時(shí)的咨詢解決，確保咨詢平臺(tái)的便捷和實(shí)用成為指導(dǎo)體系建設(shè)中重要的一環(huán)。在信息技術(shù)廣為流行的今天，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在平臺(tái)建設(shè)中的作用是大勢(shì)所趨，通過(guò)就業(yè)網(wǎng)站可以開(kāi)設(shè)網(wǎng)上職業(yè)規(guī)劃學(xué)堂，提供就業(yè)信息、就業(yè)咨詢、就業(yè)指導(dǎo)、畢業(yè)生求職信息、用人單位求人信息服務(wù)等。網(wǎng)絡(luò)上信息傳遞的高速度和大容量更是得以滿足不同年級(jí)、不同性格特點(diǎn)的學(xué)生在方法指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、政策解讀等各方面的要求。在充分考慮時(shí)效性的同時(shí)也要顧及多選性，在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)主體平臺(tái)時(shí)，也要設(shè)置人工服務(wù)平臺(tái)、電話服務(wù)平臺(tái)、紙制資料服務(wù)平臺(tái)作為補(bǔ)充。

4. 有效的心理輔導(dǎo)

心理輔導(dǎo)的有效性更重要的是立足于幫助大學(xué)生客觀了解自我。通過(guò)心理測(cè)評(píng)對(duì)人的素質(zhì)進(jìn)行科學(xué)、客觀、標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)、診斷、探測(cè)和評(píng)估職業(yè)傾向，幫助學(xué)生了解其職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)傾向性，還可以評(píng)定其個(gè)性特征和動(dòng)機(jī)需求水平，并提供其潛力不足及發(fā)展建議的指導(dǎo)。

5. 完備的職場(chǎng)信息資源庫(kù)

建立完備、實(shí)時(shí)的職場(chǎng)信息資源庫(kù)，可以為學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃提供切實(shí)可見(jiàn)大體方向和參照，做到有的放矢。這就需要主動(dòng)開(kāi)發(fā)社會(huì)資源，加強(qiáng)與用人單位、政府有關(guān)部門和人才市場(chǎng)、第三方職業(yè)生涯服務(wù)機(jī)構(gòu)以及校友的溝通與聯(lián)系，開(kāi)展合作，做好資源儲(chǔ)備。

6. 綜合的技能培訓(xùn)

在校大學(xué)生在求職過(guò)程中，往往暴露出職場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)不足的弱勢(shì)。一站式大學(xué)生生涯規(guī)劃體系的重中之重，就是要具備全面的技能培訓(xùn)服務(wù)。鼓勵(lì)學(xué)生在校園里學(xué)好專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，注重引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)學(xué)以致用，積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)；提供適應(yīng)性廣的職場(chǎng)技能培訓(xùn)，涵蓋求職禮儀、面試技巧、待遇分析等。

7. 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)生涯管理

尊重學(xué)生個(gè)性化發(fā)展并科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，建立學(xué)生生涯規(guī)劃?rùn)n案庫(kù)，以便及時(shí)跟蹤觀察和加強(qiáng)引導(dǎo)；同時(shí)做好就業(yè)反饋信息的登記存檔工作，為今后的職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)工作參考和借鑒。

三、一站式大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)服務(wù)體系構(gòu)建的具體要求

1. 整合力量推廣服務(wù)理念

社會(huì)多樣化、多元化人才需求使得學(xué)生的就業(yè)壓力逐漸增大，困擾大學(xué)生的思想、學(xué)業(yè)、心理、生活問(wèn)題越來(lái)越多，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助已經(jīng)顯得尤為重要。一站式大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)體系以服務(wù)為導(dǎo)向，創(chuàng)新載體，挖掘服務(wù)學(xué)生的資源，探索服務(wù)學(xué)生的途徑，使職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)工作由傳統(tǒng)的管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，積極構(gòu)建學(xué)生成長(zhǎng)、成才的服務(wù)體系。體系中應(yīng)當(dāng)確立大服務(wù)的觀念：一是在服務(wù)內(nèi)容上擴(kuò)大種類，包括以上逐一列出的七大項(xiàng)；二是在服務(wù)方法上增多形式，各方面力量通力協(xié)作。

2. 橫跨整個(gè)大學(xué)階段的個(gè)性化職業(yè)生涯設(shè)計(jì)全程化跟蹤指導(dǎo)

對(duì)學(xué)生進(jìn)行全程化職業(yè)指導(dǎo)，以四學(xué)年為四個(gè)階段，每一個(gè)階段確定每個(gè)階段的特點(diǎn)和任務(wù)，根據(jù)不同的情況有針對(duì)性進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指教。在一年級(jí)首先讓學(xué)生認(rèn)清自己，認(rèn)識(shí)職業(yè)，定下大概方向；第二學(xué)年要求學(xué)生將大體方向以自己的綜合素養(yǎng)相磨合；三年級(jí)再根據(jù)具體情況確立職業(yè)目標(biāo)，并且有效實(shí)施；四年級(jí)在回頭反思和總結(jié)，及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充。

3. 與時(shí)俱進(jìn)和因地制宜

一站式大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)體系并非停滯不前和一統(tǒng)天下的，而是在新形勢(shì)、新環(huán)境下不斷更新和完善的。隨著時(shí)代的進(jìn)步我們也要不斷的對(duì)其進(jìn)行充實(shí)，并且根據(jù)不同高校特點(diǎn)加以調(diào)整和有所側(cè)重。

四、關(guān)于構(gòu)建獨(dú)立學(xué)院一站式生涯規(guī)劃指導(dǎo)服務(wù)體系的思考

筆者長(zhǎng)期從事獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)工作，這里就獨(dú)立學(xué)院一站式職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系建設(shè)的要點(diǎn)進(jìn)行探討。

1. 尊重學(xué)生個(gè)性化職業(yè)發(fā)展，因材施教進(jìn)行分類指導(dǎo)

獨(dú)立學(xué)院是我國(guó)高等教育探索創(chuàng)新、多元化發(fā)展新路徑的產(chǎn)物，在十多年的發(fā)展過(guò)程中，由小到大，發(fā)展勢(shì)頭較猛，目前全國(guó)有獨(dú)立學(xué)院300余所。獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)辦原則是用綜合大學(xué)的辦學(xué)資源優(yōu)勢(shì)和民間資本優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，創(chuàng)辦新的本科院校，即“名?！鞭k“民?！?。獨(dú)立學(xué)院具有機(jī)制靈活、精簡(jiǎn)高效等特點(diǎn)，受到考生青睞，獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生較之其他的本科學(xué)生，個(gè)性化需求更加強(qiáng)烈，綜合能力和自我表現(xiàn)欲望也較高，加之家庭、社會(huì)等因素的影響，學(xué)生往往對(duì)短期規(guī)劃比較感興趣而對(duì)長(zhǎng)期的職業(yè)規(guī)劃認(rèn)識(shí)不足，從而影響職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)及其效果。因此，要因材施教進(jìn)行分類指導(dǎo)，讓他們進(jìn)一步明確好的職業(yè)規(guī)劃往往牽系著人生的整個(gè)發(fā)展軌跡，規(guī)劃的意義是通過(guò)對(duì)自身的特性的評(píng)估來(lái)實(shí)現(xiàn)人生追求和人生價(jià)值，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的制定，是個(gè)人能力、興趣、知識(shí)和社會(huì)需求的有機(jī)結(jié)合，應(yīng)著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，規(guī)避急功近利性的職業(yè)規(guī)劃，使自我發(fā)展盡量為國(guó)家、社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

2. 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，做到職業(yè)發(fā)展教育、指導(dǎo)和服務(wù)的有機(jī)統(tǒng)一

相對(duì)而言，獨(dú)立學(xué)院職業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)就業(yè)教育的專職指導(dǎo)人員更加缺乏。這就對(duì)專職指導(dǎo)人員提出了更高的要求，要根據(jù)一站式服務(wù)體系構(gòu)建涉及到的眾多內(nèi)容加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)提高，注重職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育有機(jī)統(tǒng)一，注重教育、指導(dǎo)、服務(wù)的有機(jī)統(tǒng)一。就學(xué)校而言，要采取切實(shí)可行的措施加強(qiáng)專職隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)多種渠道整合教育資源，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，不斷擴(kuò)充、壯大兼職指導(dǎo)教師隊(duì)伍，形成專職人員一崗多能、人人兼職學(xué)生工作的全員、全程、全方位教育、指導(dǎo)和服務(wù)體系，為學(xué)生成長(zhǎng)成才提供有力保障。

五、結(jié)語(yǔ)

一站式服務(wù)理念對(duì)于高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系有著很好的借鑒意義。然而，高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)體系的一站式模式很明顯的帶著自身的特性，因?yàn)樗枰P(guān)注所服務(wù)對(duì)象的差異，即個(gè)體的職業(yè)生涯規(guī)劃差異，這比一站式服務(wù)針對(duì)某一群體的要求更高，如何在一站式職業(yè)規(guī)劃服務(wù)的統(tǒng)合中滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展需求，是一站式職業(yè)規(guī)劃服務(wù)的重中之重。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖克奇.大學(xué)生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃教程[M].北京：北京出版社，2008.

篇3

關(guān)鍵詞：一般中學(xué)；四環(huán)雙學(xué)；課堂教學(xué)模式；實(shí)踐研究

中圖分類號(hào)：G423文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1992-7711（2014）09-076-3

一、課題的核心概念及其界定

（一）“一般中學(xué)”

在我國(guó)當(dāng)前的辦學(xué)體系中，由于歷史或區(qū)域的原因，學(xué)校是分層級(jí)的。盡管在義務(wù)教育領(lǐng)域已經(jīng)取消重點(diǎn)校與非重點(diǎn)校之分，但學(xué)校事實(shí)的差距依然客觀存在。本課題所討論的“一般中學(xué)”是指位于農(nóng)村、城郊以及城市內(nèi)部區(qū)別于重點(diǎn)中學(xué)的相對(duì)薄弱學(xué)校。與擁有各方面優(yōu)質(zhì)資源的“重點(diǎn)中學(xué)”相比，一般中學(xué)突出的特點(diǎn)是生源狀況不佳，師資力量不強(qiáng)，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前“整體劃一”的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和管理模式。因此，“一般中學(xué)”師生要追求屬于自己的幸福，課堂不能等同于“重點(diǎn)中學(xué)”的課堂，在牢固確立“為完滿生活作準(zhǔn)備”的理念基礎(chǔ)上，更宜將培養(yǎng)合格的對(duì)社會(huì)有用的幸福公民作為自己的辦學(xué)目標(biāo)，推進(jìn)課堂教學(xué)內(nèi)容與方式的全面改革，走適合“一般中學(xué)”學(xué)生的教育教學(xué)路線。

（二）“四環(huán)雙學(xué)”

“四環(huán)雙學(xué)”是本課題所研究的課堂教學(xué)模式的統(tǒng)稱。其核心在于重新核定并正面回答一般中學(xué)課堂教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)該“學(xué)什么”和“怎么學(xué)”這兩個(gè)基本的問(wèn)題。

“四環(huán)”：

此處系指課堂教學(xué)中師生需共同實(shí)施的四個(gè)基本學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)或者須共同完成不同任務(wù)的一個(gè)過(guò)程。這個(gè)概念的重點(diǎn)在于明確定位“一般中學(xué)”學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容及實(shí)施的基本程序。在基本的知識(shí)與技能領(lǐng)域，本著循序漸進(jìn)與回環(huán)往復(fù)的原則，我們認(rèn)為所有的課堂學(xué)致可分為幾個(gè)不同的階段，每個(gè)階段需要完成相對(duì)固定的任務(wù)，這樣在任務(wù)與過(guò)程之間即形成一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，我們將其中的每一個(gè)對(duì)應(yīng)稱作“一環(huán)”，這樣每節(jié)課大致形成以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

“一環(huán)”：讓絕大部分學(xué)生了解“最直接的知識(shí)”。

何謂“最直接的知識(shí)”？本課題系指一些最常用、最簡(jiǎn)單和最直觀的知識(shí)。獲取最直接的知識(shí)的主要途徑是模仿式學(xué)習(xí)。模仿學(xué)習(xí)知識(shí)、技能和技藝是我國(guó)傳統(tǒng)的方法。如孟子主張制定一定的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)習(xí)者通過(guò)模仿發(fā)揮其主動(dòng)性和積極性。他指出：“大匠不為拙工改廢墨，羿不為拙射變其率。君子引而不發(fā)，躍如也。中道而立，能者從之?！保ā侗M心上》）意思是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)，要有既定尺度和標(biāo)準(zhǔn)，然后讓學(xué)習(xí)者細(xì)心觀察模仿，自動(dòng)去學(xué)。在第一環(huán)，通過(guò)模仿的途徑激起“一般中學(xué)”學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，引導(dǎo)他們更主動(dòng)地學(xué)習(xí)，并保持學(xué)習(xí)興趣。因此，模仿、了解最直接的知識(shí)，是為了更主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

“二環(huán)”：讓絕大部分學(xué)生把握“最親近的內(nèi)容”。

何謂“最親近的內(nèi)容”？本課題系指學(xué)生個(gè)性內(nèi)心樂(lè)于接受的、最能讓學(xué)生感受到科學(xué)奧秘和生活意義的知識(shí)。讓教育回歸生活，是教育幸福的不二法門。新課改理念不提倡教育教學(xué)脫離生活，一切教學(xué)都應(yīng)該緊密圍繞生活這個(gè)原點(diǎn)進(jìn)行拓展。在第二環(huán)，文科課堂，學(xué)生能“聞書(shū)香，聆聽(tīng)窗外的聲音”；理科課堂，學(xué)生能“做實(shí)驗(yàn)，試驗(yàn)生活的真理”。這種自然化、生活化的學(xué)習(xí)才是學(xué)生們最感興趣的，也是最親近的。

“三環(huán)”：讓絕大部分學(xué)生解決最基本的問(wèn)題。

沒(méi)有問(wèn)題就是最大的問(wèn)題，而最基本的問(wèn)題才是“一般中學(xué)”學(xué)生最需要解決的問(wèn)題。何謂“最基本的問(wèn)題”？這是一個(gè)相對(duì)的概念，對(duì)不同的學(xué)校、甚至不同的學(xué)生也有具體的區(qū)別。但它一定是基于“雙基”而言的。教育者以一種全新的視野去審視“雙基”，從而確定學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”。需要強(qiáng)調(diào)的是，這里所講的最基本的問(wèn)題并不是單純知識(shí)性的問(wèn)題，而是有利于“傳授知識(shí)與培養(yǎng)學(xué)生情感態(tài)度價(jià)值觀”的問(wèn)題。

“四環(huán)”：讓絕大部分學(xué)生獲得最實(shí)用的技能。

“最實(shí)用的技能”即是新課標(biāo)指出的最基本的技能。新課標(biāo)對(duì)基本技能進(jìn)行了重新定位，本技能的界定在于它的發(fā)展性。文科類學(xué)生的演講寫作技能和理科類學(xué)生的實(shí)踐操作技能都是“一般中學(xué)”需要開(kāi)發(fā)的校本課程，因?yàn)檫@些技能最適用，最有利于為學(xué)生的終生發(fā)展奠基。

“雙學(xué)”：

就學(xué)生主體及內(nèi)容而言，在任何課堂教學(xué)中，都存在著以下一些雙向的關(guān)系：如教師和學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、課內(nèi)與課外、書(shū)本與社會(huì)、一般與特殊等……理論上，教師與學(xué)生之間都有互相學(xué)習(xí)的必要，是謂“教學(xué)相長(zhǎng)”；學(xué)生與學(xué)生之間更有相互學(xué)習(xí)的必要，此為“合作或互動(dòng)式學(xué)習(xí)”。就學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容而言，我們不僅僅要學(xué)習(xí)知識(shí)，還需掌握技能；不僅在課內(nèi)學(xué)習(xí)，還要課外鞏固；不僅僅要學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)更要關(guān)注社會(huì)大課堂。據(jù)此，本課題將“雙學(xué)”，定位于課堂教學(xué)中的“個(gè)性化學(xué)習(xí)”和“互助式學(xué)習(xí)”。

1．個(gè)性化學(xué)習(xí)。

個(gè)體差異與教育教學(xué)之間的關(guān)系歷來(lái)是教育心理學(xué)研究中最活躍的領(lǐng)域之一，兩者關(guān)系的研究與應(yīng)用促進(jìn)了教學(xué)的變革。一方面，多元智能理念指導(dǎo)下的個(gè)性化教育從“教”的角度出發(fā)，改變了傳統(tǒng)教育“齊步走”的教學(xué)模式、“一刀切”的教學(xué)要求、“大一統(tǒng)”的教學(xué)進(jìn)度和“同一標(biāo)準(zhǔn)”的教學(xué)評(píng)價(jià)，在充分考慮到學(xué)生智力因素、認(rèn)知方式、學(xué)習(xí)能力、知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為方式、思維品質(zhì)和興趣愛(ài)好等方面的個(gè)體差異后，對(duì)教學(xué)系統(tǒng)的各個(gè)要素進(jìn)行了新探索。另一方面，多元智能理論也從“學(xué)”的角度指出：現(xiàn)代教育的因材施教，不能僅僅依靠教師個(gè)人的力量，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生在發(fā)現(xiàn)自我閃光點(diǎn)的基礎(chǔ)上“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”。不同的學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格和學(xué)習(xí)方法，成功的教學(xué)應(yīng)在繼承“以學(xué)論教”優(yōu)秀傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)展、自主學(xué)習(xí)，“使教育在每個(gè)人身上得到最大的成功”。

基于上述理念，個(gè)性化學(xué)習(xí)方式致力于在學(xué)生智能測(cè)評(píng)和學(xué)業(yè)測(cè)評(píng)結(jié)果的分析基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生進(jìn)行校本課程自主選修，選擇針對(duì)性的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)模式，為其量身定做學(xué)習(xí)方案，使每一位學(xué)生都能獲得適合自己的個(gè)性化學(xué)習(xí)模式，確定最為合適的學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)定切實(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，找到有效的學(xué)習(xí)方法，從而獲得成功的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。一般中學(xué)的學(xué)生只有在“把握學(xué)習(xí)基點(diǎn)，做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備”的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)的基本環(huán)節(jié)才能保證學(xué)習(xí)效果的最大化。

2．互助式學(xué)習(xí)。

是指師生、生生之間在課堂上就從自然、社會(huì)和生活中選擇和確定專題進(jìn)行討論、交流和研究，并在研究過(guò)程中主動(dòng)地獲得知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)、解決問(wèn)題?；ブ綄W(xué)習(xí)特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立性。如果不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，“四環(huán)”之內(nèi)容，一環(huán)也無(wú)法實(shí)現(xiàn)?；谝话阒袑W(xué)學(xué)生長(zhǎng)期形成的學(xué)習(xí)惰性、畏懼感及不自信，課堂上需要教師牽頭組織學(xué)習(xí)，需要互為師生、互相學(xué)習(xí)、互相鼓勵(lì)?！盎ブ钡暮诵膶?shí)不在“助”知識(shí)，而在助信心、助習(xí)慣、助成長(zhǎng)。要通過(guò)生生之間互為師生式的充分互動(dòng)，努力改變學(xué)生原有的機(jī)械、被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)人人主動(dòng)探究，真正成為學(xué)習(xí)的主人。具體操作流程可概括如下：教師首先講授基礎(chǔ)知識(shí)，設(shè)置情境，然后有目的地引出學(xué)生感興趣的實(shí)際問(wèn)題，學(xué)生先圍繞問(wèn)題進(jìn)行獨(dú)立思考、自主討論，在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生自由組合成若干小組，以小組的形式展開(kāi)積極的研討，并現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)結(jié)果。

互助式學(xué)習(xí)以大家切實(shí)“親近”的問(wèn)題為核心，以“思考”、“討論”、“互為師生”為手段，以“文科感悟、理科實(shí)驗(yàn)”為途徑，以“發(fā)現(xiàn)”、“創(chuàng)新”為目的。學(xué)習(xí)和交流的內(nèi)容首先須對(duì)學(xué)生是有足夠的吸引力的，同時(shí)，要充分注意設(shè)置必要的懸念與障礙，使研究?jī)?nèi)容有一定的思維容量和難度，促使學(xué)生形成渴望排疑解難、尋根究底的強(qiáng)烈愿望，從而逐步實(shí)現(xiàn)自疑自解。

（三）“課堂教學(xué)模式”

綜合各教育理論家對(duì)教學(xué)模式的闡釋，我們以為：教學(xué)模式指的是導(dǎo)向特定的學(xué)習(xí)結(jié)果的一步步的程序，它指向一定的教學(xué)目標(biāo)，遵循一定的教學(xué)程序來(lái)促進(jìn)學(xué)生開(kāi)放性、個(gè)性化的積極學(xué)習(xí)。

“四環(huán)雙學(xué)”的課堂教學(xué)模式，系我們根據(jù)自身對(duì)新課改理念的理解，結(jié)合“一般中學(xué)”的具體教學(xué)實(shí)際提出的一種基本架構(gòu)。與“重點(diǎn)中學(xué)”課堂教學(xué)模式不同的是，“四環(huán)雙學(xué)”不追求高投入，高收益，不強(qiáng)化思維的無(wú)限止拓展，而是側(cè)重在尊重學(xué)生個(gè)體差異的基礎(chǔ)上，開(kāi)放性地引導(dǎo)學(xué)生掌握并挑戰(zhàn)“最直接、最親近、最基本、最實(shí)用”的知識(shí)與技能?！八沫h(huán)雙學(xué)”的課堂應(yīng)該是“讓課堂煥發(fā)最基本生命活力”課堂，應(yīng)該真正做到了“學(xué)生動(dòng)起來(lái)，課堂活起來(lái)，效果好起來(lái)”，真正做到了相信學(xué)生、依靠學(xué)生、解放學(xué)生、發(fā)展學(xué)生，真正做到了把課堂還給學(xué)生。

（四）“實(shí)踐研究”

“實(shí)踐”主要是指教育工作者的具體行為行動(dòng)；“研究”則主要是指研究者的探索活動(dòng)。實(shí)踐研究則是把兩種活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，一邊探索一邊踐行，一邊踐行一邊探索。從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，通過(guò)研究、實(shí)踐，解決問(wèn)題，探索新理論，進(jìn)一步指導(dǎo)實(shí)踐。實(shí)踐研究的基本特征是：實(shí)踐研究以提高實(shí)踐質(zhì)量，解決實(shí)際問(wèn)題為首要目標(biāo)；強(qiáng)調(diào)實(shí)際工作者與科學(xué)研究者的合作，實(shí)踐與研究的結(jié)合；重視及時(shí)反饋；允許在總課題目標(biāo)的指引下邊實(shí)踐邊調(diào)整方案。

綜合而言，本課題“實(shí)踐研究”強(qiáng)調(diào)以下原則：

1．為實(shí)踐而研究。

傳統(tǒng)上，受一般科學(xué)研究的影響，教育（教學(xué))研究的旨趣是為了獲取“真理”，這種旨趣假定關(guān)于教育真理的知識(shí)能夠通過(guò)教育實(shí)踐工作者很好地再現(xiàn)于教育實(shí)踐之中，而教育(教學(xué))研究的任務(wù)則是直接為這類知識(shí)的增加作貢獻(xiàn)。雖然直到今天，這種研究觀還是許多研究者甚至許多實(shí)踐工作者所持的立場(chǎng)，然而最近幾十年來(lái)通過(guò)對(duì)教師的研究卻越來(lái)越清晰地發(fā)現(xiàn)：這種實(shí)質(zhì)上是把教師視為一個(gè)簡(jiǎn)單“中轉(zhuǎn)站”的觀念對(duì)教育理論與實(shí)踐的關(guān)系估計(jì)得過(guò)于簡(jiǎn)單了，教師這個(gè)與專業(yè)理論研究者一樣有著理解能力、認(rèn)識(shí)能力和創(chuàng)造能力，一樣有著知識(shí)與思想的“人”，在教育過(guò)程中的作用絕不僅止是某個(gè)“專家”理論的簡(jiǎn)單執(zhí)行者?？茖W(xué)概括出來(lái)的研究知識(shí)并不能直接地驅(qū)使社會(huì)實(shí)踐，還必須有一個(gè)“啟蒙過(guò)程”，以使某一情境中的參與者能夠?qū)ψ约旱那榫秤幸徽嬲睦斫猓鞒雒髦嵌?jǐn)慎的決定。實(shí)踐研究本身就包含了這個(gè)“啟蒙過(guò)程”，實(shí)踐者不但直接參與了研究過(guò)程，而且在這個(gè)過(guò)程中，他是教育科學(xué)研究群體中平等的一員，而不是某種“權(quán)威”教誨的聆聽(tīng)者。實(shí)踐研究的根本旨趣不是為了理論上的產(chǎn)出，而是為了實(shí)踐本身的改進(jìn)。實(shí)踐研究的精義在于：它是這樣一種革新的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程的目的在于改善某個(gè)人或某團(tuán)體自己的、而不是其他人的實(shí)踐。因?yàn)椤案纳啤笔且粋€(gè)難有終結(jié)的目標(biāo)，所以“為實(shí)踐而研究”的旨趣要求實(shí)踐研究是一個(gè)不間斷的螺旋上升、循環(huán)反復(fù)的過(guò)程。

2．對(duì)實(shí)踐的研究。

“對(duì)實(shí)踐的研究”表明實(shí)踐研究是一種“以問(wèn)題為中心”的研究形式。實(shí)踐研究關(guān)心的“問(wèn)題”(實(shí)踐中值得研究的對(duì)象)可有不同的層次：一是可以通過(guò)數(shù)據(jù)的收集、分析，通過(guò)某種技術(shù)的刨制或應(yīng)用而獲得解決的問(wèn)題；二是可以使教師了解他的行動(dòng)“意味著什么(已經(jīng)或可能在學(xué)生身上產(chǎn)生什么樣的實(shí)際影響)”的問(wèn)題，這些問(wèn)題并不是固定的，而是隨著課題研究的深入而不斷變化的。不管是哪類問(wèn)題，問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與界定都是行動(dòng)研究的起點(diǎn)。因?yàn)樘囟ōh(huán)境中的實(shí)踐者所面臨的問(wèn)題總是特定的，所以實(shí)踐研究中作為研究對(duì)象的樣本往往也是特定的，而不必具有普遍的代表性。這個(gè)特點(diǎn)也決定了實(shí)踐研究應(yīng)該是有彈性的，而不是生硬地遵循某一個(gè)嚴(yán)格的程序。它不但要求課題組成員掌握一定的研究技能，更重要的是，它要求課題組成員有對(duì)實(shí)踐問(wèn)題保持一定的敏感，并有適時(shí)調(diào)節(jié)研究方法或側(cè)重點(diǎn)的應(yīng)變能力。

3．在實(shí)踐中研究。

實(shí)踐研究既不是在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的研究，更不是在圖書(shū)館中進(jìn)行的研究。實(shí)踐研究的環(huán)境就是教師工作于其中的實(shí)際環(huán)境，從事研究的人員就是將要應(yīng)用研究結(jié)果的人，研究結(jié)果的應(yīng)用者也就是研究結(jié)果的產(chǎn)出者（至少是其中之一)。這雙重身份整合在同一主體的身上，使得實(shí)踐研究過(guò)程實(shí)際上成為教師的一個(gè)“學(xué)習(xí)過(guò)程”。課題組成員在行動(dòng)研究過(guò)程中通過(guò)不間斷地對(duì)自己教學(xué)行為的直接或間接的觀察與反思，通過(guò)與專業(yè)研究人員或其他合作者的交流，不斷地加深對(duì)自己、對(duì)自己實(shí)踐的理解，并在這種理解的基礎(chǔ)上提高自己。這樣，實(shí)踐研究就超越了傳統(tǒng)上對(duì)“研究”功能的界定――真理知識(shí)的增加，而成為“人的發(fā)展”的一個(gè)過(guò)程。

二、國(guó)內(nèi)外同一研究領(lǐng)域現(xiàn)狀與研究的價(jià)值（略）

三、研究的目標(biāo)、內(nèi)容（或子課題設(shè)計(jì)）與重點(diǎn)

（一）課題研究的目標(biāo)

建立適合我校教學(xué)實(shí)際的新型有序的課堂“四環(huán)雙學(xué)”體系，使課堂教學(xué)在科學(xué)的先進(jìn)的理論指導(dǎo)下得以優(yōu)化。具體內(nèi)涵如下：1．通過(guò)教師正確的激勵(lì)、組織、點(diǎn)撥、啟發(fā)和引導(dǎo)。使學(xué)生分層自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取所需知識(shí)的能力；2．掌握獲取知識(shí)的過(guò)程，使各種類型的學(xué)生都能在課堂上很好地發(fā)揮他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中的能力和才干；3．在認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，揭示出在教育現(xiàn)代化和素質(zhì)教育背景下課堂教學(xué)的基本規(guī)律和模式，努力追求課堂教學(xué)理論上的自覺(jué)和實(shí)踐上的高效、優(yōu)質(zhì)，為大面積提高學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量提供借鑒。

（二）課題研究的主要內(nèi)容與重點(diǎn)

本課題研究的主要內(nèi)容，確定如下：

1．初中各學(xué)科“四環(huán)”具體內(nèi)涵確認(rèn)和歸類的實(shí)踐研究；

2．高中各學(xué)科“四環(huán)”具體內(nèi)涵確認(rèn)和歸類的實(shí)踐研究；

3．一般中學(xué)“個(gè)性化學(xué)習(xí)”具體實(shí)施策略的研究；

4．一般中學(xué)“互助式學(xué)習(xí)”最佳方式、方法及策略調(diào)整的研究；

5．“四環(huán)雙學(xué)”課堂教學(xué)模式整體架構(gòu)及模型的研究。

關(guān)于“四環(huán)雙學(xué)“模式的具體實(shí)施，我們?cè)O(shè)置了知識(shí)、能力、程序和時(shí)效分配四個(gè)系統(tǒng)，有機(jī)匹配上述系統(tǒng)，可以形成下表所示具體操作流程：

系統(tǒng)牽引：每節(jié)課前5分鐘學(xué)生都將課前準(zhǔn)備的問(wèn)題以紙條的形式呈現(xiàn)，并提問(wèn)班級(jí)其他同學(xué)，以互問(wèn)互答的形式自助復(fù)習(xí)前面所學(xué)內(nèi)容；

系統(tǒng)延展：一環(huán)一最，層層遞進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)新授目標(biāo)；

系統(tǒng)遷移：測(cè)“四最”，探“技能”，完成自主建構(gòu)；

系統(tǒng)回歸：形成學(xué)生各自獨(dú)特的知識(shí)樹(shù)，完成系統(tǒng)歸類。

四、研究的思路、過(guò)程與方法

（一）課題研究的基本思路

本課題以本校的課堂教學(xué)實(shí)踐為樣本，分高初中、分學(xué)科展開(kāi)獨(dú)立的行動(dòng)研究。

在研究過(guò)程中，著力遵循以下七大原則：

（1）理論研究與實(shí)踐研究相結(jié)合的原則。

（2）整體研究與分散研究相結(jié)合。

（3）以人為本、發(fā)展教師的原則。

（4）以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)。

（5）評(píng)價(jià)考核跟進(jìn)，骨干引領(lǐng)與評(píng)比激勵(lì)相結(jié)合，個(gè)體與團(tuán)隊(duì)相結(jié)合（“班集體”、“學(xué)習(xí)小組”、“教研組”等團(tuán)隊(duì)）。

（6）反思性原則。

（7）教育資源的最優(yōu)化原則。

（二）實(shí)施過(guò)程（略）

（三）研究方法

研究的主要方法有：

（1）行動(dòng)研究法。按照預(yù)定的模式各學(xué)科進(jìn)行相應(yīng)的研究，對(duì)參與課題實(shí)驗(yàn)的行為過(guò)程進(jìn)行跟蹤、觀察、調(diào)查、分析，并進(jìn)行及時(shí)的反思、總結(jié)和調(diào)整。

（2）文獻(xiàn)資料法。采用文獻(xiàn)檢索手段，從有關(guān)書(shū)籍、報(bào)刊、文獻(xiàn)中收集相關(guān)資料，借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，結(jié)合本校實(shí)際找到新的生長(zhǎng)點(diǎn)，避免重復(fù)和走彎路，為課題研究保駕護(hù)航。

（3）問(wèn)卷調(diào)查法。形式有問(wèn)卷、訪談等。

（4）案例研究法。選取重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行全程跟蹤，通過(guò)歸納、篩選和分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而確認(rèn)事物之間的因果關(guān)系。

五、主要觀點(diǎn)與創(chuàng)新之處

篇4

關(guān)鍵詞： 免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生；專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；日常教育管理

中圖分類號(hào)：G40-058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）16-0217-02

0 引言

如何讓人才在大學(xué)五年的教育中真正成長(zhǎng)為優(yōu)秀的全科醫(yī)生，是目前面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。需要從專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和日常教育管理兩方面入手加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作。

1 要積極探索實(shí)踐免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式改革

我們要制定教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，更新教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需要，優(yōu)化課程體系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，面向農(nóng)村培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，要強(qiáng)化其臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需要的知識(shí)、理論和技能充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中。為鞏固其專業(yè)知識(shí)和加強(qiáng)專業(yè)技能培養(yǎng)，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、實(shí)踐，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，進(jìn)而增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，為扎根基層做好準(zhǔn)備。

1.1 制定指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案 從國(guó)家的政策看，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師培訓(xùn)后就要能從事基層的全科醫(yī)師工作，免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，其培養(yǎng)一方面要具備基層全科醫(yī)學(xué)工作能力，要求的是合格率而非優(yōu)秀率，另一方面要符合本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)，制定指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案，通過(guò)相對(duì)統(tǒng)一的課程設(shè)置，保證人才培養(yǎng)的統(tǒng)一規(guī)格，可以給培養(yǎng)院校的人才培養(yǎng)過(guò)程提供指導(dǎo)，另一方面可以找出差距，彌補(bǔ)不足，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，以督促培養(yǎng)院校和免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生對(duì)照指導(dǎo)方案。指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案的制定，要體現(xiàn)全科醫(yī)師理念，集計(jì)劃生育、健康教育、康復(fù)、保健、預(yù)防、定向培養(yǎng)集醫(yī)療為一體。

1.2 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié) 雖然免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生絕大多數(shù)是農(nóng)村生源，但是學(xué)生對(duì)基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況依然不是很了解。只有8.3%的學(xué)生有親身體驗(yàn)，而將近一半的學(xué)生不太了解或根本不了解。免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后是要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村工作的，如果對(duì)基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況不了解，則不利于他們工作的開(kāi)展。多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)則可以使他們了解社會(huì)，為扎根基層做好準(zhǔn)備，同時(shí)也可以鞏固其專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，提高綜合能力和素質(zhì)。

首先，可以利用假期開(kāi)展有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，調(diào)查新農(nóng)合在當(dāng)?shù)貙?shí)施情況和居民身體健康狀況，進(jìn)行相關(guān)社會(huì)專題調(diào)研；開(kāi)展愛(ài)心支教及食品安全和保健養(yǎng)生知識(shí)宣傳[2]；因地制宜對(duì)當(dāng)?shù)鼐用癫扇』ピL交流、文化幫扶、健康指導(dǎo)等，更早地建立起扎根農(nóng)村服務(wù)基層的信心和決心，讓醫(yī)學(xué)生真正貼近并了解基層農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

其次，定期組織義診和健康保健調(diào)查。在基層工作人員的陪同指導(dǎo)下，利用簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)設(shè)備和測(cè)量?jī)x器開(kāi)展義診，為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┬难芸?、兒科、中醫(yī)科、五官科、心理咨詢等健康咨詢服務(wù)以及血壓、血型、視力、身高體重等體格檢查服務(wù)，初步診斷癥狀明顯的一般慢性病并給予對(duì)應(yīng)的糾正建議。竭盡所能為村民解答健康問(wèn)題，送去健康知識(shí)。最重要的是要加強(qiáng)基層實(shí)習(xí)基地建設(shè)。臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）是全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，目前，在綜合性醫(yī)院全部完成免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，必須建立相應(yīng)的基層實(shí)踐教學(xué)基地?？煽紤]由省級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)，幫助培養(yǎng)院校將免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)單位建設(shè)成為院校實(shí)踐教學(xué)基地。免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)分為兩個(gè)部分，前一部分在綜合性的醫(yī)院進(jìn)行，后一部分在其就業(yè)單位完成，讓學(xué)生早接觸工作實(shí)際，提前進(jìn)入工作角色。

2 要重視日常教育管理工作

當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育的立“教”之本，就是要培養(yǎng)具有良好醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)的衛(wèi)生人才。通過(guò)日常教育管理工作，培養(yǎng)一批甘于奉獻(xiàn)、勇于實(shí)踐的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，堅(jiān)定其扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的意識(shí)，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生著力提升對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者的身份認(rèn)同，為農(nóng)村基層地區(qū)群眾解除病痛。

2.1 加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣的培養(yǎng) 為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，避免影響到學(xué)生在院校期間的學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣。保證人才培養(yǎng)質(zhì)量是培養(yǎng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生需要解決的重要問(wèn)題。以往的免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生入學(xué)前已經(jīng)和衛(wèi)生行政部門簽訂了定向就業(yè)協(xié)議，在一定程度上，阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。影響了教學(xué)培訓(xùn)的質(zhì)量。

一是在專業(yè)課教學(xué)中，把職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)素質(zhì)教育貫穿于培養(yǎng)和教育的全過(guò)程，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)做人、會(huì)做事、會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性和才能的全面發(fā)展。

二是讓學(xué)生真正能夠深入基層、扎根基層、服務(wù)基層，在思想政治教育課程中，加入愛(ài)崗敬業(yè)教育，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建價(jià)值。

三是在學(xué)生入學(xué)階段，開(kāi)設(shè)導(dǎo)論課，一方面讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)前全面了解全科醫(yī)學(xué)的概念、范疇，另一方面向?qū)W生介紹國(guó)家開(kāi)展此項(xiàng)目的目的和意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)的重要性。

2.2 加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的心理健康教育 免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生與其他大學(xué)生相比，在入學(xué)方式、學(xué)習(xí)發(fā)展目標(biāo)、培養(yǎng)理念、就業(yè)去向和方式等方面都有政策方面的規(guī)定和要求，具有一定的契約性。他們享受特惠待遇和特殊照顧，這使他們覺(jué)得自己與其他學(xué)生不一樣，屬于異類。不少免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生心理承受著來(lái)自外界的誤會(huì)與猜疑，這種無(wú)形的壓力，造成不少學(xué)生自信心不強(qiáng)。雖然很多人選擇免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向?qū)I(yè)是出于對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)，但也有不少學(xué)生是因?yàn)榧彝ヘ毨Фx擇此方式實(shí)現(xiàn)自己的大學(xué)夢(mèng)。由于家庭貧困，這些學(xué)生自尊心比較強(qiáng)，自尊與自卑往往交織在一起，內(nèi)心比較矛盾。

此外，大部分學(xué)生還存在對(duì)專業(yè)的困惑以及對(duì)未來(lái)前途的擔(dān)憂，不少學(xué)生擔(dān)心到基層和落后地區(qū)工作，工作待遇太低，工作條件較差，不能施展自己的抱負(fù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生們的視野越來(lái)越開(kāi)闊，他們就更向往外面的精彩世界，然而自己的未來(lái)卻早已被圈定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村，這未免使他們感到內(nèi)心的失落。

因此，要加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的心理健康教育工作，通過(guò)關(guān)愛(ài)、提供咨詢，切實(shí)指導(dǎo)、幫助免費(fèi)定向生解決心理困惑，使他們消除疑慮，樹(shù)立自信，正視自己的權(quán)利和義務(wù)，合理規(guī)劃自己的未來(lái)。

2.3 加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo) 職業(yè)規(guī)劃[3]是指?jìng)€(gè)人結(jié)合自身情況、職業(yè)目標(biāo)，選擇職業(yè)道路，確定教育計(jì)劃、發(fā)展計(jì)劃，為實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)而確定行動(dòng)方案及實(shí)施。

免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生是一個(gè)職業(yè)方向已基本明確的特殊群體，其職業(yè)規(guī)劃具有很大的特殊性，他們的職業(yè)規(guī)劃將直接影響著相關(guān)政策的實(shí)施和我國(guó)衛(wèi)生人力的改善。

因此，了解他們的職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀是非常必要而又重要的。這有利于引導(dǎo)他們進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃，并明確自己的學(xué)習(xí)方向，同時(shí)提高基層職業(yè)準(zhǔn)備意識(shí)和穩(wěn)固職業(yè)信念[4]。

根據(jù)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)的方向和崗位特點(diǎn)，歸納出此群體呈現(xiàn)出以下幾個(gè)就業(yè)心理的矛盾[5]：

①就業(yè)壓力較輕——心理壓力較重。多數(shù)同學(xué)在關(guān)注著一些更實(shí)際的問(wèn)題，雖然免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生承受較小的就業(yè)壓力，面對(duì)確定的就業(yè)崗位相對(duì)其他非定向大學(xué)生來(lái)說(shuō)，比較輕松些，但仍會(huì)關(guān)注一些實(shí)際的問(wèn)題，比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，一些家庭條件不好的學(xué)生，他們要肩負(fù)著家庭的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)，還存在風(fēng)俗習(xí)慣適應(yīng)、婚嫁問(wèn)題等，經(jīng)濟(jì)狀況較差，工資待遇過(guò)低，承擔(dān)著提高家庭生活水平的重任，使他們不得不考慮一些工資待遇問(wèn)題。

②就業(yè)崗位保證——就業(yè)能力缺失。國(guó)家實(shí)行免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，在就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻的情況下，使他們沒(méi)有后顧之憂，為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生提供了優(yōu)厚的待遇，保證畢業(yè)后有崗位、有工作。但是，國(guó)家對(duì)他們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)鄙僖?guī)定，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生隊(duì)伍中，不可避免地有一些機(jī)會(huì)主義者，他們對(duì)自己的要求是，只要求能夠畢業(yè)就行。導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)、專業(yè)技能缺乏、職業(yè)能力缺乏，出現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度放松甚至頹廢的情況，懶散地對(duì)待專業(yè)學(xué)習(xí)。

③就業(yè)方向明確——發(fā)展方向模糊。免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)去向已經(jīng)明確，畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。這是學(xué)生們事業(yè)建立、職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵期，然而相關(guān)政策卻限定了他們的職業(yè)方向，6年的時(shí)間對(duì)于一位剛剛走向工作崗位的大學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，約束了個(gè)性發(fā)展以及個(gè)人素質(zhì)的提升。未來(lái)確定的就業(yè)方向卻沒(méi)有帶來(lái)明朗的職業(yè)發(fā)展前景，他們糾結(jié)于此矛盾當(dāng)中，他們希望改變自己的發(fā)展方向卻又無(wú)法不忠于自己的承諾。反而存在職業(yè)發(fā)展模糊的問(wèn)題。

相關(guān)職能部門應(yīng)該完善相應(yīng)政策并加大宣傳，理性地選擇就讀免費(fèi)醫(yī)學(xué)生專業(yè)。學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育和職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，讓更多的高中畢業(yè)生及其家長(zhǎng)全面了解政策，讓他們建立職業(yè)規(guī)劃意識(shí)和樹(shù)立正確的職業(yè)觀，同時(shí)，應(yīng)該改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，讓他們清楚自己的工作方向和工作職責(zé)，充分做好職業(yè)準(zhǔn)備，針對(duì)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)開(kāi)展相應(yīng)的課程[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家發(fā)展改革委，衛(wèi)生部，教育部，財(cái)政部，人力資源社會(huì)保障部，編辦.關(guān)于印發(fā)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知[S].

[2]李曉文，賴月月，馬凌云.免費(fèi)醫(yī)學(xué)生基層實(shí)踐模式探索[J]. 學(xué)術(shù)論壇.

[3]魏萍.大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)問(wèn)題研究[J].管理科學(xué)研究，2010（5）.

[4]王開(kāi)富.免費(fèi)師范生職業(yè)規(guī)劃研究[D].重慶：西南大學(xué)，2010：16-17.

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生；就業(yè)；分析；對(duì)策

近年來(lái),受高等學(xué)校合并擴(kuò)招、用人單位需求轉(zhuǎn)變、以及社會(huì)大環(huán)境改變等因素的影響,醫(yī)學(xué)生的就業(yè)市場(chǎng)發(fā)生了較大的變化,就業(yè)困難增加,就業(yè)前景不容樂(lè)觀。本研究旨對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響的主、客觀因素進(jìn)行分析,并找出合理的對(duì)策及建議，幫助醫(yī)學(xué)生提高就業(yè)能力。

一、影響高校醫(yī)學(xué)生就業(yè)的因素

1、個(gè)人因素

大學(xué)生就業(yè)面臨的是激烈的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于就業(yè)，他們有時(shí)茫然失措，有時(shí)消極、煩躁不安甚至恐懼。因此，在擇業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)了各種各樣的不良就業(yè)心態(tài)。具體表現(xiàn)在以下幾方面：自卑、焦慮、依賴、自負(fù)、嫉妒、盲從、虛榮、猶豫、迷茫、埋怨等。另外，畢業(yè)生處于各種矛盾的交匯期，就業(yè)思想不充分，缺乏科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃。處在心理成熟的過(guò)渡階段，心理承受能力不高；就業(yè)期望值過(guò)高，功利化傾向較嚴(yán)重。

2、單位因素

醫(yī)學(xué)專業(yè)一直以來(lái)被認(rèn)為是神圣的、待遇較好的工作。隨著近10年的擴(kuò)招，我國(guó)在校大學(xué)生人數(shù)持續(xù)增加，造成用人單位在選擇畢業(yè)生時(shí)主觀性、隨意性極大。崇拜高學(xué)歷、注重工作經(jīng)驗(yàn)是很多用人單位普遍存在的現(xiàn)象，不少用人單位不管有用沒(méi)有用，對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)四、六級(jí)、計(jì)算機(jī)等級(jí)都提出了要求。而大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和。更有些單位認(rèn)為女生的生理期會(huì)影響工作，甚至懷疑她們的工作能力，所以給醫(yī)學(xué)生造成了很大的就業(yè)壓力。

3、家庭因素

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間為五年，家庭的教育投入成本很大。所以在擇業(yè)上，學(xué)生本人及家長(zhǎng)對(duì)工作的環(huán)境、工作待遇等各方面要求較高，對(duì)一些基層工作甚少關(guān)注。表現(xiàn)為集中尋找穩(wěn)定，收入高，工作環(huán)境好的工作。

4、學(xué)校因素

（1）高校專業(yè)設(shè)置與市場(chǎng)需求錯(cuò)位。高等教育正處在發(fā)展階段，有不少高校一味地追求建設(shè)研究型大學(xué)或綜合型大學(xué)，卻不能夠結(jié)合自身實(shí)力、根據(jù)市場(chǎng)需求及時(shí)進(jìn)行規(guī)劃并主動(dòng)調(diào)整專業(yè)設(shè)置，導(dǎo)致專業(yè)及課程設(shè)置存在盲目，不能與社會(huì)的需求相接軌。加上高學(xué)歷的人群不斷增多，職業(yè)學(xué)院的技能型人才都對(duì)就業(yè)市場(chǎng)沖擊很大。

（2）人才培養(yǎng)缺乏針對(duì)性。隨著大學(xué)的不斷擴(kuò)招，不少高校的軟、硬件設(shè)施和師資力量配備遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上，普遍存在著人才培養(yǎng)缺乏針對(duì)性、不能面向就業(yè)市場(chǎng)大膽創(chuàng)新、對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重視程度不夠等現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐能力較差，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，與市場(chǎng)對(duì)人才的需求有較大差距，在就業(yè)市場(chǎng)上缺少競(jìng)爭(zhēng)力。

（3）高校就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)滯后。當(dāng)前，高校就業(yè)指導(dǎo)普遍存在著內(nèi)容貧乏，形式單一，指導(dǎo)老師自身素質(zhì)參差不齊，以及就業(yè)指導(dǎo)課程安排時(shí)間短、針對(duì)不強(qiáng)，學(xué)生認(rèn)可度不高。此外，有些高校明顯存在著重招生輕就業(yè)、就業(yè)教育投入不足和就業(yè)工作隊(duì)伍建設(shè)認(rèn)識(shí)不到位，不能及時(shí)準(zhǔn)確的引導(dǎo)學(xué)生的擇業(yè)觀和就業(yè)觀。

（4）醫(yī)學(xué)畢業(yè)生與臨床實(shí)習(xí)沖突較大。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前的關(guān)鍵階段，最后一年均在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，而此時(shí)，畢業(yè)生的就業(yè)工作也準(zhǔn)備開(kāi)始。根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息，畢業(yè)生對(duì)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的投入狀態(tài)大不如前，學(xué)生最后一年忙于找工作考研，直接影響了實(shí)習(xí)的效果，對(duì)以后的臨床工作存在不利因素。

二、對(duì)策及建議

1、醫(yī)學(xué)生對(duì)就業(yè)要樹(shù)立良好的心態(tài)

良好的心態(tài)不僅可以使大學(xué)生在就業(yè)期間合理調(diào)整自己的期望值和就業(yè)行為，促進(jìn)順利就業(yè)；而且可使大學(xué)生在就業(yè)后順利的適應(yīng)社會(huì)及單位環(huán)境，盡快發(fā)揮自己的才能。良好的就業(yè)心態(tài)主要有：平和、理性、積極、自信、樂(lè)觀、謙虛、知己知彼、正確對(duì)待挫折。

2、醫(yī)學(xué)生要正確認(rèn)識(shí)自我，了解職業(yè)，明確就業(yè)方向

自我了解是一個(gè)非常重要的課題，充分的、客觀的自我了解是心理健康的基礎(chǔ)，了解自我同職業(yè)發(fā)展有著密切的關(guān)系。大學(xué)生進(jìn)行自我了解是認(rèn)識(shí)個(gè)人與社會(huì)的一個(gè)重要基礎(chǔ)，是選擇職業(yè)的依據(jù)。認(rèn)識(shí)自我包括了解生理自我、心理自我和社會(huì)自我。大學(xué)生進(jìn)入社會(huì)之前，需要對(duì)職業(yè)進(jìn)行一定的了解，根據(jù)自己的實(shí)際情況考慮單位的地域、發(fā)展前景、個(gè)人的知識(shí)能力與行業(yè)匹配度，并進(jìn)行職業(yè)分析。

3、家長(zhǎng)要正確的定位學(xué)生的就業(yè)

我國(guó)傳統(tǒng)歷來(lái)重視社會(huì)關(guān)系和家族意識(shí)，大學(xué)生的思想深受家長(zhǎng)人生觀、價(jià)值觀、處世觀的影響，所以，家長(zhǎng)首先要改變大學(xué)生就業(yè)的觀念，培養(yǎng)孩子正確的育人觀和成才觀，降低自己對(duì)孩子的就業(yè)回報(bào)期望，家長(zhǎng)自己也要了解就業(yè)環(huán)境和就業(yè)政策，為學(xué)生就業(yè)出謀劃策，排憂解難，使學(xué)生的就業(yè)規(guī)劃更具有可行性和發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)余地。

4、政府要制定切實(shí)可行的就業(yè)政策

目前大學(xué)生就業(yè)工作面臨的問(wèn)題既有結(jié)構(gòu)矛盾又有總量壓力，政府應(yīng)制定出具有全局、統(tǒng)一、實(shí)用、規(guī)范和連續(xù)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策。首先，大學(xué)生到基層、西部地區(qū)就業(yè)既要有制度上的激勵(lì)保障，也要加大資金項(xiàng)目等方面的支持力度。建立人力資本投資補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生面向城鄉(xiāng)基層、西部地區(qū)就業(yè)。其次，在高校層面，政府要加強(qiáng)專業(yè)設(shè)置和課程的調(diào)整，加強(qiáng)對(duì)人才的調(diào)控，指導(dǎo)高校根據(jù)市場(chǎng)需求在教學(xué)方面進(jìn)行合理改革。再次，政府要加大單位用人機(jī)制、戶籍管理和社會(huì)保障制度改革，促進(jìn)人才的合理流動(dòng)。

5、高校要調(diào)整專業(yè)設(shè)置、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

篇6

[關(guān)鍵詞] 外科學(xué)；臨床多站式考試；臨床技能

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）11-0135-04

[Abstract] Objective To assess of feasibility and effectiveness about clinic skill test in the five clinical examination. Methods In our hospital， 23 medical students of 2006 grade seven-year systerm were divided into group A and group B. After clinical practice， the theory test and five clinical examination were completed in both groups， and group A underwent clinical skills competition， the results were taken for two independent samples t test， set α=0.05. Group A was taken the practical examination and clinical skills competition， results were taken for two related samples t test， set α=0.05. Results Group A had successful completion in practical assessment and five clinical examination. The results of theory test and five clinical examination had no significant difference in two groups （P>0.05）， and clinical skills competition results had significantly difference in two groups（P=0.001）. In group A， practical assessment and clinical skills competition results had no significantly difference（P>0.05）. Conclusion The five clinical examination and practical examination is applicable， which constitute "5+X" pattern. Through the practical examination， can promote the clinic skill of medical students.

[Key words] Surgery； Multistation clinical examination； Clinic skill

我院外科教研室自2008年始采用五站式考核方法對(duì)在臨床實(shí)習(xí)階段的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制和7年制的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行考核。采用的模式為：患者問(wèn)診、體格檢查、提問(wèn)輔助檢查、病歷書(shū)寫和口試的流程[1]。但在帶教教師的教學(xué)實(shí)踐和考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：該模式在外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科和兒科相同，尚未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在外科學(xué)習(xí)中實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，在考核流程中存在外科學(xué)實(shí)踐考核的盲點(diǎn)，導(dǎo)致在部分學(xué)生中出現(xiàn)重理論、輕實(shí)際操作的現(xiàn)象。因此，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006級(jí)7年制的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，按照教學(xué)大綱要求嚴(yán)格進(jìn)行外科實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，在部分組別同學(xué)的考核中增加了外科實(shí)際操作的項(xiàng)目，稱其為“5+X”模式。參加考核的同學(xué)在我院組織的臨床技能競(jìng)賽中獲得良好成績(jī)。作為外科教學(xué)工作中的嘗試，作者認(rèn)為效果良好，可以在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2011年3月在我院外科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006級(jí)7年制學(xué)生23人，分為甲組12名（男生5名，女生7名，平均年齡23歲）和乙組11名（男生5名，女生6名，平均年齡23.5歲），每組均在外科實(shí)習(xí)12周。在帶教老師指導(dǎo)下完成臨床工作，按照教學(xué)大綱進(jìn)行手術(shù)刷手、穿手術(shù)衣、手術(shù)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、切開(kāi)縫合、換藥、下胃管和導(dǎo)尿等外科基本操作的練習(xí)。每組均在外科每實(shí)習(xí)4周進(jìn)行理論考試1次。在實(shí)習(xí)的第12周，進(jìn)行出科考試，其中甲組采用“5+X”模式，乙組采用常規(guī)五站式考核模式。甲、乙兩組醫(yī)學(xué)生參加我院2011年3月組織的臨床技能競(jìng)賽。

1.2 理論考試

每組各進(jìn)行3次理論考試，采用閉卷筆試形式，每次120 min。選取第3次理論考試成績(jī)。甲組考試成績(jī)最低分81.5，最高分94.5。乙組考試成績(jī)最低分82.0，最高分95.0。

1.3 甲組采用“5+X”模式考核

在實(shí)習(xí)的第12周，甲組12名醫(yī)學(xué)生采用五站式考核，同時(shí)進(jìn)行外科實(shí)際操作項(xiàng)目的考核。外科實(shí)際操作考核四個(gè)項(xiàng)目包括：對(duì)患者進(jìn)行換藥、導(dǎo)尿、下胃管和穿手術(shù)衣的操作，稱其為“X”，考試前由醫(yī)學(xué)生代表隨機(jī)抽取其中1項(xiàng)，12名醫(yī)學(xué)生據(jù)此確定考試項(xiàng)目，按照順序在10 min內(nèi)完成操作。考核范圍：首都醫(yī)科大學(xué)臨床基本技能操作要點(diǎn)[2]。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：首都醫(yī)科大學(xué)外科臨床技能考核[3]。甲組五站式考核考試成績(jī)最低分72.5，最高分93.5。甲組“X”考核考試成績(jī)最低分82.5，最高分96.0。

1.4 乙組采用常規(guī)五站式考核

在實(shí)習(xí)的第12周，乙組11名醫(yī)學(xué)生采用常規(guī)五站式考核，參照甲組進(jìn)行。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：首都醫(yī)科大學(xué)外科臨床技能考核[3]。乙組五站式考核考試成績(jī)最低分78.0，最高分95.0。

1.5 臨床技能競(jìng)賽

未經(jīng)考前強(qiáng)化培訓(xùn)，甲、乙組共23名醫(yī)學(xué)生參加，比賽項(xiàng)目包括：換藥、導(dǎo)尿、手術(shù)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾和刷手、穿手術(shù)衣，考試前由醫(yī)學(xué)生隨機(jī)抽取其中1項(xiàng)，在10 min內(nèi)完成操作，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：首都醫(yī)科大學(xué)外科臨床技能考核[3]。甲組臨床技能競(jìng)賽最低分83.5，最高分96.0。乙組臨床技能競(jìng)賽最低分52.0，最高分71.0。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分別計(jì)算甲、乙兩組醫(yī)學(xué)生每次考試的最低、最高和50%中位數(shù)成績(jī)。分別對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生的理論考試成績(jī)、五站式考核成績(jī)和臨床技能競(jìng)賽成績(jī)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，設(shè)α=0.05，H0=兩組醫(yī)學(xué)生的成績(jī)差異無(wú)顯著性，H1=兩組醫(yī)學(xué)生的成績(jī)差異有顯著性。甲組的實(shí)際操作考核成績(jī)和臨床技能競(jìng)賽成績(jī)進(jìn)行相關(guān)樣本t檢驗(yàn)，設(shè)α=0.05，H0=甲組醫(yī)學(xué)生的2次考試成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，H1=甲組醫(yī)學(xué)生的2次考試成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲組12名和乙組11名醫(yī)學(xué)生均在外科實(shí)習(xí)12周，參加3次理論考試，取出科前第3次考試成績(jī)。甲、乙組醫(yī)學(xué)生均在外科實(shí)習(xí)的第12周，參加五站式考核，甲組完成外科實(shí)際操作考核。甲、乙兩組醫(yī)學(xué)生均統(tǒng)一參加臨床技能競(jìng)賽，經(jīng)相關(guān)樣本t檢驗(yàn)，甲組醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作考核和臨床技能競(jìng)賽成績(jī)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.284>0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，一名合格的臨床醫(yī)生不僅要求具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更要有過(guò)硬的實(shí)踐能力。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)由理論向?qū)嵺`跨越的一個(gè)重要階段，也是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生和高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效的教學(xué)與客觀的考核評(píng)價(jià)至關(guān)重要。

目前通過(guò)采用臨床多站式考核已經(jīng)改變以往的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和評(píng)估過(guò)分依賴?yán)碚摻虒W(xué)，而忽略對(duì)臨床實(shí)際能力客觀評(píng)價(jià)不足的缺陷。臨床多站式考核（multistation clinical examination）也被稱為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivest ructured clinical examination，OSCE），是近十年來(lái)在國(guó)際上倍受推崇的臨床技能考試方法[4，5]。其由多個(gè)“站”所組成，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科相關(guān)的問(wèn)診、體格檢查及技能操作等內(nèi)容。其特點(diǎn)就是每一站所制定的任務(wù)都經(jīng)過(guò)非常細(xì)致的規(guī)劃，有一個(gè)事先設(shè)計(jì)好的評(píng)分表，每一個(gè)學(xué)生在每一站的表現(xiàn)就能夠客觀地表現(xiàn)在成績(jī)單上。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生面對(duì)同樣的問(wèn)題，患者的病史和體征都是標(biāo)準(zhǔn)化的，評(píng)價(jià)的病種在一定程度上是穩(wěn)定的，從而使評(píng)價(jià)公平、真實(shí)。而且可對(duì)不同時(shí)間、地點(diǎn)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果可作為信息反饋給教學(xué)部門，以加強(qiáng)相應(yīng)知識(shí)的傳授和對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，避免傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性，減少主觀性，增加考試的客觀性。臨床多站考試以其高度有效性和可靠性，被認(rèn)為是目前評(píng)價(jià)學(xué)生臨床能力的最好方式。

在遵循臨床多站式考核的指導(dǎo)思想下，各醫(yī)學(xué)院校結(jié)合自身的學(xué)科特點(diǎn)與不同層次醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目的積極開(kāi)展探索，在本科學(xué)歷醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試時(shí)采用病史采集、病例分析、體格檢查或基本技能操作、輔助檢查、外科無(wú)菌手術(shù)操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)共5個(gè)指標(biāo)[6]，或體格檢查站、模擬診療站、外科技能診療站、內(nèi)兒科操作診療站、婦科體檢診療站、醫(yī)患溝通站、實(shí)驗(yàn)室檢查站等七個(gè)站點(diǎn)[7]。碩士學(xué)歷醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試時(shí)采用四大站：病歷書(shū)寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站[8]。不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)采用的方式也有所區(qū)別，如兒科學(xué)整個(gè)考核包括病史采集、體格檢查、診療措施、基本技能操作及醫(yī)患溝通5個(gè)部分[9]；婦產(chǎn)科考核包括六站：①婦科檢查（婦檢）；②產(chǎn)科檢查（產(chǎn)檢）；③口試；④SP問(wèn)診；⑤產(chǎn)程圖繪制；⑥胎心監(jiān)護(hù)無(wú)激惹試驗(yàn)評(píng)分[10]。作者在教學(xué)實(shí)踐中體會(huì)，我院內(nèi)外婦兒各專業(yè)統(tǒng)一采用生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段五站式考核，即問(wèn)診、查體、輔助檢查、書(shū)寫病歷、口試五項(xiàng)內(nèi)容，該模式在各專業(yè)通用與可行，但尚未能夠體現(xiàn)出外科學(xué)的實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。基于考試是教學(xué)的指揮棒的觀點(diǎn)，作者在小范圍內(nèi)進(jìn)行嘗試，希望達(dá)到強(qiáng)化教師進(jìn)行基本技能操作教學(xué)的意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生規(guī)范、熟練地掌握基本技能操作，有意識(shí)地幫助醫(yī)學(xué)生完成由理論向?qū)嵺`跨越的一個(gè)轉(zhuǎn)換。

甲組和乙組醫(yī)學(xué)生的第三次理論考試和五站式考核成績(jī)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，說(shuō)明兩組醫(yī)學(xué)生通過(guò)12周的實(shí)習(xí)在筆試反映的外科理論水平和問(wèn)診、查體、輔助檢查、書(shū)寫病歷、口試水平方面一致，可以認(rèn)為兩組醫(yī)學(xué)生源于相同的總體。但是在臨床技能競(jìng)賽中甲、乙組醫(yī)學(xué)生成績(jī)出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，表現(xiàn)在甲組成績(jī)的中位數(shù)和最低分均高于乙組，兩組成績(jī)之間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果P

教育心理學(xué)認(rèn)為在人類行為的習(xí)得過(guò)程中，強(qiáng)化是一項(xiàng)必不可少的因素。在學(xué)校中的強(qiáng)化，可以是外部強(qiáng)化，也可以是內(nèi)部強(qiáng)化。外部強(qiáng)化是由教師施予學(xué)生身上的強(qiáng)化手段，內(nèi)部強(qiáng)化則是自我強(qiáng)化[11]。在甲組進(jìn)入外科實(shí)習(xí)后，即向帶教老師和醫(yī)學(xué)生明確提出出科考試時(shí)進(jìn)行外科技能操作考核及考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。在12周的實(shí)習(xí)期間內(nèi)，教師在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，認(rèn)真完成外科技能操作的教學(xué)，督促醫(yī)學(xué)生反復(fù)嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)際操作。同時(shí)醫(yī)學(xué)生為順利通過(guò)考核，則有意識(shí)地強(qiáng)化學(xué)習(xí)，規(guī)范操作，并進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。在外科技能操作考核時(shí)均獲得良好的成績(jī)。在乙組進(jìn)入外科實(shí)習(xí)后，未提出考核事宜，在相同的實(shí)習(xí)期間內(nèi)，教師與醫(yī)學(xué)生進(jìn)行相同的外科技能操作的教學(xué)內(nèi)容。在臨床技能競(jìng)賽成績(jī)上，兩組醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)顯著差異。作者認(rèn)為其原因在于甲組教學(xué)過(guò)程中的強(qiáng)化。首先，教師為使醫(yī)學(xué)生順利通過(guò)考核，進(jìn)行了外部強(qiáng)化；另一方面，醫(yī)學(xué)生在明確考核評(píng)價(jià)的指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，此外在努力學(xué)習(xí)后通過(guò)考核，得到應(yīng)有的成績(jī)，則是進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)部強(qiáng)化。故而，兩組醫(yī)學(xué)生在臨床技能競(jìng)賽成績(jī)上存在顯著的差異。甲組醫(yī)學(xué)生在實(shí)際操作考核和臨床技能競(jìng)賽成績(jī)差異無(wú)顯著性，提示經(jīng)過(guò)強(qiáng)化學(xué)習(xí)后甲組醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作技能得以鞏固。

在實(shí)習(xí)期間，對(duì)教師和醫(yī)學(xué)生均明確考核范圍，但不知道具體考核項(xiàng)目，即考核項(xiàng)目為“X”，此時(shí)不存在投機(jī)取巧的可能。在考核時(shí)隨機(jī)抽取考試項(xiàng)目，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按照相同的考核標(biāo)準(zhǔn)，完成一樣的考核內(nèi)容，成績(jī)客觀，有可比性。

此外，在目前的醫(yī)療環(huán)境和法律政策的框架下，作者認(rèn)為適度的選擇患者進(jìn)行外科技能操作可行，甲組醫(yī)學(xué)生均按操作規(guī)范順利完成患者傷口換藥，患者亦無(wú)臨床不良反應(yīng)。作者認(rèn)為，臨床實(shí)習(xí)中的操作訓(xùn)練不同于臨床操作教學(xué)，故不宜采用模擬器材進(jìn)行操作和考核，因此合理的選擇外科技能操作項(xiàng)目是考核準(zhǔn)備工作中的難點(diǎn)，必須在保證醫(yī)療安全的前提下，在遵守各項(xiàng)法規(guī)、操作制度的范圍內(nèi)，才能順利進(jìn)行考核，同時(shí)監(jiān)考教師必須準(zhǔn)備好適當(dāng)?shù)奶幹靡馔馇闆r的預(yù)案[12，13]。

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篇7

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；臨床；人文；素質(zhì)教育

[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）06（b）-172-02

Humanistic education of medical students

WU Wenhui1, CHANG Hong1, LI Zimu2

1.Departmont of Traditional Chinese Medicine, The First Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College, Hohhot 010050, China; 2.Traditional Chinese Medicine Academy of Inner Mongolia Medical College, Hohhot 010050, China

[Abstract] Discussing how to develop humanistic education from the present situation of medical students. Its purpose is to find the Pointcut of teaching reform for educators and those being educated how to update the educational concepts，and to develop and improve the overall quality of medical students.

[Key words] Medical Students；Clinical; Humanities; Education

新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該成為既有科學(xué)技術(shù),又有人文精神的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才,而醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育則是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康職業(yè)人格的核心,也是促使醫(yī)學(xué)生健康、全面發(fā)展的前提[1]。

目前國(guó)內(nèi)人文素質(zhì)教育存在不足，首先醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的設(shè)置、安排不夠合理，缺乏學(xué)科整體性規(guī)劃；并且我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育師資力量較薄弱,從事人文教育的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)欠佳, 缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，教學(xué)質(zhì)量難以保證；再者，受當(dāng)今社會(huì)“一技之長(zhǎng)”以及“商業(yè)化”的影響，部分學(xué)生人生觀與價(jià)值觀發(fā)生改變，有的學(xué)生缺乏起碼的社會(huì)公德、職業(yè)道德，缺乏同情心和責(zé)任心。因此，應(yīng)該加強(qiáng)臨床人文素質(zhì)教育，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間不但醫(yī)學(xué)知識(shí)得以鞏固，同時(shí)臨床人文素質(zhì)得以提高，為日后成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)[2]。

1 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)

1.1 重視在醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中融入人文素質(zhì)教育

目前醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床前的入科培訓(xùn)多集中在臨床技能操作方面，而忽視了人文素質(zhì)教育，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、人際溝通能力等非技術(shù)層面的培養(yǎng)。鑒于當(dāng)前較為復(fù)雜的社會(huì)醫(yī)療環(huán)境，更凸顯了臨床醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。增設(shè)與臨床緊密結(jié)合的入科前人文教育課程，使學(xué)生初步建立起對(duì)臨床人文素質(zhì)的一種理性認(rèn)識(shí)，初步形成全心全意為人服務(wù)、不為名利、刻苦鉆研、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的理念；結(jié)合具體病例，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，讓學(xué)生從一開(kāi)始進(jìn)入臨床首先就有一個(gè)認(rèn)真的態(tài)度，從查體的系統(tǒng)、病案文書(shū)書(shū)寫的規(guī)范、查房及記錄的嚴(yán)謹(jǐn)，始終保持科學(xué)態(tài)度，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療與法律的關(guān)系，在實(shí)踐中強(qiáng)化學(xué)生的法律意識(shí)；注重環(huán)境熏陶，經(jīng)常開(kāi)展專題講座、科技競(jìng)賽、文化節(jié)等，營(yíng)造濃厚的人文素質(zhì)教育的氛圍，邀請(qǐng)知名專家及教授座談、講課，結(jié)合他們精湛的醫(yī)術(shù)與崇高的醫(yī)德，使學(xué)生親身感受真正的醫(yī)者所應(yīng)有的風(fēng)范，在臨床教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以濟(jì)世救人為榮，以索要紅包為恥；以服務(wù)患者為榮，以欺騙患者為恥；以博學(xué)精業(yè)為榮，以愚昧無(wú)為為恥；在醫(yī)院人文文化環(huán)境建設(shè)中，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，如：擺放歷代醫(yī)學(xué)名人的雕像，修建雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊；在尊重、理解患者的基礎(chǔ)上，進(jìn)行診療活動(dòng)，并充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，如：冬日天寒，查體前將手或查體工具稍事暖一下、做完治療后給患者蓋好被子，這一小小動(dòng)作不僅溫暖患者的心，拉近醫(yī)患關(guān)系，也是良好人文素質(zhì)的一個(gè)縮影。

1.2 注重在醫(yī)療實(shí)踐中言傳身教

老師要在醫(yī)療實(shí)踐中以高尚的人格魅力感動(dòng)學(xué)生，通過(guò)潛移默化向?qū)W生傳授與患者交往的技巧，培養(yǎng)與患者溝通的能力。其次，臨床教學(xué)中要堅(jiān)持以患者為中心精心準(zhǔn)備教學(xué)案例，而不是單純針對(duì)疾病本身；要增加倫理、社會(huì)、法制的教學(xué)內(nèi)容，特別是某些爭(zhēng)議大的檢查、手術(shù)和技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生做出合理的倫理選擇；要提高學(xué)生的心理素質(zhì)和人際交往技能。第三，臨床實(shí)習(xí)期的人文素質(zhì)評(píng)估應(yīng)該更多地考查學(xué)生的綜合能力，結(jié)合個(gè)人評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)與教師評(píng)價(jià)等方法全面評(píng)估學(xué)生。

1.3 積極開(kāi)展醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

帶領(lǐng)學(xué)生到基層、貧困地區(qū)，走訪各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室），并深入到農(nóng)戶中進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)行健康普及教育，贈(zèng)送藥品和醫(yī)療器具，送健康到基層，使醫(yī)學(xué)生的個(gè)人價(jià)值在為社會(huì)服務(wù)中得以充分實(shí)現(xiàn)；鼓勵(lì)學(xué)生參加社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐與健康調(diào)查，讓醫(yī)學(xué)生能運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問(wèn)題，引導(dǎo)他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值，同時(shí)尊重人和人的權(quán)利，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí)、提高社會(huì)責(zé)任感。

2 加強(qiáng)建設(shè)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍、構(gòu)建合理的臨床教學(xué)模式

一是在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)相互滲透和多學(xué)科的交叉融合，根據(jù)學(xué)生年級(jí)不同，所掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)及深度不同，有針對(duì)性的安排，分階段漸進(jìn)，文、理、醫(yī)貫穿醫(yī)學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)全過(guò)程，使醫(yī)學(xué)生在校期間不僅學(xué)會(huì)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)做事、做人和與他人相處。并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)、論文答辯、畢業(yè)教育，在臨床實(shí)踐中理論聯(lián)系實(shí)踐，注重心理、社會(huì)和環(huán)境等因素的影響，融人文素質(zhì)培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合能力。二是加強(qiáng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，提高分析和解決問(wèn)題能力，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考、創(chuàng)新思維和臨床操作能力。三是強(qiáng)化高等醫(yī)學(xué)教育的服務(wù)性。醫(yī)學(xué)院校的教育、科研和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能是相輔相成的，在教育中要注重教師在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)的形式，以培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)，并力爭(zhēng)在服務(wù)中完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過(guò)程。四是堅(jiān)持對(duì)臨床教師進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師參加各種高層次學(xué)術(shù)活動(dòng)，拓寬教師的知識(shí)視野。年終考核對(duì)教師既要考核其教學(xué)科研能力，還要考核其人文素質(zhì)水平及對(duì)學(xué)生實(shí)施人文素質(zhì)教育的績(jī)效[3-4]。

在臨床中進(jìn)行人文教育，涉及諸多教育教學(xué)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)相互影響和聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)。搞好人文教育，要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面的資源來(lái)支持和配合，把這個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和運(yùn)作好，以發(fā)揮醫(yī)學(xué)生和帶教醫(yī)生的主體作用，并要求當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)學(xué)生只有加強(qiáng)人文修養(yǎng)，方能在日后艱巨的醫(yī)療實(shí)踐中有所作為。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德；職業(yè)價(jià)值觀

醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校肩負(fù)著為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員的重任，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育能使學(xué)生了解該行業(yè)的行為標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)遵守的準(zhǔn)則，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀并形成強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任意識(shí)，從而為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平打下基礎(chǔ)，既有助于和諧校園的建設(shè)，也對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定有著重要意義。

1醫(yī)高專學(xué)生全方位職業(yè)道德教育體系形成的背景、內(nèi)涵及構(gòu)成

1．1背景

于2016年12月在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“高校思想政治工作要圍繞培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題，把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)；為開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育的新局面，高校思想政治工作必須貫穿教育教學(xué)的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”［1］。醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校學(xué)生職業(yè)道德教育是高校思想政治工作鏈條上必不可少的重要一環(huán)，以講話為指導(dǎo)，結(jié)合理論學(xué)習(xí)和在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面不斷的實(shí)踐探索，為進(jìn)一步做好高校思想政治工作，實(shí)現(xiàn)全程化、全方位育人目標(biāo)，提出醫(yī)高專學(xué)校應(yīng)在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面構(gòu)建全方位、一體化，一條龍的教育理念和教育策略，統(tǒng)籌學(xué)校各部門、各門課程和各個(gè)環(huán)節(jié)的育人功能，這種構(gòu)思也符合當(dāng)前思想政治教育“大思政”的教育觀。

1．2內(nèi)涵及構(gòu)成

構(gòu)建醫(yī)高專學(xué)生職業(yè)道德教育全方位、一體化，一條龍的教育模式，意指醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的全局性工作，需要發(fā)揮教育者的主觀能動(dòng)性，使教育的所有主體涉及教育的各個(gè)鏈條共同發(fā)力并產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)育人作用的目標(biāo)。具體來(lái)講，就是從學(xué)生進(jìn)校的第一課抓起，將職業(yè)道德和價(jià)值觀教育滲透在課堂、校園文化、實(shí)踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)媒體及實(shí)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)，即將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育由初始的對(duì)醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，深入到醫(yī)德情感的培育，并逐漸建立起醫(yī)德信念，最終將醫(yī)德信念轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生的自覺(jué)行為［2］。

2全方位職業(yè)道德教育的具體措施

2．1把握好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育良好的開(kāi)端

“良好的開(kāi)端是成功的一半”。開(kāi)學(xué)第一課是對(duì)初進(jìn)校門學(xué)生的醫(yī)學(xué)啟蒙教育，上好第一課有助于以后教學(xué)和管理工作的順利開(kāi)展［3］。當(dāng)然，此處所說(shuō)的“第一課”，是涵蓋范圍比較廣的層面上的“第一課”。既可以是從學(xué)生邁進(jìn)醫(yī)學(xué)校開(kāi)始，學(xué)校給予學(xué)生的各個(gè)方面的第一印象，包括校園文化氛圍、濃厚的學(xué)術(shù)氣息等軟環(huán)境潛移默化的熏陶；也包括開(kāi)學(xué)初的入學(xué)教育、輔導(dǎo)員的第一課、校長(zhǎng)書(shū)記的第一課、專業(yè)教師上的第一課，等。剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)不甚了解，大部分對(duì)所學(xué)專業(yè)概念模糊，立場(chǎng)不堅(jiān)定，目標(biāo)不明確，懷揣各種期待和目的，急需內(nèi)行將其引上正軌。學(xué)校教育者的任務(wù)是設(shè)計(jì)一套合理且易于被學(xué)生認(rèn)可，能夠?yàn)閷W(xué)生今后職業(yè)發(fā)展起重大影響作用的“開(kāi)學(xué)第一課”教育體系，啟發(fā)學(xué)生從初次選擇專業(yè)的淺顯表面的感性認(rèn)識(shí)，慢慢上升為發(fā)自內(nèi)心情感認(rèn)同的理性認(rèn)識(shí)，為學(xué)生支撐起能在今后的學(xué)習(xí)中從門外漢成長(zhǎng)為本行業(yè)專家的信心和信念。關(guān)于“開(kāi)學(xué)第一課”如何才能發(fā)揮最大的德育功能的問(wèn)題，筆者認(rèn)為，應(yīng)從醫(yī)高專學(xué)生成長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，針對(duì)個(gè)別學(xué)生入學(xué)時(shí)的復(fù)雜心態(tài)和背負(fù)的心理及精神壓力找突破口，在回答為什么學(xué)醫(yī)、學(xué)什么和怎么學(xué)的問(wèn)題時(shí)，融入學(xué)校育人理念和醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德及社會(huì)責(zé)任意識(shí)的引導(dǎo)，以增強(qiáng)教育的實(shí)效性和針對(duì)性?！伴_(kāi)學(xué)第一課”產(chǎn)生的作用可以用首因效應(yīng)解釋，有意義的第一課能給學(xué)生帶來(lái)心靈的震撼、留下深刻美好的記憶、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、端正學(xué)習(xí)態(tài)度，并在以后的學(xué)習(xí)中產(chǎn)生持久的動(dòng)力。

2．2充分發(fā)揮課堂職業(yè)道德教育的主陣地作用

醫(yī)高專學(xué)校培養(yǎng)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生不僅要具備高超的醫(yī)療技術(shù)，還需要高尚的職業(yè)道德和使命感。課堂是學(xué)生在校接受職業(yè)道德教育的主渠道，將德育滲透進(jìn)課堂是每一位教師的職責(zé)，也是每堂課必須有的教學(xué)目標(biāo)［4］。這里所講的課堂，包括專業(yè)課、思想政治理論課及其他的醫(yī)學(xué)人文課程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)滲透在所有科目的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃中，教師在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)（實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、考核）都要有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀的引導(dǎo)，全程以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指導(dǎo)思想，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的內(nèi)涵和基本要求融入教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神和誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)品質(zhì)，告誡醫(yī)學(xué)生時(shí)刻以“醫(yī)學(xué)生誓言”為行動(dòng)指南，讓學(xué)生在潛移默化中感知醫(yī)學(xué)使命。為使學(xué)生認(rèn)可并自覺(jué)踐行價(jià)值規(guī)范，教師在教學(xué)過(guò)程中不僅要對(duì)當(dāng)前熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題答疑解惑，還要用實(shí)實(shí)在在的案例解析當(dāng)前出現(xiàn)的醫(yī)患沖突和矛盾，幫助學(xué)生明辨是非，教育醫(yī)學(xué)生不要過(guò)于看重由專業(yè)帶來(lái)的附加利益，要看到比物質(zhì)利益更重要的職業(yè)道德責(zé)任和肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任。除此之外，教師本身也要“行為示范”、以身作則，才能收到更好的效果。

2．3挖掘?qū)嵺`教育基地的補(bǔ)充作用

實(shí)踐教育基地是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的活教材，是理論聯(lián)系實(shí)際的最好途徑。實(shí)踐教育基地要發(fā)揮重要作用，不是帶學(xué)生隨便看看，參觀一下就完事。以肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，目前已建立的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德實(shí)踐教育基地包括：獨(dú)立團(tuán)舊址、包公祠、閱江樓等。教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀學(xué)習(xí)，提前一定要做足功課，給學(xué)生講清楚此行的目的，要達(dá)到的效果。定期參觀學(xué)習(xí)既是對(duì)抽象的理論知識(shí)的有益補(bǔ)充，也為醫(yī)學(xué)生帶來(lái)了更直觀的感受和更深切的領(lǐng)悟，更能啟發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義精神。參觀完畢，教師要結(jié)合職業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立崇高的職業(yè)理想，明確社會(huì)發(fā)展的大環(huán)境是個(gè)人生存發(fā)展和價(jià)值實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)和前提，只有將自身的職業(yè)理想與國(guó)家社會(huì)發(fā)展的需要相結(jié)合、將個(gè)人的職業(yè)理想定位在社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)中、將個(gè)人的發(fā)展融入國(guó)家社會(huì)發(fā)展的歷史進(jìn)程中，才能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的最大化［5］。實(shí)踐教育基地是師生共同參與的“體驗(yàn)式”職業(yè)道德教育方式，通過(guò)實(shí)踐教育基地鮮活的道德榜樣啟發(fā)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生道德認(rèn)知、體驗(yàn)道德使命、感悟道德精神，并使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)實(shí)踐中不斷豐富和完善自我精神境界。

2．4構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)職業(yè)道德教育平臺(tái)

新媒體時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)思想政治教育平臺(tái)已引起業(yè)內(nèi)專家人士的極大關(guān)注，醫(yī)高專學(xué)生思想政治教育和職業(yè)道德教育應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上繼續(xù)挖掘和利用更多、更好的新型媒體工具，構(gòu)建能夠體現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)、反映時(shí)事動(dòng)態(tài)的交互式學(xué)習(xí)平臺(tái)。目前的網(wǎng)絡(luò)交流工具，如微博、微信、專門針對(duì)學(xué)生開(kāi)發(fā)的微信公眾號(hào)，是傳播黨的理論和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的渠道，醫(yī)高專學(xué)校要專門組織人員收集能夠弘揚(yáng)社會(huì)正氣，引領(lǐng)社會(huì)前進(jìn)潮流的好人好事、道德模范、最美醫(yī)師及最美鄉(xiāng)村醫(yī)師的事例，通過(guò)新媒體工具播放給學(xué)生，并以此為載體將醫(yī)學(xué)人道主義精神、大醫(yī)精誠(chéng)，博愛(ài)等醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值觀如涓涓細(xì)流般滲透到學(xué)生的頭腦中。

2．5用良好的校園文化潤(rùn)物無(wú)聲

如同商品經(jīng)濟(jì)要遵循價(jià)值規(guī)律一樣，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育同樣不可急于求成，需從醫(yī)學(xué)生實(shí)際出發(fā)，本著“以人為本”的教育理念，尊重醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的規(guī)律，培育和提供適宜醫(yī)學(xué)生身心發(fā)展的良好校園文化環(huán)境?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：育人為本，德育為先。強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神的培育，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、技能及職業(yè)素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須發(fā)揮文化育人功能，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀、醫(yī)院文化、未來(lái)的職業(yè)等要素融入校園文化［2］。首先，高職高專院校要通過(guò)各種途徑和方法將社會(huì)主義核心價(jià)值觀積極地融入校園文化建設(shè)，不僅對(duì)學(xué)生道德教育起良好的輿論引導(dǎo)作用，還有助于凝神聚氣，形成強(qiáng)有力的校園文化精神；其次，將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化納入學(xué)校校園文化建設(shè)的范疇，挖掘并弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化之精髓，并以此為契機(jī)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的“醫(yī)療觀”、高尚的職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)奉獻(xiàn)精神的引導(dǎo)。除此之外，良好的校園文化還應(yīng)包括高尚的師德和濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、健全而嚴(yán)明的規(guī)章制度、生動(dòng)豐富的社團(tuán)活動(dòng)、甚至校園環(huán)境的一草一木，教室的布置，都應(yīng)滲透和體現(xiàn)積極向上的健康因素，對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)產(chǎn)生潤(rùn)物無(wú)聲之作用。

2．6抓好實(shí)習(xí)醫(yī)院最后育人環(huán)節(jié)

實(shí)習(xí)醫(yī)院職業(yè)道德教育是學(xué)校道德教育的延續(xù)，是對(duì)醫(yī)學(xué)生在校道德教化的社會(huì)性實(shí)踐檢驗(yàn)，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校課堂單一的理論認(rèn)識(shí)向解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的社會(huì)大課堂轉(zhuǎn)換的過(guò)程，是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人生角色轉(zhuǎn)換的開(kāi)始。因此，醫(yī)高專學(xué)校和實(shí)習(xí)單位要密切聯(lián)系，構(gòu)建醫(yī)院和學(xué)校整體統(tǒng)一、共同育人的全程化人才培養(yǎng)模式，學(xué)校教育和實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況的脫節(jié)只能使職業(yè)道德教育半途而廢［6］。實(shí)習(xí)醫(yī)院要抓住學(xué)生接觸患者的有利時(shí)機(jī)通過(guò)具體形象的人和事強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德信仰，堅(jiān)定醫(yī)德信念。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)生在校習(xí)得的倫理價(jià)值觀不可避免地與現(xiàn)實(shí)發(fā)生一定的沖突。首先，針對(duì)已經(jīng)發(fā)生和有可能發(fā)生在醫(yī)院的醫(yī)德敗壞行為和負(fù)面事件，要及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)督，正確認(rèn)識(shí)來(lái)自不同渠道的負(fù)面現(xiàn)象［7］；其次，立足醫(yī)院制度和文化，定期開(kāi)展醫(yī)德宣講活動(dòng)，將醫(yī)院的醫(yī)德楷模樹(shù)立為學(xué)生勵(lì)志的榜樣，在實(shí)踐中不斷修身律己，牢記行業(yè)規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)；第三；委任醫(yī)術(shù)精、品德好、要求嚴(yán)、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師，繼續(xù)教育學(xué)生要在工作中先學(xué)做人，再學(xué)做事，通過(guò)以身作則，率先垂范，讓學(xué)生對(duì)該行業(yè)職業(yè)道德有深切的領(lǐng)悟和認(rèn)同，在實(shí)踐中嚴(yán)格要求自己［8］。

3結(jié)語(yǔ)

大學(xué)時(shí)期是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)道德教育的最好時(shí)機(jī)。醫(yī)學(xué)院校有目的、有計(jì)劃地將醫(yī)德教育從學(xué)生進(jìn)校開(kāi)始抓起，并不間斷地延續(xù)到學(xué)生臨床實(shí)踐，在強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知與信念、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)行業(yè)規(guī)范的情感認(rèn)同，并進(jìn)而自覺(jué)踐行醫(yī)德規(guī)范的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)知行統(tǒng)一的目標(biāo)［9］。事實(shí)上，這也發(fā)揮了職業(yè)道德的隱形思想政治教育功能，對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)成才的作用是持久的。

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篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)專業(yè)；輔導(dǎo)員；思想政治教育實(shí)踐工作

在醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中，輔導(dǎo)員也要牢牢把好思想政治教育的尺度。嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的要求和醫(yī)學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)教育來(lái)

教育學(xué)生，保證他們的心理健康、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)以及良好的醫(yī)風(fēng)

醫(yī)德。

一、開(kāi)展與醫(yī)學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合的綜合素質(zhì)教育工作

醫(yī)學(xué)教育不僅要注重職業(yè)道德的培育，更要關(guān)注專業(yè)素養(yǎng)、人文素質(zhì)的提高以及醫(yī)學(xué)生的心理健康。

1.加強(qiáng)愛(ài)心、責(zé)任心教育，培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)對(duì)他們責(zé)任心的培養(yǎng)，不僅是每個(gè)醫(yī)學(xué)生自身品德修養(yǎng)的提高，更直接關(guān)系到每個(gè)社會(huì)成員的健康，具有重要的社會(huì)意義。

醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)培養(yǎng)人類健康守護(hù)神的神圣使命，因此在學(xué)生工作中就要求教職人員，特別是輔導(dǎo)員們更應(yīng)加強(qiáng)愛(ài)心、責(zé)任心教育，培育醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)。為病人著想、為病人服務(wù)，就是醫(yī)學(xué)院校培育高素質(zhì)人才的終極理念，所以高等醫(yī)學(xué)教育才將培養(yǎng)具有職業(yè)道德的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才放在教育目標(biāo)的第一位。

2.注重課程體系中的人文素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)術(shù)本是“仁術(shù)”，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是培育具有高級(jí)人文素養(yǎng)的綜合性人才。一個(gè)好的醫(yī)生，絕不僅僅是醫(yī)術(shù)的嫻熟，更應(yīng)體現(xiàn)一種醫(yī)德的美好。正如人們對(duì)扁鵲、華佗的推崇一般，不僅僅是因?yàn)樗麄兌际巧襻t(yī)級(jí)別的高技能醫(yī)生，更因?yàn)樗麄冇兄活w愛(ài)人的仁心，是一種醫(yī)德的綻放。為此，我們更應(yīng)注重醫(yī)學(xué)院校人文教育的開(kāi)展，要體現(xiàn)出一種醫(yī)學(xué)的人文之光，要有規(guī)劃、有系統(tǒng)地對(duì)在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文知識(shí)方面的培訓(xùn)，提升他們的人文素養(yǎng)，真正做到人文理念與醫(yī)學(xué)機(jī)能的完美結(jié)合。

3.熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的高強(qiáng)度壓力

醫(yī)學(xué)課程體系的設(shè)置與其他類別的專業(yè)不同，具有本身獨(dú)特的專業(yè)性。醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深、浩如煙海，它要求學(xué)醫(yī)人員不僅要具備豐厚的人文底蘊(yùn)，而求要具備相當(dāng)功底的科學(xué)技能。此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)呈爆炸性發(fā)展，因而，這就加重了醫(yī)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容，不僅要學(xué)人文、學(xué)自然科學(xué)、更要學(xué)專業(yè)知識(shí)，以此來(lái)拓寬自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)視野，以便適應(yīng)人們對(duì)未來(lái)醫(yī)生的要求。

二、進(jìn)行醫(yī)學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)中的思想政治教育實(shí)踐工作

輔導(dǎo)員從事醫(yī)學(xué)生的思想政治教育實(shí)踐的管理工作，必然會(huì)涉及醫(yī)學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)的教育。醫(yī)學(xué)專業(yè)是應(yīng)用學(xué)科，從理論學(xué)習(xí)到運(yùn)用理論，必須經(jīng)過(guò)多次的專業(yè)實(shí)習(xí)，才可能在如此的往返學(xué)習(xí)中完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容。因此，思想政治教育實(shí)踐是伴隨醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中如影隨形的專業(yè)化工作內(nèi)容之一，這是在實(shí)踐中的思想政治教育工作，可以從多方面來(lái)著手進(jìn)行。

1.培育醫(yī)學(xué)生尊重生命的意識(shí)

杜治政教授曾明確指出：“醫(yī)學(xué)不僅表現(xiàn)為一種知識(shí)，而且還表現(xiàn)為致力于人類健康事業(yè)的實(shí)踐。”人的生命只有一次，每當(dāng)出現(xiàn)誤診時(shí)，就意味著也許會(huì)出現(xiàn)生命的終結(jié)。所以，每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)尊重生命、敬畏生命，唯有如此，才會(huì)盡心盡力地呵護(hù)生命、守護(hù)健康。作為醫(yī)學(xué)生，更應(yīng)明確這種敬畏的內(nèi)涵，更應(yīng)以病人為中心，以維護(hù)生命的尊嚴(yán)為天職。在醫(yī)學(xué)院校的教育中，我們特別重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命意識(shí)教育的重要性，不僅在專業(yè)理論知識(shí)教學(xué)中有充分的理論闡述，而且在做各種具體的臨床試驗(yàn)中也身體力行地踐行著這一宗旨。我校的校訓(xùn)“誠(chéng)于己、忠于群，敬往思來(lái)”更是樸實(shí)地表達(dá)了這一敬畏思想、深化了敬畏的內(nèi)涵。此外，對(duì)醫(yī)學(xué)生及時(shí)進(jìn)行生命意識(shí)教育不僅會(huì)幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀，而且還會(huì)有效增進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的人文關(guān)懷性。

2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生病患溝通意識(shí)和溝通能力

（1）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生明確的醫(yī)患溝通意識(shí)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式呼喚人文精神的回歸，提倡對(duì)疾病和患者生理、心理、社會(huì)等致病因素的全面關(guān)注，給患者細(xì)致入微的心理支持和疏導(dǎo)。一個(gè)醫(yī)生如果人文素質(zhì)較低，就不能以人文關(guān)懷的精神去感受患者的心理需求，就不會(huì)根據(jù)患者的不同情緒、語(yǔ)言表述、心理反應(yīng)運(yùn)用不同的語(yǔ)言去進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者由此產(chǎn)生極大的心理和精神的慰藉。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和溝通意識(shí)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育，把醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神和人文精神融會(huì)貫通，提高“人性化服務(wù)”理念，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)如何與人相處，包括正確理解人與人的平等人格關(guān)系、人與社會(huì)的和諧關(guān)系、人與自然的依存關(guān)系，形成人自身的理智、情感、意志等方面的較高修養(yǎng)，最終使他們形成具有高尚的道德情操和高品位的人格修養(yǎng)，

才可能是他們?cè)谛嗅t(yī)的過(guò)程中對(duì)患者產(chǎn)生真正的理解、同情、關(guān)

愛(ài)和尊重。今天的許多醫(yī)患糾紛大多起源于醫(yī)生對(duì)患者的地位不平等意識(shí)，我是施救者，你是被我施救者，你必須服從于我的施救。因此，患者面對(duì)的是冷冰冰的醫(yī)療器械和勒令式的囑咐甚至斥責(zé)。

國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般極為重視醫(yī)患溝通，一方面是徹底了解病情的需要，另一方面也是取得患者理解支持的重要工作內(nèi)容，畢竟一種相同的病會(huì)有多樣性的表現(xiàn)形式和不同的身體機(jī)理反應(yīng)，這是我們?cè)卺t(yī)學(xué)生培養(yǎng)中要認(rèn)真學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

（2）幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立信心，爭(zhēng)取提高患者對(duì)自己的信任

醫(yī)學(xué)生剛開(kāi)始實(shí)習(xí)時(shí)普遍存在自信心不足，怕說(shuō)錯(cuò)話、做錯(cuò)事。這時(shí)帶教老師應(yīng)給醫(yī)學(xué)生足夠的尊重，盡早將醫(yī)學(xué)生以“醫(yī)生”的身份介紹給患者，使學(xué)生能夠以醫(yī)生的角色面對(duì)患者；鼓勵(lì)學(xué)生多與患者接觸、積極參與問(wèn)診，訓(xùn)練他們?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題，在解決問(wèn)題的過(guò)程中使他們與患者溝通的能力得到提高；平時(shí)在

患者面前多鼓勵(lì)、肯定醫(yī)學(xué)生所取得的成績(jī)。這樣一方面可以幫助學(xué)生消除心理障礙、樹(shù)立自信，另一方面也會(huì)增加患者對(duì)醫(yī)學(xué)生的信任感。

（3）開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通系列課程

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校只是在講授“問(wèn)診技巧”時(shí)或在一些導(dǎo)論性課程中才涉及到醫(yī)患溝通的內(nèi)容，講授的內(nèi)容非常有限。有些醫(yī)學(xué)院雖然也開(kāi)設(shè)了一些醫(yī)患溝通課程，但一般只作為選修課，且授課內(nèi)容簡(jiǎn)單，重點(diǎn)不突出，可操作性不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐工作的指導(dǎo)性不大。因此，必須把醫(yī)患溝通教育融入醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)體系中，增設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，如，《醫(yī)患溝通學(xué)》《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》等，也可以通過(guò)種種醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展溝通的講座與知識(shí)競(jìng)賽，選取典型案例與學(xué)生進(jìn)行分析、討論等活動(dòng)在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行。

3.增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

醫(yī)生是病人康復(fù)的健康天使，是堅(jiān)守生命線的白衣戰(zhàn)士，是為病人進(jìn)行無(wú)微不至服務(wù)的守護(hù)神，這就要求醫(yī)生始終都要有一種服務(wù)意識(shí)。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生更應(yīng)如此，因?yàn)榻袢盏尼t(yī)學(xué)生就是明天的醫(yī)生，如果在學(xué)理論學(xué)知識(shí)的階段仍沒(méi)有打下一種堅(jiān)實(shí)的服務(wù)理念，那么如何才能讓人們心懷希望地求醫(yī)問(wèn)病呢？因而，我們的學(xué)生工作應(yīng)該多多注重培育學(xué)生的服務(wù)理念，增強(qiáng)他們的服務(wù)意識(shí)。

總之，輔導(dǎo)員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)中的思想教育實(shí)踐工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通與交流技能，引導(dǎo)他們樹(shù)立“人性化服務(wù)理念”、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，使之成長(zhǎng)為符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求的臨床醫(yī)師，是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療服務(wù)工作順利開(kāi)展的重要保障。

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篇10

作為民生關(guān)注的焦點(diǎn)行業(yè)－醫(yī)療行業(yè)，大家共同關(guān)注的問(wèn)題除了“看病難看病貴”外還有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)、醫(yī)患關(guān)系中的不和諧因素、醫(yī)療衛(wèi)生人才職業(yè)素養(yǎng)的缺乏等。如何結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)健全醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程體系，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的教育的有效性，從而提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，促使醫(yī)學(xué)教育者對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育產(chǎn)生新思考

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀

中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)將職業(yè)素養(yǎng)定義為:職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等方面。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人民的健康做出了艱苦的努力并取得巨大的成就。醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和能力直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)生隊(duì)伍形象。當(dāng)今普遍存在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和職業(yè)意識(shí)較薄弱的現(xiàn)象，部分醫(yī)院感嘆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中多“知識(shí)型”少“能力型”的現(xiàn)象突出，部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生崗位的角色轉(zhuǎn)換嚴(yán)重滯后，因此許多的三甲醫(yī)院通過(guò)“規(guī)培生”的模式對(duì)畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生采取繼續(xù)教育的方式來(lái)提高職業(yè)素養(yǎng)。

2醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)知片面

我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育過(guò)分關(guān)注專業(yè)知識(shí)教育，忽視人文素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)生只關(guān)心專業(yè)知識(shí)，不愿花時(shí)間學(xué)習(xí)人文知識(shí)，存在人文精神缺失的現(xiàn)象。一些醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)知簡(jiǎn)單化為看病的工作，不能認(rèn)識(shí)到醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)主要由技能素養(yǎng)和人文素養(yǎng)兩大部分組成，一名合格的醫(yī)生必須將社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、法律學(xué)等人文類知識(shí)內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)。對(duì)于醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)認(rèn)知的片面，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中職業(yè)教育、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)失衡。由此導(dǎo)致，有些醫(yī)學(xué)生不能轉(zhuǎn)型為合格的醫(yī)生，工作中出現(xiàn)對(duì)待病人冷漠、“大處方”、“大檢查”，索取紅包等現(xiàn)象，使醫(yī)患雙方的信任度劇降，醫(yī)患糾紛頻繁。

2.2職業(yè)教育與醫(yī)療行業(yè)聯(lián)系不足

2009年，復(fù)旦大學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)了解程度調(diào)查顯示:對(duì)于醫(yī)療行業(yè)9.2%的學(xué)生是不了解的，有85%的學(xué)生是部分了解，只有5.8%的學(xué)生是了解?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育與行業(yè)之間聯(lián)系不緊密，如醫(yī)療行業(yè)的就業(yè)信息對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)常常要到最后醫(yī)院招聘時(shí)才會(huì)知道。醫(yī)療行業(yè)就業(yè)情況的信息對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是不對(duì)稱的，或者是他們較難得到的［1］。在大學(xué)的學(xué)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)要求能獲得信息的途徑較狹窄，信息量粗淺和片面，對(duì)醫(yī)療的職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)容要求缺乏系統(tǒng)認(rèn)知，同時(shí)對(duì)于行業(yè)所要求的職業(yè)規(guī)范及行為實(shí)踐能力也訓(xùn)練不足。醫(yī)療行業(yè)的用人單位一直呼吁培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前轉(zhuǎn)型期的醫(yī)療職業(yè)人才。

2.3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的體系不健全

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，傳統(tǒng)的教育模式由就業(yè)管理部門在學(xué)生畢業(yè)階段的就業(yè)指導(dǎo)中進(jìn)行，同時(shí)依托專業(yè)課教師在教學(xué)過(guò)程中去灌輸職業(yè)素養(yǎng)教育，這種模式在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期和職業(yè)價(jià)值觀“一元化”時(shí)期發(fā)揮了充分的作用。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的職業(yè)價(jià)值觀呈現(xiàn)“多元化”的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)模式已不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。自20世紀(jì)80年代以后，西方國(guó)家通過(guò)醫(yī)學(xué)人文教育來(lái)加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)教育已成為醫(yī)學(xué)教育改革的強(qiáng)勁趨勢(shì)。1978年英國(guó)高等教育委員會(huì)建議把心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課，人文課程貫穿于醫(yī)學(xué)教學(xué)全過(guò)程，1995年美國(guó)幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了人文課程。與國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育相比，我國(guó)一方面缺乏與行業(yè)要求一致的理論教材和實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，人文社會(huì)科學(xué)課程偏少，課程設(shè)置不合理，有關(guān)研究表明，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，而美國(guó)、德國(guó)多達(dá)20%－25%，英國(guó)、日本約為10%－15%［2］。另一方面，我們的醫(yī)學(xué)高等教育缺專業(yè)的職業(yè)教育師資隊(duì)伍和多形式的實(shí)踐途徑。醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育體系不健全以至于醫(yī)學(xué)生文化底蘊(yùn)薄弱，醫(yī)德素質(zhì)不高，職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)造力不強(qiáng)。

3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的對(duì)策

醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人，醫(yī)務(wù)工作者直接掌握人的生命權(quán)和尊嚴(yán)權(quán)。這是醫(yī)療職業(yè)區(qū)別于其他職業(yè)的最大特點(diǎn)［3］。醫(yī)學(xué)教育有典型的專業(yè)教育特色，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)十分重要。醫(yī)學(xué)高?？梢詫⒋髮W(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)工程，建立系統(tǒng)的行之有效的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式。

3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的教育

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是指大學(xué)生在進(jìn)行自我剖析，全面客觀地認(rèn)識(shí)主、客觀因素與環(huán)境的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自我定位，設(shè)定自己的職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，選擇實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的職業(yè)，制定相應(yīng)的教育、培訓(xùn)、工作開(kāi)發(fā)計(jì)劃，并按照一定的時(shí)間安排，采取各種積極的行動(dòng)去達(dá)到職業(yè)生涯目標(biāo)的過(guò)程［4］。對(duì)學(xué)生開(kāi)展實(shí)效性的職業(yè)生涯規(guī)劃的教育，有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以幫助學(xué)生明確我是一個(gè)什么樣的人?我將來(lái)想做什么?我能做什么?環(huán)境能支持我做什么?重新認(rèn)識(shí)自己的個(gè)性特征、氣質(zhì)、性格和能力，來(lái)確定自己的個(gè)性是否與理想的職業(yè)相符。結(jié)合環(huán)境如市場(chǎng)需要、社會(huì)資源等確定自己的發(fā)展方向和行業(yè)選擇范圍，有利于醫(yī)學(xué)生建立科學(xué)的擇業(yè)觀，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃有利于實(shí)現(xiàn)“人職匹配”。

3.2按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提升大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

2003年3月，WHO在世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)上通過(guò)了由國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》。《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》界定了醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面，闡述了世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生所必須具備的基本素質(zhì)及能力。與以往標(biāo)準(zhǔn)不同，它在規(guī)定醫(yī)學(xué)生具備基本的業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，更多強(qiáng)調(diào)敬業(yè)精神、社會(huì)科學(xué)知識(shí)、思維技巧、再學(xué)習(xí)能力等職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)［5］。不可否認(rèn)，《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》的提出及社會(huì)環(huán)境的變革，已將醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育推向一個(gè)更現(xiàn)實(shí)的境地，建立共同的適用的教育標(biāo)準(zhǔn)和相互承認(rèn)的職業(yè)資格認(rèn)證程序成為必然。按照GRME的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)的培育，并貫穿在整個(gè)技能訓(xùn)練和考核始終，這將會(huì)為醫(yī)學(xué)生將來(lái)恪守醫(yī)德，更好地服務(wù)臨床奠定基礎(chǔ)。

3.3引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)踐的教育

醫(yī)療行業(yè)有著高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的特性，學(xué)校通常會(huì)讓醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)院或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行參觀、熟悉臨床工作環(huán)境及一般的工作流程，增加他們對(duì)職業(yè)的感知認(rèn)識(shí)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有著特別的意義。通過(guò)公益活動(dòng)、社會(huì)調(diào)查、社會(huì)服務(wù)、勤工助學(xué)等方式，不斷增強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感，增強(qiáng)艱苦奮斗和自強(qiáng)自立意識(shí)，為他們自覺(jué)樹(shù)立良好的職業(yè)道德意識(shí)打下基礎(chǔ)。同時(shí)，在參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造條件讓學(xué)生擔(dān)任多種角色，從事各類工作，讓他們?cè)诠ぷ髦袑W(xué)會(huì)交往、學(xué)會(huì)包容、學(xué)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和合作。通過(guò)親歷實(shí)踐養(yǎng)成把職業(yè)規(guī)范內(nèi)化為自身職業(yè)素養(yǎng)，滲透到思想中去，轉(zhuǎn)化為愛(ài)崗敬業(yè)的實(shí)際行動(dòng)。將醫(yī)療行業(yè)的工作流程引入到實(shí)際教學(xué)中，貫穿于學(xué)生的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在準(zhǔn)職業(yè)教育環(huán)境中進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，樹(shù)立并強(qiáng)化敬業(yè)精神、服務(wù)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神等，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的合作能力、溝通能力、競(jìng)爭(zhēng)能力和創(chuàng)新能力。

3.4健全醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程體系